Ребенку 10 лет все время газообразование

Содержание

Ребенок, который не имеет в анамнезе серьезных заболеваний и правильно питается, не должен страдать метеоризмом. Но в реальности многие дети школьного возраста имеют проблемы с пищеварением. Часто ситуация становится запущенной, так как ребенок не может правильно и вовремя рассказать о симптомах вздутия. Родители должны обращать внимание на то, чем и как питается школьник, а также узнать, не подвержен ли он постоянному стрессу. Все это может спровоцировать появление дисфункции пищеварительной системы.

Причины

Причины метеоризма у детей школьного возраста довольно разнообразны. Появление колик уже нельзя списать на недоразвитую пищеварительную систему. В возрасте восьми лет ребенок питается практически всеми продуктами «взрослого» стола, и его ЖКТ способна выдерживать такую нагрузку. Однако это вовсе не значит, что детское меню должно быть абсолютно идентичным по составу. Употребление вредных продуктов, большого количества сладостей и фастфуда может спровоцировать вздутие у каждого школьника. Впрочем, метеоризм возникает также из-за ряда других обстоятельств, среди которых:

  • Переедание или нарушенный рацион питания с большими перерывами из-за уплотненного графика (школьная программа и дополнительные занятия после уроков);
  • Несбалансированное питание с преобладанием углеводов (перекусы всухомятку);
  • Малое количество потребляемой клетчатки: в этом возрасте ребенок уже самостоятельно выбирает себе пищу, часто намеренно отказываясь от свежей зелени и овощей;
  • Злоупотребление газированными напитками, особенно, энергетиками и сладким лимонадом;
  • Избыточная терапия медикаментами, включая антибиотики: это фактор, обычно возникающий из-за чрезмерного беспокойства родителей;
  • Спровоцированный лекарственными препаратами дисбактериоз;
  • Психогенный фактор, вызванный стрессом из-за учебной и психологической нагрузки, неврозы, тревожное расстройство;
  • Кишечные инфекции, являющиеся следствием несоблюдения правил личной гигиены;
  • Глистная инвазия в организме;
  • Гиподинамический фактор, малоподвижность из-за загруженности учебной программы и постоянного сидения за компьютером;
  • Избыточный вес;
  • Заглатывание воздуха во время еды из-за особенностей темперамента, эмоционального поведения и взбудораженности нервной системы;
  • Диспепсические нарушения органов ЖКТ;
  • Системные заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника и желчного пузыря.

Чем кормить ребенка, чтобы не было вздутия?

Диета при метеоризме должна быть здоровой, но меню – разнообразным и вкусным, иначе ребенок просто откажется принимать полезную пищу. Кормить его нужно обязательно теми продуктами, в которых присутствуют пищевые волокна, помогающие активизации пищеварительных процессов. Клетчатка «чистит» кишечник и уменьшает концентрацию газов, образовывающихся в процессе брожения. Но важно помнить, что богатые клетчаткой продукты стоит употреблять в умеренном количестве, так как они усиливают перистальтику гладкой мускулатуры ЖКТ и в чрезмерном количестве могут также стать причиной вздутия. Адекватные порции и объем может назначить врач-диетолог либо гастроэнтеролог.

Утро можно начинать с рисовой каши, приготовленной на воде пополам с молоком. Обязательно собирайте ребенку отдельный перекус, который поможет ему дождаться обеда и устранить чувство голода, не прибегая к вредным чипсам или газировке. Пища должна быть приготовлена с минимальным количеством масла. Лучше полностью отказаться от жарки: готовьте блюда на пару, переходите на вареные и тушеные продукты.

Что из продуктов может вызывать вздутие у ребенка?

  • Бобовые;
  • Сладкие ягоды и фрукты (виноград, банан, персики, груши);
  • Овощи семейства капустных;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Свежая выпечка, ржаной хлеб;
  • Сваренные вкрутую куриные яйца;
  • Копченые, соленые, маринованные продукты;
  • Сахарозаменители;
  • Цельное молоко, мороженое.

Лечение в домашних условиях

Для облегчения симптомов метеоризма показаны лекарственные препараты, разрешенные для применения в детском возрасте.

Энтеросгель

Энтеросорбент для кишечника, выпускаемый в пастообразной форме, что делает его удобным для применения. Активный компонент полиметилсилоксана полигидрат связывает и выводит из кишечного тракта токсины среднемолекулярной фракции. Гель не прилипает к слизистой, не всасывается ее стенками и не оказывает вредное влияние на организм, поэтому его можно давать детям при дисбактериозе и диспептических явлениях. Дозировка для ребенка в возрасте от пяти до четырнадцати лет составляет одну столовую ложку геля трижды в сутки. Принимать его нужно после еды. Энтеросгель лучше действует, если прием других лекарственных препаратов производится отдельно от него, с перерывом минимум в час.

Капли для перорального приема с симетиконом. Являются одним из самых популярных препаратов, назначаемых для лечения вздутия живота и газообразования. Симетикон не всасывается стенками ЖКТ, поэтому его воздействие на организм минимально. Препарат эффективно растворяет кишечные газы, убирая вспучивание и спазмы в абдоминальной области. Детям восьми лет подходит доза в 10 – 20 капель, принимаемых до пяти раз в день

Порошок для приготовления суспензии на основе адсорбента диоктаэдрического смектита. Обладает приятным ванильным запахом и вкусом, поэтому хорошо воспринимается детьми. Смекта восстанавливает секрецию слизи, нарушенную при инфекциях и заболеваниях разной этиологии, улучшая ее защитные свойства. Также имеет противодиарейный эффект. Дозировка для восьмилетнего ребенка составляет два – три пакетика в сутки.

Фосфалюгель

Антацид в жидкой лекарственной форме с фосфатом алюминия. Создает обволакивающий слой на поверхности слизистой, уменьшая агрессивное воздействие соляной кислоты при повышенной секреции желудочного сока. Употребляется при гастритах и язвенных эрозиях, сопровождающихся метеоризмом и вспучиванием. Также Фосфалюгель имеет регенерирующее воздействие и снижает болевые ощущения в ЖКТ. Детям в восьмилетнем возрасте назначают ту же дозировку, что и взрослым. Это 1 – 2 пакетика, принимаемые до трех раз в сутки. Максимальное количество пакетиков в день не должно превышать шести.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Саб симплекс

Эффективное ветрогонное средство, подходящее как для новорожденных, так и для детей старшего возраста. В основе препарата содержится симетикон, известный своим направленным воздействием на растворение и удаление из кишечного тракта пузырьков бродильного газа. Капли имеют смешанный фруктовый вкус (с добавлением малинового и ванильного ароматизаторов). Дозировка составляет 20 – 30 капель на прием, можно употреблять каждые 4 – 6 часов. Продолжительность терапии должна быть определена врачом. Дозу допустимо увеличивать, если это предписано медиком, наблюдающим ребенка.

Бактиспорин

Антибактериальный пробиотик с полезными бактериями бациллюс субтилис. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Быстро подавляет развитие патогенных микроорганизмов, поэтому применяется при острых кишечных инфекциях и дисбактериозе. Вещество, содержащееся в ампуле, растворяют в небольшом количестве воды: это одноразовая доза. Детям 8-ми лет можно принимать по одной дозе до двух раз в сутки, продолжительность лечения – до 20 дней.

Народные рецепты от вздутия для детей

Вздутие живота у ребенка 8 лет можно устранить с помощью безопасных и эффективных способов народной медицины.

Укропная вода является хорошо зарекомендовавшим себя средством против вздутия живота у детей. Эфирные масла и химические компоненты укропа мягко стимулируют моторику и перистальтику кишечника, уничтожают патогенные бактерии и оказывают ветрогонное воздействие. Столовая ложка семян растения заваривается в стакане воды и после остывания делится на равные порции. Вода дается детям от трех до шести раз в сутки. Объем – 30 – 50 мл за прием. Определить индивидуальную дозировку может педиатр или гастроэнтеролог.

Рецепт схож с приготовлением укропной воды, однако семена петрушки нужно заливать холодной воды. Настой выдерживается в течение двадцати минут, затем доводится до кипения на огне или водяной бане. Остывшая жидкость пьется по глотку в течение дня. Максимальный объем потребляемого настоя петрушки – 100 – 150 мл.

Детям в восьмилетнем возрасте уже можно давать мятный чай в лечебных и профилактических целях. Свежие листья травы рвут руками или мелко нарезают ножом. Мята заливается кипятком (до 200 мл) и настаивается под крышкой в стеклянной посуде. По цвету готовый настой должен иметь насыщенный, но не слишком темный оттенок. Он пьется в теплом виде и подогревается перед каждым приемом по мере необходимости. Оптимальная доза – до 70 мл. Пьется утром натощак и на ночь.

Вкусный и мягкий чай из ромашки аптечной окажет противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую желудка и кишечника. Пакетик сырья или одну чайную ложку ромашки заливают горячей водой (200 мл). Пить по несколько глотков или одной чайной ложке через каждые 2 – 3 часа. За день нужно выпить весь стакан.

Кефир с корицей

В стакан кефира жирностью в 1% добавить чайную ложку корицы и тщательно размешать, чтобы в жидкости не было комочков. Выпивается на ночь перед сном. Кисломолочные бактерии в кефире окажут губительное воздействие на гнилостные бактерии, а корица стимулирует тонус организма и активизирует его иммунную защиту. Также напиток имеет слабительный эффект, поэтому он показан при запорах.

Детям в восьмилетнем возрасте уже можно давать мятный чай в лечебных и профилактических целях. Свежие листья травы рвут руками или мелко нарезают ножом. Мята заливается кипятком (до 200 мл) и настаивается под крышкой в стеклянной посуде. По цвету готовый настой должен иметь насыщенный, но не слишком темный оттенок. Он пьется в теплом виде и подогревается перед каждым приемом по мере необходимости. Оптимальная доза – до 70 мл. Пьется утром натощак и на ночь.

Мало кто любит говорить на тему своих кишечных газов, так уж заведено, что это очень деликатная и интимная тема, но зато практически все любят пошутить над этим, вгоняя в краску ближнего.

Газообразование в кишечнике – это нормальный процесс, который сопровождает абсолютно каждого, независимо от возраста и статуса.

К сожалению, с таким несерьезным отношением к этому процессу, многие закрывают глаза на повышенное газообразование, которое может быть первым симптомом заболеваний пищеварительной системы. Все же надо прислушиваться к своему организму, просто так в нем ничего не происходит. Нужно следить за тем, есть ли газы, много ли их, какими симптомами повышенное газообразование сопровождается и даже за тем, какого они запаха, как бы это не казалось потешным.

Интересные факты:

  • Усиленное газообразование периодически сопровождает каждого человека. Это не всегда связано с какими-то заболеваниями, в большинстве случаев это проявление физиологических процессов в организме.
  • Чаще вздутиями живота страдают дети первого года жизни и пожилые люди, что связано с физиологическими возрастными особенностями пищеварения.
  • В кишечных газах всегда содержится смесь различных газов, кроме углекислого газа, в них есть аммиак, метан и сероводород. От соотношения газов в кишечнике зависит запах выделяемого кишечного газа. Наш организм является сложной лабораторией и образует даже такие токсические соединения.
  • В норме человек выделяет кишечные газы объемом до полулитра, а при повышенном газообразовании – и до 5 литров.
  • Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов, поэтому сдерживать газы в прямой кишке, чтобы не смущаться перед окружающими, нельзя.
  • Отсутствие выделения газов – еще более серьезное состояние, чем его повышенное образование. Это может быть признаком перитонита, пареза кишечника, нарушения работы центральной нервной системы, сосудистых заболеваний.
  • Интересно, еще с античных времен существовала профессия метеорист – человек, который при помощи чрезмерного газообразования издавал веселые мелодии. И в наши времена есть люди, которые «пукание» превращают в произведение искусства, так англичанин Мистер Метан успешно выступает на больших сценах, проводя трюки и напевая музыку своей «пятой точкой».

Процесс образования газов в кишечнике

Процесс пищеварения очень сложный и уникальный. Пища начинает перевариваться еще в ротовой полости и продолжает усваиваться в прямой кишке, проходя метры пищеварительного тракта, огромное количество химических реакций, через действие килограммов бактерий кишечной флоры, сопровождается выделением огромного количества ферментов и секрета железами внутренней секреции. В результате всех этих процессов происходит усвоение различных веществ и жидкости, а также выделяются отходы, газы и токсические вещества. Они выводятся с каловыми массами, а также через печень, почки, пот и легкие.

Рассмотрим процесс образования кишечных газов в процессе пищеварения.

Состав газов кишечника

  • Азот,
  • углекислый газ,
  • кислород,
  • водород,
  • метан,
  • аммиак, фенол, скатол, индол, уксусная, изовалериановая, масляные жирные кислоты и некоторые другие газы в небольших объемах*.

* Именно вещества, описанные в данном пункте, дают неприятный запах как газам, так и каловым массам. Эти газы образуются в большей степени при переваривании белковой пищи и полисахаридов (углеводы, содержащиеся в клетчатке, крахмале, желатине и других питательных веществах).

Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а растворены в слизи в виде мелких пузырьков (наподобие пены).

Как газы образуются в кишечнике в норме?

  • Воздух из окружающей среды, который попадает в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов.
  • Многие бактерии, которые содержаться в нормальной микрофлоре кишечника в процессе своей жизнедеятельности выделяют газы.
  • Результат взаимодействия желудочного сока, который попадает с пищей в тонкий кишечник, с желчью, выделяемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Одна из функций желчи – это нейтрализация кислого содержимого желудка. В итоге такой реакции выпадает осадок в виде ферментов пищеварения, солей и выделяется небольшое количество газов.
  • Также часть газов попадает через сосуды и кровь, в которой содержится кислород, углекислый газ, азот.

Но в любом живом организме всегда есть баланс – если что-то вырабатывается, то оно должно утилизироваться или выводиться. Это и есть метаболизм.

Механизмы выведения газов из кишечника

Как образуются лишние газы?

  • Большое поступление газов из окружающей среды во время приема пищи,
  • большое количество бактерий, вырабатывающих газ,
  • брожение и гниение, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.

Что такое брожение и гниение в кишечнике?

Брожение происходит в толстом кишечнике при переваривании сложных углеводов (полисахаридов), а гниение – при расщеплении белков (аминокислот). Эти процессы являются вполне нормальным явлением.

Брожение происходит в подвздошной кишке за счет действия на сложные углеводы (клетчатка, целлюлоза, крахмал) бродильных бактерий. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника.

Гниение белков и аминокислот происходит в более отдаленных отделах толстого кишечника, в этом процессе участвуют гнилостные бактерии. Брожение и гниение – это взаимосвязанные процессы. Так при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, которые влияют на жизнедеятельность гнилостных бактерий, поддерживая баланс между этими процессами.

Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, так как контролируются желудочным и поджелудочным соком, желчью, жизнедеятельностью некоторых видов бактерий и бактериофагов.

При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает.

В результате таких явлений расщепляются не переваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы.

Возможные причины чрезмерного брожения и гниения в кишечнике:

  • нарушение питания, особенно переедание,
  • недостаточность пищеварительных ферментов как следствие заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, в том числе, если пища обильно запивается водой или другой жидкостью (уменьшается концентрация кишечного сока),
  • нарушение моторики кишечника,
  • при дисбалансе кишечной микрофлоры, в том числе при кишечных инфекциях,
  • язвенные колиты, раковые опухоли толстой кишки, спаечные процессы как результат операций и другие заболевания кишечника.

В случае интенсивного бродильного и гнилостного процесса вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Также человека могут беспокоить другие симптомы и пищеварительные расстройства.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

  • Дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз): недостаточное количество «хороших бактерий» (лакто- и бифидумбактерии), большое количество гнилостных бактерий. В результате выражены процессы гниения в кишечнике и газообразование.
  • Желчекаменная болезнь и состояние после операции удаления желчного пузыря.
  • Кишечные инфекции и глистные инвазии.
  • Нарушение моторики кишечника (перистальтики):
    • неправильный образ жизни и питания: малоподвижность, недостаточное количество употребляемой клетчатки в виде овощей, фруктов, злаков и так далее,
    • стрессы,
    • гормональные заболевания,
    • заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, инсульт и прочие),
    • нарушение кровообращения и иннервации кишечника и брыжейки:остеохондроз поясничного отдела позвоночника, атеросклероз брюшной аорты, инфаркт кишечника, печеночная недостаточность с повышенным давлением в воротной вене и так далее,
    • спаечный процесспосле хирургического вмешательства в брюшной полости,
    • выраженное нарушение осанки,ношение корсетов, вещей с тесным поясом или ремнем.
    Читайте также:  Почему тест на беременность показывает отрицательный результат если есть признаки беременности, но месячные были

  • Опухоли кишечника.
  • Язвенные колиты, проктит, аппендицит и другие патологии пищеварительной системы.
  • Как мы видим, повышенное образование газов в кишечнике может указывать как на нарушение процесса приема пищи, так и на тяжелые патологи, в том числе врожденные, онкологические и неврологические.

    Продукты, вызывающие газообразование

    Многие продукты, даже самые обычные, могут привести к сильному газообразованию. Причем, список таких продуктов для каждого человека отличается, да и интенсивность газообразования для определенной пищи также разнится в зависимости от индивидуальных особенностей. Кроме всего, на процесс образования газов влияет количество съеденной пищи, это и является основным фактором развития метеоризма.

    Список продуктов, которые способствуют образованию

    **Данная таблица рассчитана для людей без тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта. При наличии аллергии, заболеваний печени, поджелудочной железы и других патологиях повышенному газообразованию может привести любой продукт.

    Как видно, в перечне продуктов, усиливающих газообразование, находятся практически все ингредиенты нашего меню. Но это не значит, что стоит отказываться от них, наоборот, все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества витамины, минералы и множество другого полезного. Просто их надо правильно сочетать и подвергать правильной обработке.

    Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, не зависимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вот вареные, пареные и запеченные продукты всегда пойдут на пользу. Свежие фрукты и овощи стимулируют большое количество газов в основном у людей, которые не привыкли к такой пище. Такое явление сохраняется не более 3-4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и идут на пользу без лишних газов.

    Многие продукты дают газы, если их запивать жидкостями (включая чай, кофе и компот), поэтому воду полезно пить за полчаса до или через полчаса после приема еды. Также важно уменьшить количество соли и сахара. Время суток приема тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования, большинство продуктов из таблицы лучше употреблять в первой половине дня, ну уж конечно не перед сном. А физическая активность улучшает моторику кишечника и выведение газов из кишечника, поэтому очень важно после еды не лечь на диван или сесть за компьютер, а заняться домашними хлопотами или пойти на прогулку.

    Симптомы повышенного газообразования в кишечнике

    Частое отхождение газов (пукание)

    При нормальной перистальтике кишечника газы, образованные в большом количестве, выводятся беспрепятственно. Чем больше образовалось газов, тем чаще происходит их отхождение. При этом другие симптомы повышенного газообразования могут не развиться вовсе. А если все же беспокоят другие жалобы со стороны кишечника, то после выделения газов в окружающую среду многие симптомы отступают, по крайней мере, временно.

    Неприятный запах газов

    Неприятный запах возникает в результате выраженного процесса брожения и гниения в толстом кишечнике. При сильном газообразовании, при котором воздух попал через желудок, газы могут не иметь ярко выраженного запаха.

    Боль в животе и кишечные колики

    Боли приступообразные и даже могут носить режущий характер. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.

    Вздутие живота

    Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере. Стоит разделять понятие вздутие живота и повышенное газообразование. При вздутии количество образованных газов может быть нормальным, просто они скапливаются в кишечнике из-за нарушения их выведения. Повышенное газообразование может и не сопровождаться вздутием живота или чувство распирания носит кратковременный характер, если газы беспрепятственно выводятся через прямую кишку.

    Урчание в животе

    Этот симптом обычно возникает при повышенном газообразовании вследствие переедания или приема еды после голодания (например, завтрак в обеденное время, переход к животной пище после поста). При этом формируется большой ком пищи, на передвижение которого усиливается моторика кишечника, при этом человек и окружающие его люди слышат характерные звуки.

    Нарушение стула: диарея (понос) и запор

    Отрыжка

    Изжога

    Изжога – это попадание желудочного сока в пищевод, характеризуется чувством жжения в области пищевода, кислым привкусом во рту. Этот симптом в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний желудка, повышенной кислотности, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При избыточном газообразовании изжога также может возникнуть, что связано с вздутием кишечника и механическим сдавлением диафрагмы и желудка.

    Тошнота

    Тошнота – это симптом, который характеризуется дискомфортным состоянием в верхних отделах живота, в пищеводе и даже в глотке. Тошнота может сопровождаться слюнотечением, головокружением, тремором рук, резкой слабостью, нарушением координации движения.

    При повышенном газообразовании тошнота не является постоянным и типичным проявлением. Этот симптом развивается из-за раздражения вегетативных нервов раздутыми петлями кишечника, то есть тошнота имеет происхождение из центральной нервной системы. Также тошнота может возникнуть при интоксикации, например, при заболеваниях печени и поджелудочной железы, при кишечных инфекциях, глистных инвазиях.

    Может ли при сильном газообразовании повыситься температура тела?

    Лечение повышенного газообразования в кишечнике

    Как избавиться от газообразования в животе?

    Наиболее частая причина повышенного газообразования в кишечнике – это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Поэтому избавиться от большого количества газов можно путем нормализации режима и рациона питания, сделать свой уклад жизни более активным. В этом случае проблема газов уйдет сама собой.

    Но если есть другие симптомы нарушения со стороны органов пищеварения или правильное питание не помогает, то необходимо обратиться к врачу. Газообразование может быть только вершиной айсберга и всего лишь одним из симптомов более серьезных патологий. Дополнительное тщательное обследование поможет установить истинную причину избыточной выработки газов.

    Врач гастроэнтеролог предложит диагностический минимум обследований:

    • врачебный осмотр,
    • общий анализ крови и мочи,
    • УЗИ брюшной полости,
    • общий анализ кала, посев кала на кишечную флору,
    • печеночные пробы и биохимический анализ крови,
    • гастродуоденоскопия при необходимости,
    • рентгенологические методы (рентгеноскопия, КТ) и МРТ при наличии показаний

    При необходимости индивидуально назначают и другие методы исследований.

    В зависимости от наличия заболевания назначается соответствующее лечение:

    • ферментная недостаточность – назначение соответствующих ферментных препаратов,
    • дисбактериоз кишечника – бифидум- и лактобактерии,
    • кишечные инфекции – антибиотики, кишечные антисептики, бактериофаги,
    • глистные инвазии – назначение противогельминтных препаратов,
    • «аварии» в животе (аппендицит, непроходимость кишечника, перитонит) или опухоли – потребуется хирургическая операция,
    • заболевания печени – фосфолипиды, гепатопротекторы, антиоксиданты,
    • при колитах – спазмолитики, противовоспалительные препараты,
    • при нарушении перистальтики, связанном с неврологическими расстройствами – Атропин, Прозерин и так далее.

    После определения диагноза и лечения основного заболевания, при условии соблюдения соответствующей диеты, проблема газообразования постепенно отойдет.

    Но бывают ситуации, когда избавиться от причины газообразования очень затруднительно, например, при аномалиях развития, генетических заболеваниях. Также тяжело избавиться от газов в младенческом и старческом возрасте. При генетических синдромах, связанных с недостаточностью ферментов (целиакия, фенилкетонурия, лактазная недостаточность и прочие), полный отказ от продуктов, которые не усваиваются в кишечнике. В таких случаях кроме диеты поможет регулярное симптоматическое лечение метеоризма.

    Если же человек не может или не хочет соблюдать здоровое питание и ведет малоподвижный образ жизни и это приводит к повышенному газообразованию, то прием таблеток и лекарств от вздутия поможет уменьшить симптомы и дискомфорт, возникающих после еды.

    Лекарственные препараты, устраняющие повышенное газообразование или «ветрогонные» лекарства.

    Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применяется?
    Энтеросорбенты и антациды Активированный уголь
    (Сорбекс, Белый уголь)
    Препараты способны абсорбировать токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела несколько раз в сутки, не более 3-5 дней***
    Энтеросгель 1-2 чайные ложки 3 раза в сутки между приемами пищи.
    Дети до 1 года: 0,5 ч. л. Перед кормлением 3-6 раз в сутки, развести в молоке, кефире, компоте или соке,
    Дети от 1 года до 14 лет – по 0,5-1 ч. л. 3 раза в сутки между приемами пищи.
    Курс лечения в среднем 7-10 дней.
    Атоксил Взрослые и детки старше 7 лет: 12-24 г в сутки за 3-4 приема.
    Дети 1-6 лет: 0,15 г на 1 кг массы тела в сутки за 3-4 приема.
    Смекта (Неосмектин) Взрослые – по 3 пакетика в сутки за 3 приема.
    Дети до 1 года: 1 пакетик за 3 приема.
    Дети старше 1 года: 1-3 пакетика в сутки за 3 приема.
    Фосфалюгель Дети старше 6 лет и взрослые: 1-2 пакетика – 2 раза в сутки
    Дети до 12 месяцев: 1 ч. л. 4-6 раз в сутки перед кормлением,
    Детям от 1 до 6 лет: по 2 ч. л. 4 раза в сутки.
    Симетикон или «пеногасители» Эспумизан Эти препараты действуют на слизь, в которой содержатся пузырьки с воздухом, способствуют высвобождению газов («гасят пену») и дальнейшему их выведению через прямую кишку или кровеносное русло, а дальше через легкие. Эмульсия.
    Разовая доза для взрослых – 50 капель, для детей 25-50 капель, для детей от 3 недель до 6 лет – 25 капель во время или после еды.
    Капсулы.
    Разовая доза для взрослых – 2 капсулы, для детей старше 6 лет – 1-2 капсулы.
    Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, часто достаточно всего одного приема. В случае постоянного вздутия живота, возможен длительный прием препарата 3-5 раз в сутки.
    Симетикон,
    Саб-симплекс,
    Симикол
    Суспензия.
    Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет – 25-50 капель, для детей до 6 лет – 10-15 капель.
    Капсулы.
    Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет – 1-2 капсулы.
    Препарат принимают от 3 до 5 раз в сутки, возможен однократный прием.
    Боботик Для детей возрастом от 1 месяца до 2-х лет – 8 капель,
    2-5 лет – 14 капель,
    от 6 лет – 16 капель 4 раза в сутки.
    Инфакол Рекомендован только для детей до 1 года – 0,5 мл 3-4 раза в сутки.
    Препараты, снимающие спазмы стенок кишечника (спазмолитики) Риабал Действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. Взрослые: 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
    Дети 6-12 лет – 1 таблетка – 2-3 раза в сутки.
    Дети от 2 до 6 лет – сироп (7,5мг/5 мл) 5-10 мл 3 раза в день,
    Дети 1-2 лет – 5 мл, 6-12 месяцев – 2,5 мл, 3-6 месяцев – 1,5-3 мл, до 3 месяцев – 1-1,5 мл 3 раза в сутки.
    Возможно длительное применение препарата.
    Но-шпа Дети старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки при необходимости, до 4 раз в сутки.
    Препараты, усиливающие моторику кишечника Мотилиум Эта группа препаратов действует на центральную нервную систему и блокирует допаминовые рецепторы кишечника,
    усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведению избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования.
    Суспензия.
    Взрослые: 10-20 мл 3-4 раза в день.
    Дети до 12 лет – 0,25-5 мл на 1 кг массы тела 3-4 раза в день.
    Таблетки для рассасывания для взрослых – 1 таблетка под язык 3-4 раза в сутки.
    Препарат лучше применять за 15-30 минут перед приемом пищи.
    Домперидон (Моторикум, Гаскон-Дроп) Для взрослых и детей весом более 35 кг – 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.
    Прозерин 1 мл 0,05% раствора вводят под кожу.
    Праймер (Итомед, Зирид) Только взрослым – по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
    Ферментные препараты Панкреатин,
    Креон,
    Фестал,
    Мезим
    Эти ферменты способствуют улучшению расщепления пищи (жиров и сложных углеводов), за счет чего уменьшаются процессы брожения и гниения в толстом кишечнике. Взрослым: 10 000 – 25 000 ЕД, детям – 8 000 – 10 000 ЕД 3 раза в сутки после еды, запивать обильно водой или кислыми напитками (сок, компот, кефир, йогурт).
    Лекарственные препараты растительного происхождения «Укропная вода» (фенхель) Улучшает выделение пищеварительных ферментов, снимает спазм мускулатуры кишечной стенки, улучшает перистальтику. Детям до 1 года по 5 мл 3 раза в сутки перед или после еды.
    «Хеппи-Бэбби» (фенхель, анис, мята, глицерин) Для детей до 1 года: 3 капли раствора разводят в 5 мл молока или воды, рекомендован перед каждым кормлением, применяют длительно.
    Комбинированные ветрогонные препараты Маалокс плюс,
    Майсигел,
    Насигел,
    Алмакон
    Симетикон и антацид По 1-2 таблетке 4 раза в сутки между приемами пищи.
    Пепфиз Симетикон и ферменты поджелудочной железы Таблетки для приготовления раствора – по 1 таблетке на 150 мл воды 2- 3 раза в сутки.

    *** При приеме энтеросорбентов требуется обильно запивать водой или кислыми напитками, нельзя запивать чаем и кофе. Также необходимо употребление большого количества воды в течение дня (20-40 мл на каждый килограмм массы тела) для предупреждения развития запоров.

    Питание при повышенном газообразовании

    • Необходимо уменьшить количество продуктов, которые усиливают газообразование и правильно их совмещать (описано в соответствующем разделе статьи), исключить жареные, маринованные, копченые, чрезмерно соленые и сладкие продукты питания.
    • Идеальное меню без газов должно состоять из продуктов, которые уменьшают газообразование:
      • рис,
      • гречка,
      • пшенная каша,
      • кефир, йогурт,
      • запеченные фрукты (яблоки, груши, айва, персик) и овощи (свекла, морковь),
      • вареное нежирное мясо (филе курицы, кролик, индейка, мясо молодой говядины)

      Можно периодически устраивать своему кишечнику выходной в виде разгрузки, например, на рисе и кефире.

    • Не рекомендовано употреблять одновременно белковую пищу и сложные углеводы.
    • Не запивать пищу водой. Но в течение суток каждый человек должен пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров).
    • Исключить газированные напитки, особенно сладкие. Также все напитки лучше пить со стакана, а не через коктейльную трубочку.
    • Не переедать, не есть перед сном.
    • С осторожностью относиться к непривычным для вас продуктов (например, национальным блюдам экзотических стран).
    • Пища должна быть всегда свежей.
    • Во время приема пищи не надо говорить и торопиться.
    • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), в том числе от длительного жевания жевательной резинки.

    Лечение повышенного газообразования в домашних условиях

    • Пересмотреть рацион питания и свою физическую активность.
    • Можно использовать средства традиционной и народной медицины.
    • Если помогло, то необходимо наблюдение за тем, какой именно продукт стал причиной большого количества газов. В будущем от данного продукта стоит отказаться или кушать в небольшом количестве. Возможна причина – сочетание несовместимых продуктов.
    • В случае отсутствия ожидаемого эффекта от проведенных мероприятий придется обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
    • Далее придерживаться рекомендаций специалиста. Медикаментозную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

    Народные средства от повышенного газообразования

    Укроп. Столовую ложку укропных семян заливают 300, 0 мл кипятка и настаивают несколько часов. Для взрослых – по 100 мл 3 раза в сутки. Для детей до 1 года по 0,5 чайной ложки 3 раза в сутки. Настой можно хранить только трое суток. Курс такого лечения может длиться от 3-х дней и длительно.

    Настой петрушки. 2 столовые ложки измельченной петрушки залить 300,0 мл кипятка и настаивать 8 часов. Принимают по 100,0 мл настоя 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

    Вяз ржавый. Продается в аптеке в виде порошка коры вяза. ½ чайной ложки порошка запивают стаканом теплой воды, так 3 раза в течение дня. Это наиболее эффективное ветрогонное средство, которое также обладает умеренным слабительным эффектом.

    Мята и эвкалипт – по 1 ч. л. трав залить 400,0 мл кипятка и кипятить не более 5 минут. Принимать теплый отвар по 1 стакану 2-3 раза в сутки.

    Ромашка – 1 столовую ложку цветов, залить 200,0 мл кипятка, кипятить 10 минут, затем настаивать 3 часа. Принимать по 10 мл перед каждым приемом пищи.

    Кожура лимона – полезно кушать ее в сыром виде в небольшом количестве в течение дня.

    Травяной настой:

    • листья мяты,
    • корень фенхеля,
    • тмин,
    • валериана.

    Взять в одинаковых пропорциях, смешать. Из полученной смеси берем 1 столовую ложку и заливаем 200,0 мл кипятка и настаиваем 2-3 часа. Принимать по 1-2 столовых ложки настоя 2-3 раза в сутки.

    Солодка. 1 чайную ложку измельченного корня солодки залить 200,0 мл кипятка и кипятить 1 минут. Принимают по 80-100 мл 2-3 раза в сутки.

    Каковы особенности газообразования у детей до 1 года?

    Проблема повышенного газообразования в детском возрасте особенно актуальна у новорожденных детей и детей до 1 года. Это связано с незрелостью пищеварительной системы малыша и особенностями его пищеварения.

    Особенности пищеварения у новорожденного и ребенка до 1 года

    • Ротовая полость младенца приспособлена к сосанию, жевать они не умеют, да и не чем.
    • Несовершенство желудка, он не имеет той формы, как у взрослого, располагается горизонтально, а не вертикально. Желудок меняет свою форму и расположение на протяжении первых лет жизни. Объем желудка у новорожденного в первые дни жизни очень маленький и вмещает не более 35 мл молочка, а к 6 месяцем только 200 мл. Именно поэтому ребенку нельзя переедать. Также в грудном возрасте не зрелые сфинктеры желудка и очень низкий тонус стенок пищеварительной трубки.
    • У детей до года вырабатывается небольшое количество желудочного сока и пищеварительных ферментов печени и поджелудочной железы, именно поэтому рацион новорожденного состоит только из молока, так как другую пищу ему просто нечем переваривать. А прикормы должны вводиться постепенно, чтобы в этом процессе у малыша успевали вырабатываться необходимые пищеварительные соки.
    • Кишечная флора у только что родившегося малыша еще отсутствует, она постепенно заселяется в первые часы и месяцы жизни. Именно поэтому очень важно, чтобы малыш в первую очередь контактировал с флорой матери и отца, а не медицинского персонала, кушал грудное молочко, в котором содержатся полезные бифидум- и лактобактерии, так как именно эти первые бактерии становятся основой для нормальной, индивидуальной флоры ребеночка на всю жизнь.
    • Также у ребенка не зрелая иннервация стенок кишечника, при чем, эта проблема особенно выражена у недоношенных деток. Это проявляется спазмами гладкой мускулатуры кишечника, ухудшением перистальтики.
    • Процесс пищеварения в кишечнике у младенцев происходит намного быстрее, чем у взрослых, что объясняется однообразной пищей, более короткой кишечной трубкой, особенностями строения и иннервации кишечной стенки. Это причина частого стула, который происходит чуть ли не после каждого кормления в первые месяцы жизни.
    • Полное созревание пищеварительной системы малыша происходит только к 7-8 годам.

    Почему грудных детей беспокоит повышенное газообразование и кишечные колики?

    • Нарушение грудного вскармливания. Очень важно правильно прикладывать малыша к груди, этому учат даже опытных матерей в родильном доме. Показателями правильного кормления является:
      • герметичное обтекание губ, неба и языка малыша вокруг соска матери (как присоска),
      • удобное положение для матери и ребенка,
      • отсутствием у матери трещин и болезненных ощущений во время и после кормления в области сосков,
      • ну и главным показателем является то, что ребенок с удовольствием кушает, при этом он наедается и успокаивается, часто усыпает.

      При нарушении этого процесса, а также, если ребенок кушает жадно и торопится, вместе с молоком к нему в желудок попадает воздух, который частично выходит с отрыжкой, а частично попадает в кишечник и мигрирует по нему, вызывая боли в животике.

    Также с грудным молоком могут попасть газы, которые в избыточном количестве образовываются в кишечнике при неправильном питании мамы. Эти газы частично всасываются в кровеносное русло, и соответственно в молоко.

  • Частый и сильный плач – во время плача ребенок заглатывает воздух.
  • Искусственное питание. Ни какая, даже самая дорогая и адаптированная смесь не заменит материнского молока. В ней даже если и содержаться полезные бактерии, они мало усваиваются в кишечнике, другое дело грудное лакомство.

    А вот в процессе приготовления смеси, на бутылочки и соски могут попасть и болезнетворные бактерии, которые не только могут привести к дисбиозу, но и даже стать причиной кишечных инфекций. Такое состояние кишечной флоры и является причиной повышенного газообразования. Кроме того, молочные смеси содержат белки, которые искусственно адаптированы к пищеварению малыша, и не совсем идеальны для состояния его ферментной системы. Это усиливает процессы брожения и образования газов в кишечнике.

    Также в процессе приготовления смеси (при сбалтывании) образовываются пузырьки с газами, в таком случае важно немного отстоять смесь и выпустить из нее лишний воздух.

  • Переедание. Желудок малыша маленький, а многие мамочки малыша часто прикладывают к груди, чтобы его успокоить. У ребенка рефлекс, сколько не дай, он будет сосать, он же не понимает, что нельзя много есть. К перееданию приводит и искусственное вскармливание. Через бутылочку молоко достается легче, поэтому ребенок быстро все съедает, но чувство насыщения придет только через 20 минут, он требует еще. Другое дело грудь, там надо хорошо потрудиться, чтобы молочко попало в рот, процесс насыщения приходит одновременно с окончанием процесса кормления, переесть намного тяжелее. При переедании усиливаются процессы брожения и соответственно образования газиков.
  • Дисбактериоз – это наиболее частая причина повышенного газообразования в кишечнике. Он возникает при попадании «плохих бактерий» с едой, бутылочками, сосками и пустышками, через кожу близких и медицинского персонала родильного дома, окружающие вещи. Также причиной дисбиоза является недостаток «полезных» бактерий, которые попадают с молоком. Антибиотики практически всегда приводят к дисбактериозу, они могут быть назначены как самому ребенку, так и матери после родов.

    При нарушении баланса кишечной микрофлоры, нарушается пищеварение, усиливаются процессы брожения, увеличивается количество бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют газы.

  • Недостаток ферментов. Это могут генетические заболевания (фенилкетонурия, целиакия, лактазная недостаточность, муковисцидоз), так и нарушение правил кормления и введения прикормов в рацион чада.
  • Недоношенность и патология нервной системы. При этом механизм кишечных колик связан со спазмом гладкой мускулатуры кишечника. При этом съеденная еда застаивается в кишечнике, усиливается процесс брожения и газообразования.
  • Как проявляется кишечная колика у младенцев?

    Это очень актуальный вопрос. Часто молодые родители в растерянности, когда малыш становится беспокойным и постоянно плачет. Малютка не может объяснить, что у него болит и показывает, как может, что что-то не так. В голову приходят плохие мысли, а может у него что-то с нервной системой или чем серьезным заболел.

    Симптомы повышенного газообразования у грудных детей:

    • ребенок беспокойный, кричит, при этом плач монотонный, часто сквозь сон,
    • часто срыгивает, икает,
    • отхождение газов вызывает облегчение,
    • ребенок может выгибаться, поднимая живот наверх, так ему становится немного легче, или прижимает ножки к животику,
    • повышается тонус всех мышц, как конечностей, живота, так и лица, таким образом, ребенок пытается освободиться от ненавистных газов, при этом в сочетании с криком и беспокойством может сложиться впечатление судорожного синдрома (это и пугает родителей),
    • живот напряженный, его тяжело прощупать,
    • легкое поглаживание животика немного успокаивает малыша.

    Но если кишечная колика не проходит после проведенных родителями ветрогонных мероприятий, то надо обязательно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут указывать на более тяжелую патологию (инвагинация кишечника, кишечная непроходимость, врожденные патологии, в том числе и центральной нервной системы и так далее).

    Как уменьшить газообразование у ребенка до года?

    • Не допускать переедание.
    • Отдать предпочтение грудному вскармливанию, а не искусственному, обратить внимание на правильное прикладывание к груди.
    • После каждого кормления придать ребенку вертикальное положение, чтобы проглоченный воздух мог выйти из желудка. А перед едой положить ребенка на животик, сделать зарядку, прижимая ножки к животику.
    • Соблюдение диеты кормящей матерью, особенно в первые месяцы:
      • не употреблять продукты, которые усиливают газообразование, все продукты должны проходить тщательную термическую обработку,
      • не кушать жареные, копченые, соленые, острые и пряные продукты,
      • значительно ограничить употребление сахара,
      • исключить продукты яркого цвета, особенно красного, оранжевого, желтого,
      • не кушать «химическую» и вредную еду, в том числе и консервов,
      • ограничить количество жиров, в том числе жирных молочных продуктов, мясных бульонов,
      • полный отказ от алкоголя, в том числе от пива и других газированных напитков.

      Также важно наблюдать за малышом при введении новых продуктов в свой рацион, если с новой едой приходят газы, то от нее надо отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

    • Ребенку нужно проводить регулярную гимнастику, включая массаж живота, это улучшить перистальтику и снимет спазмы кишечника.
    • Ветрогонные средства, наиболее часто используемые из них:
      • Укропная вода (аптечная форма), Хеппи-Бебби,
      • Эспумизан,
      • Риабал,
      • Инфакол,
      • Фенхель (Плантекс),
      • Чай из цветов ромашки.

      Эти препараты можно принимать как одноразово, только в случае возникновения повышенного газообразования, так и постоянно для профилактики возникновения кишечных колик.

    • Другие препараты (энтеросорбенты, ферменты, бифидум- и лактобактерии и прочее) назначаются только врачом после обследования.
    • Теплые ванные с отварами трав (ромашка, валериана) и другие отвлекающие процедуры (теплая отутюженная пеленка на живот, прикладывание к теплому животу родителей). Эти вполне безобидные манипуляции уменьшат спазм кишечника, облегчат боль и успокоят ребенка.
    • Газоотводная трубка и клизма. Эти мероприятия проводятся только в крайних случаях и очень осторожно, когда другие мероприятия не помогают, так как сама процедура ответственная и может навредить, травмировать прямую кишку малыша.

    Газообразование у детей старше 1 года часто связано с сопутствующими патологиями. Наиболее часто встречаемые причины – это дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз.

    Газообразование у женщин

    Повышенное газообразование на ранних сроках беременности

    С момента наступления беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые связаны с гормональной перестройкой и подготовкой к вынашиванию ребенка и родам. Практически все изменения связаны с повышением уровня гормона беременности – прогестерона, который среди множества своих эффектов расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы она была готова расти вместе с плодом. Но кроме матки гладкие мышцы в большом количестве находятся в пищеварительной системе. Под действием прогестерона тонус желудка и кишечника снижается, как результат, женщина не всегда имеет своевременное чувство насыщения, имеет больший аппетит, часто переедает. Кроме этого женщины в положении предпочитают кислую, острую, сладкую пищу, совмещают порой несовместимые продукты, кушают то, на что раньше даже не смотрели. Это все приводит к попаданию большего количества воздуха извне, усугублению процессов брожения и гниения, снижению кишечной перистальтики. В результате происходит избыточное газообразование и нарушение выведения газов из кишечника. Это очень раннее явление, которое возникает еще до того, как женщина узнала о своей радости и повышенное газообразование может сопровождать ее всю беременность. При этом могут беспокоить колющие и режущие боли в животе, тошнота, непроизвольное выделение газов. Некоторые даже пугаются, что это не газы, а повышенный тонус матки и угроза выкидыша.

    Чтобы газы не мешали наслаждаться интересным положением, стоит полностью пересмотреть свое питание. Это будет полезным не только самой матери, но и ее малышу. Также, если беременность протекает хорошо, важно много двигаться, гулять на свежем воздухе, не ложиться спать после еды.

    Ветрогонные препараты хоть и не всасываются в кровь, все же назначаются в крайних случаях, когда нормализация питания не помогает. При этом отдают предпочтение препаратам Симетикона и растительного происхождения (фенхель, укроп и прочее).

    Повышенное газообразование на поздних сроках беременности

    На поздних сроках беременности кроме действия прогестерона имеется механический фактор – сдавливание кишечника и внутренних органов увеличенной маткой. Как результат, задержка пищи в желудке и кишечнике, уменьшение количества выделяемого желудочного сока и ферментов печени и поджелудочной железы. Поэтому во второй половине беременности могут наблюдаться кишечные колики, которые даже могут имитировать сокращения матки и преждевременные роды, заставляя испуганную женщину бежать к акушерам-гинекологам.

    Для того чтобы уменьшить газообразование, как и на ранних сроках, придется жестко придерживаться правильного питания. Главное условие – кушать часто, но небольшими порциями, избегать пищи, повышающей газообразование, не есть перед сном. Беременность – это не патология, женщине надо двигаться, больше ходить (если нет показаний к постельному режиму), это будет способствовать лучшему отхождению газов из кишечника.

    Метеоризм после родов

    После родов кроме хлопот с новорожденным ребенком женщину может мучать метеоризм. А это совсем не хорошо сказывается на малыше, который получает излишние газы от матери с молоком и также может страдать кишечными коликами, ведь часть лишних газов из просвета кишечника всасывается в кровь и попадает в молоко. Основной причиной повышенного газообразования у молодой мамочки является передвижение внутренних органов и кишечника на свое место, ведь во время беременности увеличенная матка их сдавливала, в таком случае проблема газов уйдет через 1-3 месяца.

    Если женщине назначали антибиотики после родов, то возможно развился дисбактериоз. Если роды осуществлялись путем операции кесарева сечения, то использовался наркоз, который тормозит перистальтику, способствуя задержке газов в кишечнике, но после анестезии работа кишечника нормализуется в течение нескольких дней.

    Кормящей маме в любом случае придется придерживаться диеты, чтобы у малыша не болел животик или не появилась аллергия или диатез.

    Почему повышается газообразование после овуляции?

    Действительно одним из субъективных признаков наступившей овуляции (выход созревшей яйцеклетки) является повышенное газообразование. Как и при беременности, все дело в гормонах. Сразу после овуляции наступает лютеиновая фаза менструального цикла, при котором повышается уровень гормона прогестерона. Именно действие этого гормона на гладкие мышцы кишечника (их расслабление) и приводит к повышенному газообразованию и задержке выведения газов через прямую кишку. Но это явление достаточно кратковременное, проходит через несколько дней, когда уровень прогестерона снижается. Если это состояние беспокоит женщину, то просто нужно пересмотреть питание на эти дни, исключить продукты, усиливающие газообразование.

    Изжога – это попадание желудочного сока в пищевод, характеризуется чувством жжения в области пищевода, кислым привкусом во рту. Этот симптом в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний желудка, повышенной кислотности, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При избыточном газообразовании изжога также может возникнуть, что связано с вздутием кишечника и механическим сдавлением диафрагмы и желудка.

    Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет пониженная температура тела у ребенка. Вы узнаете, какими могут быть физиологические и патологические процессы в организме при гипертермии. Вам станет известно, что нужно делать при этом.

    Признаки гипотермии

    Если у вас под рукой не оказалось градусника, заподозрить наличие низкой температуры тела у малыша можно по наличию следующих симптомов:

    • у ребенка снижается или полностью отсутствует аппетит;
    • малыш выглядит вялым, апатичный, наблюдается повышенная сонливость;
    • резко изменяется настроение, поведение;
    • могут наблюдаться головные боли;
    • карапуз может стать слишком раздражительным.

    Возможные факторы

    На то, что у малыша возникает гипотермия, может влиять множество причин.

    • Наличие хронической патологии. У ребенка могут быть проблемы с органами дыхания, надпочечниками, щитовидной железой. При наличии холодных конечностей и пота низкая температура может указывать на присутствие анемии.
    • Перенесение сильного стресса, психологическое переутомление.
    • Авитаминоз также может влиять на снижение температуры. Чаще наблюдается у подростков, которые мучают себя диетами.
    • Переохлаждение организма. При малейшем холоде может влиять на понижение температуры тела, особенно у маленьких детей с несформированной системой терморегуляции.
    • Последствие вакцинации.
    • Врожденная гипотермия. В первые месяцы жизни малыша температура может быть 35,4 градуса. При этом карапуз чувствует себя нормально, имеет хороший сон, аппетит, нормальную подвижность. Данное состояние встречаются достаточно редко, при этом не требуют какого-то лечения.
    • Наличие вирусного заболевания. Пониженная температура тела может сохраняться в течение от трех до пяти дней. Малыш при этом вялый и сонливый, может ощущаться головная боль и ломота в суставах.
    • Патологии внутренних органов, в частности, такие заболевания, как пневмония, гипотериоз, сахарный диабет, онкологическое заболевание, малокровие, паразитарная инвазия. Кроме низкой температуры у малыша будет наблюдаться плохое самочувствие и болезненные ощущения.
    • Последствия применения сосудосуживающих препаратов. При этом, кроме гипотермии у ребенка будет пониженная активность, возможно предобморочное состояние.
    • Результаты приема жаропонижающих препаратов. Если ребенку во время болезни давались средства для снижения температуры, которые ее слишком сбили.
    • Частой причиной гипотермии у детей школьного возраста является сильное переутомление, которое может произойти вследствие:
    • непосильной физической или умственной нагрузки;
    • нехватке свежего воздуха;
    • недостатка отдыха;
    • сильной загруженности в секциях;
    • отсутствия здорового сна;
    • наличие стрессовых ситуаций.
    • Когда у школьника снижается температура тела — это сигнал того, что в организме что-то не так. Если своевременно на это не отреагировать, то у ребенка могут развиться патологии, которые принято называть школьными:
    • гастрит — провоцируется переутомлением и стрессами;
    • невроз — результат воздействия негативных факторов на нервную систему;
    • миопия — развивается под влиянием современных гаджетов;
    • сколиоз — последствия неравномерных постоянных нагрузок на позвоночник.

    У грудничка

    • Если карапуз был недоношен, то температура тела ниже 36 градусов является нормальной из-за меньшей развитости и низкой подвижности.
    • Вирусное заболевание. У ребенка при этом могут отсутствовать характерные симптомы, а будет в наличии повышенная сонливость и легкая утомляемость.
    • Ответная реакция на введение АКДС. Считается, что лучше не спешить давать карапузу жаропонижающее сразу после вакцинации, а подождать и посмотреть на показатели его температуры, и действовать по ситуации.
    • Переохлаждение.
    • Капли от насморка также могут влиять на гипотермию, так как сужают сосуды. Самыми безопасными для карапузов являются средства на основе морской соли, в частности Аквамарис для детей и Аквалор беби.
    • Температура тела может держаться от 35,8 до 36 градусов в результате упадка сил после длительной болезни. Может сохраняться до пяти дней.

    Как определить причину

    Родители должны понимать, что гипотермия может быть обусловлена рядом целым рядом факторов. Решая, как действовать в той или иной ситуации, нужно учитывать, что именно спровоцировало снижение температуры. Поэтому так важно знать, как определить то или иное состояние.

    • Переохлаждение и обморожение можно выявить при наличии температуры ниже 35,9 градусов, гипотонии, сонливости, вялости малыша, бледности кожных покровов (они становятся холодными). Если переохлажденный карапуз попадает в теплое помещение, его кожа покраснеет, появятся отеки, болевые ощущения в области обморожения.
    • Если температура ребенка 35 градусов держится несколько дней, а незадолго до этого он перенес бактериальное или вирусное заболевание, то подобная реакция является вариантом нормы. Также может стать свидетельством наличия осложнений в организме после перенесенной болезни. В такой ситуации лучше обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, в частности сделать кардиограмму и сдать общий анализ крови.
    • Температура, которая колеблется между 35,5 и 36 градусами может наблюдаться после вакцинации. Об этом нужно в обязательном порядке сообщить педиатру. Если у малыша сохраняется нормальный сон, хороший аппетит, отсутствуют изменения в поведении, подобное состояние не требует приема медикаментов.
    • Если имеет место отравление летучими токсичными веществами, то температура 35,7 и ниже может сопровождаться рвотой, сильным ознобом, головокружением, бледностью кожных покровов. Без медицинского вмешательства не обойтись.
    • Если у карапуза наблюдается общее плохое самочувствие, сонливость, чрезмерная вялость, головные боли, рвота, предобморочное состояние, обморок — эти симптомы относятся к тревожным и требуют экстренного вызова скорой помощи.

    Диагностика

    Если вы обратиться к врачу, чтобы выявить причину гипотермии, то он проведет личный осмотр ребенка, соберет все жалобы на состояние здоровья, направит на дополнительные исследования. К ним могут отнестись:

    • общий анализ крови, мочи;
    • биохимическое исследование крови;
    • кровь на определение уровня глюкозы;
    • анализы на гормоны;
    • ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы, брюшной полости;
    • консультация узких специалистов в зависимости от того, что подозревается у ребенка.

    Что делать

    • Если реакция организма вызвана длительным приемом жаропонижающих средств, то поможет прием витаминов, свежий воздух, наличие положительных эмоций.
    • Если это результат применения сосудосуживающих средств, малыша нужно срочно напоить, дать ему горячий чай и вызвать скорую помощь.
    • Если присутствует вирусное заболевание, то нужно пройти курс соответствующего лечения.
    • Если есть подозрение на патологию внутренних органов, то обязательно нужно пройти обследование, чтобы выявить точную причину недуга, начать лечение, направленное на конкретный сбой в организме.
    • Следите за тем, чтоб ребенок не сильно переутомлялся, снизьте ему нагрузку. Возможно, ему тяжело после школы посещать дополнительные кружки, то лучше от них отказаться.
    • Увеличьте в рационе малыша количество свежих овощей и фруктов, ягод.
    • Если в жизни ребенка слишком много компьютеров, планшетов, то нужно снизить их влияние.
    • Если у малыша переохлаждение, нужно обеспечить согревание ног. Укатайте карапуза в плед, но не сильно перегревайте его. Дайте малышу теплый напиток. Родители должны знать, если гипотермия возникла не вследствие переохлаждения, то согревание не требуется.
    • Если всему виной стрессовая ситуация, то необходимо позаботиться о том, чтобы создать малышу комфортные условия. Родители должны знать, что гипотермия может возникать из-за апатии и сильного страха, повышенной тревожности. Очень важно попытаться найти контакт с малышом, попробовать выяснить, в чем же причины его страхов.
    • Не нужно малыша длительное время удерживать в тепле, особенно если температура уже нормализовалась. Лучше вернуть его к привычной активности.

    Один раз, когда мой сын проснулся идти в школу, его морозило. Померили температуру – 35,9. Я предположила, что он перемерз, так как проснулся раскрытым, а тело было холодным. Именно поэтому одела и укутала его, напоила теплым чаем. Температура нормализовалась.

    Меры предосторожности

    • Важно следить за тем, чтоб у ребенка был здоровый сон, сбалансированное питание. Нужно заботиться об употреблении полного комплекса витаминов, аминокислот и минералов.
    • Родители должны следить за тем, чтоб у малыша сохранялся распорядок дня, активные игры сменялись отдыхом.
    • Не стоит забывать и о физических нагрузках, о ежедневных прогулках на свежем воздухе.

    Теперь вы знаете, если у ребенка пониженная температура, что делать. В любом случае, не нужно начинать паниковать, но и не обращать на это внимания не стоит. Если присутствуют сопутствующие симптомы, указывающие на ухудшение состояние здоровья, посещение врача является необходимым.

    Родители должны понимать, что гипотермия может быть обусловлена рядом целым рядом факторов. Решая, как действовать в той или иной ситуации, нужно учитывать, что именно спровоцировало снижение температуры. Поэтому так важно знать, как определить то или иное состояние.

    Низкая температура у детей

    Заботливые родители всегда внимательны к состоянию своих детей. Они легко распознают признаки повышенной температуры, потому что чаще с этим сталкиваются. Но не всегда сразу можно понять, что у ребёнка пониженная температура. Если градусник показывает 36,4℃ и меньше, сразу возникают вопросы: каковы причины и, главное, что делать? Давайте это выясним.

    Причины низкой температуры

    Пониженная температура меньше 36,2℃, она же гипотермия — показатель или низкой теплопродукции, или повышенной теплоотдачи.

    В чём могут быть их причины:

    • Производится тепловая энергия во внутренних органах и мышцах за счёт реакций обмена веществ и работы мускулатуры. Снижение температуры говорит о замедлении работы каких-то систем организма. Причинами могут быть обычные приспособительные реакции или патологии. В любом случае важно разобраться, каковы причины и сделать всё возможное для их устранения.
    • Отдача тепла в окружающую среду обычно зависит от внешних причин. Тогда понятно, что делать — устранить источник переохлаждения. Оно опасно не само по себе, а как фактор, который провоцирует начало инфекции или воспалительного процесса.

    Когда ребёнок был в холодном помещении, на улице в не по погоде лёгкой или мокрой одежде — всем понятно, почему у него пониженная температура. Нужно:

    • привести в тёплое помещение
    • переодеть,
    • напоить горячим.

    Если после этих процедур температура поднялась до 36,6℃ или даже выше, всё нормально. Объясните ребёнку постарше, как себя нужно вести, чтобы не заболеть. А за маленьким в дальнейшем следите более внимательно.

    Еще одно абсолютно нормальное явление — пониженная температура у ребёнка по утрам.

    35,5-36,5℃ — закономерное снижение. Все процессы организма во время сна замедляются, энергии вырабатывается меньше. Но если вечером постоянно гипотермия — это уже не так хорошо, нужно искать причину.

    Если у ребёнка в течение нескольких дней температура понижена, нужно за ним внимательно понаблюдать, нет ли других тревожных симптомов, и обратиться к врачу, чтобы помог определить причину и сказал что нужно делать. Ведь этот показатель, если он наблюдается долго, может быть симптомом различных отклонений от нормы или заболеваний.

    Действие сосудосуживающих препаратов

    Пониженная температура у ребёнка от 1 месяца до 1 года

    У грудничков терморегуляция ещё только начинает формироваться, как и все остальные функции организма.

    Дети в 1-12 месяцев ещё учатся держать свою температуру на уровне 36,6, поэтому снижение легко происходит при малейшем переохлаждении.

    Для недоношенных деток по причине их ещё меньшей развитости и малоподвижности характерна постоянная гипотермия около 35,5℃. Но пониженная температура может появиться и по причине болезненного состояния. Это характерно для следующих ситуаций:

    • Одна из форм протекания вирусной инфекции. Может наступить без предшествующего повышения температуры. Если у малыша в 2, 4, 6, 8, 10, 12 месяцев держится 3-4 дня около 35℃ и проявляется хоть какие-то признаки простуды или просто вялое и сонливое состояние, быстрая утомляемость, необходимо обратиться к врачу.
    • Реакция на вакцину. Такой иммунный ответ встречается реже, чем повышенная температура. Но в последнее время на родительских форумах все чаще можно прочитать о таких случаях после 2-й и 3-й АКДС (адсорбированный столбнячно-дифтерийно-коклюшный анатоксин). Поэтому не надо принимать заранее после прививки Парацетамол, Ибупрофен или другие жаропонижающие, как советуют некоторые доктора. Ведь если у ребенка 1-12 месяцев и так будет гипотермия, то последствия могут быть катастрофическими. Нужно измерять после вакцинации температуру каждые 2-3 часа, особенно ночью у спящего, и поступать по ситуации.
    • Упадок сил, который проявляется как низкая температура у ребёнка после болезни, 2-5 дней держится на уровне 35,8-36,0℃. Это отражение состояния ослабленного в борьбе с инфекцией иммунитета. Или продленная реакция на жаропонижающие препараты, принятые в конце лечения гриппа, ОРЗ, ОРВИ. Чтобы силы восстановились, нужно больше бывать на свежем воздухе и полноценно кушать.
    • Последствия применения капелек от насморка. Они действуют как сосудосуживающие, и могут повлиять в маленьком тельце малыша в 5 или 7 месяцев не только на сосудики слизистой носа, но и на другие капилляры. Их сужение может привести к гипотермии вплоть до обморока. Нужно быть осторожными, применяя капли для носа, читать про побочные эффекты и противопоказания. Безопаснее всего в этом смысле препараты на основе морской соли, такие как Аквалор Беби, Аквамарис для детей, Отривин Беби.

    У детей от 1 года до 6 лет с развитием навыков ходьбы и других активных движений терморегуляция постепенно нормализуется. Поэтому по мере взросления ребёнка регулярному снижению температуры нужно придавать ещё больше значения. Причины гипотермии могут быть такие же, как у грудничков, но отклонения должны быть не такими заметными и быстрее возвращаться в норму. К началу младшего школьного возраста могут появиться и другие причины для снижения.

    Сниженная температура в 7-17 лет — причины и что делать?

    Начиная с учебы в 1 классе, причиной снижения температуры может стать переутомление. К нему приводят:

    • загруженность учёбой, разными кружками, секциями, студиями;
    • непосильные умственные и физические нагрузки;
    • недостаток отдыха и свежего воздуха;
    • недосыпание, когда ребёнок ночами сидит у телевизора или компьютера, дрейфует по социальным сетям или играет в виртуальные игры;
    • стрессовые ситуации, переживания из-за отметок, конфликтов с учителями, родителями или одноклассниками.

    Пониженная температура у школьника — это сигнал организма о неблагополучии. Если вовремя не отреагировать, то последствиями могут быть заболевания, которые доктора называют школьными:

    • невроз — нарушение нормальных реакций нервной системы на раздражители;
    • гастрит — воспаление слизистой желудка, причиной является бактерия, но провоцируют стрессы и переутомление;
    • миопия — близорукость разных степеней, усиливающаяся под действием мигающих экранов мобильников, планшетов и ноутбуков;
    • сколиоз — искривление позвоночника из-за постоянных и неравномерных нагрузок.
    • уменьшить нагрузку, оставить те дополнительные занятия, которые самому ребёнку больше всего нравятся;
    • чаще гулять с сыном или дочкой на свежем воздухе;
    • следить за режимом дня, исключить возможность компьютерных развлечений по ночам.

    Если впервые снижение температуры наблюдается с началом полового созревания, то длительная гипотермия может быть признаком начала развития эндокринной болезни:

    • нарушения работы щитовидной железы с уменьшением выработки гормонов — гипотиреоза;
    • сахарного диабета.

    Что делать в таких случаях? Обратиться сначала к терапевту, сделать УЗИ внутренних органов, сдать анализы крови и мочи. Если заболеваний сердца, почек, печени, лёгких не выявлено, не обнаружено никаких новообразований, то нужно идти к эндокринологу, проверить уровень сахара и гормонов.

    Заключение

    Длительно пониженная температура у ребёнка — тревожный сигнал. Он требует выяснения — в чём причины. Что делать в этом случае, должен сказать врач: обычный педиатр, невролог, эндокринолог. Если 36,2℃ и ниже сопровождаются холодным потом, тошнотой, болями, головокружением, нарушениями сознания — срочно вызывайте скорую помощь.

    Не измеряйте температуру утром, если нет других причин для беспокойства. В это время она у всех пониженная. Если ребёнок переохладился, согрейте его с помощью тёплой одежды, грелки, пледа, тёплого питья, нежности и заботы. Не позволяйте маленькому и даже большому школьнику переутомляться. Усталость должна быть здоровой.

    Длительно пониженная температура у ребёнка — тревожный сигнал. Он требует выяснения — в чём причины. Что делать в этом случае, должен сказать врач: обычный педиатр, невролог, эндокринолог. Если 36,2℃ и ниже сопровождаются холодным потом, тошнотой, болями, головокружением, нарушениями сознания — срочно вызывайте скорую помощь.

    Пониженная температура тела у ребенка может быть по разным причинам. От них зависит метод лечения. Важно знать, в каких случаях следует вызывать врача, так как гипотермия может быть опасной для жизни малыша.

    Причины пониженной температуры

    Снижение температуры тела ниже оптимальных показателей является сигналом о патологических процессах в организме. Чаще всего причиной является понижение температуры на фоне приема жаропонижающих лекарств. Пониженные показатели могут удерживаться в течение 2-3 дней. К числу других причин гипотермии относятся следующие клинические ситуации:

    • врожденная гипотермия,
    • сильная усталость,
    • хронический дефицит витаминов и минералов,
    • отравление,
    • заболевание внутренних органов,
    • период полового созревания,
    • сбой иммунной системы.

    Врожденная гипотермия наблюдается крайне редко. В этом случае у ребенка может быть нормальное состояние, хороший аппетит и крепкий сон, при этом температура тела будет в пределах 35-35,9 градусов. Это особенность ребенка может остаться с ним на всю жизнь.

    Пониженная температура тела может свидетельствовать о сильной переутомляемости. Родителям необходимо уделить особое внимание режиму дня. В противном случае хроническая усталость приводит к возникновению ряда хронических заболеваний.

    Легкая гипотермия может возникать у детей и подростков, которые страдают от хронической нехватки витаминов и минералов в организме. Чаще всего такой симптом наблюдается при железодефицитной анемии.

    В редких случая температура тела может упасть при сильном отравлении. Если же гипотермия длится на протяжении длительного периода, это может свидетельствовать о развитии патологии внутренних органов. В этом случае важно вовремя пройти диагностику и начать лечение. Чаще такое состояние указывает на нарушения в работе щитовидной железы.

    Пониженные показатели температуры тела могут наблюдаться в период полового созревания. В это время ребенок становится особенно сонливым и раздраженным. Эти симптомы указывают на быстрое и неравномерное развитие системы организма.

    Не рекомендуется измерять температуру ребенка сразу же после пробуждения, так как она может быть низкой, и не покажет объективного состояния.

    Симптомы гипотермии

    Признаки заболевания зависят от степени его тяжести.Выделяют раннюю, легкую, тяжелую и смертельную гипотермию. Ранняя стадия заболевания предполагает температуру тела от 35 до 36 градусов. Она сопровождается следующей симптоматикой:

    • бледность,
    • вялость,
    • дрожь,
    • апатия,
    • низкая сознательность.

    Легкая стадия гипотермии наступает при 34-35 градусах. У ребенка наблюдается сильная дрожь, слабость и проблемы с восприятием. Тяжелая форма , 33-34 градуса. Для характерны следующие симптомы:

    • трудности с передвижением,
    • сильная дрожь,
    • галлюцинации,
    • серая и холодная кожа,
    • невнятная речь.

    При температуре тела ниже 33 градусов наступает смертельная фаза. У пациента наблюдается сильная дрожь, которая накрывает его волнами. Он не может передвигаться, а речь становится полностью невнятной. Понимание действительности полностью отсутствует.

    Что делать при пониженной температуре

    Действия при низкой температуре тела зависят от причины такого состояния. При сильном переохлаждении нужно вызвать скорую помощь. За время ее ожидания необходимо выполнить следующие действия:

    • Пациент должен принять горизонтальное положение.
    • Его нужно укрыть, но при этом голова и грудная клетка остаются открытыми.
    • Если одежда мокрая, то по возможности ее необходимо заменить.
    • При обморожении конечностей нельзя пытаться отогреть их теплой водой. На руки и ноги нужно наложить термоизолирующие повязки.
    • К грудной клетке прикладывается грелка или электрическое одеяло.

    Если у ребенка тяжелая форма гипотермии, то он требует активного, но постепенного согревания.

    Если снижение температуры тела возникло на фоне недостаточного количества жиров, витаминов и минералов в организме, то тогда нужно пополнить их запас. В первую очередь ребенку нужно дать витамин С, так как он оказывает положительное воздействие на иммунную систему. Дополнительно рекомендуется принимать витамин Е.

    Низкую температуру тела по причине заболевания лечить в домашних условиях может быть опасно. Следует обратиться к врачу, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. В зависимости от диагноза врач назначит лечение.

    Если же ребенок просто немного замерз, то в этом случае рекомендуется теплая ванная с аромамаслом. Желательно дать ему выпить горячего чая и положить выспаться.

    При понижении температуры тела по причине переутомления необходимо дать ребенку время отдохнуть и хорошо выспаться. Важно следить за его режимом дня и побольше времени проводить на свежем воздухе.

    Тяжелая стадия гипотермии лечится в стационаре под постоянным присмотром персонала. Главная цель , восстановить тепловой баланс и не допустить развития осложнений.

    Дети с очень низкой температурой тела доставляются в реанимационное отделение. Только после нормализации жизненных показателей, ребенка могут перевести на стационар. Срок лечения зависит от тяжести ситуации.

    В условиях стационара проводятся следующие манипуляции:

    • ребенок закутывается в специальное термоизоляционное одеяло,
    • грелки прикладываются к переохлажденным участкам,
    • вводятся тепловые и витаминные составы посредством капельницы,
    • проводится инфракрасное облучение.

    В некоторых случаях вводится диазепам, назначается тепловое воздействие на сосуды. В особо тяжелых случаях сердечный ритм корректируется дефибриллятором.

    Когда нужно обратиться к врачу

    К специалисту необходимо обращаться в том случае, если температура тела упала ниже 35 градусов, даже если никаких дополнительных симптомов не наблюдается. Поводом для похода к врачу является температура тела в пределах 35,7-36,1, которая сопровождается дрожью, общей слабостью и рвотой.

    Вызвать скорую помощь нужно при галлюцинациях, спутанном сознании, помутнении в глазах. Важно вовремя заметить опасные симптомы, чтобы своевременно оказать помощь ребенку. До приезда врача нужно уложить малыша в кровать, укрыть его теплым одеялом и по возможности положить грелку под ноги.

    Родителям важно знать, как оказать первую помощь при гипотермии и в каких ситуациях необходимо вызывать врача. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

    Дети с очень низкой температурой тела доставляются в реанимационное отделение. Только после нормализации жизненных показателей, ребенка могут перевести на стационар. Срок лечения зависит от тяжести ситуации.

    http://hoove.ru/vzdutie-zhivota-u-rebenka-8-let/http://www.tiensmed.ru/news/gazoobrazovanie2.htmlhttp://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/u-rebenka-ponizhennaya-temperatura-tela-35-36.htmlhttp://temperatura-u-rebenka.ru/p/u-rebyonka-ponizhennaya-temperatura-kakovy-prichiny-i-chto-delathttp://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/ponizhennaya-temperatura-tela-u-rebenka

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Читайте также:  Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к другим органам
    Оцените статью
    Первая энциклопедия о детях для родителей