Причины незаживающих ран у детей

Содержание

Плохо заживающие раны на коже — проблема, которая не должна оставаться без внимания. Порой такое состояние является признаком серьезных заболеваний или нарушений, протекающих в организме человека. Поэтому, если в области повреждения кожи появляется воспаления, гнойные процессы, нужно не медлить с посещением врача. Чтобы восстановление прошло быстрее, важно выяснить причину, определиться с тактикой лечения, которая позволит ускорить регенерацию тканей.

Причины плохого заживления ран

Рана — механическое повреждение кожи, слизистых оболочек или глубоких мягких тканей. В медицине такой вид травмы различают по механизму возникновения, способу нанесения, глубине и другим параметрам.

Процесс регенерации (восстановления) тканей происходит в несколько этапов: фаза воспаления, пролиферации (роста клеток) и заживления. На каждый этап могут влиять разные факторы. Некоторые способствуют выздоровлению, а другие замедляют этот процесс.

Причина плохого заживления тканей может скрывать в следующем:

1. Инфекция. После полученной травмы важно правильно обработать поврежденные участки кожи, иначе есть большой риск проникновения инфекции. Патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса, чаще гнойного характера. В этом случае на коже появляются мокнущие раны, присутствует местное повышение температуры, отек, боль и покраснение.

2. Сахарный диабет. При этом заболевании в тканях нарушается кровообращение, ухудшается питание клеток, вследствие чего замедляется процесс регенерации. У людей, страдающих от диабета, даже небольшая царапина может превратиться в большую рану, которая будет плохо заживляться, постоянно гноиться, увеличиваться в размерах, затрагивать более глубокие мягкие ткани, вызывая их некроз (отмирание). При сахарном диабете раны чаще появляются на ногах в области стоп или голени. Если лечение отсутствует или проводится неправильно, может развиться даже гангрена с угрозой сепсиса.

3. Пожилой возраст. У лиц после 50 лет процесс регенерации и эпителизации тканей происходит медленно, это связано с низкой выработкой коллагена и сниженной активностью иммунных клеток. Причиной выступают и хронические заболевания, а также отсутствие надлежащего лечения или оказания первой помощи после полученной травмы.

4. Дефицит витаминов и минералов. При недостатке в организме человека витаминов А, Е, C или группы В замедляется процесс регенерации кожи. Помимо этого, ухудшается состояние волос, ногтей, кожи, зубов.

5. Нарушение кровообращения. Причиной зачастую выступают трофические язвы, варикоз, ожирение, опухоли, истощение организма. При таких состояниях нарушаются обменные процессы в пораженных участках, кожа становится чувствительной к любым травмам и инфекциям.

6. Помимо основных причин, на скорость заживления кожи влияет состояние иммунной системы (например, угнетение ее при ВИЧ приводит к быстрому распространению инфекции и плохому заживлению тканей), прием некоторых лекарственных препаратов, качество питания и образ жизни.

При глубоких, рваных ранах с большим расстоянием между краями, некрозом, процесс выздоровления затянется даже у полностью здорового человека, а на месте повреждения обязательно останется рубец .

Как лечить такие раны

Лечение и обработка раны направлены на удаление уже омертвевших тканей, дренирование («промывание» или создание условий для оттока воспалительной жидкости), ускорение заживления и подавление патогенной микрофлоры. Терапия включает применение лекарственных препаратов для обработки раны (антисептики), нанесение мазей для быстрой регенерации тканей, витаминотерапию. В качестве вспомогательных средств используют физиотерапию, народную медицину.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Если долго не заживает рана на теле, но при этом человек регулярно ее обрабатывает антисептиком, следит за стерильностью, нужно обратиться к врачу . В ходе осмотра и собранного анамнеза врач определит причину, назначит необходимое лечение, даст полезные рекомендации. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, зависит от характера травмы, сопутствующих заболеваний, особенностей организма пациента.

Мази для заживления

Фармакологическая промышленность предлагает несколько групп лекарственных препаратов, используемых для заживления ран. Сюда относят:

С момента образования раны и до начала процесса регенерации кожи область повреждения нужно обрабатывать антисептическими средствами: перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином, раствором йода или зеленки, а также ежедневно накладывать стерильную повязку.

При глубоких повреждениях антисептиком обрабатывают поврежденную кожу вокруг травмы.

Для местного лечения врач может назначить следующие препараты:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Левомеколь — комбинированный препарат на основе хлорамфеникола и метилурацила. Относится к антибактериальным средствам, хорошо справляется с гнойными процессами, язвами, пролежнями. Мазь снимает воспаление, подавляет и уничтожает все виды грамположительных бактерий. Наносится 2 раза в сутки на область повреждения. Лечение не должно длиться больше 10 дней.
  • Солкосерил — регенерирующий крем для активизации обмена веществ в кожных покровах. В составе содержит диализат из крови молочных телят. Показан при ожогах, обморожениях, плохо заживающих ранах, язвах, эрозиях. Наносится на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки, практически не имеет противопоказаний. Аналогичными свойствами обладает и препарат Актовегин.
  • Ихтиоловая мазь 10% — содержит в составе вазелин и ихтаммол. Препарат эффективно подавляет и уничтожает патогенных микроорганизмов, ускоряет заживление кожи. Предназначается для лечения экземы, гнойных воспалениях. Наноситься на область повреждения 1-2 раза в сутки.
  • Ксероформ — порошок с выраженным антисептическим, вяжущим свойством. Хорошо дезинфицирует и подсушивает раны.
  • Банеоцин — мазь с выраженным противомикробным и ранозаживляющим эффектом. Состоит из двух компонентов — бацитрацина и неомицина. Назначается для заживления ран после операций, может применяться при глубоких и открытых повреждениях кожи, эффективна для лечения диабетической стопы.
  • Д-пантенол — увлажняющий и ранозаживляющий крем на основе декспантенола. Снимает воспаление, кожный зуд, ускоряет регенерацию кожи. Может назначаться детям и беременным женщинам.

Физиотерапия

Ускорить процесс регенерации кожи может физиотерапевтическое лечение. Его применение позволит ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение, активизировать работу иммунной системы. Хороший результат можно получить от:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • лазерной терапии;
  • электрофореза;
  • дарсонвализации;
  • воздействия ультразвука.

Применять физиотерапевтическое лечение можно на этапе регенерации кожи. При открытых или гнойных ранах такое лечение противопоказано.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства, но только после предварительной консультации с врачом. В качестве лечебного сырья можно использовать лекарственные травы, из которых готовят настои, отвары для примочек, компрессов.

Лечение при помощи народных средств имеет меньше противопоказаний, но для достижения эффекта требуется больше времени.

Некоторые популярные рецепты:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Мумие. Нужно 0,2 г сырья, растворить в стакане воды. Из полученного раствора делают компрессы или промывают область раны.
  • Настойка конского каштана. 50 г плодов заливают 0,5 л водки и настаивают 2 недели. Принимают по 30 капель дважды в день или используют для обработки.
  • Примочки из трав. Хорошим противовоспалительным и антибактериальным свойством обладает ромашка, календула, кора дуба. Для приготовления раствора достаточно взять 1 ст. л. любой травы, залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить и применять для промывания раны или компрессов.

Народные средства не могут выступать альтернативой для традиционной терапии, поэтому от самолечения нужно отказаться.

Сроки заживления и последствия

Скорость заживления ран у каждого индивидуальна. Все зависит от возраста, размера и характера травмы, условий ухода и даже времени года. У детей процесс восстановления проходит намного быстрее, чем у взрослых. В зимний период раны заживают намного хуже, чем летом, связано это с замедленными обменными процессами в холодную пору года.

При правильном уходе за раной процесс заживления займет от 1 до 2 недель. При глубоком повреждении может затягиваться до 2 месяцев.

Важное значение отводится качеству оказания первой помощи и последующей обработке раны. Место повреждения нужно защищать от попадания микробов, ежедневно использовать антисептики и менять повязку. Все процедуры должны выполняться в стерильных условиях. Если не соблюдать правила антисептики, присутствует большой риск инфицирования, что может привести к заражению крови, сепсису, гангрене и даже смерти человека.

Профилактика и общие рекомендации

Полностью исключить появление ран на коже невозможно, но чтобы процесс восстановления прошел быстрее, важно знать некоторые правила:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • После нарушения целостности кожи область повреждения нужно обработать антисептиком, наложить стерильную повязку.
  • В течение нескольких дней нужно проводить обработку раны антисептиком, следить за ее состоянием. При появлении покраснений, боли, повышении местной температуры, нужно обращаться к врачу.
  • Важно защищать место повреждения от попадания влаги, необходимо следить за тем, чтобы рана была сухая.
  • В первые дни после травмы не нужно использовать мази для заживления. Достаточно промывать рану. Но при нагноении можно применять мази с антибиотиками.
  • Здоровое и витаминизированное питание поможет повысить иммунитет, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.
  • Необходимо отказаться от самолечения.
  • Если в анамнезе человека присутствуют заболевания, влияющие на заживление ран, лучше сразу направиться к специалисту (хирургу) для дополнительных рекомендаций.

p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

Соблюдая эти правила можно не только ускорить заживление кожи после полученной травмы, но и исключить возможные осложнения. Не нужно заниматься самолечением. Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное выздоровление.

При правильном уходе за раной процесс заживления займет от 1 до 2 недель. При глубоком повреждении может затягиваться до 2 месяцев.

Как бы родители не тряслись над своими детьми, последние неизбежно рано или поздно получают травмы различной степени тяжести. Это может происходить как по недосмотру родителей, так и по собственной неосторожности или в результате несчастного случая. Как правило, при грамотно оказанной первой помощи, своевременном обращении к врачу и адекватном лечении от большинства полученных ран не остается и следа, причем происходит это довольно быстро. Но бывает и так, что у ребенка плохо заживают раны.

Основные причины, способные замедлять заживление ран:

  • Неправильная обработка или некачественный уход за раной

При любой ране нужно обязательно промыть ее, извлечь все инородные тела (при их наличии), обработать антисептиком. При глубоких ранах может потребоваться наложение швов. На любую рану должна быть наложена стерильная повязка, которую необходимо часто менять.

  • Недостаточность витаминов и микроэлементов

Например, при недостатке кальция раны часто медленно заживают и гниют, ухудшается состояние зубов, ногтей и волос, в дальнейшем могут возникнуть судороги, ломкость костей, рахит.

При недостатке цинка замедляются процессы роста и заживления тканей, поэтому раны и порезы плохо заживают, воспаляется кожа, выпадают волосы, снижается иммунитет, могут быть поносы.

Недостаток витамина А и С также часто приводит к нарушению заживления ран.

  • Заболевания крови (анемия, гемофилия и другие)

Регенерация тканей замедляется, потому что при этих заболеваниях нарушается поступление кислорода к поврежденным тканям.

  • Понижение иммунитета, онкологические заболевания, туберкулез, СПИД
  • Истощение организма или ожирение
  • Кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматит)
  • Печеночная или почечная недостаточность
  • Перенесенная химиотерапия

Если у ребенка плохо заживают раны, то родителям не следует оставлять этот факт без внимания, а обязательно обратиться к врачу и найти причину. Вполне возможно, что этот не очень опасный на первый взгляд симптом может послужить только одним из признаков другого, более грозного заболевания.

Регенерация тканей замедляется, потому что при этих заболеваниях нарушается поступление кислорода к поврежденным тканям.

Детские ушибы, порезы, ссадины неизбежны. Малыш, поранив коленку или руку, неизбежно заносит в кровь инфекцию. Иммунитет ребенка легко справляется с небольшим количеством патогенных бактерий. Если объем инфекции превышает возможности иммунной системы, возникает мокнущая, долго не заживающая рана. Родители часто не знают, что делать, если ранка долго не заживает. Как нужно лечить подобные повреждения?

Чем обработать ссадину у ребенка после падения?

Ссадинами и царапинами травматологи считают повреждения кожи, при которых травмирован лишь верхний слой эпителия, кровотечение небольшое, жировой слой и мышечная ткань не задеты. Ссадина или царапина, сколь бы незначительной она ни была, – это открытый путь для проникновения инфекции. Своевременная и тщательная ее обработка – залог того, что у повреждения не будет серьезных последствий.

Основные правила обработки раны у ребенка:

Что делать, если кожа содрана?

Ободранные коленки и локти – частые явления у любого маленького непоседы. Особенно неприятны падения на асфальт. Иногда бывают травмы, когда ободрана волосистая часть головы. В последнем случае вслед за оказанием первой помощи и дезинфекцией малыша следует немедленно отвести в травмпункт. Без помощи специалиста при подобных повреждениях не обойтись.

Для того чтобы избежать неприятных осложнений, следует придерживаться таких правил:

Правила лечения мокнущих ран у детей

Если ребенок не обратился вовремя за помощью и произошло значительное инфицирование, а также в случаях неверного лечения раны или ослабленного иммунитета ребенка возникает мокнущая рана. Это долго не заживающее повреждение, выделяющее жидкий экссудат (сукровица, гной). Рана требует осмотра специалистом и особого лечения.

Обязательная консультация врача

Наличие мокнущей ссадины или пореза (например после того, как малыш упал с велосипеда) означает проникновение инфекции в рану. Консультация хирурга в этом случае обязательна, поскольку только врач может оценить степень поражения и назначить при необходимости препараты с антибиотиками или оперативное вмешательство для очистки места поражения от патогенных микроорганизмов.

Подсушивание с помощью присыпок

  • антибиотики – стрептоцид или тетрациклин;
  • антимикробный препарат – сульфаниламид;
  • вяжущее и подсушивающий компонент – ксероформ;
  • обезболивающее – анестезин (рекомендуем прочитать: какое обезболивающее средство можно выбрать для детей разного возраста?);
  • вспомогательные ингредиенты – борная кислота, сахароза.

Присыпают раневую поверхность после промывания и накрывают салфеткой, пропитанной лекарством, мазью или физраствором. Кроме традиционной присыпки Житнюка, аптеки предлагают ряд более современных сухих порошков для этих целей: Банеоцин, Ксероформ (не содержит антибиотиков и может применяться у новорожденных).

Повязки с мазями

При лечении мокнущих ран важно, кроме дезинфекции и купирования воспаления, обеспечить уменьшение отечности и регенерацию ткани. С этой задачей прекрасно справляется мазь Левомеколь. В составе мази есть антибиотик, уничтожающий гноеродные бактерии, и метилурацил, ускоряющий заживление. Препарат наносится на промытую и подсушенную рану и закрывается стерильной салфеткой. Процедуру проводят не реже 1 раза в сутки. Аналогами лекарства являются Стрептонитол, Лингезин, Левосин, мазь Вишневского и другие.

Народные средства

  • Картофель. Сок сырого картофеля вытягивает жидкий экссудат. Натертую сырую картофелину прикладывают к ране на 5 часов и забинтовывают.
  • Репчатый лук. Снимает отечность и обеззараживает. Кашица из лука, завернутая в марлю, накладывается на рану. Возможно чувство жжения.
  • Зверобой. Популярное ранозаживляющее средство. Сухая трава настаивается в оливковом масле и используется в качестве компресса.
  • Алоэ. Свежевыжатый сок хорошо вытягивает гной. Им смачивают салфетку для перевязок.

Особенности лечения мокнущих ран на лице, голове, ногах

При ранении головы волосы в области раны нужно остричь, а затем обработать рану и забинтовать голову. Раны на лице следует промывать перекисью водорода, марганцовкой или фурацилином. Во избежание некрасивых рубцов на лице следует обратиться к врачу. Для детей это особенно важно. Ранения на губах и во рту следует лечить стоматологическими средствами, например Лидокаиновой мазью, шалфеем и ромашкой. Если ребенок поранил ногу, то следует лечить ее способами, описанными выше. При нагноении консультация врача обязательна! Самостоятельное лечение гнойных ран на ногах чревато последствиями.

Читайте также:  Ребенок сидит в животе на 20 неделе

  • антибиотики – стрептоцид или тетрациклин;
  • антимикробный препарат – сульфаниламид;
  • вяжущее и подсушивающий компонент – ксероформ;
  • обезболивающее – анестезин (рекомендуем прочитать: какое обезболивающее средство можно выбрать для детей разного возраста?);
  • вспомогательные ингредиенты – борная кислота, сахароза.

Виды травм колена

Современная медицина выделяет следующие травмы, связанные с разбитым коленом:

  • ушибы;
  • повреждения или разрыв ;
  • разрыв связок;
  • вывих связок;
  • вывих коленного сустава;
  • перелом.

Чаще всего коленки склонны разбивать дети, но и взрослые нередко получают такие травмы. Если человек столкнулся с такой травмой, как ушиб, то стоит отметить, что это повреждение является самым распространенным, ведь разбить колено и получить ушиб может практически каждый. Отличить ушиб от других травм достаточно легко, ведь характерные симптомы при этой травме следующие:

  • острая боль в колене;
  • изменение цвета кожи в том месте, где был ушиб;
  • опухлость сустава.

Повреждение или разрыв внутреннего или бокового мениска более характерно для людей, что ведут спортивный образ жизни, ведь их ноги практически всегда находятся в опасности.

  • острая и сильная боль;
  • опухлость;
  • кровотечения в суставе;
  • чувство поврежденности ноги.

Растяжение, а также разрыв связок могут возникнуть при сильном ударе в колено, при беге или прыжке, а также при падениях с вытянутой ногой. Данное повреждение имеет следующие симптомы:

  • боль;
  • наличие хруста;
  • опухоль;
  • кровотечение.

Самостоятельно различить растяжение от разрыва связок будет достаточно сложно. Это может сделать только врач травматолог, после осмотра.

При вывихах надо обратить на такие симптомы:

  • боль вывихнутого сустава;
  • отеки;
  • онемение;
  • кровотечения;
  • различные деформации.

Перелом считается достаточно серьезной травмой, которую нужно немедленно показать врачам. При переломе, могут возникнуть такие симптомы:

  • опухлость;
  • кровотечение;
  • поднятие температуры;
  • деформации сустава;
  • хруст;
  • острая и невыносимая боль.

Если человек сломал ногу, то на нее будет просто невозможно ступить из-за сильного болевого шока.

Что такое мокнутие

Мокнутие – это мокнущая область на коже, возникающая вследствие аномального процесса, который выражается в экссудации (выделении) серозной, кровянистой или гнойной жидкости (экссудата) через мелкие эрозии (повреждения) эпидермиса (верхнего слоя кожи). Мокнутие не является заболеванием, это признак патологического процесса, происходящего на отдельном участке кожи или симптом внутренних нарушений и дерматологических заболеваний.

Ведущими факторами проявления мокнущих эрозий вследствие экссудации считают:

  • повышение проницаемости сосудов (капилляров, венул – мелких вен) в результате воспаления или агрессии аллергенов;
  • а также возрастание давления в сосудах пораженных тканей из-за гиперемии (переполнения кровью).

Мокнутие за ушами у ребенка (фото)

Возможные осложнения и их лечение

Если небрежно относиться к полученным ранам, в том числе и к ушибам и синякам, то это может привести к различным осложнениям. Самими основными осложнениями, которые могут возникнуть при травме колен, это накопление жидкости в суставах. Впоследствии это может привести к значительной отечности сустава и к различным деформациям. Лечить потом травму будет нужно только с помощью наложения гипса и .

К лечению травм нужно относиться очень серьезно, иначе в итоге можно получить осложнения, которые уже потом излечить будет гораздо сложнее. Даже лечение ссадин на колене должно быть обязательным, иначе последствия от данных ран могут быть самими разными.

До свадьбы заживёт?

Почему сбитые коленки долго не заживают?

Для эпителизации любой раны требуется покой, а та, что расположена в области сустава, постоянно испытывает нагрузку. Стоит лишь образоваться корочке, как при движении она трескается. Зачастую ребёнок сам отдирает корочки, стягивающие кожу и мешающие движению в суставе.

Что предпринять? Делайте на ночь повязки с маслом шиповника или облепихи, с препаратом «Олазоль», содержащим облепиховое масло, а также с бальзамом «Винилин» или мазью «Винизоль». От них корочки станут мягкими и эластичными, да и заживление пойдёт быстрее. Ночью повязка не будет мешать ребёнку, а лекарственное средство станет беспрепятственно воздействовать на рану.

Ссадина на колене — очень распространенный вид травмы среди взрослых и детей. Получить ее можно во время игры на улице, занятий спортом, да и просто в быту или на производстве при неосторожном движении.

Какие мази и крема можно использовать?

При асфальтной болезни, кроме «Бепантена», можно использовать и другие местные средства, например, «Солкосерил» или «Декспантенол». Они тоже обладают ранозаживляющими свойствами. Эти средства действуют мягко и щадяще, не вызывая боли. Не рекомендуется использовать мази с местными анестетиками. Считается, что они снимают боль, однако при нанесении на открытую рану такие средства могут вызвать жжение.

Когда рана немного затянется, можно использовать крем «Боро Плюс». Он обладает антисептическими свойствами и помогает восстановлению кожи.

Несколько слов о лекарствах

Совсем не хочу вас провоцировать вас что-либо приписывать самостоятельно ребенку, но для общего понимания схемы лечения стрептодермии хочу рассказать о препаратах, которые обычно приписывают:

  • Обязательно Фукорцин, или подобный антимикробный препарат. Фукорцин не содержит спирта и потому не должен вызывать жжение.
  • Мазь для лечения кожных инфекций. Нам приписывали Сентамициновую мазь.
  • Антигистаминный препарат — приписывают с целью уменьшить зуд. Мы пили Диазолин.

Вспомогательные средства лечения:

  • кварцевание;
  • протирание кожи спиртовой настойкой календулы — для обеззараживания участков кожи вблизи очага инфекции;
  • прижигание соком чистотела — это народный метод. Я пробовала на себе — жжет ужасно, но говорят, что очень эффективно.

Как оттереть фукорцин с кожи? — тяжело. Я просто отмывала мылом, когда было уверенна, что в этом месте уже все зажило, а потом для контроля протирала настойкой календулы.

Как долго нужно мазать ранки фукорцином? — пока не будете уверенны, что они уже не опасны. В нашем случае все зажившие ранки быстро отваливались, оставляя вокруг себя лишь красный кружечек, который, мы потом отмывали мылом.

Как разукрасить ребенка «красной зеленкой» если он этого не хочет? — молча. Если не хотите возится с этой неприятностью месяц или больше, не жалейте фукорцина. Обрабатывать им ранки нужно несколько раз на день. Ребенок, конечно же не будет в восторге от этой процедуры. Старайтесь делать это незаметно, если есть возможность. Я пробовала на себе фукорцин — не жжет. Если ребенок отвлечен и не видит, чем вы его мажете, он даже не заметит того, что вы делаете. Например, вечерний сеанс обработки, я проводила, когда дочь уже спала.

От неприятного и некрасивого недуга мы избавились за неделю. Ходили очень красивые — все в красную точечку, но самое главное, что все быстро прошло.

Всем желаю крепкого здоровья и быстрого выздоровления!

Народные рецепты

Совместно с фармацевтическими препаратами для лечения мокнущих травм используются народную медицину, которые готовятся в домашних условиях:

  • Сок из картофеля. Свежий картофель натирается при помощи терки. Сок отжимается. В жидкости смачивается стерильная салфетка, прикладывается к ране, забинтовывается. Компресс применяется перед сном. Лекарство вытягивает бактериальный экссудат.
  • Репчатый лук. Овощ (1 крупная головка) натирается на терке. Кашица выкладывается на марлевую ткань, наносится на повреждение (20 — 30 минут), 4 -5 раз в сутки. Препарат снижает отечность и очищает поверхность.
  • Масло зверобойное. Лист и соцветие (100 грамм) зверобоя мелко нарезается, добавляется золотой ус (50 грамм). Смесь заливается оливковым маслом (250 мл). Емкость с лекарством накрывается бумагой, настаивается 15 — 20 суток в теплом месте. Средство процеживается, хранится в холодильнике. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и прикладывается к ране 2 — 3 раза в сутки.

Народные средства применяются после консультации с лечащим врачом.

Как лечить?

Возникнуть мокнущие раны могут на самых разных участках кожи. Довольно часто они проявляются у малышей на ноге, на попе или на ручках. При тяжелом течении патологического процесса такие ранки могут быть множественными. Размер мокнущей раны обычно достигает 1-3 см.

Очень важным условием терапии является предупреждение попадания на раневую поверхность вторичной бактериальной инфекции. Для этого очень важно соблюдать правила личной гигиены. Обрабатывать раны на коже у ребенка нужно только чистыми руками. Можно также предварительно обработать их дезинфицирующими растворами. Это станет дополнительной профилактикой вторичного инфицирования поврежденных кожных покровов

Перед проведением обработки раны ее необходимо обязательно внимательно осмотреть. Загрязненные раневые поверхности следует предварительно промыть под проточной водой. Если в ранке присутствуют посторонние включения или кусочки оторванной кожи, то их можно удалить. Делать это нужно максимально осторожно, чтобы не вызвать кровотечения из раны. После удаления посторонних включений края кожного повреждения следует обязательно обработать.

Для лечения мокнущих повреждений врачи довольно часто назначают средства, имеющие водорастворимую основу. «Левомеколь» и «Левосин» позволяют эффективно справляться с заживлением многих видов ранок у малышей. Наносятся эти средства 1-2 раза в сутки. Выписываются только лечащим врачом.

Для достижения положительного эффекта может потребоваться нанесение таких средств на раневые поверхности в течение 1-2 недель.

Если несмотря на проводимое лечение повреждение кожи не заживает, а наоборот, прогрессирует, то в этом случае требуется обязательное обращение за консультацией к врачу. В некоторых случаях этому способствует вторичное инфицирование раневой поверхности различными бактериями.

Обычно такое состояние проявляется у малышей с развитием больших волдырей по краям раны, внутри которых находится гной. В этом случае для устранения возникших проявлений требуется обязательное назначение антибактериальных препаратов.

Народные средства

Как лечить «асфальтную болезнь» в домашних условиях, если в аптечке нет специальных кремов и мазей? Есть средства народной медицины, которые помогут быстро избавиться от последствий падения. Они бывают очень действенными и эффективными. Рекомендуются следующие рецепты:

  • Можно изготовить мазь самостоятельно. Для этого понадобятся измельченные хвойные иголки и сливочное масло. Ингредиенты перемешивают и наносят состав трижды в день на проблемное место. Такой рецепт подходит для лечения небольших царапин. Крупные ссадины обрабатывать этим составом не рекомендуется, так как частички хвои могут попасть в раневую полость.
  • Очень полезно использовать сок алоэ. Это прекрасное бактерицидное и ранозаживляющее народное средство. Если смешать сок с вазелином, то получится крем для обработки ран.
  • Можно приготовить состав из свиного жира, травы и пчелиного воска. Это поможет не только избавиться от ссадины, но и убрать воспаление окружающих тканей.

Все эти способы подходят не только для обработки ссадин на конечностях и теле, но и для лечения «асфальтной болезни» на лице. Можно использовать и барсучий жир. Это средство не только заживляет раны, но и омолаживает кожу.

Многих пациентов интересует, насколько быстро заживают ссадины. На этот вопрос сложно ответить. Это зависит от площади поражения и способности кожи к восстановлению. Своевременная и правильная обработка повреждения способствует быстрому заживлению.

Разбитое колено или другие травмы данной части ноги всегда приносили человеку . Особенно это касается спортсменов и людей, которые ведут активный способ жизни. Статистические данные показывают, что за последний год к хирургам обратилось огромное количество пациентов, которые имели жалобы с коленями. Поэтому весьма актуально иметь информацию, которая даст возможность понять о том, как лечить различные травмы колена.

Антисептиками борются с бактериями, которые вызывают процесс разложения. Не все люди знают алгоритм их использования при обработке. Для каждого повреждения существуют свои лекарства.

Популяризация антисептических средств началась с середины XIX века. Люди использовали подобные вещества для обработки при бальзамировании трупов, что позволило телам сохраниться до нынешних лет. В тот период экспериментировали с проведением операций на живых людях, применяя карболовую кислоту.

За полтора века открыто много средств для обработки ран, отвечающих требованиям безопасности:

  • действуют на паразитов, микробов;
  • быстро начинают работать;
  • лекарства не раздражают кожу, слизистые;
  • не мешают регенерации;
  • обрабатывают не всасываясь в кровь.

Открытая рана

При нарушении целостности кожи или глубоких тканей образуется открытый участок. Травма опасна кровотечением, вероятностью повреждения важных органов, шоковым состоянием, развитием инфекции.

Виды повреждений, требующих особых методов лечения и обработки:

  • резаные/колото-резаные;
  • колотые;
  • рубленые;
  • ушибленные;
  • укушенные;
  • огнестрельные.

Если повреждена конечность, накладывают жгут. В иных случаях используют тугую повязку. Зону раны обрабатывают перекисью водорода, кожу по периферии смазывают антисептиком – йодом, зеленкой. В поврежденную ткань вливать лекарство нельзя. Это чревато ожогами.

Если спустя несколько суток нет проявлений реакций, характерных для воспаления, выделений гноя, то для обработки разрешено использование мази Вишневского, средств на основе стрептоцида. Для ускорения процессов заживления, популярны препараты, изготовленные с действующим веществом пантенолом. Они богаты витаминами группы В, известными регенерирующими свойствами.

При травмах головы, чтобы обработать, срезают волосы. Это обеспечивает доступ к пораженной зоне. При сильном кровотечении накладывают давящую повязку с марлевыми тампонами. Боль и отеки облегчают холодными компрессами.

Мокнущие раны требуют частой замены перевязочного материала. Чтобы обработать участок, используют фурацилин или другие жидкие антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин. Для снижения выработки сопутствующих выделений, рекомендовано применять натрия хлорид в десятипроцентном растворе. Повязки формируют с противомикробными мазями. На стерильную ткань наносят лекарство и осторожно обрабатывают рану. Подсушивают мокнутия порошком Ксероформ.

Повреждения с гноем лечатся сложно. Обработкой Димексидом и солевым раствором справляются с бактериями, порошки Химотрипсин, Трипсин останавливают некротические процессы. Внутрь требуется прием антибиотиков.

Глубокая рана

Можно воспользоваться набором для обработки Медисет – в нем имеются одноразовые салфетки, тампоны и пинцет.

Порезы, при которых глубина ранения большая, требуют консультации, обработки у доктора. Врач определит необходимость зашивания. В первые семь дней лечение включает применение влажно-высыхающей повязки с антисептиками.

Затем используют противомикробные мази – Левосин, Левомеколь. Назначают антибиотик внутрь или в инъекциях.

Ссадины и царапины

Расцарапанную кожу моют холодной водой с мягким мылом. Присутствие крови отменяет химическую жидкость. Глубокую рану обрабатывают фурацилином, смазывают антисептиком.

Повреждения, которые не заживают, покраснели и гноятся, требуют визита врача. Необходимо использовать противомикробные средства. Гелевин, Диовин, Анилодиотевин современные эффективные препараты для обработки.

Промываем, промокаем

Промойте раневую поверхность 3%-ным раствором перекиси водорода, выливая его из флакона прямо на рану, либо раствором фурацилина (одну таблетку развести в стакане кипячёной воды), или слабым раствором марганцовки.

Если под руками не оказалось антисептического средства, воспользуйтесь просто кипячёной водой.

Осторожно промокните рану марлевой салфеткой.

Тщательно вымойте загрязнённую кожу вокруг раны тёплой водой с мылом, предварительно защитив повреждённую поверхность.

В аптеках сегодня можно купить стерильные салфетки, уже пропитанные антисептиком. Их на короткое время погружают в воду, а затем накладывают на рану. Благодаря липким краям салфетки плотно фиксируются и не требуют замены в течение 2–3 суток. К тому же они не прилипают к ране. Предусмотрительные родители заранее запасаются такими перевязочными средствами.

Правила лечения мокнущих ран у детей

Если ребенок не обратился вовремя за помощью и произошло значительное инфицирование, а также в случаях неверного лечения раны или ослабленного иммунитета ребенка возникает мокнущая рана. Это долго не заживающее повреждение, выделяющее жидкий экссудат (сукровица, гной). Рана требует осмотра специалистом и особого лечения.

Наличие мокнущей ссадины или пореза (например после того, как малыш упал с велосипеда) означает проникновение инфекции в рану. Консультация хирурга в этом случае обязательна, поскольку только врач может оценить степень поражения и назначить при необходимости препараты с антибиотиками или оперативное вмешательство для очистки места поражения от патогенных микроорганизмов.

Лечение любых ран заключается в дезинфицирующем промывании, подсушивании и нанесении заживляющих лекарств. Подсушивание можно производить с помощью йодной сетки, но это рискованно и болезненно, особенно при открытых ранах. Для подсушивания есть специальная присыпка Житнюка, которая имеется в любой аптеке.

Читайте также:  После принятия 1 таблетки мифепристона могут начатся схватки или нет

При ранении головы волосы в области раны нужно остричь, а затем обработать рану и забинтовать голову. Раны на лице следует промывать перекисью водорода, марганцовкой или фурацилином. Во избежание некрасивых рубцов на лице следует обратиться к врачу. Для детей это особенно важно. Ранения на губах и во рту следует лечить стоматологическими средствами, например Лидокаиновой мазью, шалфеем и ромашкой.

В современное время наиболее распространенные методы лечения – спреи для устранения ран. Но и не меньшей популярностью пользуются различные мази. Все-таки, какой мазью мазать ранку можно выбрать из данного списка:

  • Бепантен – способствует восстановлению легких ссадин, помогает снять воспалительный процесс;
  • Спасатель – крем на основе натуральных ингредиентов, убирает инфекцию в ранах;
  • Эплан – заживляет раны в кратчайшие сроки, снимает болевые ощущения и воспаления, вот чем обезболить ссадину можно достаточно легко;
  • Контрактубекс – помогает предотвратить образование грубых рубцов, восстанавливает соединительные ткани.

Существует еще множество мазей и кремов, которые лечат ссадины на коленях у взрослых. Так что выбрать, чем помазать рану есть из чего. Ссадины на коленях у детей плодотворно сходят благодаря таким препаратам.

Образовалась сильная ссадина на колене, что делать? Бывают случаи, когда лечения в домашних условиях недостаточно, а именно:

  • кровь, вытекающую из раны невозможно остановить;
  • поверхность вокруг ссадины покраснела, опухла и горячая на ощупь;
  • рана начала гноиться;
  • повысилась температура тела;
  • во влажную ранку попала грязь.

Народная медицина предлагает множество способов, как быстро вылечить рану. Если гноится ссадина на колене, то средства из натуральных ингредиентов – то, что следует применять. Все компоненты можно найти у себя в холодильнике или приобрести в аптеке по символической стоимости, если это касается лекарственных трав.

Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь» или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день.

На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.

Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.

Бактериальная инфекция в открытой ране на колене

При ссадинах может начаться заражение крови или воспаление тканей. Изредка рядом с местом удара возникают гематомы, которые вызывают усиленный болевой синдром. Все осложнения реально предотвратить, но если они уже появились, необходимо как можно раньше область ссадин на коленках обработать и лечить их по всем вышеизложенным правилам. Тогда никаких последствий (рубцевания, рытвин, пигментации эпидермиса) не будет.

  • сепсис;
  • инфекционное воспаление;
  • некроз;
  • сильное рубцевание.

Наиболее опасное из осложнений – сепсис. Это заражение крови. Если вовремя не обнаружить заболевание и не предотвратить распространение инфекции, сепсис может привести к ампутации. О мерах его предотвращения рассказано ниже, но как вылечить уже начавшееся заражение?

Обязательно нужно обратиться к специалисту. Он назначит необходимые меры терапии: специальные препараты, переливания крови. При необходимости кровь в определенном участке тела будет очищена (очищение проводится методом кровопускания и переливания). Все воспаленные участки тканей будут удалены, а если воспалены серьезные тканевые и хрящевые центры, будет начата длительная терапия, которая позволит сохранить ткани.

Воспаление также опасно. Оно возникает при попадании в ранку грязи. Вместе с чужеродными частицами заносятся и вредоносные бактерии. Они приводят к отмиранию тканей, покраснению кожи, повышению температуры, отекам. Бактерии могут размножиться на ранке из-за редкой смены повязок, в результате того, что ранам часто приходилось мокриться.

Некроз – следствие инфекции или нагноения. При некрозе ткани навсегда утрачивают свои функции. Если надолго обездвижить травмированную ногу, к некрозу может привести пролежень (на 2-3 день). При слабом некрозе ткани восстанавливаются за счет естественной регенерации, хотя возможно образование шрамов. При сильных некротических изменениях гарантированно появляются шрамы, часто приходится делать восстановительные хирургические процедуры.

Сильное рубцевание – скорее не осложнение, а последствие неправильного ухода за раной. Оно не грозит здоровью, но портит внешний вид ноги. Чтобы предотвратить образование крупных шрамов, необходимо не срывать корочку с зарастающего повреждения, обрабатывать ссадину заживляющими составами.

Лечение мокнущей раны должно быть продуманным, поэтапным. Выбор препарата осуществляет врач, самолечение может не принести эффекта или навредить организму. Проконсультироваться с доктором надо, если место не затягивается 5 суток, а мокнет все больше. В такой ситуации понадобится госпитализация. Лечение должен назначить врач.

Основа лечения – отведение жидкости и подсушивание раневой области на коже. С этой целью применяют Банеоцин — дезинфицирует, оказывает бактериостатическое действие и сушит. Применяют Хлоргексидин, мазь Диоксидин.

Присыпки

Присыпка для лечения мокнущих ран дает хороший результат, но использовать порошок можно при небольших травмах, тех, что неглубокие, нет большой площади повреждения и крови. Из присыпок наиболее востребован препарат Гентаксан. Вещество дает хороший эффект, это присыпка с антибиотиками, используется для заживления местно. Препарат уничтожает патогенные микроорганизмы, которые попали на травмированную область кожи.

Пластырь, салфетки

Лечебным эффектом салфеток для терапии трофических язв обладают препараты Активтекс, Протеокс-ТМ, Колетекс, Мультиферм. Салфетки хорошо абсорбируют. Пластыри могут быть на основе геля или пленки. Применяются, чтобы зафиксировать повязку на пораженной зоне на эпителии. В особенности важно использовать пластыри для тех повязок, которые должны оставаться влажными. Множество содержат специальную впитывающую подушечку.

Лучшими считаются пластыри для мокнущих ран Эластик, Эдванс, Гидрофилм, Стерил, Пластофикс и Омнификс.

Ранозаживляющие средства при мокнущих ранах имеют действие, что направлено на ускорение обмена веществ. Препараты накладывают под повязку, если повреждение крупное по площади, или открыто, когда повреждение кожных покровов не более 10 мм в диаметре. Наиболее результативными средствами с заживляющим действием являются Актовегин, Солкосерил, Левомеколь, Бепантен, Метилурацил. Выбирать препарат необходимо под руководством доктора, средства для лечения имеют противопоказания. Не применяется на слизистых.

Народные средства

Если мокнущая травма не серьезная, лечить ее можно дома с применением рецептур нетрадиционной медицины. Традиционная терапия всегда на первом месте. Для лечения можно применить антисептический спрей. Чтобы его приготовить, потребуется 20 мл физраствора, в который добавляют 3 капли аромамасла чайного дерева, 2 капли пихтового аромамасла, по 1 капле лавандового, эвкалиптового масел.

Причины.

Рассмотрим основные причины, когда долго не заживает рана на ноге:

Если первичная обработка раны была проведена неправильно, в ней остались участки загрязнения микробами, то размножаясь, они приведут к нагноению раневой поверхности. От величины полученного ранения, его характера (рваные края, укус) и глубины будет зависеть степень загрязнения. Иногда инфекция может появиться из-за несвоевременной или неправильной обработки, с несоблюдением правил антисептики, к примеру, немытыми руками.

Клинически такое ранение характеризуется наличием воспаления, появлением гноя, покраснением кожи. При достаточно сильном инфекционном процессе может подняться температура тела.

Состояние, когда у пациента с такой эндокринной патологией долго не заживает рана на ноге, называют диабетической стопой. Появляется оно из-за нарушения метаболизма у лиц преклонного возраста, а также тех, кто не контролирует уровень глюкозы в крови. Сосуды становятся хрупкими, появляются микротравмы, которые часто инфицируются. В запущенных случаях может развиться гангрена.

Из-за варикозной недостаточности и застоя крови, кожа и ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, а нарушение оттока крови приводит к накоплению продуктов распада и углекислого газа. В результате образуется трофическая язва голени.

Нарушение иннервации и питания тканей нижней конечности.

Это случается у лиц, которые жалуются на боли в пояснице. Чаще всего у них находят остеохондроз, грыжу межпозвоночного диска. Они сдавливают корешки нервов, сосуды, питающие кожу, что приводит к плохой регенерации.

Проблемы с иммунитетом.

Он может быть ослаблен стрессом, несбалансированным питанием либо наличием ВИЧ-инфекции, онкологической патологии.

Постоянный прием глюкокортикостероидов, аспирина

приводит к угнетению воспаления и замедлению заживления полученных ран.

Долго заживать может ранение с широкими краями, если не была проведена первичная хирургическая обработка и не наложены швы.

Первая помощь

Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.

В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения.

При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.

Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.

Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина

. После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.

Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.

Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях

, лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.

Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде.

Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом

, даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.

В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой.

Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.

Нельзя ребенку накладывать лед на рану.

Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.

В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин » или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.

Препараты для домашней аптечки

Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:

После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.

Первая помощь до обращения к врачу

При любых травмах, связанных с коленями (даже при образовании простого синяка), надо будет обращаться к травматологу, который уже сделает все необходимое, чтобы в дальнейшем колено функционировало нормально.

Что касается первой помощи, то для разных травм она может отличаться:

  • Так, если у человека разбитое колено, и есть ощущение острой боли, то надо обязательно приложить к ране что-то холодное. В идеале это должен быть лед, который снимает болевой шок и припухлость. Также лед не даст образоваться синяку. Затем потерпевшему нужно приподнять ногу и держать в таком положении, чтобы не возникали кровотечения. Далее надо вызвать скорую помощь, и отправиться к травматологу.
  • При повреждении или разрыве внутреннего или бокового менисков нужно также к ране приложить лед и затем зафиксировать рану повязкой, но стоит помнить, что сильно завязывать не стоит. Затем надо обратиться в скорую помощь.
  • При растяжении связок нужно повторить такую же процедуру.
  • При вывихе надо обязательно наложить на место травмы шину и обложить рану льдом для уменьшения болевых ощущений и устранения синяков.
  • Если из раны идет кровь, то ее нужно остановить с помощью льда, который можно завернуть в марлю. Затем место перелома стоит обмотать стерильной марлей.
  • Чтобы снизить вероятность смещения костей нужно ногу зафиксировать с помощью шины. И, конечно же, вызвать скорую помощь.

Можно проследить, что первая помощь для травм коленки, в основном, одна и та же, так что выучить базовые правила будет совершенно не тяжело, и оказать помощь получиться, даже не имея специального образования.

Повреждения с гноем лечатся сложно. Обработкой Димексидом и солевым раствором справляются с бактериями, порошки Химотрипсин, Трипсин останавливают некротические процессы. Внутрь требуется прием антибиотиков.

Трудные роды довольно редкое явление в наше время, что связано с выявлением и предупреждением возможных причин еше до наступления родовой деятельности. Такие меры включают усиление родовой деятельности с помощью соответствующих препаратов, надлежащий уход, эффективные методы обезболивания, внутривенное введение глюкозы для предотвращения обезвоживания и предупреждение инфицирования при помощи антибиотиков. У более чем девяноста процентов женщин роды проходят без осложнений. В утешение остальным можно сказать, что современное родовспоможение уверенно справляется с возникающими трудностями, значительно увеличивая шансы матери и ребенка на благополучный исход.
Но даже если вероятность осложнений во время родов очень невелика, обсуждение вопросов деторождения было бы неполным без их рассмотрения.

Двадцать лет назад затянутыми называли такие роды, которые продолжались двадцать четыре и более часов. Современное состояние предродового наблюдения и родовспоможения практически исключает возможность столь длительных родов. Во время предродового наблюдения выявляются все факторы, предрасполагающие к возникновению тех или иных осложнений во время родов. Многие из причин трудных родов удается устранить или выявить заранее, чтобы избежать осложнений во время родов, о чем свидетельствует, к примеру, увеличение числа кесаревых сечений при тяжелом состоянии ребенка или узком тазе женщины.

Читайте также:  Почему шейка матки 34 мм на 20 неделе

Существуют, однако, обстоятельства, при которых роды действительно длятся дольше, чем обычно, и в этом случае затянувшиеся роды обычно констатируют тогда, когда наблюдается замедленное протекание родовой деятельности, оцениваемой по тому, как опускается головка ребенка и расширяется шейка матки.

Есть три основные причины задержки родов. Это могут быть:

• осложнения, связанные с родовой деятельностью;
• осложнения, связанные с ребенком;
• осложнения, связанные с родовыми путями.

Осложнения, связанные с родовой деятельностью

Иногда могут возникать отклонения от нормального ритма маточных сокращений. Схватки могут быть слишком короткими, слишком слабыми, слишком редкими. В свою очередь, они могут быть слишком сильными, слишком частыми, что делает их также неэффективными.

Если схватки слишком вялые и редкие, может быть Проведена стимуляция деятельности матки путем внутривенного вливания синтоцинона. И наоборот, если матка сокращается слишком сильно с интервалом всего в несколько секунд, стараются успокоить деятельность матки с помощью болеутоляющих средств или эпиду-ральной анестезии.

Существует много причин для нарушения ритма маточных сокращений, однако нередко при этом наблюдается некоторое несоответствие между размерами головки ребенка и размерами таза матери (диспропорция). Это может быть следствием того, что ребенок крупный, находится в неправильном положении или, в редких случаях, имеется препятствие на пути головки ребенка, например миома матки или киста яичника.

Осложнения, связанные с ребенком

Задержка родов может быть вызвана большими размерами или неправильным положением головки ребенка. Нормальным положением плода является положение, когда головка находится внизу, а ягодицы вверху, при этом затылок обращен к брюшной стенке матери. В этом положении головка наклонена вперед и вниз так, что подбородок ребенка практически упирается в грудь. Тем самым головка входит в тазовое отверстие своим наименьшим диаметром, и первым рождается затылок ребенка. Такое положение плода известно как переднезатылочное предлежание.
Если, однако, головка наклонена недостаточно, обращенный к тазовому отверстию диаметр увеличивается, и хотя головка ребенка может быть вполне нормальных размеров и формы, ее положение искусственно увеличивает размеры, которые должны пройти через родовой канал, приводя к определенной задержке родов. В этом случае говорят о заднезатылочном предлежании: другими словами, затылок указывает на заднюю часть таза. В действительности девяносто процентов детей самопроизвольно поворачиваются во второй фазе родов, так что головка рождается нормальным образом. Во многих случаях заднезатылочное предлежание ребе-нок занимает в начале родов. Это одна из причин, почему во время беременности может не происходить опускания головки, почему роды нередко начинаются с разрыва оболочек плодного пузыря, а не схватками.

Иногда поворота ребенка в нормальное положение не происходит, и в этом случае, если, несмотря на все старания женщины в фазе выталкивания (изгнания) плода, никакого прогресса не наблюдается, головку ре-бенка обычно легко удается повернуть с помощью акушерских щипцов или вакуумного экстрактора. В некоторых случаях, если положение не исправляется, а ребенок довольно крупный, естественные роды могут быть невозможны, что потребует кесарева сечения.

Иногда головка ребенка может быть обращена к тазовому отверстию своей боковой стороной, а в некоторых случаях предлежащей частью может быть лицо или даже лоб ребенка. Это обычно может быть установлено путем прощупывания при гинекологическом осмотре. Такие неправильные положения плода отмечаются до-вольно редко и обычно встречаются только в тех случаях, когда одновременно наблюдаются большая головка и асимметричный или узкий таз. Нередко при неправильном положении плода родоразрешение может быть проведено естественным путем, но это будет зависеть от целого ряда факторов. В некоторых случаях роды могут попытаться провести в операционной с тем, чтобы в случае, если после проведения осторожных манипуляций естественные роды будут признаны невозможными, можно было бы сразу сделать кесарево сечение.
[NEXT_PAGE]
Осложнения, связанные с родовыми путями

Это подразумевает, что родовой канал, образованный тазовыми костями, а также мягкими тканями шейки матки и влагалища, может быть уже, чем обычно.
Костный таз представляет собой своего рода раструб. Во время родов ребенок входит в верхнее тазовое отверстие (вход) и выходит из нижнего отверстия таза (выход). Если хотя бы один из тазовых размеров меньше установленных отклонений, существует вероятность осложнения родов, что может сделать невозможными естественные роды.

Как диагностируется узкий таз?

Размеры таза женщины нередко можно определить исходя из ее предыдущей беременности, ее роста (высокие женщины имеют таз больших размеров), путем гинекологического осмотра или в некоторых случаях с помощью рентгенографии. Одна из причин, почему врач проводит гинекологический осмотр в самом начале беременности и иногда повторно за месяц до предполагаемой даты родов, заключается именно в том, чтобы определить размеры таза и выяснить, насколько размеры и форма таза соответствуют размерам плода.

В первую беременность наибольший диаметр предлежащей части головки ребенка должен измеряться около тридцать шестой недели, то есть после того, как прочно войдет в тазовую полость. Если имеется подозрение на диспропорцию, иногда делается рентгенография, позволяющая выяснить все необходимые размеры. Если таз оказывается слишком узким, роды проводятся путем кесарева сечения. Если таз сужен незначительно, могут быть разрешены естественные роды. В этом случае они часто называются «пробными» и ведутся под тщательным наблюдением, с тем чтобы при возникновении осложнений, препятствующих нормальному разрешению естественным путем, можно было сделать кесарево сечение.

Наконец, возможны ситуации, когда тазовые размеры нормальные, а осложнения являются результатом других аномалий родового канала, например, если имеются опухолевые образования, такие, как миомы матки или кисты яичников, или в случае тугой промежности.

Это означает, что плод испытывает недостаток в кислороде. Это может быть вызвано целым рядом причин, например, может пережиматься пуповина вследствие ее выпадения или обвития вокруг шеи или тела ребенка. Это также может быть следствием кровотечений, вызванных преждевременной отслойкой плаценты, или результатом чрезмерного давления на головку ребенка во время коротких интенсивных или длительных родов.

Дистресс плода может проявляться разными способами. Как правило, это отражается на сердечном ритме ребенка, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа или электронного мониторинга. Нормальная частота сердцебиения ребенка составляет примерно 120 ударов в минуту, и устойчивые отклонения от этого показателя (выше 160 или ниже 100 ударов в минуту) или нарушение ритма сердцебиения могут свидетельствовать о тяжелом стрессовом состоянии плода. Обычно жидкость, выходящая из плодного пузыря при его разрыве, прозрачна и бесцветна. Иногда же она имеет желтую или коричневую окраску. В этом случае говорят о наличии мекония в околоплодной жидкости, который выделяется ребенком в ответ на стрессовое воздействие. Само по себе наличие кишечных выделений плода в амниотической жидкости не обязательно указывает на развитие патологии, однако если наблюдается вместе с нарушением сердечного ритма ребенка, то может являться серьезным признаком. Если отмечаются какие-либо из этих признаков, проводят тщательный электронный мониторинг плода или берут небольшую пробу крови через прокол в волосистой части кожи головы плода и с помощью электронной машины тут же измеряют уровень кислотности, который позволит определить степень тяжести состояния плода. Если подозрения подтверждаются, непрерывный мониторинг состояния плода покажет, возможно ли нормальное протекание родов или требуется немедленное разрешение. Способ будет определяться этапом родов. Если шейка матки почти раскрылась и ребенок готов к заключительной фазе родов, как правило, могут быть наложены акушерские щипцы, однако если шейка матки расширилась всего на несколько сантиметров, необходимо будет сделать кесарево сечение.

Выпадение пуповины

Это одна из тех ситуаций, когда требуются срочные роды. Причиной возникновения такой ситуации является то, что петля пуповины оказывается ниже предлежащей части ребенка и выдается во влагалище внутри плодного пузыря либо выпадает наружу, если уже произошел разрыв оболочек плодного пузыря. Выпадение пуповины, к счастью, редкое явление и может происходить в тех случаях, когда предлежащая часть (головка или ягодицы) недостаточно плотно входит в тазовое отверстие, тем самым оставляя место для того, чтобы могла пройти пуповина. Естественно, что выпадение пуповины чаще происходит именно в тех ситуациях, когда не наблюдается опущение предлежащей части. По этой причине врач или акушерка всегда проводят гинекологический осмотр при высоком стоянии предлежащей части и разрыве оболочек плодного пузыря.
[NEXT_PAGE]
Какие меры необходимы при выпадении пуповины? В основном требуется срочное разрешение, поскольку если петля пуповины предлежит головке, она может быть сдавлена головой при ее прохождении через родовой канал, что может вызвать внезапную смерть ребенка вследствие прекращения поступления
кислорода. Если шейка матки раскрыта полностью или почти полностью, обычно могут быть наложены акушерские щипцы, однако если это осложнение возникает в начале родов, требуется немедленное проведение кесарева сечения.

Послеродовые кровотечения

Потеря некоторого количества крови во время родов и сразу после рождения ребенка неизбежна, однако иногда кровотечения после родов могут быть довольно обильными. Это происходит по нескольким причинам. Кровотечения могут наблюдаться при эпи-зиотомии или, реже, при разрыве шейки матки или промежности. Такие повреждения легко и своевременно распознаются и после наложения швов достаточно быстро заживляются. В некоторых случаях может быть использована общая анестезия с тем, чтобы можно было провести тщательный осмотр всего родового канала. Если никакого разрыва или повреждения не обнаруживается, кровотечение, как правило, является следствием одной из двух причин: расслабленной матки или оставшегося в ней фрагмента плаценты. Матка подчиняется очень простому правилу: если она полностью опорожнена, она сокращается, таким образом предупреждая кровотечение или попадание инфекции. В некоторых случаях, однако, полного сокращения матки не происходит, что ведет к кровотечениям. Иногда в матке может остаться фрагмент плаценты, отслоившийся в период изгнания последа. В этом случае матка может сократиться только частично и будет кровоточить до тех пор, пока этот кусочек плаценты не выйдет сам или не будет удален хирургическим путем. Вот почему после рождения детского места его подвергают тщательному обследованию с целью выяснить, отошло ли оно цельным куском или имеются повреждения. Если плацента не повреждена, может быть проведен осторожный массаж матки с тем, чтобы заставить ее сократиться, после чего кровотечение обычно прекращается. Если кровотечение открывается до рождения плаценты, требуется ее быстрое удаление. Этого, как правило, добиваются путем потягивания за пуповину или введения двух пальцев в канал шейки матки с последующим вытягиванием последа. Иногда плацента застревает в матке. Это может иметь серьезные последствия, поскольку кровотечения могут наблюдаться в любое время, пока плацента находится в матке. Если обычные методы изгнания плаценты не приносят результата, может потребоваться удалить ее, введя руку в матку.

Поскольку эта процедура может быть болезненна, необходим общий наркоз, за исключением тех случаев, когда во время родов используется эпидуральная анестезия. В редких случаях кровотечения могут наблюдаться спустя несколько дней или даже спустя три-четыре недели после родов уже после возвращения матери домой. Обычная причина поздних кровотечений — гормональные изменения, вызванные беременностью, или инфекционное воспаление вследствие того, что в матке остался небольшой фрагмент плаценты, и, как правило, достаточным оказывается консервативное лечение с помощью таблеток. Если кровотечения не прекращаются, может возникнуть необходимость снова лечь в больницу на некоторое время для дополнительного обследования и иногда может потребоваться выскабливание матки.

Роды при ягодичном предлежании

Из-за того, что матка имеет грушевидную форму, большинство детей примерно до тридцать второй недели беременности располагаются так, что голова находится вверху, а ягодицы внизу. В дальнейшем ребенок обычно переворачивается головкой вниз, однако примерно в четырех процентах случаев ягодицы остаются предлежащей частью. В некоторых случаях ребенку мешает принять нормальное положение узкий таз или плацента, и более часто ягодичное предлежание встречается при рождении недоношенного ребенка и второго близнеца. Как уже было сказано, ягодичное предлежание вполне нормально до тридцать четвертой недели, однако большинство детей к этому сроку уже принимают правильное положение. Если на тридцать четвертой неделе обнаруживается, что предлежащей частью являются ягодицы, некоторые врачи предпочитают производить акушерскую манипуляцию, известную как поворот плода. Это довольно простая и часто результативная процедура, если ее выполняют в условиях стационара. Другие врачи предпочитают невмешательство, объясняя это тем, что, даже если ребенка удается довольно легко перевернуть, он почти наверняка вернется в свое первоначальное положение, и, вероятно, имеются свои причины, почему ребенок принимает такое положение. Хотя ребенок еще может перевернуться на более поздних сроках беременности (в особенности при повторной беременности, поскольку в этом случае матка более растянута, что позволяет ребенку гораздо легче переворачиваться, плавая в амнио-тической жидкости), ягодичное предлежание к тридцать шестой неделе почти неизбежно означает, что ребенок останется в таком положении.

Ведение родов при ягодичном предлежании

Как и во многих других вопросах, имеющих отношение к ведению беременности и родов, мнения врачей относительно того, что является наиболее удачным и безопасным методом разрешения матери при ягодичном предлежании плода, сильно изменились за последние годы. Раньше чаще прибегали к акушерским манипуляциям в попытке перевернуть плод, а также чаще допускали в этом случае естественные роды. Даже если роды принимает опытный врач, вероятность возникновения некоторых осложнений очень велика, что делает естественные роды при ягодичном предлежании более опасными, чем в случае головного предлежания плода. В основном это объясняется тем, что при прохождении ребенка через родовой канал всю работу выполняют его ягодицы, и головка ребенка просто не успевает приспосабливаться к оказываемому на нее давлению, видоизменяя надлежащим образом свою форму. Тем самым головка во время естественных родов при ягодичном предлежании оказывается более уязвимой, и требуется исключительная осторожность при ведении родов. В настоящее время многие врачи обычно рекомендуют женщине кесарево сечение при ягодичном предлежании плода. Они исходят из того, что даже небольшой риск во время естественных родов может иметь серьезные последствия, к тому же известно, что при ягодичном предлежании процент осложнений во время естественных родов выше, чем при нормальном положении плода. Это особенно применимо к женщинам, вынашивающим первого ребенка. Если ягодичное предлежание плода наблюдается у женщины, которая до этого родила ребенка нормальных размеров и без осложнений, в этом случае естественные роды могут быть разрешены. Если врач считает, что нормальное разрешение при ягодичном положении плода реально, для определения размеров таза на поздних сроках беременности могут быть проведены ультразвуковое и рентгенографическое исследования. На этом этапе беременности вы можете не беспокоиться о том, что рентгеновские лучи причинят вред плоду. Роды при ягодичном предлежании незначительно отличаются от нормальных родов, хотя неизбежно более частое вмешательство в ход родов с тем, чтобы контролировать их темп. Многие врачи обычно используют эпидуральную анестезию во время таких родов, поскольку велика вероятность необходимости акушерских манипуляций. Обязательной считается эпизиотомия, которую делают в конце родов для того, чтобы облегчить рождение головки. В заключение следует подчеркнуть, что естественные роды при ягодичном предлежании плода в первую беременность будут разрешены только в том случае, если у женщины нормальный рост и вес, некрупный ребенок и таз нормальных размеров, и при условии, что не наблюдается осложнений (таких, как повышенное кровяное давление), заболеваний и других медицинских противопоказаний.

Если схватки слишком вялые и редкие, может быть Проведена стимуляция деятельности матки путем внутривенного вливания синтоцинона. И наоборот, если матка сокращается слишком сильно с интервалом всего в несколько секунд, стараются успокоить деятельность матки с помощью болеутоляющих средств или эпиду-ральной анестезии.

http://cc-t1.ru/medicine/dolgo-zazhivayut-rany.htmlhttp://zdorovye-rebenka.ru/pochemu-u-rebenka-ploxo-zazhivayut-ranyhttp://www.deti34.ru/ukhod/procedury/lechenie-moknushchih-ran-u-detej.htmlhttp://maa-maa.ru/zdorove-detej/rany-u.htmlhttp://medichelp.ru/uchebnik/beremennost/1667-nekotorye-oslozhneniya-vo-vremya-rodov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей