Почему в родах нельзя давить на живот

Пресненский суд Москвы 5 февраля продлил домашний арест бывшей заведующей филиалом Родильный дом ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (бывший роддом №27) Марине Сармосян до 17 марта. Принято решение об увольнении Сармосян и заведующих всеми отделениями по результатам служебной проверки, сообщили в столичном Департаменте здравоохранения 6 декабря прошлого года. В качестве причины в ведомстве указали выявленное «ненадлежащее исполнение должностных обязанностей». СК предъявил Сармосян обвинение в халатности (ст. 293 УК РФ) и оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ), и уже 8 декабря суд отправил доктора с более чем 20-летним стажем на два месяца в СИЗО. Позже меру пресечения изменили на домашний арест.

«Стал неизлечимым инвалидом»

«У меня были хорошие анализы, ребёнок был здоров и доношен, но младенец стал неизлечимым инвалидом. Доктора применяли слишком агрессивные методы. Была допущена передозировка эпидуральной анестезии (когда обезболивающее вводят через катетер в эпидуральное пространство позвоночника. — RT). В какой-то момент, когда роды затянулись, несколько врачей в момент схваток давили руками на мой живот, от рёбер вниз. Как я потом выяснила, это запрещённый приём. У моей Оливии теперь различных диагнозов — на целую страницу», — рассказала RT москвичка Татьяна Бенграф, которая родила в конце 2018 года.

Помимо Бенграф, в СК обратились ещё три семьи — все они считают себя пострадавшими от действий сотрудников роддома.

«Во время родов моей жене занесли инфекцию. Из-за этого у ребёнка начался менингит — хотя анализы уже при выписке были плохими, и врачи не имели права просто так отпускать моего сына. Они обязаны были провести дополнительные обследования и начать колоть антибиотики. Теперь же мой ребёнок в коме, доктора говорят, что выжить он не сможет», — рассказал RT москвич Кирилл Юдин.

Остальные истории родителей похожи. Беременность проходила без проблем, анализы хорошие, в бывший роддом №27 шли уверенно. Тем более и репутация у места отличная — в интернете много положительных отзывов.

Дальше во время самих родов что-то шло не так. Ребёнок долго не появлялся на свет, врачи, как говорят роженицы, либо выбирали слишком агрессивную тактику помощи родам, либо допускали нарушения (могли занести инфекцию, как заявил Юдин). И во всех случаях родители говорят о послеродовых заболеваниях младенцев.

Каждый рассказ буквально тонет в массе медицинских нюансов и терминов. Чтобы не запутаться во всех этих специфических вещах и лучше понять возможную вину врачей, мы постарались разобрать существенные для понимания детали по отдельности.

Кесарево сечение

«У меня был довольно крупный плод. При заключении контракта с врачом мы договорились, что не рискуем и при любых отклонениях идём на операцию. Однако во время родов все мои просьбы были проигнорированы. В итоге мне пришлось рожать естественным путём, даже когда стало понятно, что младенец неправильно повернулся, что опасно и грозит родовыми травмами. Я уверена, что доктора отказали в кесаревом сечении, чтобы не портить статистику. У роддома №27 высокий процент естественных родов. Это считается хорошим показателем. А за лишнее кесарево с акушерами разбирается заведующая», — изложила RT свою версию произошедшего Татьяна Бенграф.

С мнением москвички согласны и другие роженицы, написавшие заявление. Женщины уверены, что если бы им сделали кесарево сечение, то осложнений можно было бы избежать.

Впрочем, опрошенные RT врачи позицию рожениц не разделяют.

«Врачи не принимают решения просто так. Для разных случаев есть свои клинические рекомендации. То же и с кесаревым сечением. Женщинам не делают операцию просто по желанию. Есть показатели, при которых кесарево сечение проводят. Если у женщины не набирается нужных показателей, то она рожает сама», — объяснила RT акушер-гинеколог, эксперт Всемирной организации здравоохранения Любовь Ерофеева.

«Если начались роды, то кесарево сечение можно делать только в самом начале. Если головка уже опустилась вниз, то операцию провести невозможно, женщине придётся рожать самой до конца», — добавила акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Юлия Кубицкая.

Судя по всему, у Бенграф так и получилось. Сначала не было достаточных показаний для кесарева, а когда ребёнок, как говорит Татьяна, «немного не так повернулся», было уже поздно оперировать.

Но могли ли врачи изначально принять решение, чтобы не портить статистику (по данным СК, в роддоме №27 на кесарево приходится 13% родов, а в среднем по Москве — 30%)? Эксперты в это не верят. Ведь большая доля естественных родов в роддоме №27 — это результат того, как устроена в Москве система роддомов, согласно которой они делятся на три категории.

К первой категории относятся крупные перинатальные центры, где доктора готовы принимать самые сложные роды и бороться с патологиями у младенцев.

Вторая категория — роддома при больших больничных комплексах. Здесь готовы принимать тяжёлые роды, но всё же лечение патологий у младенцев не является профилем клиники.

Третья категория — отдельно стоящие роддома.

Роддом при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (который все по старой памяти продолжают называть 27-м роддомом) относится ко второй категории.

«Если доктор предвидит осложнения при родах, он с высокой долей вероятности отправит будущую мать в перинатальный центр. Поэтому и получается, что в местах, где самое лучшее оборудование и есть узкие специалисты, больше всего проводится операций и у младенцев чаще находят болезни. А в отдельно стоящих роддомах хорошая статистика естественных родов, потому что туда идут матери, у которых никаких сложностей не ожидается», — объяснила Ерофеева.

Эксперт добавила, что Москву вообще нельзя брать в качестве статистического примера. В столицу со всей страны едут роженицы со сложными случаями.

Давление на живот

Это самая страшная деталь в скандале с бывшим 27-м роддомом. Врачи, по словам Татьяны Бенграф, во время сложных родов руками давили на живот, буквально выталкивая ребёнка из матери. Она уверена, что из-за этого её ребенок и стал инвалидом.

Какие могли быть рациональные причины для таких грубых действий? Может быть, здесь и кроется медицинская ошибка?

«Потуги шли уже минимум 40 минут, когда стало понятно, что ребёнок не продвигается. Мне отказали в кесаревом сечении и начали давить на живот, чтобы выдавить ребёнка. Они смотрели на аппарат КТГ (кардиотокографии, показывает сердцебиение младенца. — RT) и во время схватки выдавливали. Это произошло пять-шесть раз в течение 10—15 минут. Давление не помогло — у ребёнка, застрявшего в родовых путях, остановилось сердцебиение. Тогда доктор при помощи вакуумного экстрактора вытянул ребёнка за голову. Она захрипела и умерла, сердцебиения не было», — рассказала RT Татьяна Бенграф.

Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, которую мы попросили прокомментировать действия коллег, объяснила, что такие действия называются «акушерской агрессией».

«Давление на живот при родах было запрещено ещё в начале 1990-х годов из-за высокого риска нанести травму ребёнку, — говорит Ерофеева. — Но зачем же врачи так делали сейчас? Это крайняя мера при тяжёлых родах. Бывает так, что доктора использовали все имеющиеся методы, лекарства не помогли, родовая деятельность слабая, ребёнок долго стоит в определённой позиции, кесарево сечение делать уже нельзя. Тогда медики могут надавить на дно матки, чтобы помочь младенцу сдвинуться. Это риск, на который редко может пойти врач».

Проблема в том, что, если естественные роды никак не могут завершиться, у медиков остаётся не так много «законных» методов. Ребёнка надо как-то доставать и сейчас для этого используют вакуумную экстракцию (от акушерских щипцов, которыми вытягивают плод за голову, практически везде отказались). В матку вводится присоска, которую плотно прижимают к голове ребёнка, чтобы создать между ней и чашечкой прибора отрицательное давление, а затем врач аккуратно вытаскивает младенца. В некоторых случаях также проводится эпизиотомия (женщине скальпелем рассекают промежность). Так в итоге и поступили с Татьяной Бенграф. Но вакуумная экстракция — тоже риск. Ребёнок не защищён от травмы.

Врачебная ошибка или статистика?

Сотрудники родильного дома при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого причины увольнения предыдущего руководства стараются не комментировать, а новым роженицам мягко объясняют, что бояться нечего.

«Нет, на живот во время родов у нас никто не давит. Врачи всё делают в соответствии с клиническими рекомендациями. В том числе это значит, что кесарево сечение осуществляется лишь при медицинских показаниях. По желанию рожениц мы делаем эпидуральную анестезию — она убирает болевой синдром и улучшает маточно-плацентарный кровоток во время родов», — рассказала RT акушер-гинеколог роддома Ирина Буренкова.

На вопрос RT, поменялось ли что-нибудь в работе учреждения с назначением нового руководства, Буренкова сказала, что всё осталось практически без изменений.

Многие врачи активно вступились за коллег из бывшего роддома №27.

Президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Леонид Рошаль назвал ситуацию «совершенно вопиющим случаем».

«Главного врача по статье «Халатность» увольняют с должности за то, что у неё в родильном доме на 6000 родов один новорождённый умер и трое получили какие-то осложнения. Это медицина, это болезни. Мы не боги. То, что дети и умирают в родильных домах, и имеют осложнения — во всем мире это есть, это не чрезвычайная ситуация», — заявил Рошаль в комментарии РИА Новости.

По словам акушера-гинеколога Юлии Кубицкой, успех родов лишь на 50% зависит от действий врачей. Природа и здоровье матери имеют не меньшее значение, чем вся современная медицина.

Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева вообще считает, что от врача при родах успех зависит лишь на 20—30%.

«Так бывает, что беременность идёт хорошо, а роды лёгкими не получаются. У докторов не так много информации о состоянии ребёнка перед родами: мы знаем его сердцебиение, можем оценить движение, мышцы, кости. Но это всё. Риск при родах есть всегда», — констатирует Ерофеева.

В России 31,5% новорождённых заболевает или рождается на свет больными (данные Минздрава за 2018 год, имеются в виду доношенные и недоношенные дети с массой более 1 кг). В статистике министерства таблица, в которой перечислены заболевания младенцев, занимает лист А4. Но, к примеру, «нарушения церебрального статуса», как у дочери Татьяны Бенграф, встречаются в 6% случаев. Смерть новорождённых в родовспомогательных отделениях наступала в 0,1% случаев. При этом непосредственно от родовых травм они погибали в 0,001% случаев.

«По моему опыту, в большинстве случаев после тяжёлых родов родители во всём винят врачей. На форумах в интернете много рассказов о якобы ошибках акушеров. Я могу точно сказать: часто медиков обвиняют необоснованно», — считает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

Отличить настоящую врачебную ошибку от статистически вероятной травмы новорождённого должна комплексная судебная экспертиза. Она всё ещё не проведена. Пока есть только показания родителей, которые, не будучи экспертами, во всём винят медиков, а также показания врачей, которые, отрицая свою вину, могут пытаться прикрыть ошибку.

Читайте также:  Постоянные коричневые выделения при беременности 13 недель

За что арестовали Сармосян?

Татьяна Бенграф и другие родители пострадавших детей не раз за лето 2019 года жаловались на действия акушеров родильного дома при ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого. Департамент здравоохранения и Росздравнадзор проводили проверки действий докторов. Татьяна Бенграф в разговоре с RT заявила, что получала от чиновников «отписки» на основании этих проверок.

Кирилл Юдин получил от Департамента здравоохранения ответ (копия есть у RT), в котором написано, что медики невиновны в менингите его сына. Страховая компания по настоянию Юдина проверила лечение ребёнка.

Вывод эксперта противоречив: «качество оказанной медицинской помощи ненадлежащее», но при этом «дефект медицинской помощи не повлиял на состояние здоровья застрахованного лица».

Адвокат Марины Сармосян Геворг Дангян согласился зачитать часть вывода экспертизы Росздравнадзора, не передавая сам документ в руки корреспондента RT: «При оказании помощи не допущено врачебных ошибок, которые могли иметь прямую причинно-следственную связь с заболеванием и осложнением ребёнка (Оливии, дочери Бенграф. — RT)».

Юрист говорит, что в экспертизе Росздравнадзора всё же упоминались недостатки в работе акушеров бывшего 27-го роддома. Были вопросы к процедуре гипотермии: после родов голову Оливии обложили льдом, чтобы снизить возможный урон, полученный нервной системой вследствие тяжёлых родов.

Как бы то ни было, проверка Росздравнадзора по жалобе Татьяны Бенграф прошла в апреле 2019 года. Но Марина Сармосян лишилась должности гораздо позже, после появления поста Татьяны — она написала его в конце ноября (увольнение состоялось, напомним, в начале декабря). При этом уголовное дело, по словам самой Бенграф, было возбуждено 14 октября. Судя по всему, с Сармосян попрощались из-за широкого общественного резонанса.

Все ушли по собственному желанию

Сейчас непонятно, совершили врачи ошибки или нет. Родители пострадавших детей выложили в интернет сканы медицинских документов, в которые, предположительно, вносились исправления. Была это канцелярская ошибка или преступный умысел, теперь выяснит следствие.

Непонятно, почему СК добивался через суд ареста Марины Сармосян. Никаких подтверждённых экспертами доказательств её вины нет. В предъявленном обвинении написано, что Сармосян «надлежащим образом не проконтролировала оказание медицинской помощи». На суде о мере пресечения следователь заявил, что бывшая заведующая роддомом может совершить новые преступления или оказать давление на свидетелей.

Уволенным из бывшего роддома №27 врачам также дали возможность написать заявления по собственному желанию — об этой детали RT рассказал адвокат Сармосян, а также родители пострадавших детей. То есть медиков не отправили в отставку по статье за грубые ошибки, обнаруженные проверкой, как могло бы быть.

Столичный Следственный комитет прокомментировал расследование спустя практически месяц после отставки врачей:

«В следственные подразделения Москвы и Московской области начали обращаться граждане в связи с ненадлежащим оказанием в медучреждении медицинской помощи при родоразрешении, следствием которого стали неизгладимые последствия для здоровья малышей. В настоящее время следователи тщательным образом разбираются во всех обстоятельствах произошедшего в рамках расследуемого уголовного дела. Многочисленные обращения граждан не могут оставить равнодушным никого. Вместе с тем мы придерживаемся объективности — в настоящее время назначена и проводится комплексная судебно-медицинская экспертиза, к которой привлечены лучшие эксперты Москвы и федеральных подразделений», — рассказал замруководителя первого отдела по расследованию особо важных дел столичного главка СК Владимир Меньшов на официальном канале ведомства на YouTube.

Марина Сармосян провела в СИЗО почти две недели — 19 декабря 2019 года суд, опять-таки по требованию следователя, перевёл врача под домашний арест.

Арест и обвинение плохо повлияли на здоровье обвиняемой, заявил RT адвокат Геворг Дангян. В середине января 2020 года женщину госпитализировали из-за серьёзных проблем с ногами. Она практически перестала ходить, подчёркивает защитник. Сейчас её выписали, она находится дома. По мнению докторов, ноги отказали на нервной почве, утверждает адвокат.

Департамент здравоохранения Москвы отказался комментировать RT дело Сармосян. Врачи, проводившие проверки по заданию города, тоже не идут на контакт с журналистами.

Но, исходя из обрывочных сведений, можно предположить, что медицинское сообщество настаивает на невиновности Марины Сармосян.

Многое должна прояснить судебная экспертиза. При дефиците проверенной информации от официальных источников однозначно говорить о чьей-либо вине всё ещё рано.

«Нет, на живот во время родов у нас никто не давит. Врачи всё делают в соответствии с клиническими рекомендациями. В том числе это значит, что кесарево сечение осуществляется лишь при медицинских показаниях. По желанию рожениц мы делаем эпидуральную анестезию — она убирает болевой синдром и улучшает маточно-плацентарный кровоток во время родов», — рассказала RT акушер-гинеколог роддома Ирина Буренкова.

Грудное вскармливание рождает в умах молодых мам множество вопросов. Первостепенный из них – хватает ли малютке молочка. Этот момент особенно волнует мам в начальный период лактации, когда еще нет стабильной выработки молока. Второй вопрос, часто волнующий женщин – какими должны быть цвет и консистенция молочка у матери. Третий важный момент, который тревожит кормящих мам, чьи детки неохотно сосут грудь или полностью отказываются от сосания – какой вкус должен быть у грудного молока. Два первых вопроса уже прежде рассматривались нами в статьях. Сегодня разговор пойдет именно о вкусе грудного молока.

При пробе своего молока учитывайте, что ваши с крохой предпочтения могут разниться. То, что вы находите отвратительным, может показаться малышу очень даже вкусным. Какие продукты и какие ситуации могут повлиять на вкусовые качества молока? Разберемся, что к чему.

Вкус и запах

Материнское молоко – первая еда, которую новорожденный пробует еще в стенах роддома. Его вкус становится для малютки привычным. Мама, придерживаясь выбранного рациона и образа жизни в течение всего периода лактации, вероятнее всего сохранит постоянным и привкус материнского молочка. Отметим тот факт, что молоко имеет особенность менять свои вкусовые оттенки даже в течение одного дня. Крохи редко замечают незначительные изменения, а вот если мама съела что-то из ряда вон выходящее, то малютка может насторожиться и сосать грудь с неохотой.

Всем важно помнить, что питание мамы не влияет на вкус грудного молока. Все источники для насыщения малыша идут из крови и лимфы матери. Отметим также, что ряд лекарственных препаратов, присутствующие в составе продуктов пищевые добавки, равно как и специи, могут менять вкус молока в значительной степени. Сюда же можно добавить продукты, имеющие яркий специфический вкус.

Продукты

Чеснок, лук

Удивительно, но факт, что чеснок является активным стимулятором выработки молочка. Он способен сделать его вкуснее и аппетитнее. Английские специалисты проводили ряд исследований в этой области и подтвердили, что чеснок благотворно влияет на лактацию. После употребления кормящей мамой чеснока были замечены явные увеличения времени сосания груди и его интенсивность. Кроха почувствует обновленный вкус привычного молочка уже через 1-2 часа.

Лук также является приятной добавкой для женского молочка. Крохи ценят этот овощ, демонстрируя более активное сосание. Эффект от лука проходит чуть быстрее, чем от чеснока.

Сахар, ваниль, корица

  • Когда в организм поступает большая концентрация глюкозы в виде сладостей (конфеты, торты, пирожные), вкус молока становится излишне сладким, некоторым деткам такое грудное молоко совсем не нравится. В итоге мама замечает, что малютка сосет грудь без всякой охоты.
  • Приятный запах и вкус ванили появляется в молочной материнской еде после употребления ванили. Женщины, как правило, оценивают такое добавление как более приятное. Малыши же редко замечают какие-либо изменения.
  • После употребления мамой корицы в небольших дозах вкус молока никак не поменяется, лишь изредка возможно появление легкого характерного аромата.

Перец, карри, тмин, базилик, мята

  • Излишне перченая или чрезмерно острая еда способна привести к тому, что вы заметите, как молочко горчит. Часто малюткам это приходится не по душе.
  • Тмин, базилик и карри сделают запах и привкус грудного молока более приятным. Правда, некоторые малыши относятся к таким переменам без энтузиазма.
  • Мама, желая выпить чаю с мятой, может не волноваться об изменении вкусовых характеристик молочка, конечно, при условии, что количество мяты там будет небольшим (подробнее в статье: негативное действие мятного чая при грудном вскармливании). Увеличенные дозы пряности сделают вкус грудного молока горьким.

Редиска, редька, тыква, кабачки, картошка, капуста

  • Редька и редис однозначно сделают молоко горьковатым. Советуем всем мамам не злоупотреблять данными овощами.
  • Многие детки охотно кушают мамино молочко после употребления ею тыквы. Она придает питанию приятную сладость.
  • Что касается овощей семейства капустных, а также кабачков и картошки, то они увеличивают пресность молока. Резких вкусовых оттенков они не придают.

В данной главе мы рассмотрели основные продукты, меняющие вкус и запах молока в лучшую и в худшую сторону. Влияют ли на вкусовые оттенки молочка вредные привычки матери? Разберемся.

Алкоголь

Спиртосодержащие напитки, употребленные в период лактации, негативно влияют на сосание груди малышом. Некоторые крохи сосут грудь вяло, а некоторые и совсем отказываются от еды. Связано это с тем, что этиловый спирт делает грудное молоко горьким. Спирт поступает не только в организм матери, он передается и малышу, который получает токсичную дозу этого вещества, отравляющую нейроны головного мозга.

Самый высокий уровень концентрации алкоголя в молоке матери фиксируется через 30 минут-1,5 часа после употребления спиртосодержащих напитков. Алкоголь не накапливается в организме кормящей матери, а выводится сразу из всех органов. Сцеживаться или пить много жидкости не стоит, это не изменит уровня концентрации алкоголя в материнском молоке. Как долго спирт выводится из организма, зависит от объема и крепости алкоголя. Большая доза спирта будет выводиться до 24 часов.

Курение

Такая вредная привычка, как курение, крайне негативно отражается на лактации. Из-за никотина молока становится меньше, скорость его течения также замедляется. У курящих мам уровень пролактина очень низкий – они очень часто прерывают грудное вскармливание из-за того, что молоко перегорело. Молоко курящей женщины лишено витамина С.

Неприятная горечь появляется у материнской еды сразу после того, как женщина выкурила сигарету, а также в течение получаса после этого. У мамочки, регулярно курящей сигареты, малютка приобретает раздражительность, вялость, набор веса становится плохим (узнать, сколько в норме должен прибавлять новорожденный ребенок, можно из наших статей). Ответственная мать должна отказаться от сигарет на период лактации, если она этого не сделала при беременности (см. также: какие бывают продукты, усиливающие лактацию?). При невозможности полностью бросить вредную привычку, следует минимизировать выкуриваемые объемы. Сигарету лучше выкуривать не меньше чем за 2 часа до кормления.

Гормоны и психоэмоциональное состояние

Влияет ли настроение кормящей матери на вкусовые особенности молока? Разумеется, это так. Негатив матери, выражаемый в виде нервозности и беспокойства, непременно передастся карапузу. Гормоны могут сильно повлиять на вкусовые качества молока и сделать его непривычным и неприятным для малыша. Когда у мамы отличное настроение, то и кроха будет сосать молочко с удовольствием.

При месячных

Молодые мамы часто волнуются, стоит ли продолжать кормить малютку грудью в период менструации? Лактацию прерывать ни в коем случае нельзя. Месячные никаких резких изменений качества молока не делают. В начале прихода менструации возможен небольшой спад выработки молока, который связан с некоторым дисбалансом гормонального фона, но уже после двух дней лактация возобновится с прежней интенсивностью. Порой малыши нервничают от того, что молока поступает мало или его приход очень медленный. Процесс сосания становится более тяжелым и продолжительным. Совет мамочкам в этом случае: пейте больше жидкости! В день мать должна выпить не менее 2 литров чистой воды. В этот объем не входит остальная жидкость (супы, чаи и пр.). Зачастую первые месячные после родов наступают, когда крохе исполняется полгода, а в это время как раз пора вводить прикорм, который способен частично компенсировать недостаток привычной молочной пищи.

Читайте также:  Раскрытие на 2 пальца 39 недель беременности

При беременности

Кормящая мать, ожидающая второго ребенка, сталкивается с резким изменением гормонального фона. Это откладывает свой отпечаток и на женское молочко. Его консистенция, вкус и состав меняются. Молочко приобретает солоноватый вкус, из-за чего многие детки отказываются от груди, а мамы вынуждены переходить на искусственный тип вскармливания. Врачи считают, что кормление грудью абсолютно совместимо с беременностью. Положительный отклик ребенка на изменившееся молочко, его охотное прикладывание и активное сосание должны сказать вам о том, что прерывать грудное вскармливание не стоит. Лактацию можно сохранять вплоть до самых родов. Единственное, почему врачи могут запретить ГВ, это повышение тонуса матки во время активного сосания.

Физическая нагрузка

Желая сбросить лишние килограммы, придется отказаться от привычных интенсивных тренировок. Увеличенная физическая нагрузка приведет к появлению в мышечной ткани молочной кислоты, которая, в свою очередь, придаст материнскому молочку горьковатый вкус. Небольшая спортивная активность будет вполне уместна, равно как и длительные прогулки на свежем воздухе. Имея непреодолимое желание заниматься спортом в интенсивном режиме, следует сцеживать молоко после каждой тренировки.

Инволюция лактации

Существует понятие инволюции лактации, которая характеризуется снижением объемов вырабатываемого молока. Составляющие при этом также изменяются. Сладковатой лактозы становится меньше, а солей натрия больше, из-за чего грудное молоко становится соленым. Количество иммуноглобулинов вырастает. По концентрации данных веществ молоко становится более похожим на молозиво.

Заболевания и лекарства

Могут ли привести к смене вкусовых оттенков молока имеющиеся заболевания или принимаемые лекарственные препараты? Нередко появление солоноватого вкуса молока связано с проблемами в самой груди. Важно в этот момент убедиться в отсутствии уплотнений. Причиной солености может быть развивающийся лактостаз или усугубленный мастит (рекомендуем прочитать: причины лактостаза у кормящей мамы).

Такие проблемы приводят к появлению соленого грудного молока из-за увеличенной концентрации солей натрия. Характерно, что соленый привкус появляется только в одной (больной) груди. Другая же непораженная грудь будет по-прежнему продуцировать сладкое молочко. Кроха несомненно заметит разницу и будет сосать «соленую» грудь менее охотно. Такое поведение карапуза должно сигнализировать маме о том, что в организме что-то не так. Рассосать застой ребенок сможет самостоятельно, для этого как можно чаще прикладывайте его к пораженной груди. Молоко вернет свой сладкий вкус примерно через 7 дней.

Раньше считалось, что если молоко становится соленым, значит оно перегорело, испортилось, но это в корне неверно. Молоко никогда не портится, это возможно только если у женщины полностью испортится кровь.

Прием лекарств

Большинство препаратов лекарственного плана имеют свойство проникать в материнское молочко. Подобное лечение не всегда полезно для ребенка, но порой жизненно необходимо для мамы. Существует ряд лекарств, разрешенных к использованию во время ГВ, хотя они и откладывают отпечаток на грудное молоко. Вкус молочка может изменится. Заметив, что кроха не желает сосать грудь, в то время как мама проходит определенную лекарственную терапию, следует проверить молочко на вкус. Нередки случаи, когда молоко становилось горьковатым, солоноватым или начинало пахнуть кислым.

Могут ли привести к смене вкусовых оттенков молока имеющиеся заболевания или принимаемые лекарственные препараты? Нередко появление солоноватого вкуса молока связано с проблемами в самой груди. Важно в этот момент убедиться в отсутствии уплотнений. Причиной солености может быть развивающийся лактостаз или усугубленный мастит (рекомендуем прочитать: причины лактостаза у кормящей мамы).

Ни для кого не секрет, что в знаниях нашего общества о кормлении грудью еще существуют устойчивые мифы.

Ни для кого не секрет, что в знаниях нашего общества о кормлении грудью еще существуют устойчивые мифы. Каждый день, работая с кормящими мамами в роддоме, я сталкиваюсь с устойчивыми выражениями о кормлении грудью, которые сама, имея 3-летний опыт кормления и некоторое образование в сфере лактации, сначала не могла объяснить. Так говорят первородящие мамы, опытные мамы, бабушки, некоторые акушерки, иногда и врачи. Эти выражения передавались из поколения в поколение, со временем терялся их смысл и точное значение. А сегодня они не позволяют женщине поверить в свои силы, делают процесс лактации таинственным и странным, будто бы не подвластным самой женщине.

Неразработанные соски

Первое, с чем сталкиваемся — мама только после родов: «а соски у меня не разработанные», «а как надо разрабатывать соски?» (Иногда в этом смысле звучит и выражение «разработать грудь», хотя обычно так говорится о другом.) Женщины имеют в виду подготовку сосков к кормлению грудью — такую, какую рекомендуют врачи-гинекологи старой закалки: вытягивание, массаж сосков, обтирание махровым полотенцем или нечто подобное.

Однако сегодня известно, что соски подготавливаются к кормлению сами во время беременности, и никаких дополнительных действий для их «разрабатывания» не требуется. Просто раньше (а некоторые врачи до сих пор) ничего не знали о важности правильного прикладывания к груди — залоге безболезненного и нетравматичного сосания.

Если ребенок правильно сосет с самого рождения, у большинства женщин не возникают ссадинки и болезненность сосков почти не отмечается. Однако в роддоме ссадины, трещины сосков и болезненность — скорее правило. И не только потому, что о верном прикладывании к груди мало знают — совершают много других ошибок. Среди них мытье груди, вытягивание соска изо рта ребенка, допаивание глюкозой. А главное, молодые мамы позволяют ребенку брать грудь, как попало, и не контролируют захват груди во время всего сосания.

Если же уделять много внимания технике прикладывания и кормления в первые дни — ребенок сам будет «разрабатывать» вам соски. Ничего неестественного. От вас требуется только информационная подготовка. Если у вас плоские или втянутые соски — тогда вам надо еще больше внимания уделить получению информации о правильной технике кормления, не допустить докармливания малыша из соски и, возможно, (особенно если предстоит кесарево сечение) в последние месяцы беременности носить формирователи сосков, если нет угрозы преждевременных родов. Более подробную информацию вы можете получить у консультантов по грудному вскармливанию.

Как разработать грудь?

После того, как болезненность проходит, мамы с облегчением вздыхают, говоря, что «соски разработались». « Неразработанные протоки », «неразработанная грудь», «как разработать грудь?». Об этом начинают говорить на 3-4-й день, когда приходит молоко. Происходит классическое нагрубание — отек грудной железы, в ней возникают застойные явления. Грудь «надо расцедить», протоки «надо прочистить», чтоб грудь нормально заработала. Иногда слышу, что муж должен рассасывать протоки у жены еще до родов. Но, конечно, грудь — не канализационная труба и не засоряется. Гормоны во время беременности подготавливают ткань молочной железы к кормлению — в ней появляются специальные клетки, производящие молоко, дополнительные протоки, еще во время беременности у многих женщин выделяется молозиво. Как только плацента отделилась от стенки матки — грудь полностью готова начать процесс кормления. Проблема нагрубания решается более частым прикладыванием ребенка к груди, прохладными компрессами и при необходимости осторожным сцеживанием (этого требуют не более 20-40% случаев).

Женщины, рожающие второй и следующий раз, у которых «более разработанные груди», на самом деле просто имеют больше рецепторов гормонов, которыми управляется процесс образования и выделения молока — грудь «помнит» ситуацию и работает более отлаженно. Однако очень большое значение имеет просто опыт, который мама имела с первым ребенком. А бывает, что и с 3-4-м ребенком мама сталкивается в роддоме с патологическим нагрубанием.

Выражение «разработать грудь» может означать также «увеличить количество молока». «Сначала молока было мало, но потом грудь разработалась, и молока стало хватать». Скорее всего, мама решила проблемы с захватом груди, и началась нормальная стимуляция молочной железы на производство молока в нужном ребенку объеме.

Перегорает или скисает?

«Молоко может перегореть». Когда моему ребенку было около месяца, я тоже пугалась этой перспективы, которая звучала в таком исполнении: «Если молоко не сцеживать после кормления, оно перегорит». Тогда я была совсем неопытной мамой и позвонила с вопросом своей однокурснице — у той уже была дочка, которую она кормила до 9 месяцев. «Ну, знаешь, может, если часов 20 не кормить, тогда и перегорит», — ответила мне она.

Спустя пару лет я натолкнулась на объяснение этого явления в значении «перегорело» — горело с огнем, с температурой. Это тяжелый мастит с высокой лихорадкой. Достаточно часто после перенесенного мастита производство молока значительно сокращается, так как грудь долгое время была переполненная, и в мозг шли сигналы, что молока больше вырабатывать не надо.

Вернемся же к народному выражению. Существовал такой обычай на Руси — отлучив от груди ребенка, мама брызгала молоком из груди на огонь, чтобы оно легко ушло — «перегорело». Возможно, от этого пошло выражение и понятие «перегорело — пропало». Некоторые женщины понимают это именно так.

Отчего пропадает молоко, я думаю, вы слышали. Часто «молоко пропадает из-за нервов». Мама, родив малыша, часто волнуется и переживает по разным поводам. Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение окситоционового рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий истечение молока из груди в трудные моменты. Стресс всегда был частью жизни человека (войны, стихийные бедствия, эпидемии), и если бы он нарушал грудное вскармливание, человеческий род никогда бы не смог развиться. Поэтому если нет дополнительных факторов (неправильное прикладывание, редкие кормления, отсутствие ночных кормлений) и ребенок хорошо сосет, стресс будет не страшен. К сожалению, пропадание молока из-за смерти близких иногда случается.

Также я слышала, что молоко может «перегореть — стать горьким» без температуры (не как в случае мастита), а в перерывах между кормлениями через 3 часа или ночью. «А горьким молоком кормить нельзя». Но молоко не может портиться в груди — так же, как и кровь в нашем организме. Бывает, в случае застоя или мастита в молоке повышается уровень солей натрия, поэтому вкус молока становится соленым. Соленость исчезает в течение недели. При застое кормить ребенка не только можно, но и нужно, так как никто лучше малыша не обеспечит отток молока из груди, а это при лечении застойных состояний необходимо. Но опять же мы говорим о ненормальном явлении, а не о перерывах между кормлениями. «Молоко может скиснуть, створожиться» в груди. Для процесса скисания в молочной железе нет необходимых условий и компонентов. Молоко — как женское, так и коровье — не скисает и несколько дней в холодильнике.

Застудили грудь

Такую причину застоев и маститов называют чаще всего. Причина мастита — воспаления молочной железы — наличие бактериальной инфекции. Обычное переохлаждение вызвать мастит не может, но может спровоцировать снижение иммунитета и уменьшить сопротивляемость инфекции. При хорошем оттоке молока застои и маститы случаются очень редко, и чаще всего имеют причиной как раз нарушение оттока молока из какой-либо дольки молочной железы. Иногда это нарушение могут вызвать стрессы — блокируя выделение окситоцина или сокращение клеток, выделяющих молоко.

Читайте также:  С каким лекарствами можно поставить ингалятор при гв от кашля

У меня слабые соски

Так, случается, говорит женщина, имея в виду, что молоко вытекает из груди не только во время кормления, но и между кормлениями: когда она просто думает о своем ребенке, или придавила грудь во время сна, или когда ребенок начинает плакать, прося грудь. Галакторея (подтекание молока) свидетельствует о хорошо развитом рефлексе выделения молока, ведь в первые месяцы после родов у кормящей женщины уровень окситоцина достаточно высокий. Так что это не повод для огорчения, а скорее, наоборот.

Остановить выделение молока вы можете, слегка придавив сосок пальцами (как бы «нажав на звонок») или скрестив руки на груди и прижав их к себе. Замечено, что из приподнятой бюстгальтером груди молоко вытекает реже, чем из опущенной. Если молоко сильно подтекает, можно носить специальные накладки для сбора молока или просто впитывающие. Последние следует почаще менять, так как влажная кожа разрыхляется, становится более чувствительной к трещинкам и воспалениям. Когда лактация установится, вероятнее всего, подтекание молока перестанет вас беспокоить.

На вкус и цвет.

«У меня синее молоко, оно нехорошее». Молоко женщины так же отличается от молока коровы, как сама женщина отличается от коровы. Молозиво чаще всего желтое или желтовато-оранжевое, оно более концентрированное, в нем больше белка и жиров. Процесс перехода молозива в «зрелое» молоко может продолжаться около двух недель. В течение этого периода цвет молока постепенно меняется и становится голубовато-белым. Что же за «синее молоко» имеет в виду мама? Дело в том, что молоко во время кормления разное по составу. В начале кормления выделяется «переднее» молоко, которое богато водой и углеводами. Вот оно как раз и кажется маме совсем прозрачным. В конце кормления идет уже «заднее» молоко, богатое жирами. Можно попробовать сцедить несколько капель после кормления, чтобы увидеть, насколько оно отличается от «переднего» молока.

«У меня нежирное молоко, что надо кушать?». Есть, конечно, пословица «Молоко у коровы на языке», но имеет ли смысл увеличивать жирность молока у женщины? Природа сделала молоко матери идеальным питанием для младенца, и матери достаточно просто полноценно и сбалансировано питаться. Не сидеть на жестких диетах, не налегать специально на какой-то вид продуктов для изменения состава своего молока, исключить «вредные» продукты (богатые искусственными наполнителями, консервантами, красителями и т.п.) — тогда ваш малыш будет получать с вашим молоком все необходимое.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Остановить выделение молока вы можете, слегка придавив сосок пальцами (как бы «нажав на звонок») или скрестив руки на груди и прижав их к себе. Замечено, что из приподнятой бюстгальтером груди молоко вытекает реже, чем из опущенной. Если молоко сильно подтекает, можно носить специальные накладки для сбора молока или просто впитывающие. Последние следует почаще менять, так как влажная кожа разрыхляется, становится более чувствительной к трещинкам и воспалениям. Когда лактация установится, вероятнее всего, подтекание молока перестанет вас беспокоить.

Многие мамы, находясь на начальной стадии грудного вскармливания, задаются вопросом о том каким вкусом должно быть их молоко. Зачастую, для взрослого, в том числе и для самой мамы, грудное молоко может показаться невкусным. Это совсем не значит, что для малышу оно тоже не понравится.

Если вы правильно питаетесь (я имею ввиду здоровое питание кормящей матери) и отказались от вредных привычек, то вам не стоит беспокоиться о том, что вкус вашего молока станет неприятным для ребенка.

Но есть ряд причин, по которым молоко может поменять свои вкусовые особенности. Многие из них не скажутся, никоим образом, на вскармливании вашего малыша, а вот другие могут быть решающей причиной отказа от груди.

Рассмотрим некоторые факторы:

Продукты, которые ест мама.

Все что было в вашем рационе во время беременности малыш уже успел попробовать, заглатывая околоплодные воды. Поэтому излишне будет беспокойство, что ребенок откажется от вашего молока, если оно изменит вкус в ответ на пищу, которая входит в ваш рацион.

Не стоит думать, что любой съеденный вами продукт придаст свой вкус молоку. Прямой связи между составом молока и пищей съеденной мамой нет. Молоко образуется из компонентов лимфы и крови, а не из желудочного наполнения кормящей. Только искусственные добавки и лекарства поступают в молоко в своем истинном составе.

Есть любимую пищу, не ограничивая себя жесткими рамками в питании наиболее верное решение для кормящей мамы. Таким способом происходит развитие вкуса и предпочтения у ребенка в соответствии с продуктами, которые используются в пищу в вашей семье.

Вкус материнского молока зависит от потребляемых ею продуктов, что может помочь ребенку привыкнуть к семейной кухне.

Когда кормящая мама питается разнообразно, ее малыш узнает за неделю «33 вкуса».

Несомненно, первые 6 месяцев жизни незрелая выстилка кишечника младенца может остро воспринимать какие-либо продукты, попадающие через материнское молоко. Так же не стоит забывать о продуктах-аллергенах, которые необходимо вводить в рацион мамы постепенно и небольшими дозами.

Я решила провести личный эксперимент, используя в пищу те продукты, которые, по мнению специалистов сильно меняют вкус молока.

Чеснок:через 1-2 часа после употребления у молока появляется привкус отдаленно напоминающий чеснок.

Из моего личного эксперимента, молоко стало с привкусом чеснока после мисочки «Еврейского» салата (тертые плавленые сырки с чесноком), и имело немного резковатый запах. На следующий день вкус молока стал прежним.

Лук:с данным продуктом дело обстоит, примерно, так же как и с чесноком. Салат из свежих овощей с луком изменил вкус моего молока, но вывелся гораздо раньше первого. Уже через 4 часа молоко стало прежним.

Ваниль: делает молоко слаще и…да с привкусом ванили.

Мята: на вкус моего молока ни как не повлияла, хотя данный продукт стоит в списке. (2 дня пила чай с мятой)

Цветная капуста:я тоже не заметила особых изменений вкуса. Мое молоко показалось мне немного пресноватым.

Приправы с ярким вкусом(карри, красный перец, тмин): делают молоко немного пряным на вкус и запах.

Корица: изменений замечено не было.

Редька и редис: делают молоко немного горьковатым.

Хочу добавить, что во время моих экспериментов, дочь ни разу не показала отказного поведения. А «молоко с чесноком» ей явно пришлось по вкусу!

Если вы употребляете большое количество сахара или сладкого, молоко становится приторным и это не очень хорошо может сказаться на здоровье ребенка. Поэтому, по возможности, количество сахара стоит свести в своем рационе к минимуму.

Очень большую роль в формировании вкуса грудного молока играет состояние мамы, как эмоциональное, так и физиологическое. Малыш может отказаться от груди, если мама нервничает и очень беспокойна. Так же многие специалисты настаивают на том, что во время критических дней меняется вкус грудного молока и его запах (проверить не удалось на себе, так как у меня еще продолжается период лактационной аменореи), но никаких подтвержденных данных по этому вопросу нет. Да и опыт моих подруг доказывает несостоятельность этой теории.

Если случилось так, что мама заболела и принимает лекарства, то это может категорически поменять вкус молока, и, причем не в самую лучшую сторону.

Так же существует такое мнение, что вкус молока может повлиять следующая беременность.

При избыточной физической нагрузке в мышцах вырабатывается молочная кислота, которая, попадая в молоко матери, может изменить его вкус на горьковатый.

Поэтому не стоит усердствовать в спортивных занятиях во время ГВ, но умеренные нагрузки принесут только пользу.

Если все же случилось так, что вы не рассчитали нагрузку, то лучше сцедить молоко сразу просле тренировки.

Алкоголь проникает в молоко и может воздействовать на ребёнка. Потому опасения мамы совершенно не напрасны.

Алкоголь не накапливается в грудном молоке, выведение его из молока происходит вместе с выведением из кровеносной системы. На скорость выведения алкоголя из организма абсолютно не влияет сцеживание или обильное питье. Соответственно, чем больше выпила мама, тем дольше будет выводиться спиртное из организма.

Новые исследования поставили под сомнение бытующие представления о том, что вино снимает стресс у кормящих матерей, а пиво способствует образованию молока. Организм крошечного малыша не в состоянии устранить токсическое действие алкоголя. Алкоголь подавляет процесс образования молока, и чем выше доза, тем сильнее этот эффект.

Основным составляющим любого алкогольного напитка является этиловый спирт. Это вещество делает вкус молока горьким.

Полноценное кормление грудью и курение сочетаются плохо. Никотин может снизить объем вырабатываемого грудного молока и тормозить его выделение. Он также вызывает у ребенка раздражительность (поскольку меняет вкус молока) и плохой набор массы тела в грудном возрасте. Период лактации у курящих женщин короче, поскольку снижен уровень пролактина. В их молоке намного ниже концентрация витамина С. Поэтому желательно бросить курить хотя бы на время лактации. Молоко приобретает горький вкус.

Вот основные факторы, которые могут оказать влияние на вкус грудного молока. Если малыш проявляет беспокойство у груди, и вы не можете понять почему, возможно, эта информация будет вам в помощь.

Желаю вам молочных рек и «вкусного» молока для вашей крохи.

Вкус материнского молока зависит от потребляемых ею продуктов, что может помочь ребенку привыкнуть к семейной кухне.

Сцеженное молоко горькое?

50, но бабушка решила попробовать перед тем, как дать — говорит что вкус очень неприятный.
Я вечером остатки глотнула — действительно, ужас какой-то. Горчит, привкус ничем не заедается, похож на прогорклое сало, я бы такое пить малышу не дала.

Что это? Я его неправильно хранила? Руки недостаточно чистые? Бутылочка что-то выделяет? Что делать-то?
На выходе из груди молоко сладенькое, без всяких привкусов, я не ожидала такой подставы.
Или это так и надо? А не опасно ребенка кормить таким молоком? Не зря же оно невкусное, значит не нравится организму.

Comments

Слегка офф

Это — норма.
В грудном молоке есть фермент липаза, расщепляющий жир.
При хранении молока липаза начинает действовать и у молока появляется неприятный вкус и запах.
Ничего плохого в этом нет, и дети чаще всего не обращают на это внимания.
Но если ребенку не нравится вкус и запах, то можно сцеженное молоко нагреть, липаза при этом уничтожается и дальше вкус молока не изменяется при хранении.

мое молоко прогоркало в пакетах от Медела. В стеклянных бутылках — не прогоркает. Я думаю пластик что то выделяет, больше ими не пользуюсь.

50, но бабушка решила попробовать перед тем, как дать — говорит что вкус очень неприятный.
Я вечером остатки глотнула — действительно, ужас какой-то. Горчит, привкус ничем не заедается, похож на прогорклое сало, я бы такое пить малышу не дала.

http://russian.rt.com/russia/article/715446-roddom-27-arest-zaveduschaya-sarmosyanhttp://vseprorebenka.ru/laktaciya/opyt/grudnoe-moloko-solenoe.htmlhttp://www.ourbaby.ru/article/Kogda-peregoraet-moloko-Predrassudki-o-grudnom-vskarmlivanii/http://www.stranamam.ru/post/3735020/http://lyalechka.livejournal.com/5745800.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей