Члс расширино до 4 мм у плода

Содержание

Причины врожденного расширения

Расширены лоханки почек у ребенка могут быть по разным причинам, приводящим к застою мочи

Интересно, что расширению чаще подвергается правая лоханка у плода мужского пола. Пиелэктазию возможно заметить уже на 16 неделе внутриутробного развития ребенка. Способствовать ее возникновению у плода могут следующие факторы:

  • аномалии развития почек, мочеточников, уретры;
  • дефекты строения, формы и размеров лоханок;
  • наследственность;
  • токсическое воздействие на организм беременной женщины;
  • необходимость длительного медикаментозного лечения в первые триместры вынашивания.

Любое тератогенное воздействие, особенно на ранних сроках гестационного периода, может способствовать развитию пиелоэктазии, тяжелых почечных аномалий, включая нарушения развития других внутренних органов и систем. Врожденное расширение лоханок диагностируют по результатам ультразвукового исследования на 16 или 31 неделе беременности, а также сразу после родов.

Причины приобретенной пиелоэктазии

Заболевание диагностируют в младенчестве или более старшем возрасте. Спровоцировать развитие приобретенной патологии могут следующие факторы:

  • хронический воспалительный процесс (пиелонефрит, туберкулез);
  • гормональные нарушения, эндокринная патология;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • опухоли соседних органов;
  • ретроперитонеальный фиброз и др.

Повлиять на развитие такого состояния могут нейрогенный мочевой пузырь, опущение почки из-за слабости мышечных структур, травмы или ушибы, операции.

Симптомы

Основной признак формирования патологии в периоде внутриутробного развития и младенчестве – изменение размеров лоханок по результатам УЗИ. Сразу после рождения на фоне выраженной пиелэктазии возможны увеличение живота, дизурические расстройства. В более старшем возрасте, а также при прогрессировании заболевания ребенок может предъявлять следующие жалобы:

  • неконтролируемое мочеиспускание — энурез;
  • болезненность внизу живота, в пояснице;
  • головные боли, повышение артериального давления;
  • метаболические нарушения.

Такие клинические проявления характерны для средней или тяжелой стадии пиелэктазии. Присоединение воспалительного процесса сопровождается повышением лейкоцитов в моче, слабостью, признаками интоксикации, лихорадкой.

Диагностические мероприятия

Лечение пиелэктазии определяется степенью нарушения почечной функции и сопутствующими заболеваниями

Ключевым методом выявления расширения лоханочных полостей является УЗИ. Именно при помощи ультразвука можно уточнить анатомические особенности чашечно-лоханочной системы почек, органов малого таза. Затруднение перинатальной диагностики нередко является следствием особого положения плода. Так, если рассматривается левая почка, то с правой стороны орган может быть недоступен для точной визуализации.

Дополнить сведения можно только после рождения ребенка. Дополнительно назначают анализ мочи, крови, проводят иные инструментальные исследования: экскреторную урографию, МРТ почек, компьютерную томографию. Последние исследования требуют особых показаний, нередко выполняются под седацией из-за высокой подвижности ребенка раннего возраста.

Заболевание дифференцируют с инфекционно-воспалительными заболеваниями почек, опухолями, поликистозом. При значительном снижении фильтрационной и экскреторной функции органа и неясности клинической картины по результатам УЗИ, МРТ станет оптимальным способом оценить структуру органа.

Показатели нормы

Ультразвуковое исследование помогает оценить не только размер, анатомию, но и структуру органа. Для врача ключевым критерием являются параметры полости. Норма зависит от возраста ребенка:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137
  • 2 триместр гестации — до 5 мм;
  • 3 триместр — 4,5-6 мм;
  • новорожденный — норма до 7 мм ;
  • ребенок раннего возраста — 7-8 мм.

Если параметры полости чашечно-лоханочной системы существенно отличаются от нормы, то можно подозревать пиелэктазию. Размеры почечных структур зависят и от возрастных особенностей ребенка. Существует три основных периода, которые могут повлиять на параметры лоханок по УЗИ. Размеры полости ЧЛС с обеих сторон должны совпадать.

Тактика лечения

Норма размеров лоханки почки у детей определяется возрастом

Лечение при легкой и умеренной пиелэктазии без клинических проявлений не назначается. Ребенку показаны регулярные осмотры педиатра, детского нефролога, уролога. Выжидательная тактика при расширении лоханки справа или левой почки оправдана больше, чем медикаментозная терапия.

При двустороннем поражении лоханок лечение включает коррекцию нарушенной функции почек и проходимости мочевыводящих путей. Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  • мочегонные — для улучшения оттока мочи, купирования отеков;
  • антибиотики, уроантисептики — при инфекционно-воспалительном процессе;
  • спазмолитики — для расслабления спазмированных мышц.

Если причиной нарушения оттока мочи стали закупорка мочевыводящих протоков, особенности строения органов мочеполовой системы или отсутствие мочеиспускания около 2 суток, то назначается экстренная хирургическая операция. Радикальное устранение основной причины застоя мочи навсегда решает проблему пиелэктазии.

Средства народной медицины нельзя применять малышам до года. Для детей старшего возраста рецепты народной медицины носят рекомендательный характер, применяются в качестве вспомогательной терапии и только по совету врача.

Особенности питания

Если расширены лоханки почки у ребенка, то любой нефролог начнет с коррекции рациона питания. Диета при пиелэктазии зависит от степени нарушения функции почек. При манифестации хронической почечной недостаточности соблюдение диеты начинается с первого прикорма. Исключаются продукты, богатые калием: бананы, чернослив, курага. У детей 1 месяца жизни можно корректировать меню благодаря специальным адаптированным смесям, диете матери при грудном вскармливании. Снижают объем суточной жидкости даже при сильной жажде, частично ограничивают поваренную соль. Более жесткие ограничения в еде возможны в 5-летнем возрасте.

Продукты готовят на пару или варят. Соль добавляют только в готовое блюдо после приготовления. Так расчет суточной соли можно контролировать, а питательная ценность продукта улучшается. Из рациона малышей по возрасту исключают сладости, консервы, жирные блюда, фастфуд.

Что делать, если обнаружено расширение лоханок у плода?

При беременности можно увидеть чашечно-лоханочную систему ребенка на УЗИ. В большинстве случаев выявляют расширение правой лоханки, у мальчиков патология встречается в 3 раза чаще. Беременным женщинам после неутешительных результатов исследования не следует поддаваться отчаянию. Во-первых, данные УЗИ почек у плода не могут быть диагнозом, для подтверждения важно проведение дополнительных исследований после рождения. Во-вторых, незначительное и умеренное увеличение часто проходит у младенцев сразу после родов или спустя некоторое время. Если же диагноз пиелэктазии подтвержден у новорожденного малыша, важно контролировать состояние, показатели функции почек.

Ребенка ставят на диспансерный учет к нефрологу, урологу, педиатру и другим специалистам при необходимости. По мере развития малыша контролируют функцию щитовидной железы, уровень сахара в крови, сдают анализы крови и мочи не реже 2 раз в год. Важно постоянно оценивать почечную функцию во избежание серьезных осложнений, снижать риск инфицирования.

Прогноз при выраженном расширении почечных лоханок зависит от множественных факторов: размеров, локализации, степени вовлеченности других органов и почечных структур, функции органа, особенностей анатомии мочевыделительной системы, общей УЗ-картины.

Основной признак формирования патологии в периоде внутриутробного развития и младенчестве – изменение размеров лоханок по результатам УЗИ. Сразу после рождения на фоне выраженной пиелэктазии возможны увеличение живота, дизурические расстройства. В более старшем возрасте, а также при прогрессировании заболевания ребенок может предъявлять следующие жалобы:

Сегодня для диагностирования почечных заболеваний часто используют ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать форму органа, его величину, структуру, контуры, наличие патологических очагов, кровоток, снабжающий ткани. Наша статься расскажет, какова расшифровка УЗИ почек, какие показатели говорят о наличии заболеваний.

Расшифровка

Почки являются парным органом. Однако бывает, что у людей по каким-либо причинам производится удаление одного из них. В этом случае всю нагрузку приходится выполнять одной почке. Во время проведения УЗИ почек врач обращает внимание на следующие параметры:

  • количество органов. Кроме того, что встречается одна почка, возможно явление добавочной почки. Бывает патология в виде удвоенных почек. При этом чаще всего дополнительный орган неразвит;
  • размер. Посредством ультразвука измеряется ширина, длина. Данные параметры варьируются от того, какой возраст у пациента, его рост, вес;
  • местонахождение. Нормой является расположение правой почки ниже левой;
  • здоровая почка имеет бобовидную форму с однородной структурой и ровным контуром;
  • толщина почек в норме должна быть в пределах 14–26 мм. Причем чем старше человек, тем тоньше у него почки. У пожилых людей толщина варьируется от 10 до 11 мм. Если данный параметр увеличен, то это говорит о воспалительном процессе или отечности, уменьшенный орган говорит о дистрофии;
  • эхогенность должна быть однородной. При гипоэхогенности структура тканей выделяется темным пятном, при гиперэхогенности – светлым. Кроме того, выделяется однородная и неоднородная структура. Последняя отличается чередованием повышенной эхогенности с нормальной тканью;
  • УЗИ с Допплером позволит оценить кровоток. В ходе исследования на монитор выводится картинка с цветным изображением. Темные цвета говорят о нормальном кровотоке, который варьируется от 50 до 150 см в сек. Яркие тона сигнализируют о повышенном кровотоке.

Размеры мужчин и женщин

Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.

Обычно по УЗИ у взрослых считаются нормой почки:

  • с толщиной от 40 до 50 мм;
  • длиной от 100 до 120 мм;
  • шириной от 50 до 60 мм;
  • толщиной функциональной области от 15 до 25 мм.

Правая и левая почки не должны друг от друга отличаться больше, чем на 20 мм. Ниже приведена таблица нормальных показателей в соответствии с ростом пациента.

Размеры детей

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий. Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Часто встречаемые патологии

Чаще всего ультразвуковая диагностика обнаруживает следующие патологии почек:

  • при излишней подвижности, смещенном состоянии выставляется диагноз нефроптоз, который вызывает нарушение почечного кровообращения, повышает давление почек. Наиболее часто диагностируется опущение правой почки. Левый орган опускается гораздо реже. Наиболее редким явлением считается нефроптоз обеих почек. Если почка опустилась на 1,5 позвонка, то это является признаком 1 степени заболевания, на 2 позвонка – 2 степени, на 3 позвонка и более – 3 степени;
  • при визуализации новообразований в виде песка и мелких камней выставляется диагноз микрокалькулез;
  • обнаружение таких новообразований, как кисты, абсцессы определяются низкой эхогенностью округлой формы;
  • травматические поражения, которые могут быть как открытого, так и закрытого типа;
  • неровность контуров, ограниченная подвижность, увеличение почек проявляется у больных пиелонефритом;
  • неровность контуров, повышенная эхогенность, сниженный кровоток говорят о наличии почечной недостаточности;
  • сниженная толщина паренхимы, отсутствие визуализации гидронефротического мешка говорит о наличии гидронефроза;
  • толстая капсула неоднородного вещества с усиленным кровотоком свидетельствует об абсцессе.

Изменения, говорящие о патологиях

Врач, определяясь по средним результатам, выдвигает предположение о наличии патологий по следующим изменениям:

  • уменьшение размеров говорит о гломерулонефрите;
  • увеличение – гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови;
  • смещение локализации почки свидетельствует о нефроптозе;
  • полная измененность локализации – дистопии;
  • увеличенная паренхима – воспалительном процессе;
  • уменьшенная паренхима – дистрофии почечного аппарата;
  • плохопросматриваемые границы – гидронефрозе;
  • уплотненные ткани, просматриваемые светлым оттенком, являются признаком гломерулонефрита, пиелонефрита;
  • затемненные ткани – о кистах;
  • уплотнение лоханок является признаком доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • расширенная почечная чашечка свидетельствует о МКБ.

Подготовка

Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.

Суть патологии

Расширение чашечек почки известно в медицине под названием каликоэктазия. Эта система почек ответственна за скопление и выведение мочи.

Чашечки имеют свойство расширяться, а затем возвращаться в нормальное состояние. Но под влиянием некоторых патологических факторов, чашечки остаются увеличенными и сдавливают ткани почки и других близлежащих органов.

Каликоэктазия редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего оно является результатом препятствия току мочи. Расширение чашечек может развиться в левой или правой почке, реже встречается двусторонее поражения органа.

Различия в расширении левой и правой чашечки

Специфических симптомов, которые свидетельствовали бы о расширении чашечки правой или левой почки нет, но есть несколько небольших особенностей. Довольно часто во врачебной практике можно встретить случаи выраженного воспалительного процесса с правой стороны. Это связано с тем, что большинство людей правши, поэтому у них преобладает мышечный тонус с правой стороны. При проявлении первых признаков патологии стоит немедленно обратиться к специалисту.

При наличии гидрокаликоза с левой стороны уменьшается количество почечной ткани. Это связано с тем, что соединительная ткань разрастается в местах воспалительного процесса. И как результат, можно сделать вывод, что чем чаще в человеческом организме происходят воспалительные реакции, тем больше вероятность формирования участков с соединительной тканью.



Чашечно-лоханочная система

Почки – это уникальный фильтр человеческого организма, сохраняющий в нем баланс, как в системе, выводящий токсины. Почки производят мочу, которая потом выводится через мочевыводящие пути. Эти парные органы имеют довольно сложное строение, благодаря которому выполняются сложные функции, сохраняющие здоровье человека.

Почечные сосочки, имеющие форму конуса, окружены чашечкой, словно сводом (в котором, собственно и располагаются мышечные волокна). Здесь же располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и соединительная ткань, форникальный аппарат, выполняющий роль важного механизма, который позволяет выводить мочу из паренхимы в чашечки, препятствуя обратному ее возвращению.

Мышечные волокна расположены в стенках чашечек в разных частях по отношению их свода:

  • Вдоль чашечки;
  • Вокруг чашечки;
  • Выше свода;
  • Вокруг свода.

Те мышцы, которые располагаются вдоль чашки и выше свода, расширяя полость, позволяют накапливаться моче. А те, которые располагаются вокруг чашки и свода, сужая чашку, способствуют ее опорожнению. Моча поступает в лоханки, затем в мочеточник. Все это составляет основной экскреторный почечный путь.

Читайте также:  Почему может быть матка открыта

Почечное экскреторное дерево подразделяется на три формы:

  • Эмбриональная. Для нее характерна широкая лоханка, в которую впадают малые чашки напрямую. Большие чашки при этом не образованы;
  • Фетальная. У этого типа есть и большие и малые чашечки, но отсутствуют лоханки;
  • Зрелая. У этого типа правильное анатомическое строение. Малые чашечки образуют большие, которые переходят в лоханки, а она, в свою очередь, переходит в мочеточник.

Опухоль

Норма и отклонения при УЗИ парного органа

На УЗИ тканей парного органа в первую очередь обращают внимание на такие показатели:

  • место расположения;
  • парность органа;
  • размеры и формы;
  • структуры тканей парного органа.

С помощью УЗИ можно определить правильность расположения органа.

В норме у здорового человека присутствует 2 почки, располагаются на уровне 1-го и 2-го позвонков. Парный орган защищен жировой тканью, при этом правая почка находится ниже левой. Кровеносные сосуды, жировая ткань и лимфососуды образуют ЦЭК. ЦЭК характеризуется повышенным уровнем эхогенности. При движении почки могут незначительно менять положение, но если одна из почек сильно опустилась вниз, у человека развивается нефроптоз. В среднем длина здоровой почки находится в пределах 100—120 мм, ширина — 50—60 мм, толщина не больше 50 мм. Чтобы оценить структуру органа используют специальный индекс, который вычисляется как соотношение паренхимы к размерам ЦЭК, при этом нормальные показатели не должны превышать соотношение 2:1.

Если обнаружено уплотнение почек, на органе может протекать воспаление, развиваться онкологическое или доброкачественное новообразование. Также почечная паренхима с возрастом становится истонченной, поэтому если человеку более 55 лет и при УЗИ он услышал такое заключение доктора, стоит знать, что это является нормой.


Причины

В медицинской практике выделяют ряд причин, ведущих к развитию недуга:

  • врожденные аномалии мочевыводящих путей;
  • заболевания, сопровождающиеся образованием камней;
  • опущение почек и перекручивание мочеточника;
  • рубцы или спайки в мочеточнике после хирургического вмешательства;
  • воспалительные заболевания почек;
  • травмы мочевых органов;
  • давление матки на почку на поздних сроках беременности.

Причиной возникновения недуга у ребенка может быть такая врожденная патология, как добавочный сосуд внутри почки. Осознанные задержки мочеиспускания, прием диуретических препаратов, обильное питье — причины физиологического расширения почечных чашечек, но такое состояние зачастую нормализуется самостоятельно.

Опухоль

Осложнения двухстороннего гидрокаликоза

При показателях, которые входят в норму расширения чашечек, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Если длительное время не происходит никаких патологических изменений, то на протяжении нескольких лет, иногда и десятков, пациент может не знать о присутствии патологии.

Гидрокаликоз обеих почек может привести к определенным осложнениям, а именно:

  • увеличивается давление на уретру;
  • патогенные микроорганизмы заражают почечную ткань;
  • венозный отток усиливается;
  • начинается активное перераспределение кровотока, в результате этого усиливается кровоснабжение почек.

Для устранения болевых ощущений применяют НПВС в виде суппозиториев

При двойном расширении может произойти обструкция мочевыводящих путей. Это может спровоцировать ренин-ангиотензиновую систему к активной работе, которая влияет на показатели артериального давления.

Клиническая картина

На начальных этапах своего развития заболевание протекает практически бессимптомно, так как включаются компенсаторные механизмы и здоровый орган начинает работать интенсивнее. В этот период человек может чувствовать умеренную боль со стороны пораженной почки.

По мере развития патологии наступает выраженное нарушение работы почки и появляются следующие симптомы:

  • боль в пояснице, усиливающаяся при надавливании;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • потемнение урины;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • диарея;
  • лихорадка.

Наиболее опасна двусторонняя каликоэктазия. В этом случае нарушается функционирование обеих почек, и клиническая картина более выражена.

Рвота, не приносящая облегчения — один из признаков заболевания

Симптомы

В большинстве случаев, расширение чашечки почки протекает параллельно с пиелоэктазией (расширение лоханок почки). Но несмотря на наличие двух патологий, симптоматика очень тусклая.

У маленьких детей, даже при расширении лоханки свыше 7 мм, могут отсутствовать симптомы заболевания. Как говорилось выше, гидрокаликоз развивается из-за застойных явлений и как результат, начинает активную деятельность инфекционно-воспалительный процесс, который приводит к появлению следующих симптомов:

  • при обследовании в моче обнаруживаются лейкоциты и эритроциты;
  • повышается температура тела;
  • болезненные ощущения в области поясницы, могут быть как с левой, так и с правой стороны;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • моча изменяет цвет.

Общее количество выделяемой урины в дневные часы составляет 80%. При отклонениях в процессе мочеотделения у взрослых, можно предположить наличие болезни.

Увеличенный орган при раковой опухоли, мочекаменной болезни, вызывает появление болей в поясничном отделе, иррадиирущих в наружную часть бедра. При развитии острого процесса в лоханке появляется моча, напоминающая мясные помои из-за присутствия в ней незначительного количества крови.

Увеличенная почка плохо справляется со своей функцией. На лице больного появляются отеки, мешки под нижним веком, указывающие на прогрессирование патологии. При поликистозе лоханка заполонена большим количеством полостей с жидким содержимым. Больной орган не справляется со своей работой.

Формируется почечная недостаточность, проявляющаяся тошнотой, рвотой, плохим аппетитом. Больной испытывает вялость, сонливость, жажду. Появляется кровоточивость десен, а на слизистой рта образуются изъязвления. Часто к нарушению мочеиспускания присоединяется лихорадка, а в моче обнаруживают лейкоциты, белок и бактериальную флору.

Расширение чашечно-лоханочной системы при гидрокалиозе может иметь следующие симптомы:

  • Боли в поясничной области или по всей спине;
  • Ощущение холода носит постоянный характер;
  • Повышение температуры тела;
  • Усиление болевых ощущений при пальпации поясницы и прилегающих участков тела в районе почек;
  • Тошнота, рвота;
  • Помутнение мочи;
  • Примесь крови в мочевой жидкости;
  • Мочеиспускание становится частым, но скудным.

— болевые ощущения при пальпации поясницы и соседней области;

Методы диагностики

Эффективность лечения любого заболевания зависит от качественной диагностики. Чем на более ранних стадиях выявлена болезнь, тем лучше. Для выявления гидрокалиоза назначается ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих каналов.

Рентген с изучением экскреторной функции (экскреторная урография) проводится в несколько этапов. Сначала пациенту вводится в вену урографин, затем, спустя семь, пятнадцать и двадцать одна минута, делаются снимки. По результатам этих снимков лечащий врач может обнаружить имеющиеся нарушения: расширяется чашечка или мочеточник, нарушен ли отток мочи, увеличены ли лоханки и измен ли их контур, а также можно просмотреть нарушения в работе мускулатуры в мочевыводящих путях.

УЗИ назначается когда увеличение размеров чашечек было обнаружено, но при этом сохраняется нормальный отток мочи и общее состояние человека не ухудшается, а также когда требуется исследование в динамике всего процесса с целью контроля самых малейших изменений. В ходе УЗИ измеряется эхогенность чашек.

Оба этих способа инструментального исследования, ультразвуковой и рентгенологический, условно делят на прицельный и обзорный. Если данные о степени поражения и локализации патологии уже известны, то проводится прицельна урография. Это позволяет значительно сузить зону воздействия рентген-лучей.

Однако магнитно-резонансная и компьютерная томография дает более полную картину заболевания, так как в данном случае изучается внешняя структура почек. Это играет важную роль в том случае, если решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Вышеописанные признаки патологии характерны для ряда других заболеваний ЖКТ, поэтому только на основании имеющихся симптомов невозможно установить точный диагноз.

Для этого необходимо комплексное обследование:

Вследствие неспецифичности симптомов, патологию необходимо дифференцировать с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, острым животом.

Ангиограмма почечной артерии указывает на наличие препятствия

Основные параметры почки взрослого человека

Кортикальный слой этого важнейшего органа мочевой системы взрослого человека обладает толщиной 0,5-0,7 см Длина и ширина почки у лиц мужского пола намного больше, чем у женщин.

В теле человека правая и левая почки отличаются по своим размерам на величину, составляющую 5%. Изменения в почках происходят до 50 лет.

На первом году жизни почка имеет длину 6 см, в 14-15 лет ее размеры увеличиваются до 11 см. После 50 лет уменьшаются размеры органа, происходит опускание почек, изменяется эластичность сосудов.

На начальных этапах жизни малыша почка лишена жировой капсулы, а ее формирование заканчивается в 50 лет. Затем она изменяется: истончается или полностью исчезает.

Толщина шарового слоя в норме имеет размеры от 7 до 12 мм.

Пирамиды, расположенные в корковом веществе, обладают размерами 8-10 мм на 6-8 мм. Чашки имеют диаметр 5 мм. У взрослых параметры лоханки составляют 25 мм, а у детей они равны 10 мм. Женский орган имеет размеры: 7,5-12х10-5 см, 7, 5-10,0 мм – длина органа: 4,5-5,5 мм – ширина. Суммарный объем составляет 300 см².

Главный показатель функционирования почек – толщина паренхимы. В норме она составляет 20-23 мм, и изменяется в зависимости от возраста: в 25 лет – 20±1,5 мм, 56-70 лет ±1,4 мм.

Пирамиды, расположенные в корковом веществе, обладают размерами 8-10 мм на 6-8 мм. Чашки имеют диаметр 5 мм. У взрослых параметры лоханки составляют 25 мм, а у детей они равны 10 мм. Женский орган имеет размеры: 7,5-12х10-5 см, 7, 5-10,0 мм – длина органа: 4,5-5,5 мм – ширина. Суммарный объем составляет 300 см?.

Расшифровка УЗИ даёт наиболее полную картину состояния данных органов, а также может подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз врача. Для того, что бы грамотно расшифровывать результаты УЗИ важно знать критерии и нормы, по которым определяется общее состояние среды.

Основными критериями при расшифровке результатов сонографии являются форма и размеры почек, а также величина паренхимы (верхний слой ткани почки, выполняющий задачу сбалансирования внутренней среды).

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) является действенным методом для диагностики различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Это исследование гарантирует точную и достоверную диагностику, а также позволяет чётко визуализировать исследуемую зону.

УЗИ почек направлено на оценку организации структуры, выявление патологий и нарушений в объёме, форме и контуре. Сонография выявляет неправильное положение органа, а также нарушения в мочевыделительной системе.

Общие стандартные показатели

Нормой при расшифровке УЗИ почек является наличие 11 основных показателей:

  • бобовидная форма органа;
  • правая почка немного уступает левой в размерах;
  • контуры органов очерчены чётко без тёмных пятен и размытых линий;
  • толщина гиперэхогенной капсулы не превышает в размерах 2 мм;
  • величина размеров почек взрослого человека практически не отличается (допустимо отклонение не более чем на 2 см);
  • в процессе дыхания почка может отклоняться от места нахождения вертикально не более чем на 4 см (амплитуда от 2 до 3 см);
  • почечная эхогенность ниже в сравнении с паренхимой;
  • паранефральная клетчатка не отличается от почечного синуса по эхогенности;
  • нахождение правой почки немного ниже, чем левой;
  • лоханка должна содержаться в чистоте, не желательны следы песка или вкрапления камней;
  • показатели задних и передних стенок не должны превышать 1,5 см;
  • почечная эхогенность должна быть чуть ниже эхогенности печени.

При расшифровке сонографии специалист может отметить такие показатели как отклонения в структуре (аномалии), эхогенность и структура объёмных образований (их наличие вообще), выявление конкрементов и новообразований (их величину, местоположение и степень развития злокачественности).

При необходимости может быть отмечены такие факторы как киста, губчатая почка, гипоплазия или же аплазия (в случае диагностирования). Специалисты уверены, что величина напрямую зависит от массы тела человека: чем больше масса человека, тем выше показатели величины органа (объём, высота, рост).

Состояние паренхимы один из наиболее важных показателей при расшифровке сонографии. При нормальном состоянии пациента она должна быть однородной структуры, без явных повреждений и изменений структуры ткани.

Толщина паренхимы не должна превышать 2,5 см, но с возрастом в силу разных причин (развитие воспалений или же атеросклероза) толщина паренхимы может становиться меньше, происходит процесс истончения. Нормальным размером почки взрослого человека считается величина органа, соотносимая с величиной кулака.

Стандарты величин при расшифровке результатов УЗИ позволяют грамотно выявлять многие заболевания человека, связанные с мочевыделительной системой.

Приемлемые показатели расшифровки в соответствии с половой принадлежностью

Принципиальных различий в расшифровке по половому признаку не наблюдается, но стоит отметить некоторые нюансы такой диагностики. В нормальном состоянии размеры органов мужчин больше, чем женщин, что обуславливается более крупным телосложением представителей мужского пола. Почки мужчин имеют большие размеры в ширине, длине и толщине. Кортикальный слой также имеет большие габариты у мужчин.

Как проводится лечение?

Если тенденция чашечек увеличиваться подтверждена различными исследованиями, то, в большинстве случаев, это является поводом для операции. Это также объясняется тем, что довольно часто гидрокалиоз сопровождается присоединением инфекции, что в свою очередь способствует накоплению аморфных фосфатов, которые в последствие перекрывают мочевыводящие протоки.

Медикаментозное лечение назначается в том случае, когда проведение операции, по мнению лечащего врача, нецелесообразно на данном этапе течения заболевания. В ходе данного лечения применяется антибактериальная терапия и обязательное инструментальное и лабораторное наблюдение в динамике процессов, происходящих в мочевыделительной системе.

Пациенту, вне зависимости от вида лечения, назначается специальная диета. Она предусматривает исключение из рациона жирной, жареной, белковой пищи, соленых, кислых и пряных продуктов питания, а также колбасных изделий и фастфуда, кофе, крепкого чая и алкоголя. Допускается употребление кисломолочных продуктов питания и большого количества фруктов и овощей.

Гидрокаликоз — это заболевание, при котором расширены чашечки почек. Если возникает такое заболевание, то чашечки в почках начинают сдавливать ткань почки, оттесняют её, после чего происходит расширение чашечек. Сопровождается расширение чашечек атрофией сосочка почки. Такое явление создаёт препятствие для мочеиспускания, так как отчасти перекрывается проход к органу мочевого пузыря. Гидрокаликоз также широко известен под названием «калиэктазия».

Виды исследований паренхимы

Не смотря на способность почек к регенерации, они все же подвержены всевозможным патологическим образованиям: киста, доброкачественные, злокачественные опухоли, инфекции и т.д.

По толщине ткани можно судить о состоянии органов. Если отмечаются какие-то отклонения от нормы, тогда появляется серьезный повод проведения более детальных исследований совместно со сдачей анализов .

Вопросы к врачу

Здравствуйте, Тамара. Действительно, правильное питание играет огромную роль в профилактике рецидива болезни. Вам следует придерживаться диеты, снижающей нагрузку на почки.

Рекомендовано исключить из рациона жирные, острые, копченые, консервированные продукты, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки. Употребление соли ограничивается до 3 грамм в сутки. Продукты лучше не жарить, а отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. Желательно принимать пищу дробно

Формы пиелоэктазии

В зависимости от того, насколько расширена лоханка в почке и нарушены ли почечные функции, выделяют 3 степени тяжести заболевания:

Вид пиелоэктазии зависит также от причин формирования патологии. Выделяют органическую и динамическую формы, имеющие врожденный или приобретенный характер.

Состояние паренхимы один из наиболее важных показателей при расшифровке сонографии. При нормальном состоянии пациента она должна быть однородной структуры, без явных повреждений и изменений структуры ткани.

Те, кто хоть раз делал УЗИ, могли обратить внимание на строчку в заключении врача: параметры ЧЛС. Чашечно-лоханочная система является функциональной частью почки. У данной системы сложное строение и в здоровом состоянии она работает беспрестанно. Но проблемы с чашечно-лоханочной системой почек могут привести к серьезным заболеваниям.

Строение ЧЛС почек

Ткани, из которых состоит ЧЛС, представляют собой корковый слой и мозговое вещество. А структура ЧЛС состоит из чашечки и лоханки, которые соединены специальной довольно узкой шейкой.

В каждой из двух почек присутствует по 6-12 маленьких чаш, которые соединяются по 2-3 и сливаются в чашечки побольше. В итоге получается 4 больших чашки, которые открываются в лоханке, представляющей собой воронкообразную полость.

Внутренняя часть лоханки состоит из ткани, которая имеет способность противостоять губительному воздействию мочи. А перистальтику и выход мочи обеспечивают ткани гладкой мышцы, расположенные под слизистой. Таким образом жидкость в лоханке не скапливается и проходит дальше в мочеточник.

Весь путь мочевой жидкости

Мочевая жидкость образовывается в почечных клубочках после фильтрации кровяной плазмы. Оттуда моча попадает в структуру канальцев, которые приводят ее в пирамиды. Далее она поступает сначала в чашечки, а затем и в лоханки чашечно-лоханочной системы.

Читайте также:  Что значит тонус резистивных сосудов значительно повышен

Функции, которые выполняет ЧЛС

В организме человека почки выполняют целый ряд очень важных функций, к которым относится и выделительная функция. И именно в чашечно-лоханочной системе мочевая жидкость сначала накапливается, а затем и выводится. Наличие патологий ЧЛС приводят к нарушению работы не только почек, но и всего организма в целом.

Нормальные размеры ЧЛС у взрослых

Размер чашечно-лоханочной системы почки у взрослого человека не должен превышать 10 мм. Эта норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Но стоит отметить, что эти параметры могут быть другими в период беременности женщины. Чашечно-лоханочная система в первый триместр беременности может достигать 18 мм, а к концу беременности – 27 мм. Но иногда увеличение ЧЛС говорит о развитии патологий.

Чашечно-лоханочная система норма у детей

Логично, что у детей лоханочки имеют меньший размер. У полностью здорового ребенка размер ЧЛС составляет 4-5 мм, в редких случаях – до 8 мм, у новорожденных младенцев – в пределах 7-10 мм.

Проследить за развитием мочевыводящей структуры возможно уже на 17 неделе срока. Так, в пределах 17-32 недели беременности размеры лоханок должны составлять около 4 мм, а на 33-38 неделях – 7 мм.

Факторы, влияющие на размер ЧЛС

Размер лоханок не всегда увеличивается из-за патологий. Но все-таки стоит держать под контролем состояние будущей мамы и регулярно проходить диагностику. Но также на размер ЧЛС способны влиять следующие факторы:

  • Новообразование в мочевыводящей системе.
  • Образование почечных камней.
  • Патологии в строение. Например, различные перегибы и перекручивания.

Возможные патологические процессы

Любой воспалительный процесс способен привести к проблемам в выведении мочи и к различным серьезным заболеваниям. Но также данные болезни могут быть врожденными:

  • Расширение чашечно-лоханочной системы почек.
  • Удвоение ЧЛС.
  • Уплотнение чашечно-лоханочной системы.

Удвоение системы почек

Другое название данной патологии – неполное удвоение почки. Этот недуг не считается заболеванием, так как в большем количестве случаев у человека нет никаких жалоб, и очень часто он даже не знает о своей патологии. Хотя при наличии данной аномалии почка становится более беззащитной перед воспалительными процессами.

Удвоение почки может начаться еще в процессе внутриутробного формирования ребенка. Может удвоиться и только одна из систем, и число чашечек, и почечных лоханок, и мочеточников. Может быть такое, что дополнительная лоханка имеет не один мочеточник, которые в дальнейшем сливаются воедино и образуют единый канал, впадающий в мочевой пузырь.

Проблемы начинаются тогда, когда происходит застой жидкости, то есть моча не полностью выходит из лоханок. Это в скором времени может привести к появлению болезней. Но также застой жидкости создает хорошие условия для жизни и размножения различных микроорганизмов, что увеличивает возможность начала воспалительного процесса.

Данную аномалию можно распознать по следующим признакам:

  • Боли в области почек.
  • Отеки.
  • Затруднения в мочеиспускании.
  • Скачки давление.
  • Слабость.

Лечения для такой аномалии нет, но при начале образования воспаления врач назначает соответствующую терапию и препараты.

Чашечно –лоханочная система расширена – что это?

Расширенная ЧЛС может быть как врожденной аномалией, так и приобретенной вследствие определенных причин. К частым причинам относятся стриктуры, что характеризуется сужением или значительным заращением мочеточника, которые происходят во время беременности. Вследствие этого моча с трудом проходит по мочеточнику или же он вообще заканчивается слепо.

В случае если расширенная чашечно-лоханочная система образовалась вследствие других патологий, то с большей вероятностью врач поставит диагноз гидронефроз.

Уплотненная ЧЛС

Уплотнение чашечно-лоханочной системы происходит вследствие различных воспалительных процессов. Одним из самых частых таких процессов является пиелонефрит. В этом случае чашечно-лоханочная система уплотнена из-за постоянного процесса повреждения тканей и изменения строения ЧЛС, что приводит к появлению многочисленных симптомов и неблагоприятных последствий.

Выделяют три этапа изменения в строении ЧЛС при воспалительном процессе:

  • Альтерация. Этот этап начинается, когда микроорганизмы попадают в организм, который не может им противостоять, то есть когда начинает гибнуть эпителий вследствие появления на нем различных дефектов.
  • Экссудация. На этой стадии лейкоциты и иммунокомплексы начинают двигаться в область поражения, которая пытается бороться с неблагоприятным воздействием микроорганизмов. Из-за этого процесса приток крови к воспаленной зоне увеличивается, а стенки ЧЛС отекают.
  • Пролиферация. На данном этапе стенки ЧЛС еще больше уплотняются из-за того, что эпителиальная ткань начинает ускоренное деление и еще больше разрастается, разделяя пораженную зону и здоровую.

Причиной пиелонефрита является попадание в организм патогенных бактерий. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и гиповитаминоз также может послужить развитию заболевания. Симптомами острого пиелонефрита являются ярко выраженная боль, повышенная температура, слабость. Но в случае хронической болезни признаки более стерты.

Гидронефроз

Причиной данного заболевания является нарушения в выведении мочи и застой жидкости в почках. К препятствиям на пути жидкости относятся:

  • Почечный камень.
  • Онкологическое новообразование.
  • Изменение структуры тканей из-за воспаления.
  • Механическая травма почечной системы.

Из-за застоя мочи в лоханках давление в ЧЛС увеличивается. Но в первое время повышенное давление компенсируется тем, что почки состоят из нескольких мышечных слоев и мышцы растягиваются. Но по истечении некоторого времени лоханки становятся такими, что уже не могут прийти в свое нормальное состояние. Аномалия на ранних сроках носит название каликоэктазия и еще не считается гидронефрозом.

Если развитие патологии продолжается, то далее начинает страдать паренхима почки, а это, в свою очередь, является причиной изменений в структуре ЧЛС. Из-за непрекращающегося давления ткани почек становятся тоньше и меньше снабжаются кровью. Как результат, воспаленные ткани не могут правильно функционировать, что может привести к почечной недостаточности.

Раннюю стадию гидронефроза может выявить по следующим признакам:

  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Гематурия.
  • Повышение давления.
  • Отеки.

А к причинам развития гидронефроза относятся:

Пониженный тонус

Данная патология носит название гипотония лоханки правой почки. При этом моча выводится как обычно и без каких-либо трудностей. В большем количестве случаев данная патология является врожденной и возникает у плода во время беременности женщины, если у нее случился гормональный сбой или при регулярном нервном напряжении. На дальнейшее развитие гипотонии благоприятно воздействуют дисфункция работы нервной системы и механические повреждения мочевыводящих каналов.

Новообразования в виде камней

В обеих почках могут образовываться конкременты из накопленных организмов питательных веществ. Некоторые типы камней никак не влияют на работу мочевыводящей системы, так как растут медленно, но некоторые из них не могут утилизироваться в компании с уриной и закупоривают лоханку. Игнорирование лечения заболевания может привести к разрыву поврежденной почки.

Злокачественная опухоль

В довольно редких случаях больному могут поставить диагноз онкологической опухоли или кисты лоханки почки. При этом наблюдается увеличение в размерах эпителия, который является наружной оболочкой органа. В медицинской сфере данное заболевание носит название аденокарцинома. В течение продолжительного времени новообразование проявляет себя как воспаление. А яркие признаки проявляются только когда новообразование прорастает внутрь лоханки почки.

Новообразования ЧЛС представляют собой до 7% рака почечной системы. При этом стоит обратить внимание, что чаще всего опухоли встречаются у той части населения, которой около 70 лет.

К главным причинам, которые благоприятно влияют на развитие опухоли, относятся:

  • Эндемическая балканская нефропатия.
  • Продолжительный прием препаратов, в которых содержится фенацетин.
  • Контакт с анилиновыми красителями и попадание в организм выхлопных газов.
  • Регулярный контакт с веществами, содержащими нефть, растворителями.
  • Хронические патологии мочевыводящей системы.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев патологии, связанные с ЧЛС, диагностируют с помощью ультразвуковой проверки почек. Процедура УЗИ позволит врачу увидеть расположение почек, размеры органа. Доктор сможет выявить уплотнение наружных стенок, а также присутствие песка либо же камней. К тому же пациент должен пройти анализ мочи, а при необходимости и другие дополнительные проверки, назначенные врачом.

Лечение подбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от диагноза. При наличии камней и пиелонефрите назначаются консервативные меры, при повреждениях тканей и врожденных аномалиях – симптоматическое лечение, а при особо тяжелых заболеваниях – гемодиализ либо же хирургическое вмешательство.

Профилактика болезни

Болезни, связанные с ЧЛС, могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому даже при наличии отличного здоровья не повредит проведение профилактики, которое не только предотвратит болезнь, но и поддержит ЧЛС в хорошем состоянии.

В первую очередь следует регулярно проводить УЗИ и сдавать анализы. А чтобы сохранить мочевыводящую систему в норме, нужно своевременно опорожнять мочевой пузырь и предотвращать застой жидкости. Также специалисты советуют людям, которые большую часть дня сидят, делать разминки. К тому же можно опробовать фитотерапию, но перед этим нужна обязательная консультация с врачом. Также на здоровье хорошо влияют сон, физические нагрузки, правильное питание и отсутствие стресса.

Стоит помнить о том, что в состав большинства камней входят ионы натрия. Зная это, можно осуществить ряд профилактических мероприятий, которые направлены на минимизацию риска образования камней в почках. Самое главное, что может помочь снизить уровень натрия в организме, – это не употреблять соль. И принимать препараты, которые выводят соль из организма. Некоторые доктора рекомендуют в качестве профилактики употреблять мочегонные чаи и отвары. Но перед принятием любого препарата необходима консультация специалиста!

Ткани, из которых состоит ЧЛС, представляют собой корковый слой и мозговое вещество. А структура ЧЛС состоит из чашечки и лоханки, которые соединены специальной довольно узкой шейкой.

В организме человека есть структурные единицы, о существовании которых он не подозревает. ЧЛС почек — что это такое? Аббревиатура расшифровывается как чашечно-лоханочная система. Она очень важна для организма, потому что контролирует накопление и выделение мочи.

Ее структура сложна, поэтому лучше детально разобраться, что представляет собой эта часть почек.

Строение и функции

Снаружи почка покрыта слоем жировой ткани, затем идет фиброзная капсула и паренхима (почечная ткань), в которой расположено очень много специфических клеток — нефронов. Почечная ткань ЧЛС состоит из коркового и мозгового вещества. В ней располагаются от 6 до 12 маленьких чашечек в форме бокалов. Широким краем они соединяются с пирамидами, из которых выделяется моча. Эти маленькие структурные единицы сливаются по 2-3 штуки и образуют до 4 больших чаш. Они открывают путь в лоханку через специальную шейку. Проход здесь настолько узкий, что конкремент при мочекаменной болезни может вызвать закупорку канала и, как следствие, расширение чашечки. Лоханка — это полость, куда попадает жидкость, образованная в пирамидках почек. Она покрыта слизистой оболочкой, которая не пропускает мочу. Следующим слоем расположена гладкая мускулатура. Она делает перистальтические движения, и жидкость двигается дальше в мочеточник.

ЧЛС играет важную роль в транспортной функции почки. Очень важно, чтобы эта система работала бесперебойно. Если хотя бы один компонент выходит из строя, высока вероятность патологий всего мочевыделительного аппарата.

Заболевания

После проведения ультразвуковой диагностики почек и обнаружения проблемы врачи чаще всего говорят про уплотнение ЧЛС почек. Многие люди сразу думают о раке и делают большую ошибку. Наиболее распространенной причиной уплотнения одной или обеих почек является хронический пиелонефрит. В этой ситуации также возможно уменьшение проблемного органа, деформация его краев, чашечек и лоханок. Уплотнение в почке — это скорее признак воспаления. Процесс деформации в ЧЛС имеет такие стадии:

  • Альтерация. Эпителий органа не может противостоять микробам. На нем образуются дефекты, а болезнетворный элемент попадает внутрь.
  • Экссудация. Лейкоциты движутся к проблемной зоне, чтобы уничтожить «опасный объект». Соответственно, увеличивается приток крови и стенки ЧЛС начинают увеличиваться.
  • Пролиферация. Эпителий быстро разрастается в поврежденной зоне, пытаясь отделить больную и здоровой области. За счет этого процесса плотность ткани увеличивается.

Не только пиелонефрит может стать фактором, влияющим на развитие проблемы. Причиной также будет гидронефроз — заболевание, при котором атрофируется паренхима с расширением лоханок и чашечек. Этот порок развивается из-за сужения мочеточника или врожденного забрасывания мочи обратно. Еще одним фактором могут стать стриктуры, когда происходит зарастание канала для транспорта жидкости. Чаще всего это связано с проблемами внутриутробного развития. И последним фактором будет удвоение ЧЛС. Его характеристикой является увеличение количества чашечек или лоханок. Это также врожденный порок, но человек может жить и не знать о нем, ведь эта патология редко влияет на работу почки.

Уплотнение ЛЧС — это признак заболевания органа. Не стоит пренебрегать лечебными мероприятиями, особенно если есть тупые боли и кровяные выделения во время мочеиспускания. При выявлении пиелонефрита надо будет пройти терапию антибактериальными препаратами. Если болеют обе почки, то речь идет о двустороннем воспалении, и, возможно, придется принимать мощные антибиотики. Менее вероятной, но более опасной причиной уплотнения может быть развитие раковых клеток. Это заболевание сопровождается еще и тошнотой, рвотой, потерей аппетита и слабостью. Тут без хирургического вмешательства не обойтись.

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

К провоцирующим факторам причисляют воздействие радиации, авитаминозы и нехватку микроэлементов, воздействие лекарств и нездоровый образ жизни.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

  • пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
  • частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
  • замедленный процесс мочеиспускания;
  • в выделяемой урине появляется кровь;
  • живот вздувается;
  • боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей. Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

  • УЗИ мочевыводящих органов;
  • сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

Поскольку патология сопровождается застоем жидкости в мочевом пузыре и почках, крайне важно своевременно начать лечение. Оно может быть либо медикаментозным, либо хирургическим, в зависимости от формы патологии и ее тяжести.

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Читайте также:  Почему у ребенка низкая температура 35.5 в возрасте 11 лет

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

  • употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.

Почки в организме человека выполняют несколько важных функций, одна из которых выделительная. Структурной единицей этого органа является ЧЛС или чашечно-лоханочная система , именно здесь сначала накапливается, а затем выводится моча. При патологии ЧЛС страдает не только функционирование почек, но и весь организм в целом.

Анатомические особенности ЧЛС

Почки у человека это парный орган, располагаются они в области поясницы. Снаружи каждая из почек окружена жировой тканью, под которой имеется фиброзная капсула. Сразу под капсулой находится основная почечная ткань – паренхима органа. Эта часть в свою очередь подразделяется на корковое (внешнее) и мозговое (внутреннее вещество). Чашечно-лоханочная система занимает внутреннюю часть почки и состоит она из чашечек и лоханок.

Вначале моча собирается в первом отделе ЧЛС, представленном 6-12 малыми чашечками. Эти чашечки имеют определенную, бокаловидную форму, их широкий конец прилегает к сосочкам пирамид почки, которые и выделяют мочу. Малые чашки постепенно сливаются между собой, и остается 2-3 больших, открывающихся в лоханки.

Лоханки каждой из почек представляют собой по строению воронкообразную структуру и служат они для накапливания мочи, образующейся в тканях почек. Лоханки посредством узкой шейки соединяются с мочеточником. Продвижение мочи обеспечивается волнообразными движениями мускулатуры, расположенной в стенках лоханки.

Чашечно-лоханочная система представляет единую структуру, и если возникают нарушения в одном из ее отделов, то нарушается работа и других, и соответственно страдает весь орган. Исходом подобных изменений становятся заболевания почек и всей системы мочевыделения. В запущенных случаях это негативно отражается на состоянии и других внутренних органов.

Патологические изменения ЧЛС

Патологии чашечно-лоханочной системы почек могут быть как приобретенными , так и врожденными . К врожденным патологиям относят те, которые определяются у ребенка сразу после его рождения и связаны они с аномалиями развития мочевыводящей системы. Обычно все отклонения от нормы приводят к тому, что ЧЛС расширяется и чашечки с лоханками соответственно также увеличиваются в размерах.

К приобретенным причинам патологии ЧЛС относят мочекаменную болезнь. Образование камней в почках часто заканчивается их продвижением и закупоркой мочеточника. Моча перестает нормально отходить и накапливается в лоханках и чашечках, что ведет к их патологическому расширению. В свою очередь увеличение давления провоцирует раздражение нервных окончаний и возникает приступ почечной колики.

Расширение лоханок и чашечек провоцируется и опухолевидным процессом. Новообразование может находиться не только в мочевыделительной системе, но и в рядом находящихся органах. Опухоль сдавливает мочеточники, происходит нарушение оттока мочи, что становится и причиной воспалительных изменений в почках. Система ЧЛС поражается и если у человека развивается пиелонефрит или образуются рубцовые ткани после некоторых видов хирургических операций.

Хроническое нарушение выхода мочи приводит к гидронефрозу. Это заболевание почек имеет свои особенности течения и характерные симптомы. Гидронефроз может быть и врожденной патологией ЧЛС.

Причины и симптомы гидронефроза

Гидронефроз относится к самым частым патологиям, затрагивающим ЧЛС почки. Основная причина гидронефроза это нарушение физиологического оттока мочи, что в свою очередь возникает при:

  • закупорки мочеточника, чашечки или лоханки конкрементом;
  • формировании опухолевидного образования;
  • воспалительных процессах, меняющих структуру почек;
  • травмах.

Вначале при нарушении нормального оттока мочи будет повышаться давление в лоханках и чашечках. Переполнение этих структур жидкостью на первоначальных этапах формирования заболевания компенсируется за счет растягивания гладкомышечного слоя. Но постоянное перерастяжение приводит к тому, что увеличивается объем чашечек и происходит пиелоэктазия, то есть атипичное расширение лоханок. Если на этом этапе патология будет выявлена и пролечена, то гидронефроза не возникнет. Но чаще всего эта стадия болезни остается незамеченной.

В дальнейшем изменения начинают затрагивать паренхиму почки, подвергаются деформации канальца и клубочки органа. Начинают происходить атрофические изменения, приводящие к усыханию почек. Одновременно нарастает пиелоэктазия и это полностью меняет нормальное строение органа.

Гидронефроз может быть как двусторонним, так и односторонним. По течению заболевание подразделяется на острое и хроническое. Если на острой стадии патологии вовремя обратиться к врачу за назначением лечения, то возможно полное восстановление функционирования пораженной почки. При хроническом течении чаще всего орган гибнет полностью.

Приобретенный гидронефроз проявляется болями в пояснице и в области живота, опухолевидным образованием, которое может быть обнаружено при пальпации брюшной полости. Возможно протекание острого периода болезни по типу почечной колики. Нередко гидронефроз обнаруживается при развитии пиелонефрита. В моче при данном анализе выявляется гематурия.

Консервативное лечение патологии в основном малоэффективное и используется только для устранения проявлений болезни. Выбор варианта хирургического лечения определяется состоянием почек и самочувствием больного. При выраженных изменениях, значительной потере функции может быть проведена нефрэктомия больной почки.

Врожденные пороки ЧЛС

Гидронефроз может быть и врожденным, аномалия развития возникает еще при закладке органов мочевыделения. Возникает патология ЧЛС, если у ребенка имеется:

  • недоразвитие мочеточников, их патологическое сужение или полное заращение;
  • аномальное отхождение мочеточника;
  • добавочный сосуд;
  • подковообразная почка или поликистоз органа.

Аномалии системы мочевыделения возникают чаще, если у матери при беременности была вирусная инфекция или на организм воздействовали токсические вещества. Врожденный гидронефроз у плода может быть установлен еще при проведении УЗИ беременной женщине.

После рождения на патологию мочевыделительной системы ребенок реагирует плаксивостью, отказом от груди, плохим сном. Визуально отмечается непропорциональное увеличения живота, изменение цвета мочи.

Помимо гидронефроза врожденные патологии ЧЛС проявляются иногда удвоением этой структуры. При удвоении ЧЛС определяется увеличенное количество чашечек, лоханок и мочеточников. При этой патологии из каждой лоханки может выходить свой мочеточник либо несколько мочеточников сливаются в один проток, осуществляющий отток мочи. Удвоение ЧЛС в большинстве случаев не сказывается негативно на функционировании почки и имеющий эту патологию человек узнает об особенностях развития только случайно.

Чашечно-лоханочная система самая важная структурная единица почки и аномальные процессы в ней должны выявляться на начальной стадии их образования. Это позволит провести соответствующее лечение и снизит вероятность появления серьезных осложнений.

Практически всегда на заключении УЗИ почек указанные параметры и размеры ЧЛС, поэтому у пациента сразу же возникает вопрос, а что это такое. ЧЛС – это чашечно-лоханочная система почки, которая служит для сбора мочи.

Снаружи почку окружает слой жировой ткани, а под ним расположена защитная фиброзная капсула, от которой внутрь органа отходят перегородки.

Они делят внутреннюю почечную структуру на доли и сегменты. В этих перегородках также пролегают кровеносные сосуды и нервные волокна.

Непосредственно под капсулой находится почечная ткань – паренхима. Она состоит из коркового и мозгового вещества, которые располагаются послойно. В паренхиме расположено около миллиона клеток – нефронов.

В их строении различают два отдела: клубочек и систему канальцев. В клубочке происходит фильтрация плазмы крови от продуктов метаболизма и распада других соединений.

В результате этого процесса образуется моча, которая перетекает в систему канальцев. Оттуда она поступает в так называемые пирамиды, которые располагаются в мозговом слое паренхимы. Из них моча попадает в ЧЛС.

Первый отдел ЧЛС почек – это малые почечные чаши, которые имеют форму бокалов. Широким краем они охватывают сосочки пирамид, из которых выделяется моча. В здоровой почке их от 8 до 12.

Такие чашечки объединяются в 2 – 3 больших. Они, в свою очередь сливаются в лоханку. Это структура по форме напоминает воронку, которая сужается при переходе в мочеточник.

Стенка ЧЛС почек имеет такое строение:

  • внутренний слизистый слой из переходного эпителия;
  • средняя оболочка из гладкой мускулатуры;
  • наружный слой, который состоит из соединительной ткани.

Снаружи такое образование покрыто слоем клетчатки, в которой пролегают мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.

Патологии чашечно-лоханочной системы

Практически все патологические процессы почек негативно влияют на ЧЛС. Прежде всего это выражается в увеличении их размера. В таком случае доктора говорят о том, что чашечно-лоханочная система расширена.

Почему возникает такой процесс?

Одной из причин расширения ЧЛС почек является мочекаменная болезнь. Такое заболевание возникает при формировании в лоханке конкрементов различного состава.

Это может быть вызвано разнообразными причинами:

  • нарушение режима питания;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • избыточный вес;
  • различные системные заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При выходе камня из ЧЛС чаще всего происходит механическая закупорка мочеточника. Но процесс образования мочи происходит непрерывно, и при нарушении ее оттока начинают расширяться.

Это сопровождается сильным болевым синдромом. Такое состояние получило название почечная колика.

Но иногда нарушение оттока мочи из почки может носить длительный характер.

Это обычно возникает из-за сдавливания стенок мочеточника опухолями близлежащих органов, образования в просвете мочевых путей различных рубцов после операционных вмешательств.

При этом происходит постепенное расширение ЧЛС, причем такой процесс может долгое время протекать бессимптомно и отражаться лишь при клинических исследованиях.

Это заболевание называется гидронефротической трансформацией почек.

Такая болезнь крайне опасна. Увеличенная ЧЛС с одной стороны и нерастяжимая фиброзная капсула с другой сдавливают паренхиму. В результате нарушения кровообращения происходит постепенная атрофия и необратимая гибель нефронов.

Этот процесс может даже привести к потере почки.

Еще одна болезнь, которая непосредственно затрагивает ЧЛС, это пиелонефрит. Такое заболевание развивается при бактериальном воспалении.

Чаще всего возбудители инфекции попадают в восходящим путем из области наружных половых органов.

Гораздо реже бактерии «заносятся» в ЧЛС током крови из очагов воспаления любой локализации. Обычно это происходит при нарушении в работе иммунной системы.

В таком случае расширение чашечно-лоханочной системы происходит за счет воспалительного экссудата. Лечение такой болезни осуществляется только антибактериальными препаратами.

Кроме того, существуют и врожденные пороки ЧЛС. Самым распространенным является ее удвоение в пределах одной почки.

К сожалению, в последнее время не последнее место в структуре урологических болезней занимают и раковые поражения почечной структуры.

Таким образом, размеры чашечно-лоханочной системы почек играют крайне важную роль в первичной диагностике многих нефрологических заболеваний.

На их основании врачи могут поставить предварительный диагноз и определить схему терапии или дальнейшего обследования больного.

Но иногда небольшое отклонение от нормы в размерах ЧЛС носит временный характер, и если не наблюдается больше никаких симптомов, то доктор порекомендует наблюдение в динамике.

За регулярное накопление, хранение и своевременное выведение мочи из организма отвечает отдельная система. Часто ее обозначают аббревиатурой — ЧЛС почек. Такое сокращение можно встретить в заключении УЗИ, в инструкции к почечным препаратам, в назначениях врача. Расшифровывается она как чашечно-лоханочная система. Сбалансированность структуры важна для правильной работы почек.

Строение и функции

Почечная ткань, паренхима, находится в фиброзной капсуле, окруженной жировым слоем. В ткани фильтруется кровь и образуется моча. Через систему канальцев и пирамид она поступает непосредственно в ЧЛС. С пирамидами соединяются до 12-ти маленьких чашечек. Сливаясь, они образуют до 3-4-х чаш. Через узкую шейку жидкость попадает в лоханку. Ее полость выстлана слизистой оболочкой, что защищает организм от воздействия токсинов и вредных компонентов, находящихся в моче. По форме лоханка похожа на воронку. Она накапливает жидкость, и при помощи оболочки из гладкой мускулатуры продвигает к мочеточникам. Закупорка тонкой шейки или прохода к мочеточнику, например, при мочекаменной болезни, вызывает расширение чашечек и нарушает выход жидкости.

На функцию и состояние ЧЛС в значительной степени влияет здоровье почек и мочеполовой системы. В свою очередь, болезни ЧЛС негативно отражаются на других органах и могут быть опасны, из-за чего не стоит игнорировать болевые ощущения и функциональные изменения. Своевременная диагностика способствует выявлению и благополучному лечению серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее частые заболевания и нарушения функции ЧЛС.

Патологические состояния

Воспалительные процессы

Острый пиелонефрит опасен сильной интоксикацией всего организма.

Воспаление почек, пиелонефрит, протекает в системе чашечек и лоханок, и влияет на работу всего органа. Причиной чаще служит восходящая инфекция, попадающая из мочеполовых путей. Реже бактерии попадают через кровь из других воспаленных очагов. Течение пиелонефрита может быть острым и хроническим. Обе эти формы опасны.

Острое течение характеризуется стремительным развитием серозно-гнойного воспаления, сильной интоксикацией всего организма. Среди основных симптомов:

  • сильное повышение температуры;
  • резкая боль в области поясницы;
  • вздутие живота;
  • тошнота и сухость во рту;
  • слабость.

Появление на фоне этих признаков тахикардии, резкое снижение давления, потеря сознания требует экстренного вмешательства. Через почку проходит около 25% крови и попадание бактерий из воспаленного органа в кровь может привести к генерализации процесса в организме. При отсутствии надлежащего лечения заболевание грозит летальным исходом, или тяжелыми последствиями для всего организма.

Хронический пиелонефрит протекает вяло, без проявления специфических симптомов. Фазы обострения сменяются длительными периодами ремиссии. Могут наблюдаться слабые проявления симптомов, таких как небольшое повышение температуры, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, дискомфорт или тупая боль в пояснице. Каждое обострение сопровождается образованием рубца. Со временем рубцовая ткань полностью замещает весь орган, что приводит к потере его функциональности. Кроме этого, повышается риск развития почечной недостаточности.

Деформация чашечно-лоханочной системы почки

Возникает при длительном воспалительном процессе — пиелонефрите. Отсутствие лечения приводит к гибели паренхимы, ретракции почечных сосочков, сплющиванию и стриктурам почечных канальцев. В результате чашечная система деформирована, а в тканях развиваются склеротические процессы. Нарушение более характерно для взрослых, чем для детей, и в любом возрасте требует обстоятельного исследования почек и грамотного лечения.

Гидронефроз

Бывает врожденный и приобретенный. Наиболее распространен односторонний, и лишь до 9% случаев — двусторонний. Причины разнообразны и условно делятся на 2 группы:

  • нарушения в работе клапанов мочевого пузыря и обратный ток мочи;
  • нарушение вывода мочи из-за препятствий или обструкций.

При хроническом гидронефрозе наблюдаются невыраженные общие симптомы, такие как быстрая утомляемость, дискомфорт в пояснице, или периодические боли после нагрузок, артериальная гипертензия, гематурия. Это осложняет своевременную диагностику и может привести к необратимым нарушениям тканей почки. При остром гидронефрозе наблюдаются ярко выраженные симптомы:

  • приступы острой боли в пояснице, отдающие в область промежности и бедра;
  • учащение и болезненность мочеиспускания;
  • примесь крови в моче;
  • тошнота;
  • рвота.

Игнорирование признаков хронического гидронефроза и промедление в лечении острой формы могут привести к осложнениям или полной потере органа. Осложнения могут привести к летальному исходу, например, при развитии почечной недостаточности или в результате разрыва гидронефротического мешка. При наличии инфекции может развиться сепсис. Для благоприятного исхода необходимо своевременное лечение, направленное на устранение причин нарушений.

Удвоение ЧЛС

Это нарушение чаще наблюдается у женщин после родов, новорожденных детей и дошкольников. Опасность патологии кроется в отсутствии симптомов. Она не нарушает функции системы напрямую, но может стать причиной мочекаменной болезни, пиелонифрита, гидронефроза. При полном почка разделяется на дольки, в каждой из которых имеется своя артерия, лоханка, мочеточник с устьем. Устье впадает в мочевой пузырь или второй мочеточник, но встречается и эктопия, когда устье впадает в другой орган мочеполовой системы или кишечник.

При неполном удвоении наблюдается одна сильно увеличенная чашечно-лоханочная система. Ее расширение приводит к сдавливанию паренхимы, нарушается кровообращение и возникают болезненные процессы. Для лечения применяют хирургические методы, направленные на устранение причины, но в некоторых случаях может потребоваться удаление части почки или всего органа.

Этот процесс может даже привести к потере почки.

http://m.baby.ru/wiki/rassireny-lohanki-pocek-u-rebenka-kogda-stoit-volnovat-sa/http://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-pochekhttp://gb4miass74.ru/nefrologiya-simptomy/uplotnenie-chls-pochek.htmlhttp://fb.ru/article/413708/chashechno-lohanochnaya-sistema-stroenie-funktsii-norma-i-otkloneniya-simptomyi-zabolevaniyhttp://myhube.ru/the-normal-size-of-the-kidneys-is-uzi-in-adults-what-is-kls-of-kidneys-and-its-compaction/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей