Чистится шейка матки. Когда ждать родов

Беременность — прекрасное время, когда будущая мама узнает много нового о своём теле, уделяя немало внимания развитию и правильной подготовке к предстоящим родам. Относительно беременности и родов существует огромное количество мифов, в которые верит каждая первородящая и повторнородящая женщины. Самый популярный из них — как размягчить шейку матки перед родами, что обусловлено страхом женщины.

Шейка матки перед родами: какая она должна быть в норме?

Здоровая шейка матки сохраняет свою длину и упругость до момента родов, обеспечивая защиту малыша и его удержание в утробе. Перед предстоящими родами шейка приобретает большую мягкость, начинает укорачиваться, что обусловлено подготовкой малыша к рождению. Проводить контроль за длиной шейки стоит уже с 10-й недели, проходя специальное обследование у специалиста. При необходимости может потребоваться размягчить шейку, которая уже начала созревать.

Для определения длины шейки матки в современной медицине используют два метода:

  • ручной осмотр специалистом. Когда врач изучает не только длину, но также плотность и состояние зева;
  • УЗИ с трансвагинальным датчиком. Это самый точный из существующих способов, который обеспечивает быстрое получение результатов. Его применение оптимально уже с 20-й недели, поскольку до этого периода происходят постоянные изменения в шейке матки.

По установленным нормам длина шейки матки у первородящих и повторнородящих женщин до родов должна составлять 28,6 мм, но не стоит переживать, если размер отличается от установленного показателя. Помните, что врачи учитывают и длину шейки, и персональную готовность женщины. При этом первородящая и повторнородящая женщина будут иметь разную последовательно раскрытия шейки матки: при первых родах открытие наружного зева происходит только после открытия внутреннего. При повторных родах раскрытие их происходит одновременно.

Шейка матки будет созревать в несколько этапов:

  • латентная. Средняя продолжительность данной фазы — 5-6 часов. Зев должен начать открываться на несколько см после выхода слизистой пробки (раскрытие приблизительно сантиметр). Женщина при этом ощущает незначительные покалывания и тяжесть внизу живота;
  • активная. Начало схваток: сначала редких, но со временем их частота увеличивается. Показатель раскрытия 4-8 см, в противном случае потребуется размягчить шейку.

В среднем за неделю до родов происходит размягчение соединительных тканей, а также укорочение шейки матки (практически вдвое).

Как размягчить и укоротить шейку матки перед родами?

По мнению большинства прогрессивных специалистов размягчить шейку матки перед родами не требуется, поскольку данный процесс должен проходить без посторонней помощи. Но некоторые врачи всё ещё прибегают к устаревшим методам и активно используют их в своей лечебной практике:

  • мази с простагландинами;
  • специальные техники массажа, иглоукалывание;
  • приём спазмолитиков;
  • медикаментозное смягчение (чтобы расслабить шейку максимально быстро и стимулировать схватки);
  • введение тонких палочек ламинарий.

Эти методы сложно отнести к эффективным и проверенным, но используют их, чтобы размягчить шейку.

Существуют ли безопасные способы, чтобы размягчить шейку матки и «заставить» её укорачиваться? Отказавшись от лечения без показаний, вы сможете добиться максимально естественных и лёгких родов. Только после срока ПДР (предполагаемая дата родов) стоит увеличить количество посещений гинеколога с целью постоянного отслеживания изменений в состоянии малыша.

Если же нужно простимулировать роды, тогда имеет смысл прибегнуть к безопасным способам:

  • заняться сексом. Секс — мягкий массаж шейки матки, который можно использовать для её размягчения. Не стоит использовать его после выхода пробки, поскольку так вы рискуете занести инфекцию;
  • увеличить физическую активность. При этом совершенно не обязательно возвращаться в зал или проводить домашние тренировки. Важно, следить за своим состоянием и подобрать оптимальный вид занятий. Прогулки на свежем воздухе — лучшее решение для большинства будущих мам;
  • приготовить травяной настой из шиповника или боярышника. Также можно использовать масло ослинника (Evening Primrose Oil), принимая его в виде капсул (1 в сутки). Начинать использовать масло можно уже с 34-й недели, постепенно увеличивая количество капсул в сутки до 3 через несколько недель.

Как мне удалось размягчить шейку матки до родов?

Беременность протекала отлично: я чувствовала себя активной и счастливой (не учитывая период токсикоза) до момента ПДР (предполагаемая дата родов). Практически весь период беременности я употребляла льняное масло, которое благотворно отражается на работе кишечника и ускоряет созревание матки (благодаря влиянию на простагландины и процесс размягчения матки). Изначально я добавляла масло в каши и салаты, а за 2 недели до предполагаемой даты родов начала принимать его по 1 ст.л натощак.

Дополнительно вставляла во влагалище по 2 капсулы примулы вечерней перед сном. Также делала массаж промежности (каждый день по 5-7 минут), используя миндальное масло с капсулой примулы и витаминами А и Е.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.23%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.41%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.36%
Проголосовало: 138

Такой комплексный подход помог мне родить здорового малыша 3300 и 50 см в конце 40 недели. Шейка к отхождению вод и началу схваток была хорошо открыта, ни одного разрыва. Теперь рекомендую этот способ своим подружкам, как проверенный.

Читайте также:  Ребёнок 7 месяцев выгибает спину сидя на стуле

автор-эксперт: Екатерина Николаевна Мережко,
ведущая курсов для беременных женщин, готовящихся к родам

Теперь вы все знаете о том, как размягчить шейку матки. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Существуют ли безопасные способы, чтобы размягчить шейку матки и «заставить» её укорачиваться? Отказавшись от лечения без показаний, вы сможете добиться максимально естественных и лёгких родов. Только после срока ПДР (предполагаемая дата родов) стоит увеличить количество посещений гинеколога с целью постоянного отслеживания изменений в состоянии малыша.

Добрый день! 32 года, первая беременность. Сделала два узи у разных врачей, результат — пустое плодное яйцо (размер яйца 1,6см, соответствует 6-7 неделе). Через неделю будет контрольно узи. Что делать, если диагноз подтвердится? С одной стороны, я бы хотела дождаться естественного выкидыша — мне кажется, для организма будет лучше, если он сам это выкинет. И вы вот писали, что в большинстве стран в этом случае женщину не чистят, а ждут 2-3 недели естественного исхода. Но оба врача мне советуют сделать чистку, т.к. «а вдруг будет гниение и сепсис?». Говорят даже, что если кровотечение начнется само, то вызывать скорую и в больницу на «дочистку». Может, им просто проще отправлять всех на чистку? Или действительно опасность гниения плода и связанных с этим осложнений выше риска осложнений от аборта-чистки. Прочитала кучу информации в интернете — кто-то чистится, кто-то ждет. Большинство, похоже, чиститься, потому что их направляют. Я в растерянности, что предпринять, боюсь навредить, помогите, пожалуйста, разобраться, какой в данном случае лучший алгоритм действий. Спасибо.

Добрый день! 32 года, первая беременность. Сделала два узи у разных врачей, результат — пустое плодное яйцо (размер яйца 1,6см, соответствует 6-7 неделе). Через неделю будет контрольно узи. Что делать, если диагноз подтвердится? С одной стороны, я бы хотела дождаться естественного выкидыша — мне кажется, для организма будет лучше, если он сам это выкинет. И вы вот писали, что в большинстве стран в этом случае женщину не чистят, а ждут 2-3 недели естественного исхода. Но оба врача мне советуют сделать чистку, т.к. «а вдруг будет гниение и сепсис?». Говорят даже, что если кровотечение начнется само, то вызывать скорую и в больницу на «дочистку». Может, им просто проще отправлять всех на чистку? Или действительно опасность гниения плода и связанных с этим осложнений выше риска осложнений от аборта-чистки. Прочитала кучу информации в интернете — кто-то чистится, кто-то ждет. Большинство, похоже, чиститься, потому что их направляют. Я в растерянности, что предпринять, боюсь навредить, помогите, пожалуйста, разобраться, какой в данном случае лучший алгоритм действий. Спасибо.

Почему замирает развитие плода во время беременности

Замершая, или неразвивающаяся, беременность может быть спровоцирована рядом факторов, и далеко не всегда причину можно установить точно. Это могут быть генетические аномалии (при сбое в процессе деления хромосом формируются пороки, несовместимые с жизнью), гормональный дисбаланс (сниженная продукция прогестерона или избыточный уровень андрогенов – мужских половых гормонов), инфекции – как половой сферы, так и других органов, прием запрещенных во время беременности препаратов, эндокринные патологии, негативные внешние воздействия и др.

При замершей беременности необходимо выскабливание матки

Как определить замершую беременность

Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:

  • резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
  • изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока

При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.

Для подтверждения замершей беременности необходимы:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
  • УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.

В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.

По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:

  • Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
  • Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
  • Выскабливание.
Читайте также:  Что если в 11 лет первые месячные прошли а вторых всё нет

Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.

Как делают выскабливание?

Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.

После того как наркоз начинает действовать, действия врача следующие:

  • проводится дезинфекция гениталий;
  • вводится гинекологическое зеркало;
  • проводится обработка влагалища и шейки матки;
  • вводится специальное вещество, которое стимулирует сокращения матки и отторжение эндометрия, что значительно упрощает ход процедуры;
  • в матку вводится кюретка – хирургическая ложка для выскабливания, при помощи которой проводится очищение органа от плодного яйца и верхнего слоя эндометрия;
  • инструменты извлекаются из влагалища.

После операции женщину проводят в палату.

Процедура выскабливания матки проводится под наркозом

Сколько лежать в больнице после операции

Выскабливание матки длится от 15 до 20 минут. После операции женщина находится в общей палате гинекологического отделения в течение 4–6 часов. Этого времени достаточно, чтобы прошло действие анестезии. В течение нескольких часов проводится контроль состояния пациентки, после чего женщину отпускают домой. При осложнениях нахождение в стационаре может затянуться до нескольких дней.

Противопоказания к операции

Выскабливание при замершей беременности не назначается:

  • в период острого или хронического течения воспалительных болезней матки и ее придатков;
  • женщинам с дефектами эндометрия;
  • пациенткам с венерическими болезнями.

При наличии ограничений врач делает выбор в отношении других, более безопасных для женщины методов удаления эмбриона.

Осложнения после выскабливания

Выскабливание при замершей беременности – хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой следующие осложнения:

  • повреждение матки, что влечет за собой другую операцию – по восстановлению ее целостности;
  • геморрагия может привести к потере крови в больших объемах или стать причиной воспалительного процесса в матке из-за скопления биологической жидкости и ее сгустков в полости органа;
  • воспаление – результат присоединения инфекции на фоне снижения местного иммунитета;
  • спаечные процессы в области малого таза – опасное осложнение, которое продолжительное время может оставаться незамеченным и привести к бесплодию.

Чтобы предупредить опасные последствия, после выскабливания следует с особой внимательностью отнестись к своему здоровью, на весь послеоперационный период матка становится большой уязвимой раной. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения, похожие на менструацию, сопровождающиеся тянущими болями в поясничной области и внизу живота, связанные с интенсивными сокращениями матки (проходят в течение 6–10 дней). В это время важно следить за личной гигиеной, отказаться от физических нагрузок и половых контактов. Это поможет предупредить открытие кровотечений, развитие осложнений и присоединение инфекции.

После операции врач прописывает женщине антибактериальные препараты для предупреждения присоединения инфекции, вагинальные суппозитории с хлоргексидином или йодом для местного воздействия. Для ускорения процесса заживления рекомендуются свечи с депантенолом. Восстановление организма можно определить по наступлению месячных. Менструальный цикл, как правило, нормализуется в течение 30–40 дней после проведения операции.

Когда необходимо обратиться к врачу

Через 14 дней после операции женщине необходимо явиться на осмотр и УЗИ для оценки состояния и степени восстановления матки. При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к гинекологу:

  • кровянистые выделения длятся более 10 дней;
  • дурной запах из половых органов;
  • коричневые или желтые выделения;
  • резкое прекращение выделений;
  • повышение температруры;
  • слабость, головокружения, обмороки;
  • отсутствие месячных в 50-дневный срок.

Наличие таких симптомов может указывать на развитие воспалительных процессов, что требует срочного медикаментозного лечения, или скопление сгустков крови в полости матки, удаление которых будет проводиться при помощи лекарств или хирургического вмешательства.

Беременность после выскабливания

Медики не рекомендуют планировать зачатие в течение полугода после выскабливания, что связано с физическим и эмоциональным восстановлением после операции. Нередко назначаются гормональные средства. Вынашивание плода после выскабливания – это большая нагрузка на организм женщины. Нередко попытки зачатия ранее чем через 6 месяцев могут заканчиваться самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках или формированием пороков в развитии плода. Неокрепшая женщина также может не доносить ребенка до предполагаемого срока и родить раньше времени.

Таким образом, при выскабливании происходит удаление плодного яйца. Операция позволяет сохранить здоровье репродуктивных органов. Проходит безболезненно благодаря введению внутривенной анестезии. Период восстановления организма и наступление первой менструации происходит в течение 30–40 дней. Планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через полгода после хирургического вмешательства.

Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.

вам сделают и отпустят через неск. часов если осложнений не будет..

вам сделают и отпустят через неск. часов если осложнений не будет..

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается на ранних сроках.

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информацияОбычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Читайте также:  Через сколько можно случать свинью после опороса

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

  • Различные заболевания организма в стадии обострения (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
  • Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
  • Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительноПеред проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важноОперация проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой эндометрия. В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

  • Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
  • Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
  • Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
  • Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
  • Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

  • Воспалительные процессы. Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
  • Кровотечение. Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
  • Перфорация стенки матки. Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения (двурогая, седловидная матка).
  • Остатки плодных оболочек. Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
  • Спаечные процессы в полости матки. Так как выскабливание — это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться синехии (спайки, срастания) в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.
  • Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
  • Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
  • Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
  • Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
  • Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

http://rodaradi.ru/beremennost-i-rody/kak-razmjagchit-shejku-matki-pered-roda/http://klubkom.net/posts/133892http://m.baby.ru/wiki/kak-delaut-vyskablivanie-pri-zamersej-beremennosti/http://otvet.mail.ru/question/192427040http://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/chistka/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей