Приказ 741 пупочная ранка

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Уход за пупочной ранкой. Сестринский уход.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

способствовать сокращению пупочной ранки и ее .рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.

II. ПОКАЗАНИЯ:

отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

набор стерильных палочек с ватным тампоном в крафт-пакете или биксе , 3%р-р перекиси водорода. 95% (70%) спирт, 5% раствор перманганата калия, лотки для оснащения и для использованного материала, перчатки, дезраствор, пеленка.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  • Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  • Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
  • Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

  • Положите ребенка на пеленальный стол.
  • Распеленайте ребенка, внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
  • Осмотрите пупочную ранку. При наличии гиперемии кожи, кровоточивости ранки, отечности, выделений сообщите врачу, не обрабатывая ранки. При сухой пупочной ранке проводите ее обработку.
  • Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой смоченной 3% р-ром перекиси водорода, тщательно растягивая края ранки указательным и большим пальцами.
  • Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой, также растягивая ее края.
  • Обработайте paнкy 95% ( 70%) спиртом стерильной палочкой.
  • Обработайте ранку – тушируйте палочкой с 5% раствором перманганата калия, не касаясь кожи вокруг ранки (чтобы не вызвать ожог кожи). Каждую из использованных палочек сбрасывайте в лоток для использованного материала.
  • Запеленайте ребенка, положите в кроватку.
  • Уберите пеленку с пеленального столика, обработайте пеленальный столик дез. раствором, снимите перчатки.
  • Использованные материалы подвергнуть дезинфекции.
  • Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  • Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации.

отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

Технология ухода за пупочной ранкой новорожденного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.31.008 по [1].

Т а б л и ц а 28 – ТПМУМСУ «Уход за пупочной ранкой новорожденного»

Технология ухода за пупочной ранкой новорожденного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.31.008 по [1].

Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки

— стерильные ватные палочки;

— лоток для обработанного материала;

— 3% раствор перекиси водорода;

— 5% раствор перманганата калия;

— набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие: при обработке пупочной ран­ки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

— 3% раствор перекиси водорода;

Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.
В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.
Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:
— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;
-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;
— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.

Читайте также:  Разошлись внешние швы после родов спустя две недели

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использо­вать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку.При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5. + 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.
Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.
Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.
Состояния, требующие консультации у врача:
1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.
5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.

Читайте также:  Пуповина к ребнку откуда идет

Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использо­вать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку.При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5. + 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

Чудо-ребенок появился на свет благодаря тому, что врачи приклеили его в утробе матери, что существенно увеличило шансы на нормальное протекание беременности.

Читайте также:  Почему ребёнок 5 лет часто какает

Данная процедура позволила паре после 15-лет безрезультатных попыток завести ребенка.

43-летняя Эмма Райли из Милтон-Кинс и ее муж Пол пробовали завести ребенка с 1999 года, через пять лет после свадьбы.

Рождение у пары первенца является одним из первых успешных случаев применения новаторской методики, предусматривающей использование клея, существенно увеличивающего шансы эмбриона на удачное прикрепление к стенке матки. Суть процедуры заключается в том, что эмбрион погружают в липкую субстанцию перед тем, как положить обратно в матку во время процедуры ЭКО.

Райли, которая является главой строительной компании, сказала: “Момент, когда я, наконец, взяла Итана на руки, стал самым эмоциональным в моей жизни. В это мгновение я поняла, что стала мамой”.

После многих лет безрезультатных попыток завести ребенка пара уверена, что появлением на свет сына они обязаны уникальному клею.

Эмма признается, что когда она впервые услышала о процедуре, она показалась ей странной и сомнительной, однако после того, как методика сработала, женщина не пожалела, что согласилась.

Прибегнуть к процедуре ЭКО пара решила в декабре 2012 года. После длившейся несколько месяцев подготовки и консультаций с врачами, был начат курс лечения. Яйцеклетки Райли были собраны и оплодотворены спермой мужа. В ходе ЭКО было получено три жизнеспособных эмбриона, один из которых врачи должны были поместить в ее утробу. Перед процедурой помещения эмбриона в матку, врачи предложили использовать новый клей, чтобы увеличить шансы плода на успешное прикрепление.

“Раньше мы никогда ни о чем подобном не слышали, но были готовы попытаться. Мы пытались завести ребенка в течение 15 лет и я никогда не была беременна раньше”, – сказала Эмма. – Мы знали, что нового шанса у нас может и не быть, а потому хотели сделать все, чтобы увеличить шансы рождения малыша”.

После 36 недель беременности Райли была доставлена в больницу, где родила здорового мальчика, которого пара назвала Итаном.

Исследования показали, что использование клея способно увеличить количество удачных беременностей на 8%, сообщает Mail Online.

Как рассказала пресс-секретарь клиники, в которой лечилась Эмма, клей – новая форма лечения, которое их учреждение использует чуть более года. По ее словам, за этот период клей хорошо себя зарекомендовал.

43-летняя Эмма Райли из Милтон-Кинс и ее муж Пол пробовали завести ребенка с 1999 года, через пять лет после свадьбы.

http://sestrinskij-process24.ru/uhod-za-pupochnoj-rankoj-sestrinskij-u/http://poisk-ru.ru/s41551t4.htmlhttp://studopedia.su/15_185603_obrabotka-pupochnoy-ranki.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/237115701-175789394/http://gorod.lv/novosti/245838-vrachi-pomogli-zhenschine-zaberemenet-prikleiv-k-ee-matke-embrion

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей