Шевеление в третью беременность

Содержание

В статье раскрыты главные аспекты ощущения шевеления своего ребенка женщиной при второй беременности. Описываются особенности, нормы и многое другое. Также подробно рассказано, как правильно распознать период начала движения малыша.

Это происходит по самым разным причинам

1. Психологическое состояние всех женщин различно не только в целом, а и в определенный момент.

2. Особенности ее нервной системы каждый раз свои.

3. Различна и комплекция беременных (считается, что худые женщины ощущают шевеления плода значительно раньше полненьких).

4. Количество вод у каждой будущей мамочки разное (чем их больше, тем просторней малышу).

И многие женщины, ожидающие ребенка, утверждают, что не только сроками начала двигательной активности малыша отличается их «интересное» положение во второй раз. Часто и ощущениями.

Первое шевеление плода. Вторая беременность

Вообще-то, плод внутри матки начинает активно себя проявлять намного раньше, примерно через 49-56 дней с начала беременности, а в 10 недель он уже может менять траекторию своих движений и даже перемещаться из одной части живота в другую. Только плод пока еще очень маленький и редко касается стенок, чтобы можно было эти шевеления почувствовать. Он «плавает» в околоплодных водах, особо не беспокоя маму.

С 16-ой недели начинается реагирование на звук, с 17-й закрываются и открываются глаза (ребенок жмурится). А вот с 18-й он ручками дергает пуповину, двигает пальчиками (разжимает и сжимает их), трогает свое лицо. Вот с этого «возраста» его шевеление ощущается довольно сильно.

Врачи считают, что плод начинает двигаться, как только «включаются» в работу те или иные отделы мозга. Ребеночек как бы показывает, что наступила фаза его психической активности.

Поначалу движения плода едва ощущаются, беспорядочны, чем-то напоминают хаотичное перемещение множества рыбок в аквариуме или каких-то пузырьков. Потому неопытная мама и не отличает эти толчки.

Когда начинается шевеление плода при третьей беременности

Как отмечают мамы, имеющие двух детей, в третий раз даже самые легкие толчки ребенка они начинают чувствовать раньше, чем при первой и второй беременности. Так, впервые это долгожданное событие происходит в 18 – 20 недель, второй раз – в 17 – 18 недель, а в третий раз женщина начинает чувствовать малыша на 15 – 17 неделе. Несмотря на приведенные примерные показатели, назвать точный срок, когда произойдет первое шевеление плода при третьей беременности, не смогут даже врачи, поскольку при каждом случае все индивидуально и зависит от организма женщины, ее порога чувствительности, образа жизни, двигательной активности.

Впервые плод начинает совершать двигаться и толчки еще задолго до того, как их почувствует будущая мать. На сроке 7 – 9 недель он касается стенок матки, однако ввиду небольших размеров эмбриона, ощутить эти движения женщина на столь раннем сроке не может, даже забеременев в третий раз.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

Для тех, кто вынашивает ребенка в третий раз, является актуальным вопрос «зависит ли интенсивность телодвижений ребенка от того, какая по счету беременность». В действительности, то, насколько активно ведет себя малыш, будет являться результатом его самочувствия и индивидуальных особенностей.

Опытная мать уже не пропустит первое шевеление плода при третьей беременности, в то же время она сумеет «расшевелить» своего ребенка даже в том случае, если он ведет себя длительное время очень тихо.

Женщина, желая почувствовать толчки, ляжет на спину или на бок, то есть в позу, не совсем удобную для малыша. Она уже знает, что тем самым вызовет дискомфорт ребенка, а значит, заставит его проявить активность.

Любой психологический настрой матери напрямую влияет на настроение малыша. Так, например, для того чтобы его успокоить нужно включить тихую, расслабляющую мелодию или прочитать сказку. Кроха непременно отреагирует на голос матери, ее настроение, эмоциональное состояние. Гинекологи рекомендуют беременным избегать стрессов и волнений, тогда и ребенок будет вести себя спокойно, не вызывая дискомфорт матери своей повышенной двигательной активностью.

Чтобы третья по счету беременность протекала успешно, также как и в первый и во второй раз женщина обязательно должна посещать врача-гинеколога, не пропуская плановые осмотры, где измеряется прибавка в весе, прослушивается сердце плода, назначаются необходимые анализы и УЗИ.

Что такое шевеления плода и как их различить?

Шевеления – это плавные толчкообразные движения плода, которые начинает ощущать беременная женщина. Как правило, они появляются с 18 по 20 неделю беременности. Сроки эти весьма индивидуальны: у одних ребенок начнет двигаться раньше, у других позднее. Это может зависеть от различных факторов:

  • От психологического состояния женщины;
  • От особенностей ее нервной системы и чувствительности;
  • От веса беременной (считается, что женщины с меньшим весом начинают ощущать шевеления раньше);
  • От количества вод.

Среди врачей бытует мнение, что плод начинает двигаться в матке тогда, когда начинает функционировать его головной мозг. Таким образом он проявляет свою первую психическую активность. Первые движения ребенка еле ощутимы и довольно хаотичны – женщины описывают их как «бабочки или рыбки в животе». После 20 недели толчки становятся более активными: малыш может перемещаться из одного участка живота в другой.

Позже он начинает упираться различными частями тела в живот, при этом бугорки на животе могут стать заметными даже для окружающих. Ближе к дате родов ребенок займет определенное положение в матке (головой вниз), а дальнейшие шевеления будет производить уже ногами. Беременной женщине такие «пинки» могут приносить дискомфорт, но он быстро проходит, если сменить положение.

Когда появляются первые шевеления при второй беременности?

Существует мнение, что шевеления плода при второй беременности становятся ощутимыми на 2-4 недели раньше. Есть вероятность, что женщина, ожидающая ребенка во второй раз, может почувствовать их уже на 16-17 неделе. Как объяснялось выше, это связано с тем, что будущая мать с каждым разом начинает точнее отличать движения плода от каких-то других процессов во внутренних органах. Во время первой беременности плод также двигался в этот период, но женщина могла просто не почувствовать, не обратить внимания на эти изменения.

Но это не значит, что при второй беременности шевеления нужно ждать уже на 16 неделе и волноваться, если их в это время нет. Важно понимать, что это очень индивидуальный процесс, который будет зависеть не только от предыдущих беременностей, но и от физического и психологического состояния женщины на данный момент.

Что делать, если шевеления плода при второй беременности отсутствуют?

Если даже на неделе шевеления не начинаются, причин для беспокойства нет. В это время обычно проводится плановое УЗИ, и только после него врач сможет рассказать вам что-то о состоянии ребенка. Чаще всего из-за волнения или неопытности женщины могут просто не заметить первых шевелений, и это, конечно, не повод для паники. В то же время, если ребенок начал активно двигаться, а через какое-то время шевеления уменьшились, стоит сообщить об этом лечащему врачу.

Что могут означать сильные шевеления плода ночью?

В ночное время беременная женщина становится более чуткой, внимательнее прислушивается к своим ощущениям, а значит, и сильнее концентрируется на них. Если матери кажется, что ночью шевеления усиливаются, это может быть связано с тем, что она просто обращает на них больше внимания. В дневное время, когда женщина более активна и находится в постоянном движении, различить шевеления сложнее.

Нужно ли подсчитывать количество шевелений при второй беременности?

Некоторые врачи советуют своим пациенткам считать шевеления плода и вести своеобразный дневник. При помощи таких графиков гинеколог вместе с беременной смогут вовремя отследить и проанализировать возможные изменения, происходящие с ребенком.

Есть различные методы подсчета шевелений плода при второй беременности и первой:

  • Метод Пирсона (движения отмечаются с 9 утра до 9 вечера, оценивается промежуток времени между первым и десятым шевелением);
  • Метод Кардиффа (отсчитываются первые десять шевелений в день, после которых можно не отмечать остальные движения);
  • Метод Садовски (подсчет шевелений после приема пищи).

В то же время есть врачи, которые не считают нужным подсчитывать шевеления и вести подобные графики, поскольку особо чувствительных будущих мам они могут сбить с толку и заставить нервничать без причины. Поэтому отмечать шевеления имеет смысл только в том случае, если вы договорились об этом с врачом и оба видите в этом необходимость. 5 из 5 (3 )

Плод начинает активно шевелиться уже на 7-8 неделе беременности . Но будущая мама пока этого не чувствует, поскольку плод ещё слишком мал и свободно перемещается внутри матки.

Однако к середине беременности масса его уже достигает существенных размеров и толчки о стенки матки становятся ощутимыми для матери. Происходит это обычно на 18-23 неделе .

Чаще всего первое шевеления плода при беременности женщины ощущают в спокойном состоянии по вечерам, перед сном .

Некоторые сравнивают этот волнующий момент с трепыханием бабочки или плавающей рыбкой. Ну а другие описывают свои ощущения более прозаично: похоже на прохождение газов по кишечнику.

В дальнейшем малыш подрастает всё больше, и его движения становятся более регулярны и заметны для мамы. На 27-30 неделе их уже смогут послушать и почувствовать, приложив к животику руку или ухо, будущий папа и другие близкие родственники.

Нередко именно с этого момента многие родители начинают торжественно именовать живот ребёнком и активно с ним общаться. Ведь теперь малыш своими движениями может реагировать на звуки и музыку.

Может отозваться лёгким пинком в месте прикосновения маминой руки к животу, а может и испуганно сжаться, если рука чужая и незнакомая. Почти все пузожители выражают свое недовольство активными пинками, если мама приняла неудобную для них позу.

Обычно это происходит, если женщина сидит, закинув ногу на ногу, или лежит на спине или животе. В таких положениях ограничивается доступ кислорода к плоду и, естественно, ему это не нравится.

Чаще всего активные шевеления плода во время беременности приходятся на периоды маминого спокойствия.

Когда беременная женщина сидит, лежит или пытается уснуть, ребёнок нередко начинает «разминаться». И наоборот, когда мамочка двигается и чем-то занята, малыш, убаюканный её движениями, спокойно спит.

За одну-две недели до родов шевеления плода заметно снижаются и это нормально. Малыш, приняв нужное положение, начинает готовиться к первому своему жизненному испытанию — родам.

Во время первой беременности

Женщины, ждущие первенца, как правило, более трепетно относятся к любым изменениям в своём организме, связанным с беременностью. И тщательно «прислушиваются» к своему животику в ожидании первых шевелений.

И нередко начинают беспокоиться при их отсутствии к 20-ой неделе. Особенно, если окружающие активно интересуются: как там малыш, толкается?

Однако, если наблюдающий гинеколог утверждает, что всё в порядке: малыш растёт, сердцебиение хорошее, то не стоит волноваться. Для первородящих женщин нормой может быть и первое ощутимое шевеление плода лишь к 23 неделе.

  • телосложение женщины: худенькие мамочки обычно раньше чувствуют шевеление плода, чем полненькие;
  • активность женщины: если будущая мама всегда в движении и активна, то она может просто не замечать шевеления (или принимать их за предстатику) до тех пор, пока они слабы.

Помочь почувствовать своего малыша может следующий способ. Выпейте стакан молока или съешьте что-нибудь вкусненького и лягте спокойно на спину, внимательно «прислушиваясь» к своему животику. После сытной порции еды и в таком мамином положении малыш обычно заявляет о себе шевелением.

Плод очень быстро растёт и его скоро движения станут отчётливы и понятны для мамы и она их уже ни с чем не спутает.

Во время второй беременности

Обычно уже рожавшая женщина знает, как должны ощущаться шевеления плода, да и матка у неё более эластичная и чувствительная. Поэтому при второй беременности первый «пошевел» может быть замечен на более ранних сроках. В некоторых случаях уже в 14-15 недель.

Считается, что женщина, ждущая второго ребёнка, начинает чувствовать его первые шевеления в среднем на две недели раньше, чем это было у неё с первенцем.

Чаще всего активные шевеления плода во время беременности приходятся на периоды маминого спокойствия.

Все будущие мамы с нетерпением ждут того волшебного момента, когда малыш начнет шевелиться в животе. Для женщины это главное подтверждение того, что ребенок правильно растет и развивается. Для ждущих появления сразу двух крошек этот вопрос особенно важен, ведь многоплодная беременность требует повышенного контроля.

На каком сроке начинается шевеление двойни при беременности? Есть ли отличия по сравнению с вынашиванием одного ребенка? Как распознавать малышей? Подробности – ниже.

Что говорят врачи?

Будущие мамочки описывают свои ощущения по-разному. Для большей достоверности лучше прислушаться к мнению акушеров-гинекологов и узнать врачебную статистику.

Читайте также:  Почему матку каменная при беременности

На каком сроке обычно бывают?

Малыши начинают двигаться на 8 – 10 неделе вынашивания, но женщина еще не чувствует этих колебаний. Накопленный врачами опыт говорит, что первое шевеление плода при двойне беременные замечают в очень разные сроки.

Это зависит от многих факторов, главный из них – какая по счету беременность:

  • Если у женщины первая беременность, то обычно шевеление начинается на сроке 20 недель.
  • При второй и последующих беременностях движения малышей ощущаются примерно с 15-17 недель.

Причин тому несколько:

  • В первую беременность женщина еще неопытна, ей трудно различить слабые движения плода и перистальтику кишечника. Первородящие ждут явных толчков, тогда как сначала ощущения в животе напоминают щекотания, поглаживания, плескание рыбки, пузырьки или слабую вибрацию.
  • Также врачи отмечают, что чувствительность тканей матки возрастает в последующие беременности.

Я ощутила первые шевеления аж в 15 недель. Эти ощущения незабываемы!

Как это происходит при одноплодной беременности?

Согласно врачебному мнению, больших отличий в шевелении одного плода и двойни нет. Первые движения большинство будущих мам отмечают на сроке 18 – 20 недель.

Также считается нормальным не чувствовать шевеления ребенка до 22 недель.

Шевеления при двойне

И все же многие мамы говорят, что шевеления при двойне начинаются немного раньше – в 17 – 18 недель. Это связано с тем, что свободное пространство в матке при многоплодной беременности уменьшается быстрее.

Когда можно ощутить первые?

  • Помимо числа малышей и количества предыдущих беременностей, есть и другие факторы, от которых зависит срок, когда мама начинает чувствовать движения своего ребенка в утробе:
  • Особенность прикрепления плаценты. Отмечено, что прикрепление к задней стенке позволяет почувствовать движения малыша на более раннем сроке вынашивания.
  • Положение детей в матке. Более выраженные ощущения дает тот малыш, который находится сверху или ближе к передней стенке живота.
  • Активность мамы. Чем больше двигается мама, тем раньше начинаются шевеления.
  • Эмоциональная восприимчивость беременной.
  • Чувствительность мышечной ткани матки. Самые чувствительные начинают что-то замечать уже в 16 недель, а иногда и в 13 недель (хотя врачи склоняются к мнению, что это самообман). Женщины с менее чувствительными нервными окончаниями ощущают движения плода после 20 недели вынашивания.

Это интересно! К 17 неделе беременности малыши вырастают до 14 – 15 см и каждый весит по 130 – 140 г.

Как можно определить различия между детьми?

По мнению будущих мам, определить, где какой малыш сначала непросто.

Обычно один ребенок ощущается раньше, другой позже. Это зависит от их положения. Тот, что лежит выше, начинает шевелиться раньше.

Примерно после 23 недель будущая мама уже может научиться различать своих двойняшек.

Обычно сначала более активные толчки ощущаются в одном месте от первого ребенка. Через несколько недель к нему присоединяется и второй.

В третьем триместре беременности часто бывает так, что один толкается вверх, под ребра, а другой вниз, в лобковую кость.
Большинство мам начинают хорошо различать своих малышей только после второго УЗИ (в 20 – 24 недели), когда врач покажет, как и где они лежат.

Когда нужно ставить пессарий с двойней? О причинах и сроках установки читайте в нашей статье.

В каких случаях получаются двойняшки и близняшки? Смотрите тут.

Есть ли особенности?

По сравнению с одноплодной беременностью, шевеления при двойне более сильные. На поздних сроках они бьют друг друга, уклоняются от ударов. По мере роста двойняшки двигаются энергичнее, конкурируя за лучшее положение в матке.

Кстати, знаете ли вы, что только в одном случае из ста у близнецов общая плодная оболочка?

Некоторые мамы отмечают, что активность близнецов тесно связана с их темпераментом.

Если из пары один малыш часто и активно толкается, то и после появления на свет он будет непоседой. А его братик (или сестричка) лежал спокойно в животике и родился тихоней.

Как часто должны быть?

Врачи рекомендуют считать количество шевелений в течение дня или за один – два часа.

Но все существующие нормы применимы только после 30 недель вынашивания.

До этого момента ощущения выражены слабо, все шевеления маме не посчитать. Поэтому математикой занимаются в третьем триместре.

В 16 – 18 недель количество шевелений составляет до 10 за сутки. После 28 недели рекомендуется считать количество движений в течение 12 часов. Каждый малыш должен совершить их не менее 10.

Разумеется, бывают долгие периоды покоя по 3-4 часа, когда детки просто спят.

Также можно оценить двигательную активность плода в течение 1 или 2 часов. Для этого вечером после ужина нужно лечь на левый бок и отмечать даже малейшие шевеления. Если за час получилось менее 10 толчков, то продолжают подсчет еще на протяжении часа.

В случае если за 2 часа малыш сделал менее 10 толчков, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Также нужно обратиться к врачу, если с середины второго триместра плод не шевелится в течение более 10 часов.

На заметку! Активность малышей нарастает постепенно. Наибольшее количество движений плод совершает в период с 24-й по 32-ю неделю вынашивания.

Для точного подсчета количества движений проводят дополнительные исследования. На КТГ определяют параметры сердечной деятельности и двигательную активность плода.

Во время ходьбы шевеления малышей могут быть не заметны. Чтобы стимулировать плод к движению, нужно лечь на спину или сесть. Также малыш может начать активно толкаться, если мама долго находится в одной позе.

Если чувствуются только с одной стороны

Частый повод для беспокойства – шевеления двойни при беременности только с одной стороны. Например, справа есть, а слева нет или они слабые.

На ранних сроках такое в порядке вещей, поскольку второй малыш может еще не ощущаться.

Обычно это обусловлено особенностями расположения плода. Например, плодный пузырь второго малыша расположен на задней стенке матки – как бы сзади за первым. На более поздних сроках двойняшки меняют положение и могут проявлять различия в темпераменте.

Чтобы расшевелить «тихоню» можно походить, выпить стакан сока или съесть что-нибудь сладкое, потом лечь или сесть.

Беспокойство беременных по поводу слабых движений второго ребенка продолжается до срока 27 – 29 недель. После этого срока шевелений становится более чем достаточно.

Как при двойне растет ХГЧ? Читайте здесь.

Как обычно протекает токсикоз при двойне? Подробности – тут.

Что делать, если вообще не чувствую ничего, а уже 20 недель?

Если беременная женщина не ощущает движений своих деток, то она начинает волноваться. Стоит ли паниковать?

Прежде всего, врачи дают лишь ориентировочные сроки начала шевелений плода.

Если их нет на 16 – 18 неделе, то это считается нормой. Если после 20 недель шевелений все еще нет, то стоит посетить гинеколога, который ведет беременность.

Также не стоит ждать, если будущая мама сильно нервничает по поводу отсутствия шевелений. Чтобы успокоиться, следует нанести визит врачу. Доктор прослушает сердцебиение плодов фонендоскопом или акушерским стетоскопом. По показаниям можно будет сделать внеплановое УЗИ.

Внимание! Плохой признак, если шевеления начались, а со временем стали слабее или реже. Это может быть одним из признаком развития фето-фетального трансфузионного синдрома.

На последних неделях перед родами малыши занимают много места, поэтому движения становятся менее активными.

Подводя итоги, можно отметить, что начало шевелений при двойне сугубо индивидуально.

Как правило, мама начинает ощущать сначала одного ребенка, через 1-2 недели – второго. Если сроки или характер шевелений заставляют беременную женщину волноваться, то можно посетить врача. С помощью простых методов доктор убедится, что с малышами все в порядке.

  • В первую беременность женщина еще неопытна, ей трудно различить слабые движения плода и перистальтику кишечника. Первородящие ждут явных толчков, тогда как сначала ощущения в животе напоминают щекотания, поглаживания, плескание рыбки, пузырьки или слабую вибрацию.
  • Также врачи отмечают, что чувствительность тканей матки возрастает в последующие беременности.

Говорят, что шевеления двойни всегда проявляются раньше, нежели при одноплодной беременности. Давайте разберемся так ли это.

Совершать движения телом в животике матери двойняшки могут, уже начиная с седьмой недельки беременности. Однако крохи еще слишком малы, чтобы их ручки и ножки смогли заявить маме о себе тактильным методом.

Первая беременность двойней: когда можно почувствовать шевеления

Вторая беременность двойней: когда чувствуются шевеления

Опыт вынашивания малышей, матка, которая уже может быстрее растягиваться – все это дает женщинам, вынашивающим вторую или третью беременность двойней, ощутить шевеления плодов раньше. На каком сроке? На 16 неделе беременности.

Как понять и какие они – первые ощущения от шевеления двойни в животе?

  • «чувствовала легкое выпирание живота»;
  • «почувствовала конкретные толчки в 20 недель, беременность двойней первая»;
  • «были щекотки, которые постепенно переросли в пинки»;
  • «почувствовала уверенный толчок в 17 недель»
  • «бабочки в животе»;

Как это было у меня:

Это было похоже на то, как если бы в бокал с шампанским опустить кусочек яблока. Пузырьки от кусочка плотным фонтаном устремляются вверх. Вот такие же пузырьки пробежались вдоль поверхности моего живота. И это совсем не было похоже на урчание живота или на перистальтику кишечника. Я сразу поняла, что это именно первые шевеления моей двойни.

“Почему я до сих пор не ощущаю шевелений плодов?”

Это самый распространенный вопрос мам, беспокоящихся за своих детей. На чувствительность женщины может влиять:

  • структура нервной системы роженицы, разветвленность рецепторов в матке;
  • вес беременной женщины – полнота снижает чувствительность (хотя я бы поспорила);
  • многоводие – у малыша больше пространства для движений и он реже касается стенок плодного пузыря.

Шевеления двойни на поздних сроках беременности

После 6 месяцев беременности дети крепнут. Это время когда начинается болезненная стадия шевелений в животе, поскольку крохи начинают пинаться интенсивнее. Вот как описывают свои ощущения мамы, ждущие двойню:

  • «было видно, как передвигались ребра»;
  • «когда один малыш пинал в таз, а другой одновременно в бок, казалось будто меня растягивают на дыбы»;
  • «ощущаю толчки, преимущественно с одной стороны».

Когда нужно считать шевеления плода при двойне

Когда плод не проявляет себя 10-15 раз в течение одного часа с 24 недели – это повод побеспокоиться. В таких случаях акушеры назначают беременной специальный тест на подсчет шевелений плода. Учтите, что малыш может спать на протяжении 2-3 часов и никак себя не проявлять.

Правильным будет считать за одно шевеление, например – толчок, тут же переворот и принятие более удобной позы в матке. Эти три или более движения будут считаться за одно шевеление. Но, если пройдет несколько минут и малыш совершит еще одно движение, то оно также будет считаться за отдельное шевеление. То есть, правильный подсчет шевелений плода подразумевает подсчет периодов активности малыша, а не сколько всего движений он совершил.

От чего зависит активность двойни, почему нет шевелений

  • Время суток – у малышей уже вырабатываются свои жизненные ритмы, которые могут не совпадать с вашими и основная часть шевелений приходится на ночное время, когда вы спите.
  • Физическая активность мамы снижает активность малышей. Парадокс, но когда роженица много двигается, малыши затихают.
  • Недостаточное питание будущей мамы тоже снижает активность плодов.
  • Стресс заставляет крох замедлять свои маневры.
  • Громкие окружающие звуки – малыши пугаются и сидят в животе у мамы, как мыши.

Правильным будет считать за одно шевеление, например – толчок, тут же переворот и принятие более удобной позы в матке. Эти три или более движения будут считаться за одно шевеление. Но, если пройдет несколько минут и малыш совершит еще одно движение, то оно также будет считаться за отдельное шевеление. То есть, правильный подсчет шевелений плода подразумевает подсчет периодов активности малыша, а не сколько всего движений он совершил.

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

  • Факторы предрасположенности
  • Признаки
  • Обследование
  • Особенности родовспоможения
  • Осложнения
  • Развитие близнецов по неделям
  • Рекомендации
  • Советы медиков по питанию во время беременности

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.

Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный. Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

  • наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
  • при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
  • по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
  • гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
  • в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:

  • психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
  • незначительное головокружение;
  • гиперсаливация;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
  • более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
  • шевеления происходят раньше;
  • сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
  • высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
  • выпирание вен (варикозное расширение);
  • колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
  • проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

  • индекс менее 20 – 16-20 кг;
  • 20-27 – 13-18;
  • более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Читайте также:  Расскажите про действие миролюта

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки.

Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

  • одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
  • внутриутробная гибель одного эмбриона;
  • хромосомные отклонения;
  • соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
  • нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
  • врожденные заболевания;
  • ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
  • невынашивание;
  • железодефицитная анемия;
  • выраженная отечность;
  • чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
  • выпадение зубов, алопеция;
  • гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели Характеристики
4-6 Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8 Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10 Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12 Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14 Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16 Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18 Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20 Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22 Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24 Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26 Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32 Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34 Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36 Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

Рекомендации

Во время беременности нужно чутко относиться ко всем проявлениям, а с двойней – в особенности. Но излишне напрягаться не нужно, иначе можно «заработать» невроз, а стрессы и отрицательные эмоции плохо сказываются на протекании беременности. Если утомление и волнение выражены сильнее обычного, может понадобиться постельный режим. При угрозах прерывания будет предложено лечь на «сохранение».

То, что рекомендует врач, нельзя при беременности игнорировать тем более если ожидается двойня:

  • пребывание на природе. Но если есть склонность к аллергическим реакциям, то лучше выбирать открытые места для отдыха. Не забывать о защите от клещей, надевать одежду из натуральной ткани с длинным рукавом;
  • ходьба на свежем воздухе, особенно вечером;
  • нельзя загорать на солнце, но и полностью изолироваться от ультрафиолета не стоит. Нужно дозировать солнечные ванны, выходить на улицу в утренние или вечерние часы;
  • гулять или далеко отъезжать от дома только с провожатым, особенно в позднем периоде беременности, ведь роды могут начаться в любой момент. Рекомендуется брать с собой личные и медицинские документы;
  • посещение бассейна снизит нагрузку на лобковую зону. Не плавать одной;
  • не поднимать тяжесть, это может спровоцировать выкидыш;
  • контроль осанки. Доктор научит, как правильно нагибаться, чтобы не было искривления позвоночника. Позвоночный столб и так при беременности перегружен, а с двойней – тем более. Это поможет ослабить боли в пояснице, а после родоразрешения – избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • ночью хорошо высыпаться. Днем обязательно прилечь, но сохранять относительную физическую активность, если нет противопоказаний и не назначен постельный режим;
  • не следует париться в банях, саунах, принимать тепловые процедуры;
  • купание в открытых водоемах может привести к инфицированию половых органов и осложнению беременности;
  • следить за прибавлением массы, контролировать давление, отеки;
  • обращаться за помощью при малейших подозрениях, появлении неприятных или непривычных симптомов, о которых не были предупреждены.

Особое внимание нужно уделить питанию. При вынашивании двойни женскому организму нужно больше полезных веществ, белков, жиров, углеводов. Но это не означает, что нужно потреблять удвоенное количество пищи, просто она должна быть качественнее и потребуется режим.

Суточная потребность в калориях при ношении двойни – до 3500. Для сравнения беременной с единственным ребенком нужно 3000 ккал, с тройняшками – около 4500. Чтобы легче было дышать и переполненный желудок не подпирал диафрагму, порции должны быть маленькими, но частотность приема нужно увеличить, чтобы поступало достаточно минералов.

Советы медиков по питанию во время беременности

  • минимум жареной, маринованной, пряной, жирной пищи;
  • для профилактики малокровия кушать говяжью печень, гранаты, петрушку;
  • для восполнения аскорбиновой кислоты: грейпфрут (если нет аллергии), томаты, цветная капуста;
  • блюда лучше варить, запекать, тушить, готовить в пароварке, но не жарить. Употреблять теплыми;
  • полезен микс из овощных и фруктовых соков.

Некачественная еда может осложнить ход беременности, даже привести к выкидышу. Поэтому врачи дополнительно прописывают поливитамины. Через 2-3 месяца после зачатия назначается фолиевая кислота, препараты, содержащие железо. В клинике репродукции «АльтраВита» гинекологи имеют богатый опыт успешного ведения многоплодной беременности. Женщины, вынашивающие двойню, могут пройти в медцентре комплексную диагностику, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, диетолога, психолога. Беременная может связаться с лечащим врачом в любой момент и получить высококвалифицированную помощь.

Суточная потребность в калориях при ношении двойни – до 3500. Для сравнения беременной с единственным ребенком нужно 3000 ккал, с тройняшками – около 4500. Чтобы легче было дышать и переполненный желудок не подпирал диафрагму, порции должны быть маленькими, но частотность приема нужно увеличить, чтобы поступало достаточно минералов.

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость

Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.
Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.

Факторы возникновения

Не каждой женщине дано родить за одну беременность больше одного ребенка. Медицина считает факторами, влияющими на возможность многоплодного зарождения:

Расовая принадлежность

к африканским народам продуцирует частые рождения близнецов, в то время как в Азии это явление довольно редкое.

Потомственная предрасположенность

к многоплодным беременностям заставляет женщин через поколение рождать сразу несколько детей.

также создают предрасположенность к многоплодию.

Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна

Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.

Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.

Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.

Виды многоплодной беременности

Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.
Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.

Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.

Классификация многоплодия

В решении вопросов о тактике ведения такой беременности и родов немалое значение имеют зиготность, хориальность и число амниотических полостей. Зигота представляет собой клетку, образующуюся от слияния яйцеклетки со сперматозоидом и содержащую двойной полный набор хромосом. Хорион — одна из трех (наружная) оболочек плода. Амниотическая полость — это полость, ограниченная водной оболочкой (амнионом) и заполненная околоплодной жидкостью.

Монозиготное

В соответствии с числом плодов различают беременность двойней, тройней и т. д. Около 30% двоен формируется от одной оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем в результате ее деления развиваются две сходные между собой структуры, которые имеют возможность развиваться самостоятельно, индивидуально. Такая разновидность двойни называется монозиготной, или однояйцевой, а дети — близнецами. Они имеют одинаковый пол, цвет глаз и волос, кожный рисунок пальцев, группу крови, расположение и форму зубов.

Двузиготное

Одновременное созревание и выход двух и больше яйцеклеток могут происходить как в одном яичнике, так и в обоих в течение одного менструального цикла. Двузиготные, или двуяйцевые зародыши развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток и составляют в среднем 70%. Детей называют «двойняшками». Они могут быть как однополыми, так и разнополыми, с одинаковыми или различными группами крови и находиться в одинаковой генетической связи. В случаях большего числа (тройни, четверни и т. д.) возможны как монозиготность, так и дизиготность в различных сочетаниях.

У каждого из двуяйцевых зародышей имеются собственные хориальная/плацентарная и амниотическая оболочки. Каждому эмбриону соответствует своя плацента. Таким образом, между двумя эмбрионами образуется четырехслойная перегородка, состоящая из участков двух хориальных/плацентарных и двух амниотических оболочек. Поэтому такие зародыши в классификации именуются ди- (или би-)-хориальной, диамниотической дизиготной двойней.

Формирование однояйцевой двойни происходит при ранних стадиях развития, деления и преобразования оплодотворенной яйцеклетки и зависит от времени этих процессов:

  • Если деление яйцеклетки происходит в течение первых 72 часов, считая от момента оплодотворения, то есть до того, как произошло формирование внутреннего клеточного слоя и изменение клеток наружного слоя яйцеклетки, то развиваются два хориона и две амниотических полости. В результате этого формируется дихориальная, диамниотическая монозиготная двойня, у которой возможна одна плацента, образованная от слияния двух плацент, или две отдельные плаценты.
  • Если деление яйцеклетки происходит в интервале 4-8 суток после ее оплодотворения, когда формирование внутреннего клеточного слоя уже закончилось, а из наружного слоя произошла закладка хориона, но еще амниотические оболочки не заложены, то каждый эмбрион будет развиваться в отдельной амниотической полости. Таким образом, зародыши с индивидуальными водными мешками окажутся окруженными одним общим хорионом, в результате чего развивается диамниотическая, монохориальная монозиготная двойня.
  • Если закладка амниотической оболочки уже совершилась к моменту разделения плодного яйца, что обычно происходит к 8-м суткам после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, то это приведет к развитию эмбрионов с общим водным мешком и одним хорионом — моноамниотическая, монохориальная монозиготная двойня.
  • Разделение оплодотворенной яйцеклетки на более поздних сроках (после 13 дней), когда уже сформировался эмбриональный диск, будет лишь частичным. Это приведет к развитию близнецов, сросшихся между собой.

Наиболее простой способ определения принадлежности к однояйцевым или двуяйцевым — это осмотр акушером после рождения детей. Перегородка между близнецами состоит из двух водных (амниотических) оболочек, а между «двойняшками» — из четырех: двух амниотических и двух хорионических.

Как происходит оплодотворение

Первые симптомы

Признаки беременности двойней на ранних сроках дадут возможность женщине подготовиться к появлению малышей. Есть проявления, которые определяет медицина. А есть симптомы, которые чувствует сама женщина.

Дополнительно врачи назначают женщинам пройти тестирование на альфафетопротеин. Исследование проводят во втором триместре. Специалисты получают информацию о существующем риске развития аномалий, связанных с плодом. Медицинская статистика показывает, что у беременных двойней показатели не просто положительные, они завышенные.

Как определить на ранних сроках

Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.

Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.

Читайте также:  Почему у недоношенных вятянутая голова

Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной

Приметы

Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.

Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.

Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.

Уровень ХГЧ

Факт 4: утренняя тошнота может быть в два раза сильнее у женщин, беременных двойней

Однако это еще не все. Как говорит Монга, беременные двойней чаще жалуются на боли в спине, бессонницу и изжогу. Они также более подвержены анемии и послеродовым кровотечениям.

Особенности течения многоплодной беременности

Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.

К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.

Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.

Опасные периоды

  • Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
  • Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
  • Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
  • Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
  • Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.

Осложнения

Когда начинает расти живот

В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:

  • Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
  • При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
  • Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
  • Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.

Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.

Когда назначают исследования

Когда видно на УЗИ

УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.

Беременность после кесарева

После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.

На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.

После ЭКО

Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.

Повторная беременность двойней

Возможные риски и осложнения

Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

Специфические внутриутробные осложнения

Данная категория последствий появляются еще во время беременности двойней, когда малыши развиваются. К специфическим внутриутробным порокам можно отнести:

  • обратную артериальную перфузию;
  • угрозу выкидыша;
  • сращение детей (сиамские близнецы);
  • хромосомное заболевание у одного из малышей;
  • синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
  • врожденное «уродство» одного из малышей;
  • анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
  • антенатальную гибель одного плода.

Перинатальные

Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

  • гипоксия одного или двух плодов;
  • медленное раскрытие шейки матки;
  • аномалия родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
  • кровотечение при отделении последа.

Послеродовые риски для матери и двойняшек

Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины

Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.

Ранние сроки до 12 недели

В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.

14-15 неделя

На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.

21-22 неделя

В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки своих малюток, правда пока они ощущаются как легкое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды. Кости становятся крепче. Появляются волоски на голове.
В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.

23 неделя

В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.

34 неделя

В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

  • Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
  • Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
  • Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
  • Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
  • Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель.
Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

Возможно ли зачатие перед месячными

В ходе стандартного месячного цикла (28 дней) овуляция происходит в его середине на 13-15 день. Сперматозоиды сохраняют свою жизнедеятельность в течение 3 дней, яйцеклетка – 24 часа. Получается, что благоприятными днями для зачатия являются 3 дня до овуляции и 4 после нее.

Однако существует ряд нюансов, которые могут оспорить такую истину:

  • при нестабильном, не устоявшемся месячном цикле, овуляция может сдвигать свои границы вплоть до начала менструации;
  • у некоторых женщин наблюдается вторая овуляция, о которой они не подозревают (даже за 1 день до месячных);
  • можно забеременеть за несколько суток до месячных при приеме контрацептивов: случайно забыть принять таблетку (препараты лишь мешают внедрению плодного яйца в матку, а не встрече со сперматозоидом).

Смещение менструального цикла возможно по причинам:

  • перенесения стрессов;
  • смены климатических условий;
  • через перенесение инфекционных заболеваний;
  • из-за нарушений в гормональном фоне.

Рекомендации врача

Беременность близнецами очень нелегка для организма, однако в ваших силах относится к себе в этот период максимально внимательно. Близнецы – это нелегкий труд для родителей, но это и огромная радость. Такой возможность выпадает очень редко, поэтому шанс стать мамой сразу двух замечательных малышей – это настоящая удача.

Возможна ли менструация после зачатия

Первое, на что обращают женщины, желающие забеременеть, внимание — отсутствие месячных в срок, задержку цикла.

Ведь развитие событий после выхода из придатков яйцеклетки может пойти по двум путям:

  • Яйцеклетка оплодотворится при встрече со сперматозоидом, и внедрится в маточные слои для развития беременности.
  • Оплодотворение не произойдет, тогда все содержимое матки выйдет вместе с месячными.

Однако существует ряд причин, по которым может продолжаться менструация после зачатия:

  • при проявлении генетических нарушений у плода или матери;
  • при расстройствах гормонального фона, когда прерывается беременность;
  • если есть аномалии развития эмбриона;
  • при угрозе выкидыша;
  • при замирании плода;
  • при недостаточности «желтого тела»;
  • если неудачно выбрано место внедрения плодного яйца;
  • при внематочной беременности.

Первый триместр самый опасный в плане самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме патологических случаев проявления менструации после зачатия возможны естественные, но редкие предпосылки таких событий:

  • обычно плодное яйцо добирается до матки за 2-3 дня, но наблюдаются случаи, когда ему требуется на это период до 2-х недель (тогда проходят месячные в срок);
  • одновременно из придатков выходят 2 яйцеклетки: одна оплодотворяется, а вторая нет;
  • скудные окрашенные выделения могут быть при внедрении зиготы в маточные слои;
  • возможны незначительные гормональные сбои, не несущие угрозу для плода;
  • кровоточит шейка матки при эрозии;
  • кровотечение из влагалища может наблюдаться после гинекологического осмотра, полового акта, спринцевания, которые не несут угрозы беременности.

Несмотря даже на наличие некоторых не комфортных признаков при беременности, особенно в ее ранние сроки, для женщины это время, которое она вспоминает на протяжении всей своей жизни.

Данная категория последствий появляются еще во время беременности двойней, когда малыши развиваются. К специфическим внутриутробным порокам можно отнести:

http://little-step.ru/beremennost/pervye-sheveleniya-pri-tret-ey-beremennosti-oschuscheniya-opytnyh-mam.htmlhttp://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/sheveleniya-dvojni/http://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/%D1%88%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8/http://altravita-ivf.ru/stati/beremennost-dvojnej.htmlhttp://kcdc.ru/beremennost-bolezni/beremennost-dvojnej-osobennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей