Почему перегнил влияет на ложноположительный причины

Для стимуляции яичников и подготовки организма женщины к переносу эмбрионов в программе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) врач-репродуктолог назначает гормональные средства. Одним из препаратов, который необходим после переноса эмбрионов для сохранения беременности, является Прегнил. Рассмотрим, каким образом действует препарат и как его применять.

Причины

Прегнил — это препарат группы гонадотропинов, содержит ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, который у беременных женщин вырабатывается плацентой. Он необходим для поддержания функции временной железы — желтого тела.

Желтое тело образуется вместо фолликула из которого вышла зрелая яйцеклетка. Отвечает железа за выработку прогестерона, который снимает спазм с матки и способствует принятию маткой оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, ХГЧ в нужном количестве необходим для того, чтобы сохранить беременность.

В протоколе ЭКО имплантация эмбриона происходит в неожиданный для организма момент, потому что этап оплодотворения прошел не в маточной трубе, а в инкубаторе. Поэтому уровень прогестерона в момент переноса эмбриона меньше чем нужно, а желтое тело может раньше времени перестать функционировать и произойдет выкидыш.

Чтобы этого избежать, необходимо после переноса эмбрионов поддержать беременность, для этого прекрасно подходят инъекции прогестерона и ХГЧ.

Инъекцию Прегнила могут назначить и перед проведением пункции. Это необходимо для активации овуляции. Гормон ХГЧ в естественном цикле провоцирует разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки.

Схемы применения

Уколы препаратом Прегнил при ЭКО делают подкожно в область живота. Выполнять такие инъекции довольно просто, по инструкции рекомендуется проводить инъекцию медицинскому персоналу. Дозировку, необходимую в конкретном случае, подбирает врач-репродуктолог.

Для подготовки яичников к пункции Прегнил колют всего один раз в дозировке 5000 -10 тыс. МЕ. Не позднее 24-36 ч после укола нужно сделать пункцию, иначе произойдет овуляция и яйцеклетку получить не удастся.

Для поддержания работы желтого тела назначают 2-3 инъекции в небольшой дозировке до 3 тыс. МЕ.

Перенос эмбрионов осуществляется на 7-й день от момента инъекции ХГЧ с целью стимуляции овуляции или пика естественного лютеинизирующего гормона (ЛГ). За 4 дня до переноса эмбрионов пациентке может быть назначен Утрожестан 200 мг в сутки во влагалище.

Дополнительная информация

Применение Прегнила после переноса может спровоцировать ложно-положительный тест на беременность или анализ на ХГЧ в течение 10 суток после последней инъекции. Поэтому диагностировать беременности нужно только по истечении этого срока.

Прегнил после переноса эмбрионов можно принимать только по назначению врача, так как препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. Доказано, что при правильном применении средство значительно увеличивает вероятность наступления беременности в протоколе ЭКО.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Чтобы этого избежать, необходимо после переноса эмбрионов поддержать беременность, для этого прекрасно подходят инъекции прогестерона и ХГЧ.

К сожалению, все больше современных женщин сталкиваются с трудностями в зачатии ребенка. Желанная беременность может не наступать по целому ряду причин, одной из которых может быть недостаточность женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, из-за чего яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. В таком случае женщине на этапе планирования беременности (а также для ее сохранения во время вынашивания) совместно с поддерживающей терапией могут быть назначены гормональные препараты, к примеру, Прегнил.

Что такое Прегнил?

Прегнил является препаратом гормона хорионического гонадотропина человека. Он может назначаться как женщинам, так и мужчинам, и даже детям, но с совершенно разной целью. Чаще всего Прегнил для женщин назначают при планировании беременности в качестве вспомогательного метода перед искусственным оплодотворением, для стимуляции работы яичников или для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла.

Курс лечения и дозировки определяются врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

Прегнил вводится внутримышечно. В зависимости от показаний гормон может вводиться одноразово или несколько раз с интервалом в несколько дней.

Читайте также:  Ребенок неохотно шевелится 23 недели беременности

Как долго выводится Прегнил?

Максимальная концентрация гормона ХГЧ в плазме крови после введения инъекции Прегнила у женщин наступает приблизительно через 20 часов. Избыток препарата выводится с мочой в течение нескольких дней после укола. Период выведения Прегнила зависит от дозы: чем она большая, тем он длиннее. Проведенный раньше этого времени тест на беременность после Прегнила может показать ложноположительный результат.

Когда можно делать тест на беременность после Прегнила?

Конечно, каждой женщине не терпится узнать результат этого цикла и поскорее выяснить, наступила ли долгожданная беременность. Если вы проводите тест на беременность после Прегнила, то следует учитывать, что достоверным его, согласно инструкции к препарату, можно считать при проведении на 10 день и позже после получения последнего укола Прегнила. Однако врачи рекомендуют проводить тест не ранее чем через 2 недели после овуляции или подсадки эмбриона.

Следует отметить, что проведенный раньше времени тест на беременность может оказаться как ложноположительным, так и ложноотрицательным! Поэтому никаких преждевременных выводов, девочки!

Для достоверности необходимо отслеживать уровень ХГЧ в динамике. Лучше всего при помощи лабораторно анализа крови, но на более поздних сроках после овуляции можно сделать несколько тестов на беременность с промежутком в несколько дней.

Окончательный «диагноз» может поставить только врач. Ни пуха вам!

Прегнил вводится внутримышечно. В зависимости от показаний гормон может вводиться одноразово или несколько раз с интервалом в несколько дней.

По словам экспертов, диагностические тесты применяются для выявления многих возбудителей, однако не стоит отводить им сверхважную роль и считать истиной в последней инстанции. При любом тестировании есть определенный процент как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Кроме того, тест-системы для обнаружения нового коронавирусного штамма еще довольно далеки от идеала, по сравнению с диагностическими средствами давно известных болезней.

Что значит ложноположительный

Это медицинский термин, которым обозначают позитивный результат, тогда как на самом деле человек здоров. Его получают нечасто, но никто не желает попасть в этот мизерный процент, особенно когда речь идет об опасной инфекции.

Причины

На конгрессе под названием «Человек и лекарство», который проходил в апреле 2020 г., главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения С. Авдеев заявил:

– Точность имеющихся ПЦР-систем для диагностики Covid-19 составляет 70-80%. Такая оценка была дана им на основании исследований с участием 1400 человек. – Следовательно, у остальных 20% результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Министр здравоохранения России М. Мурашко в своем интервью телеканалу «Россия-1» сказал, что врачи могут ставить предварительный диагноз «коронавирус» до подтверждения его результатами анализов:

– Диагноз выставляется без лабораторных доказательств, по клиническим симптомам. Это нормальная практика для врачей, – отметил министр.

Даже при позитивном результате ПЦР человек может быть здоров сам, если болезнь протекает бессимптомно, и почти не представлять угрозы для окружающих. Однако определенная степень риска передачи инфекции все же остается, поэтому ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют таким гражданам соблюдать карантин и использовать защитные средства ради безопасности других.

Важность ориентации на наличие симптоматики подчеркивает главный фтизиатр России И. Васильева:

– Примерно 80% случаев Covid-19 протекают в легкой форме, без серьезных осложнений. Ехать в стационар при слабовыраженных признаках смысла никакого нет. Более того, если уровень насыщения крови кислородом больше 96%, то даже при истинноположительном тесте и наличии изменений на КТ пациенту лучше остаться дома. Исключение составляют случаи, когда есть дополнительные показания для госпитализации – в частности, хронические патологии, – разъясняет фтизиатр.

Перекрестные реакции и инфекционные болезни

Может ли тест на коронавирус быть ложнопозитивным? Вполне. Врачи инфекционисты уверены, что ни один анализ не может дать в принципе стопроцентного результата. Вероятность ошибки, хоть и незначительная, есть всегда, даже если это годами отработанная система, – и тесты на Covid-19 не исключение.

Диагностика любых инфекционных патологий ведется в двух направлениях. Первое – это поиск возбудителя самой болезни, для чего часто применяются именно ПЦР-системы. На результат могут влиять следующие факторы:

  • техника забора биоматериала;
  • транспортировка образцов в лабораторию;
  • условия хранения;
  • тип используемой тест-системы – ее чувствительность и специфичность.

Опытный врач все это учтет и даст оценку по нескольким пунктам, включая:

  • общее состояние здоровья, наличие/отсутствие системных заболеваний;
  • внешние симптомы и жалобы больного;
  • данные лабораторных анализов и инструментальных исследований – ПЦР, КТ и др.
Читайте также:  С какого месяца начинает шевелиться ребенок при четвертой беременности

Вторым направлением диагностики является серология (от лат. serum – сыворотка) – получение данных о реакции организма на возбудитель инфекции. Серология – это область иммунологии, изучающей взаимодействие антител с антигенами.

В случае коронавируса к серологическому анализу относятся экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов – антител IqM и IqG. Для собственного самосохранения организм вынужден бороться с патогенами – вирусами, бактериями, грибками и пр. Так почему же возможны сбои в достоверности результатов?

Допустим, человек страдает ВИЧ-инфекцией и проходит антиретровирусную терапию. В этом случае мазок ПЦР будет отрицательным из-за отсутствия вируса в кровяном русле, а серологический анализ даст положительный результат вследствие реакции организма на вирус.

Еще один пример. Человек переболел сифилисом или туберкулезом и вылечился. Даже спустя много лет серологический анализ, вероятнее всего, даст положительный результат на IqG к соответствующему возбудителю.

Еще одна причина – перекрестные реакции, когда тест показывает положительный результат к Covid-19, но он может свидетельствовать о другом заболевании. Например, при сдаче серологического анализа на реакцию Вассермана получен слабопозитивный итог. Затем выясняется, что сдававшая этот тест женщина беременна, или она страдает артритом.

Истинноположительный результат

Положительный результат анализа на антитела к Sars-CoV-2 бывает при формировании специфического иммунитета, когда организм начал вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины – для борьбы с данным возбудителем. Именно они станут основным оружием для отражения возможных атак патогена в будущем.

Но важно помнить, что синтез специфических антител стартует далеко не сразу, и чем длиннее инкубационный период инфекции, тем раньше их можно обнаружить в крови.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период коронавируса Sars-CoV-2 может продолжаться от 1 дня до двух недель. Но наиболее часто болезнь заявляет о себе на 5 день.

Ложноотрицательные

Серологические анализы могут показывать и ложноотрицательные результаты, если у человека по какой-то причине упал иммунитет, или он страдает серьезными системными патологиями: ВИЧ, онкологией.

В силу ослабления иммунитета борьба с инфекцией начинается несколько позже, и выработка иммуноглобулинов откладывается. При слишком ранней сдаче теста он, разумеется, ничего не покажет.

Все респираторные инфекции, включая Ковид, при отсутствии осложнений длятся 5-7, максимум 10 дней. Более долгий процесс выздоровления или ухудшение состояния свидетельствуют уже не о самом вирусе, а об осложнениях, развившихся либо обострившихся на фоне ослабления иммунитета.

Вот почему в вопросах диагностики так важен деликатный подход. У большинства людей (80%) Sars-CoV-2 протекает в легкой форме, без последствий. Но у некоторых он может вызвать тяжелые осложнения. Если состояние больного не было вовремя оценено как серьезное или угрожающее жизни, то это либо врачебная ошибка, либо запоздалое обращение за медицинской помощью.

А вот как обстоят дела за рубежом:

Китай Германия Великобритания
В период вспышки в г. Ухане точными оказались только 71% ПЦР-тестов. Но это не помешало властям успешно справиться с пандемией. В стране начали применять автоматизированные тесты бренда Bosch. Они выдают результаты с 95% точностью и не требуют транспортировки в лабораторию. Медик берет мазок их носоглотки или зева, наносит его на картридж с реагентом. Каждый прибор рассчитан на выполнение 10 тестов в сутки. Англичане изобрели тест-систему, выявляющую Ковид за полчаса. Нужно только купить портативное оборудование, которое стоит $120, т. е. больше 9 тыс. руб., и набор полосок к нему по цене $5 за штуку.

Совет, как получить предельно точный результат анализа

Чтобы избежать ошибки, рекомендуется за час до взятия мазка не есть, не пить, не курить, не полоскать горло и не промывать нос. В некоторых лабораториях указанные действия исключаются за 3 часа до сдачи. Если предстоит сдавать кровь на антитела, то лучше делать это утром, натощак.

Ответы на частые вопросы

Что делать, если результат теста положительный, а симптомов нет? А если это ошибка?

При позитивном итоге исследования человек становится источником инфекции, поэтому сотрудники лаборатории обязаны сообщить о нем в медучреждение, выдавшее направление, и Роспотребнадзор. При отсутствии симптоматики человек должен соблюдать двухнедельный карантин. За это время обязательно проводится повторное тестирование.

Чем «грозит» ложноположительный анализ на антитела к Covid-19?

Вероятность подобного показателя, пусть и всего в несколько процентов, довольно опасна и должна несколько отрезвлять. И в особенности тех, кто сдает на антитела. Ведь человек, который узнает, что он будто бы переболел «Короной», легко может сбросить маску и перчатки и пойти в общественное место (ресторан, офис).

Читайте также:  После родов низ живота твердый

А если таких людей будет много, – а при определенной погрешности их количество, конечно, увеличится – то все предшествующие усилия по борьбе с инфекцией сойдут на нет. Кроме того, нужно учитывать, что ученые еще не уверены в способности человека выработать долгосрочный иммунитет к Sars-CoV-2, и ситуация может еще больше ухудшиться.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период коронавируса Sars-CoV-2 может продолжаться от 1 дня до двух недель. Но наиболее часто болезнь заявляет о себе на 5 день.

Как жалко(((( не отчаивайся, все получится в след раз.

Сделала ИИ 21 июля, тест 4 августа, то есть 14 дпи — хгч был 54 U/L, а 7 августа уже 17 U/L. Естественно я его не отслеживала. А что такое биохимическая беременность?

У меня тоже была ИИ в прошлом цикле и я отслеживала кровь хгч. Чтобы было общее понимание ситуации. Так вот на 8 дпи хгч начал расти. А на 11 дпи хгч начал падать. Итог — биохимическая беременность. Сколько у вас был хгч в день 2х полосок ?

Бред, через две недели прегнил полюбому выходит из организма, максимум 10 дней, скорее была биохимическая беременность или была имплонтацтч и сорвалась. Я сама делала три ИИ и колола овитрель, через две недели хгч все разы был 1,2 тоесть не было даже имплантации

извините за вопрос, а беременность у вас после ИИ?

Нет делали эко и только со второй попытки получилось

А сколько ИИ вы сделали? И какая у вас проблема была?

Делали три ИИ на стимуляции, у нас МФ потом решили годик отдохнуть и с новыми силами собрали документы на ЭКО, врачи назначили + ИКСИ, получидось только со второй попытки после крио переноса

По идее за такое количество времени прегнил должен был выйти… но с другой стороны организмы у всех разные. У меня дозировка 2000 вышла через 4 дня, тест показал две полоски на 10дпо.
В следующий раз можно отслеживать его выход по тестам. У вас все получится, не опускайте руки? у нас 2ая попытка ИИ оказалась удачной

Это была 2 попытка… при первой никакого ложного положительного теста не было… получается иногда прегнил за 2 недели выходит, а иногда нет? Организм все тот же самый, и у меня вообще никаких гормональных сбоев нет. Принимаю эти медикаменты только потому что по протоколу надо. Может просто организм слабый. Беременность выдержать не способна. Эх не знаю не знаю. Но спасибо за вашу поддержку)

Нет делали эко и только со второй попытки получилось

— ПРЕГНИЛ (ХГЧ) В ПОДДЕРЖКЕ (после переноса)

*ЗАЧЕМ КОЛЮТ ПРЕГНИЛ (ХГЧ) ПОСЛЕ ПОДСАДКИ ЭМБРИОНОВ

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, через сколько выводиться из организма укол Прегнила 1500ед? Укол делала 4мая, а тест 7 мая и появилась слабая вторая полоска, можно ли считать это беременностью.
ОТВЕТ: Экзогенный хорионический гонадотропин может определяться в крови (моче) до 7 суток с момента введения.

* КАК КОЛОТЬ (Избегайте самолечения. Советуйтесь с врачом)

——-С ЕВЫ:
———— В протоколах ЭКО, если есть ХГч-поддержка , то его колют обычно в сам день подсадки, на 3-ий, 5-ый и 7-ой день после подсадки
————- Кололи 1000 ед/1 раз в 3 дня. Но только после того, как подтвердили по анализу ХГЧ

* ПРЕГНИЛ И ГИПЕРСТИМУЛЯЦИЯ

3. ВЫВЕДЕНИЕ ХГЧ (инъекций) из организма. ГРАФИКИ

При регулярном введении ХГ для поддержания функции желтого тела (НЕ при введении ХГ для индукции овуляции) по анализу крови будет видно, ложный ХГ или настоящий, а вот по домашнему тесту — нет Потому что когда инъекционный ХГ метаболизируется в организме, его концентрация в моче значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. По крови может быть уже 0, а тесты при этом показывают слабую вторую полоску. Тогда речь шла как раз об овуляторных дозах ХГ, а тут о ХГ для поддержания функции желтого тела. А вообще самое лучшее — забыть о прегниле и иже с ним (профази, слава Богу, с производства уже сняли) и ставить овитрель (второе название овидрел), это рекомбинантный ХГ, после него значительно реже образуются кисты желтого тела и практически не бывает синдрома гиперстимуляции.

* КАК КОЛОТЬ (Избегайте самолечения. Советуйтесь с врачом)

http://pro-md.ru/medications/pregnil-posle-perenosa-embrionov/http://beremennost.net/pregnil-i-test-na-beremennosthttp://apkhleb.ru/drugie/lozhnopolozhitelnyy-test-koronavirushttp://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/666055459/http://eva.ru/forum/topic/message/42241451.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей