Почему срыгивает ребёнок 3 месяца фонтаном

Все мамы новорожденных сталкиваются с такой проблемой, когда ребенок срыгивает фонтаном. Паниковать в подобной ситуации не стоит, не выяснив предварительно причину реакции организма. Если она банальна, мамочка справится с проблемой самостоятельно. О том, почему это происходит, и как помочь младенцу, пойдет ниже речь.

Возможные причины

Отрыгивают после кормления все дети. Это связано с физиологической спецификой организма новорожденного. ЖКТ еще не развит и состоит из маленького желудка, короткого утолщенного пищевода, слабого сфинктера, плохо удерживающего обратный ток пищи.

Как бы хорошо ребенок ни захватывал грудь, во время кормления он все равно заглатывает немного воздуха, который собирается в желудке. Чем его больше, тем сильнее давление на стенки. Одним детям это не мешает наслаждаться процессом трапезы, другие – из-за дискомфорта делают перерывы. Если ребенок срыгнул фонтаном и делает это часто, нужно искать другую причину.

У младенца первых месяцев жизни пищеварительная система несовершенна. Маленький желудочек способен вобрать в себя лишь определенное количество грудного молока или смеси. Излишки продукта просто не помещаются в нем и выплескиваются через слабый сфинктер обратно в пищевод, а затем наружу. При сильном переедании ребенок после кормления срыгнет фонтаном.

Данная ситуация поправима, как и та, когда младенец долго дожидался питания, а потом стал слишком быстро заглатывать молоко. Это в большей степени свойственно недоношенным детям, для которых характерны слабый сосательный рефлекс и проблемы с дыханием. Иные причины, приводящие к срыгиванию фонтаном у грудничка, более серьезны и требуют немедленного реагирования.

Факторы, стимулирующие обильное срыгивание

Причина Особенности
Смена питания Когда малыша переводят на смешанное или искусственное вскармливание, организм может отреагировать не просто обильным срыгиванием, а даже рвотой. Это уже признак отравления некачественным продуктом либо аллергия на смесь
Запоры Если ребенок плохо опорожняется, остатки пищи из желудка не в состоянии попасть в заполненную кишку. Поэтому еде приходится уходить обратно в пищевод, провоцируя рвоту
Инфекции Микробы и бактерии нарушают работу пищеварения. Чаще всего новорожденные страдают от стафилококка. Могут присутствовать и такие заболевания, как менингит, гепатит, сепсис. Для них характерны высокая температура, бледность младенца, сонливость
Дисперсия Когда ребенок плохо усваивает даже материнское молоко, оно будет отторгаться обильным фонтаном. Причиной здесь может быть врожденная непереносимость лактозы либо плохое качество грудной жидкости. Во втором варианте все упирается в рацион питания матери
Внутриутробная гипоксия Младенцы, испытавшие на себе кислородное голодание в перинатальном периоде или при родах, страдают спазмами привратника. Это усложняет процесс вскармливания, которое часто заканчивается обильным срыгиванием
Патологии нервной системы Малыша может рвать из-за серьезных нарушений в ЦНС. Обильное срыгивание в данном случае сопровождается другими симптомами:
• при гидроцефалии карапуз отторгает всю пищу; при этом он постоянно плачет, запрокидывает во сне голову;
• если у младенца энцефалопатия перинатальная, он плохо спит, ведет себя беспокойно.
Следствием родовых травм могут быть недоразвитие ЦНС, нарушение мозгового кровообращения и другие патологии. Основной признак заболевания – обильное срыгивание молоком после каждого кормления

Ребенок срыгнул свернувшимся молоком

К причинам молочного фонтанирования следует отнести и индивидуальные особенности детского организма. Из-за неблагоприятной экологии все чаще стали рождаться малыши с аномалиями в развитии диафрагмы, пищевода, желудка, сфинктера. Для них каждое кормление сопровождается подобной реакцией. В данном случае поможет только медицинское вмешательство.

Как исправить ситуацию

Некоторые малыши, выпив молока больше положенного, ведут себя спокойно, несмотря на то, что живот у них вздут. Другие начинают икать, но не отрыгивают, поэтому их будут беспокоить колики.

Обратите внимание! Независимо от того, как ведут себя младенцы, после каждого кормления ребенку нужно дать возможность отрыгнуть. Иногда к этому стоит прибегнуть и во время еды.

Как освободить желудок от воздуха

Способ № Описание
1 Держат младенца в вертикальном положении таким образом, чтобы его голова лежала у мамы на плече. Нежно похлопывая по спине, ждут, когда ребенок отрыгнет воздух*
2 Мама усаживает малыша себе на колени, придерживая за спинку. Легонько поглаживает животик ребенка

*Совет. На плечо следует положить пеленку или салфетку, если вдруг малыш срыгнет молоком.

Ожидание стандартной отрыжки

Одни дети отрыгивают быстро, у других это не всегда получается. Помочь здесь можно такими действиями:

  • младенца подержали немного в вертикальном положении;
  • затем положили на минуту в кроватку;
  • снова подняли.

Такие манипуляции помогут воздуху переместиться из желудочка в пищевод. Если отрыжки не будет, скопившийся воздух спровоцирует боли в животике либо станет причиной обильного срыгивания в следующем кормлении.

Как уменьшить срыгивания при ГВ

Если новорожденный фонтаном срыгивает, и происходит это часто, при этом малыш здоров, мама способна исправить ситуацию, следуя таким правилам:

  • не нужно сразу после сна прикладывать карапуза к груди; рекомендуется сначала уложить его на спину и сделать легкий массаж животика, двигаясь по часовой стрелке;
  • мама должна помочь малышу правильно захватить сосок вместе с ареолой; при этом нос оставляют максимально открытым, чтобы младенец свободно дышал;

Важно! Во время сосания важно правильно удерживать ребенка на руках. Верхняя часть его туловища должна находиться под углом 45-60°.

  • если грудничок находится на искусственном вскармливании, дырочку на соске делают небольшой, чтобы уменьшить поток смеси;
  • после кормления помогают младенцу отрыгнуть воздух одним из описанных выше способов, потратив на это не менее 20 минут;
  • не стоит сильно пеленать месячного малыша после еды; если младенец перешел на ползунки, резинки не должны быть тугими;
  • после кормления ребенка укладывают спать на правый бок; при этом голова должна быть приподнята на 20-30° (подкладывают небольшую плоскую подушечку или подворачивают матрасик).

Обильное срыгивание – еще не показатель серьезной проблемы. Малыш может хорошо себя чувствовать, быть активным и набирать в весе. На 6-й месяц подобные проявления обычно прекращаются.

Когда стоит беспокоиться

Прежде, чем бить тревогу, мама должна научиться распознавать, где обычное (хоть и обильное) срыгивание, а где рвота.

Срыгивания Рвоты
• молоко или смесь вытекает изо рта тонкой струйкой сразу после кормления, а не через час и более;
• срыгивание спровоцировано резким изменением положения тела;
• отсутствуют спазмы живота;
• не сокращаются мышцы брюшной полости
• выделяется из пищевода большой объем массы;
• рвота повторяется несколько раз, независимо от приема пищи;
• с едой выходит желчь, придающая массе характерный запах и цвет;
• перед рвотой у малыша учащается дыхание, он сильно потеет;
• спазмы в желудке делают младенца беспокойным и плаксивым

Если все ухищрения мамы наладить срыгивание не дали позитивного результата, стоит проконсультироваться с педиатром. Поводов для волнения несколько:

  • обильное срыгивание наблюдается не менее 2-х раз в сутки; особенно, если не зависит от кормления;
  • частое отторжение масс через нос;
  • младенец стабильно недобирает в весе;
  • срыгивание сопровождается сильной рвотой;
  • если при этом у малыша повышена температура;
  • отторгнутая масса имеет неприятный творожный запах;
  • в ней присутствуют примеси крови или желчи;
  • малыш редко мочится, слаб и сонлив;
  • если обильные срыгивания начались после 6 месяцев и не прекращаются после года.

Чем чаще малыш срыгивает фонтаном, тем больше рисков развития патологий в желудочно-кишечном тракте. Поэтому без серьезного обследования и последующей терапии здесь не обойтись.

Лечение малышей

Найдя истинную причину, почему ребенок после кормления срыгивает грудным молоком фонтаном, педиатр составляет план поэтапной терапии. Первый шаг в этом направлении – лечение положением, и он описан выше.

Пересмотр питания

Если малыш продолжает срыгивать, переходят к следующему этапу – лечебному питанию. Оно основывается на таких принципах:

  • под ребенка подбирается индивидуальный режим кормления – оно может быть чаще, но меньшими порциями;
  • стоит попробовать ввести смешанное питание – до кормления грудью давать младенцу немного лечебной антирефлюксной смеси (20-40 мл); она содержит загустители, поэтому более вязкая по консистенции, чем грудная жидкость;

  • иногда врачи рекомендуют сцеживать молоко, добавлять в него камедь или крахмал и кормить малыша из бутылочки.

Каждый момент лечебного питания следует согласовывать с врачом, так же, как и подбор специализированных смесей, исключающих срыгивание.

Медицинская помощь

Третьим этапом решения проблемы становится лекарственная терапия, которую назначает педиатр в индивидуальном порядке. Специальные препараты, принимаемые по определенной схеме, помогут наладить моторику пищеварения. Хотя иногда достаточно дать малышу средство, предотвращающее газообразование.

Если к обильному срыгиванию привели заболевания, в первую очередь устраняются эти факторы. Иногда требуется комплексное лечение совместно с гастроэнтерологом и невропатологом.

Обратите внимание! При аномальном развитии внутренних органов и других серьезных отклонениях требуется хирургическое вмешательство.

Обильное срыгивание даже фонтаном можно считать нормой, если проявляется оно нечасто, не имеет сопутствующих симптомов и не вызывает дискомфорта у младенца. Обсудить с педиатром данную проблему не помешает. Ведь основная причина может быть более серьезной, требующей медицинского вмешательства.

Патологии ЦНС и пороки пищеварительной системы, диафрагментальная грыжа, лактозная недостаточность, даже обычные инфекции являются серьезными факторами, затормаживающими развитие не только физическое, но и умственное.

Обильное срыгивание даже фонтаном можно считать нормой, если проявляется оно нечасто, не имеет сопутствующих симптомов и не вызывает дискомфорта у младенца. Обсудить с педиатром данную проблему не помешает. Ведь основная причина может быть более серьезной, требующей медицинского вмешательства.

СрыгиваниеУ малыша сразу после рождения может отмечаться срыгивание. Часть молока при этом выходит через рот ребенка наружу. От рвоты срыгивание отличается небольшим объемом (как правило несколько чайных ложек). Срыгивание связано с тем, что у младенцев слабо развиты мышцы кардиального сфинктера желудка, который должен препятствовать обратному поступлению жидкости из желудка в пищевод. Пищевод у ребенка более короткий и широкий, а отверстие соединяющее пищевод и желудок шире и более высоко расположено, чем у взрослого.Срыгиванию может способствовать заглатывание ребенком при кормлении большого количества воздуха
Самые простые способы помощи при срыгивании
Выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед кормлениемСледить, чтобы во время кормления малыш захватывал сосок и околососковый кружок и не заглатывал воздух.При вскармливании смесями не встряхивать бутылочку слишком сильно, т.к. в этом случае в молоко попадают пузырьки воздуха.Следить, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, и молоко вытекало из нее редкими каплями.Следить, чтобы при кормлении из бутылки, молоко полностью закрывало отверстие соски.Подержать ребенка после кормления 5-10 минут вертикально. Тогда он срыгнет воздух, а молоко останется в желудке.Уменьшить объем одного кормления и организовать более частое кормление меньшим объемом.Иногда срыгивание бывает результатам перекорма, поэтому при искусственном вскармливании нужно, чтобы объем смеси нСрыгивание в объеме нескольких чайных ложек после кормления считается нормой. До 4х месяцев срыгивание наблюдается примерно у половины младенцев. У большинства детей срыгивание проходит самостоятельно с введением прикорма, как более густой пищи, примерно к 6 месяцам. При физиологическом срыгивании общее состояние ребенка не нарушается, ребенок остается активным, хорошо прибавляет в весе, не отстает от сверстников в физическом развитии.Если у ребенка после каждого кормления отмечается обильное срыгивание, необходимо обратиться к врачуПатологическое срыгивание отличается от физиологического следующими признакамиа одно кормление соответствовал возрасту ребенка.Если ребенок на грудном вскармливании: уменьшить время его пребывания у груди и увеличить частоту прикладываний.Частое ( более чем после половины кормлений, чаще 5-6 раз в день) и обильное срыгивание (более половины объема съеденного за одно кормление молока) и рвота.Недостаточная прибавка массы тела.Нарушение общего состояния.Анемия.Частые респиратоные заболевания: внезапно возникающие приступы покашливания и кашля у детей и повторные пневмонии, связанные с аспирацией желудочного содержимого.Рецидивирующие отиты, связаны с попаданием желудочного содержимого в евстахиевы трубы, с последующим инфицированием.Причиной могут быть неврологические проблемы или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь потребуется консультация педиатра. В случае необходимости ребенок направляется к неврологу, гастроэнтерологу, инфекционисту или хирургу.Возможные причины срыгиванийНеврологические проблемыНатальная травма шейного отдела позвоночника Кроме упорных срыгиваний и рвоты при этом состоянии могут быть мышечная кривошея, беспокойство ребенка при движениях и поворотах головы, выступание остистых отростков одного или нескольких позвонков. Основное лечение проводится по назначениям невролога: иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью ортопедического воротничка, массаж, физиопроцедуры, ноотропные препараты: актовегин, кавинтон и др.Недошошенность и задержка внутриутробного развития У таких детей кардиальный сфинктер еще более незрелый, чем у доношенных, а его регуляция со стороны нервной системы еще менее совершенна. У недоношенных и незрелых детей бывает также транзиторная (временная), лактазная недостаточность, что тоже приводит к срыгиваниям.Хроническая внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, повышение внутричерепного давления, другая перинатальная патология нервной системыПри различной патологии центральной нервной системы нарушается регуляция кардиального сфинктера со стороны ЦНС и повышается возбудимость рвотного центра. Кроме срыгиваний присутствуют другие нарушения со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушения мышечного тонуса и т.д. Лечение основного заболевания и применение седативных препаратов в том числе (глицин, микстура с цитралью и т.д.) приводят к уменьшению срыгиваний.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного трактаЛактазная недостаточность и другие ферментопатииУ некоторых детей в кишечнике вырабатывается недостаточно фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу. Полное врожденное отсутствие этого фермента бывает редко, чаще бывают временные нарушения, проходящие с возрастом. Нерасщепленные сахара накапливаются в кишечнике, утилизируются кишечной микрофлорой, что приводит к повышенному газообразованию, усилению перистальтики кишечника, срыгиваниям, рвоте, кишечным коликам, частому, пенистому, водянистому стулу. Лечением занимается гастроэнтеролог. Для лечения при искусственном вскармливании ребенка переводят безлактозные или низколактозные смеси, прикорм готовят на них же. При грудном вскармливании применяют фермент лактаза Бэби.Недостаток других пищеварительных ферментов у ребенка приводит к похожим симптомам. Первичная диагностика проводится педиатром по копрограмме — общему анализу кала. В дальнейшем лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.Пищевая аллергияНа искусственном вскармливании при аллергии на белок коровьего молока, на грудном — при употреблении мамой продуктов-аллергенов. Клинически основным проявлением пищевой аллергии является кожная сыпь. В результате иммунных реакций повреждаются кишечные клетки, вырабатывается меньше лактазы — это приводит к вторичной лактазной недостаточности. В первую очередь в этом случае из диеты ребенка нужно исключить аллерген.
Нарушения кишечной микрофлорыДизбактериоз кишечника, вирусные и бактериальные заболевания кишечника также могут приводить к срыгиваниям у ребенка. Эти заболевания могут сопровождаться и другими симптомами: кишечные колики, поносы и запоры, рвота, повышение температуры. Не всегда эти симптомы очень явные и отчетливые. В этом случае исследуется кал ребенка на состав микрофлоры, а лечением занимается врач-инфекционист.Врожденный пилоростенозВрожденное сужение отверстия привратника. Встречается с частотой 3-4 случая на 1 тысячу новорожденных. В результате нарушается свободное прохождение желудочного содержимого в кишечник. С первых дней жизни у ребенка отмечается срыгивание, а на 2-3 неделе жизни появляется рвота фонтаном сначала 1-2 раза в сутки, затем все чаще, после каждого кормления, объем рвотных масс может превышать количество съеденного молока. Первые недели заболевание компенсируется за счет усиленной перистальтики желудка, а затем наступает его расслабление (атония). У ребенка можно наблюдать эту усиленную перистальтику желудка, а также пропальпировать утолщенный привратник справа от пупка. Если это состояние длительно остается без лечения — ребенок теряет в весе, происходит обезвоживание и т.д. Лечение этого заболевания только хирургическое.
ПилороспазмЭто в отличие от пилоростеноза функциональное нарушение, характеризующееся спазмом (длительным сокращением) мускулатуры привратника. В результате чего нарушается прохождение желудочного содержимого в кишечник. Связано с функциональным (временным) нарушением нервной регуляции мускулатуры привратника. При этом заболевании у ребенка с самого рождения периодически отмечается рвота, количество рвотных масс меньше количества съеденной пищи, рвота не становится чаще с возрастом, общее состояние ребенка не нарушается. Поскольку заболевание имеет сходство с пилоростенозом, установлением диагноза и лечением занимается детский хирург. Но лечение в данном случае консервативное: уменьшение объема одного кормления, более густая пища, спазмолитики (атропин).Халазия кардииСтойкое расширение кардиального отверстия желудка. Характеризуется повторяющейся рвотой с рождения, чаще в горизонтальном положении. Лечение вначале консервативное: кормление и сон в полувертикальном положении, более густая пища, атропин, витамины группы В, препараты кальция. В случае неэффективности — хирургическое лечение.
Антирефлюксные смесиСуществуют специальные молочные смеси, уменьшающие вероятность срыгиваний. О них подробнее читайте здесь.Загустители грудного молокаПри упорном срыгивании для детей на грудном вскармливании используются загустители грудного молока. Для начала можно попробовать давать перед кормлением 1-2 чайные ложки антирефлюксной смеси (предпочтительнее из первой группы).Существует специальный продукт — загуститель грудного молока «Хипп БИО-рисовый отвар». Низкоаллергеная безмолочная рисовая каша, которую можно давать ребенку при упорных срыгиваниях с первых недель жизни. Для этого 1-2 чайные ложки сухой каши разводятся 50мл воды, смесь охлаждается до температуры кормления, а затем готовая каша дается ребенку по 1-2 чайные ложки за 5 минут до начала кормления грудью.Кроме специального питания для лечения срыгивания применяются регуляторы моторики кишечника: коордипакс, мотилиум.

СрыгиваниеУ малыша сразу после рождения может отмечаться срыгивание. Часть молока при этом выходит через рот ребенка наружу. От рвоты срыгивание отличается небольшим объемом (как правило несколько чайных ложек). Срыгивание связано с тем, что у младенцев слабо развиты мышцы кардиального сфинктера желудка, который должен препятствовать обратному поступлению жидкости из желудка в пищевод. Пищевод у ребенка более короткий и широкий, а отверстие соединяющее пищевод и желудок шире и более высоко расположено, чем у взрослого.Срыгиванию может способствовать заглатывание ребенком при кормлении большого количества воздуха
Самые простые способы помощи при срыгивании
Выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед кормлениемСледить, чтобы во время кормления малыш захватывал сосок и околососковый кружок и не заглатывал воздух.При вскармливании смесями не встряхивать бутылочку слишком сильно, т.к. в этом случае в молоко попадают пузырьки воздуха.Следить, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, и молоко вытекало из нее редкими каплями.Следить, чтобы при кормлении из бутылки, молоко полностью закрывало отверстие соски.Подержать ребенка после кормления 5-10 минут вертикально. Тогда он срыгнет воздух, а молоко останется в желудке.Уменьшить объем одного кормления и организовать более частое кормление меньшим объемом.Иногда срыгивание бывает результатам перекорма, поэтому при искусственном вскармливании нужно, чтобы объем смеси нСрыгивание в объеме нескольких чайных ложек после кормления считается нормой. До 4х месяцев срыгивание наблюдается примерно у половины младенцев. У большинства детей срыгивание проходит самостоятельно с введением прикорма, как более густой пищи, примерно к 6 месяцам. При физиологическом срыгивании общее состояние ребенка не нарушается, ребенок остается активным, хорошо прибавляет в весе, не отстает от сверстников в физическом развитии.Если у ребенка после каждого кормления отмечается обильное срыгивание, необходимо обратиться к врачуПатологическое срыгивание отличается от физиологического следующими признакамиа одно кормление соответствовал возрасту ребенка.Если ребенок на грудном вскармливании: уменьшить время его пребывания у груди и увеличить частоту прикладываний.Частое ( более чем после половины кормлений, чаще 5-6 раз в день) и обильное срыгивание (более половины объема съеденного за одно кормление молока) и рвота.Недостаточная прибавка массы тела.Нарушение общего состояния.Анемия.Частые респиратоные заболевания: внезапно возникающие приступы покашливания и кашля у детей и повторные пневмонии, связанные с аспирацией желудочного содержимого.Рецидивирующие отиты, связаны с попаданием желудочного содержимого в евстахиевы трубы, с последующим инфицированием.Причиной могут быть неврологические проблемы или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь потребуется консультация педиатра. В случае необходимости ребенок направляется к неврологу, гастроэнтерологу, инфекционисту или хирургу.Возможные причины срыгиванийНеврологические проблемыНатальная травма шейного отдела позвоночника Кроме упорных срыгиваний и рвоты при этом состоянии могут быть мышечная кривошея, беспокойство ребенка при движениях и поворотах головы, выступание остистых отростков одного или нескольких позвонков. Основное лечение проводится по назначениям невролога: иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью ортопедического воротничка, массаж, физиопроцедуры, ноотропные препараты: актовегин, кавинтон и др.Недошошенность и задержка внутриутробного развития У таких детей кардиальный сфинктер еще более незрелый, чем у доношенных, а его регуляция со стороны нервной системы еще менее совершенна. У недоношенных и незрелых детей бывает также транзиторная (временная), лактазная недостаточность, что тоже приводит к срыгиваниям.Хроническая внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, повышение внутричерепного давления, другая перинатальная патология нервной системыПри различной патологии центральной нервной системы нарушается регуляция кардиального сфинктера со стороны ЦНС и повышается возбудимость рвотного центра. Кроме срыгиваний присутствуют другие нарушения со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушения мышечного тонуса и т.д. Лечение основного заболевания и применение седативных препаратов в том числе (глицин, микстура с цитралью и т.д.) приводят к уменьшению срыгиваний.

Как мы уже писали, срыгивание ребёнком пищи после кормления является вариантом нормы. Но случается, ребёнок срыгивает фонтаном, причём довольно обильно. Разберёмся, почему случаются такие срыгивания и опасна ли подобная реакция организма.

Причины

Срыгивание отмечается практически у всех детей. Обычно в первый раз отторжение молока именно в виде фонтана наблюдается в возрасте примерно 1 месяц. В 2-3 месяца срыгивания систематизируются, а к 4 месяцам становятся всё реже. Сокращение срыгиваний обусловлено недоразвитостью у новорождённых желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Он отторгает молоко до тех пор, пока со временем не становится всё более зрелым.

Также отторжение пищи происходит по следующим причинам: перекармливание, неудобная поза малыша, неправильная методика кормления, излишняя активность после еды.

Есть и дополнительные факторы, провоцирующие подобное пищевое поведение.

  • Неправильно подобранная смесь и резкая её смена.
  • Неправильное питание матери (например, чрезмерное потребление консервантов, острой пищи) может сделать её грудное молоко раздражителем для желудка новорождённого.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы ребёнка — их выявляют на приёме у невропатолога.
  • Врождённые пороки ЖКТ, диагностировать которые поможет детский хирург.

Нормы срыгивания

Даже срыгивание фонтаном следом за кормлением ещё не повод тревожиться. В первые месяцы жизни малыша срыгивание в завершение каждого кормления не является отклонением при стабильном наборе веса и стандартном объёме в 2-3 столовых ложки за раз. Часто мамам кажется: их ребёнок исторг всё съеденное. Рекомендуется вылить на пелёнку количество воды, равное стандартному размеру срыгивания, по размеру пятна будет видно, сколько грудного молока или смеси он отрыгнул.

Нужно последить за соотношением срыгиваний и кормлений. Срыгивания у новорождённого обычно такие же частые, как кормления, и они абсолютно нормальны, несмотря на их форму. Консистенция исторгнутой пищи обычно похожа на водянистое молоко с редкими творожистыми вкраплениями.

Устранение факторов риска

Найдя причину отторжения пищи грудничком (например, он переедает), необходимо устранить факторы риска. Маме стоит изучить правильные способы кормления (Они описаны в статье: ребенок много срыгивает ) и придерживаться их.

Кормить нужно часто, но понемногу. Но нельзя впадать и в другую крайность: некоторые мамы прикладывают малыша к груди каждые полчаса. Подобного делать не стоит, достаточно кормить ребёнка раз в 2-3 часа. Классическое вертикальное положение поможет грудничку выпустить воздух, если он проглотил его слишком много.

Если всё-таки вам кажется, что ребёнок срыгивает обильно, слишком часто, то сообщите педиатру о своих опасениях. Он должен назначить осмотр у невропатолога с целью исключить заболевания нервной системы, а также направить на приём к детскому хирургу.

Подводим итог

Срыгивание в виде фонтана выглядит достаточно пугающим, почему и вызывает вопросы и беспокойство родителей. Как показывает практика, в большинстве случаев это говорит о нарушении кормления.

В случае появления подобной реакции вследствие перевода малыша на смесь придется подобрать другую марку питания, желательно, обсудив ее с педиатром. Во время кормления грудью необходимо соблюдать диету, рекомендованную при лактации.

Тем не менее нельзя исключать возможность каких-то патологий. Убедиться в их отсутствии нужно в ходе консультации с педиатром.

  • Неправильно подобранная смесь и резкая её смена.
  • Неправильное питание матери (например, чрезмерное потребление консервантов, острой пищи) может сделать её грудное молоко раздражителем для желудка новорождённого.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы ребёнка — их выявляют на приёме у невропатолога.
  • Врождённые пороки ЖКТ, диагностировать которые поможет детский хирург.

Как лечить срыгивания фонтаном у детей и почему они происходят

Срыгивание у грудных детей после кормления — явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера — входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.

Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.

Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.

Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое — оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании, то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.

Что делать при срыгивании фонтаном у детей

В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. — нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.

Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев — 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев — 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.

2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения — 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
Смысл назначения препарата — ускорить прохождение пищи через желудок.

3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты — «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения — до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.

Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель «БИО-Рисовый отвар». Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

Смеси, содержащие камедь, обычно вводятся небольшими порциями в начале кормления. Конкретная дозировка определяется опытным путем. То есть сначала ребенку дают эту антирефлюксную смесь, потом обычную. Применяется данный вид смесей в течение 3-4 недель.

Смеси, содержащие рисовый крахмал, менее эффективны, но могут использоваться более длительное время. Рекомендованы при нетяжелых формах срыгиваний.

Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.

Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель «БИО-Рисовый отвар». Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

Пищеварение грудного ребенка так устроено, что после каждого кормления он срыгивает. Это является характерной чертой детей до года. Если ребенок с аппетитом кушает, прибавляет в весе, веселый и хорошо спит, то беспокоиться не о чем. Родителей всегда пугает, когда ребенок срыгивает фонтаном. Если подобное повторяется периодически, стоит обратиться к врачу за консультацией. Возможно, потребуются дополнительные обследования с целью установки причины.

По какой причине происходит проблема

Почему же происходят срыгивания? Ответ на этот вопрос кроется в анатомических особенностях строения внутренних органов. У грудничка процесс переваривания пищи происходит иначе, чем у более взрослых детей. Это связано с маленьким размером желудка. Кроме того, неокрепшие мышцы, соединяющие пищевод с желудком, способствую возвращению пищи назад.

Чаще всего подобное нарушение наблюдается у недоношенных детей. У них еще больше заметны признаки недоразвития внутренних органов.

Среди всех причин можно выделить такие, которые не представляют никакой опасности. Чтобы решить проблему, достаточно лишь подкорректировать режим питания и отдыха.

  • Перекармливание молоком. Ребенок в данном случае может срыгивать после или во время еды. Чаще всего проблема касается детей, которых кормят смесями. Важно руководствоваться правилами разведения смеси. Если ребенок вскармливается грудным молоком, то следует выдерживать временной интервал между кормлениями.
  • Попадание воздуха в желудок во время кормления (аэрофагия). Срыгивание обычно происходит через несколько минут после еды.
  • Усталость. Если ребенок долго не спал, активно проводил время, то после кормления может возникнуть выход лишнего молока.
  • Прорезывание зубов может стать сопутствующей причиной. Совместно с лишней слюной может выйти содержимое желудка.
  • Лактозная непереносимость. В этом случае желудок малыша не в состоянии переварить молоко. Подбирается безлактозная смесь.
  • Пищевая аллергия.

Чтобы понять, почему ребенок имеет данное нарушение, следует обратиться к специалистам. Ребенок срыгивает фонтаном при различных заболеваниях, которые требуют лечения.

  • Нарушение в работе органов пищеварения (колики, метеоризм, запоры). Срыгивание в этом случае может стать ответной реакцией на некачественное питание. Если ребенок на искусственном вскармливании, то причина может быть в неправильно подобранной смеси. Если ребенка кормят грудным молоком, то причина заключается в пище, которую употребляла женщина (наличие канцерогенов, красителей или большого количества острых приправ). Нужна консультация педиатра.
  • Заболевания, связанные с центральной нервной системой или головным мозгом (например, повышенное внутричерепное давление). Возможно, во время родов была травма шейных отделов позвоночника у грудничка. В данном случае потребуется консультация невролога.
  • Пороки развития органов, связанных с пищеварение. Аномалии в развитии пищевода, кишечника, желудка. В основном эти заболевания лечатся хирургическим путем. Для получения точной информации потребуется консультация гастроэнтеролога, хирурга.
  • Появление стафилококковой инфекции. Педиатр, назначив соответствующий анализ, без труда может поставить подобный диагноз.

План действие при обнаружении проблемы

Важно оценить состояние грудничка. По количеству вернувшегося назад молока можно судить о тяжести нарушения. Объем может равняться небольшому количеству, половине съеденного молока или же происходит полный выход пищи. Оценивают также, сколько раз в сутки срыгивает ребенок. Если срыгивания происходят после каждого кормления, то срочно нужно обратиться к врачу.

  • Необходимо наладить режим кормления. Стоит давать молоко порционно, небольшими количествами, чтобы оно полностью могло усваиваться организмом. Не следует дожидаться, пока грудничок сильно проголодается. В этом случае при сосании он будет торопиться, заглатывая много воздуха.
  • Неправильное прикладывание к груди.
  • Во время кормления стоит принять удобную позу не только маме, но и грудничку. Его голова должна быть немного приподнята.
  • Если ребенок на смесях, то следует внимательно следить за тем, чтобы соска всегда была наполнена жидкостью. Это исключит попадание воздуха внутрь организма.
  • Перед кормлением можно сделать небольшую гимнастику. Это способствует лучшему усвоению пищи.
  • После кормления грудничка следует немного поносить на руках в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел без молока.
  • Нельзя укладывать ребенка на кровать после кормления. Даже если он заснул.

В норме количество молока во время срыгивания не должно превышать объема двух столовых ложек.

Лечение проблемы

Важно вовремя определить, почему возникают срыгивания. При обильном выходе содержимого из желудка у ребенка может возникнуть состояние обезвоживания. Кроме того, он может захлебнуться, особенно в спящем состоянии.

Иногда родители могут заметить, что консистенция рвотных масс изменилась. Их волнует вопрос, почему так происходит. Рвотные массы в виде творожка, которые бывают через 30 или 40 минут после кормления, говорят о том, что молоко успело перевариться. Обычно это происходит из-за чрезмерной подвижности ребенка.

Почему ребенок срыгивает с примесями желтого цвета? Это говорит о наличии в желудке желчи и нарушениях в развитии органов пищеварения. Следует как можно скорее рассказать об этом врачу.

К врачу следует обратиться в том случае, если:

  • срыгивание фонтаном наблюдается более двух раз в день;
  • ребенок отказывается от еды, теряет вес, уменьшается число мочеиспусканий, плохо спит;
  • меняется цвет и запах содержимого желудка.

После консультации со специалистом, могут быть назначены дополнительные методы обследования грудничка: УЗИ брюшной полости или головного мозга, анализы мочи, крови, кала.

В том случае, если причина срыгивания заключается в патологических изменениях внутренних органов, назначают лекарственные препараты. Например, при повышении внутричерепного давления назначают лекарства для его снижения. Могут быть назначены ферменты для лучшего переваривания пищи.

Родителей всегда радует здоровый аппетит у ребенка. Чтобы молоко было в пользу для грудничка, необходимо знать правила кормления и возможные причины нарушений в этом процессе.

Иногда родители могут заметить, что консистенция рвотных масс изменилась. Их волнует вопрос, почему так происходит. Рвотные массы в виде творожка, которые бывают через 30 или 40 минут после кормления, говорят о том, что молоко успело перевариться. Обычно это происходит из-за чрезмерной подвижности ребенка.

http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenok-srygivaet-fontanom.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_rozhdenija_do_goda/srygivaet_fontanom/http://lechimkrohu.ru/zhkt/rebenok-srygivaet-fontanom.htmlhttp://www.missfit.ru/mammy/rebenok-srygivaet-fontanom-posle-kormleniya/http://grudnichky.ru/pitanie/rebenok-sryigivaet-fontanom.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  После того как упал с чем должны ли пойти месячные как собачей должны быть как выйдет плод
Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей