Через 20 дней после операции по удалению матки пошла кровь

Содержание

Многие женщины имеют гинекологические заболевания, при которых показано удаление матки.

Такая операция может выполняться разными способами, но, независимо от выбранной методики, пациенткам нужно проходить длительную реабилитацию.

После хирургической манипуляции появляются влагалищные выделения, которые могут являться нормой либо должны вызывать беспокойство.

Заключение

  • удаление матки проводят при наличии серьезных показаний – рак, эндометриоз, кровотечение, миома, осложнение после родов;
  • после операции у женщин начинаются выделения, интенсивность которых должна снизиться через 30-40 дней;
  • у такой категории больных могут, помимо мазни, выделяться гнойные и слизистые массы, свидетельствующие о наличии патологий;
  • для предотвращения послеоперационных выделений, пациенткам следует проводить профилактические мероприятия и соблюдать все назначения врачей.

Реабилитационный период

После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:

  • На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
  • Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
  • Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.

Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.

Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.

В каких случаях после гистерэктомии бывают ежемесячные выделения

После ампутирования матки у больных наступает климакс (хирургический). Им больше не придется сталкиваться с месячными. Но, если женщине во время операции сохранили хоть часть яичника, то у нее в предполагаемые дни цикла может наблюдаться мазня.

Важно! Неинтенсивные кровянистые выделения способны сопровождать пациентку вплоть до наступления естественного климакса.

Когда требуется помощь

Заподозрить наличие проблем после удаления матки больные должны при появлении выделений следующего характера:

  • гнойных;
  • интенсивных;
  • содержащих сгустки;
  • сопровождающихся сильными болями;
  • ярко-красного цвета;
  • имеющих гнилостный запах.

Скорейшее восстановление, рекомендации

Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:

  • пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
  • несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы;
  • следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов;
  • врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки;
  • полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме;
  • женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену;
  • рекомендуется диетическое питание.

Причины

Спровоцировать появление нехарактерных выделений после ампутирования матки могут такие факторы:

  • проникла инфекция;
  • перитонит;
  • нагноение;
  • сепсис;
  • воспаление.

Выделения: характер и виды

После удаления матки, нормальным явлением считается появление коричневатых выделений или крови из влагалища.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

При развитии патологии, их характер может изменяться. Например, появление плохо пахнущей слизи темно-красного оттенка свидетельствует об инфицировании.

Сколько по времени могут идти выделения

Не слишком интенсивно выделяться сукровица должна на протяжении месяца (не более 40 суток). У тех пациенток, которым при хирургическом вмешательстве сохранили яичники, может ежемесячно появляться мазня, в период предполагаемого менструального цикла.

Если начались выделения, что делать

При неинтенсивной мазне после удаления матки женщинам не стоит переживать, так как ее появление считается естественным физиологическим процессом.

Но, если интенсивность выделений возрастет, или они принимают характер кровотечения, следует незамедлительно обратиться в больничное учреждение для консультации.

Гистерэктомия

При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:

  • влагалище;
  • яичники (либо их часть);
  • придатки;
  • шейку.

Показания к удалению

Для ампутирования матки существуют следующие показания:

  • миома;
  • выпадение;
  • полипоз;
  • новообразования;
  • маточные кровотечения;
  • послеродовые осложнения;
  • эндометриоз, аденомиоз.

Хирургические методики

Врачи применяют разные хирургические методы удаления:

  • Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище; яичники (либо их часть); придатки; шейку матки.
  • Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
  • Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.

Осложнения

После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:

При неинтенсивной мазне после удаления матки женщинам не стоит переживать, так как ее появление считается естественным физиологическим процессом.

Бывает такое, что женский организм имеет ряд гинекологических заболеваний, которые уже невозможно вылечить. Так как стадия запущена, то и никакие лекарства здесь не помогут, не говоря уже о рекомендациях врача. Единственное, что может сделать в данном случае женщина – это решиться на сложную операцию. Да, здесь будут последствия. Например, не избежать сильной потери крови из влагалища. На операционном столе опытные врачи удаляют матку пациентке. Чего следует ожидать после этого? Будут ли сильные выделения? Сколько они длятся? Обо всем читайте ниже.

Немного об удалении матки

Гистерэктомия – неприятный процесс и сложное решение для любой женщины. Это полное удаление детородного органа. Если ситуация с лечением совсем запущена, то врачи удаляют не только матку, но и придатки, яичники и трубы. Очень часто операция проводится в случае, если главная угроза жизни – опухоль (онкология). Пораженные участки кожи очень быстро заражаются, на свободной поверхности появляются новые очаги возгорания, поэтому операция – единственный путь к спасению.

Да, гистерэктомия – жуткое слово для каждой девушки. Ведь в дальнейшем хочется иметь детей. Но лучше это будет удаление полового органа, чем мучительные ощущения и невозможность вылечиться.

Основные показания к удалению матки

В том случае, если анализы и прогнозы доктора не утешительны, приходится прибегать к операции. Вот основные моменты, в каких случаях гинеколог 100% направит на удаление.

  • Стенки матки покрыты полипами, которые невозможно убрать по отдельности. Если начался активный прогрессирующий полипоз – это первой звоночек о том, что может быть рак. Различными медикаментами вылечить подобное не удастся. Поэтому, единственное верное решение – удаление детородного органа.
  • Это может быть фиброма, т.е. образования в матке доброкачественного характера. Опасность представлена в том, что запущенная стадия приводит к перекрутами и некрозу тканей. Это не рак, но показания к тому, чтобы матка была удалена – будут.
  • Опухоль под названием миома матки. Такое образование считается доброкачественным, но в запущенной стадии ожидается перекрут узлов или некроз тканей. Поэтому, верное решение – удаление матки.
  • Иногда показанием к удалению органа может стать выпадение органа, сильное его опущение.
  • Патология внутренней оболочки матки, т.е. эндометриоз. В данном случае, удаление проводится, если стадия запущена и не поддается обычному лечению.
  • Сильное гнойное воспаления – тоже считается патологией и показателем к операции.
  • Если плацента срослась со стенкой матки, то операция необходима.
  • При тяжелых родах орган может разорваться. Чтобы избежать смерть, врачи обязаны удалить детородный орган, иначе будет сильная кровопотеря.

Пожалуй, это основные показатели, когда доктор скажет, что удаление – необходимо. Иногда иссечению подвергается не только матка, но и расположенные рядом органы.

Поведение организма после операции

Сильное кровотечение и перитонит – вот основные пункты, которых стоит бояться. И сильная потеря крови, и воспаление после операции могут привести к смерти. Понятное дело, что выделения в любом случае будут, но важно понять, какие именно осложнения могут быть. Из-за разрыва швов может начаться обильное выделение крови ярко-красного цвета. При этом не исключен «выход» более темных сгустков. Чтобы предотвратить осложнение, важно пройти корректирующую процедуру. Врач должен ушить рану и выписать рецепт о том, что делать с воспалением и как его снять.

Очень часто перитонит сопровождается такими симптомами, как рвота, головокружение, тошнота, изменение цвета кожи до бледного, резкие боли в животе, высокая температура тела. Обычно при воспалении выделения становятся гнойными. При таком показании врач должен вскрыть шов, обработать место операции специальными антисептическими средствами. Придется походить с дренажем, чтобы швы повторно не разошлись. Не обойдется здесь без серьезного курса антибактериальной терапии.

Нормальные выделения

В первый день после операции будут «идти» кровяные выделения. Это нормальное явление, так как накануне была проведена сложная работа врачей. Как бы аккуратно все ни было проведено, сосуды все равно задеты, поэтому кровь станет выделяться. В последующие дни количество выделений уменьшается – это показатель того, что место начало заживать. «Выход» сгустков темного цвета приемлем в небольших количествах в следующие 2-3 дня. А в дальнейшие месяц-полтора ожидаются мажущие незначительные выделения. А теперь, давай разберем все более емко:

в первые 24 часа – обильный «выход» крови как при менструации на второй-третий день;

3-5 день – бордовый оттенок крови в меньшем количестве;

6-10 день – темно-коричневые сукровичные выделения в еще меньшем количестве;

11-15 день – коричневые скудные выделения;

16-20 день – светлая жидкость в небольшом количестве, почти нет красного цвета;

21-30 день – обычные прозрачных выделения с небольшими вкраплениями красного оттенка.

Обильное выделение крови

При удалении органа обрезаются сосуды, которые нужно сразу же зашить или прижечь специальным медицинским «паяльником». Вот почему операция относится к разряду сложных – половой женский отдел хорошо снабжается кровью, которая не останавливается даже в момент наложения швов. После операции швы могут разойтись, т.е. запаянный врачом сосуд открывается. Из-за чего могут появиться красные выделения после операции, помимо разрыва шва?

Постоянный подъем тяжелых вещей. Из-за тяжести женщина, сама того не желая, осложняет послеоперационную ситуацию. Сумка даже в 3 кг – это уже большой вес для человека, который только что перенес сложную операцию.

Открытые сосуды некачественно обработаны. В этом случае происходит обильно выделение крови, которое показывает, что с организмом что-то не так.

Сильно резкие движения могут спровоцировать начавшиеся выделения крови, так как шов еще свежий и быстро реагирует на резкость при вставании и ходьбе.

Если кровь плохо сворачивается, то начинают появляться выделения.

После операции ни в коем случае нельзя вступать в половой контакт. Это одновременно считается сильной травмой для организма. Вот почему могут «идти» обильные выделения и открыться кровотечение.

Патологические выделения

Неприятный запах, слизистая консистенция, гнойные добавления – все это говорит о том, что после операции половая система неправильно заживает. В зоне травмированное места началось развитие патологии. Выделения различаются по цвету: серые, белые, коричневые и желтые. То, что следует в итоге – идеальная среда для развития и прогрессирования серьезных воспалений среди инфекции. Нарушенная микрофлора влагалища, швы, который не зажили – все это благоприятное поле для начавшегося заражения и воспаления. Например, может начаться обычная молочница, которая перейдет в запущенную стадию вплоть до процесса развития опухоли.

Читайте также:  Что более информативно узи или скрининг

Основные патологические причины, после которых ожидаются цветные выделения:

попавшая инфекция в мочеполовую систему после незащищенного полового акта (врач, как правильно, рекомендует партнерам в первые месяцы предохранятся презервативами, чтобы не было осложнений);

после операции микрофлора нарушается и если за ней не следить, то могут появиться цветные выделения;

воспаление придатков (аднексит) может послужить результатом цветных выделений и постоянными болями внизу живота;

гинекологическое заболевание, после которого ожидаются выделения нездорового оттенка.

Действенная профилактика

Как только матка удалена, врач всегда назначит курс медикаментов, которые нужно принимать в обязательном порядке. Как правило, к лекарствам относятся противовоспалительные средства, противогрибковые и антибактериальные для профилактики и действенного заживления швов. Если принимать препараты строго по прописанному рецепту врача, то риск заражения, воспаления и развития патологии очень низок. Итак, в рекомендации врача входят следующие важные правила:

  • строго по рецепты принимать лекарства, выжидая четкое время приема каждого средства;
  • в первые 1,5 месяца лучше сидеть дома и не вставать, оградить себя от путешествий и длительных поездок;
  • стараться как можно меньше двигаться хотя бы в первую неделю после операции;
  • ни в коем случае нельзя поднимать что-то тяжелое, вес от 3 кг уже считается большим для человека, перенесшего операцию по удалению матки;
  • около двух месяцев любителям бассейна запрещено посещать это место из-за выделений;
  • врач запрещает пользовать тампонами, только ежедневные хорошо впитывающие прокладки, также нужно воздержаться от сильной струи воды во время подмывания и от спринцевания;
  • чтобы снизить любое давление на швы и поспособствовать их скорейшему заживлению, важно носить бандаж и не снимать его;
  • необходимо чаще гулять на свеем воздухе, медленно передвигаться, не бегать;
  • такие места, как сауна и баня – пока запрещены, в духоте и под сильно ярким солнцем находиться нельзя;
  • чтобы не началось образование раковых клеток, следует на время воздержаться от вредных привычек: алкоголь и курение;
  • пересмотреть весь свой рацион питания и начать придерживаться здоровое диеты, питаясь правильно и по часам.

После операции по удалению матки важно прислушиваться к своему врачу. Он плохого советовать не будет. Кто, как не доктор, лучше знает ваше тело и что ему нужно для здорового функционирования. Поэтому, постарайтесь соблюдать все пункты от А до Я, чтобы не было никаких осложнений и нездоровых выделений после удаления матки.

Интимная связь после операции

Это второй по популярности вопрос, о котором спрашивают женщины. Причины такого вопроса вполне ясны – все мы люди, которым необходимо заполнять свои потребности. Вот почему врач каждый раз слышит об информации о скорейшем половом акте. Для каждой девушки в данном случае важен индивидуальный подход. Все зависит от:

  • показаний, которые привели к тому, что пришлось удалять матку;
  • метода операционного вмешательства (что именно удалили в матке);
  • динамики восстановления (кому-то легче уже на второй день);
  • отсутствия или наличия выделений;
  • состояния женщины, температуры тела.

Если организм быстро восстановился, швы зажили, а состояние в целом хорошее, чем половой акт можно включать уже через 6-7 недель после проведения операции. На самом деле, это разрешенный период для тех, у кого все показатели удовлетворяют. В других же случаях, вступать в интимную связь не рекомендуется вплоть до полного восстановления женского здоровья и отсутствия выделений. Очень часто девушки не соблюдают этот пункт, что приводит к сильным осложнениям, появляются обильные кровяные выделения каждый день. Просто представьте, что вы собственноручно травмируете половые органы, которые и так находятся в состоянии стресса после удаления матки.

Советы пациентов, перенесших операцию

  • Ни в коем случае не включать в режим дня спорт в первые 2 недели. Это сильно влияет на опущение таза и на различные выделения. Лучше потерпеть месяц до полного восстановления организма – и затем аккуратно включать физические упражнения, каждый раз увеличивая нагрузки.
  • Кушать и, правда, лучше дробно, исключая всю вредную пищу. Как только начато здоровое питание – одновременно восстанавливается и заживление организма после операции. Все взаимосвязано, поэтому от питания зависит многое.
  • Свежий воздух действительно активно способствует скорейшему выздоровлению, так что даже проветриваемая квартира – уже хорошо. Еще лучше, если выйти на улицу и медленно ходить, вдыхая свежий воздух. Все это говорит о том, что сидеть в четырех стенах при закрытых окнах – нельзя.
  • При любых болях, даже самых малейших – важно посещать гинеколога. Если женщина проигнорирует ноющую боль, посчитав это за последствия операции, то сделает грубую ошибку. Любое недомогание – это нехорошо. Важно всегда посещать лечащего врача и интересоваться с помощью анализов состоянием своего организма.
  • Ранний половой акт препятствует заживлению после операции. Девушки, которые испытали на себе интимный опыт в первые 2 недели после операции говорят о том, что состояние на следующий день значительно ухудшается, становится плохо, поднимается температура. Так же, некоторые по собственной неаккуратности «заработали» сильное воспаление, так как интим был незащищенным.

После того, как матка будет удалена – выделения будут появляться, хотите вы этого или нет. Важно то, в каком количестве они проявляются, какой имеют цвет, консистенцию и обильность. Любое отклонение от нормы – уже предупреждение о том, что организмом что-то не так. Игнорировать свое состояние ни в коем случае нельзя. Важно записаться на прием к врачу и объяснить ему все жалобы. Выделение крови – нормальное явление, если придерживаться всех рекомендаций доктора. Самое главное – набраться терпения и немного подождать, пока организм полностью не восстановится. С другой стороны, если после операции не будет никаких выделений, то такая аномалия организма тоже должна вас насторожить.

Гистерэктомия – неприятный процесс и сложное решение для любой женщины. Это полное удаление детородного органа. Если ситуация с лечением совсем запущена, то врачи удаляют не только матку, но и придатки, яичники и трубы. Очень часто операция проводится в случае, если главная угроза жизни – опухоль (онкология). Пораженные участки кожи очень быстро заражаются, на свободной поверхности появляются новые очаги возгорания, поэтому операция – единственный путь к спасению.

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Выделения после ампутации матки

Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

Реабилитационный период

Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции выделения приобретают прозрачный слизистый характер с примесью сукровицы.

Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, гнойные или ярко-красные выделения с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

Ежемесячные выделения после гистерэктомии

Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает хирургический климакс. Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться кровянистые выделения вместо месячных могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

  • кровотечение из влагалища;
  • острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
  • примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения после операции по удалению матки

Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

  • Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
  • Гнойные выделения или кровотечение из раны.
  • Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
  • Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
  • Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.
Читайте также:  После первых месячных задержка на 38 дней

Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

Рекомендации для скорейшего восстановления

Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

  • на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
  • в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
  • половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
  • в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.

В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

  • Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
  • Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
  • Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
  • Выпадение, сильное опущение матки;
  • Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
  • Гнойное воспаление эндометрия;
  • Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
  • Сращивание плаценты со стенкой матки;
  • Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
  • Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

  • Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
  • Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
  • Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

  • Сильный отек и покраснение кожи;
  • Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
  • Боль в уретре;
  • Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
  • Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

  • 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
  • 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
  • 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
  • 11-15 — скудные по объему коричневые.
  • 16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
  • 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

  • Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
  • Резкие движения;
  • Подъем тяжестей;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Половые контакты в послеоперационный период.

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

  • Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
  • Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
  • Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
  • Другие гинекологические заболевания.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

  • Принимать назначенные лекарства.
  • Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
  • Не делать резких движений.
  • В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
  • Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
  • После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
  • Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
  • Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
  • Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
  • Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
  • Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

  • Патология, которая привела к удалению;
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
  • Динамика;
  • Общее состояние здоровья женщины.

Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Любое хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма пациента. Связано это с тем, что все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, не важно, маленькая проводится операция или большая. Особенно «достается» коже, кровеносным и лимфатическим сосудам, а если операцию выполняют под наркозом, то и сердцу. Порой уже после того, как, казалось бы, все позади, человеку ставят диагноз «серома послеоперационного шва». Что это такое, большинство пациентов не знают, поэтому многие пугаются незнакомых терминов. На самом деле, серома не столь опасна, как, например, сепсис, хотя тоже ничего хорошего с собой не несет. Рассмотрим, как она получается, чем опасна и как ее нужно лечить.

Читайте также:  После мифепристона отошла пробка

Что это такое — серома послеоперационного шва

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной творят «чудеса», буквально возвращая человека из потустороннего мира. Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия при проведении операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечивают стерильность. В результате у прооперированного человека шов воспаляется, начинает гноиться или расходиться.

Однако есть ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при соблюдении во время операции стопроцентной стерильности у пациента в области разреза вдруг скапливается жидкость, внешне напоминающая сукровицу, или гной не очень густой консистенции. В таких случаях говорят о сероме послеоперационного шва. Что это такое, в двух словах можно сказать так: это образование в подкожной клетчатке полости, в которой скапливается серозный выпот. Его консистенция может варьировать от жидкого до вязкого, цвет обычно желто-соломенный, иногда дополнен кровяными прожилками.

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость. По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его проставляют в зависимости от вида проведенной операции и от причины, повлиявшей на развитие данного осложнения. На практике оно чаще всего случается после таких кардинальных хирургических вмешательств:

  • абдоминальная пластика;
  • кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
  • мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • люди в возрасте (особенно полные);
  • гипертоники.

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое — серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

  • Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
  • Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Повышенная травматизация тканей

Выше упоминалось, что серома послеоперационного шва от добросовестности хирурга зависит мало. Зато данное осложнение напрямую зависит от навыков хирурга и от качества его хирургических инструментов. Причина, по которой может возникнуть серома, очень простая: работа с тканями проведена слишком травматично.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работает с поврежденными тканями деликатно, не сдавливает их без надобности пинцетом или зажимами, не хватает, не выкручивает, разрез выполняет быстро, в одно точное движение. Разумеется, такая ювелирная работа во многом зависит и от качества инструмента. Неопытный хирург может создать на раневой поверхности так называемый эффект винегрета, что неоправданно травмирует ткани. В таких случаях сероме послеоперационного шва код МКБ 10 может быть присвоен такой: «Т 80». Это означает «осложнение хирургического вмешательства, не отмеченное в других рубриках классификационной системы».

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, вызывающая серому шва после операции и в некоторой степени зависящая от компетенции врача. Что такое коагуляция в медицинской практике? Это проведение хирургического воздействия не классическим скальпелем, а специальным коагулятором, продуцирующим электрический ток высокой частоты. По сути, это точечное прижигание током сосудов и/или клеток. Коагуляция чаще всего применяется в косметологии. В хирургии она себя тоже отлично зарекомендовала. Но если ее выполняет медик без опыта, он может неправильно рассчитать требуемую величину силы тока или прижечь им лишние ткани. В этом случае они подвергаются некрозу, а соседние ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях сероме послеоперационного шва в МКБ 10 также присваивают код «Т 80», но на практике такие осложнения регистрируются очень редко.

Клинические проявления серомы малых швов

Если хирургическое вмешательство было на небольшом участке кожи, и шов получился маленьким (соответственно, и травмирующие манипуляции врача затронули малый объем тканей), серома, как правило, себя никак не проявляет. В медицинской практике известны случаи, когда пациенты о ней даже не подозревали, а обнаружилось такое образование при инструментальных исследованиях. Лишь в единичных случаях вызывает незначительные болезненные ощущения небольшая серома.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого заживления раны врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Клинические проявления серомы больших швов

Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим (раневая поверхность обширная), у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:

  • покраснение кожного покрова в области шва;
  • тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
  • при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
  • отек, выпирание части живота;
  • повышение температуры.

Кроме того, может возникнуть нагноение и большой, и маленькой серомы послеоперационного шва. Лечение в таких случаях проводится очень серьезное, вплоть до хирургического вмешательства.

Диагностика

Мы уже разобрали, отчего может возникнуть серома послеоперационного шва и что это такое. Способы лечения серомы, которые мы рассмотрим чуть ниже, во многом зависят от стадии ее развития. Чтобы не запускать процесс, это осложнение нужно вовремя обнаружить, что особенно актуально, если оно никак о себе не заявляет. Диагностика проводится такими методами:

Осмотр лечащим врачом. После операции доктор обязан осматривать рану своего пациента ежедневно. При обнаружении нежелательных реакций кожи (покраснения, отека, нагноения шва) проводится пальпация. Если имеется серома, врач должен ощутить под пальцами флюктуацию (перетекание жидкого субстрата).

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

В редких случаях из серомы берут пункцию, чтобы уточнить качественный состав экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

  • антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
  • противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

Хирургическое лечение

По показаниям, включающим величину серомы и характер ее проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Оно включает:

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

  • можно выполнять амбулаторно;
  • безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Народные средства

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится.

Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения. Сюда относятся:

  • смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
  • наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
  • включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог.

Для заживления ран и рубцов после операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления – ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей. Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому – поврежденные сосуды в месте разреза. Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует.

Единственное, что может делать женщина в домашних условиях – обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Осложнения

Серома послеоперационного шва не всегда и не у всех проходит сама. Во многих случаях без проведенного курса терапии она способна нагноиться. Спровоцировать это осложнение могут хронические заболевания (например, тонзиллит или гайморит), при которых патогенные микроорганизмы по лимфососудам проникают в образовавшуюся после операции полость. А собирающаяся там жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что подкожная жировая клетчатка не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Со стороны медперсонала профилактические меры заключаются в точном соблюдении хирургических правил проведения операции. Врачи стараются щадяще выполнять электрокоагуляцию, меньше травмировать ткани.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

  • Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
  • После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
  • Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.

По показаниям, включающим величину серомы и характер ее проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Оно включает:

http://endometriy.com/matka/vydeleniya-posle-udaleniyahttp://xn—-8sbndckhgonf9ah7a.xn--p1acf/list/vydeleniya-i-krovotechenie-posle-udaleniya-matkihttp://mesyachnyedni.ru/vydeleniya/pri-zabolevaniyah/vydeleniya-posle-udaleniya-matki.htmlhttp://ovydeleniyah.ru/u-devushek/posle-udaleniya-matki.htmlhttp://fb.ru/article/346449/seroma-posleoperatsionnogo-shva—chto-eto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-i-osobennosti-lecheniya

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей