Почему идет кровь из катетера фолея много

Содержание

— @nngubina, сегодня — отличный день, чтоб родить)) пусть все будет хорошо )

— @trk.lena.1983, спасибо большое. 😊

— @nngubina, удачи вам, все будет хорошо! Скоро главная встреча, после которой вся жизнь перевернётся и поделится на до и после! Прям вспоминаю этот момент! ☺️ Лёгких родов!

— @daria_sm, @trk.lena.1983, спасибо вам. *) Катетер сняли утром, раскрытие 2 пальца. КТГ показывало небольшие схватки, но к вечеру все глухо стало. Завтра переводят в родблок, будут пузырь прокалывать.

— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!

— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))

— @n_y, а при чем тут давление, если у неё гестоз, а как следствие давление, у кого-то белок в моче и стимулируют не из-за него, а как раз из-за гестоза. А это как сигнал, что есть нарушение, давление высокое показание и для экс зачастую, потому что оно говорит о других вещах серьёзных, врачи же в совокупности все смотрят.

— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.

— @n_y, не только давление, белок в мочи и отклонение от нормы показателей допплера.

— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует

— @nngubina, офигеть. подумаешь давление.. оно у каждой третьей беременной!! Бред полный

— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

— @nngubina, да, главное ребёнку хорошо, все во время сделали и гипоксия была на начальной стадии.

— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))

Выделения при катетере-норма. Не переживайте) у меня тоже так было. Потом пузырь прокололи и сразу начались схватки)

Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся

Не страшно, у меня так же было )

У меня после осмотра врача в роддоме-кровидо.тутром прокололи пузырь и родила

Забей на все и думай о том как твоя крошка. Когда мою достали все идеально, а за то что переношенная балл по Апгар сняли т.к у нас ручки и ножки уже пересушены были… Я до сих пор корю себя за то, что в том роддоме что изначально собиралась рожать считается нормальным ходить до 42 недели, от родов по направлению из консультации которое дали я в свое время отказалась. Так уже давно бы вызвали роды. Нам вот вторая неделя идет, а до конца еще не сошли эти шелушушки

Хорошо что все хорошо закончилось??

Фолей вам скажем так механически начал открывать шейку… амниотомия-процедура по идеи не страшная. Как и везде есть риски… но роды -это сплошной риск) мне вчера сделали. Шейка было мягкая и 2 см открытие. Так вот, сделав прокол, они увидят какие воды… сколько передних вод… далее, так как ‘воду солью’ схватки должны стать сильнее… говорят что дают 6 часов организму на ‘запуск’ если ничего не меняется… там либо эпидуралка… либо врачи решают что делать. Не бойтесь, главное настрой.совсем скора положат вам на живот малыша) поверьте, вчера я была в аду… но как только родила… и мне положили мою крошку на живот -все)) все стало круто))

Не страшно, у меня так же было )

Катетер Фолея для стимуляции родов: установка для стимуляции, последствия и осложнения

Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.

Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?

Внешний вид и размеры

Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком. Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся. Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться. В состав прибора входят:

  • Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит.
  • Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический.
  • Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки.

Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования. Прилагается инструкция по использованию, которую можно предварительно изучить, чтобы спокойнее относиться к процедуре введения трубки в шейку матки.

Существуют разные размеры катетера Фолея, которые определяются по цветовому коду патрубка для раздувания баллона. По специальной таблице прибор для роженицы подбирает лечащий врач.

Двухходовой:

Двухходовой женский:

Трёхходовой:

  • G — размер;
  • ID — диаметр внутренний (мм);
  • OD — диаметр наружный (мм);
  • V — объём (мл/см 3 );
  • L — длина (мм);
  • цвет — цветовая маркировка;
  • номер.

Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.

Разновидности

Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

2-х ходовой

Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

  • биосовместимость с тканями организма;
  • химическая инертность;
  • минимальное поверхностное натяжение;
  • термическая и химическая стабильность;
  • гидрофобные свойства;
  • не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

3-х ходовой

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

  • Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.
  • Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки.

Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков.

Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

Если в положенный срок родовая деятельность всё ещё не началась, врачи могут принять решение простимулировать её. Существуют различные методики, среди которых — применение катетера Фолея. Медицинскими показаниями для его использования являются:

  • перенашивание беременности более 10 дней;
  • проблемы с сердцем у матери;
  • гестоз в тяжёлой форме;
  • сахарный диабет;
  • бессильное физическое состояние роженицы;
  • нераскрытая шейка матки при уже начавшихся схватках;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • крупный плод;
  • повышенное давление;
  • многоводие;
  • многоплодность.

Если у женщины имеются противопоказания для других способов стимуляции родов, принимается решение о введении ей катетера Фолея для того, чтобы матка шейки всё-таки раскрылась. Однако нужно иметь в виду, что и у этой методики есть противопоказания, при которых данный прибор использовать нельзя.

Противопоказания

При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено. Противопоказаниями для данной методики являются:

  • цервит — воспалительный процесс в шейке матки;
  • вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • дородовое внутреннее кровотечение;
  • разрыв плодного пузыря;
  • любая влагалищная инфекция;
  • низкое предлежание плаценты.

Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений.

Здесь слишком велик риск внутриутробного заражения плода, так что врачи предпочитают подбирать иные способы, чтобы заставить шейку матки раскрыться.

Если противопоказаний нет, врач назначит время установки прибора и произведёт все необходимые манипуляции для его введения.

Ход процедуры

В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени. Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов. Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

  • Оцениваются показания и противопоказания.
  • Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
  • Устанавливаются стерильные зеркала.
  • Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
  • Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды. Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
  • Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
  • Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
  • Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
  • Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.

Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента.

Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним.

Обычно пациентка находится в это время под наблюдением врачей, потому что роды могут начаться в любой момент. Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.

Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.

  • Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
  • Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
  • Мыть область вокруг трубки нельзя.
  • Самостоятельное удаление катетера запрещено.
  • Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
  • В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
  • Не допускать перегибов и сжатия трубки.
  • При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.

Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.

Осложнения

Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

  • Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
  • Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
  • Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
  • Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

  • Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.
  • Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.
  • Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.
  • Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
  • В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами.

Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы.

Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.

Стимуляция родов: как это происходит в роддоме и можно ли это делать в домашних условиях, мифепристон, окситоцин, ламинарии, гели, касторовое масло

Изгнание плода из организма матери происходит благодаря сокращениям мышечного слоя матки – схваткам. Нормальными схватками считаются маточные сокращения, совершаемые с частотой 4-5 за 10 минут. Длительность сокращений составляет не более 1 минуты.

  • Слабость родовой деятельности – патологическое течение родов, при котором шейка матки не раскрыта до конца, а сократительная активность миометрия снижена или отсутствует. Слабость родовых сил подразделяют на первичную, вторичную формы.
  • Первичная форма характеризуется сниженной активностью матки, которая возникает интранатально и продолжается до окончания родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормального течения родового процесса, которое сменяется снижением интенсивности, частоты и времени схваток.

Можно ли безопасно стимулировать роды в домашних условиях?

Беременность составляет в среднем 38 недель при отсутствии осложнений и патологических состояний со стороны матери и плода.

Как происходит процесс в роддоме?

Слабость сократительной активности матки и наличие особых показаний требуют стимуляции родов в условиях роддома.

Перечислим основные этапы, как происходит стимуляция родов в роддоме:

  • Определение причин и постановка диагноза.
  • Наблюдение за беременной и применение консервативных методов (психическая и физическая поддержка).
  • Амниотомия.
  • Стимуляция родовой деятельности.
  • Проведение кесарева сечения.

Как правило, введение утеротоников производится после проведенной амниотомии, не давшей эффекта.

Если пациентка жалуется на усталость, перед стимуляцией родовой деятельности ей предоставляют сон продолжительностью в 2 часа. После сна проводят повторное влагалищное исследование и при отсутствии динамики процесса начинают стимуляцию сокращений матки с применения окситоцина.

Окситоцин — утеротоник, повышающий тонус матки и вызывающий ее сокращение.

Показания

Стимуляцию родов проводят женщинам, когда предполагается, что рождение ребёнка будет более благоприятным вариантом, нежели продолжение беременности.

Показания к стимуляции родов:

  • переношенная беременность;
  • преэклампсия;
  • разрыв плодных оболочек;
  • задержка внутриутробного развития.

Стимуляция родовой деятельности происходит благодаря гормонам, вырабатываемым в организме – простагландинам. Гормоны используются в виде суппозиториев, пессариев, гелей и таблеток для стимуляции родов.

Таблица. Плюсы и минусы проводимой стимуляции родов

Мифепристон

Мифепристон используется для стимуляции родов. Препарат на уровне рецепторного аппарата ингибирует действие прогестерона, стимулирует сокращения матки, увеличивая восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Стимуляция сокращений матки приводит к изгнанию плода из родовых путей.

Многие женщины интересуются, через сколько действует мифепристон, применяемый для стимуляции родов. Время полувыведения препарата составляет 18 часов. Действие мифепристона наступает в первые 24 часа.

Противопоказания к применению мифепристона:

  • миома матки;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • недоношенная беременность;
  • переношенная беременность;
  • гестоз тяжелой степени.

Для стимуляции родов также используется Миропристон. Действующее вещество – мифепристон. Миропристон – антигестагенное средство, применение которого разрешено только в условиях лечебного учреждения.

Однозначного ответа на вопрос, через сколько действует Миропристон, предназначенный для стимуляции родов, не существует. Таблетка с дозой мифепристона 200 мг принимается в присутствии врача. Через сутки — еще один прием 200 мг. Далее через 2-3 суток проводят влагалищный осмотр для оценки состояния родовых путей. При неэффективности назначают простагландины или окситоцин.

Окситоцин

При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют внутривенное введение раствора окситоцина, оказывающего влияние на мускулатуру матки в виде повышения ее сократительной способности.

Стимуляция родов окситоцином проводится в течение второго и третьего периода схваток.

Показания к применению окситоцина во время родов:

  • разрыв плодного пузыря, который требует возобновления родовой деятельности;
  • стимуляция родов при слабости родовых сил проводится только после амниотомии.

Масло примулы используется в качестве капсул, которые перед сном помещают во влагалище. Капсула растворяется и вышедший из нее гель оказывает стимулирующий эффект на матку.

Гели, применяемые для стимуляции родов:

Препидил

Препидил — гель для стимуляции родовой деятельности, использующийся в шприцах по 3 г. Действующее вещество препидила – динопростон. Фармакологический эффект препарата заключается в стимуляции сокращений мышечных волокон, улучшения снабжения шейки матки кровеносными сосудами, что способствует ее «созреванию» и раскрытию. Эффект возникает через 30-45 минут после использования геля.

Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу и компонентам геля, наличие в анамнезе гинекологических операций и осложнений, патология со стороны вынашиваемого ребенка (дистресс плода, аномальное положение).

Простенон-гель

Простенон-гель – синтетический стимулятор родов, вызывающий эффекты, подобные таковым у простагландина Е2. Гель вводится интрацервикально и применяется для подготовки шейки матки к родам, способствую ее «созреванию».

Простин Е2

Простин Е2 – инициатор родовой деятельности. Действующее вещество – динопростон. Простин Е2 вводится интравагинально в задний свод влагалища в дозе 1 мг. Далее через 6 ч вводят еще одну дозу геля при необходимости. Доза второго раза зависит от наличия или отсутствия эффекта после первого введения: 1 мг вводится при появившемся эффекте, 2 мг – при его полном отсутствии.

Катетер Фолея

Катетер Фолея – небольшой пластиковый катетер, вводимый в мочеиспускательный канал для оттока содержимого мочевого пузыря. Оправдано применение катетера Фолея для стимуляции родов.

Показания к его использованию:

  • тяжелая форма гестоза;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • многоплодная беременность;
  • перенашивание плода более чем на 10 суток;
  • несозревшая шейка матки к началу схваток;
  • крупный плод;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод.

Постановка катетера Фолея — один из способов, демонстрирующий, как стимулируют роды в условиях роддома. Введение катетера в мочеиспускательный канал стимулирует раскрытие шейки матки и ее «созревание».

Процедура проводится исключительно квалифицированным персоналом в условиях стационара во избежание инфицирования родовых путей матери. Начало родовой деятельности после установки катетера индивидуально, но в среднем составляет 6 часов.

Возможно ли спровоцировать роды палочками ламинарии?

Ламинарии для стимуляции родов используются с 19 века. «Палочки» ламинарии представляют из себя ее высушенные листья. Они вводятся в просвет шейки матки и в течение суток увеличиваются в размерах в несколько раз, впитывая влагу.

Основной эффект «палочек» ламинарии — открытие просвета шейки матки и стимулирование синтеза простагландинов и окситоцина, которые активируют схватки и сам процесс родов.

Как правило, таблетки и гели для стимуляции родов действуют не через столько же, через сколько действует ламинария. Ее эффективность намного ниже.

Применяют ли касторовое масло?

Эффект касторового масла для стимуляции родов заключается в стимуляции работы кишечника. Это, в свою очередь, приводит к маточным схваткам. Однако применение касторового масла влечет за собой возникновение расстройство стула (диарея), что доставит явные неудобства беременной женщине.

Применяют касторовое масло следующим образом: в стакан с водой добавляют 50 г касторового масла и выпивают. Эффективность данного метода спорна и требует консультации специалиста.

Как вызвать роды естественным образом?

Для того, чтобы знать, как правильно стимулировать роды в домашних условиях при желании женщины рожать дома, важно заблаговременно проконсультироваться с опытным врачом. К естественным методам стимулирования родовой деятельности относят применение таблетированных лекарств (окситоцин, мифепристон), гелей и неспецифических методов (физическая нагрузка, рациональное питание, психическая стабильность).

Слабость родовой деятельности обусловлена различными факторами, начиная от нервно-психического напряжения беременной и заканчивая ее возрастом. Лечение этого состояния требует качественной диагностики и установления причин.

Стимуляция родовой деятельности проводится строго по показаниям и под постоянным врачебным контролем состояния роженицы.

На каком сроке беременности применяется катетер Фолея для стимуляции родовой деятельности и размягчения шейки матки

Когда роды не наступают в положенный срок, специалисты прибегают к стимуляции родов с помощью катетера. Однако существуют противопоказания и рекомендации, которые стоит учитывать.

Если же она не принимает такого состояния, то требуется «искусственная» подготовка органа к родам. Существует множество медикаментозных способов, но иногда роженицы и врачи предпочитают механические методы. Катетер Фолея один из них, устанавливается в цервикальный канал. Метод имеет свои показания, осложнения и дефекты, что стоит учитывать, делая выбор в пользу него.

Катетер Фолея: показания к применению

Когда наступает указанная дата родов, а они все никак не начинаются, врачи используют катетер Фолея. Показания к использованию этой методики стимуляции родов таковы:

  • Заболевания сердца у матери, повышенные показатели давления.
  • Перенашивание ребенка больше положенного срока на 10 дней.
  • Когда начинается родовая деятельность, а шейка матки все еще не раскрыта.
  • Бессилие беременной женщины и слабая родовая деятельность.
  • Многоводие или преждевременное проявление околоплодных вод.
  • Плод крупного размера или многоплодие.

На выбор представлены разные размеры от 12 до 26. Прибор Фолея делится на две вида:

  • Двухходовой катетер Фолея относится к списку классических инструментов, которые используются в гинекологии. Рекомендуется подбирать силиконовый материал, ведь он не вызывает побочных реакций, надежен и безопасен. Конструкция предполагает один общий канал, по которому осуществляется закачка воды и введение в баллон медикаментозных растворов.
  • Трёхходовой прибор Фолея предполагает наличие отдельного канала для ввода медикаментозного раствора в шейку матки отдельным способом. Женский катетер отличается меньшей длиной, соответственно минимизируются риски травмирования. Используется прибор только при серьезных медицинских показаниях, подбирается исключительно по рекомендации специалиста.

Представлена специальная табличка, где указываются не только размеры приборов, но и диаметр внутри и снаружи, объем, длина изделия.

Противопоказания к применению

  • При воспалительных процессах шейки матки.
  • При воспалении оболочки влагалища.
  • Разрыв плодного пузыря.
  • Низкое предлежание плаценты.
  • Инфекция, попавшая во влагалище.
  • Внутреннее кровотечение (дородовое).

Установка катетера Фолея может негативно сказаться на здоровье беременной, болезни только осложнятся. Врачи не исключают риски внутриутробного заражения плода. При наличии противопоказаний используются другие способы стимуляции родов.

На какой неделе беременности применяют катетер Фолея для раскрытия шейки матки?

Прибор Фолея используется при доношенной беременности на 38-40 неделях, при возможных осложнениях, например, излитии околоплодных вод.

  • После обеззараживания влагалища в работе используются одноразовые инструменты.
  • Сквозь зев матки баллон устанавливается так, чтобы он находился чуть выше входа.
  • Закачка воды осуществляется с помощью шприца размером 10 мл. Баллончик раздувается и под давлением стимулируется родовая деятельность.
  • Если манипуляции недостаточно, то врач вводит физраствор в водный пузырь.
  • Катетер вводится на сутки, если не помогает, то вводятся стимулирующие вещества.

Самостоятельно извлекать катетер запрещено, ведь это опасно для внутренних органов беременной женщины, а также ребенка. При вводе катетера женщина находится под постоянным присмотром.

Осложнения

  • Вымещение баллончика еще до начала выполнения основной функции.
  • Протекание баллончика.
  • Начало родов еще до извлечения катетера.
  • Болевые ощущения при введении прибора.

Если после установки последовали неприятные ощущения, связанные с жжением, спазмами в спине или животе, то необходимо сообщить об этом врачу. Если по определенным обстоятельствам женщина не может оказаться в больнице для замены катетера, то процедура проводится в домашних условиях при выпадении баллона или его неисправности.

  • Практика показывает, что для стимуляции родов прибор Фолея используется реже. Специалисты стараются применять современные средства, инновационные технологии в гинекологии. Они более эффективные и безопасные для самой женщины и ребенка.
  • Но если было принято решение использовать катетер, переживать не стоит. Важно довериться профессионалам, которые давно работают в данной области. Дома такие инструменты стараются не применять, процедура проводится под контролем врачей.

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

  • перенашивание плода на 10 дней и более,
  • заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
  • высокое давление, физическая слабость,
  • ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
  • очень крупный плод или многоплодная беременность,
  • нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Латексные двухходовые катетеры Фолея

Apexmed Foleya — для длительной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря и различных медицинских манипуляций

  • Размер: Ch 12
  • Длина: 400 мм
  • Штук в упаковке: 10

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

  • обработку влагалища дезинфицирующим средством,
  • установку стерильного зеркала,
  • извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

  • берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
  • очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
  • наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
  • наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику.

Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов.

Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

  • носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
  • следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

  • через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
  • вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

  • Сильные болевые ощущения при установке катетера — в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
  • Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
  • Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

  • наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
  • низкое предлежание плаценты,
  • внутреннее кровотечение,
  • разрыв околоплодного пузыря.

Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Иногда для стимуляции родов используют катетер Фолея. Как проводится установка и возможны ли осложнения?

Что собой представляет катетер Фолея

Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного пластика. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.

Разновидности

Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:

У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка. Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.

В каких случаях применяют катетер фолея

Применяют обычно в таких случаях:

  • Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
  • Нарушена сердечная деятельность роженицы.
  • Гестоз.
  • Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
  • Физическое истощение будущей матери.
  • Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
  • Околоплодные воды отходят раньше времени.
  • Слабые схватки.
  • Плод больше нормы.
  • Гипертензия у роженицы.
  • Повышенное количество околоплодных вод.
  • Плод в утробе не один.

Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.

Как проводится постановка катетера?

Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:

  • Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
  • Влагалище обеззараживается.
  • Применяются зеркала, обязательно стерильные.
  • Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
  • Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
  • Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
  • Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
  • Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
  • Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.

После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.

Когда применение катетера противопоказано?

Противопоказаниями к применению являются:

  • Плацента слишком низко находится.
  • Инфекция во влагалище.
  • Разрывы пузыря плода.
  • Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
  • Вагинит.
  • Цервит.

Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.

Правила ухода за катетером

Несмотря на то, что редко кому приходится долго носить катетер, ухаживать за ним все равно нужно. Для этого придерживайтесь таких правил:

  • Держать катетер и тело возле него в чистоте.
  • Прикасаться грязными руками запрещено.
  • Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
  • Не вытягивать самостоятельно.
  • Следить, чтобы все было на своих местах.
  • Надевать белье можно, но старайтесь подобрать качественное из простых материалов.
  • Избегать сильных загибов и зажимов трубки.
  • После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.
Читайте также:  С какого по времени возраста можно давать цельное зерно бролерам

Установка прибора может спровоцировать жжение, боли в области спины и живота, высокую температуру или озноб. В таком случае не молчите, а обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.

Какие осложнения могут возникнуть после установки катетера Фолея?

Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:

  • Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
  • Подтекание баллона.
  • Начало родов до извлечения катетера.
  • Повышенная болезненность при введении прибора.

Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Характеристики прибора

Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками.

С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины.

Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18.

По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы.

При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке.

Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки.

Зачем ставят катетер перед родами:

  • для интенсивной стимуляции стенок матки;
  • расширения диаметра шейки;
  • наступления схваток.

Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы.

Показания и противопоказания

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

  • перенашивание плода более 7-10 дней;
  • многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
  • закрытая матка после начала естественных схваток;
  • некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
  • плод, весом более 4 кг;
  • многоводие;
  • гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

  • бактериальные инфекции и воспаление влагалища;
  • кровотечение;
  • разрыв плодного пузыря;
  • неправильное положение плода.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

  • необходим тщательный анализ противопоказаний;
  • проводится обязательная дезинфекция половых органов;
  • устанавливаются гинекологические зеркала;
  • зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
  • прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
  • ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

Как действует баллон для раскрытия шейки:

  • после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
  • жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
  • из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
  • тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Последствия и осложнения

Если естественные схватки не наступают даже при стимуляции, женщину охватывает беспокойство и страх. Это стает дополнительной причиной «зажатости» матки. Лучше расслабиться и перестать волноваться, походить по палате или коридору.

Могут быть и физиологические причины отсутствия эффекта от воздействия катетера Фолея. Если какие-либо из причин подтвердятся, есть вероятность назначение операции кесарева сечения.

Почему катетер для стимуляции родов не действует:

  • сильный психологический стресс;
  • травмы стенок шейки матки;
  • воспаления внутри матки;
  • гиподинамия.

Если установка была проведена правильно, опытным врачом, то осложнений, кроме отсутствия эффекта, быть не должно. Если же нарушения при проведении процедуры имели место, ошибки проявляются самыми опасными заболеваниями.

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • воспаления и инфекции половых органов;
  • инфицирование плода;
  • роды с патологиями и травмами.

Последствия вероятны в случаях, когда не были исключены противопоказания. Пациентке нужно, внимательно отнестись к назначениям гинеколога и сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях.

В последнее десятилетие катетер вызывающий роды с целью стимулирования матки используют все реже. Разработки в медицине позволяют предлагать пациенткам роддомов перечень аналогичных процедур и новейших методик. Провести дополнительную стимуляцию можно безболезненно и максимально безопасно и для женщины и для ее малыша. Но, в любом случае, выбор остается за пациенткой.

Препидил — гель для стимуляции родовой деятельности, использующийся в шприцах по 3 г. Действующее вещество препидила – динопростон. Фармакологический эффект препарата заключается в стимуляции сокращений мышечных волокон, улучшения снабжения шейки матки кровеносными сосудами, что способствует ее «созреванию» и раскрытию. Эффект возникает через 30-45 минут после использования геля.

Для диагностики и лечения ряда заболеваний мочевыделительной системы используют катетер мочеточниковый, значительно отличающийся от уретрального. С его помощью проводят рентгенологическое обследование почек, устраняют камни и конкременты. Установка катетера в мочеточник ― сложная процедура. Ее выполняют высококвалифицированные доктора только в условиях стационара.

Катетеризацию мочеточников применяют в рамках диагностики и лечения патологий мочевыделительной системы.

Что такое катетер и существующие виды

В большинстве случаев установка катетера для мочи требуется взрослым людям, но иногда возникает необходимость проведения катетеризации и детям. Назначается при задерживании продукта жизнедеятельности или же промывании пузыря.
При вопросе, как сдавать мочу с катетером, следует знать, что процесс подразумевает введение своеобразной трубки, изготовленной из мягкого, либо же твердого материала, в пузырь путем прохождения через отверстие мочеиспускания. Довольно часто используют трубку по фамилии ученого Фолея.

Сам катетер представляет собой инструмент для медицинских целей. Его функция – соединение каналов организма с внешней средой. Существуют устройства:

  • мягкие, изготовленные из материалов с высокой эластичностью;
  • твердые, выполненные из металлов.

Первым в большей степени отдается предпочтение по причине сниженного риска возникновения травм и болезненных ощущений. Наиболее часто можно встретить инструмент из резины или же полихлорвинила. Его длина, примерно, 25 см, а диаметр полностью соответствует уретре человека – 0,3 – 1.

Катетер для мочи из металла также распространен в практике. Их строение включает в себя стержень, рукоятку и клюв. После каждого использования инструмент дезинфицируется. Из мягких материалов – промывают и кипятят, хранят в емкости, закрытой крышкой. Для взятия мочи применят только полостные катетеры.



Катетер в мочевом пузыре: причины и особенности его установки

Катетеризация – манипуляция, по доступу к полости мочевого пузыря без нарушения целостности кожных покровов – введение в стерильных условиях трубки (катетера из металла или резины) в уретральный канал. Это позволяет опорожнять полость мочевого пузыря.

Этот метод является диагностическим или лечебным. Он позволяет удалить всю мочу из полости пузыря, промыть его и доставить в опорожненную полость лекарственные средства, что улучшит процесс воздействия химического вещества на источник заболевания.

  • задержка мочи – острая или хроническая (опухолевые закупорки уретры, аденома простаты, сужения мочеиспускательного канала разной этиологии, конкременты в уретре, нарушение иннервации мочевого пузыря из-за травмы спинного мозга);
  • воспалительные процессы мочевого пузыря (когда показано его промывание);
  • диагностическое исследование пузырной мочи.

Противопоказания

  • уретрит инфекционной природы;
  • анурия (отсутствие мочи);
  • спастическое сужение сфинктера мочеиспускательного канала.

Внимание: при болезнях мочеполовой системы необходимо уведомить врача для определения противопоказания для проведения процедуры.

В медицине применяются только мягкие (чаще всего) и жесткие катетеры. Что такое мягкий катетер? Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером производится эластичной трубкой, длиной до 30 см. Наружный конец имеет расширение в виде воронки или косой срез.

Металлический или жесткий – представляет собой трубку, внутренний конец которой закруглен. Он имеет клюв, стержень и рукоятку. Катетер изогнутой формы, которая повторяет физиологические изгибы уретры.

Женский катетер отличается от мужского длиной, он короче на 15-17см.

Промывание через катетер Фолея назначается людям, у которых проблемы с мочеточниками (они воспалены или сужены).

Техника введения

Обязательно соблюдаются правила антисептики и асептики для исключения заноса инфекции в урогенитальную зону и проникновения ее выше. Для этого руки уролога обрабатывают специальными дез.растворами. Катетер предварительно стерилизуется.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин начинается с процедуры подмывания, в то время как мужчинам протирают головку члена антисептиком, нанесенным на ватный шарик. Во время катетеризации пациент лежит на спине, разведя ноги.

Процедуру проводит медсестра, если используется резиновый тип катетера. Металлический – вводит только врач. Потому что эта процедура проходит сложнее при неправильном ее проведении возможно развитие ряда осложнений.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин должна производиться в спокойной обстановке и полной стерильности. Специалист устанавливает доверительный контакт с пациентом, после чего приступает к процедуре.

Катетеризация мочевого пузыря алгоритм у женщин не имеет особых сложностей.

Медицинская сестра располагается справа от пациентки и обрабатывает антисептиком половые органы. После этого смазанный вазелиновым маслом внутренний конец катетера вводится постепенно в отверстие уретрального канала. Сигналом достижения мочевого пузыря является выделение мочи от трубки.

Уретра у женщин короче, поэтому процедура проходит проще как при использовании жесткого, так и мягкого катетера. Моча выводится в емкость, устанавливаемую между ногами пациентки.

Если введение катетера вызывает болевые ощущения – сразу озвучьте жалобы мед.персоналу.

Процедура у мужчин усложняется из-за физиологических особенностей – более длинной уретры – до 25 см. А также двух сужений, которые препятствуют прохождению катетера.

Использование жесткого катетера проводится лишь в случаях невозможности ввести мягкий. Это заболевания простаты – аденома и стриктуры уретры разной этиологии.

Как ввести катетер мужчине?

После обработки антисептиком производится введение резинового катетера, с вазелиновым маслом. Удерживается трубка пинцетом для соблюдения принципов стерильности. При этом проводиться ее постепенное продвижение до появления выделения мочи. Процедура с использованием металлического катетера проводится только врачом, который вводит его, удерживая в одном положении, для исключения травматизации стенок уретры.

Участки физиологических сужений диагностируются по небольшому сопротивлению движения катетера. В эти моменты пациенту говорят глубоко вздохнуть 4-6 раз, это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Это дает возможность, применив небольшое усилие, провести катетер в полость мочевого пузыря.

Если инструмент достиг стенки, то моча перестанет вытекать. Тогда необходимо подтянуть трубку на себя на 1-2 см.

Для чего устанавливают катетеры в мочевой пузырь при воспалениях, возникших остро или имеющих хроническое течение? С целью очистить полость, промывая его. Иногда так извлекаются небольшие конкременты и элементы распада опухолевых образований. Для этого выводят мочу, а потом нагнетают раствор антисептика.

Итогом процедуры должно быть получение чистой промывной жидкости. По показаниям вводят антибактериальные средства или противовоспалительные. После окончания процедуры пациент еще 40-60 минут должен находиться в горизонтальном положении.

Осложнения

Иногда возникают осложнения катетеризации, обусловленные рядом причин:

  • обследование проведено не в полном объеме;
  • нарушение правил асептики;
  • нарушение правил постановки катетера мочевого пузыря, чаще металлического;
  • катетеризация с применением силы.
  • занесение инфекции с возникновением уретрита, цистита или пиелонефрита мочевого пузыря;
  • травматизация стенок уретры, включая полный разрыв мочеиспускательного канала.

Первый тип осложнений регистрируется как у мужчин, так и у женщин. А второй – только у мужчин. Использование мягкого катетера уменьшает частоту осложнений в несколько раз.

Первое, что беспокоит пациента, больно ли ставить катетер в мочевой пузырь? Представление об этой процедуре может напугать любого, но ничего болезненного в этом нет. Все происходит крайне быстро и практически незаметно. Единственный дискомфорт может появиться только после того, как снимут катетер, и Вы впервые опорожните мочевой пузырь. Слизистая оболочка в этот момент слегка раздражена, поэтому при прохождении мочи будет, немного пощипывать.

ПОДРОБНОСТИ: Медицинские стандарты больным урологическим

Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре? Инструмент, установленный через мочеиспускательный канал, может находиться в таком виде максимум до 5-ти суток. В противном случае уретре грозят пролежни. Если катетер чреспузырный, то он может быть использован в течение нескольких лет, но только ежемесячно обновляться.

Как промыть? Промывание может быть доверено, как самому больному, так и его родным, но только после одобрения и обучения врачом. Для этого требуется теплый физиологический раствор и шприц Жане (50 или 100 мг). Хранят шприц в дезрастворе хлорамина (3%) или хлоргексидина (2%), а перед использованием обязательно обдают кипятком.

Как удалить? Главное не делать этого без разрешения специалиста катетеризации! В некоторых случаях может понадобиться небольшой шприц, который крепиться к отверстию и удаляет всю жидкость, после чего катетер медленно высовывается. Так же врачи инструктируют, где можно перерезать трубку, потом дождаться пока стечет вода, и неспешным движением без приложения усилий вынуть катетер. Если по каким-то причинам он плохо выходит, позвоните врачу, а не пытайтесь самостоятельно разрешить ситуацию.

Катетеризация через живот рекомендуется пациентам после некоторых хирургических операций по гинекологической части, с травмой или другой проблемой с уретрой, а так же по причине необходимости продолжительной катетеризации.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле. чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.



Причины затрудненного мочеиспускания у женщин и методы лечения

Затрудненное мочеиспускание у женщин (странгурия) — это группа симптомов, вызванных нарушением естественного опорожнения мочевого пузыря. Проявления странгурии отмечаются в 30-35% случаев при обращении пациенток к врачу по поводу гинекологических или урологических заболеваний. Причиной расстройства мочеиспускания являются патологии урогенитальной и нервной системы.

Причины

Задержка мочеиспускания (уринации) может быть вызвана органическими расстройствами мочеполовой системы:

  • мочекаменной болезнью;
  • циститом;
  • пиелонефритом;
  • воспалительными заболеваниями шейки матки и влагалища;
  • эндометриозом;
  • опоясывающим герпесом;
  • периуретральным абсцессом (поражением гонококком);
  • эхинококкозом (образованием кист в органах из-за внедрения эхинококка);
  • аномалиями развития системы.

Механические препятствия к выведению мочи обусловлены:

  • сдавлением мочеиспускательного канала опухолью или другими новообразованиями;
  • опухолями в прилежащих органах;
  • блокированием оттока конкрементом (камнем);
  • стриктурой или спазмом уретры;
  • накоплением каловых масс;
  • аневризмой.

Выделение урины может быть затруднено из-за нарушения расположения органов в результате:

  • ослабления мышц, фиксирующих орган;
  • беременности;
  • скопления жидкости в брюшной полости.

Функциональные нарушения мочеиспускания у женщин вызваны:

  • психическими заболеваниями;
  • травмами, хирургическим лечением головного или спинного мозга;
  • воздействием психотропных препаратов, наркотических веществ, этилового спирта.

На затруднение мочевыделения воздействуют внешние факторы:

  • низкие температуры, вызвавшие переохлаждение;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс;
  • ограничение физической активности, иммобилизация в связи с патологией.

Изменение гормонального фона, возрастные особенности и медикаментозное лечение тоже оказывают влияние на уринацию.

Задержка мочевыделения может быть вызвана ишурией, при которой мочевой пузырь заполнен мочой, но утром или в течение дня отток жидкости происходит скудно или прекращается совсем. Другим видом патологии является анурия, при которой жидкость в резервуар не выделяется.

Неврологические заболевания

Неврологические причины затрудненного мочеиспускания у женщин обусловлены:

  • Поражением периферической иннервации, вызванным сахарным диабетом, полиомиелитом, оперативным лечением органов малого таза, травмой спинного мозга, аутоиммунной полирадикулоневропатией (мышечной слабостью), клещевым боррелиозом, нейропатией автономной НС (поражением нервов).
  • Нарушением функций или повреждением структуры головного мозга (ГМ), спровоцированным сотрясением ГМ, патологией сосудов ГМ, рассеянным склерозом, новообразованиями, болезнью Паркинсона, синдромом Шай-Драгена (гибелью нервных клеток), гидроцефалией (водянкой ГМ).
  • Патологиями спинного мозга (СМ), вызванными межпозвоночной грыжей, менингоэнцефалитом (воспалением мозгового вещества и его оболочек), рассеянным склерозом, кровоизлиянием в СМ, сужением просвета канала СМ, нарушением кровоснабжения СМ, новообразованиями СМ.

Часто затруднено мочеиспускание у пациенток, перенесших инсульт или инфаркт. Приводят к нарушениям функции мочевыделения и частые стрессы. Причиной рефлекторной задержки мочевыведения может стать истерический невроз.

Воспалительные процессы

Затрудненное мочеиспускание у женщин может быть вызвано воспалительными процессами в мочеполовой системе и ЖКТ. Чаще всего проблемы с мочеиспусканием вызывает цистит, который у женщин диагностируется в 30 раз чаще, чем у мужчин.

Заболевание может иметь бактериальную природу или вызываться инфекциями, передающимися половым путем. Цистит вызывает спазм мочевого пузыря, что нарушает выведение мочи.

Воспаление мочевого пузыря различной этиологии приводит не только к рефлекторному спазму, но и к патологическим изменениям детрузора (мышцы) — нарушению его функций, эластичности, что влияет на объем мочевого пузыря и способность к осознанному опорожнению. Причиной нарушения мочеиспускания может стать перитонит и общее заражение крови.

Механические повреждения

Странгурию у женщин вызывают механические повреждения. Затруднения мочеиспускания развиваются на фоне переломов костей таза, разрыва стенок мочевого пузыря, повреждения уретры. Механическим травмированием могут закончиться инструментальные методы исследования мочевыделительной системы, постановка катетера.

При тупом ударе в область поясницы, падении на спину повреждаются почки, что может привести к затруднениям с оттоком мочи. Удар в надлобковую область при полном мочевом пузыре приводит к разрыву его стенок, образованию гематом, сгустков крови, блокирующих выведение жидкости наружу.

Причиной механического повреждения органов мочевыделительной системы является проникающее ранение в область живота. Причины проблем с мочеиспусканием у женщин могут крыться в травмах, полученных в результате тяжелых родов. Частота задержки мочи в послеродовой период составляет 1,7-17,9% случаев. Факторами риска являются — кесарево сечение, инструментальное родовспоможение, эпидуральная анестезия (анестетик вводится в СМ).

Основные симптомы нарушения мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание у женщин сопровождается:

  • болевыми ощущениями из-за растяжения стенок мочевого пузыря при его переполнении;
  • дискомфортом — резью, жжением, зудом;
  • длительным ожиданием первой струи;
  • затруднением с выделением первой порции мочи, которое требует напряжения мышц живота;
  • невозможностью за один раз полностью опустошить пузырь — после мочеиспускания выделяется моча;
  • увеличением объема живота;
  • гематурией;
  • струя при мочеиспускании вялая, прерывистая.

Кровь в моче отмечается как при воспалении мочевого пузыря, так и при механических травмах органа или уретры. Мочеиспускание с болями — наиболее часто встречающийся симптом. Остальные проявления могут встречаться или отсутствовать, варьирует и степень их выраженности. При острой ишурии симптомы наиболее выражены. При хронической — сглажены или отсутствуют.

У женщин нарушение мочеиспускания может сопровождаться различными по цвету и консистенции выделениями из половых путей. Иногда патологическое состояние приводит к лихорадочному синдрому.

Диагностика

Методы диагностики зависят от причины патологии и включают:

  • лабораторные методики: анализ крови — клинический, биохимический; анализы мочи; биохимический анализ мочи на установление вида возбудителя; определение уровня глюкозы в крови;
  • инструментальные методы визуализации: УЗИ, МРТ и КТ;
  • другие методы исследования: цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа), урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания прибором-урофлоуметром).

Применяют и другие методы исследования, например, размер и наполнение мочевого пузыря можно определить прощупыванием и простукиванием — перкуторно.

Женщин в обязательном порядке направляют на гинекологический осмотр и взятие мазка для исследования.

При подозрении на нейрогенный мочевой пузырь проводят специфические пробы и полное неврологическое обследование.

Лечение

По результатам обследования пациентке назначают терапию, схема которой зависит от индивидуальных особенностей патологического состояния. Лечение включает:

  • консервативные методы: медикаментозную терапию, физиотерапию, коррекцию образа жизни, диетотерапию;
  • оперативное лечение;
  • методы народной медицины.

Консервативное

Начальным этапом консервативного лечения является принудительное освобождение мочевого пузыря от содержимого с помощью мягкого катетера. Для восстановления мочеиспускания после извлечения трубки назначают препараты из группы α-блокаторов — Тамсулозин, Омник, Профлосин. С целью снижения риска рецидива патологического состояния назначают ингибиторы α-редуктазы — Аводарт, Проскар.

При выявлении и установлении типа возбудителя необходимо применение антибактериальных, противовирусных или антимикотических препаратов под наблюдением уролога.

При нарушении баланса гормонов проводят гормональную терапию. Подбор препаратов определяется индивидуальными особенностями пациентки, наличием сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

При нейрогенном мочевом пузыре прописывают седативные лекарства, рекомендуют пациентке посещение психолога.

В комплексе с медикаментозной терапией применяют физиопроцедуры — электростимуляцию детрузора, ванны, обертывания, электрофорез с лекарственными препаратами.

Большое значение в эффективности консервативной терапии имеет коррекция образа жизни — отказ от вредных привычек, физическая активность, занятия спортом.

Для нормализации мочеиспускания применяют диетотерапию, витаминотерапию с целью укрепления иммунитета, коррекции массы тела, стимуляции пластических и восстановительных процессов.

С помощью медикаментозной терапии можно восстановить естественное мочеиспускание. Если консервативные методы не дают ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому лечению патологии.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано в случае:

  • механического нарушения оттока мочи;
  • обнаружения новообразований;
  • злокачественного процесса;
  • травм;
  • аномалий развития;
  • недостаточности сфинктера.

Используются методы пластической и реконструктивной хирургии, малоинвазивные методики с применением лазерной, ультразвуковой аппаратуры.



Типы и размеры

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина — 14 см, для мужчин — более 25 см)

  • выполненный из специальной резины;
  • латексный и силиконовый;
  • твердый (основной материал — пластмасса).
  • постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
  • одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Прибор для катетеризации мочевого пузыря может различаться и в зависимости от того, какую функцию он будет выполнять. Цена приспособления также варьируется от этого фактора и от используемого материала. Если катетеры выполнены из некачественного материала, у пациента может развиться аллергия или отторжение.

  • Фолея. Относится к постоянным, включает в себя один слепой конец и два отверстия. Катетером Фолея можно пользоваться, чтобы промыть орган, а также вывести из него мочу и скопившуюся кровь.
  • Нелатона. Обладает меньшим диаметром, чем предыдущий вариант, является более эластичным и имеет закругленный конец. Установка катетера такого типа для выведения мочи проводится только временно.
  • Тиманна. Введение катетера и после снятия катетера в мочевой пузырь используется только при патологиях предстательной железы.
  • Пиццера. Изготавливается из резины, имеет 3 отверстия и наконечник в форме чаши. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется для дренажа почек при их дисфункции.
  • Пуассона. Установка осуществляется при помощи зонда из металла. Такая техника постановки крайне редко применяется для лечения мочеполовой системы.

Каждое из этих изделий имеет свои сильные и слабые стороны. Если катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин проводит ненадолго, оптимальный вариант — приспособление Нелатона, его достаточно легко поставить и убрать. Но если мочеиспускательный продукт ставится на длительный срок, а у пациента при этом должна выводится не только моча, но и продукты распада медикаментов, оптимальным будет катетер Фолея.


Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

  • повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
  • случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
  • инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
  • резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Установка катетера детям

Основное назначение установки катетера для мочи детям – помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Катетер для мочи, используемый для женщин, может быть многоразовый – резиновый или металлический, или же одноразовый полимерный. Используется для введения лекарственных препаратов или принужденного опорожнения пузыря.

Показания для катетеризации женщинам – это задержка вывода мочи острой формы или хронической, лечение болезней пузыря, исследование по рекомендациям доктора.

Введение катетера для мочи мужчинам осуществляется непосредственно в мочеиспускательный канал. Инструмент проводится сквозь канал до пузыря. Трубка может быть выполнена из любого предназначенного для этих целей материала. Из мужского организма должно быть выведено все содержимое пузыря, если это не может быть осуществлено естественным путем.

В случаях, когда катетеризация не одноразовая, сроки проведения должны тщательно отслеживаться. Следует выполнять рассматриваемое мероприятие строго за то время, которое предусмотрено правилами во избежание возникновения опасных осложнений.

Если сроки не соблюдены, то это ведет к развитию уретрита с выделением гноя или же орхоэпидидимиту в острой форме проявления. При возникновении вопроса, как правильно ставить катетер для мочи, нет никаких различий по сравнению с противоположным полом. Главное, чтобы инструмент правильно проходил по каналу, пока не достигнет мочевого пузыря. Процедура может проводиться и в вертикальном положении пациента.

Прежде чем проводить процедуру, врач должен подобрать соответствующий катетер. Как правило, для катетеризации мочевого пузыря у мужчин используется мягкий катетер. Это делает манипуляцию более безопасной и малотравматичной. В особых случаях могут применяться металлические приспособления. Также при выборе трубки учитывается форма, диаметр и время нахождения прибора в пузыре.

Различают постоянную (стерильную) и периодическую катетеризацию. Постоянная катетеризация выполняется в домашних и стационарных условиях. Стерильный катетер устанавливается на определенный период, что предупреждает инфекционные процессы в уретре. Периодический катетер может использоваться пациентом самостоятельно с целью выведения мочи. Он вводится раз в день, без осложнений и побочных явлений.

ПОДРОБНОСТИ: Урологический массаж простаты — цены в Москве

Для выполнения катетеризации используются следующие виды приспособлений:

  • Силиконовый катетер (кратковременный дренаж мочи);
  • Катетер Нелатона (одновременное выведение мочи);
  • Серебряный катетер (постоянный дренаж);
  • Трехканальный катетер Фолея (эвакуация мочи, введение лекарственных препаратов);
  • Катетер Пеццера (выведение мочи физиологическим методом).

Выбором подходящего приспособления занимается врач с учетом симптомов и течения патологического процесса, а также задач и целей проведения манипуляции.

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин требует соблюдения определенных принципов. От женской мужская уретра отличается анатомическими особенностями. Она узкая и имеет несколько физиологических сужений, которые затрудняют свободное введение катетера.

Перед процедурой отверстие уретры, головку полового члена и крайнюю плоть обрабатывают антисептическим раствором. Катетер смазывается глицерином. Пациент ложится на спину и сгибает ноги. Для сбора мочи между стопами устанавливают мочеприемник. Затем врач аккуратными движениями, пользуясь пинцетом или салфеткой, вводит катетер в уретру.

При постоянной катетеризации трубка соединяется с дренажной системой, которая фиксируется на ноге (так пациент может свободно передвигаться). Для сбора мочи ночью большие коллекторы крепятся к кровати.

После катетеризации мочевого пузыря, при несоблюдении правил проведения манипуляции или игнорировании противопоказаний, у мужчин может развиться ряд осложнений и побочных явлений:

  • Образование ложного хода. Использование катетеров из твердых материалов, а также насильственные и резкие движения при введении трубки могут спровоцировать появление ложного хода. Он образуется в местах естественного сужения уретры или где мочеиспускательный канал имеет патологические изменения (стриктура, аденома). Возникновение ложного хода сопровождается отсутствием мочеиспускания, болезненностью в области поражения и кровотечением. При этом катетеризация отменяется до полного его заживления;
  • Реакция на опорожнение. Данное побочное явление возникает у ослабленных или пожилых людей с почечными и сердечно-сосудистыми патологиями. Оно развивается после быстрого первичного опорожнения пузыря. Проявляется реакция уремией (скопление отравляющих веществ в крови), анурией (отсуствие мочи в пузыре) и другими нарушениями функции почек. Таким пациентам катетеризация проводится в несколько этапов небольшими объемами;
  • Воспаление придатка яичка. Данное осложнение возникает при прогрессирующей эндогенной инфекции или нарушении правил стерильности. Эпидидимит может спровоцировать нагноение и септицемию (попадание гноеродных микроорганизмов в кровоток);
  • Уретральная лихорадка. Это достаточно серьезное осложнение, которое возникает при заражении крови болезнетворными микроорганизмами через поврежденные слизистые. Данная патология характеризуется ознобом, лихорадкой, чрезмерным потоотделением, общим недомоганием и ослаблением сердечной функции. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, пациентам с инфекциями мочеполовой системы перед предстоящей процедурой рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Если у вас возникли любые из перечисленных осложнений — обращайтесь к врачу для выявления причин патологических нарушений и отклонений.

Лечение

Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.

Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.

Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.

Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.

Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.

Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.

Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.

Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.

В каких случаях необходимо применение

Сам процесс установки катетера организуется только по показаниям специалиста. Чаще всего, такие показания носят, либо лечебный, либо диагностический характер. Первый – присутствие в организме патологии системы мочеиспускания. К таким опасным отклонениям относятся:

  • инвалидность, характеризующаяся отсутствием возможности ухода за собой;
  • шоковые состояния пациента;
  • задержка мочи, диагностированная как острая форма;
  • манипуляции трансуретального характера;
  • удаление крови в виде сгустков из пузыря;
  • необходимость во введении препаратов-антибиотиков, а такжее антисептических средств.

Причинами задержки вывода продукта жизнедеятельности могут являться закупорка камнями в уретре, опухоль простатной железы, ее гиперплазии, запущенная форма воспалительного процесса – цистита. Довольно часто это явление наблюдается при беременности или хроническом стрессе.

Почему появилась боль после катетера при мочеиспускании?

Установку катетера можно перетерпеть, главное – нельзя себя настраивать, что будет больно. Иначе так и произойдет. У женщин перед и после родов данная процедура производится очень часто, так как родильный процесс приводит к нарушению мочеиспускания. Катетер извлекается сразу после опорожнения мочевого пузыря, но на этом дискомфортные ощущения не заканчиваются, о чем редко предупреждают медики.

Существуют неприятные последствия катетеризации. Одним из них является боль после катетера. Ее интенсивность варьируется от едва выраженной до очень сильной, мешающей естественному опорожнению. Иногда боль невозможно терпеть без обезболивающих препаратов, появляется страх посещения туалета. Такая болезненность – следствие вмешательства в уретру извне, в норме она проходит спустя сутки после процедуры.

Сила боли зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но также от профессионализма медсестры, которая устанавливала катетер. Также непосредственное влияние на ощущения оказывает страх, боязнь того, что будет больно.

Читайте также:  Чёрный кал признак чего у подростка 13 лет

Кровь и сильная боль после катетеризации свидетельствует о механическом повреждении.

Если уретра была травмирована трубкой, то при мочеиспускании болезненность будет сильная, поскольку моча содержит соли, а, соответственно, раздражает рану. Но повреждение быстро заживает. Если же кровь в урине появляется на протяжении продолжительного времени, более 3 дней, то стоит посетить врача. Возможно проблема намного серьезнее.

Как известно, боль при мочеиспускании у женщин является наиболее распространенным симптомом заболеваний мочеполовой выделительной системы:

  • инфекций, передающихся половым путем (гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза);
  • мочекаменной болезни;
  • воспалительных заболеваний.

Стоит отметить, жжение при мочеиспускании у женщин в данном случае зачастую сопровождается зудом во влагалище и частыми позывами в туалет. Боль после мочеиспускания у женщин также является тревожным симптомом, никак не относящимся к норме.

При появлении рези при мочеиспускании у женщин следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Процедура катетеризации мочевого пузыря – что это такое и как проходит

Под катетеризацией понимают введение через уретру катетера в мочевой пузырь. Процедура проводится только специалистом, ввиду необходимости соблюдать особую технику исполнения. Особенности строения мужской уретры не позволяют использовать технику, применяемую при катетеризации мочевого пузыря у женщин.

  • для организации отвода мочи, в случаях ее задержки;
  • взятия биологического материала для проведения лабораторных исследований;
  • введения лекарственных препаратов.

Сама процедура безболезненна и длиться около 15 минут. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт при первом мочеиспускании после катетеризации, что связано с раздражением стенок уретры.

Предварительной подготовкой к непосредственному введению катетера является антисептическая обработка раствором борной кислоты. С помощью ватного тампона, жидкостью обрабатывают крайнюю плоть, головку полового члена и непосредственно отверстие уретры. Сам катетер поливают маслом (вазелиновым, растительным) или стерильным глицерином.

Врач, ответственный за проведение процедуры, левой рукой держит половой член. Правой рукой при помощи пинцета или марлевой салфетки осторожно вводит катетер. Важно правильно рассчитать усилие.

На пути катетера, устанавливаемого мужчине, возникают два физиологических сужения. Приближение к ним определяется сопротивлением к дальнейшему продвижению трубки. В этот момент пациент должен сделать до 6 глубоких вдохов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

При невозможности ввести мягкий катетер (например, при наличии у больного аденомы простаты, стриктуры уретры), процедуру должен выполнять опытный врач, который установит металлический катетер. Катетер вводится до тех пор, пока не начнется отхождение мочи. Извлекают трубку незадолго до полного выведения жидкости из мочевого пузыря. Подобная предосторожность связана с необходимостью естественного прохождения мочи по каналу сразу же после завершения процедуры.

При удалении катетера никаких сопротивлений не должно наблюдаться. Трубку выводят медленно с небольшим вращением.

Катетер вводят при необходимости обследовать проходимость мочевыводящих путей, определить состав самой мочи, микрофлору мочевого пузыря.

Введение катетера необходимо пациентам, столкнувшимся с невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период и коматозном состоянии. Среди наиболее частых показаний к процедуре фигурируют:

  • Введение лекарственных препаратов для промывания мочевого пузыря. В этом случае после вывода мочи через катетер вводится специальный раствор, а затем удаляется. Операцию повторяют до тех пор, пока выводимая жидкость не приобретет прозрачность.
  • Острая задержка мочи, связанная с изменениями в простате, самом мочевом пузыре, образованием камней.
  • Цистоуретрография или введение контрастного вещества.
  • Послеоперационная обработка для удаления возможных кровяных сгустков. Мера предосторожности оправдана только в случаях оперативного вмешательства в мочевыводящие пути.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин не всегда представляется возможной. Процедура имеет целый ряд противопоказаний. В их число входит абсцесс простаты, острое воспаление предстательной железы, яичек и придатков. Запрещена процедура и при остром цистите.

При обнаружении опухоли в области простаты специалисту необходимо провести дополнительное обследование для определения допустимости катетеризации пациенту. Мнение о невозможности и опасности введения катетера в подростковом или детском возрасте является ошибочным. Для таких пациентов предусмотрены соответствующие трубки, а процедура проводится по тому же принципу, что и взрослым.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре специалисты также относят:

  • анурию;
  • острый простатит;
  • травмы уретры или мочевого пузыря;
  • кровь в мочеиспускательном канале;
  • присутствие крови в мошонке;
  • наличие кровоподтеков в промежности;
  • перелом полового члена;
  • спазм сфинктера уретры.

Отсутствие у больного противопоказаний к катетеризации не гарантирует, что после ее проведения не разовьются осложнения.

Практически во всех случаях развитие осложнений после катетеризации мочевого пузыря у мужчин связано с качеством работы врача. К неприятному результату приводят ошибки в проведении самой процедуры, пренебрежение правилами асептики, отсутствие необходимого обследования пациента.

Среди возможных осложнений выступают:

  • Гематурия.
  • Перфорация стенок уретры.
  • Ущемление головки полового члена.

Каждое из осложнений требует немедленной помощи со стороны уролога. Занесенная в мочевой пузырь или уретру инфекция быстро провоцирует развитие пиелонефрита, цистита или уретрита. После проведения процедуры пациенту требуется дополнительное обследование со стороны врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений или для начала своевременного лечения.

ПОДРОБНОСТИ: Травы при цистите — урологический и травяной сбор

Катетеры могут быть одноразовыми, что удобно при использовании их в диагностических целях или при необходимости провести однократную процедуру в процессе лечения. Для пациентов, которым постоянно требуется помощь при опорожнении мочевого пузыря используются многоразовые катетеры. Постоянные катетеры не вызывают раздражения или патологических процессов при условии соблюдения всех правил их использования и обязательной замены на новый каждый месяц.

Помимо отличия в длине и диаметре, катетеры принято разделять и по признаку материала исполнения. Мягкие катетеры представлены резиновыми и силиконовыми трубками с небольшим диаметром. Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру.

В процессе катетеризации у мужчин используют один из следующих видов катетеров:

  • катетер Фолея, позволяющий подавать жидкость в баллон трубки за счет включенного в конструкцию дополнительного хода;
  • катетер Нелатона хорошо зарекомендовал себя при работе с пациентами, которым необходимо подтверждение диагноза или регистрируется интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;
  • катетер трехходовый в первую очередь необходим пациентам с макрогематурией из-за присутствия невидимого количества крови в моче благодаря его функции непрерывного орошения мочевого пузыря.

Лечение

Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.

Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.

Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.

Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.

Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия

Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.

Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.

Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

  • После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
  • Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
  • Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
  • Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
  • Мочеприемник следует промывать ежедневно.
  • Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
  • Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
  • Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
  • Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

  • Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
  • Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
  • Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
  • После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
  • Далее следует ввести новый катетер.
  • Ждем очередного вывода урины.
  • Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
  • Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как снять катетер самостоятельно

Извлечение катетера, как и его установка, осуществляется медицинским персоналом, однако, существуют случаи, когда необходимо самостоятельное его извлечение. Для этого следует:

Хорошо вымыть руки с мылом, сделать это дважды, промокнуть их одноразовыми салфетками или чистым полотенцем.Опорожнить мочеприемник.Занять удобное положение, лежа на спине. Стоит расслабиться, это позволит легко вынуть устройство без неприятных ощущений.Осуществить обработку половых органов водой или физраствором.Одев резиновые перчатки, обработать место соединения дренажной трубки и катетера спиртовым растровом.Опорожнить баллон. Обычно устройство имеет два ответвления, одно используется для отвода мочи, с помощью другое можно опорожнить баллон, удерживающий катетер внутри мочевого пузыря. Для этого используют шприц, который помещается в клапан баллона и вытягивается из него вся жидкость.Медленно извлечь катетер из уретры. Извлечение не должно доставлять сильных неприятных ощущений. Если они присутствуют, возможно, жидкость из баллона удалена не полностью.Осмотреть извлеченный катетер на наличие повреждений.Следить за состоянием организма в последующие два дня после снятия. При повышении температуры, появлении крови в моче, наличии признаков воспаления или отсутствия мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как снять мочевой катетер

Помойте руки с мылом под теплой водой.

Хорошо намыльте ладони и предплечья и потрите их не меньше 20 секунд. Примерно столько времени нужно, чтобы спеть известную песню «Happy Birthday to You». Затем тщательно промойте руки.[1]

    Вам нужно будет точно так же помыть руки, когда вы достанете катетер.

Высушите руки бумажным полотенцем и выбросьте его. Лучше всего делать это недалеко от мусорной корзины, так как туда же вам нужно будет выбросить и сам катетер.

Чтобы снимать катетер было проще, опорожните мешочек катетера.

В мешочке может быть специальное отверстие, зажим, открывающийся в сторону, или завинчивающийся колпачок. Вылейте содержимое мешочка в унитаз. Возможно, вам нужно будет также измерить объем мочи, если вам это было рекомендовано врачом.

    Затем закройте мешочек зажимом или колпачком. Это не допустит протекания.

Если ваша моча мутная, имеет неприятный запах или содержит кровь, сразу же сообщите об этом врачу.

Примите удобное положение для удаления катетера.

Вам нужно будет раздеться снизу до талии. Лучше всего лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их, поставив ступни прямо.

    Можно принять позу бабочки. Лягте на спину, разведите колени и сведите ступни.

Положение на спине расслабит уретру и мочевой пузырь, благодаря чему вам будет проще снять катетер.

Наденьте перчатки и промойте трубку.

Важно использовать перчатки, чтобы снизить риск заражения. Когда наденете перчатки, намочите вату в спирте и протрите соединение дренажной трубки с катетером. Также очистите область вокруг катетера.[2]

    Мужчинам следует промыть отверстие мочеиспускательного канала в пенисе физраствором (соленой водой).

Женщинам следует промыть физраствором область вокруг малых половых губ и отверстия мочеиспускательного канала. Начните с мочеиспускательного канала, а затем очистите область вокруг, чтобы не разнести бактерии.

Определите, где находится отверстие баллона вашего катетера.

У трубки катетера два отверстия. Через одно моча попадает в мочесборник, а второй позволяет опустошать небольшой баллон, который удерживает катетер внутри мочевого пузыря.

    Клапан баллона должен быть окрашен в какой-нибудь цвет на конце.

На клапане также могут присутствовать цифры.

Спустите баллон катетера.

Чтобы достать катетер, нужно опорожнить (или спустить) маленький баллон внутри мочевого пузыря. Врач наверняка дал вам небольшой шприц (10 миллилитров). Этот шприц должен поместиться в отверстие баллона. Вставьте шприц уверенным движением и проверните.

    Медленно потяните за поршень шприца. Жидкость начнет поступать в шприц из балллона, который находится в мочевом пузыре.

Тяните до тех пор, пока шприц не заполнится целиком. Это будет означать, что баллон пуст, и вы можете достать катетер.

По возможности зажмите трубку катетера артериальным зажимом или резинкой, чтобы моча не вытекла из катетера, когда вы будете извлекать его. Затем аккуратно вытяните катетер из мочевыводящего канала. Он должен выйти с легкостью.[3]

    Если почувствуете сопротивление, это будет означать, что, скорее всего, в баллоне осталась жидкость. В этом случае нужно снова вставить шприц и выкачать оставшуюся жидкость, как было описано выше.

Мужчины могут почувствовать жжение, когда баллон будет перемещаться по мочевыводящим путям. Это нормально, и волноваться не стоит.

Осмотрите катетер, чтобы убедиться, что он не поврежден.

Если катетер кажется сломанным либо он треснул, есть вероятность, что внутри вас остались его остатки. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.[5]

    Не выбрасывайте катетер. Оставьте его для врача.

Прежде чем выбросить шприц, достаньте из него поршень. Положите обе части в пустую емкость (к примеру, в банку из-под моющего средства). В разных странах существуют различные законы относительно использованных шприцев. Если не знаете, что делать со старыми шприцами, отнесите их к врачу в следующий раз, когда пойдете на прием. В медицинском заведении будут знать, как правильно выбросить их.[6]

Выбросьте использованный катетер и мочесборник.

После того как снимите катетер, положите его в пластиковый пакет. Завяжите пакет и выбросьте его к бытовым отходам. [7]

    Промойте область, где был установлен катетер, физраствором. Если заметите следы гноя или крови, сразу же обратитесь к врачу.

Когда закончите, снимите перчатки и помойте руки.

  • Чтобы ослабить боль, можно нанести на область вокруг мочевыводящего канала мазь с ликодаином.
  • Проверка состояния организма после извлечения катетера

    Поищите симптомы воспаления или инфекции.

    Признаками инфекции являются покраснение, отеки или гной вокруг места извлечения катетера. Высокая температура может также указывать на инфекцию.

      Продолжайте промывать область теплой соленой водой. Принимайте душ и мойтесь как обычно. Возможно, вам пришлось отказаться от приема ванны на время установки катетера, однако душ вам не был запрещен. После извлечения катетера можно принимать и ванны.

    Моча должна быть прозрачной или светло-желтой. В первые 24-48 часов после извлечения катетера моча может также слегка окрашиваться в розовый цвет, поскольку в мочевые пути могло попасть небольшое количество крови. Моча насыщенного красного цвета говорит о кровотечении, а неприятный запах — об инфекции. Если заметите что-то из этого, как можно скорее вызовите врача.

    Фиксируйте время походов в туалет.

    Когда вы снимете катетер, вам будет важно следить за тем, как часто вы ходите в туалет. Если вы не почувствовали позывов к мочеиспусканию в течение 4 часов после извлечения катетера, обратитесь к врачу.

      После извлечения катетера вам может хотеться в туалет с разными интервалами. Нередко люди чувствуют позывы чаще, чем обычно.

    Во время мочеиспускания могут быть неприятные ощущения. Если симптомы сохранятся спустя 1-2 суток после снятия катетера, это может указывать на инфекцию.

    6-8 стаканов воды в день ускорят восстановление мочевыводящих путей. Большое количество воды поможет вам увеличить объем мочи, а также будет вымывать бактерии и микроорганизмы из мочевого пузыря и уретры.[8]

      Избегайте кофеина. Кофеин — диуретик, он лишает организм необходимой ему жидкости и соли.

    Пейте меньше после 6 вечера. Избыток жидкости на ночь заставит вас часто просыпаться.

  • Когда будете сидеть, держите ноги в приподнятом положении, особенно по вечерам.
  • Когда нужно снимать катетер

    Снимите катетер, когда срок его службы закончится.

    Мочевые катетеры временно ставят после многих операций. Когда вы восстановитесь после операции либо когда из мочевыводящей системы удалят лишнее образование, катетер вам будет уже не нужен.[9]

      К примеру, если вам делали операцию на простате, вам, скорее всего, поставят катетер, который можно будет достать через 10-14 дней после операции.

    Следуйте рекомендациям врача после операции. Они всегда индивидуальны и зависят от конкретного случая.

    Регулярно заменяйте катетер, если вам нужно носить его длительное время.

    Если вы не можете сами опорожнять мочевой пузырь, вам нужно будет носить сменный катетер. Иногда люди вынуждены ходить с катетером длительное время из-за хронического заболевания или недержания (состояния, при котором человек не может контролировать мочеиспускание) в результате травмы.

    • К примеру, если вы перенесли травму позвоночника, которая привела к недержанию, вам нужно будет носить катетер довольно долго. Заменяйте катетер на новый каждые 2 недели.

    Достаньте катетер, если у вас появятся нежелательные побочные эффекты.

    У многих людей развиваются осложнения после установки катетера. Одно из самых частых последствий — возникновение инфекции в мочевыводящих путях. Если заметите гной возле уретры или моча приобретет кровавый цвет либо неприятный запах, есть вероятность, что у вас развилась инфекция. Нужно будет достать катетер и проконсультироваться у врача.

      Возможно, вы также заметите, что из области вокруг катетера поступает большое количество мочи. Если это произойдет, достаньте катетер — скорее всего, он сломан.

    Если в катетер не поступает моча, возможно, в трубке есть что-то, что мешает оттоку. В этом случае следует как можно скорее снять катетер и обратиться к врачу.

    Катетеризация мочевого пузыря: показания и противопоказания

    В лечебных целях манипуляция назначается в следующих ситуациях:

    • Кома или другие патологические состояния, при которых мочеиспускание естественным путем невозможно;
    • Удаление кровяных сгустков;
    • Хроническая, острая форма задержки мочи;
    • Восстановление просвета уретры после перенесенных операций;
    • Оперативные вмешательства, которые выполняются трансуретальным доступом;
    • Внутрипузырная химиотерапия;
    • Введение лекарственных препаратов.

    В целях диагностики катетеризация выполняется при наличии таких показаний:

    • Забор мочи для исследования;
    • Введение контрастных веществ для ультразвуковой диагностики;
    • Выявление патологий и нарушений целостности, проходимости мочевыводящих путей;
    • Уродинамическое обследование.

    Катетеризация не проводится при острых патологиях мочеполовой системы, к числу которых относятся опухолевые новообразования простаты, острый простатит, перелом полового члена, острый уретрит, цистит и орхоэпидидимит, абсцесс простаты, а также травмы, которые сопровождаются перфорацией уретры.

    Причины боли

    Как правило, причины боли при мочеиспускании у женщин кроются в воспалительных или инфекционных процессах мочеполовой системы, обусловленных наличием следующих заболеваний:

    • камней в мочевом пузыре, образующихся в результате кристаллизации минералов в моче;
    • вагинита (воспаление влагалища);
    • цистита (воспаление мочевого пузыря);
    • хламидимоза (инфекционного заболевания, передающегося половым путем);
    • вульвовагинита (дрожжевой инфекции влагалища и вульвы);
    • герпетическими инфекциями (называются также как причины рези при мочеиспускании у женщин);
    • раздражением вагинальной ткани, вызванным средствами личной гигиены, принятием ванн, тесным нижним бельем из синтетики.

    Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре? Инструмент, установленный через мочеиспускательный канал, может находиться в таком виде максимум до 5-ти суток. В противном случае уретре грозят пролежни. Если катетер чреспузырный, то он может быть использован в течение нескольких лет, но только ежемесячно обновляться.

    Кровь в моче катетер фолея

    Примесь крови в моче вследствие повреждения кровеносных сосудов, сообщающихся с мочевыми путями, называется гематурией. Гематурию отличают от уретроррагии, при которой кровь выделяется вне акта мочеиспускания: это наблюдается при опу­холях, повреждениях слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

    Появление в моче эритроцитов придает ей мутный вид и розо­вую, буро-красную или красновато-черную окраску в зависимос­ти от степени гематурии. При макрогематурии эта окраска замет­на при осмотре мочи невооруженным глазом, при микрогемату­рии значительное количество эритроцитов обнаруживается толь­ко при исследовании осадка мочи под микроскопом.

    Следует иметь в виду, что окраска мочи в розовый или крас­ный цвет может быть обусловлена не только гематурией. Ряд пищевых (свекла, ревень) и лекарственных (амидопирин, аналь­гин, 5-НОК) веществ могут окрасить мочу в красный или розо­вый цвет. Кровянистое окрашивание мочи может быть обуслов­лено гемоглобинурией — выделением с мочой кровяного пиг­мента, растворенного в плазме. Гемоглобинурия возникает при различных формах массивного внутрисосудистого гемолиза эрит­роцитов — при отравлении гемолитическими ядами (уксусная кис­лота, мышьяковистый водород), переливании несовместимой по группе или резус-фактору крови, острых гемолитических анеми­ях. При гемоглобинурии микроскопическое исследование моче­вого осадка выявляет цилиндры гемоглобина, а не эритроциты. Красноватый цвет мочи отмечается при гиперурикемии и уратурии (выделении мочевой кислоты и ее солей).

    Макроскопическую гематурию разделяют на начальную, тер­минальную и тотальную. При начальной гематурии кровь появляется в начале акта мочеиспускания, что свидетельствует о по­ражении мочеиспускательного канала. При терминальной гема­турии кровь обнаруживают только в конце акта мочеиспускания. Обычно источник кровотечения находится в задней части уретры или в области шейки мочевого пузыря (опухоль, воспаленная и изъязвленная слизистая оболочка, расширение вены). Терминаль­ная гематурия наблюдается также при камне мочевого пузыря, аденоме и раке предстательной железы.

    Чаще всего встречается тотальная гематурия, при которой вся моча окрашена кровью. Ее источником являются одна или обе почки, мочеточник или мочевой пузырь. Кровоточащий очаг мо­жет быть выявлен только при урологическом обследовании, одна­ко некоторое значение имеют цвет и интенсивность окраски кро­вянистой мочи. Алая от примеси крови моча встречается обычно при продолжающихся кровотечениях из мочевого пузыря и обиль­ных (профузных) почечных кровотечениях, сопровождающихся частым мочеиспусканием. При длительном соприкосновении крови с мочой она окрашивает последнюю в темно-коричневый или чер­ный цвет, при темном окрашивании мочи можно полагать, что кровотечение уже прекратилось. Интенсивность окраски зависит от степени кровотечения. Густая, цвета вишневого варенья, моча с кровянистыми сгустками свидетельствует о профузном кровотече­нии. В некоторых случаях гематурия сопровождается почечной коликой, которая обусловлена закупоркой лоханки или мочеточ­ника кровяными сгустками и прекращением оттока мочи.

    Наиболее частые причины гематурии — опухоли, воспали­тельные заболевания, травмы мочевых путей, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, туберкулез почек, нарушения свер­тывания крови.

    Так называемая бессимптомная, появляющаяся среди полно­го здоровья, быстро проходящая и не сопровождающаяся болями и расстройствами мочеиспускания гематурия, иногда в сочета­нии с длительным субфебрилитетом, у больных старше 40 лет в большинстве случаев является симптомом опухоли почки (гипер­нефромы) или мочевого пузыря. При значительном почечном кровотечении могут образовываться сгустки крови — червеобразные при формировании в мочеточнике и бесформенные при образо­вании их в мочевом пузыре. При скоплении их в полости моче­вого пузыря возникает частичная или полная задержка мочи — тампонада мочевого пузыря, при которой появляются интенсив­ные боли над лоном, часто определяется — пальпаторно и даже при осмотре — предельно растянутый мочевой пузырь. Такие больные нуждаются в экстренной помощи в связи с угрозой нарушения функции почек. Применяют катетеризацию и промыва­ние мочевого пузыря; катетер оставляют на весь период гемату­рии. Если введение эластичного катетера затруднено, прибегают к надлобковой пункции мочевого пузыря с введением в просвет толстой иглы или троакара силиконового дренажа.

    Гематурия, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи у молодых женщин чаще всего служат проявлением цисти­та, у молодых мужчин — являются следствием простатита либо стриктуры уретры. Гематурия в сочетании с лихорадкой возника­ет при пиелонефрите, а у мужчин с признаками поражения ниж­них отделов мочевых путей — при простатите и абсцессе пред­стательной железы.

    Выделение кровавой мочи иногда осложняет мочекаменную болезнь. Обусловленная смещением камня, травмой слизистой оболочки лоханки и мочеточника гематурия в этом случае сопро­вождается характерной для почечной колики болью, предшеству­ющей появлению крови в моче. Каждый новый приступ боли дает новое кровотечение, но чаще всего — лишь микрогемату­рию. Следует, однако, учитывать, что боль может возникнуть вследствие окклюзии мочеточника сгустками крови, поэтому при сборе анамнеза важно выяснить, что возникло первично — боль или гематурия.

    При травмах мочевыводящих путей диагностика основывает­ся на следующих характерных признаках: макрогематурия, боль над лобком или разлитая боль в животе, дизурия, рвота. Тоталь­ная гематурия, боль в верхней половине живота, синяки, ссади­ны, выбухание в месте ушиба поясничной области свидетельствуют о травме почек.

    Гломерулонефрит можно заподозрить у молодых пациентов при сочетании гематурии с артериальной гипертензией, отеками лица, ног, живота. В случае острого гломерулонефрита можно выявить связь дебюта заболевания с инфекцией.

    При туберкулезе почек массивная тотальная гематурия соче­тается с туберкулезным анамнезом, постоянной тупой болью в поясничной области, иногда — дизурическими расстройствами.

    Гематурия может быть проявлением геморрагического синд­рома у пациентов, получающих антикоагулянты (гепарин, фенилин и др.).

    Лечение на догоспитальном этапе необходимо только при очень выраженной гематурии с образованием сгустков крови и включа­ет гемостатическую терапию (дицинон, викасол; эффективность их применения признается не всеми клиницистами) и перелива­ние кровезаменителей. Незначительная, кратковременная гема­турия не требует неотложной терапии. Тем не менее больные с макрогематурией должны госпитализироваться в урологическое отделение больницы в экстренном порядке.

    Кровь в моче на научном языке называется гематурией. Это может быть обильное или не очень кровотечение. Гематурия всегда является симптомом и не относится к самостоятельному заболеванию. Болезней вызывающих гематурию очень много и поставить точный диагноз может только врач.

    Трансуретральная резекция, это процедура, во время которой происходит забор тканей для биопсии. ТУР мочевого пузыря относят к высокотехнологичной процедуре, которая в корне отличается от открытого хирургического вмешательства. Процедуру проводят с помощью эндоскопа.

    У любого хирургического вмешательства есть последствия. После ТУР мочевого пузыря, могут наблюдаться болевые ощущения и кровь в моче. О подобном симптоме следует сообщить лечащему врачу. Этот побочный эффект при благополучном исходе проходит сам.

    Но возможно, что произошли серьезные нарушения и кровь в моче является серьезным проявлением осложнений. Гематурия может наблюдаться в течение 2-5 дней. В рамках этих сроков, это является нормой. Если после 5 дней кровь в моче все еще есть, возможно, что была повреждена слизистая оболочка мочевого пузыря.

    Существует патология, при которой моча не попадает в мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что просвет мочеточников сужен. Недуг возникает из-за разных обстоятельств. Это могут быть раковые опухоли или мочекаменная болезнь.

    Стент, это трубка, которая расширяет мочеточник. Трубка может вводиться локально в то место, где наблюдается сужение или н всю длину. Сами трубки могут быть разной длины и диаметра. Стент носят от 2 недель до 3 лет. Все зависит от динамики. Оптимальное время ношения стента 7 месяцев.

    Боль при мочеиспускании и кровь в моче, это нормальные симптомы после установки стента. Обычно они проходят сами без дополнительных вмешательств. Если кровь в моче не проходит есть вероятность некорректной установки стента или его смещении. Хотя на трубке есть спиралевидная деталь, которая позволяет надежно закреплять стент ее смещение все же возможно. Если кровь в моче не проходит больше недели об этом следует сообщить врачу.

    В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Кровь в моче после установки стента в течение недели является нормальным побочным эффектом. Более длительное кровотечение грозит осложнениями.

    Врач может принять решение удалить стент. Но в первую очередь будет выявлена причина крови в моче. Есть вероятность разрушения стента, его искривления, смещения. Также стент может быть забит солями, поступающими из мочи. Иногда причиной крови в моче после установки стента может стать эрозия мочеточника. Болезнь появляется из-за частых хирургических вмешательств.

    Мочевые катетеры используются в случае недержания или задержки мочи. Катетер представляет собой полые трубки. Для того чтобы исключить возможность травмирования пациента используют узкие трубки. Широкие трубки нужны для длительного применения. Катетеры устанавливают и мужчинам и женщинам. Особенности физиологического строения усложняют установку катетера у мужчин.

    Катетер вводят в уретру и продвигают по мочеиспускательному каналу. На конце закрепляют мочеприемник. Кровь в моче после установки катетера, это нормальный симптом. Вернее он указывает на неаккуратность установки прибора. Делать это нужно только у квалифицированной медсестры. Ни в коем случае нельзя делать эту процедуру самостоятельно иначе можно повредить уретру. Кровь в моче после данной процедуры должна пройти в течение нескольких дней.

    Биопсия, это тоже вмешательство, с помощью которого происходит забор тканей. Их обследуют на наличие опухолей или других патологических изменений. Метод вмешательства существует давно и считается показательным и эффективным.

    Биопсия позволяет определить серьезные недуги, но после любого вмешательства могут возникать побочные эффекты. Биопсия может привести к крови в моче. Пациент наверняка испугается, но симптом не так страшен. Это банальное повреждение слизистых оболочек во время процедуры. В течение нескольких дней кровь должна исчезнуть. В противном случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

    Хирургические вмешательства, установка зондов и катетеров – все эти процедуры, так или иначе, являются травмоопасными. Также возможно развитие осложнений, которые могут вызвать такой симптом как кровь в моче. Важно следить за своим состоянием после операций и манипуляций и не упускать даже те изменения, которые кажутся незначительными. Лучше рассказать о них доктору, а он сам оценит степень их опасности.

    Урологические (мочевые) катетеры используются при различных медицинских состояниях, так как эти нехитрые устройства облегчают отведение мочи из мочевого пузыря, если естественным способом это осуществить не удается (к примеру, при каком-либо заболевании или после сложной операции).

    К сожалению, урологические катетеры (включая один из самых популярных, используемых в урологии – катетер Фолея) не идеальны ни для пациентов мужского пола, ни для пациентов женского пола. А использование катетера – это довольно болезненная процедура.

    Помимо болезненности, которой полностью не избежать, невзирая на различные способы обезболивания, сам метод катетеризации выглядит достаточно неприглядно (не говоря уже о той лоханке с мочой, которая будет находиться при пациенте).

    Предлагаем вашему вниманию несколько жутких историй о медицинских ошибках при использовании катетеров. Этот инструмент в неумелых руках может привести к невообразимым последствиям (слабонервным лучше не читать!). Но начнем не с жуткой истории…

    Бенджамин Франклин, как создатель гибкого катетера

    Катетеры применялись еще три тысячи лет до нашей эры. Используемые при этом материалы грозили такой болью, что эта процедура больше напоминала пытку. От соломинок и свернутых пальмовых листьев до золотых, серебряных, медных, латунных и свинцовых инструментов – использовалось все, что может принять форму тоненькой полой трубочки.

    Понятное дело, что катетеры прошлого были далеки от идеала, когда дело доходило до пропускания их через мочеиспускательный канал. Интересный факт – одним из первых, кто внес революционные изменения в болезненную процедуру катетеризации, был один из отцов-основателей Декларации независимости США – Бенджамин Франклин.

    В определенный период своей жизни политический деятель вынужден был каждый день наблюдать за мучениями своего брата Джона, которому вводили довольно толстый металлический катетер. Джон страдал от мочекаменной болезни, поэтому самостоятельное введение катетера стало мучительным ежедневным ритуалом, который Франклин вознамерился облегчить.

    Бенджамин обратился к своему знакомому ювелирному мастеру, который занимался изделиями из серебра. Им вместе удалось разработать тонкий серебряный катетер, который мог принимать желаемую форму, так как легко гнулся. Вдобавок ко всему, он имел тонкие стенки, поэтому канал для выведения мочи был больше, что позволяло сделать процедуру выведения мочи более эффективной.

    В одном из писем к своему брату Франклин подчеркнул, что его катетер является настолько гибким, насколько это возможно для подобного инструмента, что позволит ему легко подстраиваться под форму мочеиспускательного канала.

    Таким образом, Бенджамину Франклину удалось модернизировать мочевой катетер, который использовался без изменений многие годы. Благодаря этому, процедура катетеризации стала менее болезненной не только для его брата, но и для целого ряда последующих поколений пациентов.

    Разные размеры мужского и женского катетеров привели к смерти пациента

    Учитывая анатомические отличия в длине между мочеиспускательными каналами представителей разных полов, можно догадаться, что катетеры Фолея, используемые для мужчин и для женщин, имеют неодинаковые размеры.

    Если говорить более точно, то пациенты мужского пола нуждаются в катетере, длина которого составляет от 40-ка до 45-ти сантиметров, тогда как представительницам женского пола необходим аналогичный инструмент, длина которого должна быть от 20-ти до 26-ти сантиметров.

    И не надо быть семи пядей во лбу, чтобы понять, что использование женского катетера для пациента мужского пола бессмысленно, так как он просто не достигнет мочевого пузыря. Если допустить такую ошибку, она может привести к удержанию мочи и серьезным травмам.

    Однако, как ни странно это звучит, медицинский персонал (включая даже докторов) совершает такие ошибки на постоянной основе – и все это невзирая на уровень знаний и подготовки! Чаще всего это объясняется невнимательностью и нехваткой опыта, нежели чем недостатком теоретических знаний.

    Учитывая высокую степень вероятности такой ошибки с роковыми последствиями, все медицинские учреждения Великобритании был приведены, если можно так сказать, в состояние боевой готовности. Иными словами, персонал клиник предупредили о частых случаях использования женского катетера для катетеризации пациентов-мужчин.

    Национальное агентство по безопасности пациентов этой страны зафиксировало 114 вопиющих случаев случайного использования женских катетеров вместо мужских в период с 2006-го по 2008-ой года, которые привели к очень тяжелым последствиям для здоровья пациентов.

    Кроме боли (которую можно обойти, если вводить инструмент аккуратно), были зафиксированы серьезные кровотечения. К несчастью, именно это стало причиной гибели одного из пациентов-мужчин в январе 2006-го года после катетеризации. Как уже говорилось ранее, задержка мочи в организме может привести не только к почечной недостаточности, но и к гибели человека.

    Лень, пренебрежение и алчность

    Как становится понятно из вышенаписанного, небрежность при использовании катетера может привести не только к травмам пациента, но и способна поставить его жизнь под угрозу. И тем ужасающее выглядит тот факт, что 31 процент пациентов, которым вводили катетер Фолея, вовсе не нуждались в процедуре катетеризации!

    Читайте также:  Раскрытие шейки на 2 пальца на 39 неделе когда роды

    Такие данные предоставляет старейшее медицинское издание США – American Journal of Medicine. Возникает вопрос: почему же тогда катетеризация постоянно попадает в перечень первых процедур, которые должен пройти поступивший пациент?

    Ответ не оставляет шансов медицинскому персоналу: причина заключается в его лени, а также в элементарной халатности. К тому же, использование катетера позволяет уменьшить количество испачканных простыней, что облегчает работу сестринскому и санитарному персоналу.

    При этом часто забывается тот факт, что катетеры имеют срок годности; многие из них лежат долгое время без надобности, при этом становясь непригодными для использования. Применение таких инструментов становится причиной инфекций мочеиспускательного канала, что лишь увеличивает срок пребывания пациентов в больницах.

    Однако специалисты не спешат полностью перекладывать вину на младший медперсонал; как показывают исследования, некоторые доктора часто забывают (или даже не знают) о том, что пациенту был введен постоянный катетер.

    В одном из исследований, проведенных в Соединенных Штатах, приняло участие 256 докторов со всей страны. 28 процентов опрошенных признались, что совершали подобную ошибку. Примечательно, что доктор Мартин Резник, уролог и секретарь Американской ассоциации урологов, заявил на это, что пациентам самим не мешало бы больше интересоваться тем, что делает их лечащий врач.

    Мэнди Фэйдер, профессор из Саутгемптонского университета, графство Гэмпшир, Великобритания, считает очевидным тот факт, что врачи часто используют катетеры без надобности. Причем, в некоторых случаях процедура катетеризации просто устарела, особенно учитывая дизайн инструментов, мало изменившийся за последние лет 80.

    По мнению Фэйдер, эти шокирующие факты возможны из-за нежелания различных структур инвестировать в медицину. Говоря простым языком, из-за жадности определенных лиц, для которых проще заработать на дешевых устаревших катетерах, нежели чем вкладываться в разработку современных и менее болезненных продуктов.

    Неожиданный «ингредиент» в мороженом

    В 2017-ом году одна канадская семья из провинции Квебек праздновала появление на свет мальчика. Все члены семьи собрались вместе, чтобы полакомиться десертом перед тем, как разойтись на ночь по своим комнатам.

    Каждому за столом досталась порция орехового мороженого из большой пластиковой упаковки – мороженого марки Coaticook, щедро сдобренного шоколадом и карамелью, изготовленного на фабрике мороженого в одном из городов провинции под названием Коатикук.

    Однако, кроме вышеперечисленных ингредиентов, в сладкое лакомство попал еще один «особенный» ингредиент – мочевой катетер. Все члены семьи были очень возмущены – особенно дедушка, который буквально укусил кончик катетера, не заметив его сразу.

    На первый взгляд данная история может показаться малозначащей. Однако у канадцев, которым попался этот «сюрприз», возник вопрос – а был ли этот катетер неиспользованным? Или темные пятна на нем – это не следы шоколада и карамели, а следы крови?

    Семья в полном составе обратилась к органам здравоохранения, сотрудники которых порекомендовали канадцам в таком же составе проходить раз в полгода обследование на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита А, В и С. Особенно это касалось того самого дедушки, который чуть не проглотил катетер.

    Канадское агентство по контролю качества пищевых продуктов питания в течение нескольких дней осуществляло проверку производства и технических средств производителя мороженого компании Laiterie de Coaticook. В результате они вынесли вердикт, согласно которому не было обнаружено доказательств того, что катетер попал в мороженое на фабрике.

    Несмотря на это, организация усилила контроль за пищевыми производствами и ужесточила проверки (вместе с Министерством сельского хозяйства Квебека). На всякий случай – чтобы свести к минимуму вероятность появления подобных «сюрпризов» в аналогичной или другой пищевой продукции.

    Медицинские ошибки, которые не удалось доказать в суде

    Истцам, которые ввязываются в судебные тяжбы, связанные с врачебными ошибками, бывает крайне тяжело выигрывать данные процессы. Причина – трудности, с которыми сталкиваются люди, пытаясь привести доказательства этих ошибок и небрежности медиков.

    Из-за таких вот трудностей суды часто становятся на сторону ответчика, причем, невзирая на характер последствий для здоровья пациента. Именно такой случай произошел с неким Феликсом Кейссели в одной из больниц общего типа в штате Мичиган, США.

    Мужчина сломал пятку, катаясь на горных лыжах, и в марте 2009-го года перенес соответствующую операцию. Пока пациент пребывал под общим наркозом, в его пенис был введен катетер Фолея, чтобы сохранить стерильность в момент осуществления операционного вмешательства.

    Предполагается, что по вине медработника, который вставлял Феликсу катетер в уретру, вместо стерильной воды в баллоне катетера ошибочно оказался смазывающий замораживающий гель. Кроме того, баллон был заполнен до того, как он достиг мочевого пузыря Кейссели.

    Обычно баллон раздувают после, чтобы осуществить фиксацию катетера в полости пузыря. Из-за допущенной ошибки уретра Феликса расширилась во время раздувания баллона. А теперь представьте, что произошло с уретрой пациента, когда в нем оказался катетер, «подготовленный» подобным образом.

    Когда инструмент достиг максимального раздутия, мягкие ткани, мышцы и нервные ткани пениса Кейссели оказались необратимо поврежденными, что привело в итоге к недержанию мочи. Нет сомнений, что мы сейчас описали один из самых страшных кошмаров любого мужчины (похуже кастрации).

    Подобный же инцидент произошел в июле 2007-го года во время проведения операции на позвоночнике. Некий Расселл Бейкер, 35-ти летний мужчина, получил необратимые повреждения нервной ткани пениса, что привело к развитию эректильной дисфункции и разрушило его нормальные семейные отношения.

    Фактически, иск подала его супруга, которая заявила, что они, будучи молодоженами, занимались сексом по нескольку раз в день, а теперь у них нет никаких шансов вести нормальную сексуальную жизнь.

    Несмотря на тот факт, что Бейкер и Кейссели обратились в судебные инстанции, им не удалось наказать медработников. Истцы не смогли убедить суд, что имели место медицинские ошибки, которые привели к необратимым травмам, из-за недостаточности доказательств. Можно сказать, что жизнь мужчин была разрушена катетерами…

    Жуткий кошмар в обычной больнице из-за катетера

    Слабонервным эту историю лучше пропустить! Итак, женщину 72-ух лет доставили в больницу для осмотра и лечения с симптомом «задержка мочеиспускания». Врачи ввели пациентке в уретру катетер Фолея, чтобы облегчить мочевыделение, решив, что данная процедура изменит ситуацию к лучшему.

    Ситуация изменилась кардинально на следующий день, когда случилось то, о чем никто не мог и подумать – и это были далеко не изменения к лучшему. По непонятным причинам пожилая женщина, дотянувшись до трубки, с силой выдернула катетер. Позже врачи высказали мнение, что старая дама была, возможно, не в себе.

    Впрочем, важны не столько причины, сколько последствия. То, что произошло дальше, напоминает сцену из фильма ужасов. Когда медперсонал наконец обследовал пожилую даму, оказалось, что ее уретра и даже мочевой пузырь высунулись наружу.

    Дело в том, что старушка, с силой выдернувшая катетер, фактически вывернула свой мочевой пузырь наизнанку так, что тот оказался снаружи ее тела вместе, собственно, с уретрой. Врачи описывали то, что они увидели, как «красное, слизистое, отечное образование диаметром шесть сантиметров, которое находилось поверх полностью выпавшей матки.

    Этот крайне редкий для медицины случай требовал немедленного и очень сложного операционного вмешательства. Жизнь старой женщины висела на волоске и счет шел буквально на минуты, поэтому хирурги срочно взялись за работу.

    Используя большое количество ксилокаинового геля, врачам удалось вручную ослабить взбухший мочевой пузырь, вернув его обратно через уретру. После этого была проведена восстановительная операция на выпавшей матке. Несмотря на тот факт, что обе операции прошли успешно, долговременный прогноз насчет состояния здоровья женщины не очень благоприятен.

    Одноразовый катетер многоразового использования

    Возможно, для некоторых окажется неожиданностью, что, кроме урологических катетеров, существуют также и ректальные катетеры. Цель, для которой используются эти устройства, заключается либо во введении жидкостей, либо в получении образцов фекальных масс.

    И хотя использование ректального катетера выглядит не таким болезненным, как применение урологического катетера, хирургу из штата Нью-Джерси, США, удалось добиться того, что теперь и этот инструмент вызывает неприятие у пациентов. По крайней мере у тех, кто знает данную историю.

    Если верить записям в журнале медицинских работников одной из клиник в Нью-Джерси, доктор Санжив Патанкар неоднократно использовал одноразовые ректальные катетеры для своих пациентов. Для 82-ух процедур по забору кала, которые доктор Патанкар осуществил в период с января по ноябрь 2017-го года, было использовано только пять ректальных катетеров.

    Получается, что один катетер использовался примерно для шестнадцати человек. Более того, «экономный» доктор заставлял свой послушный персонал промывать заполненные калом катетеры после каждого использования, хотя данная процедура и не гарантировала безопасность пациентов от заражения инфекционными заболеваниями.

    Подобная халатность закончилась в итоге неизбежными проблемами с законом для доктора Патанкара. Генеральный прокурор штата Кристофер Поррино осудил действия медика, заявив, что подобное антисанитарное использование таких инструментов просто ужасает.

    По мнению Поррино, доктор Патанкар проявил недопустимую халатность по отношению к безопасности людей, поставив под угрозу здоровье огромного количества пациентов. Доктора отстранили от медицинской деятельности в январе 2018-го года. Впрочем, он имеет право подать на апелляцию в течение 42-ух месяцев.

    А его пациенты теперь обязаны сдавать различные анализы на выявление разнообразных инфекционных заболеваний. Это весьма поучительная история для пациентов не только в Соединенных Штатах, которым остается посоветовать только одно – будьте уверены, что врачи не используют одноразовые катетеры для многоразовых целей.

    Худший мужской кошмар

    Если говорить о различных типах катетеров, то, помимо классического катетера Фолея, существуют также так называемые наружные катетеры, которые еще называют урологическими презервативами. Как можно догадаться из названия, катетеры данного типа надеваются на пенис, как презерватив.

    Подобные катетеры, или уропрезервативы крепятся надежно к основанию пениса, обеспечивая безопасный сбор мочи при соответствующих проблемах с мочевыделением. Сообщается, что использование таких катетеров снижает риск инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала на 80 процентов.

    Как оказалось, мужчины, которым назначали использование этого медицинского инструмента (а это любой пациент мужского пола, чье медицинское состояние приводит к недержанию мочи), высоко оценили это нехитрое приспособление для сбора мочи, которое доставляет гораздо меньше забот, чем приносящий боль и дискомфорт катетер Фолея.

    Впрочем, несмотря на тот факт, что уропрезервативы кажутся абсолютно безопасными, есть и у них свои недостатки, которые могут привести к чудовищным последствиям. Известен жутчайший случай, произошедший в Индии с одним из пациентов, который наверняка заставит содрогнуться от ужаса всех мужчин.

    В одну из больниц индийского города Хайдарабад был доставлен мужчина в возрасте 75-ти лет с острым нарушением мозгового кровообращения. Пациента доставили в отделение неотложной помощи, где наложили наружный катетер, так как мужчина страдал от недержания мочи.

    Медикам удалось стабилизировать его состояние, после чего мужчина был выписан из больницы – вместе с уропрезервативом, надетым на его пенис. Спустя две недели пожилой человек вновь обратился в больницу, но уже с жалобами на то, что его пенис опух и изменил цвет.

    Как оказалось, клейкая лента уропрезерватива, главная цель которой заключается в том, чтобы катетер надежно крепился к телу пациента, в данном случае выполнила жуткую роль кровеостанавливающего жгута, перекрыв доступ крови к артериям пениса мужчины.

    Обследование пениса выявило отсутствие кровотока в данном органе и показало, что он полностью потерял какую-либо чувствительность. Как оказалось, у пожилого мужчины активного развивалась гангрена полового члена.

    Ввиду необратимых поражений органа, вызванных омертвением пораженных гангреной тканей, было принято единственно возможное решение – половой член следовало ампутировать целиком. Что и было сделано местными хирургами. Сообщается, что мужчина чувствовал себя после операции нормально. По крайней мере, физически…

    Принудительная катетеризация

    Если вы окажетесь волею случая в городке Пирр, штат Южная Дакота, США, и вас задержат полицейские, которые предложат вам сдать мочу на анализ с целью выявления наличия (или отсутствия) в ней наркотических веществ или следов алкоголя, не отказывайтесь. Иначе будет хуже!

    В марте 2016-го года полиция отреагировала на вызов, в котором сообщалось о бытовых беспорядках в доме некоего Дика Спаркса, который, как уверяют стражи порядка, не отличался идеальным законопослушным поведением.

    Полицейские, предположив, что мужчина находился под воздействием наркотиков, предложили ему сдать мочу для соответствующего анализа. Спаркс отказался, что, в принципе, имел право сделать, так как стражи порядка не могли его обязать сделать это без законных оснований.

    Работники полиции подсуетились, и через час у них на руках был ордер, который обязывал Дика сдать мочу на анализ. На мужчину надели наручники и доставили его в лабораторию медицинского учреждения. Там с него сняли штаны, однако даже тогда Спаркс не воспринимал серьезно все эти действия полицейских.

    Сюрпризом (и весьма болезненным!) для задержанного оказался введенный в его уретру катетер, посредством которого и удалось взять соответствующие анализы. Надо сказать, что Департамент полиции города Пирр пользуется дурной репутацией, что касается принудительной катетеризации.

    В феврале 2017-го года полиция вынудила ввести катетер трехлетнему мальчику, обнаружив, что в крови бойфренда его матери не оказалось следов наркотических веществ. Почему работники полиции решили, что наркотики могли оказаться в организме малыша, не сообщается, однако доблестные полицейские добились его катетеризации, так как мальчик не смог помочиться сам.

    Тогда малыша просто положили на кушетку и ввели в его пенис катетер. По словам его матери, некоей Кристен Хантер, ее сын сильно кричал при этом. Теперь ребенок лечится от стафилококковой инфекции (предполагается, что из-за несоблюдения санитарных норм при проведении катетеризации).

    Нечто подобное произошло и с 34-х летним Джейсоном Риисом, которого в марте 2016-го года задержали полицейские за подозрение в вождении в нетрезвом состоянии, доставив в лабораторию для выявления уровня алкоголя в моче. Риис некоторое время отказывался сдавать мочу, однако в конечном итоге согласился.

    Впрочем, полицейские сообщили задержанному, что он потерял свой шанс на сдачу анализов естественным и добровольным образом. По словам Рииса, один работник полиции держал его пенис, а доктор запихивал в уретру катетер. После экзекуции мужчина с трудом мочился, а его пенис болел еще неделю.

    Лопнувший мочевой пузырь

    Люди, попав в больницу, вправе рассчитывать на медицинскую помощь. Однако для некоторых надежда на излечение оборачивается смертным приговором. Причем, в данном случае речь не идет о каких-то тяжелых или даже смертельных заболеваниях.

    Некоему Стивену Херчегу, бывшему игроку национальной сборной Австралии по футболу, было 72 года, когда он попал в Больницу Королевы Елизаветы в городе Аделаида, штат Южная Австралия. Случилось это в сентябре 2016-го года.

    Вскоре после госпитализации Стивену ввели катетер Фолея. Однако его по ошибке присоединили к кислородному баллону. Всего лишь через минуту поступавший в мочевой пузырь Херчега кислород привел к расширению мочевого пузыря пациента и его последующему разрыву.

    Медицинский персонал осознал свою ошибку лишь тогда, когда Стивен начал кричать. Несмотря на тот факт, что медики ринулись оказывать срочную помощь пациенту, было уже поздно: кислород проник в его брюшную полость, что привело затем к разрушению легких мужчины, оказавшихся под воздействием давления.

    Херчег скончался буквально в течение нескольких минут, оставив медперсонал в панике и полной беспомощности. В результате расследования этого жуткого происшествия выяснилось, что медсестра просто не разобралась, куда именно надо было подсоединять катетер.

    Эту непростительную для «профессионалов» халатность удалось выявить не сразу, так как медицинские работники, виновные в этом убийстве по неосторожности, сразу же попытались уничтожить некоторые улики, надеясь списать все на неполадки оборудования. Однако следствие сработало на совесть, хотя Херчегу и его родным от этого легче не стало…

    Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

    Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

    Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

    Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

    После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

    Процедура введения катетера для мужчин:

    У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

    При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

    Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

    Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

    Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

    Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

    Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

    При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

    Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

    Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

    Случаи, когда надо обращаться к врачу:

    — Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

    — Из-под катетера подтекает моча.

    — Перестал осуществляться отток мочи.

    Причины, по которым может подтекать моча:

    слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

    Причины, по которым перестает выходить моча:

    перегиб катетера или трубки мочеприемника,

    недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

    мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

    нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

    Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

    Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

    Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.

    В мочевой пузырь вам ввели катетер Foley (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.

    Рисунок 1. Составные части катетера Foley

    Вы должны осуществлять уход за катетером каждый день. Уход включает в себя чистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.

    Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.

    Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Однако, пока у вас не удалят катетер, не принимайте ванну. Принимая ванны с установленным катетером Foley вы рискуете заразиться инфекциями.

    Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет удобнее принимать душ по утрам.

    Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.

    Вам понадобится следующее:

    • Мягкое мыло, например Dove ®
    • Вода
    • 1 пластырь Cath-Secure ®
    • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
    • Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
      • При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
      • Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
    • Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
    • При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.
    • Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
    • Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.

    Вернуться к началу Arrow (up) icon.

    Вы должны менять мочеприемник два раза в день.

    • Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
    • Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.

    Вам понадобится следующее:

    • Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
    • Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
    • 2 спиртовые салфетки
    • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
    • Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
    • Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
    • Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.
    • Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
    • Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
    • Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
    • Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.
    • Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
    • Для крепления ножного мочеприемника используйте фиксирующие ремни на липучках Velcro ® . Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
    • Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
    • Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.
    • Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
    • Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

    Вам понадобится следующее:

    • белый уксус;
    • холодная вода.
    • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
    • Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
    • Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
    • Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.

    Вернуться к началу Arrow (up) icon.

    Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.

    Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях.

    Катетеризация мочевого пузыря показана пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.

    • Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс связан с патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
    • Оперативные вмешательства на брюшной полости. Показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
    • Малые гинекологические операции. Манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы при проведении вмешательства, моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
    • Госпитализация в реанимационное отделение. Пациенты которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это для того, чтобы медицинский персонал следил за количеством выделяемой мочи. При тяжелых болезнях часто нарушается выработка мочи, что становится причиной осложнений. Большое значение имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.

    Гибкий катетер

    Процедура проводится быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.

    Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без болезней простаты.

    Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический.

    Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического — врачебная манипуляция.

    Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.

    Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.

    Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.

    Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.

    Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.

    Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.

    В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.

    Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.

    Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.

    Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.

    При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.

    При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.

    Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.

    Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.

    Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.

    Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.

    Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.

    Антибиотики широкого спектра действия

    Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

    В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.

    Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.

    Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.

    Для чего используются катетеры Фолея?

    Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

    Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

    • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
    • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
    • подготовка к операции,
    • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

    Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

    Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

    По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

    • Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом
    • Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает
    • Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

    Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

    • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов
    • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения
    1. Отверстие для слива мочи
    2. Отверстие для наполнения баллона
    3. Покрышка
    4. Антирефлюксный клапан.
    5. Трубка катетера
    6. Баллон
    7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
    8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

    Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

    • Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
    • Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
    • Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

    Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

    Vogt Medical Foleya — устанавливаются в мочевой пузырь на семь суток

    Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
    Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
    Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
    Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
    Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 22 5,6 мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
    Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

    Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

    • цель использования катетера,
    • возраст пациента,
    • размер изделия.

    Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

    Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

    • Для мужчин:
      • пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
      • катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
      • возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
      • если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
      • затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
    • Для женщин:
      • пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
      • врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
      • в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
    • Для детей:
      • обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
      • уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
      • дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
      • смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
      • процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
      • нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
      • при правильной установке катетера из него потечет моча.

    Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

    • спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
    • отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
    • слить жидкость в подготовленную емкость.

    Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

    Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетеры из силикона. Смена катетера происходит так:

    • обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
    • снять зажим и полностью опорожнить катетер,
    • уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
    • когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
    • обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

    Для чего используются катетеры Фолея?

    http://mom.life/post/5b74f8fe451621041515c0ac-vchera-postavili-kateter-foleyahttp://www.baby.ru/blogs/post/632089033-599594950/http://aptekacheboksary.ru/krovotechenie/krovotechenie-pri-katetere-foleya/http://kamenonline.ru/mocheispuskanie/posle-mochevogo-katetera-idet-krov.htmlhttp://f-help.ru/mocha-s-krovyu-pri-katetere-foleya/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Первая энциклопедия о детях для родителей