Правила установки катетера фоля

Содержание

Урологический катетер Фолея – это медицинское изделие в виде трубки, которое вводится в тело для дренирования и сбора урины из мочевыводящих путей пациента.

Катетеры необходимы для лечения урологических недугов, таких как недержание мочи и затруднения при мочеиспускании. В медицине есть несколько видов катетеров индивидуального назначения.

Мочевой катетер устанавливают для эвакуации мочи из уринозного пузыря. Катетеризация может приводить к осложнениям при долгосрочном использовании, поэтому его назначают в последнюю очередь. Постоянное ношение катетера может привести к появлению камней в пузыре, сепсису, различного рода инфекциям и травмам мочевыводящих путей.

В зависимости от типа заболевания уролог может назначить катетеризацию как для кратковременного, так и для постоянного ношения. В современной медицине существует множество разновидностей урологических катетеров. Они отличаются по типу и материалу изготовления. Трубка может быть выполнена из латекса, тефлона, металла или силикона. По типу мочевые катетеры бывают прямые и изогнутые. Наиболее известный и часто применяемый в медицине для дренирования мочи катетер Фолея изготавливается из мягкого сырья – пластмассы или латекса.
Для снижения рисков возникновения осложений рекомендуется использовать катетеры минимальных размеров. В особых случаях установка катетеров большого размера необходима, если пациент страдает от серьезного недержания, а также при наличии в урине осадка или кровяных выделений. У некоторых пациентов постоянное ношение катетеров из латекса может спровоцировать появление аллергии. В таком случае необходима установка трубок из силикона или тефлона.

Катетеры для постоянного ношения.

Длительная катетеризация предполагает соединение системы трубок с мочеприемником для сбора мочи. Мочеприемники бывают двух типов: мешочек небольшого размера, который крепится к ноге и носится в течение дня и увеличенный мешок для использования в ночное время суток, который фиксируется на кровати или рядом на полу.

Особенности ухода за мочевым катетером

В случае загрязнения, инфицирования и появления дискомфорта катетер нуждается в немедленном извлечении и последующей замене. Катетер для постоянного ношения необходимо каждый день промывать с мылом в области его выхода. Чтобы не допустить появления инфекции, после каждого испражнения требуется гигиеническая обработка генитальной области. Современная урология не рекомендует применение мазей с антибактериальными свойствами для обработки катетера, эффективность которых не подтверждена.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется обильное питье (в отдельных случаях могут быть противопоказания – проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Приемник мочи должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения затекания урины обратно. Мочеприемник необходимо опорожнять раз в 8 часов или по мере наполнения. Выходной клапан мочеточника всегда должен быть стерилен – в случае загрязнения тщательно помойте его чистой водой с мылом.

Как правильно стерилизовать мочеприемник?

Урологи советуют периодически обрабатывать мочеприемник. Для этого нужно отсоединить его от трубки и прикрепить к запасному мочеточнику на время очистки. Мешок необходимо заполнить специальной эссенцией из уксуса и воды или отбеливателем из хлора. По истечении 20 минут мешок следует промыть и повесить сушиться с открытым клапаном.

Как действовать при протекании катетера?

У некоторых пациентов возможно протекание урины в области катетера. Причинами могут послужить слишком маленький размер трубки и спазматические боли мочевого пузыря. При спазмах необходимо убедиться, что дренирование мочи через катетер происходит правильно. Если в мочеприемник не поступает моча, отверстие катетера может быть засорено осадком или кровяными выделениями. Также катетер может подвернуться и согнуться в петлю.

Если вы испытываете трудности при самостоятельной очистке катетера – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Иными причинами протеканий могут быть запоры и инфекции.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Возможные осложнения при ношении катетера.

В каждом из этих случаев необходимо немедленное вмешательство уролога:

— наличие крови в области катетера;

— отсутствие мочи или ее скудное опорожнение при дренировании;

— лихорадочные состояния, озноб;

— обильное протекание мочи в области катетера;

— резкий запах и изменение консистенции мочи;

— припухлость уретры в области катетера.

Надлобковые урологические катетеры.

Надлобковый катетер — цистостома предназначен для постоянного ношения. Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырьчерез брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Область выхода катетера находится на животе и нуждается в ежедневном промывании с мылом. По окончании процедуры обработки место накрывается сухой стерильной тканью. Катетер подсоединяется к обычным мочеприемникам для дневного и ночного назначения.

Надлобковые катетеры устанавливают пациентам, нуждающимся в постоянной катетеризации, людям с травмами уретры, а также женщинам после сложных операций в области гинекологии.

Ношение надлобкового катетера может привести к следующим осложнениям:

— протекания в области катетера;

— инфекции почек и мочевых путей.

Длительное ношение катетера может спровоцировать рак мочевого пузыря.

Порядок установки катетера для мужчин

  • Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
  • Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
  • Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
  • Нанесите гель на катетер.
  • Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
  • Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
  • При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
  • При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
  • Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.

Порядок установки катетера для женщин

  • Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
  • Стерилизация рук и гигиеническая обработка половых губ и уретры (бетадин или его аналог). Не допускайте контакта с анальной зоной.
  • Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы внешняя поверхность перчаток стерильна.
  • Нанесите гель на катетер.
  • Раздвиньте половые губы и наметьте расположение отверстия мочеиспускательного канала.
  • Аккуратно введите катетер в уретру.
  • Медленно продвигайте трубку катетера вглубь.
  • При возникновении мочи необходимо ввести катетер еще на 5 см. Зафиксируйте катетер, пока будете надувать баллон. Убедитесь, что катетер введен правильно в мочевой пузырь. При возникновении болевых ощущений во время надувания баллона следует прекратить процедуру и выкачать баллон. Введите катетер еще на 5 см и попробуйте снова надуть баллон.
  • Катетер необходимо зафиксировать и присоединить мочеприемник.

Как извлечь катетер

Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.

Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.

Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается!

Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.

Временные катетеры

Кратковременные катетеры не предназначены для постоянного ношения и используются по необходимости. Пациент должен быть обучен самостоятельному введению и удалению катетера. Люди, нуждающиеся в кратковременной катетеризации, это:

  • Пациенты, которые испытывают трудности при мочеиспускании.
  • Мужчины с большой предстательной железой.
  • Люди с неврологическими болезнями
  • Женщины после операций в области гинекологии.

Процедура извлечения временного катетера аналогична методам, которые мы рассматривали выше, за исключением надувания баллона. Временный катетер извлекается сразу, как только моча перестанет поступать.

Длительное ношение катетера может спровоцировать рак мочевого пузыря.

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

Читайте также:  Постменопауза уже не забеременеть

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Катетер Фолея используют, когда роженица по каким-то причинам отказывается от других способов стимуляции, или они не могут применяться по медицинским противопоказаниям. При отсутствии результата женщине показано введение окситоцина или кесарево сечение.

Последствия и осложнения

Такой катетер для беременных усиливает родовую деятельность. После его установки женщина чаще всего остается в роддоме, поскольку при выпадении устройства или подтекании удалить его может только врач. Кроме того, катетер может вызывать побочные действия:

  • появление болевого синдрома при фиксации приспособления (в данном случае врач может принять решение о внутривенном введении обезболивающих средств);
  • выпадение устройства — гинеколог введет новый прибор или выберет другой способ стимуляции родов;
  • возникновение потуг до удаления катетера, в таком случае он попадает в матку, откуда и извлекается специалистом;
  • подтекание баллона, это говорит о нарушении конструкции — в этой ситуации требуется замена медицинского инструмента.

Этот метод не является главным, но позволяет облегчить состояние роженицы. Однако избежать негативных последствий можно только при правильном введении и удалении устройства.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Размер Внутренний диаметр, мм Внешний диаметр, мм Емкость баллона Цвет маркировки Длина, мм
8 1,7 2,7 3-5 черный 400
10 2,3 3,3 3-5 серый 400
12 2,8 4,0 30 белый 400
14 3,3 4,7 30 зеленый 400
16 3,8 5,3 30 оранжевый 400
18 4,5 6,0 30 красный 400
20 5,1 6,7 30 желтый 400

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Описание

Катетер является трубкой, предназначенной для создания своеобразного хода между внутренними полостями тела и внешней средой. Применяют инструмент для ввода лечебных растворов, а, кроме того, для промываний органа, выполнения хирургических манипуляций.

Катетер мочевой женщинам и мужчинам требуется для достижения принудительного опорожнения органа. К примеру, катетеризация может требоваться непосредственно после родов, когда роженица в течение первого времени неспособна мочиться самостоятельно. Иногда процедура проводится на фоне повреждения мочевого пузыря. К примеру, по причине травмы зачастую закрывается просвет, и урина из человеческого организма естественным путем не выводится. В ряде ситуаций применять женские урологические катетеры требуется в процессе проведения обследования для постановки диагноза. Нередко бывает нужно:

  • Определение объема урины, присутствующей в мочевом пузыре.
  • Получение для анализа стерильной порции мочи.
  • Выполнение рентгенографии уретры и мочевого пузыря посредством ввода в органы контрастного компонента.

Показания к применению

Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:

  • переношенная беременность более 10 дней;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • опасная форма гестоза;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
  • отсутствие раскрытия шейки матки;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • недостаточная активность матки при схватках;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

При каких патологиях необходима катетеризация?

Итак, катетеризация такого органа, как мочевой пузырь, у женщин служит процедурой, необходимой в ряде случаев при развитии патологий этого органа. Сама процедура подразумевает под собой ввод катетера в форме гибкой латексной трубки, которая также может быть из силикона или тефлона. Такая трубка способна проходить через уретру непосредственно к мочевому пузырю.

Зачастую надобность в описываемом мероприятии у женщин возникает в послеоперационные периоды на фоне гинекологических или заболеваний. Катетеризация проводится для контроля над объемом выделяемой мочи. К тому же это может способствовать заживлению послеоперационных ран.

В некоторых ситуациях процедура требуется больным для промывания в случае возникновения кровотечений, ввода медпрепаратов, выявления общей непроходимости, вывода мочи на фоне неврологических патологий (паралич), недержания или задержки при ряде определенных болезней.

Порядок процедуры

Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.

Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).

Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.

Обычно его ставят перед сном, чтобы он случайно не выпал (например при ходьбе). Если катетер поставили днем, роженице полагается соблюдать постельный режим. При этом можно посещать туалет без ограничений, на мочеиспускание и дефекацию инструмент не влияет.

Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.

Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.

Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).

Урчит в животике

Вот еще у нас проблемка. Урчит в животике,до и после еды. Урчит как у взрослого,сначала думала,что она не наедается,но нет кушает нормально

. Может у кого так было,стоит ли переживать,муж говорит,что я много накручиваю и переживаю.

Немного блёсток и цветной пряжи, капелька фантазии — и новая игрушка готова.

Несколько цветных трубочек для коктейлей, клей и крышка от обувной коробки — всё, что вам понадобится.

Играть в него можно по-настоящему, весело проводя время с семьёй или друзьями.

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Читайте также:  Что такое слово постменопауза гиперплазия эндометрия

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
  • трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
  • подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
  • двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея.

При проведении обычного дренирования емкость баллона на катетере Фолея должна быть 10 мл (у детей — 5 мл). Использование баллона большего размера может привести к тому, что он будет касаться очень чувствительных стенок треугольника мочевого пузыря, что вызовет у пациента неприятные ощущения дис­комфорта. В послеоперационном периоде используются баллоны емкостью 30 мл и более.

Баллоны рекомендуется наполнять только стерильной водой.

Оснащение:стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестериль­ные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глице­рин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи (дренажный мешок).

Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами.

3. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пелен­ку). Между ногами поставить емкость для использованного материала.

Надеть перчатки.

5. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.

Надеть стерильные перчатки.

6. Обернуть половой член стерильными салфетками.

7. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.

8. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе — держать ее правой рукой.

9. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальца­ми, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

Выполнение процедуры:

10. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специ­альной желеобразной смазкой).

11. Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, про­двигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натяги­вая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не до­стигнет мочевого пузыря и не появится моча.В том случае, если при продвижении катетера появится непре­одолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

12. Возвратить в исходное положение крайнюю плоть.

13. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи (опустить не­постоянный катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру.

14. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Если моча не появилась, попытаться ввести стерильный изото­нический раствор через катетер, чтобы убедиться в его правильном местоположе­нии, прежде чем заполнить баллон.

Завершение процедуры:

17. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.

19. Снять перчатки, вымыть руки.

20. Записать в «Медицинской карте» реакцию пациента на процедуру.

Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея:

Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестериль­ные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глице­рин, шприц с 10 мл изотонического раствора; антисептический раствор; емкость для сбора мочи.

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами.

3. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пелен­ку). Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработ­ки наружных половых органов.

Для женщин, которые не способны развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.

Надеть перчатки.

5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.

6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.

Надеть стерильные перчатки.

8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

9. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.

10. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальца­ми, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

11.Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специ­альной желеобразной смазкой).

Выполнение процедуры:

12. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи.

Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.

13. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.
Завершение процедуры:

14. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру.

15. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.

Читайте также:  После гистероскопии когда можно мастурбировать

16. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».

Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за про­межностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.

Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у паци­ента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия:

1. Вводить катетер строго соблюдая правила асептики, атравматичными спосо­бами.

2. Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательно­го канала.

3. Держать катетер не дольше, чем это необходимо.

4. По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).

5. Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником.

6. Следить, чтобы система катетер — мочеприемник была замкнутой; разъеди­нять ее только в случае необходимости промывания катетера.

7. При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.

8. При необходимости взять пробу мочи для анализа, продезинфицировать сво­бодный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.

9. Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.

10. Поддерживать постоянный отток мочи.

11. Разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.

13. Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день.

Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером следует осуществлять тщательный уход за промежностью пациента и введенным катетером.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; Нарушение авторского права страницы

Завершение процедуры:

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Женская грудь во время кормления нуждается в особом уходе, ведь любые проблемы с ней сразу отразятся на лактации, а значит, малыш может недополучить ценного маминого молока. Разберем основные моменты, которые надо знать, ухаживая за своей грудью.

Гигиена и уход

Главное в уходе за молочными железами – это правильное мытье. И в этой процедуре нет ничего сложного – мыть грудь надо 1–2 раза в день обычной водой без мыла. Правда, еще совсем недавно кормящим женщинам рекомендовали проводить водные процедуры не только с мылом, но еще и перед каждым кормлением. Но сегодня установлено, что такое частое и агрессивное мытье нарушает водно-жировой баланс в коже, а проще говоря, сушит ее. В результате нежная кожа сосков трескается и воспаляется. Чтобы этого не случилось, достаточно обычного гигиенического душа или обмывания груди теплой водой без моющих средств. Тем более не стоит обрабатывать соски какими-то дезинфицирующими растворами – «зеленкой», спиртом или любым другим антисептиком.

Зато можно пользоваться специальными кремами для сосков, например с натуральным ланолином. Он покрывает сосок пленкой, которая удерживает влагу и природный жир на коже. Кремы с ланолином не нужно смывать перед кормлением – они абсолютно безопасны для малыша. После применения любого крема для сосков ему необходимо дать впитаться, после чего можно надеть белье. А еще можно оставлять капельки собственного молока на сосках: они помогут предотвратить пересыхание кожи и появление трещин.

Белье и аксессуары

Белье тоже должно быть особым, лучше всего подойдут бюстгальтеры для кормящих мам. Такие бюстгальтеры отличаются от обычных кроем: они хорошо поддерживают увеличившуюся грудь во время кормления благодаря широким бретелям и специальные клапаны. Та часть бюстгальтера, которая соприкасается с соском и ареолой, должна состоять из хлопка, швы должны быть плоскими и ни в коем случае не проходить через линию соска. В таких бюстгальтерах нет косточек, ведь косточки часто пережимают молочные протоки, сдавливают грудь – в итоге возможен застой молока и воспаление в молочных железах. Ношение правильного бюстгальтера помогает груди и особенно соскам адаптироваться к своему новому состоянию и размеру.
А еще можно использовать специальные вкладыши в бюстгальтер – они впитывают выделяющееся между кормлениями молоко, что также очень важно с точки зрения гигиены, поскольку вкладыши оставляют кожу сухой и чистой, защищая соски от раздражения.

Если трещины на сосках все-таки появились, то для того чтобы дать коже восстановиться и защитить ее во время кормления, можно использовать специальные накладки для сосков. Они изготовлены из тонкого силикона без вкуса и запаха, который, с одной стороны, защищает грудь, а с другой – не мешает малышу захватить сосок правильно.

При выборе крема для сосков обратите внимание на его состав и показания к использованию: некоторые кремы подходят для профилактики повреждений и сухости кожи, а другие лучше борются с уже существующими проблемами. Наиболее удобны те кремы, которые не надо смывать перед кормлением.

Воздушное и водное закаливание

Очень полезны для груди воздушные ванны. Обычно под одеждой температура воздуха практически не меняется. Если снять одежду, кожа начинает испытывать воздействие более низкой температуры – это будет замечательная зарядкой для сосудов груди. Кроме того, воздушные ванны помогут мышцам молочных желез расслабиться, отдохнуть, а клеткам кожи – подышать. Еще можно делать контрастное обливание молочных желез, оно позволяет увеличить при необходимости приток молока к груди. Правда, такие обливания подойдут лишь тем женщинам, которые и до этого любили закаливающие процедуры.

Эти простые правила гигиены и ухода позволят избежать ссадин и трещин сосков, а также болезненных ощущений при кормлении.

Главное в уходе за молочными железами – это правильное мытье. И в этой процедуре нет ничего сложного – мыть грудь надо 1–2 раза в день обычной водой без мыла. Правда, еще совсем недавно кормящим женщинам рекомендовали проводить водные процедуры не только с мылом, но еще и перед каждым кормлением. Но сегодня установлено, что такое частое и агрессивное мытье нарушает водно-жировой баланс в коже, а проще говоря, сушит ее. В результате нежная кожа сосков трескается и воспаляется. Чтобы этого не случилось, достаточно обычного гигиенического душа или обмывания груди теплой водой без моющих средств. Тем более не стоит обрабатывать соски какими-то дезинфицирующими растворами – «зеленкой», спиртом или любым другим антисептиком.

http://uromed.site/urologiya/statii/793-urologicheskiy-katetery-foleya-epicistostoma-kak-ustanovit-i-kak-snyat-uhod.htmlhttp://daklinik.ru/drugoe/kateter-dlya-raskrytiya-shejki.htmlhttp://infopedia.su/15x8a10.htmlhttp://www.mystoma.ru/blog/articles/postanovka-katetera-foleya/http://materinstvo.ru/art/uhod-za-grudiu-v-period-kormlenia

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей