Через сколько после 2 таблетки мифепристона не начались роды

Содержание

Расскажу о «перехаживании», таблетке Мифепристон и разрезах.

Вот и появилось время и желание написать свою историю родов.

Всё началось с разговоров родных, что срок скоро, а я все засиживаюсь. ПДР было на 6 сентября. На прием надо было 5 сентября (понедельник). Решили, что надо брать сумку и проситься в роддом. К слову, роддом в часе езды от дома(в моем городе нет роддома). На приеме была у другого врача(моя первый день,как ушла в отпуск), она сказала, что головка совсем низко, но живот не опустился, да, и по УЗИ оказывается срок был на 4 сентября, дала направление в роддом. Муж(всегда ходил со мной на приемы в жк, когда отпускали с работы), который ждал за дверью был рад: думал, что вот скоро уже с дочкой увидится, раз кладут в роддом. В роддоме меня приняли, любимый сдал меня с вещами и поехал домой. Осматривала врач Ш. И. В.(делала нам второй скрининг в жк). Осмотр конечно болючий, так как шейка матки оказалась неготовой, и врач ее вручную стала вправлять(она мне объяснила, что делала, но я поняла только, что она ее немного подготовила). Определили в палату номер 5, в которой я уже лежала на 19-20 неделе с тонусом матки. Позже пришла заведующая Е. Е. М. (была моим лечащим врачом, когда лежала оба раза в больнице с тонусом). Она так же провела осмотр шейки и подтвердила слова Ш. И. В. В моем случае предложили стимулировать какой-то таблеткой (о ней позже). Но сначала назначили мне ктг, экг, узи, анализ крови и мочи и собирать суточную мочу. Вечером начались розовые выделения- шейка решила подготовиться. Во вторник по узи показало маловодие и вес у ребенка был 3600, ктг показало хорошее сердцебиение (правда, когда оно пропадало, меня бросало в холод, но потом успокоила себя, что датчик съезжает, так как на ктг маленькая всегда очень сильно пиналась), анализ мочи показал белок. Меня вызвали в смотровую. Там были оба врача. Они рассказали мне, что маловодие, большой вес и белок в моче не есть хорошо и я перехаживаю. А я к тому моменту начиталась в интернете про эту «чудо» таблетку сплошного негатива. Таблетка пенкрофтона (мифепрестон) абортативного действия. Ей на ранних сроках делают аборты, а на поздних вызывают роды, а мне врачи обещали не вызвать роды, а подготовить шейку матки-сгладить, укоротить. Всем, кому стимулировали роды данной таблеткой, долго мучались или вообще экстренно кесарили. Я очень боялась кесарева. Вообщем уговоры прошли даром. Я была напугана и не доверилась врачам. Очень просила оттянуть время. Надо было выпить две таблетки с интервалом 24 часа. Мне дали время подумать до вторника. Тем временем мама звонила знакомому гинекологу в Дубну (знаю только фамилию- А.). Он так же сказал, что лучше пить таблетки и ждать. Во вторник приезжала мама( поддержать и поговорить с врачом, которая сказала, что риски больше от перехаживания, на что моя мама ответила, что меня переносила на 21 день- не мало, правда): погуляли, решили, что скорее всего соглашусь, если в моче опять будет белок (в среду с утра предстояло сдать повторно анализ мочи). В среду на обход Ш. И. В. пришла раньше, и результат анализа мочи был не готов. Спросила моё решение: я попросила время до вечера. Через час меня позвали в смотровую. Меня опять ожидали Е. Е. М. и Ш. И. В. Сказали либо пишу согласие и пью таблетку в час, либо пишу отказ и ждём дальше. И тут медсестра приносит результат анализа мочи: там белок. Я решаюсь на таблетку.

Согласие на таблетку написано. Таблетка выдана. Пью ровно в час. Вечером приезжает поддержать и погулять муж. После прогулки ставят мне ктг: малышка очень больно пинается. Медсестра просит хоть сколько-нибудь полежать с аппаратом. Вытерпела 20 минут. В четверг меня ждет еще таблетка в час. Выпиваю. Симптомов, кроме выделений розовых, которые с понедельника, никаких. Соседки по палате каждую ночь, когда я вскакивала в туалет, тревожно спрашивали: «Болит?», «Живот?». С четверга на пятницу в пол-первого ночи я проснулась от резкой боли, как при месячных. Сходила в туалет. Боль не уходила. Скачала приложение считать схватки: шли каждые 5 минут по 30-40 секунд. Не поверила и пошла бродить по коридорам. Захотелось в туалет «по большому». Взяла бумагу и пошла в конец коридора в санузел, чтоб спокойно сходить в туалет и девчонок не будить. В туалете схваток не было. позже интервал стал больше то 7 минут, а то и 9. Пошла в палату уже было около 4 утра. Легла поспать и начались опять сильные схваткообразные боли внизу живота. Пыталась уснуть, но не получалось. Дотерпела до 6 утра: в это время медсестра просыпается. Пожаловалась ей, а она сказала, что это ложные или действие таблетки, потому что интервал увеличился, но предложила вызвать врача со второго этажа для осмотра. Я поверила, что это ложные и отказалась. Ушла опять попытаться уснуть. Ничерта конечно не вышло. Схватки уже были каждые 9-10 минут по минуте и более. Дотерпела до 8 часов. Опять пошла к медсестре и забыла, что в это время пересменка персонала. Пришла медсестра С. В., объяснила ей свое состояние и, что пила таблетки (медсестра только с отпуска, поэтому не знала всей ситуации, а вообще я ее запомнила,когда лежала первый раз с тонусом, мы тогда про псориаз разговаривали). Она сказала, что это действие таблетки и не схватки, но может вызвать врача позже. Я согласилась, и пошла ждать. Спать не могла, но очень хотелось. Меня вырвало. Соседки по палате настойчиво предлагали пойти напомнить про меня спустя час. Я сказала,что подожду. В смотровую меня пригласили в 10 часов. Меня встретила Е. Е. М., провела осмотр, и вердикт: «Сегодня или завтра родишь. На клизму, собирать вещи и в родовую». Клизма, как клизма. А то некоторые бояться её. Тут же в смотровой мне её сделали и тут же сходила в туалет и помылась. После пошла в палату собирать вещи. Соседки уговаривали всё бросить и идти, а они соберут мои вещи, но я непреклонно продолжала сама их укладывать, снимала постельное, раскладывала вещи, и на схватках садилась на кровать и тяжело дышала. Пришла молоденькая медсестра, которая только устроилась на работу (будет присутствовать в конце моих родов, я буду для нее пособием по обучению), и стала ждать и напоминать, что пора идти, меня ждут в родовой. Санитарка, которая убиралась в палате, смеялась, что рожу тут же. Вообщем соседки и нарастающие схватки убедили бросить это дело на девчонок и идти. Взяла с собой две бутылки воды, носки, телефон, резинку, иконку, молитвы и хотела взять книгу (думала читать буду,ага). Надо отметить, что родов я не боялась всю беременность и в тот момент страха не было тоже.

Поднялась на верх, зашла в родовую, и сразу пошла к окну, посмотреть над какой я палатой, потому что соседки просили не рожать над ними. Но увы и ах! Моя родовая номер 2 была над их палатой номер 5! Медперсонал поругал меня, что долго собиралась. Дали одноразовую рубашку и пеленку, чтоб зажала между ног. Сказали выключить телефон, но я выключила только звук и написала маме и любимому, что телефон мне запретили. Смотрю смска мужу была в 10:44. Уложила акушерка меня под ктг, а я совершенно не могла лежать на спине- маленькая сильно пиналась и становилось совсем плохо. Попросила хотя бы 15 минут выдержать. И ушла. Это была пытка. Через 10 минут я звала, но никто не шел ко мне! Пролежала минут 20! Это было очень больно. И в итоге всё напрасно: бумагу зажевало! Акушерка (Е. О. Е.) попросила засекать время схваток. Я попросила разрешить телефон, потому что на нем приложение для подсчета схваток. В итоге схватки шли каждые 2 минуты. Тут зашли врачи и посмотрели раскрытие: 2,5. И так как я ночью не спала совершенно, то задали вопрос:»Прокалываем пузырь и рожаем или колим лекарство и ты спишь, а потом прокалываем пузырь, как отдохнешь?». Тут я решила полностью довериться: «Как лучше, так и делайте. Согласна на любой вариант». Решили дать мне час отдыха: вкололи ношпу, гинепрал и димедрол. Два последних препарата вводили через катетор. К слову сказать,что у меня фобия на капельницы, а катетер вообще ставили впервые, но было не до него совсем. Я закрыла глаза волосами,как шторами и честно попыталась спать. Я не помню: спала или нет, но время было мне отведено до часу поспать. Около часа приходила Ш. И. В. Спросила: спала ли я, как идут схватки и чувствую ли их. Честно сказала, что схватки чувствую ощутимо через одну. Она предложила еще поспать, раз не так больно. Я перевернулась на другой бок и еще подремала полчасика. Потом пришли врачи, акушерка и стали смотреть раскрытие и прокалывать пузырь- оказалось, что воды уже подтекали, и они на счастье были светлые. Прокол был в 2 часа дня. Дальше меня опять под ктг, я его возненавидела! После меня все покинули, минут на 15, сняли ктг и потом разрешили ходить по родовой. Через какое-то время мне на живот прилепили датчики и на шею повесили прибор, чтобы у них на компьютере следить за сердцебиением ребенка. Меня вырвало от одного глотка воды, поэтому больше воды я не сделала ни глоточка до конца родов. Слышала, как звонили мои родные: им ответили, что я еще в родах. Е. Е. М. ушла- смена закончилась. У Ш. И. В. смена заканчивались в шесть, а время было часа 4. Сказали, что роды будет принимать П. (не помню имя, отчество). Я слышала, что она уже не одного ребенка уронила и роженицу убила. Не знаю на сколько это правда, но когда она пришла, я уже смирилась, что она примет роды. Очень грубая бабушка-врач сказала повернуться на спину для осмотра, а у меня как раз была схватка, я попросила подождать немного, но Пастухова ответила, что рожают на спине-вот и лежи на ней, а то что я не могу не её забота. Ш. И. В. стояла рядом и помогла перевернуться. При осмотре сказала, что открытие 4. Ш. И. В. решила сама посмотреть, и подтвердила, что 4. А я-то начиталась, что рожают при 10 см и подсчитала, что к 11 вечера рожу. И спросила Ш. И. В. : «Рожают при открытие 10 см?», а она ответила, что нет при 5. Я что-то не поняла, почему при 5. до сих пор загадка . Дали свечку бускопан -вставить ректально. Тут же мне поставили капельницу окситоцина и покинули меня. я начала выть. И выть с каждой схваткой громче. Очень стыдно было кричать, но дальше просто выть я не могла. Дыхание не помогало совсем, хотя все говорили, что дышу правильно, хоть и не смотрела видео про дыхание в родах. Волосы я убрала в кичку, потому что один раз вырвало на кровать и я не успела их убрать. Да, было очень стыдно, но мне всё поменяли и ничего не сказали. А вот кичку мою Е. О. Е. распустила со словами: » Ты же в родовой». Я ее не поняла, но объяснила, что запачкала волосы. Далее спрашивали про тужение, но его всё не было. Было давление в области лобка, но не попы. Самое тяжелое для меня были схватки перед потугами. Я молила Ш. И. В. прекратить всё и, что у меня уже нет сил. Просила обезболивающее, на что она ответила, что тебе же давали свечку бускопана. Промолчала, но про себя подумала: а как же анастезия? В схватку я кричала и царапала тумбочку, но потом подумала, что так ее испорчу, и стала просто стучать по ней ладошкой. А когда начались потуги, то мне разрешили тужиться, но в полсилы. Набежал персонал в родовую. П. не было, а была Ш. И. В. Она меня не бросила! Очень ей благодарна! Без её помощи-я бы долго мучалась! Можно сказать, что мы рожали вдвоём. Кровать трансформировали в кресло и сказали, что надо набрать в грудь воздуха, поджимать колени на себя, подбородок к груди и тужиться в попу. С одной стороны какая-то женщина, с другой Ш. И. В. -они помогали колени тянуть на себя, и у ног Е. О. Е. Тужиться получалось, но не три потуги за схватку. Добавили окситоцина на максимум, чтобы удлинить схватку. Никто не рожал на такой дозе. Е. О. Е.: «Вижу головку! Светленькие волосы». Я: » Рыжие! У меня муж рыжий!». Далее схватка, за схваткой и я не успеваю три раза тужиться. Начала себя ругать: «Ну, я и бестолочь!», на что мне сказали, что потом поругаешь. Тут в дверях появилась медсестра С. В.: » Тут тебе покушать передали, но ты еще не заслужила!». Тут я засмеялась, и подумала, что ну,очень вовремя! Время идет, а я всё не могу вытужить головку. Акушерка: «Как ледокоин переносишь? Зубы лечили под ним?». Я: » Лечила под общим наркозом только». Её удивление: «А где это так лечат? Мне тоже надо. И почему под наркозом?». Тут начинается схватка, и я как скороговорку произношу: «В Твери на Софьи Перовской за кожвеном! Мне 7 зубов вырвали и один залечили». Вообщем после лёгкой беседы чувствую, что то там акушерка делает. Как оказалось укол ледокоина. Далее потуга, чик-чик ножницами меня, и идет головка, а со следующей потуги пошло и тельце. Не без помощи Ш. И. В.: одной рукой она помогала тянуть коленку на себя, а другой подталкивала, нажимала на верх живота, чтобы помочь выйти головке. Закричала малышка сразу же. Время- 18:55. Была немного синенькая и розовела на глазах. Отрезали пуповину, которую я попросила показать. Дальше ее помыли, взвесили (3920), измерили (55 см), запеленали. Мне сказали еще раз потужиться, чтобы вышло родовое место. Это было самое приятное. Как буд-то что-то маслом смазанное вышло. По-другому не опишешь. Очень долго рассматривали послед. Потом этот послед взвешивали и делали с ним еще какие-то манипуляции. Меня стали зашивать. Как я и писала выше: я стала пособием для молоденькой медсестры, которая в дальнейшем хочет стать акушеркой. Шили меня совсем не больно. Только щипало немного от спирта. Примерно 5-6 шовчиков и наружных и внешних. Предупредили, что нельзя сидеть 5 дней, а потом можно на левую «булочку» присаживаться. Малышка всё лежала на детском столике. Всё закончилось, стали все уходить. Меня оставили одну на кровати, а маленькую одну на столике. Она плакала, а я разговаривала и старалась успокоить. Так пролежали минут 15-30. Потом Е. О. Е. пришла и приложила ее к моей груди, хорошо, что молозиво было уже с двадцать какой-то недели. Так мы пролежали до девяти часов. Чувств никаких особо не было. Не было ощущения реальности. Я не верила, что я мама еще несколько дней. Малышку забрали в детство (детское отделение). Сказали принесут в палату через 2 часа или с утра. Посмотрят на мое состояние. Считаю свои роды легкими. Сразу после них мне захотелось повторить! Может это действие окситоцина, а может мне повезло с рабочей командой. Когда вставала с кровати, чтобы идти в палату- полилась кровь. мне показалось, что вытекло с литр. Были ощущения странные: буд-то я- это не я. Дошли до палаты номер 4, с одной остановкой, когда кружило голову. В палате стала писать маме и мужу. Муж позвонил, поговорили, от него узнала, что они с моей мамой стояли у роддома, пока я рожала, не думали, что роды будут так долго. Потом поговорила с мамой, покушала блинчиков. Зашла Е. О. Е. проведать и удивилась, что ребенка еще не принесли. Ребенка мне принесли к обеду на следующий день. А Е. О. Е. еще заходила ночью проведать и посмотреть матку-надавила на живот, и я оказалась в луже крови. Пришлось перестелать постель. Ну, вот собственно и вся история. Роды с момента начала схваток длились 18 часов, а в выписке написано 10 часов 55 минут. Очень благодарна Е. Е. М., Ш. И. В. и Е. О. Е.! Если бы не профессионализм врачей и таблетка, то смогла бы я родить сама? Очень сомневаюсь.

Читайте также:  Сколько колят антибиотики после вакуум-аспирации после родов

Дописываю историю, когда мы первый день дома. Очень всё волнительно и боязно, но мы справимся!

Всё началось с разговоров родных, что срок скоро, а я все засиживаюсь. ПДР было на 6 сентября. На прием надо было 5 сентября (понедельник). Решили, что надо брать сумку и проситься в роддом. К слову, роддом в часе езды от дома(в моем городе нет роддома). На приеме была у другого врача(моя первый день,как ушла в отпуск), она сказала, что головка совсем низко, но живот не опустился, да, и по УЗИ оказывается срок был на 4 сентября, дала направление в роддом. Муж(всегда ходил со мной на приемы в жк, когда отпускали с работы), который ждал за дверью был рад: думал, что вот скоро уже с дочкой увидится, раз кладут в роддом. В роддоме меня приняли, любимый сдал меня с вещами и поехал домой. Осматривала врач Ш. И. В.(делала нам второй скрининг в жк). Осмотр конечно болючий, так как шейка матки оказалась неготовой, и врач ее вручную стала вправлять(она мне объяснила, что делала, но я поняла только, что она ее немного подготовила). Определили в палату номер 5, в которой я уже лежала на 19-20 неделе с тонусом матки. Позже пришла заведующая Е. Е. М. (была моим лечащим врачом, когда лежала оба раза в больнице с тонусом). Она так же провела осмотр шейки и подтвердила слова Ш. И. В. В моем случае предложили стимулировать какой-то таблеткой (о ней позже). Но сначала назначили мне ктг, экг, узи, анализ крови и мочи и собирать суточную мочу. Вечером начались розовые выделения- шейка решила подготовиться. Во вторник по узи показало маловодие и вес у ребенка был 3600, ктг показало хорошее сердцебиение (правда, когда оно пропадало, меня бросало в холод, но потом успокоила себя, что датчик съезжает, так как на ктг маленькая всегда очень сильно пиналась), анализ мочи показал белок. Меня вызвали в смотровую. Там были оба врача. Они рассказали мне, что маловодие, большой вес и белок в моче не есть хорошо и я перехаживаю. А я к тому моменту начиталась в интернете про эту «чудо» таблетку сплошного негатива. Таблетка пенкрофтона (мифепрестон) абортативного действия. Ей на ранних сроках делают аборты, а на поздних вызывают роды, а мне врачи обещали не вызвать роды, а подготовить шейку матки-сгладить, укоротить. Всем, кому стимулировали роды данной таблеткой, долго мучались или вообще экстренно кесарили. Я очень боялась кесарева. Вообщем уговоры прошли даром. Я была напугана и не доверилась врачам. Очень просила оттянуть время. Надо было выпить две таблетки с интервалом 24 часа. Мне дали время подумать до вторника. Тем временем мама звонила знакомому гинекологу в Дубну (знаю только фамилию- А.). Он так же сказал, что лучше пить таблетки и ждать. Во вторник приезжала мама( поддержать и поговорить с врачом, которая сказала, что риски больше от перехаживания, на что моя мама ответила, что меня переносила на 21 день- не мало, правда): погуляли, решили, что скорее всего соглашусь, если в моче опять будет белок (в среду с утра предстояло сдать повторно анализ мочи). В среду на обход Ш. И. В. пришла раньше, и результат анализа мочи был не готов. Спросила моё решение: я попросила время до вечера. Через час меня позвали в смотровую. Меня опять ожидали Е. Е. М. и Ш. И. В. Сказали либо пишу согласие и пью таблетку в час, либо пишу отказ и ждём дальше. И тут медсестра приносит результат анализа мочи: там белок. Я решаюсь на таблетку.

Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.

Мифепристон – фармакологическое действие

Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.

Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.

Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Читайте также:  Почему идут обильно месячные и что делать и пить ли витамин е

Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.

Показания к применению препарата

Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.61%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.39%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25%
Проголосовало: 132

Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:

  • искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
  • стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
  • экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
  • медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.

Инструкция по применению и дозировка

Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.

Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.

При прерывании беременности

До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.

Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.

Для стимуляции родов

Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.

Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.

Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.

Побочные действия и противопоказания

Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.

Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.

Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.

Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:

  • почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
  • нарушения свертываемости крови, анемия;
  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • прохождение курса лечения глюкокортикоидами.

С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.

Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.

Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:

Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности. Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?

Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?

Таблетки, назначаемые для стимуляции родов, по-разному действуют на женщин. Иногда роды начинаются через пару часов после приема пилюли, в других случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня. Случается и так, что препарат не действует никак, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают другие методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента. По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря. В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

  • снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
  • облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
  • возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение, мигрень, обморок;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, нарушения кишечной перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

  • медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
  • смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
  • потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
  • для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
  • порфирия;
  • миома матки;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
  • неправильное положение плода;
  • кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

Читайте также:  Свечи пр инфекции в первом триместре на букву о

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

  • если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
  • если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

  • Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  • Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  • Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  • У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  • Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  • Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  • Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  • Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание сосудов пуповины.
  • Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  • 5 и более родов в прошлом.
  • Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  • Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  • Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Девочки випила таблетку в 12 ждала, на следующей день тоже в 12 и после 2х таблеток ждали 72 часа пока начнутся и пока шейка откроется ,, но не чего не произошло.теперь только кесарево… срок 42 неделя пошла.живот отнимается, спина болит, но все напрасно .

пошло открытие, сглаживание шейки, если колет. Скоро родите.

У меня сейчас из симптомов только поясницу ломит периодически каждые 10мин примерно, но не регулярные. А больше ничего нет, только когда малыш шевелится стреляет везде ??

Да, стреляет это и есть скоро. У меня тоже стреляло, правда за несколько дней, с дня на день начнется. Будет сильно колоть шейку, это и есть схватки, боль будет нарастать.

Ну сейчас ничего не колит, только поясница болит, иногда тянет живот как при месячных ?☹️

Когда начало схваток будет
Вы поймёте ) и уже будет не до постов)) просто организм готовиться, у кого как с первой может и начатся, думаю завтра родите )

Дай бог конечно ?? у меня после осмотра уже начало тянуть поясницу и сокращения на КТГ показало, а больше ничего не прибавилось, пробка не отходит ☹️

Я вообще двое родов не видела ее ) в эти роды кусочек и все )

С первой шейка открылась до 1,5 пальца( до этого была абсолютно закрыта). Со второй воды подтекать начали. Но было экс в итоге по другим причинам

Мне не помогли) хоть и воды отошли процесс запущен был, мне они шм не раскрыли )

А что было как процесс пошел?

Приехала с отхождением вод, раскрытие 1 см ,13 часов схваток с интервалом 3-4-5 минут схватка была минуту все это время, за это время дали 2 таблетки и вообщем в итоге раскрытие 4см и экс??♀️ не размягчил и не раскрыл мне он шейку, я и нахаживала раскрытие часов 10 ходила тупо возле кровати и толку??♀️ вообщем наверное все индивидуально, дай Бог вам все поможет, в любом случае все будет хорошо, итог один, в конце счастье неземное ️☺️.

А что было как процесс пошел?

http://irecommend.ru/content/rasskazhu-o-perekhazhivanii-tabletke-mifepriston-i-razrezakhhttp://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/mifepriston-dlya-stimulyacii.htmlhttp://rodaradi.ru/beremennost-i-rody/cherez-skolko-vremeni-dejstvuet-miropriston-dlja-stimuljacii-rodov/http://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/http://m.baby.ru/blogs/post/684701085-618817593/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей