Причины повышения b-хгч у мужчин

У мужчин ХГЧ (хорионический гонадотропин) в здоровом состоянии или отсутствует, или обнаруживается в концентрации не более 5 мЕд/л. Превышение этой величины может быть следствием прогрессирования опухолевых процессов различной локализации, поэтому определение содержания гормона ХГЧ у мужчин является важным лабораторным тестом.

Хорионический гонадотропин представляет собой димерную молекулу, состоящую из альфа- и бета-субъединиц. Альфа-субъединица имеет идентичное строение с альфа-субъединицами гипофизарных гормонов (тиреотропин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий). Бета-субъединица уникальна, и поэтому ее иммунометрическое определение лежит в основе лабораторных исследований.

Анализ ХГЧ актуален для женщин при диагностике беременности и патологий ее развития. В женском организме это вещество синтезируется клетками синцитиотрофобласта плаценты во время вынашивания ребенка. У небеременных женщин и у мужчин хорионический гонадотропин продуцируется опухолевыми клетками, поэтому данный гормон у этих категорий пациентов считается онкомаркером, если значения его концентрации превышает приемлемые.

Норма ХГЧ у мужчин и женщин в отсутствии беременности — до 5 мЕд/л, иногда он может и не определяться вовсе.

Повышение

Повышение уровня хорионического гонадотропина в крови не является единственным критерием, подтверждающим наличие новообразования. Врач в случае обнаружения высокой концентрации ХГЧ у мужчин назначает ряд дополнительных исследований. При подозрении на рак яичка в их перечень входит определение уровня а-фетопротеина (АФП), лактатдегидрогеназы, плацентарной щелочной фосфатазы.

Еще одной причиной высокого уровня этого гормона могут стать ошибки преаналитического этапа, спровоцировавшие гемолиз или липемию в образце сыворотки крови. В такой ситуации необходима повторная сдача крови.

Анализ

На протяжении 8 часов до предполагаемой сдачи крови нельзя принимать пищу, можно пить только чистую воду. Обычно биоматериал берется в утреннее время.

Если мужчине по каким-либо причинам ранее был назначен препарат ХГЧ в терапевтических целях, то о сроках его отмены перед проведением исследования нужно посоветоваться с лечащим врачом. Применение гормонального препарата может стать причиной получения ложноположительного результата анализа.

Определение концентрации хорионического гонадотропина у мужчин может быть назначено андрологом, онкологом и другими специалистами в случае подозрения опухолевых патологий вне органов репродуктивной системы. А получить консультацию по высокому ХГЧ у мужчины обязательно необходимо именно у онколога. Только этот врач может оценить риск неопластического процесса, определить его локализацию и назначить подходящий курс лечения

Препарат ХГЧ

Необходимо знать, что существуют лекарства на основе хорионического гонадотропина, которые могут быть назначены в случае гипогонадизма (нарушенное развитие мужских половых желез) или при патологиях сперматогенеза.

Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на клетки Лейдига, тем самым усиливая процессы биосинтеза тестостерона и сперматогенез. Кроме того, применение ХГЧ способствует активизации развития половых органов, формирования вторичных признаков пола. В случае крипторхизма препараты назначаются для опускания яичек в мошонку.

ХГЧ не назначают при наличии опухолевых процессов яичек, тромбофлебитах, сниженной функциональности щитовидной железы, надпочечников. Нарушенная работа почек, ишемическая болезнь сердца и гипертония также выступают ограничениями к применению препаратов на основе хорионического гонадотропина.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Применение лекарств на основе ХГЧ, как уже говорилось ранее, может стать причиной получения некорректных результатов анализа на определение уровня естественного гормона. Поэтому при необходимости проведения исследования нужно посоветоваться с лечащим врачом о сроках отмены препарата.

Таким образом, лабораторный тест на определение уровня хорионического гонадотропина у мужчин является важным, но не единственным критерием оценки риска неопластических процессов разной локализации. При повышенных значениях этого лабораторного показателя следует немедленно обратиться к онкологу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Применение лекарств на основе ХГЧ, как уже говорилось ранее, может стать причиной получения некорректных результатов анализа на определение уровня естественного гормона. Поэтому при необходимости проведения исследования нужно посоветоваться с лечащим врачом о сроках отмены препарата.

Для продления периода сексуальной активности и усиления фертильности мужчин используются лекарственные средства, содержащие гормональные компоненты. Помимо заместительного лечения с помощью тестостерона (главный половой гормон мужчин), используется стимуляция выработки собственного гормона посредством хорионического гонадотропина человека. ХГЧ у мужчин продуцируется передней долей гипофиза, а у женщин в период беременности – плацентой. Гонадотропины регулируют функциональность половых желез, контролируют половое созревание. Рассмотрим подробнее, что такое ХГЧ у мужчин, как повысить уровень гормона в крови?

Биохимическая структура ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека в соответствии с биохимической структурой молекул относится к гормональным веществам семейства гликопротеиновых гормонов. Гликопротеинами называют белки двухкомпонентного состава, в которых пептидная часть соединяется с одной либо несколькими группами гетероолигосахаридов. Непосредственной белковой основой являются аминокислотные соединения, представленные по две субъединицы.

Стоит знать: ХГЧ – это гликопротеин, который состоит из 237 аминокислотных веществ с молекулярной массой 25,7 кДа.

Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. В медицинской практике иногда называется общей, она аналогична структуре гормонов гипофиза, в частности, идентична тиреотропному, фолликулостимулирующему и лютеинизирующему веществу.

Каждый гормон характеризуется специфическими особенностями, что обусловлено присоединением бета-субъединицы – уникальная составляющая, которая состоит из 145 аминокислот, последовательно расположенных в биохимической цепочке.

Применение ХГЧ в лечении мужчин

Лекарственные препараты, имеющие в составе хорионический гонадотропин человека, нашли широкое применение для терапии мужского бесплодия. На фоне нарушения репродуктивной функции наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, что не позволяет зачать ребенка.

Если же использовать ХГЧ для мужчин, то спермии получают своеобразную энергетическую подпитку, при этом улучшается состояние репродуктивной системы – нормализуется функциональность половых органов. Подобное терапевтическое действие ХГЧ дает многим представителям сильного пола шанс на отцовство. Статистика отмечает, что в 9 из 10 случаев, лечение с применением гормона ХГЧ дает положительный результат – беременность женщины.

Поскольку лекарства с ХГЧ значительно улучшают качественные и количественные характеристики семенной жидкости, целесообразно использовать препараты для стимуляции выработки собственного тестостерона при следующих патологиях:

  • Вторичная форма гипогонадизма;
  • Нарушение сперматогенеза, например, малое количество спермиев в семенной жидкости либо полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • ВАД – возрастной вид дефицита андрогенов в крови;
  • Неопущение яичка в мошонку;
  • Недоразвитость яичек;
  • Идиопатическая форма мужского бесплодия (не удалось установить причины нарушения фертильности).

Для лечения вторичной форма гипогонадизма либо патологии ВАД лекарственное средство рекомендуется подкожно либо для внутримышечного введения. Дозировка в сутки варьируется от 1500 до 3000 ЕД (доза обусловлена конкретным диагнозом). Результат от разового введения лекарства сохраняется в течение пяти суток. Кратность применения – несколько раз в неделю. Лечение длится 30 дней. Промежуток между курсами составляет месяц. За 12 месяцев требуется провести 3-6 курсов.

Важно: дозировка и кратность применения хорионического гонадотропина рекомендуются индивидуально, поскольку не существует универсальной схемы терапии. Во время лечения требуется лабораторный контроль спермограммы – раз в месяц, определение уровня дигидротестостерона и тестостерона.

Нередко препараты с ХГЧ применяются в комплексном лечении в комбинации с лекарствами экзогенного тестостерона. Это позволяет уменьшить дозировку последних медикаментов, так как стимулируется собственная секреция эндогенных половых гормонов.

Читайте также:  После 30 недели беременности плод меньше шевелится

Противопоказания к применению ХГЧ

Противопоказания подразделяются на абсолютные – лечение с применением хорионического гонадотропина человека нецелесообразно, поскольку существует высокий риск развития побочных эффектов и относительные – лекарство применяют, но осторожно.

К абсолютным противопоказаниям относят следующие заболевания:

  • Опухолевые новообразования в организме, имеющие гормональную зависимость, например, рак железистого органа, карцинома грудной железы у представителей сильного пола и пр.
  • Поражение центральной нервной системы органического характера (опухоль в гипоталамусе, гипофизе).
  • Тромбофлебит вен.
  • Эндокринные заболевания.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Органическая непереносимость состава лекарственного препарата.
  • Возраст до 3 лет.

Препараты с хорионическим гонадотропином назначаются осторожно, если у мужчины имеется повышенный риск тромбоза, связанный с генетической предрасположенностью. Требуется постоянный контроль лечения на фоне ожирения, гипертонической болезни, нарушения функциональности почек, а также при сердечной недостаточности, эпилептических припадках и бронхиальной астме.

Возможные побочные реакции и предостережения

Развитие побочных действий обусловлено дозировкой, которую получает мужчина. Для лечения мужского бесплодия рекомендуется применение препаратов с 500, 1000, 1500 и 5000 ЕД. При введении лекарства в дозе 500 ЕД у мужчин проявляются кожные проблемы – высыпания, угри на лице. Не исключается увеличение грудных желез, повышенная восприимчивость сосков.

К сведению, к наиболее частым побочным действиям относят местные реакции в области введения инъекции – болевой синдром, гематома, кровоподтек, гиперемия, припухлость, жжение и зуд. Генерализованная сыпь и лихорадочное состояние – редкий ответ со стороны иммунной системы.

Другие отрицательные явления:

  • Головокружения;
  • Головные боли;
  • Увеличение предстательной железы;
  • Депрессивный синдром;
  • Нарушение функциональности почек.

Лекарственное средство с хорионическим гонадотропином характеризуется низкой степенью токсичности. При передозировке развиваются такие симптомы:

  • Рост грудных желез.
  • Дегенерация половых желез (только на фоне продолжительного лечения большими дозировками).
  • Раздражительность, истеричность, агрессивность.
  • Снижение количества спермиев в семенной жидкости.
  • Атрофические изменения семенных канальцев.

При наличии тревожных симптомов требуется пересмотреть дозу лекарственного средства; продолжительное применение ХГЧ может привести к формированию антител в организме к препарату.

Показатели нормы

В норме данный гормон у мужчин содержится от 0 до 5 ЕД. Данную вариабельность считают идеальной, она определяет удовлетворительное состояние пациента. Отклонение от нормы свидетельствует о том, что имеются нарушения в работе внутренних органов и систем.

Если ХГЧ у мужчин повышен, что выявил лабораторный анализ, то подозревают следующие заболевания:

  • Онкологический процесс в яичках;
  • Рак желудочно-кишечного тракта;
  • Опухолевые новообразования в почках;
  • Увеличение гипофиза;
  • Раковое поражение печени.

Важно: повышение хорионического гонадотропина в мужском организме в 95% картин говорит о раковом поражении органов мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что опухолевые новообразования включают в себя ткань эмбрионального вида, которая вырабатывает данный гормон.

Пониженный уровень гормонального вещества у мужчин не представляет опасности для здоровья и жизни. Это норма.

ХГЧ мужчинам назначается только после комплексной диагностики и по строгим медицинским показаниям. Во время терапевтического курса требуется проведение ежемесячного лабораторного контроля таких показателей как уровень хорионического гормона, тестостерона и дигидротестостерона.

  • Вторичная форма гипогонадизма;
  • Нарушение сперматогенеза, например, малое количество спермиев в семенной жидкости либо полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • ВАД – возрастной вид дефицита андрогенов в крови;
  • Неопущение яичка в мошонку;
  • Недоразвитость яичек;
  • Идиопатическая форма мужского бесплодия (не удалось установить причины нарушения фертильности).

О ХГЧ слышал каждый, но что это значит, мало кто понимает. Зачастую считают, что этот показатель определяется только у беременных, однако это не так. Сейчас разберёмся, что это такое, у кого его определяют и с какой целью.

Что собой представляет ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.

По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ). Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.

Строение молекулы ХГЧ

Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.

Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.

Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

Где синтезируется хорионический гонадотропин?

Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.

Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.

В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.

Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).

Функции, выполняемые ХГЧ

Основная роль ХГЧ заключается в:

  • поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
  • способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
  • увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
  • способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.

Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.

У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.

На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.

Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.

Подготовка к анализу на ХГЧ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:

  • кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
  • следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
  • предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
  • категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.
Читайте также:  Раскрытие на 2 пальца 39 недель беременности

Где можно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови на хорионический гонадотропин можно сдать в рамках программы ОМС в той поликлинике, к которой вы прикреплены (бесплатно). Определением уровня гормона в крови занимаются и частные клиники.

Сколько стоит анализ крови на ХГЧ?

В результате мониторинга цен на разных сайтах популярных медицинских компаний, занимающихся клиническими лабораторными исследованиями, было обнаружено, что в среднем стоимость анализа уровня хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) будет около 400 – 600 рублей.

Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

  • подтверждения беременности и оценки её протекания;
  • при проведении аборта судят о качестве его проведения;
  • выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
  • подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
  • диагностика образований, способных выделять этот гормон.

Нормальные показатели ХГЧ

В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.

Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ

Срок беременности Уровень хорионического гонадотропина
Первая – вторая недели 5 — 25 мЕд/мл
Третья – четвертая недели 25 — 156 мЕд/мл
Четвертая – пятая недели 101 — 4870 мЕд/мл
Пятая – шестая недели 1110 — 31500 мЕд/мл
Шестая – седьмая недели 2560 — 82300 мЕд/мл
Седьмая – восьмая недели 23100 — 151000 мЕд/мл
Восьмая – девятая недели 27300 — 233000 мЕд/мл
Девятая – тринадцатая недели 20900 — 291000 мЕд/мл
Тринадцатая – восемнадцатая недели 6140 — 103000 мЕд/мл
Восемнадцатая – двадцать третья недели 4720 — 80100 мЕд/мл
Двадцать третья – сорок первая недели 2700 — 7810 мЕд/мл

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Низкий уровень ХГЧ

Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Высокий уровень ХГЧ

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами

Немного о патологии

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

  • Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
  • Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

  • семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
  • тератомы;
  • хорионкарциномы;
  • эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Заключение

Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

Гонадотропины – это биологически активные вещества, синтез которых происходит в передней гипофизарной доле у мужчин и в женской плаценте. Под контролем гонадотропных гормонов находятся сперматогенез мужчины и половое созревание подростка, также они стимулируют выработку тестостерона. Благодаря регуляции процессов спермообразования у представителей сильного пола вырабатываются здоровые и жизнеспособные сперматозоиды, что повышает шансы на успешное оплодотворение женской яйцеклетки. Одним из важнейших гонадотропинов является ХГЧ у мужчин.

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, еще называют «гормоном беременности», потому что данное вещество вырабатывается в большом количестве начиная с первого триместра беременности, удваиваясь каждые 48-72 часа. Однако ХГЧ в норме может наблюдаться в крови как не беременных женщин, так и мужчин. ХГЧ выполняет приблизительно те же функции в организме, что и лютеинизирующий гормон, а именно стимулирует выработку тестостерона, причем даже при дефиците ЛГ. Рассмотрим референтные значения ХГЧ, верхнюю и нижнюю границу нормы, а также узнаем о причинах нарушения его синтеза.

Нормативные показатели

Диагностикой мужского гормонального фона занимается эндокринолог, при этом направление на определение ХГЧ можно взять у врача-уролога, андролога либо репрудуктолога. Гонадотропины содержатся в моче и сыворотке крови, но так как в норме концентрация ХГЧ в мужском организме невысокая, то обычно берут кровь из вены. Анализ крови более чувствителен и точен. Чтобы полученный результат оказался достоверным, следует соблюдать общие правила сдачи анализа на наличие хориогонадотропина.

  • Взятый биоматериал сдается в утреннее время и обязательно натощак.
  • Исключить из рациона питания слишком острую, соленую или жирную пищу, копчености.
  • Строго запрещается употреблять спиртные напитки.
  • По мере возможности отложить на несколько дней прием сильнодействующих препаратов, в первую очередь это касается гормональных средств.
  • Накануне исследования противопоказана повышенная физическая активность.
Читайте также:  Раскрытие на сколько пальцев при родах

Некоторые врачи рекомендуют на два дня воздержаться от половых связей. За пару часов до сдачи анализа следует отказаться от курения и употребления жидкости, в особенности сахаросодержащей.

Перед сдачей крови на анализы, строго запрещено употреблять спиртные напитки.

Показанием для определения ХГЧ может быть подозрение на наличие гормонопродуцирующих опухолей или же, в случае необходимости, определение концентрации гормона после стероидного курса. ААС нарушают выработку собственного тестостерона, поэтому в спортивной медицине нередко назначают ХГЧ, чтобы восстановить гормональный фон представителей сильного пола либо при ослаблении мышечных тканей. Лабораторное исследование нормы ХГЧ также назначается в диагностически неясных случаях, в качестве дополнительного обследования.

Уровень хориогонадотропина у мужчин колеблется от 1 до 5 мЕд/мл, хотя многие специалисты считают нормой полное отсутствие ХГЧ в мужском организме. Если ХГЧ в крови значительно повышен, то рекомендуется повторно сдать анализ через два-три дня, что поможет исключить недобросовестную подготовку к исследованию и отследить динамику. Значительное отклонение референтных показателей ХГЧ нередко свидетельствует о признаках развития злокачественных новообразований.

Необходимо знать, что каждая отдельная лаборатория предоставляет вам свои варианты нормы, которые могут немного отличаться. Поэтому прежде чем самостоятельно разбираться, повышен или понижен показатель ХГЧ, мужчине следует попросить таблицу нормативных значений нужного вам гормона.

С чем связаны патологические нарушения

Уровень гонадотропина может быть повышен по причине заболеваний мужской мочеполовой системы или других органов. Определение ХГЧ является обязательным при выявлении опухоли яичек или простаты, но в этом случае врач назначит анализ мочи на наличие ХГЧ. При иных отклонениях от нормы сдается кровь из вены.

Итак, высокий уровень ХГЧ наблюдается при:

  • Злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, почек или легких.
  • Раке яичек.
  • На поздних стадиях рака толстой и прямой кишки.
  • Сбоях в работе эндокринной системы, к примеру аденоме гипофиза.
  • Приеме гормоносодержащих препаратов.

В редких случаях ХГЧ может быть повышен в связи с генетической предрасположенностью, то есть быть врожденным. Если изменения показателей гонадотропина незначительные и никак не беспокоят мужчину, то в такой ситуации возникает вопрос о целесообразности лечения. В любом случае, чтобы решить его, мужчине нужно получить консультацию своего лечащего врача.

Отклонения в норме уровня гонадотропина могут наступить из за заболеваний мочеполовой системы.

Концентрация ХГЧ в крови мужчин является онкомаркером, который широко используется в комплексной диагностике онкологических заболеваний. За появление в организме раковых клеток несут ответственность плацентоподобные клеточные структуры у мужчин. Чем раньше будет выявлено, что норма ХГЧ повышена или высокая, тем успешнее и эффективнее пройдет лечение. Более того, уровень гормона у мужчин повышен уже за несколько недель до того, как появляются первые симптомы опухоли. Это позволяет начать лечение на начальных стадиях развития болезни и тем самым ускорить выздоровление.

Известно, что на основе ХГЧ создано немало препаратов, которые применяют для нормализации сперматогенеза, стимуляции синтеза андрогенов в тестикулах, что особенно важно при дефиците тестостерона.

В медицине хориогонадотропин используется для лечения подростков с гипоплазией яичек или замедленным развитием вторичных половых признаков. ХГЧ применяется для повышения синтеза тестостерона при следующих заболеваниях:

  • Вторичный гипогонадизм.
  • Недоразвитие яичек.
  • Крипторхизм у мальчиков.
  • Мужское бесплодие.

Прием хорионического гонадотропина сопровождается ежемесячным контролем спермограммы и уровня андрогенов, что позволяет предупредить и предотвратить повышенную или высокую концентрации ХГЧ. Существуют заблуждения касательно зависимости от ХГЧ-препаратов. Важно знать, что при соблюдении правильной дозировки формирование зависимости мужчине не грозит, нежелательные реакции тоже встречаются редко. Однако категорически запрещено назначать гонадотропины себе самостоятельно, это чревато полным половым угнетением, которое потребует длительного гормонального восстановления.

Особая роль среди всех регуляторных систем человеческого организма отведена именно эндокринной системе. Она контролирует синтез физиологически активных веществ, которые обеспечивают стабильную работу нашего организма. В случае с ХГЧ чаще всего проблемы возникают при его повышенной концентрации у мужчин. Данного отклонения от нормы гораздо проще избежать, чем потом его лечить. Внедряйте этот принцип здравоохранения в практику и будьте здоровы!

Уровень гонадотропина может быть повышен по причине заболеваний мужской мочеполовой системы или других органов. Определение ХГЧ является обязательным при выявлении опухоли яичек или простаты, но в этом случае врач назначит анализ мочи на наличие ХГЧ. При иных отклонениях от нормы сдается кровь из вены.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

об исследовании

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
  • Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
  • Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
  • Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
  • Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

  • Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.
  • Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
  • Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
  • Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
  • Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
  • Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

http://pro-md.ru/ivf/infertility/male-factor/u-muzhchin-hgch/http://manexpert.ru/andrologiya/muzhskie-garmony/hgch-u-muzhchin.htmlhttp://ustamivrachey.ru/analizy/horionicheskij-gonadotropin-chelovekahttp://menspot.ru/hormones/hgch-u-muzhchinhttp://helix.ru/kb/item/08-023

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей