Признак лифузного изменения плаценты

Содержание

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Итак, какая толщина плаценты должна быть при беременности на различных сроках?

Толщина плаценты: нормы по неделям

Слишком тонкая плацента при беременности

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Утолщение плаценты при беременности

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.

Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.

Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.

При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.

Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.

Диффузные изменения плаценты в 3 триместре

Всё, что нужно знать о структуре плаценты

Плацента – это эмбриональный орган, развивающийся в матке и осуществляющий связь между плодом и матерью. В нём происходят различные сложнейшие биохимические процессы, которые обеспечивают нормальное течение беременности и развитие плода. Плацента играет первостепенную роль в регуляции работы фетоплацентарной системы, начиная со второго триместра беременности и до самого момента родов. Плацента входит в состав последа и выходит на третьем этапе родов.

Структура плаценты

Основным признаком, по которому определяют наличие плацентарной недостаточности и состояние плаценты в целом, является зрелость плаценты. Данный показатель помогает определить структуру как физиологических, так и патологических изменений.

Структура плаценты, её толщина и многие другие признаки определяют зрелость органа. Созревание плаценты является физиологическим процессом, позволяющим обеспечить плод всеми необходимыми ему элементами на разных стадиях развития и одновременно сохранить беременность и подготовить организм женщины к родам в физиологически предназначенный для этого срок. Раннее старение плаценты чревато преждевременными родами, отставанием плодав развитии и многими другими проблемами. Структура плаценты определяется при помощи ультразвуковой плацентографии.

В норме структура плаценты до 30 недель должна быть однородной. Неоднородная структураплаценты на этих строках может говорить о возможном наличии каких-то патологий органа. Если неоднородная структура плаценты определяется не в виде эхонегативных, четко или нечётко очерченных образований и не в виде эхонегативного пространства между маткой и плацентой, а срок беременности приближается к 30 неделям, то, в принципе, можно не переживать. Дело в том, что у многих первая степень созревания плаценты может наступить с 27-ой недели, и это не считается патологией. С этого момента определение неоднородной структуры плаценты является нормой. Однако следует учитывать степень неоднородности. Чем она больше, а плацента тоньше, тем старее орган. Степень старения плаценты должна соответствовать сроку беременности.

Нередко встречается структура плаценты с кальцинатами. Состояние, когда при помощи ультразвуковой плацентографии определяется структура плаценты с кальцинатами, называется кальциноз плаценты. Чаще всего патология встречается у курящих беременных женщин. Кальцинаты образуются из-за сужения сосудов плаценты и образования участков ишемии. В повреждённых участках начинает накапливаться кальций. Так формируется петрификат или кальцинат, то есть камень. Разумеется, что такие участки плаценты не выполняют своих функций, а это ведёт к снижению поступления к плоду необходимых ему элементов. Структура плаценты с кальцинатами приводит к задержке развития плода. В тяжёлых случаях может привести к его гибели.

В целом любая патология в структуре плаценты хоть и является опасной, но успешно лечится или компенсируется. Главное – чётко выполнять требования врача.

Изменения толщины плаценты на 37 неделе беременности: чем это может быть опасно?

Плацента, или детское место, в течение беременности обеспечивает плод необходимым питанием и кислородом. Любые изменения плаценты, связанные с ее старением или ненормальным прикреплением, сказываются на состоянии плода, приводя к его кислородному голоданию, внутриутробным повреждениям центральной нервной системы, гипотрофии и недоразвитию органов и тканей. Плацента на 37 неделе обеспечивает гормональную поддержку беременности.

До периода 37 недель беременности плацента утолщается и должна соответствовать первой или второй степени зрелости. Толщина плаценты в 37 недель составляет от 34 до 45 мм. После 37 недель плацента перестает утолщаться и постепенно начинает стареть, то есть в ней появляется дольчатость структуры, участки кальцинатов, истончается хориальная пластинка. При аномальном старении плаценты, когда 3 степень зрелости наступает до достижения гестациооного срока в 37 недель, может развиваться фето-плацентарная недостаточность. Это патологическое состояние сопутствует и аномальному положению плаценты (низкой плацентации, предлежанию плаценты).

Все это связано, в первую очередь, с ненормальным кровотоком в плаценте и системе мать-плод, а также снижение барьерной функции детского места, которое плохо противостоит инфекциям, которые могут попадать к плоду. Нарушается и гормональная функция плаценты. Фето-плацентарная недостаточность может развиваться из-за ряда причин со стороны матери. К таким причинам относятся. тяжелые экстрагенитальные патологии, например, сахарный диабет, пороки сердца, артериальная гипертензия, заболевания легких.

Также играют роль предшествующие гинекологические заболевания, истощающие эндометрий и мешающие нормальному прикреплению плаценты (эндометриоз, миомы матки, эндометриты, частые аборты). Этой группой заболеваний определяется низкая плацентация. 37 недель — критический срок в развитии плаценты. Преждевременное ее старение под воздействием переносимых матерью острых инфекций или обострений хронических, может стать причиной нарушения барьерной функции и внутриутробного инфицирования плода, которое может вести не только к его болезни, но и к гибели. Тонкая плацента при беременности — это фактор риска для преждевременных родов, особенно в случае многоплодной беременности, когда доставка кислорода и обеспечение защиты должно быть рассчитано не нескольких малышей.

Поздний токсикоз (гестоз) — это одновременно и причина, и последствие фето-плацентарной недостаточности.

Низкое прикрепление или предлежание плаценты, когда она располагается в нижней части матки, где кровоток недостаточен, также становится причиной нарушений фето-плацентарного кровообращения. Формирование плаценты при беременности на фоне гормональных нарушений, предшествовавших сбоев в равновесии эстрогенов и гестагенов, проявлявшихся бесплодием или нарушениями менструальной функции, также аномально и становится причинами нарушений в системе мать-плацента-плод.

Основная угроза при фето-плацентарной недостаточности для плода развивается вследсвие кислородного голодания. На фоне гипоксии плод не добирает вес, наблюдаются внутриутробные повреждения центральной нервной системы, аномалии развития органов и тканей.

Фето-плацентарная недостаточность, проявляющаяся при УЗИ изменениями толщины плаценты и другими признаками ее старения, подразделяется на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную фазы. При полной компенсации нарушений кровообращения между плацентой и плодом повреждения плода минимальны, после рождения их можно вообще не обнаружить. При субкомпенсации плод уже начинает выраженно страдать. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг будущего ребенка.

В качестве отдаленных последствий в постнатальном периоде это приводит к энцефалопатиям, внутричерепной гипертензии и даже нарушениям корковых функций у детей. На втором месте поуязвимости для кислородного голодания стоят иммунные органы. Гиперплазия вилочковой железы, лимфоаденопатии, лимфатические диатезы — это лишь малая часть патологий, которыми расплачивается ребенок за фето-плацентарную недостаточность у матери.

Декомпенсированный вариант приводит к очень тяжелым нарушениям в гомеостазе плода. При этом может не только наступить внутриутробное инфицирование плода, но возможно преждевременное прерывание беременности и даже гибель плода до рождения.

Основными методами диагностики фето-плацентарной недостаточности становится УЗИ- сканирование. При этом определяется состояние плаценты, ее толщина, структура, соответствие гестационному возрасту. Вторым важным методом является доплерометрия, которая позволяет оценить маточно-плацентарный кровоток и отметить проблемные участки кровоснабжения. Своевременная адекватная диагностика позволяет проводит лечебные мероприятия, пролонгировать беременность до безопасных сроков родоразрешения или прерывать ее программируемыми родами или кесаревым сечением в интересах матери и плода. Все это позволяет резко снизить риски и статистику детской смертности как пренатальную, так и постнатальную, уменьшить риски серьезных кровотечений у женщин во время родов.

Лечение патологий плаценты проводится в стационаре и амбулаторно. Разумеется, на сроке 37 недель уже не стоит вопрос о том, как поднять плаценту. При беременности на таком сроке необходимо лишь позаботится об обеспечении адекватного кровотока у плода и выбрать тактику родоразрешения и его сроки при невозможности компенсировать кровоток. Чаще всего используются капельные вливания растворов, улучшающих реологию крови (реополиглюкин). применение дезагреганотов (курантил или трентал). антиоксидантов(токоферол) и препаратов, улучшающих клеточное питание (актовегин).

Большая часть детей, имеющих проблемы с обучением из-за нарушений памяти, внимания, усидчивости или мелкой моторики руки, внутриутробно страдали от недостатка кислорода вследствие фето-плацентарной недостаточности. Однако, отличные компенсаторные возможности детской нервной системы позволяют проводить коррекцию этих отклонений.

На этапе планирования беременности для женщины важно вылечить все инфекционные процессы, постараться добиться компенсации хронических инфекций и органных патологий, отрегулировать гормональные нарушения в организме. Это позволит существенно снизить риски развития патологических изменений плаценты и аномалий ее прикрепления. Во время беременности целесообразно избегать инфекций, в том числе, передающихся половым путем.

Неоднородная плацента — опасно ли?

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. Главными функциями ее является доставка плоду необходимое количество питательных веществ и обеспечение его кислородом. Нормальное течение беременности, а также роды напрямую зависят от состояния развития детского места. Кроме того, эмбриональный орган выполняет защитные функции, предотвращая попадание к ребенку различных инфекций, и следит за снабжением его достаточным количеством гормонов, которые позволяют плоду расти и развиваться.

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты. ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

Причины неоднородности

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности. после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, гипоксии. тяжелые роды. Если во время УЗИ после 30 недели обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на 27 неделе. это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

  • Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока. но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
  • Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты. а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Однако, существуют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус матки, доставку кислорода, улучшают кровообращение. Также положительное действие оказывают отсутствие стрессовых ситуаций, всевозможных беспокойств. А залогом нормального течения беременности является своевременное проведение необходимой диагностики, правильное питание и здоровый образ жизни.

Диффузные изменения плаценты.. . что это?

Этому препятствует гематоплацентарный барьер. Он состоит из эндотелия хориальных сосудов, базальной мембраны, рыхлой стромы, окружающей сосуды, базальной мембраны, на которой расположен трофобластический эпителий, и трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофобласта) . В связи с множеством функций и сложным строением плаценты ее патология многообразна. Патологию плаценты классифицируют по двум основным признакам: локализации и характеру патологического процесса. Патологический процесс может локализоваться в базальной пластинке (decidua basalis), межворсинчатом пространстве, плодовой части плаценты (ворсинах, хориальной пластинке) , пуповине и во внеплацен-тарных плодных оболочках. Наиболее частые патологические процессы, наблюдаемые в плаценте, — воспаление и нарушения кровообращения. Инфекционные процессы в плаценте. Проникновение возбудителей в плаценту может происходить различными путями: восходящим, через влагалище и шейку матки; гематогенным, из материнского кровотока; нисходящим, через маточные трубы, при источнике инфекции в области малого таза или самой трубе; при амниоцентезе. Основными путями заражения являются первые два. Воспаление может локализоваться в де-цидуальной оболочке (децидуит) , ворсинах (виллит) , межворсинчатом пространстве

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Гиперплазия плаценты ― это опасное заболевание, угрожающее как здоровью матери, так и благополучию малыша. Когда детское место растет на 1, 3 или 21 неделе ― это нормально. Но когда орган постоянно и быстро утолщается на 32-34 или даже 36 неделе, достигая величины в 40 мм и более ― необходимо обратиться к лечащему врачу.

Функции плаценты

Плацента, развивающаяся в женском организме с момента начала беременности, ― это важнейший орган, обеспечивающий жизнь, здоровье и нормальное развитие ребенка. Она играет роль своеобразного пути между телом матери и малыша. Через плаценту происходит обмен всеми полезными веществами.

Она напрямую связана с дыхательной системой. Через этот орган проходит естественный воздухообмен. Кислород поступает в тело плода, а углекислый газ обратно выводится в тело беременной.

Этот же орган отвечает и за пищеварение: через него организм передает ребенку все возможные питательные вещества, поступающие к матери. После примитивного процесса усвоения ребенок «выбрасывает» все отходы своей жизнедеятельности через импровизированный мост.

Именно плацента защищает ребенка от отторжения иммунитетом матери. Она не пропускает к плоду агрессивные клетки, тем самым оберегая дитя вплоть до его рождения. Напротив, антитела для борьбы с инфекциями пропускаются, чтобы не допустить развития заболеваний в утробе.

Наконец, этот орган вырабатывает необходимые при беременности и родах гормоны. Поэтому умеренное развитие и рост плаценты ― это нормальное явление, позволяющее выносить и родить долгожданного ребенка.

Доступно о плаценте на видео:

Что такое гиперплазия и чем она опасна

Термин «гиперплазия» существует не только у беременных. Он обозначает целую группу заболеваний, связанных с утолщением того или иного органа. Чаще всего встречается гиперплазия матки и предстательной железы. Фактически, это патология, при которой в тканях или органах пациента скапливается большое количество клеток. Из-за этого он начинает разрастаться и увеличиваться в размерах. Вопреки распространенному стереотипу, никакого отношения к онкологии заболевание не имеет.

Читайте также:  Сколько длится окот гупи

Гиперплазия плаценты ― это, соответственно, увеличение упомянутого органа при беременности. Ее стенки значительно утолщаются, доходя до 4 и более см. При этом сам орган не слишком увеличивается в размерах. Чем опасно такое состояние?

Поскольку питание ребенка происходит через стенки соединительных тканей, их утолщение затрудняет процесс. Ребенок испытывает дефицит полезных веществ и кислорода. Грозит это появлением внутриутробных пороков развития.

Незначительная форма не несет в себе особой опасности. Но при значительном утолщении стенок ребенок не может появиться на свет. Появляется необходимость провести кесарево сечение. Если это сочетается с маловодием, костно-мышечный аппарат ребенка развивается некорректно. Появляются смещения или сращения отдельных костей. Все это в сумме может привести к гибели ребенка на ранних сроках.

Почему возникает гиперплазия плаценты

Различные последствия и причины гиперплазии разнообразны, поэтому для правильной диагностики следует собрать полноценный анамнез. Чтобы выявить причину развития заболевания, проводят несколько исследований.

Если было обнаружено утолщение плаценты с явным расширением МВП (межворсинчатых пространств), причиной этому стало инфекционное заболевание. Оно могло быть перенесено как ребенком, так и матерью с последующей передачей бактерий в организм плода.

Локальное или диффузное утолщение указывает на тяжелую форму анемии. Симптомы заболевания часто списываются на банальную усталость, в результате чего беременная не получает своевременной диагностики.

Сахарный диабет ― еще одна распространенная причина. С таким диагнозом необходимо назначить поддерживающую терапию. Все время вынашивания плода больную должен курировать личный врач.

Гестоз ― опасная болезнь, проявляющая себя судорогами, отеками и потерями сознания. Диагностировать ее можно по утолщению плаценты на поздних сроках. Если вовремя не заметить симптом, можно потерять и ребенка, и его мать.

Патология возникает и из-за резус-факторов. Если у матери он положителен, а у ребенка ― отрицателен, организм настойчиво отвергает плод.

Признаки утолщения

Эхопризнаки ― это совокупность определенных признаков, выявляемых при ультразвуковом обследовании. Чаще всего патологии выявляются с их помощью. Эхопризнаки характерны для любого триместра ― хоть для 1, хоть для 20 недели.

При обследовании на УЗИ наблюдается значительное увеличение межворсинчатого пространства. Это ― первый признак развивающейся патологии. Если своевременно начать лечить болезнь, она не принесет никакого вреда. Сам ребенок перестает активно двигаться, что можно определить по самоощущениям женщины. Он не шевелится, не меняет своего положения. Любые перемещения вялые и редкие.

На первоначальном осмотре сложно услышать биение сердца ребенка. Со временем оно или сильно замедляется, или ускоряется. Любой звук приглушается толстыми стенками плаценты.Так называемой «воды» становится слишком много. Объем анемической жидкости постоянно увеличивается. Возникает угроза многоводия, опасного для здоровья и развития малыша.

На ранних стадиях выявить гиперплазию невозможно, если только в организме не развивается ее ярко выраженная форма. Большинство симптомов дают о себе знать в последнем триместре.

Методы диагностики

Дабы понять, что делать с больной, и вылечить патологию, гиперплазию следует вовремя диагностировать. Для этого существует несколько методов, способных рассказать про преждевременное созревание или гиперплазию больше.

Для начала проводится первичный осмотр. Обычно он проводится раз в месяц, чтобы исключить всевозможные патологии развития плода. Если были обнаружены признаки, описанные выше, женщин отправляют на дополнительную диагностику.

В первую очередь проводится ультразвуковое обследование, делаются все необходимые замеры. Полученные результаты сравниваются с нормальными. Если что-то отклоняется от нормы на большую величину, УЗИ могут провести повторно.

Назначается подробная кардиография плода. Кровь и моча беременной берутся на анализ, чтобы исключить развитие внутриутробных инфекций. Лечащий врач берет небольшой гинекологический мазок, исследуя микрофлору влагалища, ее состав и наличие дополнительных микроорганизмов.

Способы лечения

Лечение бывает как стационарным, так и домашним. Этот выбор зависит от того, в каком состоянии находится плод и его мать. Если жизни и здоровью что-нибудь угрожает, назначается немедленная и экстренная госпитализация.

В первую очередь женщине назначаются определенные медицинские препараты: Тивортин и Актовегин. Они разжижают кровь, способствуют увеличению газообмена между матерью и ее чадом, ускоряют микроциркуляцию крови в органе. Помимо этого назначаются лекарства, предотвращающие разрушение клеток.

Если гиперплазия была вызвана каким-либо заболеванием, назначается соответствующее лечение. Особое внимание уделяют при двойне: один брат при недостатке витаминов легко может поглотить другого. Если болезнь опасна, женщину кладут в стационар.

Также проводится противовирусная терапия. Если симптомы неиммунные, проводится профилактика. Женщина пьет витамины и витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Сама по себе гиперплазия не настолько опасна, как возможные осложнения после нее.

Если плод недополучает многих полезных веществ, это говорит об значительной задержки в развитии. Она может выявить себя как во время беременности, так и после родов. Не исключены различные умственные патологии. Осложнения проявляют себя и на опорно-двигательной системе. Она может развиваться с патологиями. Не исключены серьезные сращения, отмирания конечностей или иные последствия.

Отражается гиперплазия и на родовом процессе. Нормальное родоразрешение становится невозможным. Возникают различные трудности, необходимость кесарева сечения ― об этом говорят даже отзывы беременных, у которых диагностировали гиперплазию детского места.

Профилактические меры

Склонность к гиперплазии встречается у многих женщин, соблюдали ли они меры профилактики или нет. Однако те, кто рожал с таким диагнозом, могут подтвердить: своевременная диагностика легко нивелирует все возможные последствия заболевания.

Достаточно никогда не забывать о профилактических осмотрах. О любых нестандартных симптомах следует сообщать лечащему врачу. Нельзя отказываться от дополнительных методов диагностики, если они необходимы.

Перед планированием беременности пройдите все необходимые обследования. При выявлении любых инфекций нужно полностью излечить их. Даже незначительная болезнь во время ожидания малыша может перейти в острую стадию.

Во время вынашивания также не следует игнорировать начала любых болезней. Обычная простуда при «правильном» протекании вызывает острую гиперплазию. Тщательно следуйте указаниям врача.

Повышайте иммунитет. Гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь, не забывая про овощи и фрукты. Период вспышек инфекций отсидите дома, ежедневно проводя влажную уборку.

Заключение

Если своевременно выявить даже небольшое утолщение плаценты, можно спасти жизнь своему ребенку. На ранних стадиях заболевание легко лечится с помощью антибиотиков и иных лекарств. Главное ― не затягивать, пока не станет слишком поздно.

При обследовании на УЗИ наблюдается значительное увеличение межворсинчатого пространства. Это ― первый признак развивающейся патологии. Если своевременно начать лечить болезнь, она не принесет никакого вреда. Сам ребенок перестает активно двигаться, что можно определить по самоощущениям женщины. Он не шевелится, не меняет своего положения. Любые перемещения вялые и редкие.

Неоднородная плацента — опасно ли?

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. Главными функциями ее является доставка плоду необходимое количество питательных веществ и обеспечение его кислородом. Нормальное течение беременности, а также роды напрямую зависят от состояния развития детского места. Кроме того, эмбриональный орган выполняет защитные функции, предотвращая попадание к ребенку различных инфекций, и следит за снабжением его достаточным количеством гормонов, которые позволяют плоду расти и развиваться.

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты, ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

Причины неоднородности

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности, после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, гипоксии, тяжелые роды. Если во время УЗИ после 30 недели обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на 27 неделе, это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

  • Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
  • Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты, а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Однако, существуют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус матки, доставку кислорода, улучшают кровообращение. Также положительное действие оказывают отсутствие стрессовых ситуаций, всевозможных беспокойств. А залогом нормального течения беременности является своевременное проведение необходимой диагностики, правильное питание и здоровый образ жизни.

Зрелость плаценты, преждевременное старение и позднее созревание

Степени зрелости плаценты на разных сроках беременности

Как любой орган плацента имеет свой «возраст», то есть она зарождается, развивается и созревает, а затем стареет и после родов – отмирает. Это обычный физиологический процесс, однако, раннее, преждевременное созревание или старение плаценты, представляет угрозу для здоровья и жизни малыша.

В настоящее время в акушерско-гинекологической практике дифференцируют четыре этапа созревания плаценты, и каждый из них в норме соответствует определенному периоду беременности.

Однако существуют так называемые переходные этапы, когда могут проявляться признаки смежных степеней зрелости, что связано с разной скоростью развития плода и плаценты, которое осуществляется от ее краевых участков к центру.

  • 0 – нулевая степень зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979) может диагностироваться вплоть до 30-й недели;
  • 0 – I степень (переходный период) характерна для 29, 30 недели;
  • I – первая степень зрелости наблюдается на 30 – 32 неделе;
  • I – II (переходный период) диагностируется на 32 – 34 неделе;
  • II – вторая степень зрелости соответствует 34 – 40 неделе;
  • II – III (переходный период) может длиться с 35 по 40;
  • III – третья степень зрелости диагностируется на 37 – 38 неделе до 40.

При правильном протекании беременности рост плаценты завершается к 36 – 37 неделе. После этого толщина тела детского места уменьшается или уже не меняется. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) позволяет определить толщину детского места и степень ее развития, которая напрямую связана с состоянием хориальной мембраны (хориальная оболочка, окружающая плод и выстилающая плодовую поверхность плаценты), паренхимы (ворсинчатая внешняя плодная оболочка эмбриона) и базального слоя (соединительная ткань слизистой оболочки матки).

Изменения структуры плаценты на разных этапах беременности

При 0 степени развития плаценты структура ее однородна. Хориальная оболочка плоская и гладкая, без волнистостей. Базальный слой не определяется.

В случае, если нулевая степень зрелости меняется до достижения 27 недели на I степень, это говорит о преждевременном развитии плаценты. Как правило, такое состояние возникает при наличии негативных факторов: вирусных заболеваний типа краснухи, ветрянки, перенесенных во время беременности, курения, употребления алкоголя и наркотических средств.

В период I степени зрелости рост плаценты останавливается, а тело плацентарной субстанции становится толще, и в нем можно обнаружить отдельные гиперэхогенные зоны, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании, хориальная пластина становится неровной. Если на этом сроке врач устанавливает II степень зрелости, это может быть признаком возможных нарушений развития. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые активизируют кровоток в сосудах детского места.

При II степени зрелости (35–39 недели) во время УЗИ наблюдаются множественные эхопозитивные мелкие включения, шероховатость хориальной пластины усиливается, но ее углубления не достигают базального слоя. В самом базальном слое имеются небольшие эхогенные зоны, расположенные линейно (так называемый базальный «пунктир»). Этот этап беременности наиболее спокойный и стабильный. И даже если в середине этого периода у беременной определяют III степень зрелости, это не часто становится причиной для тревоги.

III степень обычно наблюдается на 37–38 неделе, когда плацента достигает заключительной фазы в своем развитии и соответствует сроку нормальной доношенной беременности. Этот период характеризуется биологическим старением плаценты, строение которой становится долевым, а углубления хориальной мембраны доходят до базального слоя. Этот этап требует детального анализа любых несоответствий, наблюдающихся в теле плаценты, поскольку даже незначительные отклонения от нормального развития могут являться признаками угрожающих осложнений. Если диагностика при III степени развития указывает на гипоксию плода, то часто рекомендуется ведение родов, с применением оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты констатируют в случаях, если II степень проявляется ранее 32 недель, а III – раньше 36 недели. Это еще не является свидетельством патологии беременности, но требует обязательного контроля движения крови в сосудах матки и детского места.

В случае преждевременного созревания детского места на ворсинках оседает особый белок, который выделяется из циркулирующей между ними крови, и препятствует их участию в метаболических процессах маточного и плацентарного кровотоков. На этом этапе к концу 39–40 недели фиксируется уменьшение толщины плацентарной мембраны с 25 до 6 мкм. В тканях плаценты наблюдаются дистрофические изменения, на определенных участках оседают соли извести.

Если же степень созревания не соответствует сроку беременности, например, когда она должна быть I согласно неделям беременности, а констатируют II, или на 33 неделе обнаруживают III степень, то возникает естественный вопрос: В чем опасность?

Плацента, как одно из важнейших звеньев в единой биологической системе, объединяющей плод, пуповину и организм матери, работает над множеством жизненных проблем:

  • Снабжает кислородом клетки тканей плода и удаляет из крови углекислый газ;
  • Доставляет к клеткам питательные вещества и удаляет продукты метаболизма;
  • Является преградой и фильтром, которые защищают эмбрион от негативного влияния вредных веществ, попадающих в организм матери: лекарств, токсинов, бактерий;
  • Вырабатывает гормоны, необходимые для правильного развития беременности.

Поэтому преждевременное старение или отмирание участков детского места негативно влияет на эти функции. Ухудшение кровотока в сосудах маточно-плацентарной системы при несоответствии зрелости плаценты установленным неделям беременности опасно развитием плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии и гипотрофии плода, а в худшем варианте – внутриутробной смерти.

Причины преждевременного старения плаценты.

Наиболее распространенные причины:

  • Никотин, алкоголь и наркотические вещества, отравляющие клетки детского места.
  • Сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
  • Гипертония у беременной.
  • Поздний токсикоз (гестоз).
  • Отрицательный резус крови у матери.
  • Предлежание и ранняя отслойка плаценты.
  • Многоплодие.
  • Эндокринные нарушения.
  • Многоплодие.
  • Внутриутробные инфекции.

Позднее созревание плаценты, причины и последствия

Такой диагноз в практике ведения беременности и родов встречается реже, чем определение преждевременного созревания плаценты. Основными причинами подобного статуса детского места являются:

  • первичный и вторичный сахарный диабет у беременной;
  • отрицательный резус-фактор, приводящий к резус-конфликту;
  • хронические заболевания будущей матери;
  • курение в период беременности;
  • употребление алкоголя;
  • пороки развития плода.

При задержке развития плаценты и позднем ее созревании можно говорить о том, что она не выполняет своих обязательных функций – обеспечение младенца кислородом и необходимыми для его правильного развития питательными веществами. Кроме того, углекислый газ и продукты обмена задерживаются в организме плода, что способствует его интоксикации и ведет к отставанию в развитии.

Прогноз при установленном диагнозе «позднее созревание плаценты» в большинстве случаев неблагоприятен без квалифицированного медицинского лечения в условиях стационара. В противном случае существует большой риск мертворождения и возникновения умственной отсталости у плода.

Таким образом, созревание плаценты, ее развитие, старение и отмирание являются естественными процессами, но синдром преждевременного старения и позднего созревания требуют особого внимания. Современные методы исследования кровотока в плодово-плацентарной системе показали, что расширенный анализ его циркуляции позволяет лечащему врачу провести точную диагностику.

А это дает возможность назначить наиболее результативное лечение, выбрав оптимальную тактику ведения беременности и проведения родовспоможения, чтобы добиться их благоприятного завершения и рождения здорового ребенка.

Изменение плаценты во время беременности

Плацента образуется в организме женщины исключительно во время беременности. Можно сказать, что этот орган в некотором роде объединяет два организма в качестве связующего звена. Кроме того, через плаценту проходят все питательные вещества, поступающие к плоду, и помогающие его формировать.

Какие функции выполняет плацента

Самой первой функцией органа можно назвать газообмен. Плод нуждается в постоянном доступе кислорода. Кроме того, от плода происходит отдача углекислого газа, которому нужен выход. И плацента – это та самая часть, отвечающая за доступ кислорода к ребенку.

Еще одной, очень важной функцией, является питание развивающегося плода. Сквозь плаценту обеспечивается регулярный поток питательных веществ, в том числе и вывод ненужных продуктов жизнедеятельности плода. Ко всему прочему, плацента обеспечивает полноценную защиту ребенка от большинства бактерий и агрессивных материнских антител, принимающих данный плод как чужеродное существо. Но, к сожалению, данная защитная функция несовершенная. Посредством кровотока, малыш может фактически беспрепятственно получить от материнского организма пестициды, лекарственные или наркотические препараты, токсины, вирусы. А все это может принести серьезный вред плоду.

Поэтому, действительно важно, чтобы плацента работала эффективно. А самое важное, чтобы кровяной приток был без сгустков и тромбов. Если у беременной женщины наблюдается повышенное давление, или гипертоническая болезнь, все говорит о нарушении кровотока, что в конечном результате приведет работу плаценты к сбою. Поэтому, женщина с подобными симптомами обязательно должна все время находиться под строгим врачебным контролем, и периодически сдавать анализы.

Необходимо казать о том, что независимо, какие именно причины будут наблюдаться у беременной женщины, результат, к сожалению, может быть всего один: это диагноз плацентарной недостаточности, и в результате неправильное развитие плода.

Как диагностировать состояние плаценты

Диагностика плаценты осуществляется, либо по назначению ведущего врача гинеколога, либо же по индивидуальному желанию будущей матери. Для того, чтобы оценить состояние плаценты, необходимо использовать наиболее достоверный метод обследования, то есть воспользоваться современным ультразвуковым исследованием. Когда проводится дополнительное ультразвуковое исследование, то в первую очередь определяется толщина плаценты, и ее месторасположение. Кроме того, оценивается врачами и степень ее зрелости, включая структуру.

Читайте также:  С какого возраста можно кормить бройлеров мешанкой

Как известно, к концу беременности, плацента начинает постепенно состариваться. Это необратимый и нормальный процесс. Он характеризуется появлением определенных участков в плаценте, в которых проявляется отложение солей. Если же такие соли образовываются в самом начале беременности, то врач может сделать вывод о наличии в организме какой-то инфекции. Принято считать, что к образованию солей также может привести и чрезмерное употребление кальция на протяжении срока беременности.

Созревание плаценты является определенно естественным процессом, который основывается исключительно на растущих потребностях будущего ребенка. Но процесс созревания плаценты может отклониться от нормы. И этот фактор будет связан непосредственно либо с перенесенным заболеванием, либо с инфекцией, которая на данный момент находится в организме.

Плацента может созревать преждевременно. Этот процесс ведет к явным осложнениям протекания беременности, к таким как гестоз, как угроза срыва беременности, как болезнь щитовидки. Бывают и такие редкие случаи, когда созревание плаценты происходит на более поздней стадии. Как правило, такой диагноз может наблюдаться у беременной женщины, болеющей на сахарный диабет, либо же, у которой наблюдается резус конфликт.

Размеры плаценты могут уменьшаться, и этот диагноз будет звучать как гипоплазия. Такое заболевание и отклонение на самом деле страшное, ведь может привести к необратимым последствиям, как генетическое нарушение. Наравне с этим врачи часто наблюдают у плода пороки развития, заболевания, связанные с сердечнососудистой системой, возникновение гестоза, и так далее.

Стенки плаценты могут также и утолщаться, что расскажет об инфекционном поражении органа. Кроме того, такое развитие плаценты может привести к сахарному диабету, к анемии беременной женщины.

Все вышеперечисленные случаи говорят только о серьезных отклонениях, происходящих в организме женщины. Это может означать, что плацента просто не в состоянии справиться с поставленными задачами, и обеспечить ребенка необходимым количеством кислорода и витаминов. Для того, чтобы можно было оценить работу плаценты, необходимо провести как можно скорее тщательное обследование кровотока. Грубо говоря, это исследование напоминает стандартный вариант УЗИ, но который будет проходить в другой интерпретации. Наравне с этим, можно делать допплер, который позволит исследовать врачам скорость кровотока, проходящего по матке, к пуповине плода. Если в процессе проведенных исследований будут отсутствовать любые нарушения, то можно сделать вывод о том, что плацента функционирует нормально.

Какие могут быть осложнения в период беременности

В первую очередь неправильное развитие плаценты может привести к так называемой фетоплацентарной недостаточности. На самом деле – этот диагноз является самым опасным, и говорит о том, что у плаценты были нарушены абсолютно все функции. Из этого можно сделать правильный вывод, что ребенок не может получать кислород в необходимом количестве, и питательные вещества, а значит, его развитие может задерживаться. Подобное состояние плода может в скором времени привести к развитию гипоксии.

Фетоплацентарная недостаточность может стать следствием некоторых заболеваний и отклонений в организме матери. К примеру, это могут быть любые хронические заболевания, в том числе и болезни почек, сердца. Данный список расширяется гинекологическими заболеваниями, интенсивным курением, инфекциями, неправильным прикреплением плаценты.

Говоря о плацентарной недостаточности, стоит упомянуть, что степень развития данного диагноза может быть не только в легкой форме, но и в критической. От определенной степени и будет зависеть момент лечения заболевания. Если брать во внимание на критическое нарушение кровотока, то чтобы спасти жизнь малышу, будет необходимо произвести операцию кесарево сечение.

Более легкие формы нарушений могут успешно лечиться не только в стационарном режиме, но и дома. Беременной женщине обязательно прописываются лекарственные препараты, которые снимают сосудистые спазмы. Тем самым вязкость крови значительно уменьшается, а в самой плаценте улучшается в несколько раз обмен веществ. Если говорить о лечении в стационаре, то медиками назначаются капельницы, и на заключительной стадии, женщине предлагается курс таблеток.

Безусловно, каждая беременная женщина должна быть осторожной и внимательной к своему положению, ведь плацентарная недостаточность в большинстве случаях в результате приводит к тому, что происходит задержка роста и развития плода. Самое главное, что плод может пострадать не только на поздней стадии заболевания, но и до 22 недель. В таких случаях УЗИ будет показывать, что размеры ребенка фактически не соответствуют поставленному сроку беременности. Что же касается более поздних сроков, то организм ребенка сможет самостоятельно защищаться от нарушений. А посему, как показывает практика, в своем развитии может отстать только животик, который начнет формироваться в ассиметричной форме.

Можно ли предупредить нарушения в работе плаценты? Действительно, существует на сегодняшний день разработанный, уникальный профилактический прием. В период беременности женщина может принимать специальные препараты и средства, которые будут способствовать нормализации обмена веществ по организму. Безусловно, следует позаботиться и о нормализации работы центральной нервной системы. В таком случае можно прибегнуть к помощи седативных препаратов, которые действуют успокаивающе. В обязательном порядке беременной женщине стоит придерживаться полноценного питания, включая прием пищевых добавок, продуктов полезных и витаминизированных. И безусловно, необходимо в первую очередь полностью отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь или курение.

Если беременность протекает нормально, то плацента будет находиться на дне матки. Именно в такой зоне в стенки матки поступает большее количество кровотока. Бывает довольно редко, что плацента может быть прикреплены к передней стенки матки. Такое явление редкое, но отнюдь не катастрофичное. Но при этом, будущая мама должна более тщательно наблюдать за своим здоровьем, и контролировать его состояние. Это связано с тем, что именно передняя стенка матки подвержена постоянно глобальным изменениям в период беременности, что может сказаться и на вынашивании плода.

Что такое предлежание плаценты

Предлежание плаценты – это ее довольно низкое расположение. Как правило, плодное яйцо прикрепляется в самой верхней части матки. Именно в данной зоне будут присутствовать для развития малыша более благоприятные условия. Стоит отметить, что предлежание плаценты на ранних сроках беременности может встречаться довольно часто. И врачи, сталкиваясь с таким фенменом, не спешат делать соответствующий вывод, или ставить диагноз. С каждым днем беременности, матки будет интенсивно расти. Что же касается самой плаценты, то она может устремиться в самый верх. Такое действие плаценты называется миграцией, и довольно часто она встречается до срока 32 недели.

После того, как прошел срок в 32 недели, врачи могут ставить окончательный диагноз. Плацента может характеризоваться полным предлежанием, то есть перекрывать выход из матки. В таком случае ребенок не может родиться естественным путем. Существует и такое понятие, как неполное предлежание, при котором закрывается часть внутреннего зева. Обратите внимание, что при таком диагнозе, могут быть периодические кровотечения.

Преждевременное созревание плаценты

Во время оплодотворения при слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, которая имеет запас питательных веществ на короткий период времени. Спустя 11-12 суток зародыш прикрепляется к стенке матки, и с данного момента он получает все необходимые вещества от матери. Этому способствует формирование плаценты («детского места») — органа, являющегося местом соединения кровотока плода и женщины.

В норме данный орган приобретает окончательную структуру к 12 неделе беременности и сохраняет ее как минимум до 37 недели. Но иногда наблюдается преждевременное старение плаценты — патология, при которой «детское место» утрачивает свое физиологическое строение раньше срока, из-за чего происходит нарушение поступления питательных веществ к плоду.

Роль плаценты

Плацента является главным элементом, сохраняющим беременность и поддерживающим развитие организма плода. Она выполняет несколько важных функций, первая из них — дыхательная. Во внутриутробном периоде плод не дышит самостоятельно с помощью легких, поэтому газообмен происходит за счет соединения сосудов плода и матери в области плаценты. Благодаря данному органу кровь ребенка обогащается кислородом и из нее удаляется углекислый газ.

Вторая функция плаценты — трофическая или питательная. Она обогащает кровь плода необходимыми веществами: белками, жирами, углеводами, витаминам, ионами.

Третья функция органа — иммунная. Плацента проницаема для некоторых материнских антител, защищая плод от патогенных микроорганизмов. Одновременно с этим «детское место» задерживает антитела, вырабатываемые в ответ на чужеродный геном ребенка, что может вызывать реакции отторжения.

Четвертая функция органа — эндокринная. Плацента синтезирует собственные гормоны (ХГЧ, прогестерон и т.д.), что поддерживает течение беременности, индуцирует роды.

Пятая функция «детского места» — защитная. Орган способен разрушать небезопасные для плода вещества.

Последняя функция плаценты — барьерная. Она предупреждает попадание микроорганизмов к ребенку.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к снижению выполнения перечисленных функций органа. Наличие данной патологии ухудшает газообмен и питание плода.

Структура и функции плаценты (17 минут):

Стадии патологии

Для определения степени старения плаценты врачи используют ультразвуковую диагностику. С помощью нее визуализируется структура, состояние органа и толщина его стенок, которые сопоставляются со сроком беременности. Преждевременное созревание плаценты классифицируется на 4 стадии:

0 стадия. Характеризуется нормальным строением органа, при котором он в полном объеме осуществляет все свои функции. В норме соответствует 20-30 неделе беременности.

I степень. Она имеет второе название — фаза активного роста. В это время плацента хорошо выполняет свои функции, но в ней начинаются дегенеративные процессы. В норме данный период начинается с 27-31 недели и продолжается до 32-33 недели.

II степень. Ее называют фазой зрелости. К этому времени в плаценте происходят довольно сильные структурные изменения, ее стенки становятся толще, снижается газообмен. Зрелое «детское место» диагностируется в норме с 34 по 39 неделю беременности.

III степень. Данная фаза называется «старение». Плацента готовится к предстоящим родам, при физиологическом течении этот период наступает после 37 недели беременности.

Если структурные изменения в «детском месте» не соответствуют сроку беременности, врач выставляет диагноз «преждевременное старение плаценты».

Причины патологии

Далеко не всегда врачам удается выявить точный этиологический фактор преждевременного созревания плаценты. Определенную роль в данной патологии играет образ жизни матери и сопутствующие заболевания. Иногда раннее созревание «детского места» могут спровоцировать нарушения целостности эпителиального покрова в матке.

В недавно опубликованном исследовании специалисты Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне доказали, что преждевременное созревание плаценты может быть вызвано окислительными стрессом в организме. Экологические токсины и загрязненный воздух являются неотъемлемой составляющей нормальной жизни. Однако беременным женщинам следует избегать других факторов, приводящих к окислительному стрессу: курение и употребление алкоголя, высокий индекс массы тела, плохое питание и инфекции.

«Это первое исследование, которое доказывает, что окислительный стресс вызывает старение плаценты и преждевременные роды», — говорит доктор Рамкумар Менон, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского отделения Техасского университета и ведущий научный сотрудник по исследованию. «Более 15 миллионов беременностей во всем мире заканчиваются преждевременными родами, но благодаря полученной информации нам удастся снизить риск возникновения данной патологии».

К основным причинам развития раннего созревания плаценты относят:

  • выскабливания матки до беременности;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и т.д.);
  • сахарный диабет;врожденные аномалии развития матки и ее придатков;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • поздний токсикоз беременных;механические травмы;
  • тяжелая родовая деятельность в анамнезе;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • тяжелая степень атеросклероза;
  • вынашивание нескольких детей одновременно;
  • повышенное количество околоплодных вод;
  • ожирение или недостаток массы тела.

Признаки и симптомы

Не существует объективных симптоматических признаков развития данной патологии. Диагностировать преждевременное старение плаценты может только специалист с помощью ультразвуковой диагностики. Однако, наблюдая за шевелениями плода, будущая мать способна заподозрить отклонения в течении беременности.

Учащение или урежение движений ребенка может являться симптомом гипоксии — кислородного голодания плода. Данная патология возникает вследствие преждевременного старения плаценты II-III стадии. Если будущая мать замечает необычную активность плода, ей следует обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование.

Самыми опасными вариантами течения преждевременного созревания плаценты являются 2 степень на 32 неделе и ранее, либо 3 степень до 37 недели беременности. Более легкие формы патологии при отсутствии прогрессирования процесса не приводят к тяжелым последствиям. Обычно 1 степень преждевременного созревания плаценты не сказывается на развитии плода, либо вызывает легкую задержку роста — гипотрофию.

В тяжелых случаях преждевременное старение плаценты опасно развитием гипоксии плода. Будущий ребенок получает мало кислорода, в его органах накапливаются вредные продукты обмена веществ, не происходит адекватного дыхания клеток. Иногда данная патология грозит сильным отставанием в росте и развитии плода.

Третья степень преждевременного старения детского места может повлечь за собой еще более серьезные патологии. За счет сильного снижения процессов кровообращения может наступить излитие околоплодных вод, отслойка плаценты, которые приведут к преждевременным родам. В редких случаях наблюдается внутриутробная гибель плода.

Диагностика

Выявление раннего старения плаценты возможно лишь с помощью инструментальных методов диагностики. Чаще всего данную патологию удается обнаружить на плановом ультразвуковом исследовании , поэтому беременным женщинам не следует пропускать осмотры врача акушера-гинеколога. Специалист с помощью датчика УЗИ видит структурные изменения плаценты и утолщение ее стенок.

В качестве дополнительных методов диагностики врач может применить Доплер-УЗИ. Данный способ ультразвукового исследования помогает визуализировать плацентарный кровоток. С помощью него можно оценить степень снабжения плода кислородом. Допплерография — метод, с помощью которого врач способен пронаблюдать состояние плода и провести контроль качества оказываемого лечения.

Для наблюдения за жизнедеятельностью плода врачи назначают проведение кардиотокографии. Данный метод диагностики показывает сердцебиения и шевеления будущего ребенка, их взаимосвязь. На основании результатов КТГ специалист может оценить степень гипоксии малыша. Иногда в качестве способа дополнительной диагностики женщине назначается общий и биохимический анализ крови.

Если плацента «старше» менее чем на 1 неделю от нормы, женщина может проходить лечение амбулаторно. Когда врачи диагностируют более серьезную степень патологии, будущей матери следует немедленно госпитализироваться в узкоспециализированный стационар.

При диагностировании данной патологии будущей матери следует соблюдать рекомендации в отношении образа жизни. Беременной женщине нужно проводить большое количество времени на свежем воздухе, избегать стрессов, сильных физических нагрузок.

Будущей матери рекомендуется пересмотреть свой рацион , исключить из него жареное, соленое, копченое и полуфабрикаты. Также ей следует добавить в диету как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, птицы, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Медикаментозное лечение преждевременного старения плаценты следует из причин заболевания. При обнаружении урогенитальных инфекций, женщине должна быть назначена соответствующая антибактериальная терапия.

Для улучшения обменных процессов в организме плода будущей матери рекомендован прием стимуляторов регенерации (Актовегин). Для подавления тромбообразования и расширения плацентарных сосудов врачи назначают спазмолитики и вазодилататоры (Аспирин, Эуфиллин).

При эффективности медикаментозного лечения возможно естественное родоразрешение под особым контролем специалистов. Если же врачи наблюдают прогрессирование старения плаценты, рекомендуются провести операцию кесарево сечения.

Симптомы и причины плацентарной недостаточности при беременности

Распространенная патология, включающая ряд отклонений, называется плацентарной недостаточностью. Это нарушение функций органа, отвечающего во время беременности за насыщение плода кислородом и питательными элементами.

Основные причины

Любые заболевания присутствующие еще до зачатия, могут повлиять на развитие патологии. При разных формах имеет разные симптомы, в некоторых случаях женщине ставят диагноз по результатам УЗИ. Наиболее опасным состоянием считается появление кровянистых выделений, снижение активности ребенка во втором и третьем триместре, замедление роста живота.

Причины плацентарной недостаточности при беременности:

  • патологии эндокринной системы – гипер или гипотиреоз, сбои работы гипоталамуса;
  • возраст матери младше 18, старше 35 лет;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма, хронический бронхит;
  • нарушения работы выделительной системы – цистит, почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • пороки сердца, аритмия, наличие тромбов;
  • высокое артериальное давление.

Благодаря плановым анализам крови врач может вовремя выявить опасность развития фетоплацентарной недостаточности. При анемии уровень гемоглобина будет в разы нормы, дефицит железа влияет на внутриутробное развитие плода, совершенствование его кровеносной системы, иммунитета.

Особенности беременности, повышающие риски развития плацентарной недостаточности:

  • многоплодное вынашивание;
  • зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения;
  • возраст женщины после 35 лет с миомой матки;
  • токсикоз на ранних сроках, гестоз;
  • предлежание плаценты, степень зрелости не соответствующая сроку;
  • резус конфликт или группы крови;
  • патологии матки – анатомические особенности, двурогость, миометрия.

Особое значение имеет образ жизни матери, питание, социально-бытовые условия. Также увеличиваются риски, если женщина курит, употребляет алкоголь, наркотики. Не лучшим образом сказываются стрессы, физическое перенапряжение, отсутствие отдыха.

Структурные изменения

Созревший орган представляет собой дискообразную структуру, весом около 500 гр., толщина стенок 3 см, а диаметр – 20 см. Внешняя поверхность имеет шероховатую структуру, внутренняя, обращенная к плоду — гладкая, прозрачная, хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Сам орган состоит из долей, в среднем насчитывается от 30 до 50. Кровеносные системы матери и плаценты разделены барьером. Он препятствует проникновению инфекций, выводит продукты жизнедеятельности плода. Но он не может защитить малыша от воздействия алкоголя, никотина, медикаментов.

Структурные изменения плаценты могут возникнуть на разных сроках вынашивания, начиная с 16-18 недели.

Виды фетоплацентарной недостаточности при беременности:

  • острая форма развиться может на любом сроке от момента созревания органа, до процесса родов, осложнив тем самым появление малыша на свет, характеризуется сбоями в газообмене, нарушается маточно-плацентарный кровоток, симптомы похожи с отслойкой плаценты, также возникает кровотечение, ноющая боль внизу живота, беременной требуется немедленная госпитализация, состояние плода будет зависеть от области, в которой произошли патологические нарушения;
  • хроническая форма диагностируется гораздо чаще, она протекает медленно, в некоторых случаях бессимптомно, будущим мама стоит знать, когда образуется, начинают происходить сбои в органе со второго триметра, продолжаются без лечения до третьего, на сроке после 24-25 недель симптомы более выражены, приводит к развитию хронической гипоксии, как следствие возникает задержка развития – несоответствие фетометрическим параметрам ребенка и гестационных сроков беременности;
  • при хронической форме может наблюдаться компенсирование функций пораженных зон, изменения не значительны и при своевременном проведении лечении ребенок родится здоровым.

Если будущая мама регулярно посещает консультацию, сдает плановые анализы, проходит скрининг в каждом триместре, плацентарную недостаточность можно достаточно быстро обнаружить. При своевременной диагностике и проведении лечения можно минимизировать последствия опасной патологии.

Профилактика

После наступления зачатия все будущие мамы должны стать на учет в женскую консультацию. Особенно требуется контроль, если предыдущие беременности заканчивались развитием вне матки, выкидышами, абортами, преждевременными родами. Также врач обращает внимание на возраст беременной, род занятий, социально-бытовые условия, наличие гинекологических отклонений.

Лечить хронические заболевания, инфекции нужно и в период вынашивания. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, спать не менее 8 часов, ввести дробный рацион питания. Если будущая мама входит в группу риска, на 16-18 неделях, а также 28-34 возможно придется пройти медикаментозную терапию для профилактики плацентарной недостаточности.

Осознанное планирование позволит вовремя выявить факторы риска и предупредить их влияние на течение беременности. Еще на этом этапе нужно бросить вредные привычки, нормализовать питание и режим отдыха для того чтобы стать счастливыми родителями здорового малыша.

Читайте также:  Признаки начала родов с пессарием как не пропустить

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты, а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Что такое плацента

Плацента образуется в организме женщины исключительно во время беременности. Можно сказать, что этот орган в некотором роде объединяет два организма в качестве связующего звена. Кроме того, через плаценту проходят все питательные вещества, поступающие к плоду, и помогающие его формировать.

Какие функции выполняет плацента

Самой первой функцией органа можно назвать газообмен. Плод нуждается в постоянном доступе кислорода. Кроме того, от плода происходит отдача углекислого газа, которому нужен выход. И плацента – это та самая часть, отвечающая за доступ кислорода к ребенку.

Еще одной, очень важной функцией, является питание развивающегося плода. Сквозь плаценту обеспечивается регулярный поток питательных веществ, в том числе и вывод ненужных продуктов жизнедеятельности плода. Ко всему прочему, плацента обеспечивает полноценную защиту ребенка от большинства бактерий и агрессивных материнских антител, принимающих данный плод как чужеродное существо. Но, к сожалению, данная защитная функция несовершенная. Посредством кровотока, малыш может фактически беспрепятственно получить от материнского организма пестициды, лекарственные или наркотические препараты, токсины, вирусы. А все это может принести серьезный вред плоду.

Поэтому, действительно важно, чтобы плацента работала эффективно. А самое важное, чтобы кровяной приток был без сгустков и тромбов. Если у беременной женщины наблюдается повышенное давление, или гипертоническая болезнь, все говорит о нарушении кровотока, что в конечном результате приведет работу плаценты к сбою. Поэтому, женщина с подобными симптомами обязательно должна все время находиться под строгим врачебным контролем, и периодически сдавать анализы.

Необходимо казать о том, что независимо, какие именно причины будут наблюдаться у беременной женщины, результат, к сожалению, может быть всего один: это диагноз плацентарной недостаточности, и в результате неправильное развитие плода.

Как диагностировать состояние плаценты

Диагностика плаценты осуществляется, либо по назначению ведущего врача гинеколога, либо же по индивидуальному желанию будущей матери. Для того, чтобы оценить состояние плаценты, необходимо использовать наиболее достоверный метод обследования, то есть воспользоваться современным ультразвуковым исследованием. Когда проводится дополнительное ультразвуковое исследование, то в первую очередь определяется толщина плаценты, и ее месторасположение. Кроме того, оценивается врачами и степень ее зрелости, включая структуру.

Как известно, к концу беременности, плацента начинает постепенно состариваться. Это необратимый и нормальный процесс. Он характеризуется появлением определенных участков в плаценте, в которых проявляется отложение солей. Если же такие соли образовываются в самом начале беременности, то врач может сделать вывод о наличии в организме какой-то инфекции. Принято считать, что к образованию солей также может привести и чрезмерное употребление кальция на протяжении срока беременности.

Созревание плаценты является определенно естественным процессом, который основывается исключительно на растущих потребностях будущего ребенка. Но процесс созревания плаценты может отклониться от нормы. И этот фактор будет связан непосредственно либо с перенесенным заболеванием, либо с инфекцией, которая на данный момент находится в организме.

Плацента может созревать преждевременно. Этот процесс ведет к явным осложнениям протекания беременности, к таким как гестоз, как угроза срыва беременности, как болезнь щитовидки. Бывают и такие редкие случаи, когда созревание плаценты происходит на более поздней стадии. Как правило, такой диагноз может наблюдаться у беременной женщины, болеющей на сахарный диабет, либо же, у которой наблюдается резус конфликт.

Размеры плаценты могут уменьшаться, и этот диагноз будет звучать как гипоплазия. Такое заболевание и отклонение на самом деле страшное, ведь может привести к необратимым последствиям, как генетическое нарушение. Наравне с этим врачи часто наблюдают у плода пороки развития, заболевания, связанные с сердечнососудистой системой, возникновение гестоза, и так далее.

Стенки плаценты могут также и утолщаться, что расскажет об инфекционном поражении органа. Кроме того, такое развитие плаценты может привести к сахарному диабету, к анемии беременной женщины.

Все вышеперечисленные случаи говорят только о серьезных отклонениях, происходящих в организме женщины. Это может означать, что плацента просто не в состоянии справиться с поставленными задачами, и обеспечить ребенка необходимым количеством кислорода и витаминов. Для того, чтобы можно было оценить работу плаценты, необходимо провести как можно скорее тщательное обследование кровотока. Грубо говоря, это исследование напоминает стандартный вариант УЗИ, но который будет проходить в другой интерпретации. Наравне с этим, можно делать допплер, который позволит исследовать врачам скорость кровотока, проходящего по матке, к пуповине плода. Если в процессе проведенных исследований будут отсутствовать любые нарушения, то можно сделать вывод о том, что плацента функционирует нормально.

Какие могут быть осложнения в период беременности

В первую очередь неправильное развитие плаценты может привести к так называемой фетоплацентарной недостаточности. На самом деле – этот диагноз является самым опасным, и говорит о том, что у плаценты были нарушены абсолютно все функции. Из этого можно сделать правильный вывод, что ребенок не может получать кислород в необходимом количестве, и питательные вещества, а значит, его развитие может задерживаться. Подобное состояние плода может в скором времени привести к развитию гипоксии.

Фетоплацентарная недостаточность может стать следствием некоторых заболеваний и отклонений в организме матери. К примеру, это могут быть любые хронические заболевания, в том числе и болезни почек, сердца. Данный список расширяется гинекологическими заболеваниями, интенсивным курением, инфекциями, неправильным прикреплением плаценты.

Говоря о плацентарной недостаточности, стоит упомянуть, что степень развития данного диагноза может быть не только в легкой форме, но и в критической. От определенной степени и будет зависеть момент лечения заболевания. Если брать во внимание на критическое нарушение кровотока, то чтобы спасти жизнь малышу, будет необходимо произвести операцию кесарево сечение.

Более легкие формы нарушений могут успешно лечиться не только в стационарном режиме, но и дома. Беременной женщине обязательно прописываются лекарственные препараты, которые снимают сосудистые спазмы. Тем самым вязкость крови значительно уменьшается, а в самой плаценте улучшается в несколько раз обмен веществ. Если говорить о лечении в стационаре, то медиками назначаются капельницы, и на заключительной стадии, женщине предлагается курс таблеток.

Безусловно, каждая беременная женщина должна быть осторожной и внимательной к своему положению, ведь плацентарная недостаточность в большинстве случаях в результате приводит к тому, что происходит задержка роста и развития плода. Самое главное, что плод может пострадать не только на поздней стадии заболевания, но и до 22 недель. В таких случаях УЗИ будет показывать, что размеры ребенка фактически не соответствуют поставленному сроку беременности. Что же касается более поздних сроков, то организм ребенка сможет самостоятельно защищаться от нарушений. А посему, как показывает практика, в своем развитии может отстать только животик, который начнет формироваться в ассиметричной форме.

Профилактика нарушений

Можно ли предупредить нарушения в работе плаценты? Действительно, существует на сегодняшний день разработанный, уникальный профилактический прием. В период беременности женщина может принимать специальные препараты и средства, которые будут способствовать нормализации обмена веществ по организму. Безусловно, следует позаботиться и о нормализации работы центральной нервной системы. В таком случае можно прибегнуть к помощи седативных препаратов, которые действуют успокаивающе. В обязательном порядке беременной женщине стоит придерживаться полноценного питания, включая прием пищевых добавок, продуктов полезных и витаминизированных. И безусловно, необходимо в первую очередь полностью отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь или курение.

Если беременность протекает нормально, то плацента будет находиться на дне матки. Именно в такой зоне в стенки матки поступает большее количество кровотока. Бывает довольно редко, что плацента может быть прикреплены к передней стенки матки. Такое явление редкое, но отнюдь не катастрофичное. Но при этом, будущая мама должна более тщательно наблюдать за своим здоровьем, и контролировать его состояние. Это связано с тем, что именно передняя стенка матки подвержена постоянно глобальным изменениям в период беременности, что может сказаться и на вынашивании плода.

Что такое предлежание плаценты

Предлежание плаценты – это ее довольно низкое расположение. Как правило, плодное яйцо прикрепляется в самой верхней части матки. Именно в данной зоне будут присутствовать для развития малыша более благоприятные условия. Стоит отметить, что предлежание плаценты на ранних сроках беременности может встречаться довольно часто. И врачи, сталкиваясь с таким фенменом, не спешат делать соответствующий вывод, или ставить диагноз. С каждым днем беременности, матки будет интенсивно расти. Что же касается самой плаценты, то она может устремиться в самый верх. Такое действие плаценты называется миграцией, и довольно часто она встречается до срока 32 недели.

После того, как прошел срок в 32 недели, врачи могут ставить окончательный диагноз. Плацента может характеризоваться полным предлежанием, то есть перекрывать выход из матки. В таком случае ребенок не может родиться естественным путем. Существует и такое понятие, как неполное предлежание, при котором закрывается часть внутреннего зева. Обратите внимание, что при таком диагнозе, могут быть периодические кровотечения.

Если беременность протекает нормально, то плацента будет находиться на дне матки. Именно в такой зоне в стенки матки поступает большее количество кровотока. Бывает довольно редко, что плацента может быть прикреплены к передней стенки матки. Такое явление редкое, но отнюдь не катастрофичное. Но при этом, будущая мама должна более тщательно наблюдать за своим здоровьем, и контролировать его состояние. Это связано с тем, что именно передняя стенка матки подвержена постоянно глобальным изменениям в период беременности, что может сказаться и на вынашивании плода.

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

http://rojaismelo.ru/grudnoj-rebenok/diffuznye-izmeneniya-platsenty-v-3-trimestre-chto-etohttp://gigastroi.ru/diffuznye-izmenenija-placenty-vo-2-trimestre/http://newmed.su/kalendar/strukturnye-izmeneniya-platsenty-pri-beremennosti.htmlhttp://kid-game.ru/%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD/http://fb.ru/article/163941/podtekanie-okoloplodnyih-vod-ili-vyideleniya-kak-ponyat-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyih-vod

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей