Что делать при воспалении швов

Содержание

Часто возникает проблема, когда мокнет шов после операции, что делать многие не знают. Если начался воспалительный процесс и появились такого рода симптомы, то необходимо сразу же принимать меры, так как такие инфекции замедляют или вовсе останавливают заживления и вызывают иногда тяжелые осложнения.

Кроме того, эта проблема доставляет не только физические неудобства, но и ухудшает психическое состояние. В мероприятия по уходу за швами входит не только их обработка обеззараживающими средствами, но и диета и правильная физическая нагрузка. Главной задачей является ускорение заживления и предотвращения инфекции. Для начала разберемся, почему происходит нагноение шва.

Воспаление швов после операции может начаться по нескольким причинам:

  • Проникновение в рану инфекции во время операции или уже после ее завершения.
  • Травмы подкожно-жировой ткани и появились в результате этого гематомы и некроз.
  • Плохо обеспечен дренаж.
  • Низкое качество материалов, которые использовались при наложении швов.
  • Сниженный иммунитет и его ослабление из-за операции.

Кроме перечисленных причин воспаление швов может возникнуть из-за неквалифицированной работы хирургов или неправильных действий самого пациента.

Возбудителями обычно являются синегнойная палочка и стафилококк.

Попадание инфекции бывает прямым и косвенным. В первом случае микроорганизмы попадают вместе с инструментами и материалами, которые не прошли достаточной обработки. Во втором случае инфицирование происходит из другого очага инфекции, которую переносит кровь, например, из больного зуба.

Вернуться к змистуСимптоми воспаление шва

Увидеть, что шов воспалился, можно уже на третьи сутки после его наложения. Если мокнут швы после операции, что делать, может сказать только врач. При этом указываются:

  • покраснение кожи;
  • отечность тканей вокруг шва;
  • повышение температуры;
  • нагноение;
  • боли в области наложения;
  • кровотечение.
  • общая реакция:
  • лихорадка;
  • озноб;
  • мигрень;
  • высокая частота сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления.
  • Если эти симптомы начали проявляться, то можно ставить диагноз – воспаление швов. Чтобы снять нагноение необходимо принять меры по лечению возникшего осложнения.

    Вернуться к змистуМеханизм заживления шва

  • Образуется соединительная ткань с фибробластами. Это такие клетки, благодаря которым ускоряется восстановление и ликвидируется дефект тканей.
  • Происходит формирование эпителия в ране, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.
  • Стяжение ткани: рана сокращается и закрывается.

    На процесс заживления влияют много факторов:

    Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
    Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
    36.23%
    Только когда появляются симптомы или боли.
    38.41%
    Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
    25.36%
    Проголосовало: 138
  • Возраст. В молодом возрасте восстановление происходит быстрее и намного легче, а вероятность осложнений меньше. Это связано с иммунитетом организма и его ресурсами.
  • Весовой фактор. Рана будет заживать гораздо медленнее в полных, или худых людей.
  • Питания. От количества поступающих с пищей веществ будет зависеть восстановление. После операций человеку нужны белки в качестве строительного материала, витамины и микроэлементы.
  • Водный баланс. Обезвоживание негативно влияет на работу почек и сердца, замедляя заживление.
  • Слабый иммунитет может привести к осложнениям: нагноение, различные выделения, раздражение кожи и ее покраснение.
  • Наличие хронических заболеваний. Особенно влияют заболевания эндокринного характера, сосудов и опухоли.
  • Работа кровеносной системы.
  • Ограничение доступа кислорода. Под его влиянием в ране быстрее происходят процессы восстановления.
  • Противовоспалительные средства замедляют восстановление.

    Вернуться к змистуЛикування воспаление послеоперационных швов

    Пока пациент находится в больнице, в течение первых пяти дней за швами будет ухаживать медицинская сестра. Уход заключается в смене повязки, обработке швов и, если необходимо, установка дренажа. После выписки из больницы ухаживать за ними уже нужно самостоятельно. Для этого нужны: перекись водорода, зеленка, бинты стерильные, вата, ватные диски и палочки. Если мокнут швы после операции, что делать, рассмотрим поэтапно.

  • Ежедневная обработка. Иногда она нужна несколько раз в день. Особое внимание нужно уделить обработке после приема душа. При мытье нельзя задевать шов мочалкой. После душа нужно промокнуть шов тампоном из бинта. Перекись водорода можно лить тонкой струей прямо на рубец, а потом на шов нанести зеленку.
  • После этого сделать стерильную повязку.
  • Обработки проводить до тех пор, пока рубец полностью не заживет. Иногда даже через три недели он мокнет, кровоточит и выделяется сукровица. Нити убирают примерно через 1-2 недели. После этого необходимо еще некоторое время обрабатывать швы. Иногда врачи позволяет не перевязывать шов. Если повязку необходимо делать, то перед обработкой старую повязку нужно аккуратно снять, так как шов мокнет, и бинт прилипает к ране.

    Все, кто сталкивался с этой проблемой, задаются вопросом, что делать, если мокнут швы. Если шов воспалился, то наблюдается покраснение места наложения, раздражение. Происходит это через активное заживление.

    Но если появились явные признаки осложнения, то первое, что нужно сделать – это пойти к врачу, который проведет манипуляции для прекращения развития инфекции.

    Он подберет адекватное лечение, направленное не только на то, чтобы прекратить нагноение, но и повысить иммунитет для скорейшего заживления раны. При необходимости он снимет швы, выполнит промывание раны антисептическим раствором и установит дренаж, чтобы вышли гнойные выделения, и в дальнейшем шов не мок. При необходимости врач выпишет антибиотики и иммуностимулирующие препараты, так как осложнения чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом. В качестве дополнительных методов могут быть применены мази, растворы, витамины, противовоспалительные средства и даже средства народной медицины.

    Вернуться к змистуФитотерапия в борьбе с осложнениями послеоперационных швов

    Изучением пользы лекарственных растений и составлением собрания занимался еще Н. И Пирогов в военном госпитале. Современная медицина уже давно научно подтвердила лекарственные действия народных рецептов. Фитотерапию лучше использовать как вспомогательное лечение, которое проводится при взаимодействии с основными методиками. Сущность фитотерапии заключается в подборе оптимального сочетания лекарственных растений, действие которых направлено на устранение одного симптома. По этому принципу формируют например, грудные сборы, почечные чаи, противовоспалительные сборы и так далее. Лечение травами и сборами – это все-таки не панацея, тем более при таких воспалительных процессах. Сама по себе такая методика малоэффективна, но в сочетании с традиционной медициной может стать хорошим подспорьем и ускорить восстановление. Например, Фитомазь можно применять, если старый шов вдруг воспылал, что тоже бывает нередко. Растения, используемые в качестве дополнительных лекарственных средств для заживания швов имеют ряд полезных свойств:

    • противовоспалительное;
    • обезболивающее;
    • противомикробное;
    • ускоряет регенерацию;
    • повышает функции печени.

    Методика фитотерапии в данном случае состоит в приеме сборов внутрь (настои, экстракты) и для местного применения (мази).

    Цели данного лечения состоят в следующем:

    • улучшение состояния внутренней среды организма и работы выделительной системы, ослабление интоксикации;
    • нормализация пищеварения и предупреждения негативных воздействий лекарств;
    • нормализация иммунитета;
    • обработка послеоперационных швов.

    Такую терапию вполне может назначить врач. Если рубец загноился, то особенности профессионального подбора таких средств заключаются в том, что композиции подбираются индивидуально, учитывается диагноз и персональные особенности пациента, специалист определяет продолжительность курса, фитооздоровление хорошо подходит к другим методам лечения и реабилитации и определяет комплексный подход для восстановления больного.

    Можно ее применять, если гноится старый рубец, такое тоже иногда бывает. Происходит это из-за снижения иммунитета или повреждения рубца. Если старые рубцы чешутся, то можно делать аппликации, которые снимут эти симптомы.

    Операционные швы необходимо обрабатывать ежедневно, но не ранее, чем через сутки после хирургического вмешательства. В медицинском учреждении данную процедуру проводит квалифицированный медицинский работник. Но не всегда возможно приходить в поликлинику на перевязки. Необходимо знать, чем обрабатывают шов после операции. Ведь в домашних условиях обработку швов и перевязки приходится выполнять самостоятельно. Процедуру следует проводить приблизительно в одно и то же время. Если местонахождение шва не позволяет обработать его самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к кому-либо из взрослых, проживающих рядом или поблизости.

    Материалы для обработки швов после операции

    Швы могут располагаться на различных участках тела, в том числе и на слизистых. Чем обрабатывают шов после операции в конкретном случае, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача. Для ухода за потребуются стерильные бинты и вата. Также можно использовать или ушные палочки. Если под рукой нет то можно обычный нестерильный бинт прогладить утюгом с обеих сторон на Стерильный бинт необходим для наложения защитной повязки. Повязка только защищает шов от инфицирования и попадания загрязнений. Не всегда ее рационально использовать, так как забинтованный шов заживает гораздо медленнее. Рекомендуется заранее уточнять у медицинской сестры, нуждается рана в защите повязкой или нет. Для дезинфекции шва понадобится перекись водорода и можно заменить фукорцином, но помните, что при длительном применении фукорцина его следы удаляются с кожи тяжело. При этом он подсушивает быстрее, чем зеленка. Для мокнущего шва это весомый аргумент.

    Обработка швов после операции

    Швы необходимо обрабатывать не менее двух раз в сутки. Чем обрабатывают уже известно. Для этого снимается с раны стерильная повязка. Если она прилипла ко шву, нужно хорошо смочить повязку перекисью водорода и немного подождать. Затем резким движением руки снять ее. С помощью ватного тампона, диска или ватной палочки аккуратно промыть шов перекисью водорода. Излишки раствора промокнуть тампоном. Затем нанести зеленку или фукорцин. Если необходимо, наложить новую стерильную повязку. Не следует на обработанный шов под повязку накладывать ватные тампоны. Они присыхают к ране и при последующей обработке подрывают образовывающуюся корочку, тем самым препятствуя заживлению.

    Заживление швов после операции

    Заживление швов обычно длится примерно 10-15 дней, в зависимости от специфики шва и правильного ухода за ним. Обработку необходимо проводить до полного заживления. Периодически нужно показывать шов лечащему врачу для контроля процесса заживления. Если он воспалился, врач подскажет, чем обрабатывают шов после операции в конкретном случае. Нельзя обрабатывать гнойные швы самостоятельно. Следует помнить, что обработка швов на слизистых и лице имеет свою специфику. Такая обработка должна проводиться только медицинским работником в условиях поликлиники или стационара. Принимать душ или ванну можно осторожно без использования мочалки только через 7-12 дней после наложения шва или согласно рекомендациям лечащего врача. Нежелательно во время купания применять гели для купания и скрабы, лучше использовать детское мыло. Швы не следует вытирать полотенцем, рекомендуется промокнуть тампоном. После гигиенических процедур обработка швов проводится в обычном порядке.

    Любые послеоперационные швы, в том числе и после удаления паховой грыжи, необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас всё получится, делать это совсем несложно, да и особых профессиональных навыков иметь не нужно.

    Самое главное в этот период — соблюдать чистоту в ране. Если шов разошёлся — то дать какие-то точные указания заочно не сможет даже специалист, ведь нужно чётко видеть, что происходит в ране. Нужно как можно скорее обратиться к хирургу, который вас оперировал, чтобы он дал рекомендации по уходу за раной, а может быть, и устранил последствия. Здесь в зависимости от вида раны возможно два варианта: либо её оставляют открытой и рекомендуют её прочищать (средства также назначает врач), либо повторно зашивают, что бывает реже. Например, рану ведут открыто при воспалениях и нагноениях. Если в ране возникают какие-то проблемы (гематома, нагноение и т. п.), врач ставит дренаж, может снять один или несколько кожных швов, находящихся на этом участке раны. Теперь этот участок будет заживать вторичным натяжением, т. е. сам. Обычно, если послеоперационный период протекает без осложнений, швы снимают на 7-9 сутки, в зависимости от их расположения и индивидуальных особенностей организма. Если рана большая, то сначала швы снимают через один, а на следующий день — остальные. Если наложены кетгутовые швы, они в удалении не нуждаются, так как через определенное время отпадают сами.

    Рана в домашних условиях обрабатывается кожным антисептиком: зелёнка, спирт, йодоперон, йодинол, форисепт-колор и т. п. Лучшее дезинфицирующее средство для кожи — фукорцин или жидкость Кастелляни: его не надо отмывать. При необходимости рана промывается перекисью водорода, просушивается, затем (по показаниям) накладывается повязка. Она чаще всего бывает спиртовой, но может использоваться и димексид, разведенный 1:3 с физ. раствором либо с 3 частями воды, и диоксидин 1%, и любое другое средство, которое врач сочтёт нужным.

    Если рана уже не открытая, то всё ещё лучше и проще. Хороший заживляющий эффект даёт облепиховая мазь, мазь левомеколь, мази, содержащие пантенол. Также на стадии заживления послеоперационные швы можно смазывать маслом расторопши: оно гораздо активнее затягивает раны, чем масло облепихи, и способствует рассасыванию грубых рубцов. Шов, который обрабатывался маслом расторопши, будет аккуратнее, не таким грубым. На этом этапе главное — время, терпение и позитивный настрой.

    Только спустя месяца два-три после снятия швов можно использовать мази типа Контрактубекс и Медерма. При открытой ране их использовать ни в коем случае нельзя.

    Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, происходит травматическое повреждение ближайших тканей. Поэтому внимание должно быть направлено, прежде всего, на предупреждение развития инфекции и ускорение процессов регенерации. И в общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи.

    Заживление послеоперационных швов первичным натяжением характеризуется сращением краёв раны без видимой промежуточной ткани (путём соединительнотканной организации раневого канала и его эпителизации). Заживление первичным натяжением становится возможным при определённых условиях: небольшая зона повреждения, плотное соприкосновение краёв раны, сохранение их жизнеспособности, отсутствие очагов некроза и гематомы, относительная асептичность раны. Из всех средств обработки послеоперационных швов самые мощные это старые добрые, проверенные сотнями лет йод и марганцовка. Сильнее них еще ничего не придумали. Дороже них — тысячи средств, но действеннее — ничего нет! Так что не беспокойтесь, все заживет, только нужно терпение, строгое соблюдение всех советов врача, гигиена, полноценное питание и хороший отдых. Хорошо зарекомендовала себя мазь-контрубекс. Но нужно начинать мазать (примерно) недели через 2 после заживления раны. Мазать не меньше месяца и не реже 2-х раз в день(втирая в рубец до высыхания). Срок начала использования контрактубекса надо согласовывать с доктором, во многих случаях его назначают уже на п/о рану, до снятия швов. Это средство против образования келоидных рубцов , а через две недели таковой уже может образоваться. Так что этот вопрос надо обсудить с лечащим врачом. Препарат Dermatix Ultra хорошо помогает от рубцов. Также заживление послеоперационных швов хорошо происходит димексидом. Его применяют накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций — 10-15 дней. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. Мазь — в виде растираний 2-3 раза в сутки. Шов, с которого еще не сняли шовный материал(шелк, лавсан и ты пы) называется формирующимся послеоперационным рубцом. Шов, которому сутки, называется послеоперационной раной. Грубый послеоперационный рубец (багровый, выступающий над поверхностью кожи) есть келоидный рубец.

    Заживление послеоперационных швов включает три основных процесса

    1. Образование коллагена (соединительной ткани) фибробластами. При заживлении ран фибробласты активируются макрофагами. Фибробласты пролиферируют и мигрируют к месту повреждения, связываясь с фибриллярными структурами через фибронектин. Одновременно они интенсивно синтезируют вещества внеклеточного матрикса, в т.ч. коллагены. Коллагены обеспечивают ликвидацию тканевого дефекта и прочность формирующегося рубца. 2. Эпителизация раны происходит по мере миграции клеток эпителия от краёв раны на её поверхность. Завершённая эпителизация раневого дефекта создаёт барьер для микроорганизмов. а. Свежие чистые раны имеют низкую резистентность к инфицированию. К 5-му дню неосложнённая рана восстанавливает резистентность к инфицированию. Если же этого не произошло, то возможна ситуация когда после операции разошелся шов . б. Миграция эпителия с краёв раны не может обеспечить заживления больших раневых площадей, для этого может потребоваться пересадка кожи. 3. Сокращение раневых поверхностей и закрытие раны обеспечивает эффект тканевого стяжения, в определённой степени обусловленный сокращением миофибробластов.

    Народные методы заживления послеоперационных швов

    Возьмите два стакана сухих измельченных плодов софоры японской и смешайте с двумя стаканами гусиного жира. Если нет гусиного жира, то возьмите барсучий жир. Грейте этот состав на водяной бане в течение двух часов. И в течение трех дней, по два часа каждый раз грейте данный состав. А в четвертый день состав нужно довести до кипения, и затем уберите с огня. Хорошо помешайте состав и перелейте в стеклянную посуду. Можно в керамическую. Положите слой мази на повязку и приложите к рубцам. Делайте такие процедуры ежедневно, до заживления рубцов. Хорошим заживляющим эффектом обладает настойка из живокоста. Для ее приготовления берутся корни этого растения, тщательно перекручиваются на мясорубке и заливаются спиртом и водой, в равных количествах. Лучше будет храниться спиртовой раствор, но чтобы не получить ожога кожи, после операции пользуйтесь водяной настойкой. Хорошо проявило себя лечение рубцов маслами: шиповниковым, кукурузным и облепиховым. Для их приготовления берется четыреста грамм подсолнечного масла и сто грамм пчелиного воска. Как следует перемешиваются и варятся на слабом огне, десять минут. После полного остывания средство наносится на кусочек марли или бинта и прикладывается к больному месту. От лечения мазью рубец заживает гораздо быстрее, чем от лечения травами.

    Заживление швов промежности

    Для заживления шва от эпизиотомии очень помогло облепиховое масло. Или как вариант — в аптеке продается облепихово-календуловый спрей для горла — тот же прекрасный заживляющий и антибактериальный эффект.

    Факторы, влияющие на заживление послеоперационных ран

    1. Возраст. У молодых пациентов заживление идёт быстрее, чем у пожилых. 2. Масса тела. У страдающих ожирением пациентов ушивание ран значительно затруднено из-за избытка жировой клетчатки. Жировая клетчатка более восприимчива к травматическому повреждению и инфекции из-за относительно слабого кровоснабжения. 3. Состояние питания. Потребности организма в энергетическом и пластическом материале значительно возрастают, нарушения питания сказываются на качестве и скорости репаративных процессов в ране. 4. Обезвоживание. При недостатке жидкости в организме может развиться электролитный дисбаланс, негативно сказывающийся на функции сердца и почек, на внутриклеточном метаболизме, оксигенации крови и гормональном статусе. Который может тормозить заживление послеоперационных швов с течением времени. 5. Состояние кровоснабжения в зоне раны существенно важно для скорости её заживления; раны в областях с большим количеством сосудов (например, лицо) заживают быстрее. 6. Иммунный статус. Поскольку иммунные реакции призваны защищать пациента от инфекции, иммунодефицит любого рода ухудшает прогноз хирургического вмешательства (например, лица заражённые вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], недавно получавшие химиотерапию или длительные курсы лечения кортикостероидами в высоких дозах). Для такого контингента характерен гнойный характер течения раневой поверхности. Тогда обработка гнойных ран для них становится актуальней всего. 7. Хронические заболевания. Например, эндокринные нарушения и диабет всегда приводят к замедленному течению раневого процесса и часто к развитию послеоперационных осложнений. 8. Достаточное поступление кислорода в ткани — необходимое условие заживления раны. а. Кислород необходим фибробластам для синтеза коллагена, а фагоцитам — для поглощения и уничтожения бактерий. б. Любой процесс, препятствующий доступу кислорода или других питательных веществ, нарушает заживление (например, гипоксемия, гипотензия, сосудистая недостаточность, ишемия тканей вследствие слишком сильно затянутых швов). в. Лучевая терапия вызывает облитерацию мелких сосудов дермы, что приводит к местной ишемии и замедляет заживление ран. 9. Противовоспалительные лекарственные средства (например, стероиды, НПВС) замедляют заживление ран в первые несколько дней, но практически не влияют на заживление в более поздние сроки. 10. Вторичное инфицирование и нагноение — одна из самых частых причин ухудшения состояния раны и значительного замедления заживления.

    Чаще всего швы после операции обрабатывают йодом и марганцовкой. Кроме йода и марганцево-кислого калия, в современных условиях можно пользоваться для заживления швов различными мазями.

    Гноится шов после операции

    Гноится шов после операции из-за того, что в область раны попадают микроорганизмы. Чаще всего в послеоперационную рану попадают аэробные микробы, т.е. жизнь которых зависит от достаточного содержания кислорода в окружающей среде. Но может быть и нагноение, вызванное анаэробными возбудителями, в том числе и клостридиальные и неклостридиальные микробы. Анаэробная инфекция всегда протекает тяжелее, чем аэробная, поэтому во всех случаях требует госпитализации в стационар в отделение гнойной хирургии.

    Читайте также:  Что вернее в скрининге узи или кровь

    Часто нагноение послеоперационной раны бывает в случае, если по ходу разреза образовались гематомы, т.е. скопления крови, так как кровь – это хорошая питательная среда для бактерий и других возбудителей.

    Нагноение раны после операции может быть как в больнице, так уже и после выписка из стационара. Во время перевязки врач оценивает состояние раны и, в случае ее нагноения, сразу может это заметить. Хуже дело будет обстоять, если вы уже дома и на прием к врачу в поликлинику не приходите, считая это лишним. Вряд ли вы сами поставите себе правильный диагноз. Однако наша статья сможет вам в этом помочь или подскажет, что пора срочно бежать на прием к врачу, чтобы не было поздно. Первые признаки воспалительной реакции в области раны характеризуются появлением припухлости, гиперемии (покраснения) и местного повышения температур. Также вас беспокоит боль, которая может иметь разный характер – пульсирующий, давящий, сжимающий, однако он будет отличаться от боли, которая у вас была до развития воспаления. Эти признаки воспалительной реакции универсальны и были описаны еще древними медиками. Выраженность этих проявлений будет зависеть от слоя, в котором первоначально развивается воспалительная реакция. Если он будет ниже апоневроза, то вы не увидите ни покраснения, ни отека, ни повышения температуры, а будет только боль. Расскажу вам немного анатомию передней брюшной стенки, начиная снаружи. Вначале идет кожа, потом подкожно-жировая клетчатка, апоневроз (соединительнотканная пластинка, покрывающая мышцы), мышцы и брюшина, покрывающая органы брюшной полости. Поэтому чем глубже воспалительная реакция развивается, тем меньше она будет иметь визуальных проявлений, но тем серьезнее она будет протекать.

    Если диагноз нагноения послеоперационной раны подтвердился, то врач сразу же приступает к лечению. Здесь срабатывает широко известный принцип хирургии: где гной – там разрез. Поэтому обязательно следует распустить все швы, чтобы рана была видна и можно было проводить ее обработки. Обработка послеоперационных швов проводится ежедневно. Их цель убрать омертвевшие ткани и подавить рост и размножение микроорганизмов, что позволит ране быстрее зажить. Рану тщательно обрабатывают антисептическими растворами (перекись водорода, хлоргексидин и другие), удаляют некротические ткани, так как они будут поддерживать жизнедеятельность микроорганизмов, если их оставить. Можно местно вводить растворы антибактериальных препаратов, которые будут убивать микробов, вызвавших нагноение. Рану дренируют, т.е. оставляют специальные трубочки, чтобы все ненужное из глубжележащих слоев по ним выходило наружу, а не распространялось в глубь. Когда будут видны свежие грануляции (новая нарастающая ткань), то можно применять мази, ускоряющие заживление раны («Левомеколь», солкосерил, актовегин и другие). Однако если рана глубокая, то на этом этапе проводится наложение вторичных швов, которые сразу не завязывают, а в течение нескольких дне наблюдают за ними. Смотрят, чтобы не было воспалительных явлений. Если все хорошо, то их завязывают. На этом лечение заканчивается.

    Специальные повязки

    Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

    Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

    Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

    Операция это всегда большой стресс для любого организма. В постоперационный период организм обычно ослаблен, часто возникают осложнения после операции.

    Зачастую они выражаются в развития нагноений швов и операционных ран. Определить то, что в ране начались процессы нагноения довольно не сложно, так как основные симптомы нагноения выражаются припухлостью швов, кожа обычно гиперемирована, ярко выражена болезненность при пальпации, хотя иногда могут наблюдаться не все симптомы сразу. К сожалению не все сразу придают значение появлению этих признаков, считая что болезненность шва еще является следствием самой операции.

    Лечение гнойных процессов обычно проводят путем санации и дренирования раны, и обработки воздействием антисептических препаратов. Для медикаментозного лечения назначают мазевые повязки, с мазями типа «Левасин», «Левомеколь» и др. , компрессы с применением «Димексида» и других препаратов. Для купирования гнойно-воспалительного процесса, зачастую необходимо повторное хирургическое вмешательство, чтобы произвести удаление гнойно-некротических тканей, а так же установить дренаж. В качестве дополнительного лечения применяют физиотерапевтические процедуры в виде лазерных, ультразвуковых процедур. Если нагноение происходит в поверхностных слоях подкожной клетчатки, то процедуры проводят в амбулаторных условиях. Если нагноение уже распространилось на более глубокие ткани, то уже необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

    Так как вы написали, что хирурги боятся делать проколы чтобы не задеть внутренние органы, то можно предположить, что имеет место проникновение очага нагноения в более глубокие ткани, в таком случае показана хирургическая операция, по вскрытию постоперационного шва, иссечение некротических тканей, мощная антибактериальная терапия.

    Так как в большинстве нагноение вызывается аэробной флорой, или анаэробной неклостридиальной микрофлорой, то необходима срочная госпитализация, где в условиях стационара проводят хирургическое вмешательство по вскрытию раны, иссечению некротических тканей, лекарственную терапию с применением антибиотиков, чаще всего пенициллина.

    Прекратить воспалительный процесс без проведения хирургического вмешательства, конечно можно, путем проведения сильнейшей антибактериальной терапии, повышении иммунитета организма, применения ряда физиотерапевтических процедур, но, к сожалению, удаление гнойно-некротических тканей возможно лишь при оперативном вмешательстве. И самое главное, как и при любом заболевании не стоит заниматься самолечением, так как количество летальных исходов в послеоперационном периоде в результате гнойно-септических осложнений находится в пределах 40% от всех летальных случаев.

    Которые были поздно диагностированы или не было проведено их своевременное лечение.

    Основная причина нагноения – это попадание в рану инфекции, как во время операции, так и после нее в результате неправильного послеоперационного ведения пациентки.

    Есть два пути попадания инфекции в рану:

    Попадание микроорганизмов в рану через плохо обработанные инструменты и материалы.

    • Гематогенный и лимфогенный

    Инфицирование микробами через кровь или лимфу из другого хронического очага инфекции. Например, при обострении хронического тонзиллита, гайморита и др.

    Чаще всего нагноение развивается на 3-7 сутки после операции, но при лечении в послеоперационном периоде антибиотиками нагноение может развиться и на 14 сутки после операции.

    Помимо инфицирования раны, причинами развития нагноения являются:

    Клиника нагноения послеоперационной раны вызвана развитием локального воспалительного процесса и синдромом системного воспалительного ответа, который проявляется в виде повышения температуры, появлением общей слабости, озноба и другими симптомами общего недомогания.

    Среди локальных проявлений отмечаются усиливающийся болевой синдром в ране, нарастающая гиперемия и отечность области рубца, появление раневого отделяемого.

    После попадания инфекции в ткани организма происходит образование большого количества лейкоцитов и других продуктов иммунной системы, которые стараются противостоять инфекции.

    Продуктом этого противостояния является гной, состоящий из мертвых лейкоцитов, погибшей ткани и продуктов распада. Гной замедляет процесс заживления, поэтому организм старается от него избавиться.

    Проявление симптомов нагноения, как правило, начинается со 2 суток, а максимальное развитие они достигают к 4-7 суткам.

    Симптомы процесса нагноения:

    • усиление болей в месте нагноения
    • появление отечности краев раны в области нагноения
    • изменение цвета тканей в области нагноения — гиперемия (покраснение)
    • увеличение раневого отделяемого
    • увеличение плотности окружающих тканей
    • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов

    Общие симптомы интоксикации

    • повышение температуры
    • общая слабость, утомляемость
    • повышение лейкоцитоза и СОЭ в общем анализе крови

    Диагностикой нагноения после абдоминопластики занимается в первую очередь хирург , проводивший операцию и занимающийся послеоперационным ведением пациента. Помимо клинической картины патологии ориентирами для ее диагностики являются изменения в клиническом и биохимическом анализах крови. Осмотр послеоперационной раны врачом-хирургом — обязательная процедура диагностики.

    В случае подозрения на нагноение глубже лежащих тканей может потребоваться УЗИ в области предполагаемого нагноения. При малейшем подозрении на наличие инфекции в ране лечащий врач должен незамедлительно произвести лечебные манипуляции. Они заключаются в снятии швов, промывании раны антисептическим раствором и установке дренажа — устройства для очищения раны.

    Производится изменение схемы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя воспаления к антибиотикам. Нагноение послеоперационной раны чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому таким больным показано назначение иммуностимуляторов.

    По клиническому течению пациенты с нагноениями ран делятся на три группы:

    У пациентов, относящихся к первой группе, выражены местные признаки нагноения. Из общих симптомов отмечалось лишь повышение температуры.

    У пациентов второй группы помимо местных симптомов присутствовали такие симптомы, как выраженная интоксикация, вторичное истощение и длительное заживление раны.

    У пациентов прогрессировало нагноение раны, которое в последующем распространялось на окружающие ткани, что приводило к необходимости широкой обработки тканей и интенсивному медикаментозному лечению.

    Как правило, локализация очага нагноения находится в подкожной клетчатке и может распространяться на часть или всю область послеоперационного шва.

    Основой профилактики нагноений является соблюдение правил асептики и антисептики.

    1. Во время подготовки к операции и при ее проведении.

    2. В послеоперационном периоде.

    Пациент на этапе подготовки к операции должен вылечить все хронические заболевания, являющиеся очагами инфекции в организме.

    Гноится шов после операции: что делать, чем обрабатывать

    Операции и швы после них бывают самые разные. На одних место оперативного доступа заживает быстро и без излишних проблем, у других заживление идет вторичным натяжением и требует времени и определенного внимания. Когда гноится шов после операции, что делать, к кому обращаться, и чем это грозит? Обычно речь идет о попадании инфекционных агентов в область сшиваемых при операции тканей. Если ушивались внутренние органы: кишечник, желудок, печень, матка, то воспаление швов на их стенках грозит воспалением брюшины и перитонитом. Часто такая ситуация заканчивается повторным открытием брюшной полости, ее ревизией, восстановлением несостоятельных швов, установлением дренажей, отмыванием брюшины (перитонеальным лаважем), назначением антибиотиков. Это серьезный повод для хирургического вмешательства. Но бывают и ситуации, когда нагноение распространяется лишь на область шва на брюшной стенке. Поговорим о них.

    Лечение послеоперационных швов

    В большинстве случаев первые 7-10 дней после операции пациент находится в больнице, где ему регулярно перевязывают рану под контролем лечащего врача. И если обнаруживаются какие-то проблемы, сразу принимаются меры. Выписывают больного со снятыми швами и только с нормальным состоянием раны. Но буквально на следующий день после выписки шов может начать намокать, а потом и гноиться.

    Цели лечения мокнущего шва после операции таковы: необходимо снять воспаление, уничтожив патогенную микрофлору, а также подсушить ранку во избежание повторения нагноения. Что делать, какие меры принимать, и какими средствами пользоваться?

    Внимание! При намокании и нагноении шва следует обращаться в больницу! Самолечение – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть при отсутствии возможности показаться врачу.

    Местные средства

    Справиться с намоканием и воспалением шва помогут наружные препараты. В случае с мокнущей раной нужно использовать гели. Они, в отличие от мазей и кремов, не оставляют жирной пленки и позволяют коже дышать, что очень важно для подсушивания ранки. Из наиболее эффективных гелей для послеоперационных ран выделяют Солкосерил.

    Если послеоперационный шов продолжает мокнуть, можно использовать еще и порошки. Они тоже обладают подсушивающим свойством, потому что впитывают влагу, одновременно способствуя заживлению. Например, порошок Банеоцин. Он оказывает выраженное противомикробное действие и способен эффективно заживлять мокнущие ранки.

    Наносить гель или порошок следует на чистую рану, поэтому предварительно ее нужно обработать. Сначала очистить от частичек омертвевшей кожи и грязи с помощью перекиси водорода. Затем промокнуть шов стерильной салфеткой, высушив его таким образом, и только потом нанести гель.

    Кстати! Мокнущие раны лучше заживают на открытом воздухе. Поэтому пациент может накладывать повязки только на ночь или при выходе из дома.

    Бывают случаи, когда шов после операции кровит в течение длительного времени. Этого тоже нельзя так оставлять, потому что кровотечение говорит о поврежденных кровеносных сосудах, через которые в организм может попасть инфекция. В этом случае помимо антибактериальных и противовоспалительных средств нужно пользоваться еще и антисептиками. Например, зеленкой или Бетадином (раствор йода).

    Медикаменты

    Когда шов просто мокнет, это таблетками не лечится. Другое дело – развитие воспаления. Здесь могут потребоваться антибиотики. Что это будет за препарат, а также его дозировку и длительность приема определяет врач. Обычно это антибактериальные препараты широкого спектра.

    Если не срастается шов после операции

    Прибегать к хирургии приходится в случае скопления экссудата внутри раны. Об образовании гнойника говорит не только намокание шва и неприятный запах от него, но и повышение температуры у пациента.

    Операция для эвакуации гнойного содержимого проводится под местной анестезией (укол). Это неглубокое вскрытие гнойника, его зондирование и установка дренажа. Если иссечение было обширным, накладываются дополнительные швы. В некоторых случаях хватает стерильной повязки. После такого вмешательства больной остается в больнице на пару дней. Ему назначают покой, антибиотики и физиопроцедуры.

    Почему гноится шов после операции

    При рассечении брюшной стенки, будь то прямой, поперечный или косой разрез, он проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, фасцию или апоневроз, предбрюшинную клетчатку, брюшину. В некоторых случаях мышцы не перерезаются, а раздвигаются, что ускоряет впоследствии заживление. После того, как полостная операция выполнена, все слои живота ушивают. Техника этой манипуляции будет зависеть от того, где и как выполнялся доступ. Чтобы заживление с большей вероятностью шло первичным натяжением, каждый слой стараются пришивать к однородной ткани. Послойное зашивание раны обычно предполагает порядка 3- 4 рядов швов.

    • После срединной верхней лапаратомии (доступ к органам верхней части брюшной полости) первым рядом подхватывают париетальный брюшинный листок, предбрюшинную клетчатку и поперечную фасцию. Используют кетгут, который затем самостоятельно рассасывается и не требует снятия шовного материала. Второй ряд – отдельные узловые швы шелком, лавсаном, капроном на белую линию живота. Этот материал не рассасывается, его после заживления раны нужно удалять. На кожу накладываются узловые швы третьего ряда.
    • Нижняя срединная лапаратомия предполагает первым рядом непрерывно кетгутом ушить брюшину и фасцию, вторым – отдельные швы из кетгута на прямые мышцы живота, третьим – с использованием синтетики отдельными швами закрыть влагалище прямой мышцы, четвертым – прерывным швом восстановить кожу и подкожную клетчатку.
    • Кесарево сечение обычно предполагает поперечный доступ по кожной надлонной складке. Зашивают рану, начиная с париетальной брюшины в продольном направлении кетгутом непрерывно. Мышцы шьют непрерывно или отдельными швами рассасывающимся материалом. Апоневроз – синтетикой. Подкожную клетчатку – кетгутом. Кожу шьют либо отдельными швами синтетикой, либо непрерывным чрезкожным саморассасывающимся швом, либо скрепляют металлическими скобками.

    Что делать, если гноится шов после операции

    Если предупредительные меры оказались неэффективны, и гноится шов после операции, существует ряд тактик, позволяющих снизить риски развития септического осложнения, формирования грубого рубца.
    Признаки воспаления можно выявить во время перевязки, сняв бинт или отклеив наклейку. Если перевязочный материал присох, повязку отслаивают смоченным в перекиси или спирте шариком. В норме даже правильно заживающий шов в первые двое суток может быть слегка отечен. Но края ушитой раны по цвету не должны отличаться от остальной кожи. Воспаленный шов краснеет, становится напряженным и блестящим. При ощупывании появляется болезненность.

    Нитки врезаются в края раны. В местах проколов скапливается гнойное отделяемое. Изменения воспалительного характера потребуют особого подхода, предусматривающего, чем обрабатывать постоперационную рану.

    • Около раны кожу обрабатывают стерильным шариком, смоченным 0,5% хлоргексидином и зажатым пинцетом. Протирание идет от раны к периферии.
    • Края шва промакиваются стерильным шариком с 1% йодонатом, затем – спиртовым шариком.
    • В области наибольшего отека и покраснения 1-2 шва можно снять. Края раны позволительно раздвинуть зондом, чтобы патологический выпот лучше оттекал.
    • Рану подсушивают марлевой турундой и вставляют дренаж-выпускник, по которому будет лучше отделяться лимфа, кровь или гной. Если отделяемого немного, можно обойтись без дренажа, сразу наложив асептическую повязку.
    • Если рана нагноилась, то швы снимаются на всем ее протяжении. Края раны приходится разводить крючками Фарабефа и промывать ее 3% перекисью водорода. Далее рана дренируется или накладывается турунда с гипертоническим раствором или левомеколем под повязку.
    • Повязка или наклейка выполняются стерильными салфетками с фиксацией лейкопластырем или бинтом.
    • Когда нагноение прекратится, шов можно вести открытым способом, не накладывая повязок, обрабатывая его бриллиантовым зеленым.
    • Гнойное отделяемое может стимулировать развитие вегетаций – избыточных рубцовых тканей, которые затрудняют заживление и делают рубец более грубым и неэстетичным. Хирург может прижечь их или иссечь в процессе перевязок.

    В стационаре обработкой швов занимается процедурная медсестра, на дому – участковая медсестра или медсестра хирургического кабинета под контролем врача-хирурга.

    Что делать при воспалении шва

    Если все симптомы налицо, и это действительно воспалительный процесс, нужно сразу обратиться к хирургу. При наличии высокой температуры необходимо вызвать скорую помощь. Если признаков интоксикации пока нет, можно обратиться к врачу, который проводил операцию, либо к хирургу по месту жительства.

    Перед тем как отправляться в поликлинику, нужно наложить на шов повязку, чтобы избежать еще большего воспаления. Для этого сначала рану промывают перекисью водорода. Но тереть ее ни в коем случае нельзя: достаточно просто полить на шов и убрать образовавшуюся пенку стерильным бинтом промакивающими движениями. Затем нужно наложить повязку с противовоспалительным средством. Если ранка мокнет, желательно использовать гель (например, Солкосерил, Актовегин); если сохнет – мазь (Левомеколь, Банеоцин).

    Внимание! Перед походом в поликлинику не рекомендуется пользоваться фукорцином и зеленкой, т.к. эти антисептики окрашивают кожу, и врач не сможет визуально оценить интенсивность гиперемии или определить цвет выделений из раны.

    Осложнение нагноения операционного шва

    Если своевременно не проводится адекватный туалет послеоперационной раны, то на месте несостоятельного гноящегося шва может сформироваться свищевой ход. Если гной не находит пути оттока, он может расплавить, прорвать кожу. Такое развитее событий потребует дополнительного иссечения свищевого хода, наложение на новое операционное поле швов, подключение антибактериальных препаратов внутрь. Это удлиняет сроки лечения, делает его более болезненным, дорогим. Среди причин формирования свища: гнойное воспаление, инфицирование мягких тканей, особенно госпитальными бактериальными штаммами, отторжение шовного материала вследствие аллергии. Выше риски получить осложненное заживление имеют те, чей вес значительно выше нормы, имеющие проблемы с иммунитетом. Сроки появления свища от недели до нескольких месяцев после оперативного вмешательства.

    Причины и лечение нагноения раны после операции

    Любое оперативное вмешательство, по какой бы причине оно не проводилось, наносит пациенту рану, которая в дальнейшем требует ухода до момента заживления.

    Совсем нередко, к сожалению, в процессе восстановления поврежденных тканей возникают различные осложнения, наиболее частым из которых становится нагноение. Происходит это независимо от того, насколько аккуратно и правильно была проведена операция, даже после идеального выполнения всех действий послеоперационная рана может начать гноиться.

    Причины нагноения послеоперационной раны

    Чаще всего появление нагноений послеоперационных ран возникает по причине:

    • Проникновения в рану инфекции. Вредоносные микроорганизмы могут попасть в послеоперационную рану различными путями, например, в том случае, если операция проводится по причине наличия гнойного процесса внутри организма. К таким случаям можно отнести операции по удалению гнойного аппендицита или гнойных поражений легких, а также воспаленных маточных придатков и некоторых других патологических процессов. При проведении таких операций некоторая часть вредоносных бактерий может попасть и в область разреза тканей, что в дальнейшем вызовет нагноение. Но инфекция может проникнуть и по причине простого несоблюдения правил обработки послеоперационных ран, при использовании нестерильных материалов во время операции и при проведении перевязок.
    • Организм отличается повышенной чувствительностью. Конечно, современная медицина располагает разнообразным натуральным шовным и перевязочным материалом, а также высококачественными имплантатами, протезами и прочими элементами, которые не причиняют организму вреда. Но, тем не менее, в некоторых случаях организм пациента отторгает эти инородные предметы, в том числе и шовный материал, что и приводит к появлению нагноения.
    • Нагноение послеоперационной раны появляется у пациентов с ослабленной иммунной системой, у тех, кто имеет различные серьезные заболевания хронического характера, например, в системе сердца и сосудов, почек, легких. Кроме этого, раны всегда тяжело заживают и нагнаиваются у больных сахарным диабетом.

    Возможные причины воспаления швов

    Когда хирург соединяет края раны и фиксирует их шовным материалом, начинается процесс заживления. Постепенно на границе происходит образование новой соединительной ткани и фибробластов – специальных клеток, которые ускоряют регенерацию. На ранке в это время формируется защитный эпителий, который препятствует проникновению внутрь микробов и бактерий. Но если в рану попала инфекция, шов начинает гноиться.

    Воспаление послеоперационного шва может начаться из-за нарушения последовательности и полноты протекания этого процесса. Если на этапе сшивания раны будет нарушена стерильность, патогенные микроорганизмы уже будут развиваться в ней и рано или поздно спровоцируют воспалительный процесс.

    Расхождение швов ввиду недостаточного стягивания узлов или перенапряжения пациента – это тоже распространенный фактор проблем с послеоперационной раной. Она раскрывается, начинает кровоточить, а внутрь попадают микробы. То же может произойти, если пациент случайно (или специально – бывают и такие прецеденты) сорвет корочку из защитного эпителия.

    Кстати! Иногда швы (шрамы) после хирургической операции воспаляются даже у самых добросовестных и ответственных пациентов без видимых причин. Например, из-за низкого иммунитета, пожилого возраста, наличия хронических заболеваний. Все эти факторы увеличивают риски возникновения проблем с послеоперационными ранками.

    Обработка шва и перевязка

    Обработка швов после операции проводится при каждой смене повязок с помощью антисептических растворов и специальных препаратов.

    Перед началом процедуры перевязки следует тщательно вымыть руки с мылом (рекомендуется делать это по локоть), обсушить их бумажным полотенцем и надеть перчатки. После этого нужно удалить наложенную грязную повязку. Если марля кое-где присохла к месту разреза, не следует отрывать ее, необходимо просто смочить повязку перекисью водорода в этих местах и немного подождать.

    После удаления повязки перчатки необходимо сменить или тщательно вымыть и обработать раствором дезинфектора. Швы и линию разреза тканей следует пролить перекисью водорода или раствором Хлоргексидина, промокнуть стерильной салфеткой и дать коже подсохнуть. Если нет нагноения, и нигде не сочится кровь, то можно проводить обработку раны и поверхности кожи вокруг нее, а также наложенных швов обычной зеленкой, нанося ее тонким слоем один раз в сутки при смене повязки.

    Читайте также:  Что значит открытие 2 пальца свободно на 39 неделе беременности

    Если послеоперационная травма еще не затянулась, необходимо после обработки антисептиками нанести зеленку только на область кожи вокруг линии разреза, а на саму рану следует накладывать мазь, предотвращающую нагноение или устраняющую его при уже начавшемся воспалении.

    Коросты и образование налета указывают на то, что в месте повреждения уже начался процесс образования новых тканей и эпителия. Попытка удаления коросты и такого налета привет к формированию серьезных рубцов в дальнейшем.

    Удаление наложенных швов проводится, как правило, в период с 7-о по 14-й день после проведения операции, что зависит от масштабности разреза и его сложности. Процедура проводится без какого-либо обезболивания, поскольку причиняет боль пациентам лишь в редких случаях. Перед проведением снятия швов и после этой процедуры кожу и место разреза обрабатывают антисептиками.

    Осложнения и последствия

    Основным осложнением после операций является нагноение ран, с которым необходимо бороться всеми средствами.

    Нередко после снятия швов и выписки пациента домой воспалительный процесс начинается снова и возникает повторное нагноение. Происходит такое при вторичном инфицировании затянувшейся раны, например, в тех случаях, когда человек начинает обдирать образовавшиеся по линии разреза корочки, травмируя тем самым новые ткани. При таких действиях в мелкие ранки могут попасть вредоносные микроорганизмы и вызвать новый воспалительный процесс.

    После выписки домой следует особое внимание уделить состоянию швов и образовавшегося рубца. Если вокруг него появляется выраженное покраснение кожи, припухлость, отечность тканей, новые гнойные образования, следует сразу обращаться к врачу.

    Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

    Народные средства обработки

    Обработка швов после операций средствами народной медицины позволяет значительно ускорить процесс восстановления травмированных тканей и избежать многих осложнений. Народная медицина располагает множеством разнообразных рецептов.

    Наиболее эффективные народные средства для лечения ран после операций:

  • Натуральное масло чайного дерева. Этим уникальным целебным средством рекомендуется производить обработку ран сразу после проведения операций в течение первой недели.
  • Целебная мазь на основе натурального гусиного жира и плодов японской софоры. Это средство способно значительно ускорить процесс заживления ран. Чтобы его приготовить, следует смешать основные компоненты (жир и ягоды) в соотношении 1:1, например, по 2 стакана. Если заменить гусиный жир на натуральный барсучий, то эффективность мази значительно повысится. Смесь компонентов следует сложить в кастрюльку и прогревать на водяной бане не менее 2-х часов, после чего повторять нагревание состава в течение последующих трех суток по 1 разу в день. На 4-е сутки состав необходимо быстро довести до кипения и, не дав прокипеть, снять с огня. Массу следует процедить, охладить и переложить в стеклянную емкость с плотной крышкой. При обработке ран небольшое количество этой мази нужно наносить на повязку, прикладываемую к поврежденным тканям и швам.
  • Специальная настойка из живокоста. В народной медицине такое средство считается очень эффективным при проведении обработки швов. Для приготовления следует прокрутить корни растения через мясорубку, взять 2 ложки полученной массы и залить их стаканом спирта (250 мл) и таким же количеством чистой воды. Настаивать смесь следует около 2 – 3 дней, после чего процедить и использовать его для обработки швов при смене повязок.
  • У пациентов, относящихся к первой группе, выражены местные признаки нагноения. Из общих симптомов отмечалось лишь повышение температуры.

    врач высшей квалификационной категории,
    главный врач Клиники Инновационных Технологий
    стаж работы 41 год

    От чего может быть задержка менструального цикла

    Менструальный цикл — одно из наиболее значимых проявлений сложных биологических процессов в организме женщины, характеризующихся циклическими изменениями функции репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, которые носят двухфазный характер, что связано с ростом и созреванием фолликула, овуляцией и развитием жёлтого тела в яичниках. Биологическое значение менструального цикла состоит в подготовке, осуществлении и контроле над процессами созревания яйцеклетки, её оплодотворением и имплантацией зародыша в матке.

    Наиболее выраженные циклические изменения происходят в эндометрии. В отсутствие беременности слой эндометрия отторгается, и цикл заканчивается менструальным кровотечением. Длительность одного менструального цикла определяют от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. В норме у здоровых женщин он составляет 21–35 дней, при этом у большинства женщин (55–60%) менструальный цикл длится 28–30 дней.

    Существует пять уровней в иерархии репродуктивной системы: органы/ткани мишени, яичники, передняя доля гипофиза, гипофизотропная зона гипоталамуса и надгипоталамические структуры мозга. Первый уровень составляют органы/ткани мишени, которые отвечают на воздействие половых стероидов, количество и активность которых в зависимости от фазы менструального цикла изменяется в соответствии с динамикой концентрации половых гормонов в течение менструального цикла.

    К органам мишеням относят: помимо наружных и внутренних половых органов, еще и молочные железы, ЦНС, кожу и её придатки, костную, мышечную и жировую ткань, а также слизистые оболочки мочевыводящих путей и толстой кишки. Все эти органы и ткани зависят от половых гормонов.

    В менструальном цикле женщины врачи видят 4 фазы:

    1. Фаза пролиферации (фолликулярная) при 28-дневном цикле продолжается в среднем 14 дней. Сразу после менструации под влиянием постепенно повышающейся концентрации эстрадиола происходят бурный рост и развитие функционального слоя эндометрия и желёз, которые удлиняются и разрастаются. Спиральные артерии растут к поверхности от глубокого слоя эндометрия между удлиняющимися железами. Признак пролиферативного эндометрия — наличие деления клеток в эпителии. Непосредственно перед овуляцией железы эндометрия становятся максимально длинными, штопорообразно извитыми, спиральные артерии достигают поверхности эндометрия, становятся извитыми, сеть аргирофильных волокон концентрируется в строме вокруг желёз эндометрия и кровеносных сосудов. Толщина функционального слоя эндометрия к концу фазы пролиферации составляет 4–5 мм.

    В средней стадии фазы секреции (19–23—й дни), когда наряду с максимальной концентрацией прогестерона наблюдают повышение содержания эстрогенов, функциональный слой эндометрия становится более высоким, достигая 8–10 мм, и отчётливо разделяется на два слоя. Наивысшую степень секреции наблюдают на 20–21-й день менструального цикла. К этому моменту в эндометрии накапливается максимальное количество протеолитических и фибринолитических ферментов. В средней стадии фазы секреции происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки, наиболее благоприятный для этого период — 20–22 день цикла (6–8 день после овуляции).

    Поздняя стадия фазы секреции (24–27 день) в связи с началом регресса жёлтого тела и снижением концентрации продуцируемых им гормонов характеризуется нарушением трофики эндометрия и постепенным нарастанием в нём дегенеративных изменений. Уменьшается высота эндометрия (на 20–30% по сравнению со средней фазой секреции), строма функционального слоя сморщивается, усиливается складчатость стенок желёз, они приобретают звёздчатые или пилообразные очертания. Из зернистых клеток стромы эндометрия выделяются гранулы, содержащие релаксин, способствующий расплавлению аргирофильных волокон функционального слоя.

    3. З-я фаза менструального цикла – распад. На 26–27й день цикла в поверхностных слоях компактного слоя наблюдают расширение капилляров и очаговые кровоизлияния в строму. Состояние эндометрия, подготовленного таким образом к распаду и отторжению, называется анатомической менструацией и обнаруживается за сутки до начала клинической менструации.

    В связи с регрессией и гибелью жёлтого тела, что влечёт за собой резкий спад концентрации гормонов, в эндометрии нарастают гипоксия и дегенеративные изменения. Длительный спазм артерий приводит к развитию застоя крови, образованию тромбов, повышению проницаемости и ломкости сосудов, кровоизлияниям в строму, лейкоцитарной инфильтрации. Развиваются распад ткани и её расплавление. Вслед за длительным спазмом сосудов наступает их расширение, сопровождающееся усиленным притоком крови и разрывом стенки сосудов. Происходит отторжение некротизированных отделов функционального слоя эндометрия, которое обычно заканчивается на 3й день цикла.

    4. Фаза регенерации. Фаза распада немедленно сменяется регенерацией слизистой оболочки из тканей базального слоя (краевых отделов желёз). В физиологических условиях на 4-й день цикла вся раневая поверхность эндометрия покрывается новыми клетками эпителия. И менструальный цикл начинается сначала.

    В жизненном промежутке с наступления половой зрелости и до начала менопаузы вне беременности или грудного вскармливания у здоровой женщины менструальный цикл должен быть регулярным.

    Аменорея (отсутствие месячных) также считается вариантом нормы при приеме низкодозированных оральных контрацептивов, которые приводят к менструальноподобному кровотечению в перерыве между приемом таблеток каждого цикла. Если принимать такие препараты длительное время, внутренний слой матки (эндометрий) истончается, и менструальный цикл сокращается либо прекращаться вовсе.

    Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

    В связи с регрессией и гибелью жёлтого тела, что влечёт за собой резкий спад концентрации гормонов, в эндометрии нарастают гипоксия и дегенеративные изменения. Длительный спазм артерий приводит к развитию застоя крови, образованию тромбов, повышению проницаемости и ломкости сосудов, кровоизлияниям в строму, лейкоцитарной инфильтрации. Развиваются распад ткани и её расплавление. Вслед за длительным спазмом сосудов наступает их расширение, сопровождающееся усиленным притоком крови и разрывом стенки сосудов. Происходит отторжение некротизированных отделов функционального слоя эндометрия, которое обычно заканчивается на 3й день цикла.

    Когда репродуктивная функция женского организма начинает угасать, происходит радикальная гормональная перестройка, которая постепенно вызывает прекращение месячных. Для этого периода характерно появление нетипичных менструальных кровотечений и общего недомогания. Чем же отличаются месячные при климаксе? Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к гинекологу?

    Климактерический период и месячные

    Нарушение менструального цикла в возрасте 45–50 лет является основным симптомом климактерических изменений. Так происходит по причине изменений в выработке женских половых гормонов. Во время угасания репродуктивной функции начинается снижение уровня главного женского гормона — эстрогена. Этот процесс оказывает сильное влияние на менструальный цикл и характер самих менструаций.

    При рождении каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, которые будут созревать на протяжении всего репродуктивного возраста. Менопауза начинает приближаться на этапе, когда потенциально фертильных яйцеклеток остается совсем мало. Так начинается климактерический период, во время которого должны созреть оставшиеся яйцеклетки. Когда в яичнике созреет последняя яйцеклетка произойдет последняя овуляция и последнее менструальное кровотечение. После этого и овуляции, и сами месячные должны прекратиться.

    Весь климактерический период делится на три стадии:

    • Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют перименопаузальный период. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
    • Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
    • Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

    Женские гормоны и климакс

    Нормальный менструальный цикл регулируется работой яичников, на которые, в свою очередь, влияет сложная гормональная система. За выработку основных женских гормонов, эстрогена и прогестерона, отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны передней доли гипофиза. Благодаря этим гормонам на первом этапе менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, яйцеклетки и происходит овуляция. На втором этапе, после выхода яйцеклетки из яичника, когда может произойти зачатие, созревает желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон, который в случае оплодотворения будет поддерживать жизнедеятельность эмбриона на первых порах. Если же его не происходит, яйцеклетка достигает матки пустой, уровень прогестерона падает и начинаются месячные.

    С приближением климакса эта идеально налаженная система претерпевает дисфункциональные изменения. Меняется количество эстрогена, что влияет на созревание яйцеклеток и наступление овуляции. Поскольку необычная выработка гормонов влияет на созревание яйцеклетки, менструальный цикл при начавшемся климаксе будет нестабилен.

    Чем ниже падает уровень эстрогена, тем реже происходят овуляции. Соответственно, это оказывает влияние на 2 этап менструального цикла — выработку прогестерона и наступление месячных.

    Признаки климакса

    Месячные перед климаксом имеют характерные особенности, которые позволяют определить приближение менопаузы. Чтобы определить приближение климакса важно прислушиваться к состоянию собственного организма. Также климактерический период имеет определенные условности, по которым можно предположить его начало, а именно: средний возраст женщины, наличие определенных симптомов, особенности менструального цикла и менструаций.

    Когда приходит климакс

    Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы). Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет. Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

    Наступление климакса может быть более ранним — до 40 лет, а иногда и в возрасте от 25 лет. Конечно, второй вариант совершенно не является нормой и требует медицинской помощи. В случае наступления пременопаузы в 40 лет, важно убедиться, что это действительно естественные изменения. Особенно это касается резкого прекращения менструаций.

    Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

    Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

    Продолжительность месячных

    Сколько могут длиться менструации перед климаксом? В пременопаузе бывают как более длительные месячные (больше 7 дней), так резко прекращаться спустя 2–4 дня. В этот период соотношение гормонов довольно неустойчиво, а уровень эстрогена постоянно снижается.

    Часто наблюдается закономерность — у женщин с обильными и длительными месячными в фертильном периоде, начало климакса отличается приходом скудных коротких кровотечений, и наоборот, у тех, чей цикл не отличался продолжительной менструацией, ее длительность дольше обычного. Общей чертой климактерических изменений в пременопаузе является нерегулярность цикла.

    Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

    • Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
    • Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

    Характер менструации в пременопаузе

    Как мы выяснили выше, предклимактерический период предполагает постепенное угасание фертильности. Это значит, что менструации продолжают происходит. Однако подавляющее большинство женщин отмечают существенное различие между месячными до и с наступлением климакса.

    Симптомы климакса в самом начале пременопаузы довольно смазаны. С возрастом у многих женщин более отчетливо проявляется предменструальный синдром и его неизменные спутники:

    • головные боли;
    • перепады настроения;
    • боли внизу живота и пояснице;
    • тошнота и головокружение;
    • тревожность и депрессия.

    Также постепенно добавляются типичные климактерические симптомы:

    • эмоциональная лабильность;
    • сухость и дискомфорт в области половых органов;
    • появляются отеки нижних и верхних конечностей, лица;
    • наличие приливов жара и потливость;
    • болезненность менструаций и сильные недомогания во время них;
    • скачки артериального давления.

    Нередко гормональные изменения в половой сфере сопровождаются дисбалансом гормонов щитовидной железы, болями суставов, метаболическими нарушениями.

    Каждая женщина по-своему чувствует приближение менопаузы. У кого-то симптомы более выражены, у других менее. Симптоматику также может усиливать затянувшиеся гинекологические и хронические заболевания.

    Чтобы не упустить из виду по-настоящему тревожных симптомов, нужно понимать, как ведут себя месячные перед климаксом, и какие кровянистые выделения нельзя назвать нормой.

    Кровь перед наступлением климакса может появляться по естественным причинам:

    • Во время менструаций. Месячные могут длиться до 7–10 дней, а также быть более короткими — от 2 до 4 суток.
    • При овуляции. Если во время разрыва фолликула повредится тонкий кровеносный капилляр. Крови в норме должно быть немного, мазня заканчивается спустя 1–2 дня.
    • Ввиду наступившей беременности. Так как фертильные функции яичников еще продолжают работать, в пременопаузе существует вероятность забеременеть. Кровь появляется при прикреплении эмбриона к матке, если травмируется слой эндометрия. Это естественное явление, однако в том что произошло именно зачатие необходимо убедиться, посетив гинеколога.
    • Кровь после полового акта. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, цервикальный канал вырабатывает меньше естественной смазки, из-за чего половые акты могут становятся более болезненными. Сухость слизистой влагалища приводит к легкому травмированию во время секса, поэтому после соития у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. В норме такая кровь выделяется не дольше суток. Кровотечение не должно быть обильным, а наоборот — скудное и мажущее.

    Вышеперечисленные появления крови в течение пременопаузы считаются относительной нормой. Однако все они обязательно требуют медицинского заключения.

    Опасность состоит в том, что прежде чем эстроген полностью снизится, организм женщины в состоянии сильного гормонального дисбаланса. Такая ситуация чревата развитием гинекологический и гормональных патологий, несущих серьезную угрозу женскому здоровью.

    Признаки патологических изменений

    Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

    Слишком обильная менструация

    К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

    • Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
    • Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
    • Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

    Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

    Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

    При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

    Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

    Маточное кровотечение

    Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла. В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных проблематично, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

    Причины кровотечения бывают разные:

    • гормональный дисбаланс;
    • патологическое разрастание эндометрия;
    • плохая свертываемость крови;
    • полипы эндометриоидного слоя матки;
    • миома матки;
    • наличие злокачественных новообразований.

    В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

    Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

    После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

    Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

    • Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
    • Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
    • Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
    • Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
    • Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

    Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий. Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

    Месячные после менопаузы

    Пристальное внимание нужно обратить на месячные после климакса (кровотечение с разницей в 1 год) — после наступления менопаузы в организме больше не должны происходить процессы, приводящие к естественному отторжению эндометрия.

    Причины того, почему эндометриальный слой может кровить после наступления менопаузы:

    • вагинальные воспаления;
    • атрофический вагинит;
    • поликистоз яичников;
    • миома матки.

    Месячные при наступившем климаксе у женщин после 50 крайне редко наступают по естественным причинам. Если с момента последних месячных прошло больше года, то вероятно, наступила менопауза. По естественным причинам менструация возможна, если в течение прошедшего года всё ещё продолжается пременопауза. Установить это можно, сдав анализ на количество эстрогена в крови.

    Лечение менструальных нарушений

    Своевременное обращение к врачу поможет наладить менструальный цикл во время климактерического периода и снизить проявления неприятных симптомов. Современная гинекология предлагает способы отсрочить наступление менопаузы и вернуть нормальные менструации с помощью приема фитогормонов и изменения образа жизни женщины.

    Пренебрегать консультациями врача с наступлением климакса не стоит. Этот период один из наиболее неустойчивых и опасных для здоровья женщины. Поэтому необходимо тщательно следить за характером месячных и собственным самочувствием.

    Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

    В случае обильного кровотечения стоит вызвать скорую помощь. Лечение патологических месячных должен назначать врач-гинеколог, после полноценного обследования. Главное — не делать поспешных выводов и не заниматься самолечением.

    Климакс не самый приятный период в жизни женщины. Однако со временем он закончится. С помощью опытного врача и ответственного подхода к собственному здоровью, вы сможете облегчить приближение менопаузы и сгладить симптомы нерегулярных менструаций.

    Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы). Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет. Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

    Какие бывают месячные после 45 лет и в чем причины?

    45 лет – важный рубеж в жизни любой женщины. Все меняется в ее жизни, при этом меняется и менструальный цикл. В это время месячные должны уменьшаться, как бы сходить на нет. Всему виной – снижение активности в работе яичников. Они все меньше вырабатывают женских гормонов, количество выделяемой крови также уменьшается. При этом количество дней менструации вместо пяти становится три, цикл между выделениями увеличивается с 28 дней до 35 и даже больше, а сами выделения могут быть то обильными, то скудными.

    Читайте также:  Что присходит с грудью женщины на 18 недели беременности

    Причины задержки месячных

    • Увядание организма влечет за собой снижение активности яичников.
    • Стрессовые ситуации очень сильно влияют на задержку менструации.
    • Сильные эмоциональные впечатления как отрицательные, так и положительные.
    • Гинекологические заболевания, и заболевания, связанные с нарушением репродуктивной функции.
    • Быстрое утомление, постоянная усталость, огромные физические нагрузки.
    • Увеличение умственной нагрузки, переходящая в перенапряжение.
    • Нехватка необходимых питательных веществ, таких как витамины, жиры, микроэлементы, вызванная нарушением полноценного питания из-за соблюдения продолжительных строгих диет.
    • С возрастом уменьшается подвижность, что способствует увеличению массы тела. Ожирение – одна из причин задержки месячных.
    • Тяжелая форма простудных заболеваний, для терапии которых использовались антибиотики и другие серьезные лекарства.
    • Ослабление организма в момент обострения хронических заболеваний, сбой в работе иммунной системы.
    • Изменение гормонального фона и проблемы эндокринной системы.
    • Регулярный прием отдельных противозачаточных таблеток или средств неотложной контрацепции.

    Причины обильных менструаций и о чем свидетельствуют

    Многие женщины сталкиваются с такой ситуацией, когда после сорока пяти лет месячные изменяются в сторону увеличения. На смену умеренных выделений приходят обильные и продолжительные, «как из ведра». Основной причиной может стать начинающийся климакс. Если происходят такие изменения, необходимо сразу обратиться к врачу, так как только он может определить причины данного состояния. А они могут быть очень серьезными. Это и рак матки, и миома, и воспаление внутреннего слоя матки – эндометриоз.

    Скудные

    У многих женщин после сорока пяти лет наблюдаются месячные с минимальными выделениями, которые со временем прекращаются совсем. Ежемесячная секреция напоминает больше мажущиеся выделения. Количество дней цикла каждый раз меняется и насчитывает от 21 дня до 45. Данное состояние обусловлено ослаблением работы яичников.

    Менопауза сопровождается следующими симптомами:

    • Ухудшение самочувствия;
    • Приливы жара;
    • Бессонница;
    • Снижение либидо;
    • Повышенная потливость;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Ощущение сухости влагалища;
    • Болезненное мочеиспускание;
    • Выпадение волос;
    • Сухость кожи.

    В норме скудные месячные должны длиться 3-4 дня. Если время увеличивается до 6-7 дней, при этом повышается температура тела, появляется боль в лобковой части или в яичниках, то возможно в организме начались воспалительные процессы, возможно онкологического характера. Поэтому незамедлительно нужно посетить гинеколога.

    Длительные

    Увеличение дней менструации также говорит о возникших проблемах со здоровьем женщины. Продолжительные месячные могут указывать на:

    • Патологию внутренних органов – матки, влагалища, яичников;
    • Общий воспалительный процесс;
    • Нарушение свертываемости крови;
    • Побочное воздействие средств контрацепции или других лекарств.

    Частые менструации

    Некоторые женщины страдают открывающимися кровотечениями в середине менструального цикла. Полименорея – результат ослабления функции яичников, регулирующих продолжительность и периодичность менструации.

    Менструацию два раза в месяц могут вызвать:

    • Эндометриоз;
    • Воспаление;
    • Новообразования – миома, киста, полипы;
    • Неприятие противозачаточных таблеток;
    • Маточные кровотечения, вызванные хрупкостью кровеносных сосудов вследствие нехватки эстрогенов;
    • Рак шейки матки;
    • Выпадение влагалища.

    Следствие заболеваний

    Следующие по распространенности причины нарушения цикла месячных после 40 лет — это различные заболевания. Причем не только репродуктивной системы:

    • Заболевания женских половых органов. Согласно медицинской статистике, после 40 лет усугубляется подверженность женщины различным гинекологическим заболеваниям. Задержка менструации здесь может объясняется целым рядом проблем: миома матки, киста или кистома яичника, эндометрит, эндометриоз, хронический аднексит.
    • Хирургические манипуляции. Если женщина перенесла операции, затронувшие органы половой системы, это тоже будет причиной задержки, сбоя цикла. В частности, аборт, удаление полипов, диагностический соскоб и проч.
    • Хронические заболевания различных органов и систем организма. Короткий цикл месячных после 40 лет может быть спровоцирован и патологией, на первый взгляд не связанной с половой системой. Но любое воспаление, инфекция сбивают нормальное функционирование организма. Что отражается определенным образом на менструальном цикле. Цирроз печени, мочекаменная болезнь, патология кроветворения, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, сахарный диабет, гастрит, целиакия, инфекции — достаточные причины. Спровоцировать сбой могут и различные хирургические операции, сильные ожоги.
    • Тяжелое течение простудных, респираторных заболеваний. Речь идет о гриппе, ОРВИ, бронхите, ОРЗ.
    • Эндокринные проблемы. Одна из распространенных причин увеличения цикла месячных после 40 лет — заболевания эндокринных органов. В своем большинстве это сахарный диабет или патологии щитовидной железы.

    О чем говорит задержка месячных после 45 лет, тест отрицательный?

    После 45 лет многие женщины сталкиваются с нарушением менструального цикла. В более молодом возрасте речь шла бы о наступившей беременности. Если же с расстройством месячных тест показывает отрицательную реакцию, то можно говорить о наступающем климаксе.

    Важно, даже в этот период не стоит забывать о средствах контрацепции. Хотя яичники вырабатывают недостаточное количество гормонов, но все-таки не прекращают свою работу. А в возрасте 40+ очень трудно будет выносить ребенка и совершить роды.

    Что же происходит в организме женщины, если менструация задерживается на 2-3 месяца:

    • Уменьшение объема выделений;
    • Небольшие задержки цикла, при этом сами выделения могут быть то обильными, то мизерными;
    • Задержка менструации на 2-3 месяца будет повторяться все чаще;
    • После очень длительной задержки (несколько месяцев)месячные могут полностью прекратиться.

    С наступлением климакса месячные становятся редкими и менее предсказуемыми. В норме – наступившие месячные после трехмесячной задержки должны быть небольшими и не вызывать опасения. Если же выделения напоминают обильное кровотечение, то нужно срочно обратиться к гинекологу.

    Консультация женского врача экстренно необходима, если кровотечение длится более семи дней. Такое состояние является следствием различных инфекций или новообразований в матке. Причиной сильного кровотечения может стать даже незначительная алкогольная интоксикация или неправильное питание.

    Периоды жизни женщины после 40

    После сорока лет у многих женщин начинается угнетение детородной функции. Процесс нарушения менструального цикла делится на несколько этапов:

    Перименопауза объединяет пременопаузу, менопаузу, 2 года после последней нормальной менструации.

    Период менопаузального перехода

    Основной причиной нарушения цикла месячных после 40 лет является пременопауза. Она начинается в возрасте 40–45 лет и длится до окончания менструаций. Характеризуется началом понижения активности гормональной функции яичников, возникновением первичной симптоматики менопаузы. Этот период проходит незаметно только для 5–10 % женщин.

    Менопауза

    В 45 лет нарушение менструального цикла, вызванное пременопаузой, переходит на следующую стадию – менопаузу, которая наступает с последними нормальными месячными после 45 лет, длится год.

    Менопауза в жизни женщины является преждевременной, если она началась в 37–40 лет, ранней – в 41–45. Этот этап может наступить раньше на пару лет при курении, голодании, алкогольной зависимости.

    Перименопауза

    Начинается в 40–45 лет, а заканчивается к 55 годам. Данный возраст характеризуется понижением функции яичников, связанным со старением репродуктивной системы. Фаза перименопаузы включает в себя пременопаузу, менопаузу и 2 последующих года.

    Постменопауза

    Этот этап начинается от менопаузы, то есть после наступления последней нормальной менструации, а также в течение 1 года после нее. Наблюдается стадия постменопаузы до 65–70 лет, постепенно перетекая в старческий период.

    Как вызвать месячные при задержке в 45 лет и стоит ли это делать?

    Задержка месячных часто происходит из-за внешних причин, связанных с нервным перенапряжением, строгой диетой, акклиматизацией. Если срок задержки составляет 2-5 дней, то не стоит волноваться, если же месячные не пошли и через 10-14 дней, то нужно принимать решительные меры. И первое из них – поход к гинекологу. Врач после осмотра сможет назвать причину отсутствия менструации.

    Можно указать несколько способов, вызывающих месячные, некоторые из них даже могут прервать наступившую беременность. Но все действия необходимо совершать под наблюдением врача, так как это небезопасно.

    Три основных способа вызывания менструации:

    • Использование медикаментозных препаратов, направленных на снижение уровня эстрогенов в крови и повышение сократительной активности матки с целью выведения эндометрия;
    • Усиление кровообращения в матке при помощи тепловых процедур;
    • Средства народной медицины.

    Если причиной задержки является нежелательная беременность, то вызвать месячные можно препаратом Мифегин. Его применение необходимо проводить только в условиях лечебного учреждения под строгим контролем медперсонала во избежание тяжелых последствий.

    Бывает так, что из-за беспечности женщина проводит незащищенный половой акт. В этом случае хорошо бы принять препарат Постинор. Основное действующее вещество Левоноргестрел воздействует на вторую, лютеиновую, фазу месячных с целью ее сокращения. Но стоит запомнить два фактора: этот препарат действенен только на протяжении первых трех дней после незащищенного акта и применять его можно не чаще, чем один раз в полгода по таблетке утром и вечером.

    В случае если тест на беременность отрицательный, то помочь вызвать месячные могут Дюфастон и Утрожестан. Они включают в себя большое число гормона прогестерона, за счет чего происходит воздействие на лютеиновую фазу менструального цикла.

    Эти два препарата имеют два противоположных действия: вызывать месячные или задерживать. Прием лекарств перед началом менструации, т.е. перед началом овуляции, тогда в организме повышается уровень эстрогенов, что препятствует выходу яйцеклетки из яичника. В этом случае месячные задерживаются.

    Прием препаратов после овуляции позволяет повысить уровень прогестерона и способствует быстрому выходу эндометрия и наступлению менструации.

    Обследования при задержке месячных

    После визита к гинекологу, врач назначит обследование для выяснения причин задержки месячных. Это:

    • Лабораторные исследования на определение заболеваний, передаваемых половым путем – трихомоноз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз и др.;
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидки, надпочечников для выявления беременности, доброкачественных или злокачественных новообразований, заболеваний эндокринной системы или гинекологических проблем;
    • Рентген, МРТ, компьютерная томография для выявления заболеваний гипофиза. Именно они довольно часто становятся причиной задержки месячных;
    • Определение уровня гормонов эстрогенов и прогестеронов;
    • Очищение внутреннего слоя матки с целью дальнейшего гистологического исследования.

    Лечение нарушений менструального цикла после 45 лет

    Нарушение менструального цикла после сорока пяти лет происходит из-за недостаточности гормона эстрогена. Его нехватку необходимо компенсировать лекарственными препаратами. При этом улучшается самочувствие женщины, сглаживаются симптомы климакса – останавливается выпадение волос, нормализуется менструальный цикл, восстанавливается эмоциональное состояние.

    В случае обнаружения онкологических заболеваний для восстановления цикла и компенсации гормонов необходимо принимать гомеопатические препараты с аналогичным действием.

    Важно помнить, начинать гормонозаменяющую терапию нужно при появлении первых признаков нарушения цикла.

    Народные средства

    Средства народной медицины также довольно эффективны в решении проблем с задержкой месячных. Существует множество рецептов весьма результативных и при этом имеющих минимум противопоказаний. Но перед их применением необходимо убедиться, что причиной задержки месячных не является беременность.

    Наиболее популярны следующие средства:

    • Чай из душицы;
    • Сок из свеклы;
    • Сок с мякотью из граната;
    • Отвар из лавровых листьев;
    • Добавление в рацион довольного большого количества папайи на протяжении одной недели;
    • Концентрированный настой корня имбиря;
    • Теплое питье в достаточном объеме.

    Можно использовать и следующий рецепт. Две столовые ложки сухих соцветий пижмы, очень мелкоизмельченных, залить стаканом кипятка и оставить на 30 минут для настаивания. Готовый отвар пьют перед едой по 70 мл три раза в день.

    Девушки часто используют довольно горячую ванну с добавлением отвара ромашки аптечной или смеси йода и поваренной соли.

    Помимо горячей ванны, хорошо стимулируют менструацию горячие компрессы на нижнюю часть живота, горячие ванны для ног, посещение сауны или бани.

    Прием противозачаточных средств

    И еще одна распространенная причина нерегулярного менструального цикла — оральные контрацептивы. В каких-то случаях они могут спровоцировать его увеличение. Менструация становится менее продолжительной, объем выделений уменьшается. Возможно, отсутствие месячных обусловлено незапланированной беременностью. ОК не дают 100 %-ной гарантии.

    Нарушение месячного цикла может быть и индивидуальным побочным эффектом. У многих женщин при назначении подобных контрацептивов он сбивается. Иногда это длится пару месяцев, иногда — полгода. Стоит отметить, что при отмене препарата в течение некоторого времени также может сохраняться нестабильная менструация.

    Как вы видите, причин увеличения или сокращения месячного цикла у женщин после 40 лет довольного много. Могут быть и естественные (климакс, беременность), и вызванные неблагоприятными факторами, заболеваниями. Поэтому при нестабильном менструальном цикле лучшее решение — нанести визит гинекологу.

    Популярные вопросы — ответы

    Сколько дней могут идти месячные при климаксе?

    Ответ: У здоровой женщины без каких-либо проблем со здоровьем менструация может идти от трех до семи дней.

    Когда прекращаются месячные при климаксе?

    Ответ: Климакс у женщины наступает не одномоментно. Определяют несколько этапов климакса, при которых наблюдаются различные по продолжительности циклы. Постменопауза – это последний этап климакса, при котором яичники полностью прекращают выработку эстрогена. Он наступает в среднем в 49-52 года.

    Какие выделения в норме?

    Ответ: Нормальные месячные при климаксе имеют следующие признаки:

    • По количеству выделений скудные или умеренные;
    • По характеру выделений прозрачные или беловатые;
    • Не имеют неприятного запаха.

    Основные методики восстановления менструации

    Восстанавливать менструацию имеет смысл лишь в том случае, когда есть шанс сохранить репродуктивную функцию женщины, поэтому с решением этого вопроса нужно идти к врачу. Мы рассмотрим самые популярные методы возвращения месячных. Среди них: медикаментозная терапия и методы народной медицины. Но самым лучшим средством является профилактика климакса у женщин, которая ведется задолго до его наступления. Если менструация все же пропала, врачи прибегают к довольно эффективным методам: различным видам массажа, гормональному лечению и фитотерапии, корректировке образа жизни.

    Какие медицинские препараты принимать?

    Медикаментозную терапию назначает гинеколог, и здесь можно выделить несколько типов препаратов: содержащие синтетические гормоны и препараты на основе натуральных ингредиентов, содержащие фитогормоны — это фитопрепараты и бады. Гормональные лекарства искусственным образом повышают количество эстрогена и прогестерона, поддерживая нормальное функционирование половой системы женщин. Однако принимать их придется длительное время.

    Препараты с искусственными гормонами

    При лечении ранней менопаузы наиболее популярны такие гормональные препараты:

    • Цикло-прогинова — восполняет недостаток женского полового гормона эстрогена. Способствует регенерации эндометрия и подготавливает его к действию прогестерона.
    • Клиогест — содержит прогистерон и эстроген в одинаковом количестве. Это помогает предотвратить маточные кровотечения и нормализует менструальный цикл. Оказывает стимуляцию на развитие маточных труб и матки. Смягчает симптомы менопаузы.
    • Дивитрен — имитирует природную гормональную активность женской половой системы. Предотвращает возникновение малигнизации, а также гиперплазии эндометрия.

    Препараты с фитогормонами

    Чтобы вернуть менструацию, также применяют такие эстроген содержащие препараты создаваемые на основе растений:

    Что советует народная медицина?

    Восстановление менструации может быть осуществлено при помощи народных средств. Главным оружием здесь, конечно, станут травы, которые нужно правильно готовить и принимать. Как и медикаменты, народные средства помогут лишь в случае регулярного их применения. Какие же травы наиболее эффективны в борьбе с преждевременным прекращением детородной функции?

    • Душица обладает приятным вкусом и ароматом, поэтому ее прием не вызывает отвращения. Вы можете готовить себе настой душицы или же добавлять небольшое количество растения к себе в чай. Для еще более приятного вкуса можно добавлять сахар, а лучше и гораздо полезнее – мёд.
    • Липа, а точнее цветки липы нужно собирать в июле. Настой на его основе имеет достаточно яркий вкус. Липа, кроме восстановления месячных во время климакса, поможет улучшить обмен веществ и повысить иммунитет. Еще одним благотворно влияющим на женское здоровье растением является шалфей. Его также заваривают и пьют. Однако с ним следует быть осторожным и не злоупотреблять этим средством.
    • Неплохо справляются с поставленной задачей петрушка. Употребление в пищу этой пряной травы способствует сохранению как женского, так и мужского здоровья. Добавляйте её в салаты, к мясу, рыбе и соусам.

    Не следует забывать и о правильном образе жизни. Налегайте на фрукты, овощи и пищу, богатую белком. В приоритете должны быть натуральные продукты, приготовленные на пару или отварите. Не пренебрегайте спортом: умеренные нагрузки помогут поддерживать организм в тонусе и долго оставаться молодой и жизнерадостной. Положительные эмоции, отсутствие стресса, правильное питание, здоровый образ жизни помогут отсрочить наступление менопаузы не на один месяц. К выбору народных средств лечения нужно подходить крайне внимательно, так как существуют не только бесполезные методы, но и опасные для жизни. Так, не применяйте для вызова месячных пижму, йод с молоком или сахаром, большие дозы витамина С. Для восстановления женского здоровья обращайтесь к компетентным в сфере гинекологии врачам.

    «У меня впервые произошла задержка менструации ровно в сорок пять с половиной лет. Когда в положенное время не наступили месячные я испугалась и купила тест на беременность. Тест был отрицательный, а месячные пошли с задержкой на 10 дней. Потом цикл выровнялся. А начиная с сорока шести лет задержки были более существенные. Я обратилась к гинекологу, и он сообщил, что у меня начался климакс.»

    «Первая задержка месячных у меня случилась в 41 год, длилась она целых два месяца. Я решила, что начался климакс и к врачу обращаться не стала. На плановом медосмотре у меня обнаружили кисту матки, которая и давала задержку месячных. Но время для консервативного лечения было упущено, так как я поздно обратилась к врачу, и мне пришлось ее вырезать. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью, и знайте, что не всякая задержка менструации является началом менопаузы.»

    Задержка месячных часто происходит из-за внешних причин, связанных с нервным перенапряжением, строгой диетой, акклиматизацией. Если срок задержки составляет 2-5 дней, то не стоит волноваться, если же месячные не пошли и через 10-14 дней, то нужно принимать решительные меры. И первое из них – поход к гинекологу. Врач после осмотра сможет назвать причину отсутствия менструации.

    Женщины и девушки каждый месяц ждут наступления менструаций. Хорошо, когда они приходят вовремя, организм работает, как часы. Плохо, когда ждешь и не можешь дождаться. Еще хуже, когда запланировал долгожданный отпуск, а месячных все нет. Такие задержки случаются в жизни женщин довольно часто.

    Это говорит о том, что что-то в организме пошло не так.

    Поэтому возникшая проблема волнует и беспокоит: кто-то боится наступления нежелательной беременности, кого-то пугают возможные заболевания. Как быстрее вызвать месячные при задержке? Что сделать, чтобы пришли месячные? В чем причина нарушения цикла? Женщины часто задают эти вопросы. Вызвать менструацию в домашних условиях можно. Чтобы регулы пришли пораньше, сохранились старинные народные рецепты и современные гормональные таблетки. Попробуем разобраться, чем и когда лучше воспользоваться.

    Менструальный цикл, немного физиологии

    Организм женщины — это маленькая вселенная. Он очень хрупок и сложно устроен. Ежемесячно в нем происходит главный физиологический процесс — менструальный цикл. Основная его задача — подготовить организм к оплодотворению и вынашиванию ребенка. Обычно месячный цикл 24-34 дня. У здоровых представительниц прекрасного пола он начинается систематически каждый месяц. В середине цикла происходит овуляция. Яйцеклетка готовится спуститься в тело матки и прикрепиться к ее оболочке для дальнейшего развития, если она оплодотворена. К этому времени матка создает все условия для принятия яйцеклетки: слизистая оболочка матки (эндометрий) размягчается, делается рыхлой, чтобы яйцеклетке было легче прицепиться, найти питание и дать начало развитию зародыша. Неоплодотворенная яйцеклетка гибнет.

    Толстая, рыхлая оболочка становится ненужной. Матке необходимо от нее избавиться. Начинается работа гормонов. Снижается уровень прогестерона, питающего слизистую оболочку матки. Постепенно погибает эндометрий. Сосуды, соединяющие его с маткой, истончаются и рвутся. Начинается кровотечение. Одновременно с понижением прогестерона растет уровень эстрогена. Его высокий уровень приводит к сокращению матки. Она выталкивает из себя ненужную оболочку вместе с кровянистыми выделениями.

    Можно ли вызывать месячные при задержке

    Иногда нужно спровоцировать появление месячных чуть раньше срока, например, предстоит долгожданный отпуск, поездка на море. Задержка критических дней срывает запланированный отдых, заставляет волноваться, переживать. Чтобы менструация наступила пораньше, в планируемые дни, и не нарушила задуманное, можно решиться вызвать месячные дома. Обязательное условие — отсутствие беременности: женщина предохранялась (пила противозачаточные таблетки) или у нее не было половых связей.

    Вызов месячных при беременности

    Когда месячных нет больше недели, не делайте попытку вызвать их самостоятельно. Проверьте себя на наличие беременности — купите в аптеке тест.

    Если произошло оплодотворение, лучше не рисковать, провоцируя менструацию. Ведь любая попытка вызвать кровотечение беременной женщине дома равносильна аборту. При незапланированной беременности, конечно, можно попробовать вызвать месячные самостоятельно. Но это большой риск. Подобная самодеятельность может вызвать воспаление в матке, сильное прорывное кровотечение. Возможен летальный исход. Правильнее будет посетить врача. Он поможет устранить проблему безопасным способом, не навредив здоровью.

    Когда вызывать месячные опасно

    При частой задержке регулярного цикла, если зачатие не наступает, не вызывайте месячные самостоятельно. Желательно обратиться к гинекологу, сделать нужные анализы, УЗИ малого таза. Возможно, сбой цикла связан с серьезным заболеванием. Миома, киста, онкология — вот только малая часть болезней, которые влияют на регулы. При этих заболеваниях кровотечение, вызванное искусственным путем, окажется пагубным для здоровья.

    Нельзя ускорять приход регул при использовании внутриматочного контрацептива (спираль). Может начаться отторжение спирали как инородного тела. При этом матка травмируется, и возникает кровотечение.

    Возможные причины задержки месячных

    Перед тем как принять решение самостоятельно ускорить начало месячных, нужно постараться разобраться в причине задержки. Организм женщины отличается особой чувствительностью. Нарушить его гормональный фон можно легко, а вот вернуть к нормальной работе сложнее. Существует достаточно много причин нарушения менструального цикла.

    Если беременность исключена, возможно наличие следующих серьезных болезней, влияющих на регулярность месячного цикла:

    • болезни половых органов (различные миомы, онкология, киста, воспаление придатков и другие);
    • венерические заболевания;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • ранний климакс.

    При частой задержке регулярного цикла, если зачатие не наступает, не вызывайте месячные самостоятельно. Желательно обратиться к гинекологу, сделать нужные анализы, УЗИ малого таза. Возможно, сбой цикла связан с серьезным заболеванием. Миома, киста, онкология — вот только малая часть болезней, которые влияют на регулы. При этих заболеваниях кровотечение, вызванное искусственным путем, окажется пагубным для здоровья.

    http://womenkosmetiks.ru/hirurgiya/shov-gnoitsya-2.htmlhttp://atvmedia.ru/materials/kak-vyzvat-mesyachnye-pri-zaderzhke-otvechaet-vrachhttp://medwords.ru/ginekologiya/klimaks/premenopauza-i-mesyachnyehttp://plastikaplus.ru/klimaks/mesyachnye-posle-45.htmlhttp://promesyachnye.com/narushenie/kak-vyzvat-menstruatsiyu

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Первая энциклопедия о детях для родителей