Что делать если идут сильные выделения из шва после кесарева

Содержание

Некоторые пациентки сталкиваются с такой проблемой, сочится шов после кесарева. Это явление считается последствием какой-либо патологии. Если пациентка замечает сукровицу, которая сочится из раны, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Только специалист поможет установить причину кровотечения и правильно подберет метод устранения проблемы. Игнорировать патологию не следует. Это может привести к усугублению проблемы и дополнительному хирургическому вмешательству.

Характеристики операции

Кесарево сечение является одним из безопасных способов рождения ребенка. Операция назначается по медицинским показаниям. Хирургическое вмешательство позволяет избежать гибели ребенка во время естественных родов. Также операция рекомендуется пациенткам, чьи дети нуждаются в послеродовой медицинской помощи.

Во время кесарева сечения разрезается несколько видов тканей. В ходе хирургического вмешательства через брюшную полость врач проникает к мышечному каркасу. Мышцы живота аккуратно раздвигаются. Специалист получает доступ к матке. Стенка матки рассекается поперечным разрезом в надлобковой части. Через полученный разрез вынимается ребенок и плацента. Швы накладываются в обратном порядке.

Первоначально врач скрепляет стенки маточной полости растворимой нитью или специальными металлическими скобами. Над поверхностью шва специалист располагает мышцы. Если мышечная ткань была повреждена в ходе кесарева, также накладываются швы. Разрез на брюшине сшивается хирургической нитью, которую необходимо снимать после заживления разреза.

В отдельных случаях при кесаревом необходимо сделать продольный разрез. Такое вмешательство проводится редко и только по острой нужде. Такая форма раны позволяет хирургу получить доступ не только к матке и ребенку, но и к органам грудной клетки. При такой операции швы более грубые. Стенки всех органов сшиваются саморассасывающимся материалом.

После проведения операции врач дает ряд рекомендаций пациентке. Она должна строго следовать всем советам. Это поможет швам быстрее зажить. Но не всегда восстановительный период протекает гладко. Отдельные пациентки жалуются на то, что шов после кесарева сечения сочится.

Причины расхождения раны

  • развитие инфекционной патологии в ране;
  • послеоперационная гематома;
  • чрезмерная двигательная активность пациентки;
  • использование саморастворимых нитей.

Во многих случаях проблема возникает из-за развития инфекции в ране. Болезнетворный микроорганизм попадает в раневую полость при неправильной или несвоевременной обработке швов. Патогенный микроорганизм начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лейкоцитов в крови. Белые кровяные тела выполняют защитную функцию. Лейкоциты захватывают погибшие ткани. В инфицированном поле скапливаются лейкоциты, ликвор и клетки тканей. Жидкость увеличивается в объеме и начинает выделяться на поверхность. Швы начинают сочиться.

Причина может заключаться и в наличии постоперационной гематомы. Гематома характеризуется скоплением крови в подкожном слое. Жидкость имеет темную окраску из-за скопления эритроцитов. Гематома у большинства женщин исчезает самостоятельно. В редких случаях гематомная жидкость вызывает воспаление стенок полученной полости. Воспаление сопровождается выделением жидкости из раны. Сукровица в этом случае имеет коричневую окраску.

Частой причиной того, почему начинают сочиться швы, является чрезмерная двигательная активность молодой мамы. После проведения кесарева сечения специалисты не рекомендуют двигаться в течение первых трех суток. За это время ткани принимают нужное положение. Женщина полностью отходит от действия анестезирующего вещества. На четвертый день разрешается передвигаться по палате и совершать некоторые манипуляции с малышом. Но не все пациентки прислушиваются к советам врачей. Ранняя двигательная активность приводит к частичному расхождению швов. Из раны появляется сукровица. Дальнейшее несоблюдение правил приведет к дополнительному хирургическому вмешательству.

Редкой причиной расхождения швов является использование неподходящего хирургического материала. Если для скрепления краев раны использовалась саморастворимая нить, заживление происходит медленно. Но такая проблема является врачебной ошибкой.

Проблема часто возникает у женщин, имеющих лишний вес. После кесарева сечения для оттока жидкости из брюшины устанавливается дренажная трубка. Жидкость собирается в специальную одноразовую емкость. При большой массе тела дренаж может самопроизвольно выпасть. Из открытой раны начинает выделяться сукровица. Если произошло отторжение дренажа, нужно сообщить об этом своему врачу. Он установит новую трубку и закрепит ее двумя боковыми швами.

Тревожные признаки

Чтобы своевременно предотвратить расхождение шва, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Тревогу должны вызывать следующие неприятные симптомы:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

В норме швы могут болеть не более недели после проведения кесарева сечения. Интенсивность симптома постепенно снижается. Боль отступает. Тревожным признаком развития патологического процесса является усиление болезненности через несколько дней после кесарева сечения. Нарастание боли должно сопровождаться посещением врача.

После кесарева сечения из раны в течение нескольких дней может выделяться небольшое количество сукровицы. Объем жидкости постепенно уменьшается. Через несколько суток салфетка остается сухой. Но иногда отмечается резкое увеличение выделяемой жидкости. Прозрачное вещество, которое сочится из раны, имеет желтую окраску. В отдельных случаях в сукровице имеется примесь крови. Если женщина заметила такое изменение, нужно сообщить об этом наблюдающему специалисту. Он осмотрит швы и установит причину появления жидкости.

Признаком инфицирования является отечность тканей и появление покраснения. Отек вызывается скрытым воспалительным процессом. Определить его можно путем ощупывания околораневой поверхности. На ощупь отекшая ткань твердая, не обладает эластичностью. После кесарева в первые три дня отек может присутствовать. С течением времени он должен исчезать. Усиление же отечности указывает на наличие каких-либо патологий.

Следить необходимо и за общим самочувствием. Если шов кровит несильно, пациентка может не обратить на это внимания. Ежедневно процедурная медицинская сестра разносит термометры для замера температуры. Воспаление сопровождается незначительным ростом температурных показателей. При наличии патологии наблюдается повышение показателей до 37,5 градуса. Если же процесс усиливается, температура может вырасти до 39 градусов. Чтобы своевременно обнаружить развитие патологии, все полученные результаты заносятся в карту пациентки. По ним врач может отслеживать характеристики восстановления женщины после кесарева сечения.

Сочится шов может не сразу. В этом случае рекомендуется отслеживать характеристики вагинальной секреции. После кесарева начинается очищение матки от скопления лохий. Они выделяются в большом объеме и имеют красную окраску. Такие выделения могут длиться до 21 дня. Тревогу должны вызывать такие изменения, как: появление резкого неприятного запаха, изменение объема выделений, примеси гноя или сукровицы. Такие изменения указывают на развитие инфекции в ране. В этом случае необходимо срочно посетить процедурный кабинет.

Методы борьбы с патологией

Если шов сочится, врач должен установить точную причину развития проблемы. Только после этого подбирается способ борьбы с недугом.

Предлагаются следующие способы устранения патологического выделения сукровицы:

  • промывка раны антисептическим раствором;
  • установление дополнительной дренажной трубки;
  • медикаментозная терапия;
  • увеличение количеств перевязки.

Если шов сочится из-за инфицирования или неправильного очищения раны, используется антисептический раствор. Он вводится в открытую рану. Промывка осуществляется до полного очищения жидкости. Из раны должен выделяться прозрачный раствор. Процедура проводится дважды в сутки. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы из раны. После того как шов перестанет сочиться, края раны обрабатываются раствором бриллиантовой зелени или фукорцина.

При большом количестве выделяемой сукровицы требуется установление дополнительного дренажа. Во время осмотра рана обрабатывается антисептической жидкостью. Края обрабатываются антибактериальным средством. В полученное отверстие вводится силиконовая стерильная трубка, которая прикрепляется к стенкам отдельными швами. Через дренажную трубку жидкость будет выводиться свободно. Также трубка используется для постоянного очищения раны от накопившихся мертвых тканей. В нее вводится антибактериальный раствор. Выводится он также через дренаж. Обработка осуществляется до тех пор, пока шов не прекратит сочиться. Только после этого можно переходить к обычному уходу.

Рана может мокнуть под воздействием различных факторов. Чтобы остановить негативный процесс, нужно дополнительно проводить медикаментозную терапию. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются различные антибиотические вещества. В больничных условиях антибиотик вводится внутримышечно. Такое использование препарата позволяет быстро остановить развитие болезни и предотвратить кровотечение из шва.

Во многих клиниках назначаются лекарственные средства, относящиеся к группе фторхинолонов. Такие препараты применяются для борьбы с разнообразными гнойными и бактериальными инфекциями. Самостоятельно принимать такие лекарственные средства не рекомендуется. Неправильное использование может привести к усугублению болезни.

В редких случаях шов сочится из-за внутреннего расхождения краев раны. При таком осложнении женщина нуждается в дополнительном хирургическом вмешательстве. Определяется внутреннее кровотечение с помощью ультразвукового исследования. Если в брюшной полости имеется большое скопление жидкости, нужна срочная операция.

После кесарева сечения пациентка нуждается в длительном и правильном восстановлении. Все рекомендации должны точно выполняться. Если же женщина не соблюдает правила послеоперационного ухода, шов может сочиться. В этом случае восстановительный период продлевается.

Некоторые пациентки сталкиваются с такой проблемой, сочится шов после кесарева. Это явление считается последствием какой-либо патологии. Если пациентка замечает сукровицу, которая сочится из раны, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Только специалист поможет установить причину кровотечения и правильно подберет метод устранения проблемы. Игнорировать патологию не следует. Это может привести к усугублению проблемы и дополнительному хирургическому вмешательству.

У нас ЧП! Вышел плод. Таблетки приняли еще две недели назад (тогда, когда был вопрос) и вот только сейчас, минут тридцать назад позвонила девушка, рыдает. она видела его. Говорит, что около 15 см.длинной, как огромная куколка (личинка). Думаю, что размер — это с перепугу увеличен раза в два.

Напомню, что на момент принятия таблеток (под наблюдением врача, обошлось всего чуть больше 7 т.р.) у нас было уже шесть с половиной недель!

Кстати, эти две недели продолжались месячные. А прошедшей ночью мы не удержались и был бурный секс. Думаю что это спровоцировало выход плода.

У нас ЧП! Вышел плод. Таблетки приняли еще две недели назад (тогда, когда был вопрос) и вот только сейчас, минут тридцать назад позвонила девушка, рыдает. она видела его. Говорит, что около 15 см.длинной, как огромная куколка (личинка). Думаю, что размер — это с перепугу увеличен раза в два.

Менее травматичным для женского организма признан медикаментозный аборт, который проводят на сроке до 6-7 недель. Этот способ прерывания беременности считается достаточно эффективным — результат достигает до 97%, если, конечно, не заниматься «самоврачеванием» и следовать всем рекомендациям врача. Некоторые женщины жалуются, что таблетки при медикаментозном аборте не действуют, давайте разберемся, почему так происходит.

Не подействовали таблетки для медикаментозного аборта

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898590″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898590″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»Не подействовали таблетки для медикаментозного аборта» width=»790″ height=»526″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Суть медикаментозного аборта

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

При сроке до 6 недель женщина поочередно – с интервалом в 1-2 суток — принимает таблетки Мифепристона и Мизопростола (возможно использование их аналогов).

  • Первые приостанавливают выработку в женском организме гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности – эмбрион в результате действия Мифепристона попросту погибает.
  • Вторые способствуют тому, что матка отторгает замершее плодное яйцо – оно выводится наружу вместе с выделениями в течение нескольких дней с момента приема первой таблетки (у разных женщин этот период индивидуален).

Таким образом, медикаментозный аборт является искусственно спровоцированным выкидышем. При правильно проведенном аборте механическое воздействие на шейку матки и саму матку исключается, что и делает данный метод наиболее безопасным для женщин, особенно нерожавших.

Однако случается и такое, что таблетки действуют не так, как предполагается. Результаты этого:

  • плодное яйцо удаляется частично, потому гинеколог прибегает к выскабливанию матки кюреткой;
  • беременность сохраняется, но ребенка в этом случае оставлять нежелательно, так как прием препаратов негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать технологию проведения медикаментозного аборта.

Почему таблетки для аборта не действуют так, как надо?

Первое, о чем следует помнить женщине, решившейся на подобный метод избавления от беременности, — медикаментозный аборт должен проводиться с одобрения гинеколога и под его пристальным контролем. Очень важно соблюдать последовательность действий и дозировку лекарств, вызывающих аборт.

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

Подготовка к аборту:

  • Изначально специалист проведет УЗИ и определит срок беременности, изучит анамнез и оценит общее состояние здоровья пациентки – последнее важно, поскольку медикаментозный аборт имеет противопоказания. Важно также убедиться, что беременность не является внематочной, поскольку в этом случае медикаментозный аборт не приемлем.
  • Дома. Женщина самостоятельно рассчитывает срок беременности. Чаще всего это делается неправильно. Некоторые рискуют принимать абортирующие таблетки на недопустимых сроках. Также самостоятельно в домашних условиях невозможно определить внематочную беременность. Если принять таблетки при внематочной — аборта не будет.

Важно! Следует исключить вероятность аллергии на компоненты, входящие в состав таблеток, так как это может привести к отрицательному результату. Это же касается и наличия внутриматочной спирали – перед медикаментозным абортом ее следует обязательно удалить.

Расчет дозы препаратов для аборта:

  • В клинике. Гинеколог точно рассчитывает дозировку и обязательно выдает два препарата. Доза (200 мг или больше) подбирается индивидуально, в основном в зависимости от срока беременности. Первую таблетку женщина выпивает в присутствии гинеколога, который наблюдает за ее состоянием в течение пары часы (за это время женщина должна будет почувствовать изменения в своем организме, свидетельствующие о том, что препарат начал действовать, и рассказать о них врачу). Затем женщина отправляется домой. Вторая таблетка выпивается через сутки или двое – это, опять-таки, определяет врач. Она заставляет матку сокращаться, и плодное яйцо выходит из нее вместе с выделениями
  • Дома. Женщина принимает столько таблеток, сколько рекомендовано в инструкции. Второй препарат не продается в аптеках, поэтому шанс на то, что аборт состоится не выше 20%. А передозировка заканчивается больницей.

После аборта:

  • В клинике. Если по истечении определенного времени выкидыша не происходит, врач принимает другие меры. Обязательно и контрольное УЗИ после аборта – гинеколог убедится, что все прошло благополучно и матка полностью очистилась.
  • Дома . Если аборт не произошел — женщина об этом узнает только когда плод зашевелится. Что либо делать будет уже поздно.

Важно! Ни в коем случае нельзя вызывать его самостоятельно – это довольно опасно и может привести к кровотечению. В подобном случае, а также при ухудшении общего состояния следует обратиться к своему врачу.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

Джордж Делгадо (George Delgado) * врач,

Стивен Дж. Кондли (Steven J. Condly) ** доктор философии,

Мэри Дэвенпорт (Mary Davenport) *** врач, магистр естественых наук,

Тхидарат Тиннакорнсрисуфап (Thidarat Tinnakornsrisuphap) **** доктор философии,

Джонатан Мэк (Jonathan Mack) ***** доктор философии,

Вероника Хаув (Veronica Khauv), бакалавр естественых наук,

АННОТАЦИЯ:

Предпосылки исследования: некоторые женщины, уже принявшие мифепристон для прерывания беременности, антагонист прогестероновых рецепторов, передумывают делать аборт и желают остановить процесс медикаментозного аборта. В медицинской литературе представлены всего две статьи, документирующие отмену действия мифепристона.

Цели исследования: мы представляем и анализируем серию случаев, в которых женщины пытались остановить действие мифепристона с помощью прогестерона для того, чтобы установить возможность и безопасность остановки действия мифепристона при применении прогестерона. Кроме того, мы сравниваем различные схемы назначения прогестерона, чтобы определить их относительную эффективность.

Методы исследования: ретроспективный анализ клинических данных 754 пациенток, которые решили попытаться остановить процесс медикаментозного аборта после принятия мифепристона, но до приема второго препарата согласно инструкции, мизопростола. Мы изучали пациенток, получивших прогестерон с целью остановки действия мифепристона, и провели статистический анализ для определения эффективности различных процедур по сравнению с контрольным уровнем выживаемости эмбрионов после применения мифепристона, описанного в специальной литературе.

Капиллярная дисплазия кожи

Билатеральное отсутствие пальца стопы

Одностороннее отсутствие двух пальцев руки

Киста сосудистых сплетений

Тератогенность мифепристона

Поскольку предыдущие исследования на людях немногочисленны, доступные сведения предполагают, что мифепристон не является тератогенным (4, 40, 41). Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов за март 2014 года заявляет об отсутствии доказательств о связи мифепристона с тератогенностью (42). Наши данные, отражающие самое большое количество младенцев, подвергшихся воздействию мифепристона при внутриутробном развитии, также свидетельствуют о том, что риск возникновения врождённых пороков развития среди женщин, купировавших абортивное действие мифепристона, не выше, чем в целом среди населения.

Читайте также:  Ребенок шевелиться в одном боку

Ограничения в исследовании

Настоящее исследование ограничено тем, что не является рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием. Однако, плацебо-контролируемое исследование группы женщин, сожалеющих об аборте и желающих сохранить беременность, являлось бы неэтичным. Кроме того, хотя число вышедших из-под наблюдения женщин и небольшое, это могло повлиять на результаты. Также сбор некоторых данных был неполным.

Одним потенциально искажающим фактором является отбор живых эмбрионов с помощью УЗИ до применения первой дозы прогестерона. Возможно, что эмбрионы, живые на момент УЗИ, смогли бы выжить и без прогестероновой терапии. Однако, в наше исследование были включены также несколько женщин, начавших прогестероновую терапию до документального подтверждения жизни эмбриона на УЗИ. Несомненно, в данную группу попадали и те женщины, эмбрионы которых умерли до начала прогестероновой терапии. Включение таких женщин в исследование искусственно занижало бы уровень успешности прогестероновой терапии. Точное число женщин, прошедших или не прошедших ультразвуковое обследование до начала терапии, оказалось неизвестным для наших исследователей. Если бы ультразвуковое обследование было легкодоступным, было бы разумно сначала обязательно подтвердить или хотя бы проверить жизнеспособность эмбриона или плода до начала лечения во избежание приема прогестерона без надобности и для исключения внематочной беременности до начала прогестероновой терапии.

Применение прогестерона для купирования действия мифепристона, являющегося конкурентным блокатором прогестероновых рецепторов, оказалось и безопасным, и эффективным. Прогестероновая терапия является биологически целесообразной, показавшей ранее свою эффективность на животных и подтвержденной данным исследованием серии случаев, продемонстрировавшим статистически значимую разницу в выживании между группами, прошедшими лечение, и историческими контрольными данными. Мифепристон оказывает эмбриоцидный и абортивный эффект, но не является тератогенным; прогестерон не вызывает врождённые пороки развития.

Основываясь на указанных новых данных, женщинам, желающим купировать действие мифепристона, могут быть предложены две целесообразные схемы лечения:

1. Микронизированный прогестерон (200 мг) по две капсулы перорально в возможно короткие сроки, затем по 2 капсулы 200 мг орально два раза в день в течение трёх дней, далее по 2 капсулы 200 мг ежедневно перед сном до конца первого триместра;

2. Прогестерон 200 мг внутримышечно в возможно короткие сроки, затем 200 мг внутримышечно один раз в день на второй и третий день, затем через день − всего семь инъекций. Некоторые лечащие врачи могут порекомендовать продолжить курс внутримышечных инъекций, поскольку данная рекомендация основывается на сравнительно небольшом количестве случаев.

Рекомендации для дальнейших исследований

Мы предлагаем включить в дальнейшие исследования рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие дозы прогестерона и способы его применения, которые определят, какие способы применения, дозы и продолжительность прогестероновой терапии являются наиболее эффективными и оказывают наименьшую нагрузку на пациента.

1. Jones RK and Jerman J. Abortion incidence and service availability in the United States, 2014. Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 2017, 49(1), DOI: 10.1363/psrh.12015.

2. Delgado G, Davenport M. Progesterone Use to Reverse the Effects of Mifepristone. Ann Pharmacother 2012;46. Published Online, 27 Nov 2012, theannals.com, DOI: 10.1345/aph.1R252.

3. Medication Guide, Mifeprix. www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088643.pdf (accessed November 19, 2016).

4. Creinin, M, Gemzell Danielsson, K. Chapter 9, Medical abortion in early pregnancy, in Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care. Published Online: 22 May 2009 DOI:10.1002/9781444313031.ch9.

5. Heikinheimo O, Kekkonen R, Lahteenmaki P. The pharmacokinetics of mifepristone in humans reveal insights into differential mechanisms of antiprogestins action. Contraception 2003;68:421-6.

6. Sarkar NN. Mifepristone: bioavailability, pharmacokinetics and use-effectiveness. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Bio; 2002;101:113-20.

9. Schindler AM, Zanon P, Obradovic D, Wyss R, Graff P, Hermann WL. Early ultrastructural changes in RU-486-exposed decidua. Gynecol Obstet Invest 1985; 20: 62–67.

10. Swahn ML, Bygdeman M. The effect of the antiprogestin RU 486 on uterine contractility and sensitivity to prostaglandin and oxytocin. Br J Obstet Gynaecol 1988; 95: 126–134.

11. Herrmann WL, Schindler AM, Wyss R, Bishof P. Effects of the antiprogesterone RU 486 in early pregnancy and during the menstrual cycle. In: Beaulieu EE, Siegel S, eds. The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. Plenum, New York, 1985: 259–262.

12. Ottander U, et al. A Putative Stimulatory Role of Progesterone Acting via Progesterone Receptors in the Steroidogenic Cells of the Human Corpus Luteum. Biology of Reproduction March 1, 2000 vol. 62 no. 3 655-663.

13. Yamabe, S; Katayana, K; Mochuzuki, M Folio endocrine. 65, 497-511, 1989. The Effects of RU486 and Progesterone on Luteal Function During Pregnancy.

15. Beaulieu EE. RU-486: An antiprogestin steroid with contragestive effect in women. In Baulieu EE,

Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. New York, Plenum, 1985. pp. 2-6.

16. Grossman D et al. Continuing pregnancy after mifepristone and “reversal” of first-trimester medical abortion: A systematic review, Contraception (2015) September 2015 Volume 92, Issue 3, pp. 206–211, DOI: 10.1016/j.contraception.2015.06.001).

17. Davenport M, Delgado G, Khauv V. Embryo survival after mifepristone: review of the literature. Issues in Law and Medicine 2017, 32 (1): 3-18.

18. Ylikorkala O, Alfthan H, Kääriäinen M, Rapeli T, Lähteenmäki P. Outpatient therapeutic abortion with mifepristone. Obstet Gynecol 1989;74:653-7.

19. Maria B, Chaneac M, Stampf F, Ulmann A. [Early pregnancy interruption using anantiprogesterone steroid: Mifepristone (RU 486)]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 1988;17:1089-94.

20. Carol W, Klinger G. [Experiences with the antigestagen mifepristone (RU 486) in the interruption of early pregnancy]. Zentralbl Gynakol 1989;111:1325-8.

21. Somell C, Olund A. Induction of abortion in early pregnancy with mifepristone. Gynecol Obstet Invest 1990;29:13-5.

22. Kovacs L, Sas M, Resch BA, Ugocsai G, Swahn ML, Bygdeman M, Rowe PJ. Termination of very early pregnancy by RU 486–an antiprogestational compound. Contraception 1984;29:399-410.

23. Kovacs L, Termination of Very Early Pregnancy with Different Doses of RU-486: A Phase I Controlled Clinical Trial. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 179-198. New York, Plenum, 1985.

24. Swahn ML. S. Cekan, G. Wang, V. Lundstom, and M. Bygdeman. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 249-258. New York, Plenum, 1985.

25. Herrmann WL, Schindler AM, Wyss R, et al: Effects of the antiprogesterone RU 486 in early pregnancy and during the menstrual cycle. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 179-198. New York, Plenum, 1985.

26. Herrmann W, Wyss R, Riondel A, Philibert D, Teutsch G, Sakiz E, Baulieu EE. [The effects of an antiprogesterone steroid in women: interruption of the menstrual cycle and of early pregnancy]. Comptes Rendus Seances Acad Sci III. 1982 May 17;294(18):933-8. French.

27. Vervest HAM, Haspels AA, Preliminary results with antiprogesterone RU-486. (mifepristone) for interruption of early pregnancy. FertilSteril. 1985;44: 627-32.

28. Haspels AA Interruption of early pregnancy by the antiprogestational compound RU 486 In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 199-210, New York, Plenum, 1985.

29. Haspels AA. Interruption of early pregnancy by an anti-progestational compound, RU 486. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985 Sep;20(3):169.

30. Cameron IT, Michie AF, Baird DT. Therapeutic abortion in early pregnancy with antiprogestogen RU486 alone or in combination with prostaglandin analogue (gemeprost). Contraception 1986;34:459-68.

31. Cameron IT, Baird DT. Early pregnancy termination: a comparison between vacuum aspiration and medical abortion using prostaglandin (16,16 dimethyl-trans-delta 2-PGE1 methyl ester) or the antiprogestogen RU 486. Br J Obstet Gynaecol. 1988 Mar; 95(3):271-6.

32. Elia D. Clinical study of RU 486 in early pregnancy In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 211-220. New York, Plenum, 1985.

33. Spitz IM, Bardin W, Benton L, Robbins A, et al. Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol. N Engl J Med 1998;338:1241-7. DOI: 0.1056/NEJM199804303381801.

34. CDC MMWR January 11, 2008 / 57(01);1-5.

36. Dante G, Vaccaro V, Facchinetti. Use of progestogens in early pregnancy. Facts, Views and Vision. ObGyn. 2013 5(1): 66-71.

37. Progesterone. https://www.asrm.org/detail.aspx?id=1881(accessed December 3, 2016).

39. Hargreave M, et al. Maternal use of fertility drugs and risk of cancer in children–a nationwide population-based cohort study in Denmark. Int. J. Cancer: 136, 1931–1939 (2015).

40. Bernard N, Elefant E, Carlier P, Tebacher M, Barjhoux CE, Bos-Thompson MA, Amar E, Descotes J, Vial T. Continuation of pregnancy after first-trimester exposure to mifepristone: an observational prospective study. BJOG. 2013 Apr;120(5):568-74. DOI: 10.1111/1471-0528.12147. Epub 2013 Jan.

41. Regine Sitruk-Ware a, Angela Davey , Edouard Sakiz. Fetal malformation and failed medical termination of pregnancy. The Lancet, Volume 352, Issue 9124, Page 323, 25 July 1998.

42. Medical Management of First Trimester Abortion. ACOG Practice Bulletin 143 March 2014, reaffirmed 2016.

37. Progesterone. https://www.asrm.org/detail.aspx?id=1881(accessed December 3, 2016).

Фармакологический аборт — наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

Особенности фармаборта

Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

  • Предшествующие нарушения менструального цикла.
  • Внематочная беременность.
  • Возраст до 18 и старше 35 лет.
  • Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
  • Анемия, гемофилия.
  • Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
  • Заболевания легких.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.

Выделения после медаборта (норма)

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней.

Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации. Первые могут и задержаться.

Патологические выделения

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Скудные выделения

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Эндометриоз

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Инфекции и бактерии

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Если , стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Молочница

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Коричневые выделения после медикаментозного аборта

Сразу в результате осуществления аборта при помощи таблеток появляется кровотечение, напоминающее обильную менструацию. Через некоторое время (приблизительно 5–7 дней) оно сменяется коричневыми выделениями. Данный тип секреции не должен пугать женщину, так как имеет он ту же природу возникновения, но в связи со снижением интенсивности выделений, теперь кровь успевает свернуться и выходит из влагалища в таком цвете.

Красно-коричневые и свидетельствуют о восстановлении матки если они не сопровождаются иными признаками.

Когда женщина замечает изменения в цвете и секрет приобретает коричнево-желтый, коричнево-зеленый оттенок, имеет белые комочки, следует сообщить об этом гинекологу, поскольку речь идет об одной из патологий, описанных выше.

Период восстановления

От того, как проходит реабилитация, напрямую зависит продолжительность выделений после фармаборта. Ведь 70% осложнений возникает из-за неправильного отношения пациентки к своему ослабленному организму, который подвергся мощному стрессу.

Если соблюдать простые правила после таблетированного прерывания беременности, можно уже через несколько дней обнаружить отсутствие выделений и улучшение самочувствия.

  • После выхода плодного яйца не откладывайте больше, чем на 3 дня посещение врача и УЗИ, чтобы удостовериться об окончательном отторжении плода.
  • Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
  • Первые 2–3 дня придерживайтесь постельного режима.
  • Откажитесь от спиртного, посещения сауны, солярия и бассейна.
  • Не принимайте ванну, мойтесь под душем водой не выше 37 С.
  • Не употребляйте несколько дней горячее питье.
  • Исключите минимум на 2 недели половую жизнь.
  • Подмывайтесь качественными средствами интимной гигиены, без красителей и ароматизаторов, поддерживающими кислотно-щелочной и водный баланс слизистых.
  • Пейте общеукрепляющие препараты.
  • Желательно обратиться к доктору для восстановления гормонального фона.

Существуют ситуации, когда необходимо по каким-либо причинам или медицинским показаниям избавиться от беременности. В таких случаях применяют препарат Мифепристон, который используется сугубо под наблюдением медработников.

В каких случаях назначается Мифепристон, и как правильно применять препарат женщинам на разных сроках беременности?

Краткая характеристика

Таблетки Мифепристон относятся к синтетическим антигестагенным гормональным препаратам, и используются при прерывании беременности на ранних сроках, т.е. без использования хирургического вмешательства.

Выпускается препарат в таблетках, но в аптеке купить Мифепристон нельзя – поставки лекарственного средства осуществляются лишь в специализированные медучреждения, где его и назначают специалисты.

Действие лекарственного средства основано на блокировании синтеза женского гормона прогестерона, который активно вырабатывается в период беременности. Мифепристон подавляет производительность гормона, под влиянием которого протекают все важнейшие жизненные процессы развития и роста плода. Такое воздействие многократно увеличивает вероятность .

Какое действие оказывает Мифепристон на эмбрион:

  • Происходит отслаивание от внутренней стороны матки зародышевых оболочек;
  • На фоне отслаивания возникают сильные маточные сокращения;
  • Околоплодное выводится из организма матери.

Применение препарата в последние годы снискало себе большую популярность из-за того, что при его использовании не происходит никаких оперативных вмешательств в организм женщины в отличие от традиционного способа прерывания беременности. Это позволяет обезопасить женщину, которая выпила Мифепристон, от проникновения различного рода инфекции в организм, хотя негативные последствия, сопутствующие аборту, никуда при этом не исчезают.

  • Прерывание беременности (сроком не более 42 дней) медикаментозным способом;
  • Экстренная контрацепция после полового акта (в течение 3-х суток);
  • Для расширения шейки матки при прерывании беременности (до 12 недель) оперативным методом;
  • Для терапии лейомиомы матки.

Важно! Мифепристон можно использовать при нормально доношенной беременности для стимуляции родовой деятельности. В этом случае препарат никак не отражается на здоровье малыша и матери, а также на будущей лактации и выработке молока.

Основным показанием к применению Мифепристона является прерывание беременности. Причинами для медикаментозного аборта могут быть: невозможность кдалить плод механическим внедрением, возникновение серьезных патологий в период беременности, различные социальные показатели, а также, если беременность протекает с угрозой для жизни женщины.

По сути, Мифепристон гормонально стимулирует организм, чтобы произошел , т.е. для тех, кто не хочет использовать хирургический метод аборта, Мифепрстон – оптимальное решение

Инструкция к применению

В целях избежания нежелательных осложнений пациентка во время употребления препарата и после приема Мифепристона должна находиться под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Важно! Прием Мифепристона должен обязательно проводиться только в условиях медучреждений.

Для прерывания ранней беременности назначается прием препарата в дозировке 600 мг однократно (три таблетки). Лекарство применяется в присутствии врача, спустя 1-1,5 часа после еды. Запить таблетки следует стаканом воды.

После приема лекарства за состоянием пациентки наблюдает врач в течение 2-4 часов. Затем в сроки 36-48 часов после употребления таблеток женщине рекомендуется пройти ультразвуковой контроль.

Читайте также:  С 37 недели тянет низ живота 3 роды

Часто для прерывания беременности назначают комбинацию препаратов Мифепристон и Мизопростол либо Мифепристон и Миролют (действующее вещество -мизопростол). Мифепристон стимулирует размягчение шейки матки, а Мизопростол провоцирует сокращения матки. Использование этих препаратов в комбинации признано более эффективным.

Спустя 10-14 дней после использования лекарства, женщине рекомендуется пройти повторное УЗИ, а при необходимости сдать анализ на уровень ХГЧ, чтобы подтвердить самопроизвольный аборт.

Если эффект от лекарства отсутствует на четырнадцатый день, т.е. произошел неполный аборт, врач может прибегнуть к другим способам прерывания беременности.

При доношенной беременности в целях стимуляции родовой деятельности назначается прием Мифепристона в дозировке 200 мг (одна таблетка) однократно. При необходимости после оценки состояния родовых путей спустя 24 часа прием повторяют. Через сколько действует Мифепристон в этом случае зависит от состояния беременной. Обычно плод начинает выходить через 10 часов после приема лекарственного средства.

Побочные эффекты и противопоказания

При правильном использовании Мифепристона лекарственное средство не воздействует отрицательно на здоровье женщины, но в отдельных случаях могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Общая слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Возникновение в нижней части живота дискомфорта;
  • Астения;
  • Гипертермия.

Также любой медикаментозный аборт связан с проявлениями негативного характера в виде:

  • Болезненных ощущений внизу живота;
  • Специфических кровянистых выделений;
  • Обострения воспалительных процессов придатков и матки.

Обратите внимание! В случае комбинированной терапии с использованием Мизопростола могут возникать побочные эффекты в виде бессонницы, вагинита, диспепсии, чувства тревоги и беспокойства.

Когда запрещено использовать Мифепристон:

  • При прерывании беременности:
  • Неподтвержденная беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Беременность свыше 42 дней;
  • матки;
  • Беременность, возникшая при использовании внутриматочных контрацептивов либо после прекращения приема гормональных контрацептивов.
  • Стимулирование и подготовка к родам:
  • Эклампсия и преэклампсия;
  • матки;
  • Тяжелый гестоз;
  • Переношенная (недоношенная) беременность.
  • Терапия лейомиомы матки:
  • Опухоли на яичниках;
  • Лактация;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Беременность;
  • Миоматозные узлы.
  • Общие противопоказания:
  • Недостаточность надпочечников;
  • Порфирия;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Рубец на матке;
  • Печеночная и ;
  • Воспалительные процессы в половых органах;
  • Нарушение гемостаза;
  • Экстрагенитальные патологии.

С осторожностью назначается препарат пациенткам с бронхиальной , обструктивными хроническими заболеваниями, артериальной гипертензией.

Дополнительная информация

Перед применением Мифепристона женщина обязательно должна пройти врачебное обследование на предмет возможных противопоказаний к приему препарата. Пациентка должна сообщить врачу о возможном наличии заболеваний, вредных привычек, имплантов.

Лечение Мифепристоном нельзя совмещать с алкоголем, т.к. спиртные напитки блокируют действие препарата. После проведения аборта обязательно возникает кровотечение, а алкоголь может усилить их выделение, что приведет к сильной потере крови. Также нежелательно применять препарат женщинам, которые курят, если возраст женщины превышает 35 лет.

Можно ли купить Мифепистон без назначения врача? Обычно продажа Мифепристона происходит по врачебным показаниям в специализированных клиниках, где осуществляется платная процедура прекращения беременности. Если назначается Мифепристон сколько будет стоить препарат зависит от клиники – обычно в стоимость препарата входит помимо самого лекарства еще врачебный осмотр и проведение двух УЗИ.

Если самостоятельно покупать Мифепристон цена его может варьироваться от ряда факторов, в зависимости от места продажа. Средняя стоимость препарата в Москве составляет 4000-5000 руб.

Прерывание беременности медикаментозным способом признано наиболее безопасным методом аборта. Отзывы врачей свидетельствуют, что схема приёма Мифепристона эффективна только при беременности, срок которой не превышает шести недель. На более поздних сроках эффективность прерывания беременности значительно снижается.

Отзывы пациенток о препарате положительны – женщины отмечают высокую эффективность Мифепристона для прерывания беременности и стимуляции родов. Некоторые отмечают наличие побочных эффектов при приеме лекарства, которые, однако, достаточно быстро исчезают. Женщины, рожавшие с помощью Мифепристона, не отмечали никаких негативных последствий для себя и малыша.

Дозировки

Все дозировки в нашем комплексе для мед аборта подобраны сообразно новейшим рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения). Мифепристон – 200 мг.

Мизопростол – 400 мкг. + дополнительная доза в 400 мкг выдается бесплатно к набору.

Процедура

Для начала процедуры медикаментозного аборта, прерывание таблетками пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона, запивая его водой (не менее 150 мл). В течение 24-48 могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота, что не является патологией.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток к простагландинам (в частности, к Мизопростолу). Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса — Мизопростол цена в следующей дозе: 3 таблетки по 200 мкг. Предпочтительный путь приема Мизопростола – рассосать под языком сначала одну таблетку, вторую и третью через 30 минут после принятия второй таблетки. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а эффективность (относительно простого приема внутрь) повышается. Тем не менее, Мизопростол можно принять внутрь, запив простой водой.

Действие Мизопростола

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что обычно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, а также появляются или усиливаются кровянистые выделения. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпа. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Темпалгин, Парацетамол и т.д.) противопоказан: указанные препараты блокируют действие Мизопростола.

Возможными побочными действиями Мизопростола могут быть: головокружение, тошнота, рвота и диарея.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней. На 7-10-й день от приема Мизопростола необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Возможные осложнения при медикаментозном аборте. Способы устранения

1. На фоне применения Мифепристона и Мизопростола для процедуры медикаментозный аборт таблетками могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, чувство дискомфорта, слабость, повышение температуры тела или диарея. Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства. Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе. Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат. 2. Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. В случае выраженных болей возможен прием спазмолитиков, например Но-шпы. Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. 3. Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении.

4. Неполный аборт. Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца.

Противопоказания и ограничения для медикаментозного аборта

В процессе применения Мифепристона необходимо соблюдать осторожность пациенткам со следующими патологиями: хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, хронические сердечно-сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения. Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта. Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона. Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона.

Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон+Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Marvelon, который Вы также можете приобрести на нашем сайте по специальной цене). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте. На желание женщины “Хочу сделать аборт”, мы рекомендуем приобрести препараты на нашем сайте и провести аборт в домашних условиях. Данная страница описывает дозы Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) при раннем прерывании беременности (медикаментозный аборт). Как прервать беременность.

Препарат Мифепристон: через сколько начинает действовать? Показания к применению, свойства, побочные действия

Мифепристон – препарат, ранее использующийся для стимуляции родов при нормальной доношенной беременности (для сокращения продолжительности схваток).

На сегодняшний день его также применяют в качестве экстренного средства контрацепции (если сам половой акт происходил без предохранения), а также для прерывания беременности на ранних сроках.

Но каким образом Мифепристон дает такой эффект?

Что должно произойти после приема мифепристона?

Что может повлиять на его действие?

  • Фармакокинетика
  • Может ли препарат не подействовать?

Что происходит в организме после принятия Мифепристона?

Итак, Мифепристон – антипрогестагенное средство. То есть, препарат направлен на снижение реакции организма на синтез прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Соответственно, после приема препарата оказывается прямое действие на прогестероновые рецепторы.

Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.

При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее). Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?

Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?

Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?

Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.

Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.

Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?

Уже буквально через 20-30 минут возникает незначительное вагинальное кровотечение (у некоторых оно может быть обильным, что все равно считается нормой).

Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.

Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.

Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.

Сколько действует Мифепристон?

Через сколько начинает действовать мифепристон?

Лекарство должно подействовать через 48-72 часа.

В каждом конкретном случае время действия разное.

При использовании номинальной дозы в 600 миллиграмм – действует не более 12 часов.

Длительность может увеличиваться при превышении рекомендуемой дозировки, так как секреторная функция простагландина напрямую связана с концентрацией его антагонистов в организме.

Проще говоря – чем больше принято Мифепристона, тем дольше он действует. Однако для каждой пациентки дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом её физического состояния, срока беременности.

Что происходит после приема мифепристона? После приема Мифепристона женщина ещё некоторое время находится под врачебным надзором. Спустя 1,5 часа – отправляется домой.

Выход плодового яйца, как правило, происходит спустя 6-8 часов.

Допустимое отклонение от нормы – не более 2 часов.

Есть немалая вероятность, что Мифепристон не подействует. На языке врачей это звучит как «фарс аборт». К сожалению, ребенка при этом спасти уже не получится, а в дальнейшем назначается прием Мизопростола или вакуумный аборт (радикальное прерывание беременности).

После мифепристона выходит плодное яйца, которое сопровождается обильным кровотечением, сгустками.

Кстати, это один из негативных моментов медикаментозного аборта – девушка, столкнувшаяся впервые с такой процедурой, может получить психологическую травму, увидев вышедший плод.

Что может повлиять на действие Мифепристона?

Непосредственно на момент проведения медикаментозного аборта следует полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов.

В их числе и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Аналогично следует отказаться от употребления алкоголя и других лекарственных препаратов, дающих седативный эффект.

Непосредственно перед приемом Мифепристона врачи рекомендуют легко позавтракать, чтобы снизить вероятность развития желудочных спазмов. Но на эффективность от приема Мифепристона это никоим образом не влияет.

Аборт только мифепристоном эффективен или нет? От чего зависит положительный исход медикаментозного аборта?

От концентрации прогестерона и реакции организма на него. А для каждой женщины – она индивидуальна. Практика лишь показывает, что у женщин, ранее рожавших, медикаментозное прерывание беременности заканчивается положительно чаще, нежели у тех, кто с беременностью ранее не сталкивался.

Связано это, по большей части, с работой эндокринной системы.

Да, препарат может не подействовать. Такое возникает примерно у 7-9% женщин. Для подтверждения негативного исхода врач обязательно направляет пациентку на повторное ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, то будет назначено радикальное прерывание беременности (но только после того, как был принят и Мизопростол).

Как понять, что Мифепристон не подействовал? Попросту будет отсутствовать любая реакция организма на его прием. Не будет ни мышечных спазм, ни обильного кровотечения. Вот поэтому врачи и рекомендуют пользоваться прокладками – чтобы контролировать визуально выход родового яйца.

От чего зависит реакция организма на Мифепристон? От четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Но роль играет и индивидуальная чувствительность к производным фармакологического средства. Врачи и об этом обязательно предупреждают свою пациентку.

Как усилить действие?

Непосредственно для усиления действия Мифепристона через 48-72 часа после приема врач назначает дополнительную дозу простагландинов.

Но это делается только при прямой необходимости.

Такая необходимость возникает из-за того, что прием Мифепристона может привести к умерщвлению родового плода. Однако его выход так и не наступит (так как прогестерон продолжает вырабатываться плацентой ещё на протяжении нескольких недель).

Соответственно, усиливает эффект от приема препарата простагландины, но принимать их самостоятельно категорически запрещено.

В некоторых ситуациях это может спровоцировать обильное внутриматочное кровотечение, что заканчивается либо летальным исходом, либо бесплодностью (так как часть репродуктивной системы будет попросту удалена).

Ослабить эффект от Мифепристона может прием следующих лекарственных препаратов:

  • антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лекарственные препараты с седативным воздействием;
  • настои на основе этилового спирта.

Указанные выше препараты влияют на скорость расщепления Мифепристона и его усвоение организмом. То есть, эффект будет ослабленным, но более продолжительным.

Однако от этого следует воздерживаться – есть риск того, что плодовое яйцо попросту не выйдет.

В каких случаях прием таблеток не поможет?

Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к нему, или же у неё диагностировано:

  • миома матки;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • ухудшенная свертываемость крови (как при сахарном диабете);
  • срок беременности – свыше 6 недель (является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта).

Обо всем этом врач дополнительно расскажет. И именно для исключения наличия этих болезней назначается комплексное обследование перед процедурой.

Через сколько времени выводится из организма?

Максимальная концентрация Мифепристона в крови возникает через 1,5-2 часа после его приема. Полностью выводится за 72 часов (вместе с калом и мочой).

Период полураспада – 18 часов (концентрация снижается в 2 раза). В дальнейшем организм женщины самовосстанавливается.

После медикаментозного аборта в текущий менструальный цикл женщины может забеременеть. Но врачи рекомендуют использовать на этот период контрацепцию, дабы избежать нежелательной беременности.

Непосредственно восстановление репродуктивной системы займет несколько большее количество времени. В среднем, 25-30 дней (один цикл). Для ускорения данного процесса можно принимать настойку жгучего перца (продается в аптеках) и специальные витамины, способствующие нормализации гормонального баланса (Алфавит, Декамевит). Синтетические гормоны принимать не следует (только по прямому назначению лечащего врача).

От чего зависит скорость восстановления организма? От срока беременности, предшествующей концентрации прогестерона, а также от ранее перенесенных беременностей (если таковые были, то реабилитация пройдет быстрее). В любом случае, врачебный контроль в такой ситуации – обязателен.

Итого, Мифепристон – один из самых популярных препаратов для проведения медикаментозного аборта. Его действие основано на снижение реакции организма на прогестерон. Прием препарата разрешается только врачом, так как у него – большое количество противопоказаний, а дозировка рассчитывается индивидуально. Действует он в течение 72 часов, но все физиологические процессы завершаются, как правило, уже через 12 часов.

Как быть в ситуациях, если после Мифепристона нет выделений и он не подействовал?

Одним из наиболее популярных препаратов для преждевременного прерывания беременности при помощи медикаментозного аборта является Мифепристон.

Он используется на самых ранних сроках беременности, до 6-ти недель.

Фармаборт считается наиболее щадящим и безопасным, так как не проводится хирургическое вмешательство, поэтому риск инфицирования или механического повреждения органов малого таза минимален. Как быть в ситуациях, когда выпила Мифепристон и ничего не происходит? Или с чем это может быть связано? Кому и почему не помог этот препарат? Читайте в статье.

  • Может ли не подействовать Мифепристон?
  • Что делать, если не подействовал?

Во время проведения медикаментозного аборта, пациентка принимает определенную дозу Мифепристона под наблюдением врача. Этот препарат полностью подавляет в организме гормон прогестерон, который отвечает за правильное развитие плода и нормальное течение беременности.

И приводит в действие такие внутренние процессы как:

  • изменение слизистой матки (эндометрия). Слизистая меняет свою структуру таким образом, что плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки и развиваться дальше.
  • Расслабление шейки матки. Она становится мягкой и полностью расслабленной, в таком состоянии шейка не способна удерживать плодное яйцо в полости матки и происходит самопроизвольный выкидыш.
  • Сокращения в матке. Стенки матки начинают интенсивно сокращаться, плодное яйцо полностью отторгается (до 6 недель беременности оно не успевает сильно закрепиться) и выводится из полости матки при помощи кровянистых выделений.

Отторжение плодного яйца может длиться от 2-х до 14-ти дней, все зависит от индивидуальных особенностей женщины: состояния её здоровья и строения матки.

Читайте также:  Роды в 37 и 5 дней

Производитель этого препарата предупреждает в инструкции, что если следовать всем рекомендациям, то Мифепристон эффективен в 95% случаев, но при этом остается еще 5%, когда препарат может по тем или иным причинам не подействовать.

Даже принимая Мифепристон в лечебном учреждении, под строгим контролем врача, нельзя быть уверенным на 100% в успехе процедуры.

Все же малая вероятность того, что нежелательная беременность может остаться, существует.

Именно поэтому, после медикаментозного аборта назначается контрольное УЗИ, благодаря которому можно точно установить наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки.

Насколько быстро действует препарат?

Мифепристон начинает действовать сразу, через два часа после приема таблетки уже видны побочные эффекты (тошнота, боли внизу живота, головокружение), поэтому задержки в действии препарата не может быть.

Здесь вопрос в другом: отторжение плодного яйца, у каждой отдельной женщины, может произойти в свое время. У одних пациенток плод выходит на второй день, после приема Мифепристона, у других лишь на 14-й, что тоже является нормой.

Существенно замедлить действие препарата могут алкогольные напитки или курение. Поэтому во время действия препарата Мифепристон категорически не рекомендуется употреблять любые напитки, содержащие этиловый спирт и курить. Никотин и алкоголь могут спровоцировать самые непредсказуемые осложнения и полностью нейтрализовать действие препарата.

Почему после приема нет выделений?

Первым признаком того, что препарат Мифепристон действует, являются: тянущие боли внизу живота (очень похожие на месячные, но чуть более интенсивные и ощутимые) и кровянистые выделения.

Если после Мифепристона нет выделений, это должно насторожить женщину, ведь такое положение вещей указывает на:

  • внематочную беременность.
  • Неполный аборт.
  • Оставшуюся и развивающуюся беременность.

Нужно ли принудительно вызывать кровотечение?

Если после приема Мифепристон спустя 3-5 дней нет кровотечения, нужно обязательно посетить врача и сделать контрольное УЗИ. Самостоятельно пытаться усилить действие препарата и принудительно вызывать кровотечение категорически не рекомендуется.

Такие эксперименты могут привести к плачевным последствиям.

При помощи других препаратов или даже народной медицины можно спровоцировать маточное кровотечение, которое отличается своей интенсивностью.

Пациентка быстро теряет кровь, наступает анемия, остановить такой тип кровотечения можно только при помощи хирургического вмешательства.

После контрольного УЗИ, врач может точно сказать подействовал ли препарат или нет. Что делать, если не помогает прием Мифепристона? Если нежелательная беременность развивается дальше, специалисты рекомендуют прибегнуть к другим видам аборта:

  • вакуум аборт. Проводится на ранних сроках беременности (до 6-7 недель) при минимальном хирургическом вмешательстве.
  • Инструментальный аборт. Проводится на сроке до 12-ти недель беременности, считается наиболее травмирующим.

Повторять процедуру медикаментозного аборта крайне не рекомендуется. В том случае если препарат не подействовал, его нельзя заменить на другой и повторить процедуру. Нежелательная беременность удаляется только хирургическим путем.

При малейших подозрениях на оставшуюся беременность нужно немедленно обращаться к врачу. Оставлять такую беременность нельзя, Мифепристон может негативно отразиться на развитии плода и спровоцировать образование различных патологий.

Перед тем как принять решение о проведении медикаментозного аборта, женщине нужно детально обсудить со своим врачом, разные сценарии развития ситуации и что следует делать, если препарат не окажет нужного эффекта.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Всё о правильном применении Мифепристона, а также о том, как он отпускается из аптек — по рецепту или нет?

Мифепристон представляет собой препарат, обладающий антипрогестагенным свойством. Его используют с целью медикаментозного прерывания гетсации на сроках до 6 недель.

Также препарат применяется с целью осуществления «пожарной» контрацепции после небезопасного полового контакта (в течение 72 часов). Как принимать Мифепристон в домашних условиях и можно ли это делать вообще, читайте в статье.

  • Продается ли без рецепта?
  • Условия отпуска из аптек
  • Кто выписывает Мифепристон?
  • Заключение

Продается ли без рецепта?

Купить Мифепристон в аптеке, да еще и без рецепта, очень сложно.

Этот препарат выпускается для специализированных медицинских гинекологических стационаров. Обязательным условием является наличие сертификата на проведение в клинике медикаментозного аборта.

Однако несмотря на лимитирование, в ряд аптек осуществляются поставки данного препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача-гинеколога на латинском языке.

Рецепт выглядит следующим образом (частично на латинском):

S. Внутрь однократно в количестве 600 мг

Кто выписывает Мифепристон?

Рецепт на препарат Мифепристон выдает врач-гинеколог, имеющий сертификат на проведение медикаментозного прерывания гестации на ранних сроках (до 42 дней).

Перед проведением медикаментозного аборта пациентка должна сдать ряд анализов, однако рецепт можно получить заранее, до получения результатов. Среди стандартных анализов выделяют:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на определение уровня ХГЧ в крови;
  • трансвагинальное УЗИ малого таза.

В крови обязательно определяют уровень гемоглобина, так как при медикаментозной аборте ожидается кровотечение и нельзя допустить развитие анемии.

В случае если время приема препарата по инструкции прошло, то есть срок беременности превышает 6 недель аменореи, необходимо обратиться к гинекологу за определением дальнейшей тактики. При сроке более 6 недель для прерывания беременности прибегают к кюретажу, выскабливанию полости матки.

Можно ли принимать в домашних условиях без назначения врача?

Применение препарата без назначения гинеколога в домашних условиях категорически противопоказан.

Мифепристон принимают в условиях гинекологической клинике под наблюдением специалиста. Велик риск развития массивного маточного кровотечения, именно поэтому очень важен врачебный контроль.

Прием препарата самостоятельно влечет за собой неприятные последствия. Согласно инструкции, при проведении лекарственного аборта необходимо принять Мифепростон в дозировке 600 мг, а спустя 36-42 часа – простогландин (Мизопростол).

При самостоятельном приеме риск нарушения инструкции возрастает. Известны случаи летальных исходов после применения Мифепостона.

Причиной является некупированное массивное кровотечение из матки, и последующее развитие анемии. Согласно статистическим данным частота различных побочных эффектов при использовании медикамента, минуя врача, возрастает.

Одним из наиболее опасных осложнений лекарственного прерывания гестации является неполный аборт, когда в матке продолжают находится сегменты плодного яйца. Существует прямая корреляция между сроком беременности и риском неполного аборта.

Чем существеннее срок, тем вероятнее неполный аборт. Спустя 7-14 дней после проведения манипуляции пациентке проводят УЗИ-контроль и определяется уровень ХГЧ в крови для подтверждения результата аборта. Наличие субъективных признаков беременности говорит в пользу вероятного сохранения беременности.

Доля обильных кровотечений составляет 1-2,5% от числа осложнений при медикаментозном аборте. В норме после приема таблетки Мифепристон у женщин появляются незначительное кровянистые выделения.

Больший объем крови пациентка теряет после приема Мизопростола. Постепенно объем выделений уменьшается вплоть до полного прекращения. Под массивным кровотечение понимают такую потерю крови, при которой за 1 час нужно поменять более 2 прокладок, при этом длительность составляет больше 2 часов.

Внезапное прекращение выделений должно вызывать опасения, так как это может свидетельствовать о закупорке канала шейки матки сегментами эмбриона. Причиной долгого массивного кровотечения чаще всего является неполный аборт.

Сокращение маточной стенки вызывает болевой синдром в нижней половине живота. Боли возникают спустя 0,5-3 часа после приема препарата. Их интенсивность варьируется от умеренной до нестерпимой.

Боль носит чаще схваткообразный характер, иногда женщины характеризуют свои ощущения как тянущие. При наличии резкой боли, напоминающей удар кинжалом, нужно исключить эктопическую беременность. Чем больше срок, тем сильнее болевой синдром. Боли продолжаются от 3 часов до суток. После удаления эмбриона из полости матки боли стихают.

Изменения характера менструации являются отсроченными последствиями приема Мифепристона. Наиболее частыми нарушениями являются аменореи на 1,5-3 месяца, изменяется продолжительность и интенсивность циклических выделений.

Если условно принимать аборт за наступление месячных, то следующее менструальное кровотечение должно начаться спустя обычный интервал, характерный для конкретной пациентки (обычно через 23-33 дня с первого для выделений).

Однако нередки случаи отклонений на 13-45 дней. Аменорея в течение 2 неделя является нормой после применения Мифепростона, при задержке более 3 недель целесообразно обратиться к гинекологу для медикаментозного вызова менструации.

При появлении нетерпимых болей в нижней части живота, обильных кровотечениях нужно быть максимально настороженными. Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

При проявлении любых перечисленных побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Заключение

Мифепристон дает высокую эффективность как препарат для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках гестации.

Однако необходимо сделать акцент на том, что риск развития весьма тяжелых осложнений при самостоятельном приеме существенно возрастает, особенно в случаях нарушения требований, изложенных в инструкции.

Осуществление медикаментозного аборта требует строго медицинского контроля для предотвращения усугубления серьезных осложнений.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Согласно инструкции первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.В основной же массе женщин кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально. Тем не менее, считается, что длительность обильного кровотечения не должна превышать продолжительности средней менструации у данной женщины, т.е. в среднем около 3-5 дней. Далее в течение 7-10 дней кровотечение постепенно прекращается. В редких случаях невыраженные мажущие выделения продолжаются вплоть до начала следующей менструации (месячных).Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.Обильным считается кровотечение, при котором в течение 1 часа необходимо сменить более двух прокладок с максимальным классом впитывания, и которое продолжается более 2 часов. При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте встречаются крайне редко.Важной характеристикой выделений является – постепенно убывающий их объем.

Неблагоприятными факторами являются:

    Резкое прекращение кровотечения . Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.Длительное обильное кровотечение . Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.

В обоих случаях необходимо обратиться к гинекологу для предотвращения более тяжелых осложнений.В любом случае через 10-14 дней после начала кровянистых выделений необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для достоверного подтверждения успеха аборта.Назад в раздел «

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «медикаментозный аборт мифепристон» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: медикаментозный аборт мифепристон

Здраствуйте. у меня вопрос. девушка беременна. срок 4 недели. сейчас у нее пошла кровь и боли в низу живота уже несколько недель. позвонили врачу, сказал что угроза выкидыша и что нужно при этом выпить таблетки, которые применяются при медикаментозном аборте (мифепристон, миролют) для того чтобы плод полностью вышел (а разве при выкидыше он сам этого не сделает?). хочу узнать, можно ли таблетки сейчас применить для прерывания беременности, нужно ли это? и не хочет ли она просто взять денюшку за них. врач не говорил ни про осмотр, ни про сдачу каких либо анализов и т.д.
может ли употребление этих препаратов сейчас ей навредить? нужны ли они? и навредят вообще в дальнейшем (бесплодие и т.п.)
и какие действия стоит делать при подобном (выкидыше)?
спасибо!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Ни в коем случае не принимайте препараты без врачебного осмотра, могут быть очень тяжелые последствия. Обратитесь к врачу, пройдите УЗИ, определитесь что с беременность, а дальше врач все подскажет.

Добрый день, подскажите пожалуйста, 14.01 на сроке 2 недели беременности я начала медикаментозный аборт
Мифепристон
14,01- 18 00 2 таблетки
15,01- 7 00 2 таблетки
19 00 2 таблетки
ничего не происходило
Мизопростол 16.01- 19 00 3 таблетки
после этого были боли, в 4 утра проснулась от лужи крови под собой, к 12 дня 17.01 выдиления прекратились, чуть чуть тянущие боли есть. Скажите, аборт произошел или нет? и что делать в такой ситуации?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Маргарита! Через 1,5-2 суток после приема последнего препарата необходимо сделать УЗИ матки, чтоб выяснить произошел ли аборт и не осталось ли в полости матки фрагментов плодного яйца. Это исследование является обязательным, о чем Вам должен бы сообщить Ваш гинеколог. Берегите здоровье!

Девушке 17 лет, день рождения — 27 ноября. Первый день последней менструации — 4 октября. Выходит, крайний срок для медикаментозного аборта — 22 ноября. В наших клиниках девушке до 18-ти лет нужно разрешение родителей на аборт? С какого возраста оно не требуется?

И ещё — что вреднее для организма — принятие постинора\эскапела или медикаментозный аборт мифепристоном?

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Здравствуйте! Крайний срок для медикаментозного аборта — 23 ноября (20 дней считая с первого дня последних месячных). Разрешение на аборт и сопровождение родителей (матери) не требуется после 14-ти летнего возраста. И препараты для экстренной контрацепции и препараты для медикаментозного аборта не безразличны организму. Поэтому лучше все таки грамотно предохраняться от беременности (подробнее — в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)). Если все же сравнивать — то однократный прием препарата для экстренной контрацепции чреват меньшими последствиями, чем медикаментозный аборт. Будьте здоровы!

Здравствуйте,1 марта была на узи,сказали беременность 3 недели.2 марта вечером началась темно-коричневая мазня,я по скорой легла на сохранение т.к. беременность желанная.из назначений были утрожестан 200мг 3р.в день+но-шпа+транексам 500 в/в 1 р.в день (500-это я поняла так дозировка в мл)..с 3 по 8 марта кровило,уже прям алая кровь шла но не обильно,8 марта вечером мне «подарок»-сообщили о смерти мужа в командировке в другом городе(((решение медикаментозный аборт,одна не потяну с 3 детьми..9 марта в 16:40 дали 1 табл. Мифепристона,выпила при враче ее..ровно через сутки сказали под язык 2 табл.Мизопростола уже дома,если что сказали в скорую звоните(. время уже 01:00 прошло грубо говоря 7-8 часов,как кровило еле еле так и кровит,легкие спазмы в матке,жуткая диарея началась через 2 часа после приема мизопростола и на этом всё (все препараты что принимала в гинекологии перестала принимать с 9 числа)..ни чего не выходит не льет и нет сгустков,что со мной не так? может это сохраняющая терапия не дает произойти аборту? что мне делать и чего ждать? помогите,через 2 дня похороны мужа(((

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Светлана! Приношу свои соболезнования… Если после приема 2 таблеток у Вас практически нет выделений, то необходимо обращаться к лечащему гинекологу, виртуально делать выводы невозможно, рационально проведение УЗД. Возможно потребуется вычистка.

Здравствуйте. я делала медикаментозный аборт самостоятельно. таблетки взяла в аптеке у врача он обьяснил как все делать и сколько и как пить!пила мифепристон три дня по две таблетки с утра на тошак очень тошнило!на 4ый день выпила еще один припорат не помню название три таблетки трже на тошак было ужасная боль но потом я выпила ношпу и боли стале менее болезнены! на второй день приема мефепристона пошла кровь вышло сначала два маленьких сгустка потом на следующий день вышел еще один со спичечный коробок потом шла кровь еще неделю по степенно все сошло до выделений коричневого цвета вышел еще один маленький сгусток и выделения закончились болей сейчас нет не чего нет! мог ли ребенок выжить??

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на какой день после приема препаратов для медикаментозного аборта должен выйти эмбрион, и должна ли я его заметить, срок беременности 4 недели G/C/ Здравствуйте, подскажите пожалуйста в какие сроки пьется вторая доза таблеток Мизопростол. Если 11.03. я выпила Мифепристон, затем 14.03 первую дозу Мизопростола, врач сказала что вторую дозу можно в течение 4-х часов после ервой если не начнутся месячные, у меня начались, но по сей день сгустков не выходило, только кровь, выделения уменьшаются. Срок по узи на 11.03 4 недели. Подскажите, можно ли принять сейчас вторую дозу Мизопростола, так как боюсь, что эмбрион не вышел. ((

Здравствуйте. По мед. показаниям мне пришлось пойти на медикаментозный аборт. Срок был 4-5 недель, на УЗИ перед абортом показало,что началась отслойка, была какая-то гиматома, врач сказал,что такое бывает от стресса. Таблетку мифепристона выпила в клинике, и две миролюта дали с собой. После приема мефипристона спустя 36 часов уже начали выделяться темно-красные — почти черные сгустки без какой-либо боли. И уже в назначеный срок выпила миролют, с ужасной болью и дикими спазмами снова пошли выделения, и после вышел уже какой-то желто-оранжеватый сгусток, после чего кровотечение усилилось,а потом снова стало медленным.Скажите,нормально ли это все?
Очень боюсь идти на чистку,говорят,что такое часто бывает,когда ПЯ не выходит полностью.
Через какое время после МА можно будет безопасно для себя и малыша забеременеть?
Спасибо за ответ.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Луиза. Обильные выделения и боль сопровождают медикаментозный аборт. Вам доктор должен был назначить УЗИ-контроль после этого. Советую сделать и не гадать всё ли вышло. А потом, если всё нормально, если не надо делать выскабливание и нет воспаления уже можно говорить о времени наступления планируемой беременности.

На 4-й день после медикаментозного аборта начала болеть поясница, Может ли это быть реакция организма на препарат(мифепристон или мизопристол), либо это первые сигналы осложнения? Очень переживаю так как я не рожала и первый раз делала аборт?

Здравствуйте!сделала медикаментозный аборт, в понедельник дали выпить 1 табл. мифепристона, в среда по 1 табл. мироюта два приёма, выделений никаких нет, только вечером немного помазало и утром след. дня, скажите пожалуйста почему так может быть, и что может назначить в этом случае доктор?
Спасибо.

Отвечает Бубен Виктория Николаевна .

верхней конечности , в частности кисти, могут наступать вследствие.

Мы подготовили интерактивную карту-схему строения и подробное описание.

Для цитирования: Горбунова В.А. Химиотерапия рака легкого // РМЖ. 2001.

При помощи других препаратов или даже народной медицины можно спровоцировать маточное кровотечение, которое отличается своей интенсивностью.

http://jdembaby.com/rody/cesarean/sochitsya-shov-posle-kesareva.htmlhttp://otvet.mail.ru/question/28132814http://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/ne-podeystvovali-tabletki-pri-medikamentoznom-aborte/http://azbyka.ru/zdorovie/issledovanie-o-vlijanii-mifepristona-na-plod-pri-ostanovlennom-abortehttp://papeleta.ru/symptoms-throat/chto-proishodit-posle-priema-mifepristona-bez-mizoprostola/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей