Рождение двойни на 37 неделе беременности

Содержание

Роды на сроке 37 недель при дихориальной беременности связаны с минимальным риском для здоровья новорожденных.

Масштабное международное исследование, опубликованное в British Medical Journal, определило идеальный срок родоразрешения при дихориальной беременности. Британские ученые пришли к выводу, что роды следует планировать на сроке 37 недель гестации, что связано с самыми низкими показателями мертворождения и неонатальной смертности.

Известно, что риск мертворождения при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной. Часто для снижения этого риска родоразрешение при неосложненной многоплодной беременности проводится раньше, однако до сих пор не был определен оптимальный гестационный возраст. В нынешних рекомендациях сроки варьируют от 34 до 37 недель при монохориальной многоплодной беременности (при наличии одной плаценты) и 37-39 недель при дихориальной (при наличии отдельной плаценты у каждого).

Международная группа ученых проанализировала результаты 32 исследований, опубликованных в течение последних десяти лет. Учитывались данные женщин с неосложненной многоплодной беременностью (всего более 35 тыс.), а также показатели мертворождения и неонатальной смертности (определяемой как смерть младенца в течение 28 дней после родов) на различных сроках, начиная с 34-й недели. В анализ были включены данные о 29685 дихориальных беременностей и 5486 монохориальных.

Согласно результатам, показатели риска мертворождения и неонатальной смертности при дихориальной беременности были примерно на одном уровне при родоразрешении на сроках до 37-й недели. Роды, которые происходили всего на неделю позже, приводили к увеличению показателей мертворождения на 8,8 смертей (на 1 тыс. новорожденных). При монохориальной беременности риск мертворождения повышался, если роды происходили после 36 недель гестации. Однако авторы отмечают, что в данном случае для вычисления оптимального срока родоразрешения необходимы дополнительные сведения.

В показателях неонатальной заболеваемости (в том числе развития респираторного дистресс-синдрома, сепсиса или судорог новорожденных) и перевода младенца в отделение интенсивной терапии было показано последовательное снижение с увеличением гестационного возраста при обоих типах многоплодной беременности.

«Таким образом, при дихориальной беременности оптимальное родоразрешение должно проводиться на сроке 37 недель, — пишут авторы работы. — Что касается монохориональной беременности, четкие доказательства, подтверждающие преимущества родов на сроке 36 недель, отсутствуют».

По словам исследователей, полученные результаты помогут медицинским специалистам спланировать оптимальный срок родоразрешения для снижения показателей мертворождения и неонатальных осложнений у детей при многоплодной беременности.

Роды на сроке 37 недель при дихориальной беременности связаны с минимальным риском для здоровья новорожденных.

37 неделя беременности двойней – явление в некотором смысле уникальное. Ведь только половина из всех вынашиваемых двойняшек рождается в это время, большая их часть появляется на свет гораздо раньше. К чему стоит подготовиться роженице к концу вынашивания близнецов?

Что происходит с малышами и мамой

Каждый из близнецов на 37 неделе беременности — полноценный маленький человечек, уже полностью сформировавшийся и готовый к встрече с мамой. Подросшим близнецам уже не очень уютно в пространстве матки. Ощущает дискомфорт и сама беременная.

Размер и вес детей

Размером каждый плод на 37 неделе беременности соизмерим с кочаном брюссельской капусты.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Размеры двойняшек на 37 неделе в сравнении с одноплодной беременностью:

Параметры плода Многоплодная беременность Одноплодная беременность
Вес 2660 г 2900 г
Рост 46,9 см 48,6 см
Окружность головок 337 мм 310-353 мм
Окружность животиков 330 мм 300-361 мм
Длина бедренных костей 70 мм 66-76 мм

К концу беременности в организмах малышей наблюдаются следующие изменения:

  • Организмы двойняшек работают теперь не на прибавку в росте, а на накопление жировой ткани. Это поможет малышам поддерживать терморегуляцию после появления на свет.
  • Хрящики и косточки плодов становятся более твердыми и крепкими. Исключение составляют кости черепа — для прохождения по родовым путям они должны быть мягкими и подвижными.
  • Нервная система малышей непрерывно совершенствуется, вокруг нервных связей формируется защитный слой.
  • Кишечник обрастает ворсинками, которые вбирают питательные вещества из поступаемой пищи. Микрофлора еще отсутствует — она сформируется после рождения малышей, когда они получат первые капли молозива.
  • Надпочечники плодов начинают вырабатывать гормон кортизол, который способствует созреванию легких.
  • В период бодрствования малыши могут сосать палец, прислушиваться к окружающим их звукам, различать темноту и свет, тренируются дышать. Двойняшки уже способны различать вкус поступаемой им пищи.

Как они могут лежать

На 37 неделе беременности головка одного из двойняшек, как правило, опускается в таз роженицы – малыши готовятся к скорому появлению на свет.

Впрочем, возможны различные варианты их предлежания в матке:

  • Оба близнеца в головном предлежании.
  • Оба малыша в тазовом предлежании.
  • Первый плод расположен в головном предлежании, второй — в тазовом.
  • Первый малыш находится в тазовом предлежании, второй — в поперечном.
  • Поперечное предлежание обоих плодов.

Примечание: естественные роды двойни возможны, только если один или оба малыша находятся в головном предлежании. Все стальные случаи — показания для проведения процедуры кесарева сечения.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Прибавка в весе мама двойни на 37 неделе составляет 17-24 кг. За текущую неделю беременная может набрать около 600 г.

Матка будущей роженицы может подняться на высоту до 40 см. окружность животика, в котором «поселилась» двойня может достичь размеров более 100 см.

Ощущения беременной

Зачастую помимо радостного предвкушения от скорой встречи с малышами, будущая мама двойни испытывает сильную усталость. Это вполне объяснимо, ведь на 37 неделе беременности нагрузка на ее организм становиться максимальной.

Шевеления

Подросшим двойняшкам уже мало места в матке, а потому общее количество их движений уменьшается в сравнении с предыдущими неделями. И, тем не менее, приложив руку к животу, мама может ощутить шевеление своих малышей.
Именно наличие и количество движений плодов позволяет определить их состояние на каждой неделе беременности.

Если будущая мама замечает, что шевеления близнецов становятся слишком активными, доставляя ей дискомфорт и боль, следует обратиться к врачу. То же самое относится к ситуации, когда шевеления отсутствуют вообще.

Как происходит развод с двумя детьми? Узнайте тут.

Предвестники родов

На 37 неделе беременности будущая мама может ощутить некоторые признаки, которые являются предвестниками родов:

  • Периодические боли внизу живота и в пояснице. Это состояние вызвано сокращениями матки, которые могут возникнуть даже посреди ночи.
  • Расстройства ЖКТ. Тошнота, также как и частые позывы к мочеиспусканию, могут свидетельствовать о скорых родах.
  • Изменение веса. Непосредственно перед самыми родами женщина может отметить у себя потерю нескольких килограммов.
  • Излишне активное шевеление малышей также может указывать на скорое начало родовой деятельности.

Это интересно: нередко у женщин перед самыми родами активизируется так называемый инстинкт «гнездования». Сильное желание обустройства дома и подготовки жилища к прибытию младенцев также может стать признаком скорого родоразрешения.

Что могут увидеть на УЗИ

УЗИ на 37 неделе беременности не является плановой процедурой.

Исследование назначается по показаниям врача и позволяет отследить некоторые особенности протекания беременности:

  • много- или маловодие;
  • наличие или отсутствие гипоксии плода;
  • предлежание плаценты, ее зрелость;
  • особенности положения малышей в матке;
  • обвитие плодов пуповиной;
  • маточно-плацентарный кровоток;
  • общее состояние матки и шейки;
  • степень развития каждого плода.

После проведенного УЗИ специалист принимает окончательное решение о способах родоразрешения — естественном или кесаревом сечении.

Кстати: если будущая мама до сих пор не знает пол своих малышей, отследить этот параметр на 37 неделе будет затруднительно. Подтянутые под подбородок ножки плодов, скорее всего, не позволят распознать их половую принадлежность.

Возможные проблемы

К концу многоплодной беременности женщина может столкнуться с некоторым проблемами, например, тонусом матки, высоким давлением, сильными отеками. Далеко не все симптомы являются безобидными, а потому игнорировать их не следует.

Каменеет живот

«Каменеющий» живот зачастую вызван повышенным тонусом матки — это явление может наблюдаться даже в конце беременности:

  • Мышцы существенно разросшейся матки начинают сокращаться.
  • Тонус может быть вызван особенностями кровоснабжения органов малого таза.
  • Еще одной причиной мышечного напряжения может стать размер малышей и неправильное строение самой матки.
  • Может быть вызван тренировочными схватками. От настоящих их отличает отсутствие периодичности и болезненных ощущений.

К сведению: беременным следует быть начеку. Если ощущения «окаменения» матки сопровождается болью в спине и нижней части живота, вполне возможно, что начинается родовая деятельность. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Тяжело ходить

Затруднение двигательной активности — отнюдь не редкость во время беременности на поздних сроках. Подросшие близнецы к 37 неделе нередко опускаются непосредственно в таз, вызывая давление в этой области. Соответственно, будущей маме становится труднее двигаться.

Кроме того, увеличившаяся матка может сдавливать подреберье, вызывать боли в пояснице, что также не способствует высокой физической активности.

Беременной женщине к концу вынашивания двойняшек следует больше отдыхать в ожидании родов. При первых же признаках усталости ей стоит занять горизонтальное положение лежа на боку.

Высокое давление

Медики с особым вниманием относятся к повышению давления у беременных женщин. Подобное состояние может грозить развитием гестоза, который, в свою очередь, может спровоцировать нарушение работы внутренних органов малышей. Эта же патология может вызвать сильнейшие отеки у мамы и кислородное голодание плода.

Даже если гипертония не спровоцировала гестоз, это состояние следует контролировать и лечить.

Повышенное давление может вызвать такие неприятные последствия, как:

  • отслойка плаценты;
  • риск преждевременных родов;
  • эклампсия или судорожный синдром.

Тревогу следует забить, если показатели тонометра достигают отметки в 140/90 мм рт. ст. и выше. Игнорировать подобные признаки нельзя — следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и назначением лечения.

Отеки ног, рук, лица

Отеки на 37 неделе беременности двойней возникают у многих женщин. Организм беременной задерживает жидкость, чтобы в дальнейшем обеспечить ею двойняшек в случае, если их мама употребляет мало воды.
Но в некоторых случаях отеки могут указывать на патологические процессы в организме беременной.

Совет: определить избыток жидкости в организме женщина можно самостоятельно. Для этого достаточно надавить на кожу пальцем. Если покровы сразу же приняли исходную форму, скорее всего, отеки не слишком выражены. Оставшаяся вмятина может указывать на избыток жидкости.

Будущую маму также должна насторожить резкая прибавка в весе. Особенно опасными являются так называемые скрытые отеки, незаметные внешне.

Отекающие внутренние органы не могут работать полноценно. Это значит, что двойняшки не смогут получать необходимых им веществ.

Отследить скрытые отеки поможет врач, проведя параллель между количеством выпиваемой женщиной в сутки воды и объемом выделяемой ею мочи. Для этого врач рекомендует вести дневник наблюдений.

Сильные и явные отеки, как правило, не могут остаться незамеченными. В ряде случаев беременной тяжело двигаться и даже сгибать пальцы. Такое состояние неблагоприятно отражается на самочувствии мамы и малышей, а потому требует врачебного контроля.

Тянет низ живота

Тянущая боль внизу живота часто вызвана опущением младенцев в таз беременной. Головка плода давит на связки и мышцы в этой области. Дискомфорт внизу живота может сопровождаться болями в промежности, что говорит о постепенном расхождении тазовых костей.

Если болезненные ощущения кратковременны, беременной не следует бить тревогу. Достаточно занять горизонтальное положение и отдохнуть в течение получаса. Если за это время боль не проходит, более того — сопровождается сокращением мышц внизу живота и судорогами, это может означать начало родовой деятельности. Женщине следует в срочном порядке показаться врачу или вызвать скорую помощь.

Что нужно знать

К концу 3 триместра беременная женщина должна быть «во всеоружии» — встреча с крохами, вероятнее всего, уже не за горами. Каковы прогнозы врачей для малышей, рожденных на этом сроке?

Какова вероятность родов?

Роды на 37 неделе беременности могут начаться в любую минуту. Скорее всего, именно на этой неделе маму будущих двойняшек отправят в медицинское учреждение, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

К сведению: 57 % близнецов появляются на свет до 37 недель, 12 % рождаются до 32 недели.

Кесарево или ЕР?

Основным показанием к проведению кесарева сечения считается тазовое предлежание одного или обоих плодов. То же самое относится к ситуации, когда у будущей мамы отслеживается много- или маловодие или если малыши переплелись между собой пуповинами. Многократное обвитие пуповиной шейки ребенка также требует проведения операции.

И врачи, и будущая мама должны понимать, что основная задача при родах двойни — снизить риск осложнений в процессе родоразрешения. Даже если малыши находятся в головном предлежании, решение относительно тактики проведения родов принимает врач и беременной стоит прислушаться к мнению специалиста.

К сведению: если предыдущие роды женщины проводились путем кесарева сечения, повторные роды (особенно роды двойни) не могут быть естественными.

Читайте также:  Ребенок покушает и сразу какает ребенку 3 года

К чему снится двойня беременной девушке? Подробности – здесь.

Норму белка в моче при беременности двойней вы найдете тут.

Здоровье детей при рождении на этом сроке

Роды на 37 неделе беременности не считаются преждевременными.

Родившиеся малыши официально считаются доношенными. Если роды прошли нормально, и не было осложнений беременности, маме не следует беспокоиться о здоровье своих крох.

Организмы близнецов, вырабатывающие гормон радости, помогают компенсировать стресс, испытываемый новорожденными во время родов. Все системы и органы здоровых малышей функционируют слаженно и полноценно.

Когда нужно идти к врачу

Как правило, на 37 неделе беременности двойней женщина уже находится в стационаре отделения патологии беременных. Сюда поступают все будущие мамочки, чья беременность нуждается во врачебном контроле.

Если же этого не произошло, женщине следует незамедлительно показаться врачу при обнаружении у тебя следующих тревожных признаков:

  • сильные отеки;
  • отсутствие шевелений или, напротив, слишком активные движения плодов;
  • влагалищные кровотечения;
  • отхождение слизистой пробки;
  • сильные тянущие боли внизу живота;
  • повышенное давление (показатели тонометра 140/90 и выше).

Какие анализы нужно сдать

Список анализов, которые сдает беременная на 37 неделе вынашивания двойни, невелик. На этом сроке женщину осматривает акушер-гинеколог, оценивая особенности шейки матки и принимая решение о возможной стимуляции ее созревания. При этом врач назначает общий анализ крови и мочи, берет мазок из влагалища на отслеживание микрофлоры.

Женщин, родивших двойню на 37 неделе, без преувеличения можно назвать героинями – далеко не каждой маме близнецов удалось доносить малышей до этого срока.

К концу 3 триместра будущая мама, как правило, ощущает непомерную усталость, зато ее двойняшки считаются полностью доношенными младенцами. При отсутствии осложнений, такие новорожденные не нуждаются в дополнительном врачебном контроле.

Затруднение двигательной активности — отнюдь не редкость во время беременности на поздних сроках. Подросшие близнецы к 37 неделе нередко опускаются непосредственно в таз, вызывая давление в этой области. Соответственно, будущей маме становится труднее двигаться.

Особенности и ощущения на 37-ой неделе беременности

37 неделя беременности двойней/близнецами

37 неделя. Теперь роды могут начаться в любую минуту – скорее всего Вас положат в больницу, чтобы не пропустить начало родов. 57 % близнецов рождаются до 37и недель, и 12 % рождаются до 32й неделями. С момента зачатия к моменту рождения ребенок увеличился в размере приблизительно в двести миллиардов раз, чтобы стать сложным, уникальным человеком.

Кожа младенцев стала совсем гладкой, бледно-розовой. Глаза близнецов — синего цвета при рождении (у малышей рожденных раньше, глаза черного цвета), но и у тех и у других цвет глаз изменится в течение первых шести месяцев. Ногти близнецов крепкие и могут быть длиннее кончиков пальцев. Материнские гормоны, переданные младенцам до рождения, могут вызвать определенные временные изменения во время недолгого послеродового периода. Например, грудь новорожденного (независимо от того, является ли ребенок мальчиком или девочкой) может быть увеличена; у девочек могут быть кровянистые выделения. Все эти временные изменения нормальны.

Помните, что не так важно, каким именно способом Ваши малыши пришли в этот мир. В любом случае Вы проделали колоссальную работу, которая сродни подвигу.

Просто нужно верить, что все у вас получиться, постарайтесь сохранять спокойствие. Когда начнутся настоящие схватки, убедитесь, что те, кто находится рядом с вами, в курсе ваших планов, где и как рожать. Впрочем, не ждите, что все пойдет точно по плану. Приготовьтесь также к тому, что вам будет больно. Но окончательный результат того стоит, воспоминания о родах вскоре забудутся, а Ваша двойная радость будет с Вами еще очень и очень долго.

Так выглядят Ваши двойняшки на 37 неделе беременности:

Здоровье будущей мамы близнецов/двойняшек. Советы — 37 неделя

37 неделя беременности двойней — беременность

14 апр 2011 … Двойня: К концу беременности женщина набирает 18-20 кг. Беременность длится приблизительно 37 недель. Расход железа и кальция …

Установлено, что при беременности двойней наблюдается увеличение … двойню, как правило, госпитализируют в родильный дом за 2 недели до срока …

КС в 36 недель / если ребенок родился в 36 с половиной недель …

10 авг 2012 … 37 неделя. Теперь роды могут начаться в любую минуту – скорее всего Вас положат в больницу, чтобы не пропустить начало родов.

31 янв 2011 … Обычно роды двойней происходят на 37 неделе беременности. Есть случаи , когда это случается немного раньше, есть, когда малыши …

О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, …. часть близнецов рождается раньше срока — где-то после 37-й недели и только …

2 июл 2012 … На 36й неделе один из малышей постепенно опускается в полость малого таза. … 37 неделя беременности двойней/близнецами …

37 неделя беременности

Если вы беременны двойней, то существует очень большая вероятность родить именно на этой неделе. Повторнородящие женщины также, как правило, не донашивают своих малышей. В любом случае, вы должны быть в состоянии полной боевой готовности. Проинструктируйте самых близких об их тактике с момента наступления схваток, приготовьте сумки в роддом, не выходите из дому без обменной карты и вообще далеко не направляйтесь. Ведь с этой недели вы можете наблюдать у себя появление предвестников родов.

Живот постепенно опускается ниже, облегчая маме дыхание, но некоторые женщины до самих родов так и не дожидаются этого. Чем ниже будет опускаться ребенок, тем больше вы будете ощущать стреляющие боли в области промежности и в ногах. При этом возрастает давление на мочевой пузырь и кишечник вы заметите, что стали чаще бегать в туалет. Ближе к родам малыш затихает, его активность заметно снижается. За несколько дней или даже недель до начала родов отходит слизистая пробка, но и это вовсе не обязательно.

Сейчас вы посещаете гинеколога каждую неделю. Он контролирует процесс подготовки ваших организмов к родам, осматривает шейку матки и прослушивает сердцебиение ребенка.

Если вы уже полностью готовы к родам, займитесь педиатрическим самообразованием. Очень тщательно изучите тему грудного вскармливания. Нет ничего лучшего для новорожденного, чем мамино молоко: с уникальным именно для вашего ребенка составом, с мамиными антителами, полезное, безопасное, всегда готовое и бесплатное. В общем, за грудное молоко нужно бороться в любом случае, если вдруг кормление будет проблематичным. Подготовьтесь к этому как следует. А также начните изучать тонкости ухода за новорожденным. Вы уже без 5 минут настоящая мама!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Многоплодная беременность — двойняшки и близнецы

Многоплодная беременность — двойняшки и близнецы

Многоплодной называется беременность, при которой одновременно в полости матки развивается два и более плода. При этом малыши, вне зависимости от их числа, именуются близнецами. А двойняшки они, тройняшки т.д., — зависит от того, двойня это, тройня, четверня и т.д.

Для человека характерна одноплодная беременность. При многоплодной беременности возрастает частота различных осложнений как со стороны матери, так и со стороны плодов, поэтому любая многоплодная беременность считается патологической. Многоплодные беременности встречаются с частотой 0,7 — 1,5% по отношению ко всем беременностям. Чаще это двойни. Тройни, четверни, пятерни рождаются в 1% от всех многоплодных беременностей.

Поскольку среди многоплодных беременностей чаще всего встречаются двойни, далее терминология будет использоваться применительно к ним. Многоплодные беременности могут быть дизиготными (разнояйцовыми) и монозиготными (однояйцовыми).

Причины возникновения разнояйцовых многоплодных беременностей

  • Множественная спонтанная овуляция. Обычно в каждом цикле в яичниках женщины созревает по одной яйцеклетке. При этом яичники работают поочередно. Под влиянием самых разнообразных факторов может происходить созревание нескольких яйцеклеток — в одном или обоих яичниках. Если женщина имеет нескольких половых партнеров, возможно оплодотворение яйцеклеток спермой разных мужчин, соответственно, в такой ситуации близнецы могут иметь разных отцов.
  • Стимулированная беременность. С развитием медицины все большему количеству бесплодных супружеских пар врачи могут помочь стать родителями. В циклах стимуляции овуляции назначаются препараты (Клостилбегит и т.п), которые часто приводят к одновременному созреванию в яичниках более одной яйцеклетки.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. В программу ЭКО изначально заложена стимуляция суперовуляции. То есть при этом всегда получают несколько, а иногда несколько десятков созревших яйцеклеток. После их оплодотворения «в пробирке» в полость матки подсаживают 2 — 6 плодных яиц. Иногда «приживается» только одно из них, но нередки случаи, когда имплантируются все подсаженные малыши.
  • Наследственная предрасположенность. В последнее время учеными выявлены гены, отвечающие за развитие многоплодных беременностей. Поэтому если в Вашей семье есть случаи рождения близнецов, Ваши шансы зачать двойню и даже тройню многократно повышаются.
  • Пороки развития матки. При удвоении матки, наличии внутриматочной перегородки риск рождения близнецов увеличивается.
  • Возраст матери более 35 лет. Под влиянием возрастных изменений гормонального фона повышается вероятность множественной спонтанной овуляции и, соответственно, возрастает риск развития многоплодной беременности.

Причины развития монозиготных многоплодных беременностей науке не известны или до конца не изучены. Однояйцовые двойни возникают при делении уже оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, малыши получают идентичный набор хромосом, и сходны во всем — в половой принадлежности, группе крови, отпечатках пальцев, своих болезнях, пристрастиях и т.д.

Если деление оплодотворенной яйцеклетки происходит до 5 дня после зачатия, получается бихориальная, биамниотическая двойня (у каждого своя плацента и свой плодный пузырь). На 5 — 7 день — монохориальная, биамниотическая (плацента общая, плодные пузыри у каждого свой). На 8-13 день — монохориальная, моноамниотическая (одна на двоих плацента и плодный пузырь). После 13 дня — развиваются сросшиеся (сиамские) близнецы. Следует отметить, что дизиготные двойни всегда бихориальные, биамниотические. То есть у каждого плода своя плацента и свой плодный пузырь.

Диагностика многоплодной беременности возможна при гинекологическом осмотре — отмечаются большие темпы роста матки по сравнению с одноплодной беременностью. Объективизировать это можно при ультразвуковом исследовании, во время которого уточняется количество и размеры плодов, плацент и плодных пузырей, что очень важно для дальнейшего наблюдения за течением беременности.

Как говорилось выше, многоплодная беременность — патологическая. При этом значительно возрастает риск развития различных осложнений, как общих для всех беременностей, так и типичных только для многоплодных. При многоплодной беременности увеличивается частота невынашивания беременности. Чаще случаются выкидыши на ранних сроках, преждевременные роды и самопроизвольная редукция одного из плодных яиц. Почти у всех женщин, беременных двойней, развивается гестоз. Следует отметить, что иногда специально проводится редукция эмбрионов, когда в полости матки развивается более двух плодов. Эта манипуляция проводится на сроке беременности 7-10 недель.

Для многоплодных беременностей характерна внутриутробная задержка роста плодов. Так, при относительно благополучном течении беременности, к 32 неделям близнецы отстают от своих одноплодных сверстников на 1 неделю, к 37 — 38 — как минимум, на 2 недели. Помимо этого, отмечается преждевременное созревание плаценты, что усугубляет отставание малышей в развитии.

Среди типичных для монохориальных многоплодных беременностей осложнений наиболее часто встречается синдром фето — фетальной трансфузии. При этом из — за особенностей кровотока в плаценте происходит сброс крови от одного малыша к другому. Вследствие этого у одного плода усугубляется внутриутробная задержка роста, а другой страдает от полнокровия и развивающейся сердечной недостаточности.

Возможна внутриутробная гибель одного из плодов. При этом тактика ведения беременности вырабатывается индивидуально в зависимости от срока беременности и зиготности плодов.

Средняя продолжительность беременности двойней составляет 37 недель, тройней — 35 недель. При отсутствии других показаний, женщин с двойней госпитализируют не позднее, чем за 2 недели до предполагаемых родов, с тройней и более — за 4 недели.

Родоразрешение при многоплодной беременности может быть как через естественные родовые пути, так и путем операции кесарева сечения. Показания для оперативного родоразрешения такие же, как при одноплодной беременности. Но из — за большого числа осложнений как со стороны матери, так и со стороны плодов, частота оперативного родоразрешения при многоплодных беременностях многократно возрастает.

Законодательством предусмотрен больший декретный отпуск при многоплодной беременности (194 дня) по сравнению с одноплодной (140 дней).Несяева Елена Владимировна
Кандидат медицинских наук
.

В нашем медицинском центре

Гинеколог (гинеколог-эндокринолог)
Акушер-гинеколог
Трехмерное УЗИ плода

Врачи о беременности

Изменения пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной систем при беременности
Плацента и ее роль в развитии беременности
Изменения нервной, имунной и дыхательной систем при беременности
Изменения сердечно-сосудистой системы, крови и обмена веществ при беременности
Многоплодная беременность — двойняшки и близнецы
Изменения половых органов и молочных желез во время беременности
Пренатальная вирусная инфекция
Самопроизвольный аборт или выкидыш
Заболевания печени и желчевыводящих путей при беременности

Читайте также:  Процесс восстановления после третьих родов

Запись на прием к специалистам по телефону: (+7495) 921-3797 — единая справочная медицинского центра «Арт-Мед» (филиалы на Тимирязевской и Красной Пресне).

37 неделя беременности

К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.

Образ жизни, секс, питание на 37 неделе беременности должны быть согласованы с врачом в зависимости от вашего состояния, потому что то что запрещено одним, может оказаться полезно для других.

Ваше состояние

В 37 недель беременности вес матери возрастает минимум на 9.5 11 кг. Большую часть этого веса составляет плод, околоплодные воды, плацента, увеличившаяся матка и молочные железы:

— вес ребенка 3000 3500 грамм

— вес околоплодных вод около 1000 1500 грамм (к моменту родов их количество уменьшается)

— вес плаценты около 350-500 грамм

— вес увеличившейся матки и молочных желез 1500 грамм.

Оставшийся вес приходится на увеличение объема циркулирующей крови матери примерно на 50%, и, конечно, на те жировые отложения, которые вы успели накопить.

Надо отметить тот факт, что перед родами женщины&худеют. Часть веса теряется за счет изменения гормонального баланса и выведения из организма жидкости.

Сейчас вы можете испытывать достаточно серьезный дискомфорт, жалобы на этой неделе беременности разнообразны и многочисленны, и это не удивительно на последних неделях беременности, вам сейчас действительно нелегко.

Ваш ребенок

Плод на 37 неделе беременности полностью готов родиться и только ждет своего часа. Он сейчас является главным дирижером грядущих событий. Как только его организм будет полностью готов к рождению, процесс родов начнется. Ваше тело тоже готовится к этому событию.

Ребенок на 37 неделе беременности выглядит как обычный новорожденный. Его тело практически освободилось от пушковых волос, а на голове изрядная шевелюра. Сыровидная смазка осталась лишь в складках кожи. Ноготки длинные, достигают края пальчиков и даже заходят за него, малыш может сам себя поцарапать. Пупок сместился в центр животика, у мальчиков яички в мошонке. У девочек большие половые губы прикрывают малые.

Кожа ребенка красивого светло-розового цвета. Если ваш малыш относится к темнокожей расе, его кожа сейчас тоже довольно светлая, в любом случае, светлее, чем у родителей, а ладони и ступни розовые. Под кожей скопилось изрядное количество жирка, это делает малыша пухленьким. Особенно много жира откладывается в области лица, ребенку нужны круглые щечки, чтобы успешно справиться с задачей сосать грудь.

На 37 неделе беременности вес ребенка часто уже превышает 3 кг, в среднем детки рождаются весом 3200-3500 грамм, и большинство уже успевают набрать нужное к этой неделе. На 37 неделе беременности вес плода может сильно отличаться как у двух разных женщин, так и у одной и той же в разные беременности. Как правило, при вторых родах ребенок крупнее, а мальчики обычно весят больше девочек. В некоторых случаях ребенок набирает 3800 4000 грамм к 37 неделе беременности. Крупный плод может стать причиной трудных родов и даже кесарева сечения.

Малыш на 37 неделе беременности ведет примерно такой же образ жизни, как и новорожденный. Его сон занимает большую часть времени, а если он не спит, он занимается тем, что сосет всё подряд, от собственных пальцев и предплечий до пуповины. Он чутко реагирует на всё, что происходит вокруг его матери. Сейчас его слух, орган зрения полностью созрели, он великолепно слышит и видит, его память вполне позволяет запомнить мамин голос и не только.

Музыкальные пристрастия тоже закладываются сейчас. Если мама слушает много музыки во время беременности, велика вероятность рождения одаренного малыша.

Шевеление плода к 37 неделе беременности становится ещё реже. Вы можете даже иногда переживать всё ли хорошо, когда в течение часа и больше не слышите своего ребенка. Шевеления становятся реже перед родами, это связано с теснотой матки и набранным весом малыша. Это не должно пугать вас.

Ваш животик

Изменения живота, происходящие перед родами, достаточно известны и они могут быть довольно заметными, особенно если это первая беременность. Это в первую очередь опускание живота. За счет того, что головка ребенка опускается в малый таз матери, дно матки становится ниже а живот кажется меньше. Если у вас 37 неделя беременности, опустился живот, это не означает, что вы скоро родите, обычно у первородящих опущение живота происходит за 2 недели до ожидаемых родов и раньше, а вот при повторных родах опускание может произойти лишь в родах.

Анализы и обследования

Конец беременности означает для вас, что вас опять замучают анализами. Одна радость, вполне возможно, что вы сейчас уже в роддоме в ожидании родов и это означает, что не придется сдавать всё повторно.

На 37 неделе беременности анализы имеют огромное значение для планирования ваших родов.

В большинстве роддомов всем женщинам, которые были госпитализированы заранее, проводится ультразвуковое обследование. Зачем оно нужно?

На 37 неделе беременности УЗИ дает врачам огромное количество необходимой информации. Даже если ваш малыш лежит в матке правильно, головкой вниз, возможны разгибательные вставления, которые служат противопоказанием к естественным родам. Своевременно выявленные отклонения дают возможность с успехом избежать возможных осложнений и провести ваши роды максимально бережно и щадяще.

Возможные жалобы и проблемы

Календарь беременности 37 неделя это время предвестников родов. Что это такое?

Предвестниками называют многочисленные и порой не очень приятные симптомы, которые говорят о возможном скором наступлении родов.

Итак, 37 неделя беременности, предвестники родов:

Многие беременные женщины отмечают, что у них теперь довольно часто ноет и каменеет живот. На 37 неделе беременности тонус матки может повышаться по трем причинам, и вы должны научиться их различать.

Сокращения Брекстона-Хигса.

Это не предвестники, такие сокращения не приводят к изменению состояния шейки матки. При схватках Брекстона-Хигса тонус повышается от дна матки и распространяется вниз, при этом никакой боли или даже особого дискомфорта нет.

Это более чувствительные сокращения матки, которые могут даже разбудить вас ночью. При этом болит живот не постоянно, и схватки не регулярны, быстро проходят. Эти предвестники меняют саму структуру шейки матки, она сглаживается и становится более мягкой.

Патологический прелиминарный период.

Прелиминарный период это последние часы перед началом родов, они характеризуются первыми признаками родовой деятельности. Женщину беспокоят нерегулярные схватки, в норме нарастающие по продолжительности и постепенно учащающиеся. При патологическом прелиминарном периоде это время затягивается на многие часы, а у особо несчастных счет идет на сутки. Нормой это состояние не является и требует родовозбуждения. Если у вас 37 недель беременности, болит живот, при этом это не просто ощущение, характеризующееся словом тянет , а довольно чувствительные схватки не сидите дома в ожидании, когда же всё ускорится, лучше обратитесь к гинекологу.

К 37 неделе беременности боли мучают практически всех женщин. Самая частая жалоба у женщин на то, что болит спина, болит поясница. Иногда тянет поясницу не просто потому что большой животик, неприятные ощущения могут относиться так же к категории предвестников родов.

У большинства беременных меняется характер выделений, причем разнообразие симптомов может быть значительным. На 37 неделе беременности выделения могут говорить как о патологии, так и быть нормой. При каких выделениях стоит обеспокоиться?

Если у вас 37 неделя беременности, белые выделения, беспокоит зуд и покраснение, вполне вероятно это молочница. На 37 неделе беременности она крайне не желательна, так как ребенок обязательно заразится этим от вас во время родов. Обязательно сообщаем врачу и не экспериментируем с самолечением, на это просто нет времени.

На 37 неделе беременности желтые выделения могут быть вариантом нормы, но могут говорить о воспалительных заболеваниях половых органов. Если они значительны стоит сдать мазок, всё ли в порядке.

Кровянистые выделения могут быть и в норме, а могут свидетельствовать о серьёзных осложнениях. Кровь на 37 неделе беременности, яркая, даже пара капель, повод немедленно вызвать скорую помощь, коричневые, розовые выделения тоже должны вызвать настороженность. Слизистые же выделения с небольшими прожилками крови как розового, так и коричневого цвета это норма, просто отходит пробка перед родами.

Конец беременности это время, когда желудочно-кишечный тракт всерьёз уже протестует против своего притесненного маткой состояния, многих тошнит на 37 неделе беременности, мучает изжога. Тошнота связана всего лишь со сдавлением желудка маткой, и с опусканием животика многие отмечают уменьшение этого дискомфорта. А вот рвота и понос на 37 неделе беременности могут оказаться как обычным отравлением, так и знаком начала родов. Если в первом случае ваше состояние может значительно ухудшаться, может подняться температура, во втором случае большинство будущих мам испытывают несколько другие дополнительные симптомы, например, тонус и боли внизу живота схваткообразного характера. Ясно, что тут не активированный уголь надо пить, а ехать в роддом.

Опасности

Сохранившееся к 37 неделе беременности тазовое предлежание скорее всего станет причиной кесарева сечения. Не все роддома допускают естественные роды в тазовом предлежании, да и стоит ли на них настаивать, кесарево сечение выбирается не просто так, слишком высок бывает риск для ребенка.

Последнее УЗИ может не очень порадовать своими результатами, выявленное многоводие, маловодие в половине случаев тоже становятся одним из показаний к кесареву сечению. Предлежание плаценты, гипоксия плода почти всегда означают операцию.

Сейчас надо особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В 37 недель беременности давление может повышаться из-за позднего токсикоза, если у вас болит голова, отеки, замечаете, что отекают руки, ноги обязательно скажите об этом врачу.

ОРВИ сейчас не нужно и опасно. Температура и насморк на 37 неделе беременности, простуда, могут стать причиной того что вас с малышом разлучат после родов. Если при легком ОРВИ совместное пребывание допускается, ваше тяжелое состояние точно станет причиной разлуки с ребенком, да и рожать будет очень тяжело, старайтесь сейчас не простыть.

В 37 недель беременности роды это норма, если они у вас начнутся замечательно, просто пришло ваше время. Важно не пропустить начало родов, отличить их от предвестников. Настоящие схватки нарастают по продолжительности и силе, учащаются по времени.

Двойня

На 37 неделе беременности двойня рождается чаще всего.

Беременность

Как протекает беременность?

Во время беременности двойней, тройней нагрузка на организм будущей мамыувеличивается в 2, 3, 4, 5, 6 раз, в зависимости от того, скольких малышей онаносит. К сожалению, это значит, что осложнения в течение такой беременностивстречаются намного чаще.

Наиболее типичным из них является анемия, когда в крови женщины снижаютсяпоказатели гемоглобина. Эта болезнь встречается почти у половины будущих мам:беременные жалуются на слабость, усталость. В то же время страдают и малыши, имдостается куда меньше кислорода, чем это необходимо.

В этом случае акушеры рекомендуют будущей маме диету, богатую белками,витаминами (прежде всего витамином С, фолиевой кислотой), и лекарственныепрепараты, которые содержат железо. Кроме того, обязательными и необходимымистановятся прогулки на свежем воздухе.

У каждой третьей женщины появляется угроза прерываниябеременности, особенно часто это случается на сроке 34-37 недель. Из-за тогочто в матке находится не один, а несколько малышей, стенки ееперерастягиваются. Растущие детки, их плаценты с оболочками и околоплодные водысвоим большим, чем при обычной беременности, весом давят на область перешейкаматки. Тогда шейка матки открывается, и появляется угроза преждевременныхродов. В случае необходимости врачи порекомендуют будущей маме успокаивающиесредства растительного происхождения и нрепараты-токолитики (они снимаютповышенный тонус матки).

Для женщин, ожидающих появление двойни, тройни, особенно важен режим. По мереприближения срока родов будущей маме нужно больше лежать (лучше на боку, чтобытяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), днем отдыхать трижды по 1-2 часа.Однако, планируя день, не забывайте, что прогулки на свежем воздухе оченьполезны и для мамы, и для малышей. Тем более, что декретный отпуск примногоплодной беременности выдают на 2 недели раньше — в 28 недель.

Если будущую маму начинают беспокоить боли в низу живота и поясницы, напряжениематки, не стоит оставаться дома и надеяться, что все пройдет само собой.Разумней как можно быстрее обратиться в роддом, только там можно будетостановить начинающиеся преждевременные роды, чтобы дать малышам еще подрасти.

Гестоз (поздний токсикоз беременности) появляется в 4 раза чаще, чем приобычной беременности. Признаками этого осложнения являются отеки на ногах,затем на руках и лице, появление белка в моче и повышение артериальногодавления. Лечить гестоз можно только в больнице, поэтому при появлении первыхже тревожных симптомов будущей маме нужно обратиться к врачу.

Двойняшки и тройняшки часто отстают в физическом развитии, это происходит почтив половине случаев. В этой ситуации нужно отправляться в роддом, где малышей«подкормят» и обследуют. УЗ-исследование помогает врачам наблюдать за тем, какразвивается беременность: определить размеры плодов на разных сроках, состояниеплаценты или плацент, количество оболочек (есть ли у каждого малыша свояамниотическая оболочка или она общая). Если дальнейшее продолжение бсременностипо результатам обследования окажется нецелесообразным, врачи порекомендуютдосрочное родоразрешение в интересах детей.

При многоплодной беременности, особенно однояйцевой, в 2 разачаще, чем при беременности одним ребенком, встречаются пороки развития малышей.

Читайте также:  При овуляции увеличивается матка или нет по узи

37 неделя беременности

Развитие плода.

На 37 неделе беременности развитие плода активно продолжается. Защитная оболочка, формирующаяся вокруг нервов, позволяет малышу лучше координировать движения. Легкие малыша готовы начать дыхание воздухом из-за достаточного количества сурфактанта. Развитие плода почти завершено малыш готов к появлению на свет.

Если для вас это первая беременность, то вероятнее всего, вы доходите до конца срока. Но если это вторая беременность или беременность близнецами, роды могут начаться уже сейчас. Средний срок беременности двойней 37 недель.

С развитием плода ему требуется все больше места в вашем животе. Сейчас его голову защищают ваши тазовые кости, таким образом освобождается пространство для развития ягодиц и ножек малыша. Сейчас его вес 2950 г, длина 48 см.

Лануго, которое появилось на 26 неделе развития плода, постепенно исчезает, уступая место первородной смазке. Малыш может заглатывать различные выделения, которые выйдут из его организма только после рождения в виде первородного кала (мекония).

Сейчас у многих малышей голова покрыта волосами самого неожиданного цвета, который может кардинально отличаться от цвета волос родителей. Например, у блондинов может родиться брюнет. Волосы кажутся очень длинными, достигая в длину 4 сантиметров. Некоторые малыши рождаются вообще без волос. Как бы то ни было, эти волосы скорее всего выпадут, да и их цвет не определяет цвет будущей шевелюры вашего ребенка.

Помните, что не так важно, каким именно способом Ваши малыши пришли в этот мир. В любом случае Вы проделали колоссальную работу, которая сродни подвигу.

Родились в 36,5, и все равно везде на учёт ставят, как недоношенных, но у нас и один малыш родился 1985

Вас изза веса думаю, у меня дочка родилась 2675 и нам акушерка тогда сказала, что до 2 кг все дети таковыми считаются)

36,6. Сейчас пол года. Невропатолог в восторге. Родились маловесными 2050-2190. Но сейчас даже опережают многих. Но мы с детьми много занимаемся.

Родились в 37,5. Отставание было. У нас была задержка моторного развития. Невролог сказала к двум годам выровняются. Ничего страшного в общем.

А почему вы именно на этот срок родоразрешения настраиваетесь?
У меня тоже с моими дочками плановое КС, доктор с консультации настраивала на КС в 36 недель, а вот уже когда планово приехала ложиться в ПЦ, мне сказали что беременность протекает хорошо, смысл раньше 38 КС?!
В итоге КС было на середине 39 недели, родила двух девчонок 3350 и 2940гр.
Поэтому, я думаю если у вас нет никаких серьезных поводов родоразрешения в 36/37, то стоит доходить и до 39.

Я не сравнивала… я умилялась. К 2м были впереди планеты всей. Сейчас тоже все ок.

В 37нед кесарево сделали, родились 2800 и 2880, на 5 сутки домой! Ттт норм мальчишки, вроде никаких отставаний не наблюдаю

Мы родились доношенные, с хорошими балами по апгар 3 и 2,5 кило. Выписали на 3 сутки. Ну есть проблемы, но не прям критические, все решаемо. У старшего рефлюкс(недоразвит верхний клапан желудка), у младшего гипоксия и слабые мышцы спины и живота. В остальном все нормально. Гипоксия у младшего из-за конфликта по резусу. Городские рожают двойню на комвузовской, область двойняшек в омм рожает чаще всего

Ваши проблемы ведь и у доношенных до 40 недель детей бывают, видимо тут прлсто так сложилось)) мне уже сказали что дорога на комвуз? в случае, если он на чистку закрыт то во 2ой акушерский стационар на химмаш

да, поэтому я считаю что я очень хорошо родила. а, еще забыла написать, у нас гипотрофия(очень плохо набирают в росте и весе). Но в 4 мес как ввели прикорм, начали набирать. До сих пор никто не сказал причины, на смеси тоже плохо набирали.

У меня тоже у дочки гипотрофия)) именно изза веса. В ГОД весила всего 8 кг)) все мозги мне вынесли наш педиатр с медсестрой что в нормы не укладываемся, и к эндокринологу отправляли. Я сделала вывод что просто сам по себе ребенок миниатюрный (ей и не в кого быть большой ).

Ваши проблемы ведь и у доношенных до 40 недель детей бывают, видимо тут прлсто так сложилось)) мне уже сказали что дорога на комвуз? в случае, если он на чистку закрыт то во 2ой акушерский стационар на химмаш

Существует мнение, что многоплодная беременность – прямое показание к операции кесарева сечения. Так ли это? Какие могут быть осложнения? На каком сроке начинаются роды? Понадобится ли стимуляция?

На эти и другие вопросы ответили наши эксперты: Юлия ДРЁМОВА, врач акушер-гинеколог медицинского центра «АВИЦЕННА», и Татьяна ЖОРНИК, врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Когда начнутся роды?

Каждая будущая мама накануне родов испытывает волнение: как все пройдет, когда начнется, успею ли я подготовиться? Конечно, день и час родов запланировать невозможно, но мамам близнецов необходимо знать: времени на подготовку к встрече с малышами природа отводит им меньше, чем при одноплодной беременности. Это не должно вас пугать: так природа заботится о том, чтобы малышам не было слишком тесно, и предохраняет матку от чрезмерного растяжения. Известно, что у малышей из двоен и троен раньше развиваются легкие, и при родах раньше срока они быстрее и проще адаптируются к новой жизни «по эту сторону» маминого животика.

Мнение эксперта

Татьяна Жорник: Большинство родов наступает преждевременно на сроке 34-37 недель, а то и раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37-38 неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.

” Оптимальным сроком для рождения двойняшек врачи считают 36-38 недели, для тройни – 34-35 недель.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: При многоплодной беременности повышен риск преждевременных родов. При нормальном течении беременности роды происходят на 37-40 неделе.

Важный момент: при многоплодной беременности обязательна дородовая госпитализация. Вероятнее всего, при беременности двойней вам выпишут направление в роддом уже на 33-35 неделе.

Естественные роды или кесарево сечение?

Безусловно, течение родов будет более сложным, чем при одноплодной беременности, однако естественные роды вполне реальны – около 40% многоплодных родов проходят естественным путем.

Естественные роды возможны, если соблюдены следующие условия:

  • малыши лежат продольно, головками вниз;
  • у них отдельные плодные пузыри;
  • вес детей более 1800 граммов;
  • у малышей отсутствуют аномалии развития;
  • у них нет гипоксии;
  • срок беременности не менее 34 недель;
  • эффективная родовая деятельность.

Мнение эксперта

Татьяна Жорник: Чаще (в 90% случаев) оба малыша лежат продольно и почти в половине случаев оба головкой вниз – это наиболее благоприятный вариант. В этом случае врачи действуют по ситуации. Если с мамой и малышами все в порядке, они попробуют помочь женщине родить самой. Но в случае осложнений (у мамы или малышей) делают кесарево сечение на сроке 37-38 недель. Это происходит, если у женщины, которая становится мамой в первый раз, первый малыш занял тазовое положение; первый ребенок из двойни или оба малыша лежат поперечно; ожидается появление на свет тройни, четверни и т.д.

Если естественные роды невозможны, то проводят кесарево сечение. По статистике эту операцию при многоплодной беременности делают приблизительно в 60% случаев.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: Кесарево сечение при многоплодной беременности показано при:

  • монохориальной моноамниотической двойне: одна плацента, одно плодное яйцо на двоих;
  • тазовом предлежании первого плода (тот, кто рождается первым) и головном предлежании второго плода — риск сцепления головками;
  • поперечном положении плодов;
  • сроке беременности менее 35 недель;
  • при хронической фетоплацентарной недостаточности, когда высок риск срыва адаптационных возможностей плодов при самопроизвольных родах;
  • отягощенный акушерский и соматический анамнез у матери.

Возможные осложнения

К сожалению, ряд осложнений, характерных и для обычных родов, при многоплодной беременности встречается намного чаще. Из-за перерастяжения матки нередко отмечается слабость родовой деятельности, после рождения первого ребенка возрастают риски гипоксии для второго малыша и отслойки плаценты. Кроме того при родах моноамниотической двойни (то есть малышей, которые находятся в общем плодном пузыре) высок риск так называемого сцепления плодов, когда оба ребенка одновременно входят в родовые пути в головном или ножном предлежании. Поэтому в случаи, когда оба плода расположены в одном амниотомическом пузыре, являются безусловным показанием к кесареву сечению.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: В родах при многоплодной беременности чаще встречаются:

  • слабость родовой деятельности,
  • неправильное положение второго плода,
  • кровотечение в раннем послеродовом периоде,
  • роды чаще заканчиваются операцией кесарева сечения в экстренном порядке.

” Специфических осложнений в родах при многоплодной беременности не существует, кроме, пожалуй, коллизии (сцепления) близнецов, но это осложнение ушло в прошлое, благодаря широкому распространению ультразвукового исследования.

Нужна ли стимуляция?

В некоторых случаях, когда нет показаний к плановой операции кесарева сечения, врачи принимают решение планово запустить процесс родов, не дожидаясь наступления схваток. Так как близнецы развиваются быстрее, чем малыши при одноплодной беременности, то доношенным считается гестационный возраст старше 36 недель. Если на этом сроке появляются осложнения течения беременности, не требующие экстренной операции, врачи стимулируют начало родов.

Показанием к стимулированным родам при условии достижения срока 36 недель являются:

  • задержка развития одного или обоих плодов;
  • гипоксия;
  • достижение III стадии зрелости плаценты при монохориальном диамниотическом типе плацентации (когда у малышей общая плацента, но разные плодные пузыри).

Кроме того, показание для программирования родов — появление гестоза у матери.

Мнение эксперта

Татьяна Жорник: Рождение малышей через естественные родовые пути требует внимания от врачей. Из-за того, что матка перерастянута, роды обычно протекают медленно, раньше положенного изливаются воды. В этих случаях, если состоянию мамы и малышей ничего не угрожает, врачи ускоряют процесс родов с помощью препаратов. Для программирования родов раньше 37-38 недели беременности служат ситуации, при которых страдает самочувствие одного или обоих малышей или самой мамочки. Это могут быть тяжелое течение беременности (повышение артериального давления выше 150/100, появление белка в моче больше 0,5 г/л и отеки на ногах, руках и лице, декомпенсированная плацентарная недостаточность, когда питательные вещества и кислород практически перестают поступать деткам, и они не набирают вес). В этих и других случаях консилиум врачей может принять решение о досрочном родоразрешении и его методе. Роды могут быть программированными, т.е. стимулированными, или путем операции кесарева сечения.

Течение родов

Конечно, двойные роды накладывают больше ответственности, но зато в результате вас ждет в два раза больше радости! Как и в процессе родов одного малыша, самое важное здесь — слушать свое тело, доверять указаниям врача и акушера и освободить голову от лишних мыслей, полностью отдавшись этому важному и чудесному процессу. Все у вас получится!

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: Первый период родов при многоплодной беременности протекает также, как при одноплодной. Во втором периоде родов после рождения первого плода врач оценивает акушерскую ситуацию: проводит влагалищное исследование, определяет положение второго плода.

  • Если предлежание головное, производится амниотомия (вскрытие плодного пузыря) и происходят самопроизвольные роды второго плода.
  • Если предлежание тазовое, врач производит амниотомию второго плодного пузыря и оказывает ручное пособие при тазовом предлежании.
  • Если врач обнаруживает поперечное положение второго плода, он специальными приемами производит «поворот на ножку» и извлекает плод за тазовый конец.
  • Если при ультразвуковом исследовании до начала родовой деятельности определяют поперечное положение второго плода, беременной предлагают кесарево сечение для уменьшения риска травматизации плода во время оказания ручных пособий.

Но положение плода может измениться в процессе родов, особенно у повторнородящих и при многоводии, и тогда опытный врач, владеющий методами оперативного акушерства, оказывает ранее перечисленные виды помощи. В третьем периоде родов рождаются обе плаценты или одна, если имела место монохориальная двойня. Между рождением малышей может пройти от двух минут до одного часа.

Послеродовая реабилитация

Вот и все – непростые роды позади и на руках у вас любимые малыши! У вас впереди самое приятное знакомство в жизни, а вашему организму предстоит еще один важный этап – послеродовый период. В целом это период при многоплодии не слишком отличается от «обычного» послеродового периода. Однако он требует еще более бережного и внимательного отношения к себе из-за того, что стенки матки после многоплодной беременности сильно растянуты и процесс ее сокращения может быть затруднен. Кроме того, возрастает риск послеродовых кровотечений. Поэтому после родов очень важно соблюдать рекомендации вашего гинеколога и в случае проявления каких-либо недомоганий не затягивать с визитом к доктору.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: Особенность послеродовой реабилитации — это повышенный риск послеродовых гипотонических кровотечений, поэтому проводится более тщательное наблюдение за состоянием матки у родильницы, обязательна утеротоническая (сокращающая матку) терапия.

Юлия Дрёмова: Первый период родов при многоплодной беременности протекает также, как при одноплодной. Во втором периоде родов после рождения первого плода врач оценивает акушерскую ситуацию: проводит влагалищное исследование, определяет положение второго плода.

http://medicina-moskva.ru/novosti-stati/342-rozhat-dvojnyu-luchshe-na-sroke-37-nedelhttp://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/37-nedelya-dvojnya/http://37nedelya.ru/?p=166http://www.baby.ru/community/view/433453226/forum/post/1230636499/http://sibmama.ru/berem-bliznecy-3.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей