Риск преждевременных родов в 26 недель

Содержание

У меня 25 недель отходят воды ребёнок весом 500 грамм видимо не выживет. Воды уже сутки выливаются а схваток нет. Лежу в больнице жду родов

Что врачи говорят? Ведь можно протянуть и с не большим количеством вод. В перенатальных центрах выхаживают от 500гр. .

Сутки воды отходили ШАС кровь шьет боли внизу слабые шейка матки закрыта вообще ничего не пойму воскресенье врачей нет если ночью не родится вызывать будут но ребёнка не спасти он уже инвалид так долго мучается в животе крошка полноценным все равно не будет лучше умертвить вот жду когда же схватки

Боже, очень вам сочувствую.

1 беременность самопроизвольно 19 недель. 2 беременность кровотечение 21 неделя, прокесорили.

истмико-цервикальную недостаточность исключили, хотя чаще именно на этих сроках проблема с этим бывает. Назначали ДПМ сосудов матки, фемофлор -16, Эли-АФС-ХГЧ-тест, кровь на генетический риск осложнений беременности. Пока всё. Жду результат крови.

Попробуй попасть в ЖК#1 к Ворониной Ларисе Геннадьевне. Она специалист по невынашиванию. Чудо-врач. Без нее не было бы моей крохи, хотя у меня другая проблема. Сделай себе где-нибудь прописку на потоке и просить к ней. По-другому могут не принять. Она тебе и реабилитацию и обследование назначит. Она на каждом приеме все карточку перечитывает, что делали, что не делали и ты как попугай из приема в прием свою историю рассказываешь. Чтобы ничего не пропустить. Все анализы досконально просматривает.

Она берется обследовать раньше чем пол года пройдет?

Она сначала реабилитационную терапию назначит, потом обследование. По времени уже не помню. Вроде как у меня после зб я пропила 3 месяца ОК и потом она меня на свой учет поставила и начала обследование. А какие-то анализы я кажется сразу сдала.

Нуу тогда нет такой курс мне и мой репродуктолог назначила, он меня вообще ни как не устраивает((((((

Я родила на 23 недели без подтекания вод. Просто начал прихватывать живот от тонуса. А на утро уже кровотечение началось. Диагноз ицн. Проверяла гормоны, и инфекции все в норме. Вторую беременность можно было спасти наложением швов, врач упустила. С первым был такой же диагноз. Сейчас жду наложения швов.

Какой ужас! Мне почему то даже ИЦН не ставят.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Но причина всеравно должна быть, и в большинстве случаев как раз она короткая шейка матки. Удачи вам.

Блин, я тоже надеялась в эту беременность на швы. Но и им спасибо. Хоть протянула

Простите, не спасли?
Просто знаю много девочек, кто родили в 24-26. Выходили

У нас там умерло там 14 детей за неделю так в реанимации

А почему? Реанимация и аппаратура не о чем?

Врачи такие были… они не следили вообще… датчики могли сильно пищать, а врачи пили чай.

У меня такая ситуация… послушаю

Напишите свою ситуацию… если хотите в личку

У меня первые роды были в 22 недели, резко начались схватки, через 4 года забеременела, боялась того опасного срока, почти все время лежала, была на утрожестане, мерили шейку каждые две недели, была 32-34мм, врачи говорили это норма и швы и песаарий не нужно, а потом в 26 недель снова схватки, только с отслойкой плаценты и экс, еле спасли мою жизнь и матку(

Бедняга(((( а малыш? не спасли малыша? у меня знакомая родила в 26 недель, спасли… правда долго они в больницах лежали… сейчас здоровый мальчик! врачи конечно виноваты во всем, не их и ладно, почему они не зашили и не досмотрели… ну зажили бы на всякий случай и все! я поэтому врачей не люблю… если бы моя врач меня нормально смотрела… у меня были оттеки и давление, белок в моче… она не дожила меня в больницу, сильный токсикоз до 5 месяцев… она говорила иди домой лежи! я маленькая была..20 лет… это я щам все знаю… а тогда, первая беременность и я думала, что так и надо(

Не спасли… да и не пытались. Ненавижу врачей

Сказали от сильного кровотечения умер, хотя на узи перед кс был жив

Я тоже ненавижу врачей( как так-то. на УЗИ все норм, а потом уже нет.

У меня была двойня, преждевременные 32 недели. Девочки прожили месяц( роды получились экс, так как у меня были сильные оттеки и давление. Не беременела больше трёх лет. Потом познакомилась с женщиной старой на работе, разговорились, у неё было почти тоже самое. Она мне посоветовала гинеколога. Врач принимала в обычной жк. Ей 71 год. Я 3 года обследовалась в разных клиниках у многих врачей, но они мне не помогали. И тут она мне прописала чудо-курс на 2 месяца и сказала, что я через 2 месяца забеременею и приду к ней. Лечились с мужем. Для меня это был последний шанс, так как ставили бесплодие уже. Сначала колола уколы прогестерона и с первым днём месячных начала пить лекарства, которые она прописала. И муж пил… попутно делали уколы и он и я. Друг другу) уколы больные. Затем, после одних таблеток другие… и так каждый день в течении месяца. Потом слали гармоны и инфекции, все отлично было! он сперму, мы разные мазки сдавали. Врач мне сказала все ок, но иди сдавай гармон Мюллера! нн помню на какой день цикла! я его сдала, пришёл результат и он повышен. Она сказала вот причина в чем! понижаем гармон. Колола перогенал… курс таблеток, и я и муж. Затем капельницы, опять таблетки… потом опять слала на этот гармон и он понизился!)))она говорит пропей противозачаточные, а муж витамины для спермы… я пойду в отпуск на месяц, в течении месяца забеременеешь и придёшь! я была в шоке от ее слов! и подумала, что она бредит! прошел месяц, она вышла с отпуска… я сделала тест и 2 полоски. ) то что я была в шоке, ни чего не сказать! я просто охренела. Потом пошла к ней со своим тестом. она прописала уколы гонадотропина! таблетки… и сейчас я беремена))) сыночек моему 21 неделя… я очень его жду! за 2 месяца лечения, она помогла нам забеременить.

Я тоже ненавижу врачей( как так-то. на УЗИ все норм, а потом уже нет.

Специалист по здоровому и правильному образу жизни.

Самый распространенный страх женщин в период беременности – преждевременные роды. Ребенок может родиться раньше срока даже в том случае, если будущая мама не относится к группе риска и хорошо себя чувствует. Необходимо рассмотреть основные симптомы и осложнения состояния, чтобы вовремя обратиться в больницу и спасти жизнь ребенку.

В каких случаях говорят об угрозе преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, начавшиеся в срок с 22 до 38 акушерских недель. До 2012 года преждевременными считались роды в срок с 28 недель. Однако современные достижения медицины позволили выхаживать и сохранять жизнеспособность детям, появившимся на 5 месяце беременности.

По статистике ВОЗ в мире от 5 до 18% родов происходят преждевременно.

Под патологией подразумевается рождение малыша весом от 500 до 2500 г, прожившего более 7 дней. Если новорожденный умер ранее установленного срока, то в гинекологии это состояние называют поздним выкидышем. Преждевременные роды опасны развитием различных осложнений у ребенка в будущем. Недоношенные дети имеют незрелые органы дыхания, которые не могут обеспечить поступление достаточного количества кислорода в организм.

Причины

Специалисты не могут дать однозначного ответа, из-за чего ребенок появляется на свет раньше времени. Среди основных причин преждевременных родов отмечают гормональные нарушения, новообразования в репродуктивной системе и обострение хронических инфекций. По этой причине перед зачатием малыша всем женщинам необходимо пройти обследование организма, чтобы исключить возможные риски в будущем.

Механизм развития проблемы связан с несколькими факторами:

  • Повышением выработки белковых молекул, которые образуются на фоне инфекционных процессов.
  • Нарушением свертываемости крови у женщины, из-за которой происходит преждевременная отслойка плаценты.
  • Активацией рецепторной системы в мышечном слое детородного органа. Состояние способствует повышению тонуса матки и началу ее сократительной деятельности.
  • Инфицированием плодного пузыря, из-за чего происходит разрыв его оболочек.

Угроза преждевременных родов возникает при осложнениях беременности. К признакам, свидетельствующим о возможной проблеме, относят:

  • наличие маточных кровотечений;
  • неправильное положение плода в матке;
  • несовпадение резус-фактора у матери и ребенка;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременное созревание шейки матки;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • аномальное строение органов репродуктивной системы;
  • тяжелое течение беременности (с выраженным токсикозом, повышением артериального давления и протеинурией);
  • многоплодная беременность;
  • чрезмерное или недостаточное количество вод;
  • аномальное развитие плода.

Сроки

Существует определенная классификация преждевременных родов по срокам:

  • сверхранние – 22-27 недель;
  • ранние – 28 -33 недели;
  • преждевременные – 34-36.

Дети, появившиеся на свет в результате сверхранних родов, имеют самый неблагоприятный прогноз на выживаемость. Главные причины патологии – цервикальная недостаточность и инфицирование матери ИППП. Дети, которым посчастливится выжить на 22-23 неделе рождения, практически не имеют шансов на дальнейшее полноценное существование. Чаще всего они остаются инвалидами. Прогнозы относительно здоровья малышей, появившихся в период с 24-26 недели гораздо лучше.

Рожденный на 22 неделе беременности

Женщины интересуются, с какого срока преждевременных родов прогноз на выживание детей будет благоприятным. Жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с 28 недели. Однако в первые дни им потребуется качественная медицинская помощь. Дети данной группы способны дышать самостоятельно, потому что в их легких присутствует сурфактант. Малыши рождаются в срок с 28 по 33 неделю чаще всего из-за резус-конфликта с матерью.

Рожденный в 28 недель беременности

34 неделя – тот срок, с которого преждевременные роды можно считать безопасными для младенца. Новорожденный имеет все шансы на благополучное развитие и быструю адаптацию к внешним условиям. Такие дети обычно не нуждаются в аппаратах искусственного поддержания жизни. Для ускорения созревания всех систем и органов недоношенным новорожденным требуется полноценное питание и курс медикаментов. Главная причина появления малыша на свет в срок с 34 по 36 неделю – наличие соматических заболеваний у матери и внутриутробная гипоксия.

Рожденный на 36 неделе беременности

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

  • сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
  • осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
  • назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
  • фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
  • регистрация сердцебиения плода;
  • анализы на ЗППП.

Первые предвестники

Существует несколько способов, как распознать преждевременные роды. Женщине нужно внимательно следить за своим самочувствием. Предвестники родового процесса появляются задолго до появления на свет малыша. Если женщина вовремя обратится в больницу, то можно будет отсрочить родовую деятельности.

Основные предвестники преждевременных родов:

  • Тяжесть во влагалище, спровоцированная перезреванием или слабостью шейки детородного органа.
  • Опущение живота. Состояние обусловлено опущением головки плода в область малого таза. В этот период будущей маме становится легче дышать.
  • Исчезновение изжоги. Растущая матка сдавливает соседние органы пищеварения, что проявляется изжогой и дискомфортом в животе после потребления пищи. За 2-3 недели до появления малыша на свет неприятные признаки исчезают самостоятельно.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию. При опущении головки ребенка в область малого таза на мочевой пузырь оказывается еще большее давление. Перед родами женщин не покидает ощущение постоянного желания сходить в туалет даже при отсутствии его наполненности.
  • Выпячивание пупка наружу.

Преждевременные роды по симптомам похожи на обычные, но переносятся легче и быстрее. Это связано с тем, что плод имеет малый вес. Для его выхода из родовых путей требуется меньшее растяжении родовых путей.

Как начинаются: признаки и симптомы

В зависимости от причины преждевременных родов могут разниться и их признаки. При заражении инфекциями в первую очередь происходит разрыв плодного пузыря. При аномальном строении органов репродуктивной системы или гормональных нарушениях появляются боли в животе схваткообразного характера.

Преждевременные роды начинаются как обычные. Женщины могут отметить у себя ряд характерных симптомов:

  • Тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и крестец. Симптом обусловлен повышенной сократительной активностью матки.
  • Изменение двигательной активности плода: он либо не шевелится, либо слишком активно ведет себя в утробе матери.
  • Появление коричневых пятен на нижнем белье. Состояние сигнализирует об отхождении слизистой пробки и требует немедленной госпитализации беременной.
  • Излитие околоплодных вод. Воды отходят из-за сокращений матки, которые на первоначальных этапах могут не ощущаться женщиной. Ей нужно немедленно вызывать неотложную помощь, чтобы успеть спасти жизнь ребенка, рожденного раньше срока.

Родовому процессу, как правило, предшествует прелиминарный период – нерегулярные по частоте и интенсивности спазмы. Отличить ложные схватки от признаков преждевременных родов можно самостоятельно. Для этого необходимо зафиксировать интервал времени между очередными схватками. Промежуток между родовыми схватками составляет вначале 15-20 минут, а сам спазм длится от 7 до 10 секунд. Со временем продолжительность схватки увеличивается до 40-50 секунд, а промежуток между симптомом сокращается до нескольких минут.

Клинические признаки

В связи с неподготовленностью (незрелостью) шейки матки существует риск аномального развития родовой деятельности, в результате чего весь процесс приобретает затяжной характер. Кроме того, 40% таких родов протекают без каких-либо предвестников и начинаются с дородового излития околоплодных вод. Однако в большинстве случаев симптомы преждевременных родов, практически ничем не отличаются от таковых в срок.

В зависимости от клинического течения такие роды подразделяются на:

  • Угрожающие.
  • Начинающиеся (для срока до 34 недель).
  • Начавшиеся.

В связи с отсутствием специфической симптоматики, угроза преждевременных родов зачастую представляет собой определенные трудности в плане диагностики. Она в основном проявляется:

  • повышением тонуса и возбудимости матки при ее пальпации;
  • жалобами беременной на усиление дискомфорта или появление умеренных болей внизу живота тянущего или схваткообразного характера, на «менструальноподобные» боли в поясничной области; в некоторых случаях жалобы могут отсутствовать;
  • субъективное и объективное усиление активности шевеления плода или, наоборот, прекращение его активности;
  • ощущение распирания или давления во влагалище, частые позывы на мочеотделение, а иногда — на дефекацию, что связано с низким расположением и давлением на внутренние ткани предлежащей части плода.

Кроме того, в случае преждевременного разрыва плодных оболочек роженица жалуется на выделения из влагалища жидкого характера. Следствием обильного излития околоплодных вод являются уменьшение объема живота и снижение внутриматочного давления. При этом нередко повышается температура тела, что сопровождается ознобом, иногда выраженным. Это свидетельствует о быстром развитии воспаления плодных оболочек (хорионамнионит).

Диагностика угрозы осуществляется на основании вышеперечисленных признаков и уточняется посредством влагалищного осмотра, тонусометрии, наружной многоканальной гистерографии и ультразвукового исследования в динамике.

При влагалищном осмотре изменений шейки матки нет, она сформирована, имеет длину около 1,5-2 см, ее наружный зев закрыт или, если роды повторные, пропускает кончик пальца (до 1 см). Также может определяться предлежащая часть плода, прижатая ко входу в малый таз. Данные инструментальных исследований указывают на повышение тонуса миометрия.

Читайте также:  Узи 28 недель жидкость в желудочке мозга на верхней границе нормы

Как понять, что начались преждевременные роды?

Их начало характеризуется выраженными схваткообразными болями в нижних отделах живота или регулярными схватками, подтвержденными гистерографией. При вагинальном исследовании определяется укороченная и размягченная или (нередко) сглаженная шейка матки и раскрытие ее наружного зева в динамике до 3 см. Пальпаторно и на УЗИ отмечается развертывание нижнего маточного сегмента.

Признаки начавшихся родов:

  • Регулярная родовая деятельность (регулярные схватки) с интервалом между ними около 10-15 минут.
  • Отхождение околоплодных вод.
  • Незначительные, мажущие выделения кровянистого характера.
  • При вагинальном исследовании у входа в малый таз определяется плодная предлежащая часть.
  • Динамическое раскрытие наружного шеечного зева составляет более 3-4 см.

Диагностический тест

Определить начало процесса позволят специальные тесты на преждевременные роды. Он позволяет определить, произойдут ли в ближайшие 2 недели роды или нет. С помощью теста выявляется подготовленность организма женщины к родовому процессу. Благодаря исследованию женщина может избежать приема ненужных медикаментов.

Тест выполняется путем погружения полоски в пробу, взятую из цервикального канала. Выполняется он в специальных медицинских учреждениях.

Каждый тест предназначен для одноразового использования и содержит следующие компоненты:

  • инструкцию по применению;
  • стерильный тампон для взятия пробы;
  • тестовую полоску, упакованную в герметичный пакет;
  • пробирку с раствором для экстракции пробы.

Если тест показал положительный результат, то женщину госпитализируют и проводят лечение преждевременных родов в условиях стационара.

Клинический протокол при угрозе преждевременных родов включает в себя:

  • Токолиз. Направлен на снижение тонуса миометрия и уменьшение сократительной способности матки.
  • Антенатальную кортикостероидную терапию. Основная цель процедуры – ускорение созревания легких у плода.
  • Профилактику и лечение инфекционных осложнений при разрыве плодных оболочек.

Выбор стратегии лечения зависит от срока беременности, целостности плодного пузыря и наблюдаемых у женщины симптомов.

Классификация и последствия

Общепринятой единой классификации не существует. Письмом Министерства здравоохранения РФ преждевременные роды, в соответствии со сроками гестации, рекомендовано подразделять на:

Очень ранние

Частота 5%, возникают после 27 недель+6 дней. Новорожденные при этом характеризуются глубокой недоношенностью, массой тела ниже 1 000 г. и выраженной незрелостью легких, хотя в некоторых случаях проведение профилактики респираторного дистресс-синдрома является эффективной.

Прогноз выживания для таких детей крайне неблагоприятный, и показатели смертности и заболеваемости максимально высокие. Выжившие недоношенные дети, родившиеся на 24 неделе беременности и даже позднее, очень часто впоследствии остаются инвалидами, в связи со стойкими физическими и умственными отклонениями.

Частота (15%) — 28-30 недель+6 дней. Недоношенность таких детей расценивается как «тяжелая». Характерными для них являются масса тела менее 1 500 гр. и незрелая легочная ткань, ускоренного развития которой удается достигнуть с помощью применения глюкокортикостероидных препаратов (Дексаметазон) и средств, стимулирующих образование сурфактанта — биологически активное вещество, которое покрывает эпителий слизистой оболочки альвеол и не позволяет их стенкам спадаться.

Степень тяжести состояния детей, родившихся на 30 неделе беременности, выражена значительно меньше, по сравнению с ранее родившимися, и приближается к средней степени.

Преждевременные

Частота (20%) — 31-33 недели+6дней. Выживаемость детей, родившихся на 32 неделе беременности, очень высокая и составляет в среднем 95%. Степень их недоношенности расценивается как средняя. Однако они очень склонны к инфекционным заболеваниям, поскольку закладка и формирование иммунной системы плода на этих сроках еще только начинается.

Поздние преждевременные

Частота (70%) — 34-36 недель +6 дней. К этому времени легочная ткань плода практически сформирована и нет необходимости в стимуляции ее созревания. Кроме того, у этих детей значительно ниже восприимчивость к инфекционным возбудителям, по сравнению с новорожденными предыдущей группы, а медикаментозная пролонгация беременности не оказывает значимого влияния на причины смертности.

По совокупности признаков и характеру возникновения различают:

  • Спонтанные преждевременные роды (70-80%), в числе которых от 40 до 50% протекают с регулярной родовой деятельностью при сохраненном плодном пузыре и 25-40% — с излитием околоплодных вод при отсутствии регулярной родовой деятельности.
  • Индуцированные, или искусственные преждевременные роды (20-30%), осуществляющиеся по определенным медицинским показаниям.

Что может спровоцировать

Женщинам необходимо знать, что может спровоцировать преждевременные роды. Это позволит исключить факторы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка.

К списку основных факторов риска можно отнести:

  • Ранний (младше 17 лет) и поздний (старше 35 лет) возраст.
  • Соматические нарушения. К этой категории относят: гипо- и гипертонию, заболевания сердца и почек, сахарный диабет.
  • Пристрастия к вредным привычкам: употреблению алкоголя, табакокурению, приему наркотиков.
  • Самолечение. Женщины, принимающие препараты без консультации с врачом, рискуя столкнуться с угрозой преждевременных родов.
  • Чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное переутомление.
  • Несбалансированное питание.
  • Стрессы. Зачастую будущие мамы отправлялись рожать после сильного морального потрясения. Из-за стрессов в кровь женщины поступает большое количество адреналина. Этот гормон может стать причиной ранней стремительной родовой деятельности.
  • Нарушение запретов на половую жизнь, установленных врачом. Гормон окситоцин, вырабатываемый в процессе полового акта, стимулирует сократительную способность матки. Тот же самый эффект на детородный орган оказывают простагландины, содержащиеся в семенной жидкости мужчины.

Меры профилактики

Профилактика преждевременных родов включает в себя:

  • Своевременную постановку на учет к гинекологу. Женщина должна сдать все анализы и пройти УЗИ как можно раньше. Своевременная диагностика позволит выявить возможные пороки развития у плода и другие осложнения беременности. Оптимальное время постановки на учет – 8 недель.
  • Лечение всех имеющихся заболеваний до зачатия. Хронические инфекции в организме матери – основная причина, по которой ребенок рождается раньше времени. Перед зачатием ей необходимо пройти медикаментозное лечение, чтобы предупредить возможные рецидивы.
  • Своевременные визиты к врачу. Женщина должна своевременно посещать врача. Особенно этого правила должны придерживаться будущие мамы, находящиеся в группе риска по преждевременным родам.
  • Срочное обращение в больницу при появлении признаков осложнения беременности: влагалищных кровотечений, болей внизу живота.

Уберечь женщину от проблемы позволят следующие правила:

  • полноценный отдых;
  • достаточное потребление жидкости;
  • своевременное посещение врача для прохождения обследований;
  • прием витаминов, содержащих кальций;
  • полноценное питание;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Степень тяжести состояния детей, родившихся на 30 неделе беременности, выражена значительно меньше, по сравнению с ранее родившимися, и приближается к средней степени.

Елена Петровна, здравствуйте!

Мне очень нужна помощь, так как то что пришлось пережить не передать словами и теперь из последних сил стараюсь найти хоть малую надежду.

Мне 35 лет, первые роды в 21 год, в 40 нед. Мальчик (4070 и рост 53), я до родов 50 кг, набрала до 75. Стимулирование свечами (предполагаю ламинарии) рожала 7 часов, с проколом пузыря, впоследствии гипотоническое кровотечении и ручной массаж под наркозом. Выписали на 6 день.Здоров.

В 1998 (в 18 лет), 2006 и 2009 -аборты на сроках -5 недель(последний таблетками), 2012 — полип цервикального канала-удаление.

2016 — беременность. С первого цикла планирования. Отец тот же, что и у сына. Наблюдалась в жк при перинатальном центре. На 6-7 неделе началась угроза прерывания (коричневатая выделения), была на отдыхе, много двигалась и ходила в бассейн. По узи сказали отслойка плаценты и назначили папаверин, дюфастон и витамин е, фолиевую кислоту и мультивитамины, магне Б6. Мазало с разной периодичностью, то больше, то нет до 11 недель. Скрининг в 12 недель-все в норме. Анализы крови, мочи, мазков, на инфекции — все в норме. Я жаловалась на боли внизу живота, даже в районе лобка с тех пор как была угроза, врач сказала, что связки растягиваются. В первую беременность такого не было, подумала что так, потому что 35 лет. Наблюдалась у врача, в 20 недель отмена дюфастона. На следующем плановом узи на 22 неделе врач узи увидел расширение цервикального канала до 0,6 мм и длину шейки матки -29 мм, плацента по передней стенке матки, нижний край выше внутреннего зева на 35 мм. Тонус по нижнему сегменту. Степень зрелости плаценты-0. С ребенком по узи все отлично. Пошла с результатом узи к своему врачу, предложила дневной стационар,с подозрением на ицн, в течение 5 дней. Капали магнезию и кололи укол но-шпы, прописали курантил и продолжать пить назначенные витамины, валерьяну. Пока ходила в дневной стационар, еще раз смотрела врач на кресле, брала бак посев из сс, мазок на флору, так как подозревала молочницу и хотела ставить пессарий (желтоватые выделения) и назначила тержинан (впоследствии, через 10 дней результат бакпосева показал lactobacillus 10 в 6, мазок -норма), . Я попросила сделать тест на подтекание вод, так как были ощущения жидких выделений иногда, и ей не понравилось, как близко прощупывается матка и близко ребенок. Анализ на подтекание не потдвердился. В 23 нед и 4 дня пошла на контрольное узи (во влагалище)- ситуация ухудшилась — шейка матки -27 мм, цервикальный канал расширен до 15 мм и подозрение на пролобирование плодного пузыря. Ицн. Также провели доплерометрию по моей просьбе. Нарушений плацентарного и плодового кровообращения не выявлено. Узи ребенка все в норме. Дальше осмотр на кресле и экстренная госпитализация в род отд с подтверждением пролабирования. Сразу пришли зав отд, неонатолог, еще 2 врача и сказали, что у меня риск преждевременных родов, что в 80% дети не выживают, а те что выживают-глубокие инвалиды. Стали ставить сразу дексаметазон, гинипрал по 2 капельницы ежедневно в течение 14 дней, верапомил, ампицилин-5 дней, баралгин-3 дня, утрожестан, гемапаксан, а также витамины пила и валерияну. В 25 нед и 5 дней, те через две недели начались схватки легкие около 12 часов с интервалами в 7-10 минут. Стояла капельница гинепрала, магнезию ввели, баралгин, ситуация не менялась, врач пришла и сказала, что если не поможет, то заберут рожать. Я нервничала и плакала и мне сделали укол реланиума в 15:00. Я поспала до 16:00. Схватки опять участились с периодичностью в 5 минут по 30-40 сек и больше не прекращались. Чувствовала, что ребенок смог нормально пошевелиться, пока я отдыхала. Ее смена закончилась в 16:00 и пришли дежурные врачи. В 16:30 пошла в туалет и увидела, что отошла пробка, врач сказал, что это свечи утрожестана, в 17:00 появилась кровь, схватки были болезненнее с интервалом 5 минут и по 30сек -1 мин, продолжали капать гинепрал и сделали укол транексама. В итоге в 01:00 ночи меня начало знобить и трясти, так даже при сильном морозе никогда не трясло. Врачей рядом не было. Крикнула медсестру, пришла, накрыла одеялом и ушла. Вставать боялась, так как ранее с начала госпитализации запугали и не могла, капельница и страх.Всю ночь в схватках промучилась в 6:30 пришел врач, сделал ктг, прослушал сердцебиение плода 110 и забрали на экстренное кесарево. Воды не отходили. Сделали спинальную анестезию. Ребенок родился весом 1000 г и 34 см мертвый, как сказали, а другая врач сказала потом, что живой, но нежизнеспособный. Неонатолога не было, реанимацию не проводили, малыша не показали, несмотря на то, что я просила. Медсестра вышла с чем то накрытым одноразовой пеленкой, я только потом поняла, что это моего малыша унесли. Сказали что воды были мекониевые, хотя малыш был чистый (потом выпросила фото). Выписали на 10 день. Пока лежала лечили цефазолином, гентамицином, ципрофлосацином, окситоцином,цефтриаксоном, метрагилом, гемапоксаном,метронидазолом, раствором никотиновой кислоты, делали гистероскопию, сказали, что вме норм. Потом еще промывали матку трижды через катетор (тк держалась температура 38,5 со второго дня от операции в течение недели). Анализы мочи, крови оак, биохимия, коагулограмма были в норме. Посев на микрофлору, околоплодных оболочек, со слов врача ( в бумаге на исследование указано «операционный материал» брали на 5 день от кесарева, так и не поняла как это так ) нашли esherichia coli 10 в 7, видимо это и есть скрытая инфекция о которой они говорили?? К слову, к ампицилину, который мне давали в начали госпитализации у меня оказалась устойчивость по результатам анализа на чувствительнось на антибиотики. В выписке: частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Преждевременная родоразрешение без самопроизвольных родов. Интранатальная гибель плода. Субъинволюция матки. Хронический двс синдром, анемия, оага. Чревосечение по Пфанненштил. Кесарево по Дерфлеру. Разрез на матке зашит двухрядным викриловым швом-заживление первичным натяжение. Позже узи матки на 7 сутки дл 10мм*толщ55мм*шир 90мм, эндометрий 10 мм неоднородный, с гиперэхогенными включениями. Узи на 22 сутки: тело матки: 52*49*66. Полость расширенна в нижней трети до 6,5 мм, эндометрий 2,0 мм однородный. Нижняя 1/3 гипоэхогенное содержимое. Область шва не изменена. Жидкости в малом тазу нет.

Назначили дома цепролет -4 дня/1000мг, травы для сокращения матки, вобензим по 5 табл-3 р/день, мальтофер -2 р/день. Бифиформ -3р/день и уколы фраксепарина -20 дней в дозе 0,4.

Врачи рекомендовали пойти к гематологу на выявление наследственной тромбофилии.

Я заранее благодарю вас за ответ и потраченное время и прошу прощения, что такой объем информации. Все случилось как 3 недели назад. Я в абсолютной растерянности и панике от пережитого и от того, что меня врачи на 18 часов схваток оставили с непрекращающимися признаками родов. Боюсь к кому либо обращаться теперь, чтобы не залечили и очень хочу найти правильное направление, чтобы восстановиться и в то же время не пропустить важного. У меня следующие вопросы:

1. Как вы оцениваете мое сегодняшнее состояние и на что обратить внимание, какие анализы сдать итп, чтобы восстановиться физически после перенесенной терапии. Адекватность назначенного лечения.

2. Каковы шансы, что я смогу еще родить и через какой срок?

3. Нужно ли мужу сдавать какие либо анализы и лечиться?

4. Могла ли esherichia coli спровоцировать преждевременные роды?

5. Если не делались развернутые анализы крови и дополнительных диагностик плода целесообразно было назначать гемопаксан?

6. Как вы оцениваете терапию проведенную и чего можно было избежать и не принимать?

7. Можно было что то заранее и своевременно исправить?

8. Какие риски повторения ситуации?

9. Что на ваш взляд привело к такому результату?

10. Как морально поверить в себя и изменить ситуацию?

11. Ребенок не выжил потому что вовремя не забрали рожать?

12. Вы бы подтвердили диагно ицн?

13. Как мне теперь разобраться с поставленными диагнозами и что делать чтобы забеременнеть и родить.

14. Врачи сказали, приходи в себя и через год будем планировать и беременнеть. Насколько это оправданно? Мне в сентябре 36 лет и эта история за плечами.

15. Шов от кесарева с одного края разошелся на 1см и не зажил до сих пор (были сукровичные выделения), сейчас прошли, шов не сомкнулся. Что делать?

16. Возможны ли физические нагрузки и упражнения, мышечный тонус совсем пропал , от лежания и стресса (за эту беременность набрала 7 кг с 56 до 63)?

17. Каждый день головокружения, когда встаю, что с этим делать и почему так?

18. Где-то с 18- 20 недели, врач назначила мне кальций, конкретно принимала кальцемид. Мог ли он послужить стимулятором к преждевременным родам?

19. Еще, накануне родов, медсестра уколола вечером гемопаксаном, а на следующий день другая медсестра утром сделала укол . Могло ли это послужить одной из причин отслойки плаценты?

2016 — беременность. С первого цикла планирования. Отец тот же, что и у сына. Наблюдалась в жк при перинатальном центре. На 6-7 неделе началась угроза прерывания (коричневатая выделения), была на отдыхе, много двигалась и ходила в бассейн. По узи сказали отслойка плаценты и назначили папаверин, дюфастон и витамин е, фолиевую кислоту и мультивитамины, магне Б6. Мазало с разной периодичностью, то больше, то нет до 11 недель. Скрининг в 12 недель-все в норме. Анализы крови, мочи, мазков, на инфекции — все в норме. Я жаловалась на боли внизу живота, даже в районе лобка с тех пор как была угроза, врач сказала, что связки растягиваются. В первую беременность такого не было, подумала что так, потому что 35 лет. Наблюдалась у врача, в 20 недель отмена дюфастона. На следующем плановом узи на 22 неделе врач узи увидел расширение цервикального канала до 0,6 мм и длину шейки матки -29 мм, плацента по передней стенке матки, нижний край выше внутреннего зева на 35 мм. Тонус по нижнему сегменту. Степень зрелости плаценты-0. С ребенком по узи все отлично. Пошла с результатом узи к своему врачу, предложила дневной стационар,с подозрением на ицн, в течение 5 дней. Капали магнезию и кололи укол но-шпы, прописали курантил и продолжать пить назначенные витамины, валерьяну. Пока ходила в дневной стационар, еще раз смотрела врач на кресле, брала бак посев из сс, мазок на флору, так как подозревала молочницу и хотела ставить пессарий (желтоватые выделения) и назначила тержинан (впоследствии, через 10 дней результат бакпосева показал lactobacillus 10 в 6, мазок -норма), . Я попросила сделать тест на подтекание вод, так как были ощущения жидких выделений иногда, и ей не понравилось, как близко прощупывается матка и близко ребенок. Анализ на подтекание не потдвердился. В 23 нед и 4 дня пошла на контрольное узи (во влагалище)- ситуация ухудшилась — шейка матки -27 мм, цервикальный канал расширен до 15 мм и подозрение на пролобирование плодного пузыря. Ицн. Также провели доплерометрию по моей просьбе. Нарушений плацентарного и плодового кровообращения не выявлено. Узи ребенка все в норме. Дальше осмотр на кресле и экстренная госпитализация в род отд с подтверждением пролабирования. Сразу пришли зав отд, неонатолог, еще 2 врача и сказали, что у меня риск преждевременных родов, что в 80% дети не выживают, а те что выживают-глубокие инвалиды. Стали ставить сразу дексаметазон, гинипрал по 2 капельницы ежедневно в течение 14 дней, верапомил, ампицилин-5 дней, баралгин-3 дня, утрожестан, гемапаксан, а также витамины пила и валерияну. В 25 нед и 5 дней, те через две недели начались схватки легкие около 12 часов с интервалами в 7-10 минут. Стояла капельница гинепрала, магнезию ввели, баралгин, ситуация не менялась, врач пришла и сказала, что если не поможет, то заберут рожать. Я нервничала и плакала и мне сделали укол реланиума в 15:00. Я поспала до 16:00. Схватки опять участились с периодичностью в 5 минут по 30-40 сек и больше не прекращались. Чувствовала, что ребенок смог нормально пошевелиться, пока я отдыхала. Ее смена закончилась в 16:00 и пришли дежурные врачи. В 16:30 пошла в туалет и увидела, что отошла пробка, врач сказал, что это свечи утрожестана, в 17:00 появилась кровь, схватки были болезненнее с интервалом 5 минут и по 30сек -1 мин, продолжали капать гинепрал и сделали укол транексама. В итоге в 01:00 ночи меня начало знобить и трясти, так даже при сильном морозе никогда не трясло. Врачей рядом не было. Крикнула медсестру, пришла, накрыла одеялом и ушла. Вставать боялась, так как ранее с начала госпитализации запугали и не могла, капельница и страх.Всю ночь в схватках промучилась в 6:30 пришел врач, сделал ктг, прослушал сердцебиение плода 110 и забрали на экстренное кесарево. Воды не отходили. Сделали спинальную анестезию. Ребенок родился весом 1000 г и 34 см мертвый, как сказали, а другая врач сказала потом, что живой, но нежизнеспособный. Неонатолога не было, реанимацию не проводили, малыша не показали, несмотря на то, что я просила. Медсестра вышла с чем то накрытым одноразовой пеленкой, я только потом поняла, что это моего малыша унесли. Сказали что воды были мекониевые, хотя малыш был чистый (потом выпросила фото). Выписали на 10 день. Пока лежала лечили цефазолином, гентамицином, ципрофлосацином, окситоцином,цефтриаксоном, метрагилом, гемапоксаном,метронидазолом, раствором никотиновой кислоты, делали гистероскопию, сказали, что вме норм. Потом еще промывали матку трижды через катетор (тк держалась температура 38,5 со второго дня от операции в течение недели). Анализы мочи, крови оак, биохимия, коагулограмма были в норме. Посев на микрофлору, околоплодных оболочек, со слов врача ( в бумаге на исследование указано «операционный материал» брали на 5 день от кесарева, так и не поняла как это так ) нашли esherichia coli 10 в 7, видимо это и есть скрытая инфекция о которой они говорили?? К слову, к ампицилину, который мне давали в начали госпитализации у меня оказалась устойчивость по результатам анализа на чувствительнось на антибиотики. В выписке: частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Преждевременная родоразрешение без самопроизвольных родов. Интранатальная гибель плода. Субъинволюция матки. Хронический двс синдром, анемия, оага. Чревосечение по Пфанненштил. Кесарево по Дерфлеру. Разрез на матке зашит двухрядным викриловым швом-заживление первичным натяжение. Позже узи матки на 7 сутки дл 10мм*толщ55мм*шир 90мм, эндометрий 10 мм неоднородный, с гиперэхогенными включениями. Узи на 22 сутки: тело матки: 52*49*66. Полость расширенна в нижней трети до 6,5 мм, эндометрий 2,0 мм однородный. Нижняя 1/3 гипоэхогенное содержимое. Область шва не изменена. Жидкости в малом тазу нет.

Роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются очень ранними и часто случаются в связи с заболеваниями или неправильным образом жизни беременной женщины. Но иногда родовая деятельность начинается сама по себе, без участия каких-либо провоцирующих факторов. Конечно, будущая мамочка должна стараться предотвратить преждевременные роды всеми силами, исполняя все указания врача. Но если родоразрешение все же случилось, предаваться панике не стоит: зарегистрировано большое количество случаев, когда удавалось выхаживать даже таких малюток.

Читайте также:  При сборе мочи как правильно закрыть влагалище ватой

Причины ранних родов

Угрозой преждевременных родов на 26 неделе может быть:

  • Злоупотребление сигаретами, наркотическими препаратами, алкогольными напитками будущей матерью.
  • Сбои на гормональном уровне. Часто проблемой становится синдром гиперандрогении – так называется заболевание, подразумевающее повышение количества или активности андрогенов в организме матери.
  • Недолеченные болезни вирусного происхождения, ослабление иммунной системы матери.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Аномалия перешейка и шейки матки в период беременности, при котором они не способны противодействовать внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в матке, что может стать причиной рождения недоношенного ребенка во 2 и 3 триместре.
  • Вирусные заболевания половых путей (это может быть герпес, эрозия шейки матки).
  • Рубцы на матке и миомы – последствия от предыдущих родов.
  • Эмоциональное перенапряжение, навязчивые состояния.
  • Наследственные патологии и пороки развития плода.
  • Вирусные заболевания половых путей, которые могут привести к распространению инфекции в околоплодных водах.
  • Отслоение плаценты – в таком случае для сохранения жизни малыша проводится экстренное кесарево сечение.
  • Преждевременный разрыв плодного пузыря.
  • Осложнения вынашивания, не связанные с образом жизни матери.

У детей, рожденных на 26 неделе беременности, дыхательная система еще не готова к функционированию вне чрева матери, что осложняет жизнь новорожденного после родов. Реабилитация малыша проводится при помощи специальных аппаратов, медикаментов и качественной работы медицинского персонала.

Важно! Выживет ли ребенок при преждевременных родах на 26 неделе, во многом определяет набранный вес: если малыш весит более 800 гр., его шансы на жизнь повышаются в несколько раз.

Развитие плода на 26 неделе беременности

На таком сроке масса ребенка составляет 850-900 гр., рост достигает 36 см – по размерам кроха напоминает вилок цветной капусты. Материнская утроба становится все теснее, поэтому активные движения плода могут быть достаточно болезненными. Под кожными покровами активно увеличивается количество жировой клетчатки. Тело ребенка приобретает более четкие формы и гладкий вид, а сам он становится чуть упитанней и плотнее.

На 26 неделе беременности продолжают свое формирование и развитие все жизненно важные органы и системы плода:

  • Легкие уже полностью сформированы, и ребенок начинает дышать самостоятельно. Хотя альвеолы смогут расправиться только после рождения, кроха получает «растворенный» кислород из крови, которая поступает к нему по кроветворным сосудам пуповины и плаценты.
  • Активизируется гипофиз, обеспечивающий секрецию гормонов роста.
  • Вступают в действие надпочечники, синтезирующие глюкокортикостероиды.
  • Маленькое сердечко бьется с частотой 130-160 ударов в минуту.
  • Слуховые анализаторы превосходно выполняют свою функцию: дитя с радостью слушает родные голоса мамы и папы и сердится, когда кто-то громко включает музыку.
  • Малыш учится различать вкусы и ароматы: если мамочка полакомится чем-нибудь сладким – ребенок ответит активными шевелениями и толчками, выражая свое удовлетворение.
  • Формируются брови и реснички.
  • У девочек окончательно формируется влагалище и репродуктивные органы. Яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости. Сейчас уже можно со 100%-ной уверенностью определить пол будущего ребенка.

На заметку! В это время ребенок впервые открывает глазки, хотя и делает это весьма неохотно. Если на живот матери направляется яркий свет, ребенок пытается укрыться, сжимает веки и переворачивается.

Ощущения будущей матери

На последней неделе второго триместра матка поднимается на 3 пальца над пупком и на 26 см над лонным сочленением и продолжает возвышаться на 1 см еженедельно. Прибавка в весе за последние 7 дней не должна превышать 400-500 гр. За всю беременность мамочка успела набрать около 8-9 кг. Многим женщинам выросший животик мешает мыть пол и надевать обувь, поэтому в такие моменты очень важна поддержка родственников.

На 26 неделе беременности и развития плода ощущения матери приобретают новый оттенок. Могут возникать ложные схватки, подготавливающие матку и организм к родовому процессу. Благодаря частым маточным сокращениям плацента получает большее количество кислорода, что позитивно сказывается на самочувствии плода, поэтому пугаться таких схваток не стоит, но нужно уметь их отличать от настоящих, чтобы вовремя поступить в родильное отделение.

К началу третьего триместра у беременной женщины могут отмечаться проблемы со здоровьем:

  • Отечность верхних и нижних конечностей, что может сигнализировать о проявлении гестоза (позднего токсикоза).
  • Приступы изжоги. Чтобы избежать мучительного жжения в пищеводе рекомендуется придерживаться назначенной врачом диеты и не ложиться в кровать сразу после употребления пищи.
  • Проблемы со сном. На 26 неделе беременности отдыхать на животе становится не только неудобно, но и опасно. Оптимальным положением будет поза, лежа на левом боку со слегка подогнутой ногой в колене. Для удобства можно подкладывать небольшие подушечки под ноги и поясницу.
  • Боль в пояснице – выраженные болезненные ощущения в поясничной области могут быть одним из симптомов преждевременных родов. В таком случае требуется незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
  • Варикозное расширение вен, что обусловлено передавливанием венозных сосудов увеличенной в размерах маткой. Лечащий врач может назначить беременной женщине антикоагулянты, ветотоники, а также ношение компрессионных чулок.
  • Судороги в икрах ног – появляются из-за дефицита магния и калия в организме. Здесь поможет правильно подобранная диета. Чтобы ликвидировать неприятные ощущения в ноге следует ухватить пальцы ступней обеими руками, медленно с усилием потянуть стопу на себя, растягивая мышцу.

Подготавливаются к рождению малыша и молочные железы, которые постепенно увеличиваются в размере. Если из сосков выделяется молозиво, следует смыть остатки теплой водой и протереть грудь полотенцем.

Признаки родов на 26 неделе беременности

Признаки, симптомы преждевременных родов на 26 неделе беременности:

  • Выделение крови из половых путей.
  • Тянущие боли в пояснице.
  • Излитие околоплодных вод – выделение большого количества желтоватой или прозрачной жидкости, что часто случается при внутриутробных инфекциях.
  • Повышение тонуса матки.
  • Отсутствие шевеления.
  • Изменение ЧСС у плода.
  • Бледный цвет кожных покровов – часто наблюдается при отслоении плаценты.
  • Спазмообразные боли в нижней части живота.

На заметку! С 26 недели беременности появляется возможность пропальпировать части тела плода, что позволяет определить его положение в матке, предлежание и позицию.

Недоношенные детки имеют маленькие размеры головы, поэтому для начала родовой деятельности достаточно, чтобы шейка матки была открыта на 6-7 см. Сам родовой процесс происходит очень быстро, в связи с чем преждевременные роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются стремительными.

Каковы шансы на жизнь?

Какие шансы на жизнь ребенка при родах на 26 неделе? Степень недоношенности на таком сроке четвертая, которая характеризуется как критическая. Вес менее 1 кг является экстремальным для малыша. Легкие плода незрелые и добиться их полноценного развития с помощью одних препаратов практически невозможно – если ребенок родился на сроке в 26 недель беременности, он подлежит срочной реанимации.

К сожалению, прогнозы неутешительны: согласно статистике, выживает лишь каждый пятый ребенок. Вероятность сохранения жизни у детей, имеющих вес менее 1 кг, составляет 50%. Часто новорожденные не доживают до 1 месяца и подвергаются множеству тяжелых заболеваний. Выхаживание таких детей является обязательным: малыши долго состоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства. Но будущим родителям не стоит впадать в панику преждевременно. В интернете можно увидеть много случаев, где малыши (уже взрослые к этому времени люди) вырастают здоровыми и крепкими.

На заметку! Довольно часто на этом сроке рождаются двойняшки и близнецы, прогноз в этом случае весьма позитивен. Американские ученые доказали, что при преждевременных родах вероятность выживаемости двойни или близнецов на 26 неделе гестации составляет 85%.

Последствия родов на 26 неделе беременности для ребенка

Последствия и осложнения родов в 26 недель беременности:

  • Психосоматические расстройства.
  • Физические и умственные отклонения.
  • Заболевания дыхательной и кровеносной системы.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Проблемы со слухом и зрением – такое последствие родов в 26 недель происходит из-за неокончательного формирования органов чувств и ЦНС.
  • Риск развития детского церебрального паралича, сопровождающегося патологиями мышечного тонуса, проблемами с речью, нарушениями координаций движений.
  • Патологии эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Преждевременные роды на 25-26 неделе – это еще не значит, что все потеряно: нередки случаи, когда при рождении ребенка или даже двойни малыши в будущем догоняли своих сверстников и чувствовали себя прекрасно.

Начались преждевременные роды, что делать?

Если у женщины начались преждевременные роды, необходимо срочно вызывать скорую помощь и, не задумываясь, отправляться в роддом. На месте врачи быстро сориентируются, какие действия необходимо предпринимать, и сделают все возможное, чтобы хоть немного отложить родовую деятельность, ведь каждый час, проведенный в чреве матери повышает шансы ребенка на жизнь.

Важно! При сильных болях позволяется принять 1-2 таблетки Но-шпы для облегчения состояния женщины. Если беременная принимает Ганипрал, можно выпить дополнительную таблетку медикамента.

Особенности выхаживания

Выхаживание деток, родившихся на 26 неделе беременности, является очень сложным в связи с неполноценным развитием многих органов и систем. У таких новорожденных не успевают полностью созреть легкие, нарушается продуцирование сурфактанта. Так называется смесь поверхностно-активных веществ белково-липидной структуры, которая выстилает альвеолы изнутри, способствует их раскрытию и предотвращает спадение (слипание) пузырьков при вдохе. При недостатке сурфактанта младенец не может полноценно дышать и испытывает кислородное голодание.

В первый же час жизни ребенка при преждевременном родоразрешении производится введение сурфактанта через интубационную трубку или тонкий катетер в трахею от 1 до 3 раз в зависимости от состояния новорожденного. Наиболее распространенными сурфактантами являются Куросурф, Сурфактант-БЛ, Экзосурф, Альвеофакт. После манипуляции легкие вентилируют через маску или носовую канюлю. Поскольку сурфактант является сильно дорогостоящим препаратом, который не всегда имеется в наличии, женщинам могут назначаться глюкокортикостероиды. Препараты стимулируют производство сурфактанта и созревание легких у плода за 2-3 суток при высокой вероятности преждевременного родоразрешения.

На заметку! Для увеличения сурфактанта в организме новорожденного при угрозе преждевременных родов на 25-26 неделе беременности требуется двукратное введение Дексаметазона либо Бетаметазона в количестве 12 мг через 12 часов. Оба препарата имеют гормональную основу и оказывают стимулирующее действие на продуцирование сурфактанта.

Дети, родившиеся на 26 неделе беременности, отправляются в палату интенсивной терапии или в реанимацию, где за ними производится круглосуточный контроль и осуществляется необходимое лечение. Проводится искусственная вентиляция легких. Питательные вещества вводятся через вену либо с помощью зонда. Поскольку у недоношенных малышей имеется склонность к нарушению дыхания, находиться на дежурстве круглосуточно должны не только медсестры, но и неонатолог. При улучшении состояния маленького пациента переводят в перинатальный центр, где выполняется заключительный этап выхаживания.

Конечно, 26 недель беременности – еще слишком ранний срок для появления малыша на свет. При угрозе преждевременных родов женщина должна проходить все назначенные обследования и строго придерживаться указаний врача, ведь каждая минута в животике неоценима для здоровья будущего ребенка. Но иногда, кажется, будто малыш сам хочет поскорее выбраться на свет, и родовая деятельность все же случается. Современные технологии и оборудование позволяют выхаживать даже деток, рожденных после 22 недели беременности, а врачи сделают все, что в их силах, чтобы малютка вырос здоровым и счастливым.

Роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются очень ранними и часто случаются в связи с заболеваниями или неправильным образом жизни беременной женщины. Но иногда родовая деятельность начинается сама по себе, без участия каких-либо провоцирующих факторов. Конечно, будущая мамочка должна стараться предотвратить преждевременные роды всеми силами, исполняя все указания врача. Но если родоразрешение все же случилось, предаваться панике не стоит: зарегистрировано большое количество случаев, когда удавалось выхаживать даже таких малюток.

Один из самых распространенных и серьезных страхов среди беременных женщин – преждевременные роды. Даже если беременность протекает спокойно, женщина здорова и не относится к какой либо группе риска, страх столкнуться со столь опасной ситуацией остается весьма сильным.

Именно поэтому имеет смысл заранее ознакомиться с тревожной темой, и больше о ней не вспоминать. Если, конечно, не дай бог, не доведется столкнуться с ней лично.

Читайте также:  Прошел год после операции по удалению матки могут ли быть выделения

Что такое преждевременные роды?

Преждевременными называют роды до 38 недели беременности. Долгое время о преждевременных родах говорили, только начиная с 28 недели, до этого срока начало родовой деятельности называли выкидышем. Однако современные медицинские технологии позволяют выхаживать детей, рожденных после 22 недели, и имеющих вес больше 500 г. Поэтому уже на этом сроке роды называют преждевременными, если ребенок появился на свет живым и прожил хотя бы 7 дней.

Из-за того, что детей, рожденных на сроке до 28 недель слишком сложно выходить, многие врачи до сих пор говорят о том, что преждевременные роды – это роды после 28 недель, а до этого речь может идти только о выкидыше. В конце концов, далеко не каждая больница имеет дорогостоящее оборудование для спасения жизни детей, весом меньше 1 кг.

Впрочем, как не называй ситуацию, а сохранять беременность или спасать жизнь малыша, если беременность сохранить не удалось, врачи будут в любом случае. Другое дело, что без соответствующего оборудования и препаратов, а также без горячего желания матери, сделать это очень сложно. Именно поэтому очень важно попасть в специализированную больницу, в специализированный роддом.

Виды преждевременных родов

По сроку беременности преждевременные роды делятся на 3 вида:

  • Очень ранние – преждевременные роды на 22-27 неделе – вес плода в этот период составляет обычно от 500 до 1000 г.;
  • Ранние преждевременные роды на 28-33 неделе – вес новорожденного от 1000 до 2000 г.;
  • Преждевременные роды на 34-37 неделе – вес ребенка около 2500 г.

Разделяют также угрозу преждевременных родов, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. От вида преждевременных родов, сроков , а также общего состояния матери и ребенка будут зависеть и виды лечения.

Кроме того, шанс на выживание ребенка также во многом зависит от срока, на котором происходят преждевременные роды. Однако, в любом случае, чем дольше малыш находится в утробе матери, тем лучше для него. И каждый день, на который удастся отсрочить роды, сделает его более здоровым и сильным.

Статистика преждевременных родов

В качестве ободряющего момента для женщин, которых одолевает страх перед преждевременными родами, можно привести общую статистику по преждевременным родам. Обратите внимание, только 6-8% всех родов являются преждевременными. Вдумайтесь, только 8 женщин из 100 рожают раньше срока, остальные донашивают своих детей благополучно.

А из этого числа лишь 5-7% приходится на сроки от 22 до 27 недель. Конечно, таких детей выходить сложнее всего, однако довольно многим удается спасти жизнь. На сроке с 27 до 33 недель на свет появляется чуть больше 30% недоношенных детей. Выходить таких деток уже значительно проще, из них выживает значительно больше половины.

Более 50% всех преждевременных родов приходится на 34-37 недель. Малыши, появившиеся в этот период, от доношенных отличаются только размерами. Все системы в их организме уже достаточно развиты, чтобы самостоятельно существовать во внешнем мире.

Как видите, абсолютному большинству женщин переживать совершенно не о чем. Остальным же главное вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Причины преждевременных родов

В чем могут заключаться причины преждевременных родов? Их существует просто огромное количество. На ранних сроках это, как правило, различные воспаления и инфекционные заболевания. Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться. А ведь по мере роста и развития малыша, матка должна постоянно растягиваться. Если к этому возникают какие-либо препятствия, матка старается скинуть плод, и начинаются преждевременные роды.

Это одна из причин, по которой врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на инфекционные заболевания еще до зачатия. В идеальном варианте, инфекции должны быть пролечены до беременности. Впрочем, если вы не сделали этого заранее, то самое время сделать это в начале беременности.

В любом случае, на протяжении всей беременности нужно проверяться на инфекционные заболевания. Чем раньше будет обнаружено заболевание, и начато лечение, тем больше шансов сохранить беременность.

Преждевременные роды на 27-29 неделе и позже чаще всего начинаются из-за патологии шейки матки, которая называется истмико-церквиальной недостаточностью. При этой патологии шейка матки слишком слаба, чтобы удержать постепенно увеличивающийся плод. В итоге под его давлением она начинает раскрываться, что и провоцирует начало преждевременных родов.

Крайне редко ИЦН является врожденной. Чаще всего данная патология становится прямым следствием абортов и выкидышей, после которых приходится выскребать полость матки, или других искусственных вмешательств в эту область, когда приходится при помощи специальных инструментов расширять шейку матки.

Отсюда следует, что у женщин после аборта, особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний, риск преждевременных родов увеличивается.

Впрочем, иногда причина ИЦН кроется в избыточном количестве мужских половых гормонов в организме женщины, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а начиная с определенного срока и в организме ребенка.

Инфекционные заболевания и патологии матки – это лишь самые распространение причины преждевременных родов. Есть и другие. Так, многоплодная или многоводная беременность, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока.

Нельзя забывать и о патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. К преждевременным родам не редко приводят и различные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы.

Кроме того, замечено, что риск преждевременных родов выше у женщин из неблагополучных семей, имеет влияние и тяжелый труд, постоянные стрессы, курение, алкоголь, наркотики.

Если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды, в последующих беременностях вероятность повторения ситуации увеличивается.

Как видите, причин очень много. Однако даже если у вас замечен один или несколько признаков, это еще не значит, что именно вы непременно родите раньше срока. В большинстве случаев, как вы уже помните, женщинам удается доносить ребенка до конца беременности.

Тем более, если обо всех своих проблемах вы знаете, значит, врачи будут наблюдать за вашим состоянием и наверняка смогут предотвратить нежелательную ситуацию.

Симптомы преждевременных родов

Как уже говорилось выше, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем более жизнеспособным и здоровым он родится. Отсюда следует, что очень важно вовремя оказать помощь женщине, у которой начались роды, и, по возможности, остановить их. А значит, очень важно вовремя обратиться к врачу. А для этого необходимо знать симптомы преждевременных родов.

Остановить процесс действительно можно, но только в том случае, если речь идет об угрожающих и начинающихся родах. В том случае, если же родовая деятельность уже началась, а шейка матки стала раскрываться, то остановить роды невозможно. Остаётся только аккуратно провести их и постараться спасти малыша.

Признаки преждевременных родов очень важно знать. Угрожающие преждевременные роды дают о себе знать болью в нижней части живота и пояснице. Матка находится в тонусе, отчего живот становится твердым. Однако шейка матки при этом не раскрывается.

Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными сокращениями матки, ритмичное повышение тонуса матки. Фактически – это уже полноценные схватки. В этом случае шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Довольно часто в этом случае происходит излияние околоплодных вод.

Как начинаются преждевременные роды? По симптомам они практически ничем не отличаются от обычных, хотя не редко сопровождаются различными осложнениями: слабой или же, наоборот, чрезмерной родовой деятельностью, отслойкой плаценты и кровотечением. Часто преждевременные роды занимают значительно меньше времени, чем обычные.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Обнаружив у себя симптомы преждевременных родов, первым делом необходимо вызвать скорую. У многих женщин возникает желание добраться до роддома самостоятельно, однако от этого лучше воздержаться. Лишние движения и нагрузки могут ускорить процесс родов, а в машине или такси просто не будет необходимых препаратов и аппаратуры.

Кроме того, если преждевременные роды начинаются на ранних сроках, то очень важно попасть в роддом, который специализируется именно на подобных осложнениях. В этом случае в больнице будет не только аппаратура и препараты, помогающие сохранить беременность, но и все, что необходимо для выхаживания недоношенных детей.

После звонка в скорую, лучше всего принять успокоительное, например, валериану или пустырник. Не помешает также и спазмолитик, как правило, в любом доме есть нош-па. Нужно принять сразу 2 таблетки. После этого нужно лечь и ждать приезда врача. Поговорите со своим малышом, пообещайте, что все будет хорошо. Такое общение обычно успокаивает женщину.

После приезда в больницу, беременную первым делом осмотрят, в том числе и на гинекологическом кресле, чтобы прояснить ситуацию. Действительно ли речь идет о преждевременных родах? В каком состоянии шейка матки и так далее.

Лечение угрозы преждевременных родов и начинающихся преждевременных родов, а точнее их остановка, начинается с назначения препаратов, снижающих тонус матки, например, патруситен или генипрал. Пока ситуация остаётся нестабильной, препараты вводят внутривенно. После стабилизации состояния беременной, уколы заменяют на таблетки, и их сохраняют до 37 недель, то есть, пока срок не позволит считать роды доношенными.

Не обойтись и без седативных препаратов. Очень важно нормализовать психологическое состояние женщины. Стрессовая ситуация способствует развитию преждевременных родов, а страх за здоровье малыша – это очень сильный стресс. Успокоительное поможет разорвать это порочный круг.

Следующий этап лечения зависит от того, что стало причиной сложившейся ситуации. То есть, в том случае, если у женщины находят инфекцию, то ей назначат курс антибиотиков. Кстати, их же назначат, если на сроке до 33 недель отойдут околоплодные воды или начнется их подтекание, и ребенок останется беззащитным пред всеми инфекциями, с которыми контактирует мать — курс антибиотиков просто необходим. Если же околоплодные воды отойдут на 34 неделе, преждевременные роды останавливать уже не будут.

Если речь идет о ИЦН, то лечение также будет зависеть от срока. До 28 неделе накладывают шов на шейку матки, чтобы предотвратить ее раскрытие и сохранить беременность. Операция проводится под местным, очень кратковременным наркозом.

На более поздних сроках на шейку матки надевают кольцо Гольджи, которое стягивает шейку, и выполняет ту же функцию, что и швы.

Еще один препарат, который обязательно назначат беременной при преждевременных родах – это дексаметазон. Этот препарат никак не способствует сохранению беременности, его задача – сделать ребенка более жизнеспособным. Дело в том, что самая большая проблема, из-за которой сложно сохранить жизнь недоношенных детей в том, что легкие у них недоразвиты.

В легких детей до 37 недели слишком мало особого вещества – сурфактанта. Оно должно покрывать всю внутреннюю поверхность альвеол и препятствовать их схлопыванию при дыхании. Гормон, содержащийся в дексаметазоне способствует накоплению сурфктанта. При необходимости, этот же препарат вводят только что родившимся детям.

Впрочем, не во всех случаях врачи будут во что бы то ни стало пытаться сохранить беременность. В ряде случаев, когда ситуация угрожает жизни материли или ребенка, акушеры ни только не будут останавливать течение родов, но и наоборот простимулируют их.

Так поступают при тяжёлых формах гестоза, обострении хронических заболеваний внутренних органов женщины. При излиянии околоплодных вод после 34 недели в сохранении беременности тоже нет необходимости.

Ведение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов требует особого подхода: более бережного и внимательного. Особое внимание уделяется обезболиванию. Не менее важно вести постоянный мониторинг состояния матери и плода, так как ситуация предрасполагает к различного рода осложнениям.

Последствия преждевременных родов для матери и ребенка

Какими будут последствия преждевременных родов? Для матери последствия буду минимальны. По большому счету, отличий от обычных родов не много. Более того, из-за небольшого размера ребенка реже возникают разрывы промежности. В некоторых случаях женщину все-таки задерживают в роддоме, но, как правило, это связанно с состоянием малыша.

Впрочем, пройти обследование ей все-таки будет необходимо для более точного установления причин случившегося, а также назначения лечения для предотвращения повторения ситуации.

Следующую беременность после преждевременных родов женщина будет находиться под постоянным наблюдением врача. Особенно в критические сроки. Естественно, к критическому будет приравнен срок, на котором начались преждевременные роды в прошлый раз.

Кроме того, критическими считаются сроки:

  • 2-3 недели, когда происходит прикрепление плодного яйца;
  • 4-12 недель, в это время формируется плацента;
  • 18-22 недели, в это время происходит наиболее интенсивный рост матки.

Также осторожнее нужно быть в дни, когда по календарю должна была быть менструация.

Для ребенка последствия преждевременных родов будут сложнее, хотя многое зависит от того, на каком сроке малыш появился на свет.

Если ребенок рождается на сроке до 28 недель, его, скорее всего, сразу же переведут в специализированную больницу, где будут все необходимые средства, которые позволят как следует о нем позаботиться.

Это не значит, что мать не сможет видеть своего ребенка. Скорее всего, ее будут пускать к нему, а если позволит состояние малыша, то разрешат и кормить, и менять подгузники. В любом случае, ребенку очень нужны материнская любовь и забота.

Рожденные на сроке между 28 и 34 неделями малыши более жизнеспособны, и дело может обойтись палатой интенсивной терапии при обычном роддоме.

После 34 недель органы ребенка уже достаточно развиты, чтобы существовать во внешнем мире. Он уже может сам дышать, есть, переваривать пищу и выводить отходы жизнедеятельности. Единственная проблема недоношенных детей на этом сроке – недостаточный вес. В этом случае ребенок может находиться вместе с матерью в обычной палате.

Во всех трех случаях маме и родственникам придется потратить немало времени и сил на уход за недоношенным ребенком. Однако организм маленьких детей очень гибок, а главное, все еще развивается, а значит, со временем ребенок полностью восстановится, и ничем не будет отличаться от остальных детей.

Профилактика преждевременных родов

Как избежать преждевременных родов? Профилактика, как известно, всегда лучше лечения. Для того, чтобы максимально снизить риск преждевременных родов, необходимо еще до начала беременности позаботиться о некоторых очень важных моментах:

  • Пройти полное медицинское обследование, в ходе которого будут выявлены все хронические заболевания, индивидуальные особенности организма и матки, а также наличие инфекций. В итоге все инфекции и воспаления будут пролечены заранее, а все хронические заболевания и особенности организма будут известны врачам еще до зачатия, а значит, учтены при ведении беременности;
  • Своевременно встать на учет в женскую консультацию, а также подробно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и особенностях, показать медицинские документы – в общем, максимально полно проинформируйте врача о состоянии своего здоровья;
  • Избегать контакта с заразными больными, во избежание заражения уже во время беременности;
  • Избегать непомерных физических нагрузок, а также постараться максимально снизить количество стрессовых ситуаций. Если женщина имеет сложную и нервную профессию, или ситуация дома располагает к стрессам, имеет смысл на протяжении всей беременности принимать седативные препараты. Естественно, проконсультировавшись с лечащим врачом;
  • Регулярно проходить все необходимые исследования, в том числе анализы на вирусы и инфекции, УЗИ, КГТ и так далее;
  • Внимательно следить за своим состоянием до и во время беременности.

Все эти меры позволят максимально снизить риск преждевременных родов. Впрочем, главное, помнить, что на какой бы неделе не начались преждевременные роды, на 25, 30, 35… врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка и матери.

Ну а ваша задача – соблюдать рекомендации врачей и как можно меньше нервничать.

Некоторые женщины стараются максимально оттянуть момент госпитализации. Их можно понять: кому хочется торчать в больнице, когда еще чуть-чуть можно провести дома? Однако лучше все-таки своевременно лечь в больницу и начать лечение.

Помните, что рискуете вы не только своим состоянием, но и жизнью своего ребенка. Если ситуация стабилизируется, врачи сами отпустят вас домой, ведь они тоже понимают, что дома вам будет легче и спокойнее.

Какими будут последствия преждевременных родов? Для матери последствия буду минимальны. По большому счету, отличий от обычных родов не много. Более того, из-за небольшого размера ребенка реже возникают разрывы промежности. В некоторых случаях женщину все-таки задерживают в роддоме, но, как правило, это связанно с состоянием малыша.

http://m.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/582368016/http://kcdc.ru/beremennost-bolezni/priznaki-prezhdevremennyh-rodov.htmlhttp://klubkom.net/posts/139735http://nashirody.ru/rody-na-26-nedele-beremennosti.htmlhttp://mama66.ru/pregn/808

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей