Ребенку 3.5 года часто какает

Содержание

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Симптомы

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:

  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Читайте также:  Почему матка рыхлая

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Дорогие мамочки, подскажите если кто сталкивался, у ребенка частый стул, но не понос, уже неск.дней, с периодическими улучшениями, пару дней назад наступило улучшение, думала обошлось, но вот со вчерашнего опять зачастил, какает после каждого приема пищи, а бывает и в промежутках, вчера было по чуть-чуть, сегодня уже опорожняет полностью, в кале нет ни слизи, не специфич запаха, настроение как всегда, рвоты, температуры и других признаков инфекции вроде не наблюдается, за исключением того, что часто какает, так-то его норма опорожнения кишечника в принципе 1-2 раза в день, но тут явно отклонение от нормы, есть вариант что от зубов тоже,(все в рот тянет, эмоциональный), что можно ему дать? чт оисключить из питания? да, незадолго до начала расстройства, я кормила его борщем,(он его не впервые ест), потом в кале стали появляться кусочки непереваренного бурака, капусты, даже зелени. такого еще не было, может быть и это спровоцировало данную ситуацию?! что из препаратов можно дать, чтобы нормализовать частоту опорожнения? Звоню педиатру, у нее недоступно,

Дорогие мамочки, подскажите если кто сталкивался, у ребенка частый стул, но не понос, уже неск.дней, с периодическими улучшениями, пару дней назад наступило улучшение, думала обошлось, но вот со вчерашнего опять зачастил, какает после каждого приема пищи, а бывает и в промежутках, вчера было по чуть-чуть, сегодня уже опорожняет полностью, в кале нет ни слизи, не специфич запаха, настроение как всегда, рвоты, температуры и других признаков инфекции вроде не наблюдается, за исключением того, что часто какает, так-то его норма опорожнения кишечника в принципе 1-2 раза в день, но тут явно отклонение от нормы, есть вариант что от зубов тоже,(все в рот тянет, эмоциональный), что можно ему дать? чт оисключить из питания? да, незадолго до начала расстройства, я кормила его борщем,(он его не впервые ест), потом в кале стали появляться кусочки непереваренного бурака, капусты, даже зелени. такого еще не было, может быть и это спровоцировало данную ситуацию?! что из препаратов можно дать, чтобы нормализовать частоту опорожнения? Звоню педиатру, у нее недоступно,

Изменение цвета и прозрачности урины у малыша всегда настораживает родителей. Она является индикатором внутренних процессов растущего организма. Педиатр выписывает направление на общий анализ мочи при первых признаках отклонений от нормы здорового состояния ребенка. Результат анализа наглядно показывает наличие воспалительных процессов или отклонения от нормы работы какого-либо органа.

Нормы цвета детской урины

Как любая жидкость, урина имеет множество характеристик. Цвет и прозрачность зависит от обмена веществ, подвижности, климатических условий и количества выпитой жидкости. Норма поступающей жидкости при весе 3-10 кг является 100 мл на 1 кг массы тела, а при весе 11-20 кг составляет 50 мл на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Вывод: чем меньше малыш пьет и двигается, тем насыщеннее будет цвет его мочи.

Также очень важно знать, что он ел накануне. Если в рационе присутствовала свёкла, тогда моча приобретает красноватый оттенок, морковь – оранжевый, а ревень придаст зеленоватый цвет. Употребление в пищу искусственных красителей (конфеты, леденцы, мармелад, газированные напитки и т.п.) придаст моче ярко-желтый оттенок. Именно поэтому педиатр всегда уточняет, что ел ваш ребенок в течение ближайшего времени.

В идеале жидкость должна быть прозрачной, светло-пшеничного цвета, без запаха, хлопьев и осадка. И даже если урина ребенка помутнела, то это не значит, что он не здоров. Она становится такой при контакте с воздухом в течение определенного времени.

Причины помутнения мочи

От момента рождения до возраста 2 лет помутнение урины – явление не редкое. У грудных детей всегда белая моча в первую неделю жизни. Когда вводится в рацион малыша прикорм, также теряется прозрачность выделяемой им жидкости. В таких случаях родителям не стоит беспокоиться.

Физиологические изменения в организме влияют и на цвет, и на прозрачность. Важно наблюдать за поведением ребенка, а также прозрачностью урины в течение нескольких дней.

Факторы изменения прозрачности урины могут быть различные: продолжительный контакт с воздухом, нестерильная емкость, однообразное питание, скудное питье, а также заболевания различных органов и систем.

Физиологические причины

Периодически могут возникать естественные изменения прозрачности выделяемой жидкости у детей:

  • Продолжительный контакт урины с воздухом. Если емкость будет какое-то время стоять открытой, начнут происходить определенные химические реакции: разложение составляющих компонентов, а также размножение различных микроорганизмов.
  • Переизбыток минералов и витаминов в рационе питания (гипервитаминоз). Кроме аллергических реакций происходит и нарушение работы печени, что и приводит к изменению состава урины, ее помутнению и появлению осадка. А также при излишнем употреблении в пищу молочных и мясных продуктов, натуральных и синтетических красителей. Отрегулировав питание, показатели приходят в норму.
  • Переутомление малыша. Если родители заметили, что вечером урина ребенка стала слегка помутневшей и это возникает весьма редко, то причина – очень активный и подвижный день в жизни их ребенка. В этом случае беспокоиться не стоит.
  • Плохая гигиена наружных половых органов.

Патологические процессы

Негативные процессы в растущем организме могут быть вызваны патологическими изменениями в работе почек, печени, органов кроветворения и т.п.

Серьезные изменения в работе органов и систем, ведущие к помутнению мочи:

  • Обезвоживание организма (эксикоз). При недостаточном поступлении жидкости в организме происходит нарушение метаболизма, т.е. обмена веществ. Причины могут быть разные: повышенная температура, диарея, рвота, либо недостаточное употребление воды в течение дня. Вследствие чего моча приобретает темный цвет и теряет прозрачность, становится мутной.
  • Воспалительные процессы почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и т.п.). При этом меняется цвет, запах и прозрачность урины из-за наличия в ней эритроцитов и лейкоцитов. Симптомы: повышенная температура, затрудненное и частое мочеиспускание, вялость.
  • Заболевания печени и желчного пузыря: гепатит, желтуха, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При такого рода заболеваниях моча ребенка мутная, темного цвета (как пиво).
  • Жировой гепатоз или жировое перерождение печени (встречается редко). В этом случае урина мутная, белого цвета.
  • Ацетонемический синдром или ацетон. Моча ребенка при этом становится мутной и имеет характерный запах ацетона, причиной чего является повышение кетоновых тел в крови и как следствие в урине. Наличие ацетона – это очень серьезные симптомы, говорящие о патологических изменениях в организме, в том числе развитии сахарного диабета.
  • Сильный ожог. Также может быть причиной помутнения урины из-за появления в ней продуктов тканевого распада.
  • Любое отравление и инфекционное заболевание. Вызывает уменьшение прозрачности урины по причине гематурии – наличии в моче крови (эритроцитов).
  • Гемолитическая анемия (заболевание крови). При этой болезни происходит повышенное разрушение клеток крови – эритроцитов, и как следствие – помутнение урины у ребенка.
  • Глистная инвазия (гельминтоз). При наличии в детском организме паразитов также может измениться состав и прозрачность мочи, появляется неприятный, едкий запах и включения. Клинические проявления: повышенный аппетит, вялость, сыпь, снижение массы тела и упругости кожи, бледный цвет лица, обезвоживание. Все эти проявления напоминают острую интоксикацию организма.
  • Прием антибиотиков. Усиливает нагрузку на работу почек и всей мочевыделительной системы, что также приводит к помутнению мочи.
Читайте также:  После овуляции головокружение

При изменении цвета и чистоты мочи следует вовремя обратить внимание на поведение и состояние ребенка. Важно соблюдать профилактические меры: гигиена, питьевой режим, ограничить излишнее употребление молочных продуктов, соли и синтетических витаминов, укрепление иммунитета и достаточная подвижность.

Если урина в течение нескольких дней остается мутной, обязательно необходимо обратиться к педиатру, пройти полное обследование, чтобы выяснить основную причину и избежать серьезных последствий для растущего организма.

Факторы изменения прозрачности урины могут быть различные: продолжительный контакт с воздухом, нестерильная емкость, однообразное питание, скудное питье, а также заболевания различных органов и систем.

Мочу на анализ сдают все — и здоровые, и больные. По ее составу доктор постарается сделать выводы о состоянии ребенка. У родителей направление на анализ мочи вопросов не вызывает.

Вопросы появляются, когда надо собрать материал для исследования, а также потом, когда на руках оказывается бумажка с массой непонятных символов, букв и цифр. Доктор Комаровский рассказывает, какой анализ считается нормальным, и что могут означать отклонения от норм.

Как собирать анализ?

От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

Ребенка перед сбором мочи надо тщательно подмыть с мыльным раствором. Собирать следует всю утреннюю порцию мочи целиком. Привезти баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через полтора часа после сбора.

Расшифровка анализа

В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.

В процессе исследования лаборант оценит:

  • цвет мочи и прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • химическую реакцию в отношении pH;
  • наличие или отсутствие белка;
  • уровень глюкозы;
  • кетоновые тела (ацетон в моче);
  • наличие или отсутствие желчных пигментов;
  • состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).

Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.

Запах мочи

Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.

Если жидкость сильно пахнет аммиаком, это может быть признаком нарушения обмена веществ.

Плотность

Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.

Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.

Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.

Наличие белка

В норме белка в моче не должно быть. Точнее, его там настолько мало, что реактивы не в состоянии уловить следы белка. Если это так, то лаборант в соответствующей графе бланка ставит «-». Если белок обнаружен, выясняется его количество. Наличие белка называется протеинурией. Функциональное нарушение (не требующее лечения) имеет вполне безобидные причины — ребенок ест много белка, у него недавно был или есть жар, он пережил стресс.

Патологическая протеинурия может говорить о серьезных заболеваниях почек, недостаточности кровообращения.

Глюкоза в моче

Если с ребенком все нормально, то сахар в моче отсутствует. Исключение составляют случаи, когда малыш перед сдачей анализа в большом количестве поел чего-то сладкого. В этой графе в полученной из лаборатории бумаги будут стоять цифры. Нормальные показатели — от 8,8 ммоль/литр до 9,9 ммоль/литр. Ваше число, находящееся в этом диапазоне, говорит о том, что все в порядке. Повышение этого порога обычно наблюдается у детей с сахарным диабетом, а понижение — у деток с воспалительным процессом в тканях почек.

Кетоновые тела

В нормальном состоянии их нет. Но если кетоновые тела обнаружены, и в графе стоит «+», пугаться не стоит. Эта «находка» – свидетельство того, что нарушен обмен углеводов и жиров, а такое у детей бывает довольно часто. Из-за некоторых особенностей обмена веществ, кетонурия (наличие кетоновых тел) у детей случается при стрессе, усталости, при повышенной температуре.

Если ребенка недавно сильно рвало, если в его рационе недостаточно углеводов, если он голодает, то с большой долей вероятности в этом разделе бланка родители увидят «+».

Желчные красящие пигменты

Если насыщенный желтый или оранжевый цвет мочи насторожил лаборанта, он обязательно более тщательно изучит, нет ли в жидкости пигментов желчи — билирубина, уробилина и др. Если во всем виноваты съеденные продукты или желтые витаминки, то пигментов не обнаружится. Они появляются в моче только тогда, когда у ребенка развивается гепатит или желтуха.

Лейкоциты

Их находят в осадке мочи после того, как его пропустят через центрифугу. При этом полученный материал лаборант будет изучать в микроскоп. Круглая картинка перед его глазами — это то самое «поле зрения», которое и будет указано в бланке. Если, лейкоциты единичные, будет написано «2-6 в поле зрения» (или 2-6 пзр). Диапазон указывают для того, чтобы картина была наиболее полной — в одной части поля зрения клеток насчитали две, а в другой, сдвинув микроскоп в сторону -шесть.

Если лейкоциты в моче к ребенка сильно повышены, анализ часто выглядит так – «лейкоциты на все поле зрения» или «на ½ пзр». Это может означать как наличие серьезного воспалительного процесса в организме, так и элементарные ошибки при сборе мочи (забыли подмыть ребенка).

Нормальные значения лейкоцитов в моче – 5–7 пзр (у мальчиков), 7-10 пзр (у девочек).

Эритроциты

Этих кровяных телец, как и гемоглобина, в моче быть не должно, разве что в единичных количествах. Если крови нашли больше, лаборант не только поставит «+», но и напишет, сколько в поле зрения эритроцитов он насчитал, и какой вид они имеют — измененные или нет. Незначительно количество говорит о том, что мочевые пути «поцарапаны» солями при прохождении мочи по ним. При положительном анализе, доктор назовет это «гематурией», и заподозрит у ребенка цистит, нефрит или мочекаменную болезнь.

Если эритроцитов так много, что моча имеет выраженный красный кровяной цвет, это нередко говорит об опухолях почек, гломерулонефрите, геморрагической лихорадке и других очень серьезных и неприятных недугах. Нормы кровяных телец в моче — единичные клетки от 0 до 2 не в каждом поле зрения (в бланке это выглядит как «ед. 0-2 не в кажд. пзр).

Читайте также:  Рождение ребенка в 37 недель третья беременность

Цилиндры в моче

Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.

Их лаборант будет искать в мочевом осадке. В анализах с кислой pH с большой долей вероятности будут присутствовать ураты. В моче, дающей щелочную реакцию обязательно будут найдены фосфаты, а иногда даже аморфные фосфаты. Оксалаты могут быть найдены и там, и там, и ни о чем тревожном это не говорит. Просто ребенок поел что-то кислое, например, яблоки, виноград, апельсины или свеклу. А вот оксалаты кальция в большом количестве наведут доктора на мысли о мочекаменной болезни, на то, что у ребенка вполне вероятен «песок» в почках или мочевых путях.

Нитриты

Нитриты бывают найдены в осадке, если у ребенка есть воспалительные процессы мочевыводящей системы или почек, вызванные бактериями, кишечными палочками и клебсиеллами. Поэтому, если лаборант напишет, что в моче найдена эшерихия коли, то доктор будет вправе назначить сильные антибиотики.

Кальций

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить количество и качество кальция в моче ребенка. Такой параметр определяют не у всех, а только в том случае, если есть основания полагать, что ребенок плохо усваивает кальций или стремительно его теряет.

Об анализе мочи также рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.

Какой бывает осадок в моче у ребенка

Даже без специального лабораторного исследования урины можно определить тип осадка в моче. Но достоверную информацию предоставит лишь микроскопия урины – ее квалифицированное исследование под микроскопом с возможным добавлением специальных реагентов.

Осадок в моче у ребенка не всегда является признаком патологии

Осадок в моче у ребенка бывает:

  • кристаллическим;
  • органическим;
  • хлопьевидным.

Визуальное определение вида включений позволяет со значительной вероятностью определить причины появления примесей без проведения микроскопического исследования. Но окончательная постановка диагноза требует не только лабораторных исследований, но и дополнительных диагностических процедур – УЗИ, рентгенологического обследования и т. д.

Почему в урине появляются примеси

Кратковременное появление в моче осадка, который быстро исчезает, можно относить к нормальному состоянию, особенно если накануне ребенок поел жирной или белковой пищи. Но чаще причиной образования примесей является заболевание или патология почек либо мочевыводящих путей.

Причины появления кристаллического осадка

Появление кристаллического осадка возможно при избыточном содержании солей и минеральных соединений. Такое состояние наблюдается в случае повышенной концентрации мочи, вызванной недостатком жидкости в организме.

В подобной моче соли не растворяются в полной мере, и в ней происходит образование мелких кристаллов. Наличие кристаллических примесей может свидетельствовать об избыточном поступлении в организм минеральных соединений или нарушении работы почечного фильтра. В длительной перспективе состояние грозит образованием солевых камней в почках, которые могут проходить вниз по мочевыделительным путям и застревать в них.

Также опасность кроется в механическом воздействии кристаллов солей на нежные покровы мочевыделительного тракта. Раздражение или повреждение покровов может вызывать серьезные воспалительные процессы или травмы.

Розовый цвет урины с примесями кристаллов свидетельствует о повреждении солями внутренних покровов мочевыделительного тракта или почечной системы, что является поводом к скорейшему обращению за помощью к доктору.

Обычно кристаллические примеси после отстаивания никуда не исчезают, а оседают на дне емкости с уриной. В любом случае наличие подобных включений является поводом для обращения к врачу-педиатру, нефрологу или врачу общей практики.

Почему в урине появляется органический осадок

Органические примеси в урине могут быть:

  • зернистыми;
  • в виде облака;
  • сгустков небольших размеров с различным окрашиванием.

Появление подобных включений свидетельствует о развитии органической патологии органов мочевыделительной системы или наличии тяжелого системного заболевания.

Мутная моча нередко свидетельствует о болезнях почек

В исключительных случаях может присутствовать белый осадок. Его наличие может свидетельствовать о нарушении работы почек, вызванной обильным поступлением жирной пищи.

Основной причиной появления органических примесей в урине является отторжение с последующим выведением из организма током мочи клеток внутренних покровов органов мочевыделительной системы. В том случае если примеси имеют коричневый цвет, необходимо заподозрить воспалительное заболевание органов мочевыделительной системы или их травму, которая сопровождается кровотечением.

Причины появления хлопьевидных примесей

Так называемые хлопья в урине появляются из-за развития тяжелого воспалительного процесса в мочевыделительном тракте или других органов. Вторым фактором образования включений являются инфекции мочевыделительной системы.

Появление белых примесей возможно при выделении белка и белковых соединений. В таком случае говорят о протеинурии. Нередко она свидетельствует о патологических процессах в почках, вызванных воздействием внешних факторов, влияющих на процессы обмена веществ.

В ряде ситуаций появление белкового осадка говорит об интоксикации организма, например, солями тяжелых металлов.

У младенцев появление белого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Если примеси были отмечены после введения в рацион ребенка белковых продуктов – это норма. Связано состояние с усвоением нового типа продуктов питания. В том случае, когда младенец ведет себя активно, имеет хороший аппетит, играет, как и раньше – нет поводов для беспокойства. Но если ребенок начинает вести себя подозрительно – это сигнал насторожиться. В этой ситуации необходимо обратиться за помощью к доктору.

Физиологические факторы появления примесей в урине

Появление осадка в моче может быть вызвано не только патологическими факторами, но и быть проявлением нормы. Примеси в урине могут появляться из-за таких физиологических явлений:

  • после контакта с кислородом окружающей среды;
  • воздействия низких температур;
  • ввиду биологических особенностей детского организма;
  • после выраженных физических нагрузок.

При контакте с кислородом окружающей среды наблюдается реакция окисления с последующим образованием кристаллических примесей. При воздействии низких температур также происходит образование кристаллов и их группирование с последующим оседанием.

Биологические особенности организма новорожденного ребенка позволяют считать появление осадка в урине физиологическим явлением. Связано это со слаборазвитыми процессами регуляции жидкостного баланса. Именно поэтому у детей раннего возраста появление примесей после длительного сна не может однозначно расцениваться как признак патологического процесса или заболевания.

Если в урине новорожденного или младенца постоянно присутствуют посторонние примеси – это может быть признаком патологии.

Физические нагрузки значительно активируют работу почек. Из-за процессов распада мышечной ткани и наличия в крови продуктов обмена веществ, например, молочной кислоты, почки могут не справляться со своей основной функцией. Это проявляется образованием в урине разнообразных включений. Обычно состояние нормализуется после полноценного отдыха.

Как действовать

Если появление примесей связано с физиологическими причинами – поводов для беспокойства нет. В том случае, когда осадок наблюдается в течение длительного времени или есть подозрение на заболевание мочевыделительной системы, необходимо в кратчайшие сроки обратится к доктору.

Появление осадка в моче ребенка не всегда является признаком патологии или заболевания. В ряде случаев это вполне физиологический процесс. Но, при наличии малейших сомнений касательно здоровья, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в организме можно с помощью микроскопии.

Даже без специального лабораторного исследования урины можно определить тип осадка в моче. Но достоверную информацию предоставит лишь микроскопия урины – ее квалифицированное исследование под микроскопом с возможным добавлением специальных реагентов.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.htmlhttp://www.baby.ru/answers/children_up_to_year/category-4718050/question-419819394/http://urohelp.guru/diagnostika/analizy/mutnaya-mocha-u-detej.htmlhttp://o-krohe.ru/komarovskij/povysheny-lejkocity-v-moche-u-rebenka/http://www.baby.ru/wiki/pocemu-obrazuetsa-osadok-v-moce-u-rebenka-i-kak-dejstvovat-v-etom-slucae/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей