Через сколько начинается действие миролюта

Содержание

Состав

Препарат содержит 20 мг активного вещества – мизопростола.

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата – карбоксиметилкрахмал натрия, просолв (кремния диоксид коллоидный и МКЦ), магния стеарат.

Форма выпуска

Миролют выпускают в виде плоскоцилиндрических белых таблеток (иногда могут иметь желтый или серый оттенок) с риской и фаской. В блистерах или полимерных банках может находиться 4, 10, 20 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Миролют является простагландиноподобным средством, стимулирующим родовую деятельность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мизопростол является синтетическим производным простагландина Е1. Он вызывает расширение матки и сокращение мышечных волокон миометрия. Раскрытие шейки матки и, соответственно, удаление содержимого ее полости, упрощается благодаря способности мизопростола стимулировать сокращение матки.

Миролют способен оказывать в слабой степени стимулирующее действие на мускулатуру ЖКТ. В больших дозах мизопростол ингибирует выделение желудочного сока.

Не оказывает клинически значимого воздействия на уровень гормона роста, гонадотропинов, кортизола, тиреотропного гормона, тироксина, креатинина, на пролактин, функцию легких, агрегацию тромбоцитов и сердечно-сосудистую систему.

Абсорбируется быстро. Биодоступность вещества снижается при одновременном приеме с пищей (абсорбция снижается из-за жирной пищи, продолжительность абсорбции при этом не изменяется).

Метаболизируется в печени и стенках ЖКТ до мизопростоловой кислоты. Максимальная концентрация метаболита наступает через 15-30 минут. Период, через сколько начинает действовать лекарственное средство – 30 минут, продолжительность эффекта – 3-6 часов. Не кумулирует. Период полувыведения – 30 минут.

Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Препарат назначают для осуществления медикаментозного аборта в сочетании с Мифепристоном. Предназначен для прерывания беременности – до 42 дней аменореи.

Противопоказания

Прием лекарственного препарата запрещен в следующих случаях:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130
  • заболевания почек и печени;
  • анемия;
  • чувствительность к составляющим препарата;
  • эндокринопатии, заболевания эндокринной системы (включая дисфункцию надпочечников и сахарный диабет);
  • период кормления грудью;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • использование внутриматочных контрацептивов (следует удалить ВМК перед началом приема);
  • гормональные опухоли;
  • заболевания, при которых противопоказан прием простагландинов: бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия;
  • заболевания, которые связаны с простагландиновой болезнью;
  • вероятность внематочной беременности.

Побочные эффекты

Во время приема лекарственного препарата Миролют могут возникнуть нижеперечисленные побочные эффекты:

  • головная боль;
  • гипертермия;
  • рвота;
  • схваткообразные боли;
  • метеоризм;
  • кожная сыпь;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • диарея.

При приеме мизопростола в рекомендуемых инструкцией дозах побочные реакции со стороны почек, печени или сердечно-сосудистой системы не проявляются.

Инструкция на Миролют (Способ и дозировка)

Таблетки Миролют принимаются внутрь. В сочетании с Мифепристоном необходимо принимать исключительно при назначении врачом и под постоянным наблюдением в лечебных заведениях акушера-гинеколога, чтобы при необходимости специалисты могли оказать экстренную хирургическую гинекологическую и гемотрансфузионную помощь. Требует проведения всех мероприятий, которые сопутствуют аборту.

Терапия начинается с приема 3 таблеток (600 мг) мифепристона, через 3-4 суток назначают 2 таблетки (400 мкг) средства Миролют.

Передозировка

У людей токсичность активного вещества выявлена не была. При превышении дозы могут проявляться клинические признаки: эпигастральные боли, сонливость, гипотензия, брадикардия, тремор, тахикардия, судорожные реакции, лихорадка, замедление сердечного ритма.

Взаимодействие

Метаболизм мизопростола стимулируется при приеме в течение продолжительного времени Изониазида, антидепрессантов, Рифампицина, противосудорожных средств, Индометацина, ацетилсалициловой кислоты, препаратов из группы фенобарбитала, Цимедина, никотина, в результате чего снижается уровень его содержания в крови.

Не следует принимать Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства в течение недели после приема препарата Миролют.

Антациды нарушают всасывание активного вещества лекарства Миролют. Сочетание магнийсодержащих антацидов и мизопростола может привести к усилению диареи.

Условия продажи

Приобрести Миролют в аптеке можно только при наличии рецепта.

Условия хранения

Оптимальная температура для хранения – 25 °С, хранить в темном не влажном месте.

Срок годности

Особые указания

При использовании препарата для прерывания беременности до 42 дня необходимо сочетать препараты Миролют и Мифепристон. При этом такая терапия должна проводиться исключительно по назначению, под наблюдением врача-специалиста в специализированном лечебном учреждении, где есть возможность оказать экстренную хирургическую гинекологическую и гемотрансфузионную помощь.

Прием препарата требует проведения всех мероприятий, которые сопутствуют аборту, в том числе предупреждение резус-фактора.

Необходимо проинформировать пациентку о действии и побочных действиях препарата перед его назначением. За 4-6 часов до приема лекарства пациентка должна наблюдаться в лечебном учреждении. При возникновении массивного кровотечения или других осложнений во время или после применения препарата, необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Возможно возникновение небольшого вагинального кровотечения после приема Мифепристона (у некоторых женщин может длиться продолжительное время). На очень раннем сроке аборт возможен после приема препарата, но в таком случае для оптимизации его результатов необходимо принять таблетки Миролют. После его приема аборт происходит в течение 6 часов у 80% пациенток, в течение недели – у 10% пациенток.

Через 8-15 дней после приема лекарства необходимо пройти в лечебном учреждении повторное обследование. При необходимости следует провести УЗИ или определить уровень хорионического гонадотропина в крови. При возникновении подозрений на сохранение беременности или неполный аборт, следует провести полное медицинское обследование.

При обнаружении неполного аборта или сохранившейся беременности, оцененных через 2 недели после применения мифепристона, необходимо провести вакуум-аспирацию с гистологическим исследованием аспирата, так как необходимо оценить влияние средства на формирование врожденных пороков у плода.

Аналоги

К средствам, имеющим схожее фармакологическое действие, относят Мизотаб и Мизопрост.

Миропристон и Миролют

Препараты Миролют и Миропристон нельзя рассматривать как аналоги, так как они принимаются в комплексе для осуществления медикаментозного аборта на ранних сроках. Эти препараты используются в комплексной терапии и не являются взаимозаменяемыми.

Отзывы о Миролюте и Миропристоне свидетельствуют о том, что при четком соблюдении инструкции и рекомендации врача, эффективность препаратов довольно высока. Однако при их использовании после 42 дней беременности существует вероятность возникновения осложнений, таких, как неполный аборт.

Отзывы о Миролюте

Мнение о препарате у пациентов довольно неоднозначное: многие отмечают возникновение побочных эффектов, сильного кровотечения с болей в животе. Отзывы о Миролюте на форумах свидетельствуют о том, что при правильном приеме препарата, аборт происходит довольно безболезненно и с хорошим результатом. Чем меньше срок беременности, тем больше шансов минимального проявления побочных действий.

Цена Миролюта, где купить

Таблетки Миролют можно приобрести как на территории России, так и на Украине. В России цена Миролюта в аптеке составляет около 900 рублей (в упаковке 10 таблеток), цена в Украине составляет около 124 грн. (4 таблетки).

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

5 июля выпила в больнице 3 таблетки мифепристона, и сегодня утром 2 таблетки миролюта. в течении 20 минут начались боли в низу живота, схватки и вышли сгустки. идут месячные.

Если Господь посылает человека в мир, то всё ему даст. Это промысел Божий, это нужно для твоего же блага. Не убивайте Вашего малыша, он хоть ещё и маленький, но у него уже есть душа и он всей душой любит Вас, до слез.

Добрый день!У меня беременность 6 недель и 4 дня, высокий ТТГ решено было прервать беременность, 07.07.2017 выпила 3 таблетки миропристона у врача в 5 вечера было все хорошо, неприятное началось утром: болел низ живота — как при месячных терпеть можно, тошнота постоянно — вот это жуть, за целый день выпила стакан кефира и стакан воды, слабость — целый день пролежала под одеялом. Были выделения небеольшие кровянистые. 09.07. нужно пить миролют- ноги дрожат, руки трясутся, скорее всего выпью и вызову скорую так как сильно боюсь.

В общем побочек никаких, схватки идут, но не с такой болью как при родах, вколола кетарол и как то терпимо стало.да и выделения сгустками очень обильные.По поводу того что все тут звери, уважаемые, не забывайте что аборт делается не по желанию, к сожалению бывают и патологии с ребёнком и замершие при которых так же врач выбирает самый щадящий вариант, так что прежде чем орать, следите за собой в первую очередь.

В понедельник в клинике дали 3 таблетки миропристона, через 36 часов сказали выпить 4 таблетки миролюта, пить страшно, у меня все побочки от мефипристона — сильные головные боли, головокружение, тошнота, ,слабость невыносимая, вчера немного покровило и вышло 2 маленьких сгустка и все, живот итак болит адово, надеюсь после миролюта не помру.

как можно быть таким нелюдем ? предохраняйтесь чтоб потом не пить всякую надость! у тех кто ждет малыша произвольный выкидыш , а некоторые сами убивают детей ! не справедливо

Вы какие-то все странные. Я пошла к врачу,все онализы сдала,УЗИ,мазки. И только после мы остановились с врачем на медикаментозном прерывания. Она рассказала как принимать. Что сначала мефипристон,не две-четыре таблетки,а одну. А на следующий день миролют две таблетки рассосать,и через определённое время ещё две. Специально не пишу подробно. Чтоб сами не делали. Идите к врачу!

а если девушка примет вместо мералюта мизопростол, я читал что это абсолютный аналог, плодное яйцо выйде? или нужен именно миролют

6 ого приняла мифепростон,через 38 часов после этого 2 таблетки миролюта,не выделений ни боли,прошло уже 4 часа,это что значит,плод замер или что?

Випила три таблетки мифегин, через 2 дна миралют, через три часа пошли кровянистые выдиления, и сгустки крови,были сильные боли в животе, сейчас просто как месячные. Плодное яйцо не вышло. Температура 37,2 . Я даже не пойму был ли выкидыш, и почему температура?

31 августа выпила мизопростол 1т через 2 дня 2 таблетки миролюта под язык и все процесс пошел :кровотечение сильное и через 1 день вышло плодное яйцо.Срок беременности был 2-3 недели

в понедельник выпила 3 таб мифепристон а сегодня в 8 утра меролют две таблетки прошло 3.5 часа а болей нет и месячных нет.только когда ходила по маленькому вышол згусток крови и все но то не плодное яйцо.когда начнуться месячные?ведь пишут после принятия меролюта в течении двух часов должны начаться боли и месячные

При приеме мизопростола в рекомендуемых инструкцией дозах побочные реакции со стороны почек, печени или сердечно-сосудистой системы не проявляются.

Появление ребенка – долгожданный и волнующий этап в жизни женщины. Однако многие представительницы прекрасного пола не хотят или не имеют возможности рожать. Это может быть вызвано экономическими, психологическими или физиологическими причинами.

Если беременность все же наступила, возникает вопрос о ее прерывании.

Существует несколько видов аборта, и в разных ситуациях женщины делают выбор в пользу того или иного варианта. Прервать беременность можно либо хирургическим путем, либо с помощью лекарственных препаратов.

Фармакологический аборт: плюсы и минусы

Многие женщины, которые забеременели, но не могут или не хотят вынашивать ребенка, принимают решение о необходимости медикаментозного аборта. Данный метод применяется на ранних сроках (до шести недель). Фармакологический аборт – наименее болезненный способ прерывания беременности, поэтому его рекомендуют многие врачи. Негативные последствия после него возникают редко.

Возможные осложнения – это кровотечения из матки и неполное прерывание беременности. В этих случаях женщина должна немедленно обратиться в медицинское учреждение. Многие беременные предпочитают этот вид аборта, так как он не требует госпитализации и, к тому же, не слишком болезненный и опасный. Однако такое прерывание беременности противопоказано при некоторых заболеваниях.

Чтобы удостовериться, что можно провести медикаментозный аборт, а также предотвратить возможные осложнения, женщине нужно регулярно посещать врача.

Гинеколог должен контролировать состояние пациентки на протяжении нескольких часов после приема таблеток. Также ей самой следует регулярно посещать женскую консультацию в течение двух недель после процедуры.

Многие врачи рекомендуют препарат «Миролют» для прерывания беременности на ранних сроках.

Как действует лекарство?

Данное средство советуют использовать при беременности сроком до девяти недель. В девяноста семи процентах случаев аборт проходит без осложнений. Однако, если женщина беременна на протяжении более чем девяти недель, применение препарата вызовет лишь негативный эффект.

Как действует «Миролют» при прерывании беременности? Активное вещество, содержащееся в препарате, провоцирует сокращения мускулатуры матки. При этом у женщины случается выделение крови, как при менструации, но только в большем объеме. То есть при приеме «Миролюта» возникают явления, равноценные выкидышу.

Если у женщины происходит слишком интенсивная кровопотеря, она должна обратиться за медицинской помощью, так как это может означать развитие опасных осложнений.

Описание препарата

Таблетки для прерывания беременности «Миролют» представляют собой лекарство белого, серого или желтого цвета.

Оно повышает сократительную деятельность матки и способствует расширению ее шейки. Таблетки имеют плоскую форму и содержат активное вещество мизопростол, а также соединения натрия и магния. Лекарство не влияет на выработку женских гормонов, функции сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей.

Таблетки принимаются через рот или вводятся во влагалище. Первый способ предпочтительнее, так как средство быстрее усваивается организмом.

Препарат хуже всасывается при приеме совместно с продуктами, содержащими большое количество жира.

Характеристика лекарства «Миролют», отзывы о прерывании беременности этим средством позволяют убедиться в том, что этот медикамент достаточно эффективен и популярен среди гинекологов и их пациенток.

Можно ли применять препарат дома самостоятельно?

Некоторые женщины, узнав о своей беременности, отказываются посещать гинеколога, так как не считают нужным тратить деньги на анализы, обследования и консультации, а также хотят оставить это нежелательное для них событие в секрете от родственников или супруга.

Однако делать аборт без присмотра врача категорически запрещается. Медикаментозное прерывание беременности «Миролютом» проводят под постоянным контролем специалиста. Ведь при использовании лекарства иногда возникают осложнения.

Это может быть неполный аборт или слишком интенсивная кровопотеря. Гинеколог способен обезопасить женщину от таких угрожающих последствий либо, в случае их возникновения, сразу помочь пациентке избавиться от них.

Читайте также:  Сколько может блуждать оплодотворенная яйцеклетка в поисках места в матке

Для проведения аборта наиболее часто используется не одно, а несколько лекарств. Это позволяет быстро достичь желаемого эффекта. Нередко гинекологи осуществляют прерывание беременности «Миролютом» и «Мифепристоном».

При применении этих средств женщина должна постоянно находиться под контролем специалиста. Необходимо также последующее наблюдение (УЗИ, лабораторные анализы, осмотры).

«Миролют»: инструкция по применению для прерывания беременности

Аборт с помощью этого лекарственного средства врачи проводят лишь в том случае, если после 1-го дня последней менструации прошло не более сорока двух суток. В противном случае, женщине предлагается альтернатива в виде хирургического вмешательства.

Тех, кому посоветовали сделать медикаментозный аборт, интересует вопрос: как принимать «Миролют» для прерывания беременности? Этот препарат применяют в дозировке четыреста микрограмм, и на протяжении двух часов женщина обязана находиться в медицинском учреждении под контролем специалиста.

Обычно проводят прерывание беременности «Миропристоном» и «Миролютом», причем первое лекарство употребляют в количестве трех таблеток за двое суток до употребления второго.

Через две недели после наступления желаемого эффекта (выхода плодного яйца) пациентке необходимо посещение женской консультации и прохождение назначенных гинекологом обследований.

С какой целью используется несколько препаратов для медикаментозного аборта?

Рассматривая информацию о таком средстве, как «Миролют» и отзывы о прерывании беременности этим лекарством, можно сделать вывод, что оно действует наиболее эффективно в сочетании с «Миропристоном».

При комплексном использовании матка сокращается интенсивнее, и это позволяет достаточно быстро достигнуть желаемого результата. В некоторых случаях, например, если срок беременности очень маленький, уже после приема «Миропристона» наблюдается появление кровянистых выделений. Врач-гинеколог, который проводит процедуру фармакологического аборта, обязан информировать пациентку обо всех возможных противопоказаниях и побочных действиях лекарств.

Когда запрещено применять препараты?

Таблетки для прерывания беременности «Миролют» нельзя использовать в следующих случаях:

  • Внематочная беременность.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии почек и печени.
  • Болезни репродуктивной системы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Хронические болезни дыхательных путей.
  • Беременность, которая произошла после отмены гормональных противозачаточных таблеток.
  • Диабет.
  • Малокровие.

Как правило, аборт, который проводится с помощью такого средства, как «Миролют», не вызывает сильных болевых ощущений.

Но при чрезмерном употреблении таблеток могут появиться снижение АД, высокая температура, уменьшение ЧСС, боли в животе, вялость, судороги и дрожь. Перед тем как принять лекарство, следует хорошо ознакомиться с правилами использования препарата «Миролют», инструкцией по применению для прерывания беременности, чтобы не допустить передозировки средства.

Побочные действия и нежелательные явления

Так как препарат повышает сократительную способность мускулатуры матки, у женщины возникают схваткообразные боли в области живота и достаточно интенсивное кровотечение. Может также наблюдаться тошнота, диарея, рвота, вздутие живота и незначительное повышение температуры.

Чтобы снять неприятные симптомы, рекомендуется принимать обезболивающие средства, однако перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом.

Многие женщины задаются вопросом: при лечении препаратом «Миролют» через сколько начинает действовать прерывание беременности? Как правило, эффект можно заметить через три часа после использования средства.

Начинается кровотечение, и, если срок беременности более шести недель, выходит плодное яйцо. При слишком интенсивных выделениях, которые продолжаются около трех часов, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Также проконсультироваться с гинекологом нужно в том случае, если аборт не происходит в течение двух дней. Неотложной помощи требует и ситуация, когда высокая температура у женщины держится более суток.

Необходимо помнить, что кровотечение не всегда означает прекращение беременности. Женщине нужно обратиться в женскую консультацию, чтобы гинеколог с помощью обследования подтвердил, что аборт произошел.

Только в этом случае можно с уверенностью сказать, что препарат подействовал.

Меры предосторожности

Используя «Миролют» для прерывания беременности, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Медикаментозный аборт женщине нужно делать лишь в тех случаях, когда она твердо уверена в том, что не хочет вынашивать ребенка. В редких случаях после приема препарата аборт не происходит, и врач предлагает женщине выбор – хирургическое вмешательство или сохранение беременности. Необходимо помнить, что во втором случае есть риск рождения ребенка с серьезными патологиями.
  • Беременность должна быть подтверждена с помощью теста, анализа крови и ультразвукового исследования. Последняя диагностическая процедура направлена на то, чтобы исключить нахождение плода вне матки (так как в этом случае «Миролют» использовать нельзя).
  • На сроке от двенадцати недель и выше лекарство применять запрещено, так как оно может спровоцировать опасные патологии.
  • Во время приема препарата женщина не должна оставаться дома одна. Кто-то из близких обязательно должен быть рядом, чтобы, в случае ухудшения состояния, вовремя вызвать врача.
  • Если у женщины есть противопоказания к приему препарата, она должна отказаться от его использования.
  • Пить спиртные напитки при приеме лекарства строго запрещено. Также категорически нельзя использовать в этот период другие медикаменты без назначения врача.
  • При наличии внутриматочной спирали или в случае внематочной беременности лекарство не применяют, так как это может привести к сильным кровотечениям, представляющим опасность для жизни.
  • В редких случаях встречаются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства. При возникновении таких нежелательных явлений использовать средство нельзя.
  • Если у женщины диагностировали ИППП, ей необходимо сначала пройти терапию для устранения выявленного заболевания и только после этого делать аборт.
  • Во время прерывания беременности с помощью медикаментов не следует курить, так под влиянием никотина их действие может замедлиться.

Характеристики лекарства «Миролют», отзывы о прерывании беременности этим средством, в целом, свидетельствуют о его высокой эффективности.

Мнения о препарате

Большинство женщин, которые делали фармакологический аборт с помощью данного препарата, отзываются о нем положительно. Лекарство действовало быстро и легко, у большинства пациенток не наблюдалось осложнений. Также многие женщины выбирают данное средство для медикаментозного аборта, так как он не требует госпитализации.

Однако не все довольны результатом от использования препарата «Миролют», и отзывы при прерывании беременности есть и отрицательные. Многие женщины указывают на высокую стоимость данного средства.

Также в качестве недостатков лекарства обычно перечисляют неприятные побочные явления, например, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, лихорадка. К сожалению, все эти симптомы нельзя полностью купировать с помощью болеутоляющих препаратов.

Прием большинства анальгетиков и спазмолитиков одновременно с «Миролютом» строго запрещается.

Однако стоит отметить, что реакции организма на любое лекарство крайне индивидуальны.

Многие женщины утверждают, что прочитали немало историй о том, какие интенсивные боли и сильные кровотечения вызывает препарат, но в действительности все оказалось не так уж страшно.

Если следовать инструкции, уточнять отсутствие противопоказаний, выполнять предписания врача и регулярно находиться под его наблюдением, можно максимально уменьшить все побочные эффекты и быстро достичь желаемого результата.

Безусловно, аборт – это определенный стресс для организма и психики женщины. Современная медицина располагает новейшими методами, способными сделать эту процедуру как можно менее травматичной, а восстановление – наиболее быстрым.

Однако наилучшим решением, которое может принять женщина, чтобы обезопасить себя от незапланированной беременности, является использование надежных противозачаточных средств, которые сегодня доступны, и их можно без труда приобрести в любой аптеке.

Миролют: инструкция по применению для прерывания беременности, отзывы

На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать их прием должен врач-гинеколог.

Для снижения уровня прогестерона используют Мифепристон, а для выведения плодного яйца из матки – препараты, содержащие мизопростол.

Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит всю информацию о препарате, в ней описано, как принимать препарат, как он действует на организм.

Состав и форма выпуска Миролюта

Активным компонентом Миролюта является мизопростол. Это синтетический заменитель простагландина Е1.

Выпускают средство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Они должны быть белого цвета, допускается серый или желтоватый оттенок. В каждой таблетке Миролюта содержится 200 мкг мизопростола. Помимо указанного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.

Фасуют таблетки в ячейковые упаковки по 4 либо 10 шт., в картонной упаковке может быть от 1 до 10 пластинок. Также их фасуют в банки из полимера по 4, 10, 20, 30 шт.

Прием Миролюта для прерывания беременности

В гинекологической практике Миролют назначают для прерывания наступившей маточной беременности. Но пить таблетки можно лишь в первые недели после зачатия при условии, что у женщины нет противопоказаний к употреблению мизопростола.

Для прерывания маточной беременности следует принимать таблетки Миролюта только после средств, содержащих мифепристон. Лучше всего делать это до наступления 42 дня от начала последней менструации. На таком сроке препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт, максимально эффективны.

Важно! Необходимо четко придерживаться схемы приема для прерывания беременности, указанной в инструкции по применению Миролюта, и соблюдать все рекомендации гинеколога.

Как действует Миролют при прерывании беременности

После приема препарата, изготовленного на основе мизопростола, гладкомышечные волокна миометрия начинают сокращаться. Одновременно расширяется шейка матки. Благодаря такому влиянию удаляется содержимое, находящееся в маточной полости.

Если женщина будет принимать препараты по схеме (вначале Мифепристон, а затем Миролют), то в организме начнутся следующие изменения:

  • выработка прогестерона заблокируется;
  • сократительная активность миометрия повысится, его чувствительность к простагландинам возрастет;
  • цервикальный канал расширится;
  • тонус матки усилится.

У пациентки начнется менструальноподобное кровотечение, и плодное яйцо, отслоившись, выйдет естественным путем. Все происходит как при самопроизвольном выкидыше. При этом попадание в организм действующего вещества Миролюта не влияет на работу сосудов, сердца, легких и процесс склеивания тромбоцитов. Вероятность возникновения осложнений после данных таблеток ниже, чем после наркоза.

Понять, как действуют препараты на организм при прерывании беременности, можно, почитав отзывы о Миропристоне (Мизопристоле) и Миролюте. У большинства пациенток аборт медикаментами не вызывает осложнений в виде открытия массивных маточных кровотечений. Но у многих возникают побочные эффекты от приема.

Как принимать Миролют для прерывания беременности

В соответствии с инструкцией к препарату принимать таблетки Миролюта разрешено только после Мифепристона. Рекомендованный временной промежуток между приемом медикаментов – 36-48 часов. Выпить следует сразу 2 таблетки, что соответствует приему 400 мкг мизопростола.

Одновременное употребление Миролюта с едой способствует тому, что биодоступность действующих компонентов снижается, поэтому пить средство рекомендуется натощак. Значительно ухудшает усвоение мизопростола употребление жирной пищи.

Через сколько начинает действовать Миролют при прерывании беременности

У ряда пациенток выкидыш начинается без Миролюта в течение суток после приема установленной дозы Мифепристона. Но и в такой ситуации нужно выпить Миролют, чтобы оптимизировать результаты таблетированного аборта и предупредить развитие осложнений.

Практически сразу после приема Миролюта начинается менструальноподобное кровотечение. Оно может быть немного сильнее, чем во время менструации. У 80% пациенток выкидыш происходит в течение 6 часов. У 10% беременных плод с оболочками выходит из матки в срок до 1 недели.

Максимальная концентрация мизопростола в крови наблюдается спустя 15-30 минут после его приема. Около 80% активного компонента выводится почками. В первые 24 часа выходит до 73% от принятой дозы.

Меры предосторожности

Медикаменты для прерывания беременности пить разрешается под контролем гинекологов в специализированных медицинских организациях. В выбранной клинике должна быть техническая возможность и специалисты, которые при необходимости смогут оказать экстренную хирургическую либо гемотрансфузионную помощь. Это потребуется, если откроется маточное кровотечение или возникнет другое осложнение.

Чтобы убедиться, что выкидыш произошел, нужно через 1-2 недели после медаборта пройти контрольное обследование: гинекологический осмотр, УЗИ. Если требуется, назначают контроль уровня ХГЧ в крови. В случаях, когда медикаментозно прервать беременность не удалось (произошел неполный аборт или плод продолжает развиваться), назначают вакуумную аспирацию.

Пациенткам, у которых отрицательный резус-фактор, нужно после процедуры ввести антирезусный иммуноглобулин для предупреждения развития возможного резус-конфликта при последующих беременностях.

Противопоказания

Перед выполнением медаборта гинеколог должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к приему Миролюта. Нельзя прерывать беременность данным препаратом пациенткам, у которых:

  • непереносимость мизопростола;
  • патологии печени, почек;
  • заболевания миокарда, сосудов;
  • нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
  • анемия;
  • опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.

Не делают медикаментозное прерывание пациенткам, которые предохранялись внутриматочными контрацептивами. Перед тем как выпить таблетки Миролюта для прерывания беременности, нужно убрать спираль. При подозрении на внематочную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки проведение аборта медикаментами запрещено. Вначале доктор должен убедиться, что плодное яйцо находится в матке.

Период грудного кормления относится к противопоказаниям. Если женщина сделает прерывание с помощью таблеток, то придется прекратить кормление грудью на 2 недели.

Придется отказаться от Миролюта при наличии противопоказаний к приему простагландинов: при глаукоме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме. При указанных диагнозах следует выбрать иной метод прерывания беременности.

Побочные эффекты

Прежде чем пациентка согласится на проведение медикаментозного прерывания, гинеколог должен ознакомить ее с возможными осложнениями после приема Миролюта.

Женщины могут столкнуться с такими побочными эффектами:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • гипертермией;
  • схваткообразными болями в нижних участках живота;
  • диареей;
  • кожной сыпью;
  • метеоризмом;
  • гипотензией;
  • рвотой;
  • головной болью;
  • приливами.

Проблем со стороны почек, печени, сосудов или сердца при приеме мизопростола в рекомендованных дозировках быть не должно.

Существует риск открытия маточного кровотечения. В таком случае пациентке потребуется экстренная помощь хирурга-гинеколога.

Чтобы снизить вероятность открытия кровотечения либо усиления кровянистых выделений, необходимо отказаться от ацетилсалициловой кислоты и иных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, на протяжении недели с момента проведения таблетированного аборта.

Заключение

Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о том, как принимать препарат. Но пить таблетки необходимо только под контролем гинеколога в больнице, в которой есть возможность предоставления экстренной гинекологической помощи. Прерывать беременность таблетками можно только на ранних сроках.

Отзывы о Миролюте при прерывании беременности

Елена Парфенова, 31 год, Омск. На фоне предохранения презервативами забеременела. С гинекологом решили, что лучше сделать медикаментозное прерывание: вначале я выпила Мифепристон, а через сутки – таблетки Миролюта. После приема первых таблеток никаких изменений не заметила, а после приема вторых в течение часа начались выделения, как при месячных. В это же время стали появляться периодические тянущие боли. Они похожи были на схватки, только намного слабее. Вся процедура заняла около 3,5 часов.Ирина Чемодарова, 24 года, Нефтеюганск. После приема Миролюта сразу начал болеть живот. Ощущения похожи на боли при месячных, только они были сильнее. Пить спазмолитики или противовоспалительные средства врач категорически запретил. Но уже через 3 часа из меня вышел плод и боли практически прекратились. Остались лишь незначительные тянущие ощущения. Выделения продолжались 8 дней, после их завершения я сделала контрольное УЗИ, с помощью которого врач убедился, что в матке ничего не осталось.

Инструкция для медикаментозного аборта

Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не призывает и не стимулирует производить аборт таблетками самостоятельно!

Обращаем особое внимание! Перед приемом препаратов обязательна консультация гинеколога.

Дозировки Мифепристона и Мизопростола

Все дозировки в нашем комплексе для МА подобраны согласно новейшим рекомендациям ВОЗ (ссылка на официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения для безопасного прерывания беременности).

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует следующие дозы препаратов:

Для первого этапа: Мифепристон – 200 мг

В нашем комплексе используется Гинестрил (фирменное название препарата, содержащего Мифепристон): 4 таб по 50 мг.

Для второго этапа: Мизопростол – 400 мкг

  • В нашем наборе используется Сайтотек (фирменное название препарата, содержащего Мизопростол): 2 таб по 200 мкг.
  • Обращаем Ваше внимание, что указанные дозировки актуальны только для наших препаратов от ведущих мировых производителей, качество которых мы гарантируем!
  • Для других производителей (Китай, Вьетнам) дозы могут повышаться в разы, мы никак не можем гарантировать успех процедуры от препаратов, приобретенных не у нас, а также мы не комментируем многочисленные побочные эффекты и осложнения, которые возникают после приема непроверенных препаратов.

В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата – Сайтотека – в больших дозах с целью прерывания беременности.
Настоятельно НЕ рекомендуем этого делать!
Во-первых, это чревато Очень серьезными осложнениями.
Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги).

Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта. Не губите собственное здоровье!

Читайте также:  Почему у девочки в 15 лет большой низ живота

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

  • Первый этап – прием Мифепристона
  • Второй этап – прием Мизопростола

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

Второй этап. Прием Мизопростола

Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.

Существуют три способа приема Мизопростола:

Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

Действие Мизопростола (Сайтотека)

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.

Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.

Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения

Общие симптомы

На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Чувство дискомфорта;
  • Слабость;
  • Повышение температуры тела до 37.5 градусов
  • Диарея.

Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.

Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.

Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.

Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.

Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу.

Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. Подробнее о Боли при МА.

Кровянистые выделения

Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Если срок беременности не превышает 9 акушерских недель, то несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении. Подробнее о Кровотечении при МА.

Неполный аборт

Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца. Подробнее о Неполном аборте.

Подробно о всех возможных осложнениях.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса.

Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон).

Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.

Данная страница описывает методику применения Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.

Таблетки Stada Миролют — отзыв

А в среду нужно было выпить 4 таблетки Миролюта. Вот такую вот инструкцию мне дал доктор, хотя дозировка в самой инструкции прописана другая, мне получается прописали в два раза больше. Я спросила об этом доктора, на что он мне ответил: «следуйте нашей инструкции и все будет хорошо». Выпила я все по прописанной инструкции:

Таблетки вызывали легкое ощущение тошноты, но я между 10 и 13 часами плотно покушала, так что возможно ещё и поэтому.

Кровотечение началось после первого приёма таблеток, где то в 12 часов. Оно не было обильным, скорее как при обычных месячных. Но вообще доктор посоветовала в этот день побыть дома, в спокойном режиме. Хотя в некоторых клиниках, как я поняла, Миролют выпивают прям там и остаются ещё на несколько часов.

Ещё я начала принимать Регулон. Для того чтобы мой гормональный фон восстановился скорее. Это была рекомендация врача.

На следующий день немного тошнило, кровотечение также было как при обычных месячных. Надо отметить, что тянущих болей как обычно бывают при месячных у меня не было вовсе. Хотя доктор предупредил меня о том, что боли могут быть сильными. А из обезболивающих можно пить только Ношпу, так как другие обезболивающие снижают эффективность Миролюта.

А этим временем я все ждала когда закончится этот ужас…

Через неделю я пришла на контрольное УЗИ, чтобы проверить вышло ли плодное яйцо.

Но при чрезмерном употреблении таблеток могут появиться снижение АД, высокая температура, уменьшение ЧСС, боли в животе, вялость, судороги и дрожь. Перед тем как принять лекарство, следует хорошо ознакомиться с правилами использования препарата «Миролют», инструкцией по применению для прерывания беременности, чтобы не допустить передозировки средства.

Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности. Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?

Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?

Таблетки, назначаемые для стимуляции родов, по-разному действуют на женщин. Иногда роды начинаются через пару часов после приема пилюли, в других случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня. Случается и так, что препарат не действует никак, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают другие методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента. По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря. В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

  • снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
  • облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
  • возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение, мигрень, обморок;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, нарушения кишечной перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

  • медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
  • смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
  • потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
  • для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
  • порфирия;
  • миома матки;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
  • неправильное положение плода;
  • кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

  • если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
  • если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

Читайте также:  После приёма миростола через сколько выходит плодное яйцо

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

  • Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  • Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  • Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  • У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  • Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  • Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  • Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  • Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание сосудов пуповины.
  • Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  • 5 и более родов в прошлом.
  • Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  • Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  • Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

  • Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  • Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  • Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Анемия в тяжелой форме.

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

О препарате

Считать «Мифепристон» таблетками, вызывающими роды, было бы не совсем верно. Это средство используется и для «пожарной» (посткоитальной) контрацепции, и для искусственных абортов на начальных сроках беременности. Свою нишу средство заняло и в составе медикаментов, способствующих индукции родовой деятельности (родовозбуждении).

Рассматриваемый нами препарат — синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне — рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Как известно, для начала родовой деятельности в организме беременных женщин на естественном уровне должна приостановиться выработка прогестерона. Если этого не происходит по каким-то причинам, может возникнуть необходимость стимуляции родов посредством приёма «Миропристона» («Мифепристона»), который «заблокирует» прогестерон и создаст нужный для родов гормональный фон.

Двойное название не должно вводить рожениц в заблуждение. «Миропристон» является отдельным препаратом, но главным действующим веществом его является именно мифепристон. А потому это аналоги.

Для индукции родовой деятельности могут быть предложены и иные медикаментозные средства, основой которых является мифепристон – «Мифегин», «Мифепрекс», «Мизопростол» и другие.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Кому назначают?

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации. Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока.

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты, при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

Женщинам с сахарным диабетом, болезнями печени и почек, показано более раннее стимулирование родов, до 41 недели.

Противопоказания

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

В силу того, что действие мифепристона на ребёнка ещё недостаточно изучено, российские врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко со следами гормонального вещества на протяжении двух недель после рождения малыша, и только потом переходить к полноценному грудному вскармливанию.

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Некоторые специалисты опираются на тот факт, что препарат был изначально создан исключительно для экстренной контрацепции и абортов на сроке до 42 суток. Его не разрабатывали для рожениц, а потому клинические испытания препарат проходил именно в таком ключе.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Некоторые доктора и акушеры склонны считать, что антигестаген оказывает слишком агрессивное действие на плаценту и слишком быстро отслаивает плодные оболочки, в связи с чем не исключено возникновение нарушений в состоянии плода.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.

Отзывы

По отзывам женщин, которым стимулировали роды данным медикаментозным препаратом, препарат действует далеко не всегда. Некоторые женщины на тематических форумах пишут, что даже две таблетки, принятые через сутки, не дали результата – «Мифепристон» не подействовал.

Есть и отзывы о том, что роды протекали слишком быстро, в связи с чем у ребёнка и роженицы возникли некоторые осложнения.

Часто женщины указывают, что лечащий врач даже слышать не хочет об отказе пациентки от средства по личным убеждениям, медики ссылаются на то, что альтернатив нет. Это частные ситуации, в которых женщинам рекомендуется быть более настойчивыми. Альтернативы есть, просто они требуют от врача большей гибкости и дополнительных усилий.

Еще больше полезной информации о стимуляции родовой деятельности представлено в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Еще больше полезной информации о стимуляции родовой деятельности представлено в видео ниже.

http://medside.ru/mirolyuthttp://pion24.ru/gastroenterologiya/mirolyut-tabletki-200-mkg-instruktsiya-po-primeneniyu-formy-vypuska-mehanizm-razvitiya-analogi-i-otzyvy.htmlhttp://rodaradi.ru/beremennost-i-rody/cherez-skolko-vremeni-dejstvuet-miropriston-dlja-stimuljacii-rodov/http://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/http://o-krohe.ru/rody/miropriston-mifepriston/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей