Размеры яичника в норме у женщин при беременности

Содержание

Строение яичников

В идеале яичники у женщин имеют яйцевидную форму, немного сплющенную в конце, цвет здоровых тканей сине-розовый. Поверхность органа покрыта шрамами, которые являются последствием присутствия в яичниках желтых тел и прохождения овуляций. Вес его колеблется в пределах 5-10 грамм. Размеры яичников в длину составляют около 25-55 миллиметров, а в ширину – пятнадцати-тридцати миллиметров. Толщина около 20 миллиметров.

Женские яичники могут изменять свое расположение. Они крепятся в малом тазу с помощью связки, которая подвешивает их, и связки, которая соединяется с маткой и называется брыжейкой. В зависимости от ситуации, яичники могут менять не только расположение, а и размер.

Важно! Яичники имеют латеральную и медиальную стороны. Лицевая сторона поверхности органа плавно переходит в край, который выпирает и крепится к брыжейке

На структуре имеется углубление в виде желоба, которое называется «ворота яичника». Через них пролегает артерия и нерв, и выходят вены и сосуды.

Сверху яичник покрыт зародышевым эпителием. Под ним находится соединительная ткань белого цвета с более высокой плотностью, чем связуемая. Из нее состоит и строма, имеющая большое количество эластичных волокон. Паренхима имеет два слоя – наружный и внутренний. Внутренний – это мозговое вещество, имеющее рыхлую структуру, в которой располагаются лимфатические и кровеносные сосуды. Наружный – это кора яичника, на ней располагаются большие везикулярные и первичные, маленькие фолликулы.

На краю органа находится фолликул, уже готовый к процессу овуляции. Внутри созревшего, покрытого оболочкой фолликула содержится жидкость, внутри которой имеется зернистый слой, с находящимися в нем яйцеклетками и яйценосным бугорком. В диаметре такой фолликул достигает 2 сантиметров.

Объем яичника 35 см

гинеколог
23 августа 2011 г. / Ольга / Новокузнецк

… была лапароскопия (удалена эндометриоидная киста левого яичника и параовариальная киста справа). Назначили уколы Бусерелина … Результаты УЗИ от 15 августа: Правый яичник увеличен, объем 34 куб.см, контуры четкие, в яичнике 3 фолликулярные кисты диаметром 35, … открыть

генетик
8 апреля 2010 г. / Елена / Самара

… воспаленная. Макроскопическое обследование слизи: объем мокроты 1 см (норма 5-20см), внешне тусклая …
СА125 -4,0 u/ml, при норме до 35
ТТГ- 1.600 м МЕ/л (0.150 -4.500) … протокола из-за отсутствия реакции яичника.
Предложено провести HLA –типирование по … открыть

бесплодие
13 марта 2010 г. / Елена / 0

… воспаленная. Макроскопическое обследование слизи: объем мокроты 1 см (норма 5-20см), внешне тусклая … СА125 -4,0 u/ml, при норме до 35
ТТГ- 1.600 м МЕ/л (0.150 -4.500) … протокола из-за отсутствия реакции яичника.
Заранее признательна за помощь. С уважением … открыть

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

бесплодие
8 декабря 2009 г. / Анжела / 0

… , толщина 25 мм, ширина 35 мм, объем 19,2 см куб. , структура изменена за счет … , толщина 12 мм, ширина 25 мм, объем 5,7 см куб, структура не изменена , … не выявлены
заключение- ретенционная киста левого яичника, кисты эндоцервикса (хр.цервицит?)

бесплодие
10 октября 2009 г. / Анна

… гормонам был повышенный тестостерон, прописали Диане 35, которые я пила в течении 3-х лет.
Уже … объём – 2,3мл.
Перешеек 5 мм, общий объем 9,9 мл, к=0,479
Размеры и объём железы … *23*22 мм, объем 8,1 куб.см. Оба яичника с анэхогенными включениями 4-6 мм … открыть

гинеколог
5 октября 2009 г. / Валерия

… яичники, хр. двусторонний периоднексит.
Правый яичник:длина 35, толщина 23,ширина 25, объем … месяца назад по данным УЗИ объем правого яичника-5,3 см, левого-6,6 см.3
Также увеличилась М-эхо … таб-2 раза в день-10 дней ,
диане-35 с 1-го дня мен-ции 21 день … открыть

гинеколог
21 марта 2009 г. / Мария

Два года безрезультатных попыток завести ребенка. И у мужа и у меня есть дети от первых браков. У меня отсутствует овуляция. Делала ИИ (овуляция была) — неудачно. Последние… открыть

22 марта 2009 г. / Татьяна Борисовна Маланова

гинеколог
7 декабря 2007 г. / Ирина

… 49 мм. Вес 60, 7 гр. Объем: 57, 8 см куб. Контуры ровные.
Эхогенность обычная. … д= 45 мм
Левый яичник
Размеры: 35* 25* 24 мм. Вес 10, 6 гр. Объем: 10, 1 см. куб … : Лейомиома матки. Эндометриоидная киста правого яичника.
Врач УЗИ сказала, что нужно делать … открыть

эндокринолог
10 февраля 2005 г. / Алена

… в конце 1999 году. Обнаружили кисту яичника, которая в течения года увеличилась. В начале 2001 … лечения прошла 2 курса по 3 мес. Диане- 35. Месячные до сих пор нерегулярные(23- … 200 по 2004 год объем щитовидки увеличился в с 5 куб. см до 7, 5. Анализ ТТГ- … открыть

эндокринолог
22 февраля 2002 г. / Лариса М.…

… — стал меньше(кстати, у меня обычно довольно большой менструальный цикл от 35 до 40 дней). Сами яичники меня тоже беспокоят, последнее узи показало, что объем левого яичника достиг 34 см кубических (Узи на 8 день м. ц. ). Что … открыть

Нормальные яичники на УЗИ

Яичники однородные по структуре, изоэхогенны по отношению к матке и гипоэхогенны петлям кишек. За счет сосудов мозговой слой может быть гиперэхогенным по сравнению с корой. Анэхогенные фолликулы расположены в корковом слое по периферии. Доминантный фолликул обычно достигает от 2,0 до 2,8 см.

Объем яичников для разных возрастов

Объем яичников вычисляется по формуле эллипса: 0,5 х длина х ширина х высота

Возраст Средний объём см3 Максимальный объем см3
0-3 месяца 1 4
3 месяца — 2 года 1 3
3-15 лет 3 9
Период менструаций 10 22
Постменопауза 6 14
Больше 15 лет менопаузы 2 4

Изменения в яичнике на протяжении месячного цикла

Обратите внимание на тонкую и вялую гиперэхогенную стенку фолликула. Стенка атретического фолликула аваскулярна

Большой фолликул деформирован за счет небольших фолликулов по периферии. При росте здорового фолликула значителен прирост эстрадиола, в то время как ановуляторный фолликул производит минимум эстрадиола.

Желтое тело — это эндокринная железа, которая регулирует менструальный цикл и сохраняет раннюю беременность. Желтое тело образуется из клеток стенки преовуляторного фолликула. После овуляции объем лютеиновой ткани увеличивается, идет усиленное новообразование сосудов, растет уровень прогестерона и эстрадиола. Высокий кровоток в жёлтом теле — это индикатор метаболической активности. Желтое тело остается неизменным до 12 недели беременности и до 23 дня менструального цикла, если беременность не наступает.

Желтое тело может наполняться гипоэхогенным жидким содержимым, в этом случае оно выглядит как киста. Жидкость внутри желтого тела должна быть истолкована как нормальное физиологическое явление. Чаще всего из сосудов стенки фолликула после разрыва истекает кровь и сукровица. Жидкость можно увидеть сразу после овуляции, впоследствии объем может уменьшаться или увеличиваться.

В течение первой недели после овуляции желтое тело можно проследить до точки разрыва на внешнем краю яичника. Если точки разрыва не видно, то трудно отличить кисту желтого тела и ановуляторный фолликул. Поэтому лучшее время для идентификации желтого тела вскоре после овуляции.

Желтое тело можно видеть на протяжении лютеиновой фазы менструального цикла. При наступлении зачатия желтое тело будет сохраняться первый триместр беременности. При отсутствии зачатия в поздней лютеиновой фазе в желтом теле начинается деградация кровотока и с наступлением следующей менструации желтое тело будет регрессировать. В результате регрессии желтого тела предыдущего цикла образуется белое тело. Иногда можно наблюдать несколько белых тел из предыдущих менструальных циклов.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Болезни, причины и симптомы

Болезни яичников делятся на четыре типа: 1. Заболевания, возникшие на фоне гормонального дисбаланса. Характерным признаком является нарушение менструального цикла, а следствием может стать даже бесплодие. 2. Заболевания, связанные с возникновением различных новообразований, чаще всего кист. В большинстве своем на первых стадиях протекают бессимптомно. 3. Злокачественная опухоль яичника (рак). В некоторых случаях так же не дает о себе знать долгое время и обнаруживается уже тогда, когда появляются метастазы. 4. Воспалительные процессы яичников. Возбудителем являются бактерии из семейства кокки, а иногда и обычная простуда. Как правило, симптомы всех заболеваний схожи. Это: 1. Резкие или ноющие боли в нижней части живота. 2. Возникновение кровотечения в середине цикла. 3. Боль во время полового акта. 4. Выделения из влагалища различного характера. 5. Повышение температуры. 6. Боль при мочеиспускании. 7. Не регулярные менструации или полное их отсутствие. 8. Проблемы с зачатием. Это общие симптомы, которые характерны для любого нарушения в работе яичников. Однако у каждого недуга есть еще и специфические симптомы, которые характеры только для какого-то конкретного заболевания. О них вам подробно расскажет врач на осмотре.

Общими причинами возникновения заболеваний яичников является гормональный дисбаланс, не долеченное воспаление, наследственная предрасположенность, наличие поражений бактериями, вирусами или грибками. В некоторых случаях причиной болезней яичников может стать полученная ранее травма или прием какого-либо лекарственного препарата на гормональной основе.

Так же существуют факторы, повышающие риск возникновения заболевания. К ним относятся: 1. Не соблюдение правил интимной гигиены. 2. Самолечение с использованием антибактериальных средств. 3. Стресс. 4. Бесконтрольные половые связи. 5. Слабый иммунитет. 6. Незащищенные половые акты. 7. Аборты. 8. Некоторые виды контрацептивов. 9. Роды.

Рекомендуем узнать: Что такое фолликулы в яичниках

Нормальная анатомия и физиология яичников

Половые железы женщины, правый и левый яичники, имеют форму боба. Размер их зависит от биологического возраста: средний объем яичников у девочек до менархе около 3 см3, у менструирующих женщин — 10 см3, в постменопаузе — 6 см3.

Расположены яичники по бокам матки. Они укреплены в своем положении связками. Яичник снабжается кровью из двух источников: яичниковой артерии, возникающей от аорты и яичниковой ветви маточной артерии.

Каждые 4 недели происходит выделение зрелого яйца, готового к оплодотворению. Между незрелыми яйцеклетками располагаются промежуточные клетки, которые выделяют женский половой гормон. Таким образом, половые железы производят клетки размножения и выделяют половые гормоны.

Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла

Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.

  • 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
  • 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
  • 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.

Факторы влияния на размер яичника

Функция яичников состоит в том, чтобы выпустить яйцо на каждый менструальный цикл и произвести два важных гормона. С зрелостью яйца созревают и высвобождаются для оплодотворения. Яйца достигают фаллопиевой трубки, чтобы получить оплодотворение спермой. Если оплодотворение не происходит, оно выгружается в виде крови через влагалище, образуя менструальный цикл. Эти гормоны включают прогестерон и эстроген. Гормон эстрогена очень важен для развития женских половых признаков, созревания репродуктивных органов, таких как грудь.

Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.

  • 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
  • 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
  • 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.

Это стандартная картина того, что можно увидеть на узи в разные дни месяца. По мере того, как созревает фолликул, а затем растет и угасает желтое тело, размер яичника то увеличивается, то вновь уменьшается. Но возможны и отклонения от сценария. В частности, они неизбежны, если происходит оплодотворение яйцеклетки. В таком случае тело не выходит во время менструации, а остается в яичнике и начинает активно расти до тех пор, пока его функции не возьмет на себя плацента.

Прогестерон помогает в подготовке матки к беременности и поддержании эндометрия в здоровом состоянии. Два яичника имеют шанс выпустить яйцо каждый месяц. В случае, если один из них перестанет функционировать или удаляется, другой будет продолжать снабжать яйцо для каждого цикла менструации.

Как проходит УЗИ

Средний размер яичников — это размер греческой оливы. Можно определить нормальный размер яичника на УЗИ. Давайте посмотрим на размер яичника в соответствии с различными измерениями. Условия, которые влияют на размер яичников. Существует много заболеваний яичников, таких как рак яичников и кисты яичников, которые могут привести к увеличению размера яичника. Киста яичника может привести к увеличению размера яичника до 6 дюймов в диаметре. Размер яичника может увеличиваться, если женщины страдают от кисты желтого тела, фолликулярной кисты, геморрагической кисты или дермоидных кист.

Увеличенный размер яичников у беременных женщин – норма. Причина тому – усиленный кровоток в области малого таза. Более того, в этот период меняется не только нормальный размер, но и положение парного органа – матка растет и яичники поднимаются вверх.

Гормональная роль этого органа

В яичниках вырабатывается несколько гормонов. Рассмотрим большую часть из них:

  • Прогестагены. Ключевой гормон этой группы – прогестерон. Он вырабатывается желтым телом, которое образуется на месте разорвавшего фолликула в период овуляции. В период беременности вырабатывать прогестерон в больших количествах начинает плацента.
  • Эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол). Самый активный из них эстрадиол. Эти гормоны отвечают за развитие женских половых органов, за созревание слизистой влагалища, повышают тонус матки и др.
  • Андрогены. Самый известный андроген – это тестостерон. При избыточном содержании этого гормона у женщины начинают проявляться мужские половые признаки (оволосение по мужскому типу и др.).
Читайте также:  Почему температура тела 36.5 у девочек 12 лет

Контроль за синтезом гормонов в яичниках выполняют гормоны гипофиза по принципу обратной связи, т.е. при повышении уровня определенного гормона яичника гипофиз вырабатывает гормон-антагонист.

Диапазон размеров яичников у здоровых женщин

Размер яичников у женщин детородного возраста может колебаться в таких пределах:

  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм;
  • объем – от 4 до 10 куб. см.

Если внимательно изучить заключение узи, можно заметить, что размеры левого и правого яичников могут значительно отличаться друг от друга. Такое положение дел является вариантом нормы. С возрастом, когда детородная функция начнет угасать, размеры матки и яичников у женщины существенно уменьшаться. Как правило, к моменту наступления постменопаузы обе части парного органа приобретают одинаковые параметры.

Нормальные размеры яичников у женщин, переживших климакс, находятся в таком диапазоне:

  • длина – от 20 до 25 мм;
  • ширина – от 12 до 15 мм;
  • толщина – от 9 до 12 мм;
  • объем – от 1,5 до 4 куб. см.

Рак половых органов стоит на втором месте по количеству смертных случаев среди женщин среднего возраста после онкологии молочной железы. Поэтому при наличии таких симптомов, как периодические боли в области матки и яичников, выделения, нарушения менструального цикла медлить с визитом к опытному гинекологу нельзя. Чем раньше будет обнаружено новообразование в яичнике, тем выше шанс на выздоровление.

Это означает, что нормальный размер яичников в мм составляет 15 мм. С другой стороны, нормальный размер яичников в кубометре составляет около 5 кубических сантиметров. Женщины проходят цикл менструации, когда они пересекают плацдарм полового созревания. Цикл менструации происходит каждый месяц, когда яичник выпускает яйца, которые проходят через фаллопиевую трубку, ожидая оплодотворения спермой. Когда этого не происходит, яйцо просачивается вместе с подкладкой эндометрия каждый месяц. Таким образом, это приводит к месячному циклу кровотечения или периодам.

Не менее тревожным показателем является и обратное отклонение от нормы – в меньшую сторону, особенно это касается молодых женщин детородного возраста. Такое явление называют «преждевременным климаксом» и это значит, что яичники перестали работать в полную силу. Чаще всего такую проблему диагностируют у дам 37-40 лет. Даже если рождение детей больше не входит в ваши планы, недооценивать серьезность этой проблемы опасно. Яичники ответственны не только за созревание яйцеклеток, но и за выработку целого ряда «женских» гормонов. Преждевременное угасание функций этого органа чревато серьезными гормональными сбоями в организме.

Яичники содержат бесконечные запасы яиц, которые заканчиваются после менопаузы

Поэтому они являются наиболее важной частью репродуктивной системы. Без их оплодотворения зачатие ребенка было бы невозможным

Однако размер яичников не всегда является причиной беспокойства по проблемам бесплодия. В этой статье вы узнаете все о нормальном размере яичников, их ролях и функциях.

Яичники расположены по обе стороны от матки. Они расположены в области овариальной ямки в боковой стенке таза. Эта область присутствует ниже внешней подвздошной артерии и напротив мочеточника и внутренней подвздошной артерии. Связки яичников помогают связать яичники с внешним слоем матки.

Основные функции яичников

В самом начале менструального цикла начинают созревать и расти фолликулы. В доминантном фолликуле, том, который первым достигнет необходимых размеров, начинается процесс созревания яйцеклетки, а развитие и рост остальных фолликулов замедляется и постепенно совсем останавливается. В момент овуляции он лопается. Находящаяся внутри него яйцеклетка и жидкость выливается в брюшину. Далее она попадает в фаллопиевы трубы. А на месте фолликула образуется рубец. Из лопнувшего фолликула образуется желтое тело.

Если происходит оплодотворение, то оно начинает играть роль железы. А после родов желтое тело регрессирует и становится белым, а после на его месте образуется соединительная ткань. Поверхность в этом месте остается шероховатой. Если же оплодотворение произошло, то желтое тело практически сразу регрессирует и рассасывается.

Обратите внимание: Стоит выделить две главные функции яичников – это репродукция гормонов и созревание половых клеток. По понятным причинам, основная функция яичников репродуктивная, она позволяет женщине зачать и выносить ребенка

Что касается гормонов, их уровень в крови зависит от фазы цикла. В яичнике синтезируются такие гормоны, как прогестины, эстрогены и андрогены (в маленьких количествах).

Несмотря на то, что яичники у женщин имеют сравнительно маленький размер, роль их в репродуктивной системе переоценить невозможно. Малейший сбой в работе может привести к серьезным проблемам со здоровьем всего организма.

Рекомендуем узнать: Про месячные после удаления яичника

Популярные статьи на тему киста яичника размеры норма

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки

Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений . Знание дня овуляции чрезвычайно…

Клинико-иммунологические аспекты паразитарных болезней

Инфекции и инвазии остаются одной из основных причин инвалидности и смертности в мире. По данным ВОЗ (2005), ежегодно инфекционные и паразитарные болезни уносят 15-16 млн человеческих жизней.

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 2)

Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Как подготовиться к узи яичников

При отсутствии каких-либо побочных симптомов, лучшее время для проведения планового исследования – 5-7 день цикла, который, как правило, приходится на конец менструального кровотечения. Для получения полной картины узи придется повторить трижды: на 8, 14 и 22 дни. Как бы там ни было, одного лишь изучения яичников недостаточно. Составить полную клиническую картину возможно только после осмотра всей репродуктивной системы, в частности установив нормальные размеры матки.

Как делают узи яичников? Пациент может выбирать один их трех способов.

  • Трансабдоминальный. Низ живота смазывают специальным гелем, а затем водят широким датчиком. Надо сказать, что это не самый информативный метод, так как позволяет увидеть лишь явные патологии.
  • Трансвагинальный. Этот способ является более современным и информативным. С его помощью можно увидеть все изменения, которые происходят в яичнике. Для этого датчик узи-аппарата вводится непосредственно во влагалище, но не слишком глубоко, таким образом, чтобы маточный зев остался нетронутым.
  • Трансректальное исследование. Проводится через прямую кишку. Это единственный способ рассмотреть патологию яичников у девственниц и не повредить плеву.

Чтобы картина ультразвукового исследования была максимально полной, пациенту нужно особенным образом подготовиться к процедуре. Так, перед трансабдоминальным узи необходимо соблюдать трехдневную диету, ограничив употребление продуктов, вызывающих брожение в органах желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается капусты, бобов, черного хлеба и газировки. Не будет лишним прием сорбентов – Эспумизана, Сорбекса, активированного или белого угля. За час до назначенного времени узи нужно выпить литр воды, но помочиться можно будет только после процедуры.

Вагинальное узи так же предполагает прием сорбирующих препаратов, но мочевой пузырь, напротив, должен быть пустой. Готовиться к трансректальному исследованию нужно еще более тщательно, избавившись не только от мочи, но и от кала. За 12 часов до узи придется сделать клизму или воспользоваться современными слабительными – Гутталакс, Сенаде. Подойдут микрокизмы в форме ректальных свечей (Норгалакс).

Случается, что ни одним из вышеперечисленных способов не удается увидеть яичник на экране аппарата узи. Этому может помешать сильное вздутие кишечника или выраженная спаечная болезнь малого таза. Еще одна причина – слишком маленький размер органа, что свидетельствует о его преждевременном истощении. Может быть и такое, что яичника и вовсе не окажется в положенном месте – он может отсутствовать из-за врожденной патологии или перенесенного оперативного вмешательства. В любом случае, делать какие-либо выводы после одной неудавшейся попытки исследования рано. Скорее всего, придется пропить курс сорбентов и посетить кабинет узи еще раз.

Патологии яичников у женщин

Чтобы определить патологическое состояние или отклонения от нормы женщину направляют на УЗИ. Если все нормально и организм функционирует хорошо, то размеры матки и яичников должны быть в пределах допустимой нормы. Если на УЗИ врач обнаружил увеличение одного яичника в два и более раза, то это говорит о серьезных нарушениях. Также при отклонениях объем данного органа на 1,5 сантиметра и более.

  • Киста.
  • Поликистоз.
  • Доброкачественная опухоль.
  • Злокачественная опухоль.
  • Метастазы.

При серьезных отклонениях, гнойном состоянии и перекреруте, врач назначает срочное хирургическое вмешательство. Если пациентка откажется от операции, то такой поступок может привести даже к летальному исходу. Во время проведения УЗИ можно обнаружить наличие и стадию болезни. Если опухоль достигла значительных параметров, то это может закончиться плачевно для пациентки. Очень часто рак яичников может сопровождаться и раком матки. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактическое УЗИ матки, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии и предотвратить его развитие.

Также в норме не считается и внезапное уменьшение репродуктивных органов матки. Такое состояние врачи называют «климакс раньше времени», которое негативно сказывается на нормальном функционировании репродуктивных органов. Чаще всего такая патология наблюдается у женщин в возрасте 36-41 лет. Что касается размеров матки, то они тоже незначительно изменяются – уменьшаются, а стенки утончаются. Менструация постепенно начинает прекращаться, а затем наступает климакс. Если вовремя обнаружить данную патологию на УЗИ, то можно ее предотвратить благодаря приему гормональных препаратов. После такой терапии у женщины даже появляются шансы забеременеть.

Каждой женщине рекомендовано обращать внимание даже на незначительные изменения или боли, которые могут появиться внизу живота. Если начинает тревожить неприятное ощущения вовремя полового акта, стоит немедленно обратиться к гинекологу за консультацией, так как заболевание легче предотвратить, нежели лечить на последней стадии, которое также может негативно отразиться на детородную функцию особенно в молодом возрасте

УЗИ предстательной железы: преимущества, виды

Как подготовится к УЗИ органов малого таза: подготовка, особенности, процедуры

Когда назначается УЗИ мошонки, подготовка к процедуре, расшифровка и риски

Патологические изменения размера

В ходе исследования яичников, чтобы выяснить есть ли патологические изменения, стоит учитывать нормальные параметры. Сигналом о проблемах с репродуктивным здоровьем является увеличение размера железы в два раза и больше. Наличие патологии провоцирует увеличение объема яичника на 2 см и более.

Если при УЗИ было обнаружено подобное увеличение размеров яичника, это первый показатель следующих заболеваний:

  • Разные виды кисты в яичнике.
  • Поликистоз (с наличием большого количества образований).
  • Доброкачественное образование.
  • Злокачественная опухоль.
  • Наличие метастазов.
  • Генетические или врожденные отклонения.

Если ситуация усугубиться и заболевания повлекут за собой серьезные осложнения, такие как гнойный воспалительный процесс или перекрут яичника. Своевременное оперативное вмешательство поможет наладить репродуктивную функцию.

Обратите внимание: Одним из опасных для жизни заболеваний являются злокачественные новообразования в яичнике. В случае лечения на ранних стадиях заболевания, шансы на выздоровления высоки, но не всем удается вовремя диагностировать опухоль

Поэтому для каждой женщины, особенно после родов, важно регулярно проводить УЗИ молочной железы и органов малого таза.

Первым признаком проблем с репродуктивной системой считается как уменьшение размера, так и сильное увеличение одного или двух яичников. Если яичники уменьшаются в размере, это может быть сигналом преждевременного климакса. Возникает чаще всего у женщин от 36 лет. Матка при этом также уменьшиться, а ее стенки утончаться.

Месячные прекращают идти и вскоре возникнут симптомы менопаузы:

  • Усиление работы потовых желез.
  • Нервозное состояние.
  • Режим сна нарушается.
  • Раздражительность.
  • Значительные изменения веса.
  • Сильные приливы жара.

Если вовремя заметить симптомы и обратиться к специалисту, есть большая вероятность возобновления репродуктивной функции и наступления беременности.

Рекомендуем узнать: Где проходит артерия кровоснабжающая яичник

Болезни яичников делятся на четыре типа: 1. Заболевания, возникшие на фоне гормонального дисбаланса. Характерным признаком является нарушение менструального цикла, а следствием может стать даже бесплодие. 2. Заболевания, связанные с возникновением различных новообразований, чаще всего кист. В большинстве своем на первых стадиях протекают бессимптомно. 3. Злокачественная опухоль яичника (рак). В некоторых случаях так же не дает о себе знать долгое время и обнаруживается уже тогда, когда появляются метастазы. 4. Воспалительные процессы яичников. Возбудителем являются бактерии из семейства кокки, а иногда и обычная простуда. Как правило, симптомы всех заболеваний схожи. Это: 1. Резкие или ноющие боли в нижней части живота. 2. Возникновение кровотечения в середине цикла. 3. Боль во время полового акта. 4. Выделения из влагалища различного характера. 5. Повышение температуры. 6. Боль при мочеиспускании. 7. Не регулярные менструации или полное их отсутствие. 8. Проблемы с зачатием. Это общие симптомы, которые характерны для любого нарушения в работе яичников. Однако у каждого недуга есть еще и специфические симптомы, которые характеры только для какого-то конкретного заболевания. О них вам подробно расскажет врач на осмотре.

Яичники в организме женщины выполняют двойную функцию: здесь созревают для оплодотворения яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны. Состояние этих парных половых желез является показателем состояния здоровья и нормального функционирования женского организма, потому и следить за ним стоит с особым вниманием. Помогает в этом ультразвуковая диагностика.

О чем говорят размеры яичников

С учетом того, что каждый организм индивидуален, нельзя говорить о точных цифрах, определяющих норму. Существует погрешность, в рамках которой можно определить, находится ли такая важная часть репродуктивной системы женщины как яичники в норме или имеет место патология.

Нет точной симметрии между этими парными железами. То, что правый яичник на несколько миллиметров может быть больше или меньше левого — вариант нормы. Кроме того, размеры этих органов у женщин детородного возраста могут варьироваться в зависимости от телосложения, баланса гормонов. Имеет значение день менструального цикла, использование гормональных контрацептивов.

Однако существенные изменения в симметрии этих желез, а также значительное их увеличение свидетельствует о возможных:

  • воспалительных процессах;
  • кистообразовании;
  • наличии опухолей.
Читайте также:  Резко бросает вжар и трудно дышать беременность 38 недель

Может наблюдаться и уменьшение размеров яичников, что дает основания заподозрить раннее истощение их функции.

Диапазоны нормы

Параметры половых органов определяются при помощи УЗИ, которое производится трансабдоминально, трансвагинально и, гораздо реже, трансректально. Более точным считается второй вариант исследования. Яичники находятся у ребер матки. При этом расстояние между ними и самой маткой может быть разным и оно не учитывается в диагностике. Имеют значение лишь показатели размеров непосредственно самих желез, в большей степени — объем.

Параметры нормы выглядят следующим образом:

  • Длина: 2 — 3,7 см.
  • Высота 1,8 — 3 см.
  • Глубина: 1,6 — 2,2 см.
  • Объем: 4 — 10 куб. см.

Поскольку диапазон изменений довольно широкий, то, чтобы предположить наличие того или иного заболевания при значительных отклонениях в размерах, необходимо выявить и другие признаки патологии.

Факторы, влияющие на изменение размера яичников

С началом пубертатного периода яичники в женском организме подвергаются изменениям. Например, во время беременности они склонны к увеличению из-за нарастающего притока крови к половой системе женщины. Увеличение может достигать нескольких сантиметров. После родов эта парные половые железы постепенно возвращаются в обычное состояние, в том числе, и к функции выработки эстрогена, которая приостанавливается на время вынашивания плода. Этот процесс занимает около 2 месяцев, при грудном вскармливании он может отложиться до прекращения лактации.

Влияет на размер половых желез и количество беременностей, вне зависимости от того, закончились ли они родами или прерывались.

В обычном здоровом состоянии яичники не должны иметь никаких образований, заполненных жидкостью, или каких-либо наростов. Если они присутствуют, то размер этих желез будет значительно увеличен.

Зависимость размера яичников от возраста женщины

В период постменопаузы, когда детородные функции угасли, яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся одинаковыми. После наступления климакса несколько лет в железах продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, что вызывает колебания в параметрах, после этот процесс останавливается и размеры фиксируются на следующих показателях:

  • Длина: 2 — 2,5 см.
  • Высота: 1,2 — 1,5 см.
  • Глубина: 0,9 — 1,2 см.
  • Объем: 1,5 — 4 куб. см.

Кистозные образования

Обнаружение кист вызывает у пациенток волнение за свое здоровье. При поликистозе объем яичников составляет 7-9 куб. см. На УЗИ визуализируется утолщение капсулы железы, под ней — 10 и более фолликул. Их диаметр составляет около 10 мм. Но не всегда причиной такой картины является патология.

Похожее, на первый взгляд, состояние яичника характерно для девушек в пубертатный период и для женщин на первой неделе менструального цикла или вследствие длительного приема оральных контрацептивов. В медицине это явление получило название мультифолликулярные яичники и характеризуется оно нормальным объемом железы, количество фолликул в которой не превышает 7-8 единиц диаметром 4-10 куб. мм.

Ультразвуковое исследование и подготовка к нему

Чтобы протокол УЗИ отражал максимально достоверные сведения о состоянии здоровья половой системы, женщине необходимо внимательно отнестись к процессу подготовки к этой диагностической процедуре.

  • Исследование лучше планировать на 5-7 день менструального цикла;
  • За 3 дня необходимо прекратить употребление пищи, вызывающей брожение и газообразование, во избежание искажения данных;
  • Нелишним будет прием сорбента или средства для устранения проявлений метеоризма (например, Эспумизан);
  • За час до процедуры выпить до 1 литра негазированной воды для наполнения мочевого пузыря.

Допустимо проводить УЗИ диагностику во время менструаций. Для того, чтобы сделать выводы о работе половых органов, необходимо произвести диагностику несколько раз в различные фазы созревания фолликула, к примеру на 10, 15 и 24 день. В разные циклы, размеры правого и левого яичника разнятся в зависимости от того, с какой именно стороны происходит созревание яйцеклетки.

В некоторых случаях врач-диагност не может обнаружить яичник при ультразвуке. Причины могут быть как очевидными, так и неожиданными для пациента:

  • вздутие кишечника;
  • спайки в области малого таза;
  • преждевременное истощение органа;
  • удаление органа во время оперативного вмешательства;
  • врожденное отсутствие яичника.

Регулярный мониторинг состояния женского здоровья поможет предупредить развитие заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной и эндокринной функций половых органов. Ультразвуковое обследование органов малого таза врачи рекомендуют проходить дважды в год или чаще, если возникают подозрения на возникновение патологии.

  • Длина: 2 — 2,5 см.
  • Высота: 1,2 — 1,5 см.
  • Глубина: 0,9 — 1,2 см.
  • Объем: 1,5 — 4 куб. см.

Появление на свет новой жизни — это особое событие для каждой женщины. Как только происходит оплодотворение, и в организм внедряется плодное яйцо, все органы и системы начинают глобальную перестройку. Более всего изменениям подвергаются половые органы, так как в них на протяжении всего периода беременности будет расти и развиваться малыш. Структурами, которые участвуют непосредственно в процессе сохранения ребёнка, являются яичники. На них сказывается состояние женщины в первую очередь. За время беременности изменяются нормальные размеры яичников, их гормональная активность, а также способность к выработке женских половых клеток.

Функции яичников в организме женщины

Яичники выполняют важнейшую функцию – вырабатывают яйцеклетки. Каждый месяц организм женщины претерпевает ряд циклических изменений, благодаря которым оплодотворение становится возможным ежемесячно.

  • Выработка яйцеклеток. Данный процесс происходит в середине каждого менструального цикла. Выход готовой к оплодотворению женской клетки в норме происходит на 14 день от его начала. В это время незначительно изменяется нормальный размер яичников у женщин. Оплодотворить вышедшую яйцеклетку можно только в течение овуляции, поэтому разработаны специальные методы подсчёта.
  • Гормональная функция. Во время цикла вырабатываются основные женские гормоны – эстрогены и прогестерон. В первой половине происходит выработка эстрогенов, необходимых для созревания яйцеклеток, во второй – прогестерона, который способствует сохранению беременности при оплодотворении.

Строение и нормальные размеры матки и яичников до родов

Матка и яичники располагаются в пределах малого таза. Помимо этих органов, там находятся прямая кишка, мочевой пузырь, маточные трубы, а также верхняя часть влагалища. Матка занимает срединное положение между кишкой и мочевым пузырём, в норме её размеры такие: длина – 8 см, ширина – 4 см, масса – 50-70 см. Яичники находятся по бокам от тела матки, за маточными трубами. При пальпации придатков их ощупывают в проекции правой и левой подвздошных областей. В норме они не пальпируются (исключение составляют дамы астенического телосложения). Нормальные размеры яичников нерожавшей женщины: длина – 4,5 см, ширина – 2,5 см, толщина – 2 см.

Изменения матки и яичников в период беременности

За время вынашивания плода женские половые органы подвергаются наибольшим изменениям. Матка в течение периода беременности увеличивается до 36-40 см в длину и становится в 20 раз больше по массе (около 1 кг). Её мышечные волокна растягиваются, и она достигает пика своих «возможностей».

Нормальные размеры яичников во время беременности превышают их исходные размеры на несколько миллиметров, так как в этот период приток крови к органам малого таза увеличен, за счёт чего происходит их незначительная гиперплазия. Функция выработки эстрогенов, а также яйцеклеток, в этот момент отсутствует, и на первое место выходит прогестерон – основной гормон деторождения в женском организме.

Послеродовый период и изменения, связанные с ним

Послеродовый период составляет 42 дня, то есть 6 недель. Считается, что за это время организм женщины должен восстановиться после беременности и родов и прийти в своё первоначальное состояние. После появления на свет новой жизни восстанавливаются все органы и системы, роженица снова приобретает стройный силуэт и лёгкость. Происходит восстановление сердечно-сосудистой системы (исчезает плацентарное кровообращение, которое связывало мать и ребёнка), уменьшается частота дыхания, восстанавливается нормальное мочеиспускание. Мышцы передней брюшной стенки и тазового дна постепенно, в течение 6-8 недель, приобретают прежний тонус.

Нормальный размер яичников и матки после родов

Самые большие изменения происходят в матке, так как в период беременности она достигла очень больших размеров. В первую неделю после родов её размер уменьшается в 2 раза, затем она сокращается на четверть и к концу 6 недели становится прежних размеров. В послеродовом периоде, при условии что женщина не кормит ребёнка грудью, яичники через несколько недель возвращаются к своим прежним функциям и размерам, то есть начинают продуцировать эстрогены и готовят организм к новому оплодотворению. Если мать кормит малыша грудным молоком, то «остановка» гормональной функции длится ещё несколько месяцев.

УЗИ органов малого таза в норме

На УЗИ органов малого таза у женщин определяют их размеры, количество фолликулов, структуру, толщину и плотность обследуемого объекта. Нормальные размеры яичников по УЗИ: длина – 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15 мм. Существуют небольшие колебания данных величин, которые зависят от стадии цикла и возрастной группы пациентки. Максимальный размер яичников приходится на середину менструального цикла, то есть дни непосредственно перед овуляцией, так как в это время основной фолликул достиг наибольшего роста и готов к выходу. Нормальный размер яичников у женщин в период климакса несколько меньше, чем в репродуктивном возрасте, потому что его функции прекращены, и созревания яйцеклеток не происходит.

УЗИ половых органов во время беременности

Наступление беременности меняет не только функциональную деятельность яичников, но и их эхо-картину. При первом посещении женской консультации по поводу зарождения новой жизни каждый врач-гинеколог советует женщине пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ на ранних сроках беременности проводят трансвагинально. Данное исследование позволяет оценить срок, локализацию (в норме беременность является маточной, то есть плодное яйцо прикреплено в теле матки), количество плодов, а также наличие или отсутствие возможных осложнений.

Нормальные размеры яичников женщины «в положении» увеличены на несколько миллиметров. Помимо этого, происходят изменения фолликулярного аппарата детородных органов (роста одного фолликула не наблюдается, все они находятся в одинаковом «неактивном» состоянии). Стенка яичника несколько утолщена за счёт обильного кровоснабжения. Матка претерпевает значительные изменения, которые зависят от срока беременности. С каждой неделей происходит её увеличение и растяжение мышечных волокон, максимального размера она достигает перед родами.

УЗИ яичников в послеродовом периоде

Через 6-8 недель после родоразрешения на УЗИ видны нормальные размеры яичников, какие они были до родов. Сразу после появления на свет малыша их величина остаётся несколько большей, начинают восстанавливаться они к концу 3 недели. Если женщина кормит грудью, то фазовые изменения величины яичников в этот момент не наблюдаются. При начале овуляторного цикла размеры яичников начинают незначительно увеличиваться за счёт роста фолликула.

Нормальные размеры яичников во время беременности превышают их исходные размеры на несколько миллиметров, так как в этот период приток крови к органам малого таза увеличен, за счёт чего происходит их незначительная гиперплазия. Функция выработки эстрогенов, а также яйцеклеток, в этот момент отсутствует, и на первое место выходит прогестерон – основной гормон деторождения в женском организме.

Ультразвуковое исследование стало неотъемлемой частью акушерства и трудно себе представить ведение беременности без этого важного метода обследования. Но с ростом популярности УЗИ появились проблемы: им начали злоупотреблять, и чем больше и чаще проводится УЗИ, тем больше теряется практическая ценность этого метода обследования. До сих пор страдает качественная подготовка УЗИ-технологов и УЗИ-врачей со специализацией в акушерстве, то есть заболеваниях и отклонениях развития плода (УЗИ-перинатологов). Таких специалистов не хватает во всем мире. Интерпретация результатов обследования нередко затруднена из-за различий референтных значений в разных лечебных учреждениях, а также в разных странах.

Не так давно в Канаде проводили исследование по оценке точности измерения толщины плаценты, и оказалось, что погрешность измерений разными врачами одного и того же лечебного учреждения составляла 1–3 см, а среди европейских врачей эти расхождения были еще больше. Человеческий фактор играет чрезвычайно важную роль в проведении обследования, но пока что повышение уровня квалификации медицинских кадров идет медленно и неэффективно.

Хотя большинство беременных женщин доверяет своим врачам, однако все чаще им приходится перепроверять результаты обследования и рациональность назначенного лечения. В странах постсоветского пространства многие УЗИ-специалисты вмешиваются в процесс ведения беременности, давая рекомендации и даже назначая лечение, что не практикуется в большинстве стран мира. Худший вариант — это когда заключение полностью противоречит показателям измерений размеров плода и других параметров беременности. Многие УЗИ-врачи практикуют создание диагноза «из ничего»: на фоне нормальных показателей в заключении ставятся вымышленные диагнозы каких-то нарушений. Ряд диагнозов вообще не признается в современном акушерстве, например «гипертонус матки». Поэтому, получив «страшное заключение» и негативный прогноз при отказе от лечения (обычно — множеством неэффективных препаратов-фуфломицинов), немало беременных погружаются в Сеть в поисках данных УЗИ-обследования, чтобы сравнить свои результаты с «интернетными». Наиболее частый вопрос, который звучит в таких случаях: «Насколько это опасно и смогу ли я доносить беременность?»

Работа УЗИ-специалистов сейчас упрощена тем, что многие показатели сравниваются с референтными значениями автоматически — через программы, заложенные в УЗИ-аппараты. Задача УЗИ-специалиста — правильно и точно провести измерения. Поскольку плод небольшой, особенно на ранних сроках беременности, процесс измерения разных частей плодного яйца и плода может быть затруднен. Маленькая погрешность всего в 1 мм может создать стрессовую ситуацию при интерпретации показателей и выборе тактики ведения беременности. К тому же не стоит забывать, что многие референтные значения были получены на основании данных небольших клинических исследований несколько десятилетий тому назад, на заре использования УЗИ в акушерстве. Поэтому сейчас проходит пересмотр показателей норм и отклонений с учетом физиологических изменений прогрессирующей беременности и растущего плода в зависимости от срока.

Тем не менее многие беременные женщины нуждаются в точной информации, которая поможет им оценить результаты УЗИ без помощи врача. Часто женщины спрашивают, какой вид УЗИ лучше проводить: трансвагинальный (ТВ) влагалищным датчиком или трансабдоминальный (ТА) датчиком для живота? Разницы в выборе датчика нет — все зависит от навыков врача и его умения проводить измерения правильно. С прогрессом беременности при необходимости используют комбинацию датчиков.

Еще одна ошибка врачей и беременных женщин постоянно наблюдается при вычислении срока беременности. Запомните: существует один вид срока беременности — акушерский, и он всегда выражается в неделях и днях, а не месяцах. Иногда, особенно в первые недели беременности, его называют менструальным сроком. Эмбрионального срока не существует!УЗИ-специалисты ошибаются, когда говорят женщинам, что срок определен по размерам эмбриона, а значит, он якобы отличается от срока менструального (по первому дню последних месячных при регулярных менструальных циклах в 26–30 дней). Любой УЗИ-аппарат вычисляет срок с поправкой на продолжительность месячных и размеры плодного яйца и эмбриона, и это всегда акушерский срок. Дата предполагаемых родов тоже вычисляется по акушерскому сроку беременности.

УЗИ в первом триместре проводится с целью:

  • подтверждения маточной беременности;
  • подтверждения живой или замершей беременности;
  • подтверждения или исключения внематочной беременности;
  • определения срока беременности;
  • как часть пренатального генетического скрининга.

Выделяют три фазы беременности, которые можно и нужно контролировать по УЗИ-картине этапов развития плодного яйца, эмбриона и плода.

  • Фаза зачатия, или концепции, — первые 3–5 недель. Начинается с момента зачатия — приблизительно через 2 недели с первого дня последних месячных — и появления плодного яйца, которое не всегда удается обнаружить с помощью УЗИ в этот период.
  • Эмбриональная фаза — 6–10 недель, когда уже можно обнаружить эмбрион.
  • Фетальная фаза — от 10–12 недель, когда эмбрион становится плодом и завершается процесс закладки и начального развития всех органов и систем органов.
Читайте также:  Сахар ребенку до года комаровский

Основные УЗИ-параметры нормальной беременности первого триместра

Беременность на ранних сроках подтверждается наличием трех важных структурных единиц:

  • плодного яйца;
  • желточного мешка;
  • фетального (или эмбрионального) полюса.

Дополнительные признаки маточной беременности: обнаружение двойного децидуального мешка и симптом двойного пузырька (УЗИ-термины, которые можно не запоминать людям без медицинского образования, но на которые важно ориентироваться при проведении УЗИ на ранних сроках).

Плодное яйцо, или гестационный (плодный) мешок (ГМ)

Наличие плодного мешка — это первый УЗИ-признак беременности. До 5 недель беременности (с последнего дня менструации) увидеть наличие эмбриона в плодном яйце чаще всего не удается. По определению размеров плодного мешка срок беременности можно поставить с точностью до 1 недели (±1 неделя). При обнаружении эмбриона размеры плодного яйца для определения срока беременности уже практического значения не имеют.

В акушерстве используют два показателя для определения срока беременности по измерению размеров плодного яйца:

1) диаметр гестационного мешка — проводят только одно измерение;

2) средний диаметр гестационного мешка — определяют внутренний диаметр плодного яйца в трех измерениях и вычисляют средний показатель.

Плодное яйцо можно увидеть в:

  • 4 недели и 3 дня от первого дня последней менструации при ТВ УЗИ, и его диаметр обычно 2–3 мм;
  • 5–6 недель от первого дня последней менструации при ТА УЗИ, и его диаметр около 5 мм.

Вычисление срока по размерам плодного яйца:

Менструальный срок беременности = Средний диаметр плодного яйца (мм) + 30 или 35 (если диаметр меньше 16 мм)

Например, средний диаметр 5 мм, срок беременности = 5 + 30 = 35 дней, или 5 недель.

Скорость нормального роста

Плодное яйцо растет в среднем на 2 мм каждые 2 дня с 4-й по 9-ю неделю беременности, но такие показатели для определения прогресса беременности обычно не используются, а применяются лишь для подтверждения диагноза ее регресса (замирания).

На что обращать внимание

Если при размерах плодного яйца 16–24 мм эмбрион обнаружить не удается, необходимо заподозрить замершую беременность или пустое плодное яйцо и повторить УЗИ через неделю.

Размеры плодного яйца больше 25 мм и отсутствие эмбриона говорят в пользу патологической беременности (замершей, пустого плодного яйца).

Если размеры плодного яйца уменьшаются при наличии живого эмбриона после 9 недель, можно заподозрить маловодие, хотя определение уровня околоплодных вод обычно проводится не раньше 18–20 недель.

Желточный мешок

До появления эмбриона с помощью УЗИ можно увидеть такую важную структуру плодного яйца, как желточный мешок. Желточный мешок является 100 %-ным подтверждением наличия маточной беременности. При внематочной беременности в полости матки можно обнаружить образование, чем-то напоминающее плодное яйцо, что является специфической реакцией эндометрия на беременность.

Желточный мешок находится между амнионом и хорионом (два образования плодного яйца, из которых формируются плодные оболочки и плацента) — в хорионическом пространстве.

В норме при среднем диаметре плодного яйца 5 мм размеры желточного мешка — до 6 мм (в среднем — 3–5 мм). Максимальные размеры желточного мешка наблюдаются в 10 недель и составляют 5–6 мм. При закладке и развитии органов эмбриона желточный мешок частично используется при формировании кишечника.

Амнион — это оболочка (мембрана) внутри плодного яйца, в которой содержится плод. Рассмотреть плодную оболочку можно до 12 недель беременности при размерах плода 5–7 мм. Завершение формирования оболочек происходит к 12–16 неделям.

Копчико-теменной размер (КТР, CRL)

Копчико-теменной размер — это наибольшая длина эмбриона, но в измерении размеров эмбриона возможны существенные погрешности. На маленьком сроке, когда конечности видны плохо, увидеть копчик труднее. С помощью измерения этого размера эмбриона можно поставить более определенный срок беременности — с точностью до 4 дней.

С помощью УЗИ эмбрион размерами 1–2 мм можно увидеть при размерах плодного яйца 5–12 мм в 5–6 недель беременности. За сутки размеры эмбриона увеличиваются на 1 мм. Разница в 5 мм между размерами эмбриона и плодного яйца считается минимальной нормой для беременности.

Вычисление срока беременности

  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6 (при КТР меньше 1 см)
  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6,5 (при КТР больше 1 см)
  • Менструальный срок в днях = КТР (мм) + 42 (при КТР до 84 мм)

Сердцебиение эмбриона

Сердцебиение эмбриона/плода можно обнаружить в 6 недель беременности при размерах эмбриона больше 2 мм, что является достоверным признаком живой беременности. Однако у эмбрионов до 5 мм (ТВ УЗИ) и 9 мм (ТА УЗИ) сердцебиение можно не заметить, поэтому в таких случаях желательно провести повторное УЗИ через 3–5 дней.

До 6 недель беременности частота сердечных сокращений плода составляет 100–115 ударов в минуту. В течение 6–9-й недель частота увеличивается и достигает максимума в 8 недель — 144–159 ударов в минуту. Начиная с 9 недель частота медленно и незначительно понижается.

Замедление частоты сердечных ударов называется брадикардией. Однако она может быть и признаком замирания беременности.

Брадикардия ставится, если:

  • частота сердечных ударов меньше 80 в минуту при КТР меньше 5 мм;
  • меньше 100 ударов в минуту при КТР 5–9 мм;
  • меньше 110 ударов в минуту при КТР 10–15 мм.

Воротниковая зона (воротниковое пространство, ВЗ, NT)

Воротниковая зона — это скопление лимфатической жидкости между кожей и мягкими тканями эмбриона позади шеи (в области воротника), толщина которой является прогностическим показателем хромосомных аномалий плода. Её измеряют в 11–14 недель (до 13 недель 6 дней) — это часть пренатального генетического скрининга первого триместра, который также включает определение биохимических маркеров в крови матери.

Поскольку размеры шейной складки зависят от размеров эмбриона, очень важно при измерении уложиться в рамки сроков беременности — тогда измерения будут не только точными, но и имеющими практическое значение. То есть это делают при КТР 45–84 мм (11–14 недель). Такие строгие рамки для проведения измерений связаны с особенностями анатомических изменений у развивающегося эмбриона, особенно лимфатической системы и обмена лимфатической жидкости.

Нормальные размеры ВЗ — до 3 мм. Патологическими считаются размеры 5 мм и больше в 16–18 недель, 6 мм и больше — в 19–24 недели.

В отличие от воротникового пространства, которое измеряется в первом триместре, толщину шейного валика измеряют во втором триместре. Шейный валик представляет собой расстояние между внешним краем затылочной кости и кожей шеи плода. Во многих случаях хромосомных аномалий, особенно сопровождающихся пороками развития сердечно-сосудистой системы, происходит нарушение обмена лимфы и она накапливается в области шейного валика. Измерения проводят в 16–20 недель (обычно — как часть анатомического УЗИ), и размеры больше 6 мм являются отклонением от нормы.

Носовая косточка

Наличие или отсутствие носовой косточки, а также ее длина признаны маркерами для трисомии 21 (синдрома Дауна). Длину измеряют в 11–14 недель — это часть пренатального генетического скрининга. Отсутствие косточки или ее длина меньше 2,5 мм могут быть признаками синдрома Дауна.

Существуют и другие УЗИ-признаки, которые применяются специалистами для уточнения нормального развития беременности или отклонений, в том числе замершей беременности, пустого плодного яйца и других.

Начиная со второго триместра (после 14–16 недель), все показатели измерений определенных частей плода, а также разные индексы, которые высчитывают на основании этих показателей, вносятся в графики, имеющие исходные перцентильные кривые (95%, 50%, 5%), которые были получены с помощью статистической обработки данных многочисленных измерений плодов в прошлом для определения нормальных показателей роста и развития данного плода. Создание индивидуальных графиков важных показателей УЗИ позволяет видеть развитие ребенка в динамике и оценивать его правильнее.

Беременным женщинам, у большинства которых нет медицинского образования, всегда важно знать, совпадает ли срок беременности по УЗИ с предполагаемым по менструации или дню зачатия (не обязательно с точностью до суток и часа), где размещено плодное яйцо, в том числе по отношению к стенкам матки (дно, задняя стенка, передняя стенка, внутренний зев), сколько имеется плодных яиц и эмбрионов, живая ли это беременность или произошло ее замирание.

Однако очень важно не сверять самостоятельно эти результаты с данными многочисленных сайтов, потому что отсутствие умения правильно интерпретировать эти данные приведет к ложным выводам и лишнему стрессу.

Запомните: здоровая беременность не нуждается во многочисленных УЗИ и частом мониторинге!

Работа УЗИ-специалистов сейчас упрощена тем, что многие показатели сравниваются с референтными значениями автоматически — через программы, заложенные в УЗИ-аппараты. Задача УЗИ-специалиста — правильно и точно провести измерения. Поскольку плод небольшой, особенно на ранних сроках беременности, процесс измерения разных частей плодного яйца и плода может быть затруднен. Маленькая погрешность всего в 1 мм может создать стрессовую ситуацию при интерпретации показателей и выборе тактики ведения беременности. К тому же не стоит забывать, что многие референтные значения были получены на основании данных небольших клинических исследований несколько десятилетий тому назад, на заре использования УЗИ в акушерстве. Поэтому сейчас проходит пересмотр показателей норм и отклонений с учетом физиологических изменений прогрессирующей беременности и растущего плода в зависимости от срока.

Появление на свет новой жизни — это особое событие для каждой женщины. Как только происходит оплодотворение, и в организм внедряется плодное яйцо, все органы и системы начинают глобальную перестройку. Более всего изменениям подвергаются половые органы, так как в них на протяжении всего периода беременности будет расти и развиваться малыш. Структурами, которые участвуют непосредственно в процессе сохранения ребёнка, являются яичники. На них сказывается состояние женщины в первую очередь. За время беременности изменяются нормальные размеры яичников, их гормональная активность, а также способность к выработке женских половых клеток.

Функции яичников в организме женщины

Яичники выполняют важнейшую функцию – вырабатывают яйцеклетки. Каждый месяц организм женщины претерпевает ряд циклических изменений, благодаря которым оплодотворение становится возможным ежемесячно.

  • Выработка яйцеклеток. Данный процесс происходит в середине каждого менструального цикла. Выход готовой к оплодотворению женской клетки в норме происходит на 14 день от его начала. В это время незначительно изменяется нормальный размер яичников у женщин. Оплодотворить вышедшую яйцеклетку можно только в течение овуляции, поэтому разработаны специальные методы подсчёта.
  • Гормональная функция. Во время цикла вырабатываются основные женские гормоны – эстрогены и прогестерон. В первой половине происходит выработка эстрогенов, необходимых для созревания яйцеклеток, во второй – прогестерона, который способствует сохранению беременности при оплодотворении.

Строение и нормальные размеры матки и яичников до родов

Матка и яичники располагаются в пределах малого таза. Помимо этих органов, там находятся прямая кишка, мочевой пузырь, маточные трубы, а также верхняя часть влагалища. Матка занимает срединное положение между кишкой и мочевым пузырём, в норме её размеры такие: длина – 8 см, ширина – 4 см, масса – 50-70 см. Яичники находятся по бокам от тела матки, за маточными трубами. При пальпации придатков их ощупывают в проекции правой и левой подвздошных областей. В норме они не пальпируются (исключение составляют дамы астенического телосложения). Нормальные размеры яичников нерожавшей женщины: длина – 4,5 см, ширина – 2,5 см, толщина – 2 см.

Изменения матки и яичников в период беременности

За время вынашивания плода женские половые органы подвергаются наибольшим изменениям. Матка в течение периода беременности увеличивается до 36-40 см в длину и становится в 20 раз больше по массе (около 1 кг). Её мышечные волокна растягиваются, и она достигает пика своих «возможностей».

Нормальные размеры яичников во время беременности превышают их исходные размеры на несколько миллиметров, так как в этот период приток крови к органам малого таза увеличен, за счёт чего происходит их незначительная гиперплазия. Функция выработки эстрогенов, а также яйцеклеток, в этот момент отсутствует, и на первое место выходит прогестерон – основной гормон деторождения в женском организме.

Послеродовый период и изменения, связанные с ним

Послеродовый период составляет 42 дня, то есть 6 недель. Считается, что за это время организм женщины должен восстановиться после беременности и родов и прийти в своё первоначальное состояние. После появления на свет новой жизни восстанавливаются все органы и системы, роженица снова приобретает стройный силуэт и лёгкость. Происходит восстановление сердечно-сосудистой системы (исчезает плацентарное кровообращение, которое связывало мать и ребёнка), уменьшается частота дыхания, восстанавливается нормальное мочеиспускание. Мышцы передней брюшной стенки и тазового дна постепенно, в течение 6-8 недель, приобретают прежний тонус.

Нормальный размер яичников и матки после родов

Самые большие изменения происходят в матке, так как в период беременности она достигла очень больших размеров. В первую неделю после родов её размер уменьшается в 2 раза, затем она сокращается на четверть и к концу 6 недели становится прежних размеров. В послеродовом периоде, при условии что женщина не кормит ребёнка грудью, яичники через несколько недель возвращаются к своим прежним функциям и размерам, то есть начинают продуцировать эстрогены и готовят организм к новому оплодотворению. Если мать кормит малыша грудным молоком, то «остановка» гормональной функции длится ещё несколько месяцев.

УЗИ органов малого таза в норме

На УЗИ органов малого таза у женщин определяют их размеры, количество фолликулов, структуру, толщину и плотность обследуемого объекта. Нормальные размеры яичников по УЗИ: длина – 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15 мм. Существуют небольшие колебания данных величин, которые зависят от стадии цикла и возрастной группы пациентки. Максимальный размер яичников приходится на середину менструального цикла, то есть дни непосредственно перед овуляцией, так как в это время основной фолликул достиг наибольшего роста и готов к выходу. Нормальный размер яичников у женщин в период климакса несколько меньше, чем в репродуктивном возрасте, потому что его функции прекращены, и созревания яйцеклеток не происходит.

УЗИ половых органов во время беременности

Наступление беременности меняет не только функциональную деятельность яичников, но и их эхо-картину. При первом посещении женской консультации по поводу зарождения новой жизни каждый врач-гинеколог советует женщине пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ на ранних сроках беременности проводят трансвагинально. Данное исследование позволяет оценить срок, локализацию (в норме беременность является маточной, то есть плодное яйцо прикреплено в теле матки), количество плодов, а также наличие или отсутствие возможных осложнений.

Нормальные размеры яичников женщины «в положении» увеличены на несколько миллиметров. Помимо этого, происходят изменения фолликулярного аппарата детородных органов (роста одного фолликула не наблюдается, все они находятся в одинаковом «неактивном» состоянии). Стенка яичника несколько утолщена за счёт обильного кровоснабжения. Матка претерпевает значительные изменения, которые зависят от срока беременности. С каждой неделей происходит её увеличение и растяжение мышечных волокон, максимального размера она достигает перед родами.

УЗИ яичников в послеродовом периоде

Через 6-8 недель после родоразрешения на УЗИ видны нормальные размеры яичников, какие они были до родов. Сразу после появления на свет малыша их величина остаётся несколько большей, начинают восстанавливаться они к концу 3 недели. Если женщина кормит грудью, то фазовые изменения величины яичников в этот момент не наблюдаются. При начале овуляторного цикла размеры яичников начинают незначительно увеличиваться за счёт роста фолликула.

За время вынашивания плода женские половые органы подвергаются наибольшим изменениям. Матка в течение периода беременности увеличивается до 36-40 см в длину и становится в 20 раз больше по массе (около 1 кг). Её мышечные волокна растягиваются, и она достигает пика своих «возможностей».

http://obsleduem.net/all/obem-aicnika-v-norme/http://woman-centre.com/yaichniki/razmer-yaichnikov-zhenshchin.htmlhttp://fb.ru/article/137401/normalnyie-razmeryi-yaichnikov-u-jenschin-do-rodov-i-poslehttp://www.baby.ru/blogs/post/423981065-52195554/http://fb.ru/article/137401/normalnyie-razmeryi-yaichnikov-u-jenschin-do-rodov-i-posle

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей