Что вам прописали после вакуум аспирации

Содержание

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление после аборта: особенности периода

Что происходит после аборта? В первую очередь в восстановительный период начинает сокращаться матка, происходит ее очищение путем вывода выделений через еще открытую шейку. Этот процесс длится несколько дней. Значительно больше времени, около месяца, требуется на восстановление слизистой – эндометрии. Ведь на месте крепления плодного яйца после прерывания беременности остается раневая поверхность.

Сколько восстанавливается матка после аборта?

Длительность данного процесса зависит оттого, каким способ была прервана беременность, и соблюдает ли женщина все рекомендации специалиста. Полностью восстановиться после аборта быстрее всего получается у женщин, которые прервали беременность вакуумной аспирацией. Согласно статистике, этот способ, проведенный на ранних сроках, наносит наименьшее количество вреда женскому организму. Весь процесс занимает несколько минут, а сопровождающий процедуру аппарат УЗИ дает возможность сократить количество осложнений после аборта к минимуму.

Восстановление после медикаментозного аборта – имеет более продолжительный характер. Безопасные на первый взгляд препараты наносят организму значительный вред. Безоперационный метод прерывания беременности приводит к гормональному дисбалансу и оставляет свой след на других системах организма. После таблетированного аборта важно выяснить у гинеколога перечень возможных осложнений, чтобы последующие изменения в организме не стали для вас непонятным явлением.

Дольше всего восстанавливается матка после аборта, да и самочувствие в целом, при инструментальном или хирургическом выскабливании. Кроме того, у данного способа наибольшее количество осложнений.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Выделения после аборта

После процедуры прерывания беременности умеренные выделения с незначительным количеством сгустков крови считаются нормой. Их длительность зависит от таких факторов, как метода аборта и срока, на котором он был совершен.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.56%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.52%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.93%
Проголосовало: 135

Для сравнения, после инструментального прерывания беременности выделения имеют более интенсивный характер, нежели вследствие вакуумной аспирации. Это связано со сведением травматизации слизистой матки к минимуму и небольшим сроком.

Если кровь после аборта содержит различного рода примеси, необходимо срочно провести тщательное обследование полости матки.

Длительность выделений

Ослабленное состояние после аборта, которому сопутствуют кровяные выделения, в норме сохраняются на протяжении 7-10 дней. Именно по окончанию этого срока стоит посетить гинеколога. Особенно в том случае, если тяжелые последствия процедуры так и не прошли. Длительные выделения могут быть признаком наличия плацентарного полипа либо остатков плодного яйца в полости матки.

Если же после аборта выделений нет либо они прекратились спустя несколько часов после прерывания беременности – это признак неблагоприятного исхода процедуры. Ведь матка не может так быстро сократиться. Зачастую, такое явление спровоцировано спазмом цервикального канала, в результате чего кровь остается внутри органа. Исправить ситуацию специалисты пытаются вводом определенного количества окситоцина либо проводят повторную очистку слизистой матки.

Маточное тело

Матка — орган, на которое оказано серьезное воздействие во время проведения процедуры абортирования. Чем больше срок вынашивания, тем сильнее повреждается матка. Выскабливание оказывает самое негативное влияние на состояние органа. После удаления плодного яйца маточное тело медленно сокращается. Постепенно, в течение нескольких суток она приобретает первоначальный размер. Эндометриальный слой поврежден, маточные стенки травмированы. Необходимо время, чтобы все зажило и вернулось к общепринятым нормам. Считается, что состояние матки полностью восстанавливается в течение 4-5 недель. При возобновлении менструального цикла она вновь функционирует в обычном режиме.

Внутренняя слизистая оболочка органа также соответствует параметрам. Через одну-две недели обязателен визит к лечащему врачу-гинекологу. Осмотр очень важен. Если присутствуют обильные выделения с примесью крови и слизи, значит происходит воспалительный процесс. Не исключено, что в маточном теле после чистки остались частицы плода. Поэтому во избежание недоразумений всегда проводится УЗИ. По его результатам врач определяет, имеются ли аномальные отклонения и чистоту матки. Затем назначает восстанавливающие процедуры.

Боли после аборта

В течение недели у женщин может болеть живот после аборта, а точнее, его нижняя область. Данные ощущения вызывают дискомфорт, но не мешают нормальному образу жизни. Если же боль резко усилилась, и вы не можете ее терпеть, следует немедленно обратиться к специалисту.

Так как можно столкнуться со следующими патологиями:

• развитием гематометры – скоплением крови в полости матки, которое может быть вызвано остатками плодного яйца. В этом случае наблюдается резкая, схваткообразная боль;

• воспалительным процессом, источник которого могут являться скрытые половые инфекции. Ноющие болевые ощущения сопровождаются повышением температуры.

Если же после аборта болит спина, этому так же есть объяснение. Вызывать неприятные ощущения после прерывания беременности могут чрезмерные физические нагрузки. Однако стоит отметить, что несильная тянущая боль в спине, в силу происходящих в организме процессов, считается нормой после аборта. Усиленный характер ощущений должен стать поводом для посещения врача.

Боль в груди после аборта

Грудные железы очень чувствительны к различным гормональным сбоям и стрессам, из-за чего часто после аборта болит грудь. До наступления беременности в груди располагается немного клеток, которые вырабатывают молоко и другие вещества. В период оплодотворения их количество возрастает. Вместе с тем увеличивается и вероятность размножения раковых клеток, которая идет на спад лишь после рождения ребенка.

Чувствительные молочные железы после аборта предрасположены к образованию доброкачественных узелков. Ведь прерывание беременности резко останавливает процесс созревания груди. Восстановление молочных желез происходит намного быстрее, если аборт был осуществлен на раннем сроке. Однако не все клетки возвращаются в свое прежнее состояние, поэтому у женщин возрастает вероятность развития рака в дальнейшем. Если в груди после аборта прощупываются уплотнения или припухлости, то необходимо как можно скорее показаться маммологу.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Менструальный цикл после аборта

Многие женщины задаются вопросом: «Когда же должны быть месячные после аборта?». Если процедура прерывания беременности прошла успешно и выполнена качественно, без последствий, дата восстановления цикла сдвинется всего на 2-3 недели от привычной.

Для того чтобы не спутать месячные с другими патологическими выделениями, разберем их характер после каждого способа аборта:

1. Светло-розовый оттенок — норма выделений после аборта таблетками. Цикл практически не отличается от привычного и, как правило, месячные приходят в срок.

2. После вакуумной аспирации выделения по характеру очень схожи с теми, которые наблюдаются во время цикла. Увеличение их количества и преобразование в ярко красный цвет является поводом для беспокойства. Месячные при данном способе аборта могут запоздать на 2 недели.

3. После хирургического вмешательства на восстановление цикла может уйти целый месяц после аборта. После операции очень важно следить за цветом, структурой и запахом выделений. Увеличение их количества либо быстрое прекращение не является благоприятным признаком. Чтобы исключить опасные последствия необходимо следить за своим организмом и наблюдаться у гинеколога.

Восстановить менструальный цикл после аборта не всегда возможно естественным путем. Поэтому специалисты практикуют лекарственные препараты с этой целью.

Что влияет на скорость восстановления?

Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации. Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений. К таковым относят выраженные болезненные ощущения в области живота, обильные и долгие кровянистые выделения или задержки месячных и пр. При возникновении подобных проблем рекомендуется обращаться к доктору, который и назначит необходимую терапию.

В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки. Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования. Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения.

В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет. Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу. Зависит скорость восстановления и от возраста пациентки, чем моложе девушка, тем быстрее произойдет ее восстановление после абортивных процедур. Но при этом, у молодых могут впоследствии возникнуть проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия.

Реабилитация после аборта

Независимо от способа прерывания беременности существуют общепринятые правила, что можно делать после аборта. Их соблюдение поможет сократить длительность восстановительного периода. Для начала стоит отказаться от половой жизни, после вакуумной аспирации и принятия таблеток – перерыв должен составить 2-3 недели. Если же беременность была прервана инструментальным методом, воздержаться от интимной близости рекомендуется до восстановления менструального цикла.

Чтобы улучшить состояние после аборта женщине следует больше отдыхать и постараться избегать стрессов. Так же следует полностью исключить физические нагрузки. Ведь перенапряжение брюшных мышц может спровоцировать кровотечение.

Лечение после прерывания

Сразу после прерывания пациентка остается в больнице, пребывание может длиться несколько часов или дней, что зависит от типа прерывания и наличия послеоперационных осложнений. Пациентке назначается недельный курс антибиотикотерапии, чтобы профилактировать септические осложнения. Для улучшения сокращения маточного тела может понадобиться гормональное лечение, предполагающее введение окситоцина.

Чтобы улучшить кровоток и очистить маточную полость от кровяных сгустков, рекомендуется умеренная физическая деятельность. В некоторых случаях проводится физиотерапия. Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы. В подобной ситуации рекомендуется прием витаминных препаратов или комплекса витаминов В.

При непрекращающихся болях — срочно к врачу

Если контрольное УЗИ показывает отсутствие в матке плодных остатков, живот безболезненный и мягкий, кровянистая мазня незначительная, то женщину отпускают домой. Примерно одну-две недели после аборта пациентку может беспокоить гипертермия до 38 градусов, что вполне нормально. Но если гипертермические состояния беспокоят больше этого срока, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом указывает на патологию.

Что можно делать после аборта?

Чтобы избежать воспалительных процессов и восстановить здоровое самочувствие после аборта, женщинам следует беречь себя от простуды, ежедневно принимать душ, тепло одеваться и избегать сквозняков.

Существуют и строгие рекомендации после аборта относительно гигиенических процедур:

• необходимо ежедневно мыть половые губы дважды в день;

• своевременно менять прокладки и белье. Ведь выделения являются отличной средой для размножения патогенной микрофлоры;

• нельзя использовать тампоны после родов или аборта;

• запрещается употребление алкоголя, особенно при приеме антибиотиков. Кроме того, спиртные напитки препятствуют сокращению матки, что может обернуться кровотечением.

Виды УЗИ

Если необходимо оценить состояние внутренних половых органов женщины после аборта, используются два основных метода диагностики трансабдоминальный и трансвагинальный. Выбирает метод гинеколог, основываясь на текущем состоянии женщины.

  • Трансвагинальный метод используется для диагностики с помощью датчика, который вводится во влагалище. В исследовании применяется специальный презерватив, который одевается на сам датчик, дабы избежать излишнего травматизма. Такая диагностика довольно точна и не доставляет обследуемой дискомфорта или боли.
  • Трансабдоминальное УЗИ применяется в том случае, когда нет возможности выполнить трансвагинальное. Такой метод проводится путем ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку. Имеет чуть менее высокую точность. Перед движением датчика по передней брюшной стенке на нее наносится гель, который убирает лишний воздух, дабы улучшить соприкосновение с кожей и повысить точность УЗИ.

Профилактика после аборта или как избежать очередной беременности?

Не все женщины знают, как вести себя после аборта, чтобы вновь не столкнуться с преждевременной беременностью. Ведь перед очередным зачатием организму необходимо время на полное восстановление. Поэтому следует позаботиться о надежном способе контрацепции. Зачастую, специалисты рекомендуют в качестве способа предохранения принимать гормональные противозачаточные таблетки. Гинекологи подбирают их еще до процедуры прерывания беременности. Они не только дают возможность избежать зачатия, но и восстанавливают гормональный фон. Кроме того, таблетки:

— уменьшают количество выделений;

— предотвращают развитие инфекции;

— устраняют болевые ощущения за счет снижения активности маточных сокращений;

— уплотняют слизь в шейке матки, что является надежной преградой для сперматозоидов.

Нужно ли предохраняться

Что делать, как восстановить организм после аборта? Как уже было сказано, главное правило — полное воздержание от интима не менее 4-5 недель. После того, как пациентка может жить половой жизнью следует пользоваться средствами контрацепции. Это обязательно, так как овуляция часто бывает в первом цикле после абортирования. Женщине необходимо поберечь себя от нежелательного зачатия. В первые месяцы после процедуры организм ослаблен. Реабилитационный период длится минимум полгода. Если сократить рекомендуемый срок, есть высокий риск возникновения патологий при вынашивании. Прием оральных контрацептивов — отличное решение проблемы на данном этапе. Противозачаточные таблетки оказывают положительное влияние на гормональную систему. Также предотвращают возможные нарушения нейроэндокринного характера.

Какие таблетки надо пить после аборта?

Самостоятельно назначать себе препараты после аборта крайне опасно. Все фармацевтические средства специалисты подбирают женщинам, отталкиваясь от ее индивидуальных особенностей организма. Всем пациенткам назначают восстановление после аборта таблетками следующего типа:

Чаще всего – это метронидазол, флуканазол, доксициклин. Данные препараты считаются наиболее действительными;

— комплекс витаминов для поддержания иммунитета,

зачастую, содержащие антиоксиданты;

— противозачаточные таблетки,

о пользе которых уже говорилось выше. В большинстве случаев, гинекологи отдают предпочтение новинету и регулону.

Антибиотики после аборта предотвращают воспалительные процессы и различного рода инфекции. Длительность их приема составляет от 5 до 7 дней. Кроме перечисленных выше антибиотиков, женщинам назначают и анальгин-хинин после аборта, в течение 5-ти дней. Препарат ускоряет процесс сокращения матки, предотвращает кровотечение и является обезболивающим средством.

Возможные осложнения

Различные осложнения затягивают процесс восстановления. Иногда медикаментозный аборт или даже вакуумная аспирация не приносят желаемого результата: зародыш или его части остаются в матке. В этом случае требуется выскабливание, которое само по себе в подобной ситуации травматично. Точное время восстановления прогнозирует лечащий и наблюдающий пациентку врач. Но зачастую даже опытный гинеколог способен лишь предложить наблюдать за состоянием, назначать стимулирующего его и общеукрепляющие препараты. А вот если неумелые действия врача привели к дополнительным осложнениям. Скажем, пациентка не выполняла предписанные рекомендации: посещала баню, начала преждевременно вести активную половую жизнь, пострадала от чрезмерных нагрузок. Тогда дальнейшая реабилитация будет происходить с большей долей вероятности уже в больнице, под врачебным наблюдением.

Абортирование после родов

Своя специфика есть и у аборта после родов. Восстановление проходит тяжелее во многом потому, что организм, скорее всего, потеряет дополнительно кровь, а сердечно-сосудистую систему не стоило бы нагружать наркозом. Впрочем, стремление потерпеть боль тоже ударит по организму, поэтому врачи в такой ситуации вынуждены предлагать пациентке выбирать меньшее из двух зол. Именно поэтому акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют молодым матерям при возобновлении половой жизни пользоваться презервативами. Для получения больших гарантий можно сочетать барьерный способ с оральными контрацептивами.

Повторный аборт

Восстановление после повторного аборта заметно замедляется. Точные сроки здесь зависят от общего состояния организма, способности к регенерации, возраста женщины. При хорошем изначально иммунном статусе возвращение в норму проходит несколько быстрее, чем этого можно было бы ожидать. Но не стоит слишком полагаться на потенциал организма спокойно выносить своеобразные эксперименты над собой. Женщина может заболеть, причем в этот период ей угрожают патологии, связанные далеко не только с половой системой. Довольно часто начинают активизироваться хронические заболевания.

Психологическая реабилитация

Среди прочих моментов не стоит забывать о важности психологического восстановления. Прогнозы здесь делать сложнее, чем в случае с физиологией, каждый случай индивидуален. Многое зависит от воспитания женщины, вероисповедание тоже играет далеко не последнюю роль. Проявление реакций бывает разным, одни – глубоко подавлены, другие уходят в оборонительную позицию, третьи игнорируют произошедшее с ними. Некоторые пациентки воспринимают случившееся как убийство. Но даже те, кто не считает зародыш ребёнком, не могут избавиться от мысли о допущенной небрежности в отношении собственного тела.

Читайте также:  Ребенка укусило сразу 7 ос..сколько будет температура

Отдельный разговор – женщины, вынужденные сделать аборт по медицинским показателям, но желавшие сохранить ребёнка. Нередко последующий период сопровождается тяжёлой депрессией. Далеко не всегда родные замечают признаки этой болезни достаточно быстро, пока она не перешла в тяжёлую форму. В любом случае врачи настоятельно рекомендуют посетить психотерапевта. Даже если психологическое восстановление после аборта происходит нормально, в этом желательно убедиться с помощью специалиста.

Подготовка

Когда женщине предстоит УЗИ гинекологическое, подготовка может разниться в зависимости от вида проводимого исследования. При трансвагинальном ей не нужно проводить какую-либо специфическую подготовку. Все что нужно — перед самой процедурой провести обычный гигиенический туалет, аналогичный таковому при гинекологическом осмотре. Также нужно учесть, что при трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть полон. Для этого следует выпить один или полтора литра воды.

В случае с трансабдоминальным, все несколько сложнее. Накануне обследования нельзя есть хлеб, свежие овощи и фрукты (капуста, фасоль, брокколи и т.д.). За 10 часов до УЗИ следует отказаться от любых приемов еды. Из-за этого чаще всего трансабдоминальное УЗИ проводится утром. Если пациентка страдает метеоризмом, то ей нужно выпить ветрогонные средства.

Как трансабдоминальное, так и трансвагинальное УЗИ длится не более 15-30 минут, что вместе с простой подготовкой, позволяет его выполнять, даже в случае развития острых осложнений после УЗИ.

Оценку результатов выполняет исключительно врач гинеколог, а не диагност, хотя иногда ультразвуковое исследование может выполняться гинекологом.

Провести УЗИ после аборта можно во множестве медицинских учреждений, как в государственных, так и в частных. Также стоит помнить и о том, что самостоятельно принимать препараты, приводящие к медикаментозному аборту, крайне не рекомендуется, что связано с риском развития кровотечения или других осложнений. То же самое и при нелегальных абортах или проведении их в недостаточно подходящих местах. Ведь осложнения могут быть как молниеносными, так и длительно развивающимися, но всегда существует высокая необходимость в консультации гинеколога и дальнейшей квалифицированной ультразвуковой диагностике, которую могут предоставить исключительно в гинекологических отделениях и специализированных клиниках.

На сегодняшний день ультразвуковой метод исследования женской половой системы после аборта является ведущим, так как он позволяет комплексно оценить состояние. Кроме того он не нарушает целостности кожных покровов и не доставляет женщинам болевых ощущений. Ввиду всех вышеперечисленных плюсов УЗИ оно заняло лидирующее место, среди всех других методов.

Советы врачей

Врачи советуют пересмотреть свой рацион питания. Полезная еда поможет быстрее восстановить организм за счет поступления питательных веществ. Желательно включить в меню пищу, богатую белком.

Половой покой в течение двух недель — важное требование после плодоизгнания. Интимная связь не только активизирует боль, но и повышает опасность возникновения кровотечения.

Также необходима полноценная гигиена половых органов с использованием гипоаллергенных косметических средств. Всевозможные гигиеничные процедуры лучше делать под душем. Применение ванны неприемлемо из-за опасности заражения раневой полости.

Спринцевание и использование гигиенических тампонов не рекомендуются.

Полость матки

Матка – это орган, который сильнее других страдает от последствий аборта. Наибольший стресс для нее – прерывание беременности путем выскабливания.

К концу процедуры полость матки сокращается до своих нормальных размеров. Но внутри нее появляется рана. Для того, чтобы она зажила, потребуется определенный промежуток времени. Когда она полностью восстановится, эндометрий начнет отторгаться, приводя в норму менструальный цикл.

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Влияние аборта на организм

Выделяют три разновидности аборта, который совершается в разные сроки.

Виды прерывания беременности:

  • Лекарственный. Это прекращение нежелательной беременности, срок которой не превышает шести месяцев. Оно не потребует хирургического вмешательства. Данный способ является самым распространенным.
  • Общехирургический. Представляет собой изъятие плода из маточной полости. Его совершают вплоть до 12-той недели. Бывают случаи прерывания из-за болезни, отклонений в развитии будущего малыша, а также беременности, наступившей вследствие изнасилования.
  • Вакуумный. Самый безопасный вид плодоизгнания. Его обычно проводят на 4—6 неделе беременности. Также разрешается проводить чистку с седьмой по 12 неделю.

В период беременности образуется гормональный дисбаланс. Поэтому после плодоизгнания происходит значительная перестройка всего организма. Это может стать причиной немалых проблем.

В матке после чистки возникает раневая полость, которая открыта для бактерий. Инфицирование способно послужить причиной воспаления придатков. К сожалению, иногда женщины после прерывания больше не могут иметь детей.

Влияние на организм различных видов аборта:

  • Одной из угроз лекарственного абортирования нередко выступает сбой щитовидной железы и надпочечников. Допустимо появление акне, что является достаточно частым явлением. Начинаются заболевания обмена веществ, такие как ожирение и целлюлит.
  • Разные исходы могут быть и после общехирургического плодоизгнания. Одним из них является повреждение шейки матки. Кроме того, хирургическое вмешательство способно послужить причиной появления инфекционной быстроразвивающийся болезни.
  • После проведения вакуум-аспирации возникает угроза появления судорожного синдрома, фиксируются интенсивные сбои температуры тела.

Повод обратиться к врачу

Зависимо от вида операции, на восстановление организма отводится определённый промежуток времени: несколько дней – медикаментозный, месяц – хирургический. Если восстановительный период закончился, но женщина мучается от болей, кровотечений – стоит задуматься. К списку тревожных сигналов организма относят:

  • Нестерпимые боли внизу живота, спины.
  • Боли дольше недели.
  • Кровотечение дольше недели.
  • Сгустки крови.
  • Неприятный запах выделений.
  • Отсутствие кровотечения.
  • Жар.
  • Обморок.

Если женщину мучает любой вышеперечисленный симптом или прочее неприятное ощущение, стоит отправиться на приём к гинекологу. Проведение аборта бывает неудачным, плод или его часть сохранится. О сохранности зародыша свидетельствуют симптомы, как на ранних сроках беременности. Если после аборта грудь женщины набухает, по утрам мучает тошнота – пора бежать к врачу. Как правило, женщину отправляют на повторное или первое (при медикаментозном аборте) выскабливание.

Постабортные риски

Прерывание беременности – мощная физическая и психологическая травма. И насколько быстро восстановится организм после аборта, во многом зависит от разновидности и качества проведенной операции.

Если вмешательство было проведено специалистом (вакуумная аспирация) или было выполнено медикаментозное прерывание, риски осложнений сокращаются в разы. Более тяжелыми для реабилитации являются случаи хирургического вмешательства – классического аборта (выскабливания). Такое прерывание дает большое количество осложнений – кровотечения, перфорации, инфекции и будущего бесплодия.

Больше всего страдает менструальный цикл. С прерыванием остается полностью нарушенной овариально-менструальная регуляция, что может привести в дальнейшем к циклической недостаточности, вторичному поликистозу, гиперплазии эндометрия, миоме матки. Прерывание беременности опасно обменными нарушениями (истощением или чрезмерным набором веса), заболеваниями молочных желез, непроходимостью маточных труб, ростом доброкачественных новообразований.

Иногда для того чтобы прошло полное восстановление после аборта овариально-менструальной функции, потребуются месяцы и годы. Все зависит от возраста, общего состояния организма. Физиологично, если менструации начинаются примерно через месяц.

Психологический аспект

Конечно, прерванная беременность – это испытание и большая душевная травма. Почти у 90% женщин на этом фоне в той или иной степени развивается постабортный синдром. Признаки, по которым можно определить психическое расстройство:

  • Навязчивые мысли, глубокое чувство вины.
  • Беспокойство, нервозность, плаксивость.
  • Бессонница.
  • Потеря аппетита.
  • Отсутствие работоспособности.
  • Беспричинная усталость.
  • Стремление к уединению.
  • Снижение либидо.

Если у женщины имеются такие признаки, нужно срочно принимать меры и не допустить тяжелой депрессии и апатии. Здесь важна поддержка близких людей, разговоры по душам, возможность рассказать и пообщаться с теми, кто пережил такой период в жизни.

Если ничего не помогает, и восстановление после аборта проходит с усугубляющимися признаками синдрома, необходимо не медлить и обратиться за помощью к специалисту. Чем глубже психологическая проблема, тем сложнее ее будет излечить и вернуться к привычному образу жизни.

Конечно, прерванная беременность – это испытание и большая душевная травма. Почти у 90% женщин на этом фоне в той или иной степени развивается постабортный синдром. Признаки, по которым можно определить психическое расстройство:

В этой статье мы раскроем наиболее важные вопросы по правильной организации прикорма, часто возникающие у родителей грудного ребенка.

В чем заключается важность первого прикорма?

В определенный этап развития малыша поступление питательных веществ только с грудным молоком матери или адаптированной искусственной смесью становится недостаточным. Встает вопрос о расширении рациона питания — введении прикорма, как дополнительного источника минеральных веществ, витаминов и других составляющих пищи.

Согласно рекомендациям международного комитета по питанию ESPGHAN от 2017 года прикорм должен быть введен в интервале от 17 до 26 недель (4-6 месяца) независимо от характера вскармливания. Своевременное введение продуктов прикорма в последующем формирует правильное «пищевое поведение» у ребенка.

Как определить, что ребенок готов к первому прикорму?

Считается, что минимальный возраст, при котором возможно назначение продуктов прикорма, это 4 месяца. П очему именно он? Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или детской молочной смеси. А к 4 месяцам пищеварительный тракт становится более зрелым – уменьшается проницаемость слизистой кишечника, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск возникновения аллергических реакций. К этому возрасту малыш приобретает навык проглатывать густую и полужидкую пищу, так как угасает «рефлекс выталкивания ложки».

Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать дефицит жизненно важных микроэлементов и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Таким образом, интервал 4-6 месяцев это так называемое «критическое окно» для формирования правильного «пищевого поведения» и профилактики недостаточности витаминов и микроэлементов.

Сроки введения прикорма строго индивидуальны и определяются врачом-педиатром с учетом особенностей развития конкретного ребенка. Считается, что предпочтительным возрастом введения прикорма для здорового малыша является 5 месяцев.

Правила первого прикорма

  • Новый вид пищи всегда предлагается здоровому ребенку в привычном ему состоянии;
  • Прикорм всегда дают маленькими порциями с ложечки до основной пищи, постепенно (за 5-7 дней) увеличивая объём до рекомендованного в данном возрасте, внимательно наблюдая за переносимостью;
  • Если малыш отказывается от прикорма определенной пищи, нельзя настаивать. Установлено, что для «принятия» нового продукта иногда требуется 10-15 попыток. Родители должны понимать, что первоначальный отказ от незнакомого блюда – обычное явление. Необходимо предложить прикорм повторно, ведь часто после первого отказа отмечается успешное последующее знакомство;
  • Вся новая еда для грудничкадолжна быть однокомпонентной, то есть содержать в своем составе только один овощ или один злак (если это каша);
  • Впервыепродукт предлагают в первой половине дня, чтобы отследить возможную на него реакцию. Когда кормление будет полноценно заменено, возможен перенос его на нужное время (например, мясо на обед или кефир на полдник);
  • Необходимо обязательно учитывать обстоятельства.Так, если ребенок болеет, а также предстоит прививка или поездка в другую климатическую зону, не стоит проводить эксперименты. Лучше подождать в течении недели, когда ребенок вернется в привычную для него обстановку.
  • Температура блюда должна быть умеренно теплой;
  • В 9-10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продуктыследует постепенно заменить на мелкоизмельченные;
  • Очень важно при грудном вскармливании для сохранения лактации в период введения продуктов прикорма после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.

Что вводится первым, какова последовательность и объёмы прикорма?

Рекомендации педиатров сходятся к тому, что с 4-6 месяцев мы можем предложить малышу всего лишь две разновидности прикорма – овощное пюре или кашу. Здесь учитываются показатели веса и роста. Если малыш прибавил за последние месяцы меньше нормы, имеет учащенный стул, то приоритетной едой для него становится однокомпонентная каша. В обратной ситуации начинают с овощей.

При склонности к запорам рекомендуется начинать с овощного пюре. В них содержится большое количество клетчатки, что стимулирует перистальтику кишечника

В питании ребенка целесообразно использовать продукты и блюда прикорма, промышленного выпуска, которые изготавливают из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона, и необходимую степень измельчения. Кроме того, современные продукты прикорма промышленного производства обогащаются биологически активными компонентами, такими как витамины, минеральные вещества, пре- и пробиотики, омега 3 и др., что придает им функциональные свойства.

Овощи

Овощное пюре – это источник пищевых волокон, органических кислот, витаминов и минеральных веществ. Так, если выбор первого прикорма пал на овощи, то наилучшим выбором станет кабачок, цветная капуста, брокколи, так как содержат наиболее нежную клетчатку. Только лишь проверив переносимость данных овощей, можно вводить морковь и тыкву, богатые каротином, предшественником витамина А. Картофель также желательно вводить не раньше 7 месяцев. Во-первых, он содержит слишком много крахмала. Во-вторых, картофель также имеет высокий индекс аллергенности. В-третьих, он беден питательными веществами и содержит мало витаминов.

Не стоит до 9-10 месяцев знакомить грудничка с овощами, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это белокочанная и брюссельская капуста, фасоль. Красные овощи будут последними в списке. Это помидоры и свёкла, но строго в тушеном или вареном виде. На один вид продукта отводится от недели до двух. После того, как ребенок привык к овощному пюре одного вида, и у него отсутствует аллергия, можно постепенно доба влять другой овощ из ниже приведенного списка.

Начинать кормление необходимо с половины чайной ложки и увеличивать постепенно за неделю до рекомендуемой для его возраста порции (если организм ребенка не даёт отрицательной реакции). Если вы готовите прикорм сами, то овощ необходимо измельчить до гомогенизированного состояния, разбавив его грудным молоком или же молочной смесью.

Каши

Зерновой прикорм (каша) – один из источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ. Прикорм на основе злаков рекомендуют начинать с безглютеновых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), только потом вводить глютенсодержащие каши и смеси из нескольких круп. Первая каша – строго безмолочная. Ее можно разводить грудным молоком или смесью, которую получает ребенок.

Увеличиваем порцию кормления с половины чайной ложки в первый день до 150 мл. на седьмой (если организм ребенка не даёт отрицательной реакции).

Мясо

Мясо – источник полноценного животного белка. Оно содержит легкоусвояемое гемовое железо, магний, цинк, витамины группы В. После того как два кормления полностью заменены, настает очередь мясных продуктов. Мясной прикорм вводится не раньше 6 месяцев. Здесь необходимо придерживаться такой же тактики – начинать с одного гипоаллергенного вида.

Желательно начинать с мяса индейки или кролика, затем возможно попробовать говядину или телятину, последним мясным угощением должна стать курица, в связи с тем, что ее белок входит в пятерку самых главных аллергенов. Максимальный объём мяса в день не должен превышать 70 грамм.

Рыба

Ры ба является источником легкоусвояемого белка и жира, содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот. Рыбу вводят с осторожностью не ранее 8 месячного возраста. Начинать нужно с нежирных сортов рыбы — треска, хек, окунь. В самую последнюю очередь состоится знакомство с жирными видами морских обитателей — форель, семга, лосось. После доведения до нужного объема порции (5-30 грамм на 9-месяце и 60 грамм на 12 месяце жизни) рыбу подаем один раз в 2-3 дня. На отечественном рынке представлены детские рыбо- растительные консервы с добавлением филе трески, судака, дорады, лососевых пород.

Кисломолочные продукты

Следующим прикормом является творог и кисломолочные продукты, которые являются важным источником кальция. Вводятся они ­на 9 месяце жизни грудничка. Для начала это детский кефир, биокефир, биолакт, а позднее — творог. На 9 месяце объем детского кефира не превышает 200 мл, а порция творога составляет не более 50 грамм. Но вводить их нужно также с половины чайной ложки! Быстрое введение этих продукта грозит развитием аллергии.

Растительное масло

Польза растительного масла существенна и заключается в следующем:

  • Помогает в стабилизации работы нервной системы, предупреждает развитие чрезмерной возбудимости.
  • Улучшает память.
  • Стабилизирует зрение.
  • Обогащает организм необходимыми антиоксидантами.
  • Укрепляют иммунитет.
  • Защищают желудок от воздействия вредных веществ.
  • Стабилизируют работу пищеварительной системы.

Благодаря жирным кислотам, содержащимся в маслах, организм малыша обогащается многочисленными полезными веществами. Важность масел в рационе грудничка заключается в том, что в них содержатся белки, жирные кислоты, витамины и минералы.

В чистом виде масло не вводится и не даётся ребёнку ложками. Оно добавляется в различные каши, пюре, супы. Всё зависит от возраста малыша и его переносимости того или иного масла. Вводить растительное масло (подсолнечное, оливковое, льняное и др.) можно не раньше 7 месяцев. Начиная с 1 капли, и постепенно увеличивая к году до 5 грамм.

Сливочное масло

Сливочное масло выступает дополнительным источником энергии. Ведь в нем много полезных жиров, которые хорошо усваиваются в детском организме. Кто того, сливочное масло полезно следующим:

  • Содержит холестерин, получаемый ребенком из натурального сливочного масла, участвует в образование в детском организме множества соединений. Также положительно влияет на интеллектуальное развитие.
  • Из сливочного масла ребенок будет получать жирорастворимые витамины. В первую очередь, это — А, Е и Д — важные для процессов роста, укрепления костей, улучшения зрения и состояния кожи.
  • Употребление сливочного масла в период после болезни помогает быстрее восстановить силы и укрепить иммунитет.
  • Такой продукт дает организму соли хрома, цинка, селена, марганца и других минералов.

Знакомство со сливочным маслом должно произойти после того, как ребенок попробует овощи, каши (объем которых будет больше 100 грамм) и растительное масло. Чаще всего сливочное масло включают в прикорм в виде дополнения к крупяной каше. Поскольку оно не только улучшает ее вкус, но и положительно сказывается на усвояемости крахмала из круп. При этом добавлять масло в кашу следует перед подачей (не варить с крупой, а положить в уже готовое блюдо). Считается, что если вы даете быстрорастворимую кашу промышленного производства, то она уже содержит все необходимое для роста и развития и ничего дополнительно добавлять не нужно.

Первая порция сливочного масла для грудничка составляет около 1 грамма, что соответствует небольшому количеству продукта на конце ножа. Ближе к году порцию масла увеличивают до 5-6 грамм.

Педиатры советуют отдавать предпочтение сливочному маслу имеющему уровень жирности не менее 82,5%. Ни в коем случае не вводите в рацион грудничка спреды, маргарин, обезжиренное масло. Никакой пользы они в себе не несут.

Хлеб, сухари, печенье

Хлеб содержит в себе сбалансированный нутриентный состав. Также имеет в себе полезные растительные белки и сложные углеводы. Хлебная продукция выступает источником множества витаминов (В1, РР, В3, Е, В6 и других) и микроэлементов (Mg, K, Mn, Fe, Ca, Р и др.).

С 7 месячного возраста малыши могут попробовать схожие с хлебом продукты – сухарики и детское печенье. В процессе введения нового продукта важен не только возраст ребенка, но и то в какой форме будет преподнесено. Например, можно дать детское печенье, которое будет размягчено в молочной смеси, кефире или соке. Кроме того, при употреблении такого печенья малыш точно не подавится крошкой, чего нельзя гарантировать при поедании хлеба.

Белый хлеб появляется в рационе малышей с любым типом вскармливания на 8 месяце. Количество хлеба 3 грамма в сутки. Такая же порция предлагается 9 месячному ребенку. А с 10 месяцев до года пшеничный продукт начинают давать по 10 грамм в день. Однако, стоит учесть, что малыши такого возраста, ещё не способны жевать самостоятельно. Поэтому важно размягчить хлеб, например в супчике.

Из-за содержания олигосахаридов, ферменты для переваривания которых отсутствуют у маленьких детей, усвоение хлеба в первые годы жизни затруднено. Поэтому бородинский и другой ржаной хлеб нельзя включать в рацион ребенка до 1-1,5 лет.

Яичный желток

На 9 месяце вводится желток. Желательно использовать для этих целей фермерское, лучше перепелиное яйцо. Дают его не более 2 раз в неделю. Желток перепелиного яйца содержит все незаменимые аминокислоты и целый комплекс полезных витаминов и микроэлементов. А также является менее аллергенным, по сравнению с куриным желтком.

Намного безопаснее они и тем, что реже приводят к заражению сальмонеллезом. Сначала ребенок должен попробовать лишь небольшую крупинку отварного желтка, и лишь при отсутствии негативной реакции, можно увеличивать количество до четвертинки. Затем до половинки и к году до целого желтка. Чаще всего измельченный желток добавляют в кашу или в блюдо из овощей. После года малыша можно познакомить с белком. Начиная также с небольшого объема. Варить перепиленное яйцо нужно около 2-3 минут.

Фрукты и фруктовые соки

Следующим этапом на пути к взрослой еде, становится введение фруктового пюре (на 7-8 месяце грудничка). Отдельно ими не заменяется полностью одно кормление. Их дают либо на завтрак после каши, либо на полдник после супа. Они выполняют функцию разнообразия, а также улучшают перистальтику кишечника у малышей. Правила все те же. Начинаем с фруктов зеленого окраса — яблоко и груша, традиционные для россиян. Убедившись, что они хорошо переносятся, добавляем бананы, чернослив, абрикос и персик.

Если время прикорма выпадает на летний сезон, отличным решением будет предложить ребенку ягоды: малина, черника, красная и черная смородина и другие. Фрукты даем также как и овощи, с половины чайной ложки и доводя за неделю или две до 50-60 грамм. Не стоит торопиться и с фруктовыми соками (не раньше 8-ми месяцев). Даже в разбавленном виде они имеют слишком большую кислотность и отрицательно сказываются на пищеварительной системе, кроме того, использование соков между приемами пищи повышает риск развития кариеса и избыточной массы тела.

Иногда мамы совершают ошибку, давая фрукты в качестве первого блюда для знакомства со взрослой пищей. Поскольку они сладкие, зачастую потом возникают трудности с введением овощей и каш.

В этой статье мы рассказывали о качественных марках детского сока, которые были проверены Роскачеством. А недавно Роскачество проверило детское яблочное пюре. В ыяснилось, что в 10 торговых марках обнаружены пестициды.

Вода

Для питья и приготовления детских молочных смесей и блюд прикорма следует использовать специальную бутилированную воду для детского питания. Она безопасна, не содержит вредных примесей и не требует кипячения.

Супы

Схема введения первого прикорма в 5 месяцев

Итак, утром в первый день первой недели прикорма, необходимо ввести пол чайной ложки овощного пюре (цветной капусты) и докормить ребенка молоком или смесью. Кстати, недавно мы писали о проверке Росакачеством детской молочной смеси.

На второй день предлагаем малышу целую ложку пюре и докармливаем.

Читайте также:  Почему кровянистые выделения из культи через 5 месяцев после операции экстирпации матки с придатками

На третий день уже можно предложить 3 чайные ложки прикорма. В конце прикорма не забываем докормить ребенка молоком или смесью.

На четвертый день прикорма предлагаем около 40-50 грамм пюре, что соответствует 7 чайным ложкам пюре. Также докармливаем малыша привычной едой.

На пятый день кормим малыша 12-ю чайными ложками пюре (около 72 грамм). А также докармливаем ребенка.

На шестой день кормим малыша 18-20 чайными ложками пюре (или 108-120 граммами). По мере необходимости и желания малыша докармливаем.

В конце первой недели порция пюре может составлять до 140-150 грамм или 25 чайных ложек. Докармливать смесью или молоком на 7 день не обязательно. Но если малыш требует, можно предложить ему детский чай или водичку. Таким образом, на этой неделе мы заменили одно кормление молоком — прикормом.

Для удобства и наглядного представления, представим таблицу введения прикорма.

Таблица введения овощного прикорма на первой неделе

Таблица введения нового овоща в прикорм на второй неделе

Если на первой неделе пюре из цветной капусты успешно закреплено, то на второй неделе можно начинать введение пюре из кабачка.

Схема введения нового овоща в прикорм на третьей неделе

1 вариант: на третьей неделе прикорма, можно предложить ребенку пюре из двух предложенных ранее видов овощей — кабачка и цветной капусты. Если объем из двух пюре составляет 150-160 грамм, то докармливать смесью или грудным молоком на этой неделе не нужно. Можно предложить ребенку водичку или чай. В остальное время суток ребенок на третьей неделе получает смесь или грудное молоко.

Неделя
Первый овощ гр. Чайные ложки Второй овощ
гр. Чайные ложки
III Цветная капуста 75 12 Кабачок 75 12

2 вариант кормления на третьей неделе — предложить пюре брокколи. Схема введения будет такой же как и для кабачка и цветной капусты:

Таблица введения каши в прикорм на четвертой неделе

На четвертой неделе на завтрак предлагаем малышу гречневую кашу. Вводим также как и овощи. Начинаем с пол чайной ложки и докармливаем грудным молоком или смесь. В течение недели увеличиваем объем каши. В конце недели объем каши может составлять до 150 грамм. Кашу готовим безмолочную! В начале желательно покупать готовые детские каши, они более подходят для не подготовленного детского кишечника. Для удобства предложим табличку прикорма с учетом введения овощей и каши.

Неделя День прикорма кашей
Вид каши Грамм Чайные ложки
IV первый гречневая 3 0,5
IV второй гречневая 6 1
IV третий гречневая 18 3
IV четвертый гречневая 42 7
IV пятый гречневая 72 12
IV шестой гречневая 120 20
IV седьмой гречневая 150 25

В обед на четвертой неделе, предлагаем малышу любое овощное пюре в объеме 150 грамм.

Педиатры советуют отдавать предпочтение сливочному маслу имеющему уровень жирности не менее 82,5%. Ни в коем случае не вводите в рацион грудничка спреды, маргарин, обезжиренное масло. Никакой пользы они в себе не несут.

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

ТАБЛИЦЫ ВВОДА ПРИКОРМА — это всего лишь инструмент, и чтобы они не стали «гранатой», сначала нужно выучить инструкцию по обращению с ними.

На этой странице есть:
PDF файл с таблицей (календарём) ввода прикорма и 2 видео, первое о том, как успешно пользоваться таблицами, а во втором подробно раскрыты основные принципы прикорма.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель — скачать PDF файл.
Настоятельно рекомендую прочитать полностью эту статью и посмотреть 2 видео.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации .

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка , ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма.

И второй вывод необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение . Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа.

Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма. А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем .

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»
Важно знать основные показатели готовности к прикорму отличные от возраста.

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен.

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье https://www.mama-nika.ru/estestvennyj-prikorm-ili-kak-ne-sojti-s-uma-ot-norm-i-rekomendatsij/ .

Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях. Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса . Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму . Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

2 явных признака готовности к вводу прикорма

Статью в которой я рассказываю о том, как понять о том что ЖКТ созрел и появился пищевой интерес — я присылаю в рамках курса «Прикорм с умом» https://www.mama-nika.ru/kurs-prikorm-s-umom/

Если Вы не хотите, или не можете по каким либо причинам пройти курс «Прикорм с умом» — дублирую ссылку тут. Статья по ссылке откроется в новом окне, если Вы её еще не читали — прочитайте и возвращайтесь назад https://www.mama-nika.ru/otkuda-beretsya-mama-v-stresse-razbor-sluchaya-iz-praktiki/

Пример проявления пищевого интереса. Ребенок не просто взял ложку — а «тянется» к еде.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм. На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров

Но речь идёт о грудном молоке (смеси). Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма). Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша).

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках. В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки.

Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.

Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л. до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней. Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.

Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.

Помним ! На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

В 6 мес. Размер порции — 150 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский). Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.

Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.

Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».

Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».

Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ: «Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»

«Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.

Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей

Дословно из рекомендаций ВОЗ:
«К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла.

Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.

Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.

Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ. Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

В российской педиатрической практике есть такой опыт: Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции

Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели

Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично.

Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете экспериментировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

  • Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
  • Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
  • Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу. Ниже ссылка что бы её скачать.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ.
Эта таблица может стать для Вас примерным планом введения прикорма. Так же в ней есть свободные ячейки, в которые Вы можете поставить даты и получить календарь ввода прикорма.

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить! Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Сначала вводятся каши без глютена и без молока. Это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока. Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья на сайте. Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами. То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Читайте также:  Пропало молоко и не сцеживала

Важные нюансы во время введения прикорма

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком». Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

Главное и самое важное правило ввода прикорма!

  • Прикорм не вводится насильно! Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  • Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку. Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»

Если Вы не зашли на страницу с описанием курс «Прикорм с умом» https://www.mama-nika.ru/kurs-prikorm-s-umom/

Это видео поможет вам уложить в голове раз и навсегда «А что же такое прикорм», и понять, подходит ли Вам этот курс и стоит ли покупать его полную версию!

Если ты прочитала статью полностью и посмотрела все видео на этой странице — это реальный повод гордиться собой! Ниже кнопки со ссылками на мои социальные сети, там тоже есть информация о прикорме

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Примерно к 4–5 месяцам младенцу начинает не хватать витаминов и минералов, поступающих в его организм вместе с грудным молоком или смесью. Поэтому именно тогда наступает время ввода прикорма овощами, последовательность которого будет рассмотрена далее в статье.

Когда приходит время

Для подрастающего младенца важно, чтобы в его организм поступали питательные вещества. До определенного времени витаминами, минералами, белками, жирами и углеводами его удовлетворяет грудное молоко. Постепенно его количество уменьшается, и перед мамой встает вопрос: не пора ли вводить прикорм. Какие овощи и последовательность их включения в рацион оптимальны?

Педиатры старой школы рекомендуют вводить прикорм ребенку, начиная с трехмесячного возраста. Однако современный взгляд на это заключается в другом. До 6 месяцев младенец не нуждается ни в какой пище, кроме грудного молока. Однако не стоит забывать, что каждый малыш обладает индивидуальными особенностями, поэтому развивается в собственном темпе и по своим правилам. Оптимальное время для введения новой пищи может определить педиатр, который наблюдает кроху.

Как водить прикорм овощей? Чаще всего именно сами детки заявляют о готовности к этому процессу. Это может быть следующее:

  • кроха уверенно сидит без дополнительной помощи;
  • движения головки находятся под контролем;
  • ребенок удвоил свой вес, а для недоношенных детей коэффициент равняется 2,5;
  • ребенок интересуется пищей, которую едят взрослые;
  • малыш полностью здоров, активен и находится в прекрасном настроении.

По его виду видно, что ребенок готов к введению прикорма овощами. Для этого существуют определенные нюансы и правила.

В чем польза прикорма из овощей

Существует множество рекомендаций и советов, с каких продуктов следует начинать прикорм. Однако известно несколько преимуществ овощного пюре в качестве знакомства со взрослой пищей:

  • При сравнении овощей с фруктами и глютеновыми кашами первые гораздо реже вызывают аллергию.
  • В их состав входит клетчатка, что гарантирует развитие полезной микрофлоры в кишечнике, а также способствует продвижению еды по пищеварительному тракту.
  • Овощи благотворно влияют на стул ребенка, предотвращая запоры.
  • Пектиновые вещества освобождают детский организм от токсинов.
  • Овощи положительно влияют на кислотно-щелочное равновесие организма, что обеспечивает здоровое функционирование всех систем.

Перед началом знакомства ребенка со взрослой пищей важно установить очередность овощей для прикорма. Многие из них отличаются положительным влиянием на процесс пищеварения. Это особенно важно для детей, которые сильно страдали от колик.

С каких овощей начать

Традиционно знакомство со взрослой пищей начинается с выбора овощей для прикорма, последовательность их включения также играет важную роль.

Когда мнения родителей и педиатра сошлись, то следует начинать приучение ребенка к новым видам продуктов. В какой последовательности вводить овощи в прикорм?

Главным критерием для выбора является полная гипоаллергенность продукта. К таким овощам относят:

  • Кабачок. Он по праву называется гипоаллергенным овощем, поэтому из него и готовят первое пюре для малыша. Также кабачок отличается полезным составом: калий, каротин, медь, витамин С. Это гарантирует его общеукрепляющее, противоаллергическое и желчегонное действие.
  • Цветная капуста или брокколи. К основным преимуществам овощей можно отнести их богатый витаминный и минеральный состав. Это значит, что капуста полезна для крепкого иммунитета малыша и для всех систем организма.

Обычно мамы малышей отдают предпочтение кабачковому пюре и вводят овощ для первого прикорма.

Как продолжить процесс

В какой последовательности вводить овощи в прикорм? Далее в рацион малыша включают:

  • Морковь. Она вызывает сомнение у мам из-за своей яркой окраски. Однако это совершенно напрасно. Морковь выступает в качестве второго овоща после кабачка, брокколи или цветной капусты. Она содержит в своем составе каротин, клетчатку, витамин А, фитонциды и другие полезные вещества.
  • Картофель. Овощ содержит много витамина С, крахмала, каротина и витаминов группы В. Самыми полезными для малыша являются клубни желтого, розового или фиолетового цвета.
  • Тыква. По содержанию полезных веществ не уступает другим овощам. В тыкве в 5 раз больше, чем в моркови, полезного каротина.
  • Томаты и зеленый горошек. После усвоения вышеперечисленных овощей наступает время этих видов продуктов.

Правильная последовательность введения овощей в прикорм ребенку позволяет позитивно повлиять на его здоровье и предотвратить развитие аллергии.

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ разработала профессиональные рекомендации по правильной последовательности прикорма овощами. Как показывает практика, это помогает мамам лучше ориентироваться в этом процессе.

Многие родители боятся самодеятельности и предпочитают в первый год жизни малыша действовать по определенным и правильным схемам.

Такая таблица позволит облегчить жизнь. По отзывам мам, это проходит последовательно.

Таблица введения прикорма овощей

Последовательность в днях Блюдо Количество в граммах Количество в чайных ложках
1 день овощное пюре 3 1/2
2 день овощное пюре 8 1
3 день овощное пюре 20 3
4 день овощное пюре 40 7
5 день овощное пюре 70 12
6 день пюре овощное с 1 ч. ложкой растительного масла 120 20
7 день овощное пюре с 1 ч. ложкой растительного масла 166 27

Многие специалисты советуют мамам малышей вести пищевой дневник. Это не является обязательным, но значительно облегчает переход малыша на взрослую пищу.

В тетрадь следует записывать, когда мама ввела новый овощ, как ребенок отреагировал на него. Это поможет педиатру в случае необходимости понять, на какие продукты у малыша возникли негативные реакции.

Как вводить прикорм овощами? Обычно знакомство со взрослой пищей начинают с кабачков. Мамы должны первоначально готовить однокомпонентные овощные пюре. После того как он усвоит разнообразные вкусы, тогда можно подарить ему кулинарное разнообразие.

Основные правила

Родители должны соблюдать не только очередность введения овощей в прикорм, но и готовить их с учетом всех правил. Ведь это первая пища для малыша.

Хотя в приготовлении овощного пюре ничего сложного нет. К главным секретам можно отнести:

  • Очищать кожуру с овощей необходимо непосредственно перед приготовлением.
  • К оптимальному способу приготовления можно отнести пароварку. В ней сохранятся все питательные вещества и вкусовые качества овощей.
  • Если для приготовления блюда используется кастрюля, то она должна быть эмалированной с непрозрачной крышкой.
  • В овощное пюре для грудничков не следует добавлять соль, сахар и другие специи.
  • Перед приготовлением блюда следует вымачивать продукты. Картофель — в течение суток, а остальные овощи — на протяжении нескольких часов.
  • В период вымачивания воду необходимо периодически менять. Это позволит избавиться от нитратов.
  • Перетирать и измельчать овощи необходимо только в горячем состоянии.
  • Для приготовления пюре ребенку все продукты должны быть свежими.
  • Чтобы новая пища не шокировала малыша, в нее добавляют несколько капель грудного молока.

С этими премудростями приготовление овощного пюре не покажется маме очень сложным процессом.

Пюре в баночках

В рекомендациях, как правильно вводить овощной прикорм, не указано, что больше понравится ребенку. Это может быть пюре, приготовленное мамой или купленное в магазине. Главное – качественный продукт. В его состав, кроме воды и пюре, не должны входить какие-либо другие добавки.

После открытия баночки необходимо взять пюре на одну порцию, а остальное поставить в холодильник до следующей трапезы. Сохранять его в холодильнике не рекомендуется более суток.

Рецепты блюд

Для родителей важна не только последовательность ввода овощей при прикорме, но и правильные рецепты блюд из них.

Пюре из кабачков готовится очень просто. Овощ моют, чистят и убирают середину с семенами. Нерезаный кубиками кабачок помещают в кипящую воду и варят в течение 7–10 минут. Готовый овощ пропускают через сито или блендер, чтобы пюре получилось воздушным и нежным. В блюдо добавляют грудное молоко или готовую молочную смесь.

Следующим рецептом для прикорма является пюре из тыквы. Овощ моют и очищают, убирают семена и нарезают на мелкие кусочки. Выложить 200 г тыквы на противень и добавить воды. Овощ отправляют в духовку на 20 минут при температуре 180 градусов. Готовую тыкву взбивают в блендере. В блюдо можно добавить немного грудного молока или растительного масла.

Для приготовления многокомпонентного пюре варят отдельно картофель, несколько соцветий брокколи и цветной капусты. Последние овощи варят в слегка подсоленной воде 2–3 минуты. Картофеля должно быть меньше, чем остальных компонентов. Вареные овощи взбивают в миксере, смешивают. Добавляют грудное молоко или растительное масло.

Для малыша можно приготовить тыквенный суп. Для этого 100 г моркови и 250 г тыквы нарезают кубиками. Их кидают в кипящую воду и варят в течение 20 минут. Готовые овощи измельчают с помощью блендера или сита. В суп-пюре можно добавить зелень. В овощную смесь наливают 125 мл молока и варят 5 минут. Такой суп разрешается давать малышам, в чей прикорм уже введены такие продукты и при условии, что у них отсутствует аллергия на коровий белок.

Если ребенок не ест прикорм из овощей

Последовательность введения продуктов может нарушиться, если малыш отказывается от овощей. Ему могут оказаться не по вкусу цветная капуста, морковь или брокколи. Мамам необходимо установить причину отказа. Возможно, это связано с возникновением дискомфорта. У малыша может болеть животик или зубы, возникнуть аллергия на этот продукт. Иногда у него может начаться простуда, снизиться аппетит, или начнут прорезаться зубки. В этой ситуации необходимо устранить причину боли или дискомфорта.

Бывает такое, что ребенку не нравится внешний вид или вкус блюда. Поэтому мамы должны разнообразить меню, сделав его интересным и насыщенным.

Пробовать еду мамы должны самостоятельно, показывая на собственном примере, как это вкусно. Ведь это лучший способ включения в рацион нового продукта или блюда.

Мама может воспользоваться красивой и красочной посудой с любимыми детскими героями из мультиков.

Если малыш не ест какой-то определенный овощ, то можно добавить его в любимое блюдо. Например, в картофельное пюре подмешать немного кабачка. Ведь многие малыши не любят его есть, хотя он обладает пользой для детского организма.

Советы известного педиатра

К принципам прикорма, по мнению Комаровского, относят:

  • Любое нововведение в пищу должно происходить постепенно. Сначала дают 1 ложку пюре и докармливают грудным молоком или смесью.
  • В качестве реакции на новый продукт могут возникнуть проблемы со стулом или сыпь на кожном покрове. Увеличивают количество блюда только в случае отсутствия негативной реакции.
  • При возникновении болезненных симптомов введение продукта на время прекращают и не переходят на другой, пока полностью не исчезнут все негативные реакции.
  • Не рекомендуется давать малышу что-либо новое, если он заболел или перед началом профилактических прививок — за три дня до и после процедуры.
  • Не следует заставлять ребенка пробовать новое блюдо, если он отказывается. Его организм больше осведомлен о том, что ему необходимо.
  • До 6 месяцев ребенка ничем, кроме молока, кормить не рекомендуется. Это касается грудного вскармливания. Для искусственников начало приема прикорма – 5–5,5 месяцев. Это объясняется более ранним завершением процесса формирования ферментной системы.

Начинать прикорм доктор Комаровский советует с кефира. Специалист объясняет это тем, что с периода рождения пищеварительная система малыша привыкает к молочной продукции. Кефир является ее ближайшим аналогом. К тому же в нем присутствует много полезных бактерий, которые укрепляют иммунитет и снижают вероятность развития кишечных инфекций.

После того как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то кисломолочной продукцией можно заменить утреннее кормление. Обычно на это уходит приблизительно 10 дней. Далее врач советует вводить молочно-крупяную кашу (гречневую, рисовую или овсяную). Этим блюдом заменяют вечернее кормление.

Последовательность прикорма овощами по Комаровскому заключается в том, что их рекомендуется включать не ранее 8 месяцев жизни малыша. При этом врач советует начинать с отваров. А когда ребенок привыкнет, переходить к овощному пюре или супу. Через 2 недели включают желток яйца и мясо.

Прикорм овощами должен проводиться правильно и последовательно. Первоначально включают в рацион самые гипоаллергенные из них. Прикорм осуществляется небольшими порциями. После включения в рацион овощного пюре обязательно наблюдают за реакцией малыша. В случае возникновения сыпи, покраснений и других симптомов от прикорма необходимо временно отказаться.

Обычно мамы малышей отдают предпочтение кабачковому пюре и вводят овощ для первого прикорма.

Оптимальный возраст

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение овощного прикорма ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, в 6 месяцев. Если младенец кушает молочную смесь, то его знакомят с ними в 4-4,5 месяцев, но при условии отсутствия противопоказаний.

Основные правила введения

Для того, чтобы пищеварительный тракт малыша спокойно «принял» незнакомую ранее пищу, необходимо соблюдать правила введения овощного прикорма:

  • Новый продукт не вводится в рацион грудничка, если он болен, при расстройстве стула, во время проведения прививок, в жаркую погоду.
  • Продукт дается ребенку в первую половину дня с ложечки перед кормлением грудью или смесью.
  • Начинают прикорм с одного вида продукта. Это позволит отследить реакцию организма на этот продукт.
  • Каждый новый продукт вводится с небольшого количества, постепенно в течение недели увеличивая до объема одного кормления.
  • К новому виду овоща переходят через 2 недели после начала введения предыдущего.
  • Если овощное пюре готовиться самостоятельно, то в него не рекомендуется добавлять соль, сахар, масло.

С каких начинают прикорм

Для первого овощного прикорма подходят не все овощи. Педиатры рекомендуют начинать с таких культур, как цветная капуста, брокколи и кабачок. Они не имеют выраженной окраски, хорошо подвергаются термической обработке и легко усваиваются организмом малыша. Морковь, тыква, белокочанная капуста, свекла, помидоры, зеленый горошек картофель вводят в прикорм ближе к 1 году. Так как некоторые из них могут вызвать аллергию, другие повышенное газообразование.

Цветная капуста — богата витаминами, минеральными веществами, пищевыми волокнами и углеводами. Является источником фолиевой, пантотеновой, лимонной, яблочной кислот, а также незаменимых аминокислот (аргинин, триптофан, холин, метионин, лизин). Пюре из цветной капусты благотворно влияет на костную, нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую и иммунную систему.

Ценным продуктом в детском питании считается брокколи. Содержит значительное количество аскорбиновой кислоты, витамина А, К, фолиевой кислоты, кальция, калия, железа, цинка, фитонцидов, белка и клетчатки. Употребление пюре из брокколи предотвращает развитие анемии, нарушения стула, нервные расстройства. Также вещества, содержащиеся в стебле овоща, способствуют правильному формированию костно-мышечной системы, укрепляют иммунитет, нормализуют сон ребенка.

Схема введения

Главное правило прикорма — постепенность. Продукт дается в малых количествах ежедневно, в одно и тоже время дня. На введение каждого овоща отводится неделя и еще неделя для адаптации ребенка к новому продукту. Суточный объем овощного пюре до года составляет 150 гр, после — 200 гр.

  • 1 день — 5 гр (1 ч. л.);
  • 2 день — 10 гр (2 ч. л.);
  • 3 день — 15 гр (3 ч. л.);
  • 4 день — 20 гр (4 ч. л.);
  • 5 день — 50 гр (10 ч. л.);
  • 6 день — 100 гр (20 ч. л.);
  • 7 день — 150 гр (30 ч. л.).

Спустя 2 недели в рацион ребенка можно начинать вводить другой вид овоща по аналогичной схеме.

Рекомендуемый возраст введения основных овощей в прикорм

Данные, приведенные в таблице, имеют приблизительное значение.

Плюсы и минусы баночного пюре

Среди плюсов можно выделить следующее:

  • промышленное детское питание не содержит вредных химических добавок — красителей, ароматизаторов, консервантов;
  • пюре стерильное и имеет длительный срок хранения, так как баночки проходят обработку высокими температурами;
  • баночное питание удобно брать с собой в гости, путешествие, поликлинику;
  • лучше подходит ребенку, со склонностью к аллергии или с проблемами желудочно-кишечного тракта, поскольку консистенция продукта однородная и более мягкая;
  • пюре не надо готовить, достаточно просто немного подогреть;
  • для приготовления детского питания используют качественные и проверенные овощи, не содержащие вредных веществ.

Недостаток готового питания — высокая стоимость. Продукция известного производителя имеет цену в десятки раз превышающую стоимость продуктов для приготовления блюда в домашних условиях.

Используя для первого прикорма ребенка баночное пюре, следует соблюдать некоторые правила безопасности:

  • Герметичность. Крышка должна быть плотно закрытой, ровной, не иметь следов ржавчины. Некоторые производители упаковывают свою продукцию в плотную защитную пленку. При открытии крышки должен быть хлопок.
  • Цвет и запах пюре. Цвет не должен быть ярких и насыщенных оттенков. Перед тем, как дать ребенку, продукт обязательно понюхать и попробовать. Пюре не должно быть кислый, горьким.
  • Срок годности. Всегда проверять срок годности. Открытую баночку хранить в холодильнике не более суток.
  • Состав. Некоторые производители, для улучшения вкуса своего товара, добавляют соль, сахар, что недопустимо для первого прикорма.
  • Перед употреблением необходимо подогреть пюре до комнатной температуры.

Решать, какое пюре давать ребенку покупное или приготовленное самостоятельно, только родителям. Естественно домашнее овощное пюре намного лучше, но, если только оно приготовлено из продуктов, выращенных на собственном огороде. Только так можно быть уверенным в их качестве. Даже покупая овощи у бабушки на рынке, нет уверенности, что при выращивании она не применяла пестициды и нитраты. А на рынках и в магазинах 80% овощей — это импорт, поэтому о качестве их не может быть и речи. Импортные плоды, чем только не обрабатывают, чтобы сохранить их первоначальный вид на длительный срок.

  • 1 день — 5 гр (1 ч. л.);
  • 2 день — 10 гр (2 ч. л.);
  • 3 день — 15 гр (3 ч. л.);
  • 4 день — 20 гр (4 ч. л.);
  • 5 день — 50 гр (10 ч. л.);
  • 6 день — 100 гр (20 ч. л.);
  • 7 день — 150 гр (30 ч. л.).

http://gb4miass74.ru/bolezni/vosstanovlenie-posle-aborta.htmlhttp://child-blog.ru/children/razvitie-rebenka-ot-0-do-1-goda/pervyy-prikorm-6-mesyachnogo-grudnichka-po-voz.htmlhttp://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/http://fb.ru/article/461727/prikorm-ovoschami-posledovatelnost-vozrast-rebenka-i-razreshennyie-produktyihttp://moykarapuz.com/pitanie-detey/ovoschi-dlya-pervogo-prikorma.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей