Что можно выявить у ребёнка на первом скрининге по крови

Содержание

Скрининг в переводе с английского означает “сортировка” – по сути, это обследование и играет роль “сортировочного”, разделяя беременных женщин на тех, чьи показатели вписываются в нормальные рамки, и тех, кому стоит заняться дополнительной диагностикой. Что это за анализ, и на что сдают-берут кровь? Биохимический скрининг 1 триместра (конкретно 11-13 недель) – это комплекс диагностических мер, состоящий из УЗИ и биохимического анализа крови.

Он используется для выявления риска развития грубых патологий плода, а также генетических аномалий и тяжёлых врождённых заболеваний.

Неизвестность пугает, поэтому попробуем разобраться в понятиях, чтобы на пороге биохимической части скрининга первого трети гестации чувствовать себя уверенно и компетентно.

Что определяют?

Биохимию крови женщина сдаёт дважды за весь период вынашивания малыша – на сроках в 11-13 недель и 16-20 недель. Для этого у пациентки натощак берут венозную кровь.

Первый скрининг называют ещё “двойным тестом”, так как в ходе анализа в крови определяют два основных показателя: ХГЧ и РАРР-А. Попытаемся выяснить, что собой представляет каждый из них.

Определяется практически сразу после зачатия. Этот показатель нарастает, достигая наибольших значений к окончанию первых трёх месяцев беременности. Затем число, определяющее ХГЧ, снижается, останавливаясь на одном значении после определённого срока гестации.

В течение всех девяти месяцев его количество должно увеличиваться пропорционально сроку. Функционально, PAPP-A ответственен за реакции иммунитета будущей матери во время беременности, к тому же определяет развитие плаценты и её нормальную работу.

Как делают?

Подготовка к первому биохимическому скринингу во время гестации включает в себя несколько этапов:

  • Первым проходится УЗИ – это обязательное условие скрининга, потому что некоторые показатели анализа будут зависеть от точного срока вынашивания, который и покажет ультразвук.
  • Кровь из вены берётся строго натощак, лучше даже не пить. Если предстоит длительное ожидание, возьмите с собой небольшой перекус, но поесть можно будет только после забора крови.
  • Накануне исследования (а лучше за несколько дней до него) стоит ограничить свой рацион, исключив определённые продукты.

Диета

Чтобы результат биохимической части скрининга получился достоверным, врачи рекомендуют пациентам соблюдать кратковременную диету накануне сдачи крови.

Лучше всего придерживаться ограничений в питании уже за 3-5 дней до процедуры.

На протяжении диеты исключите из рациона:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.23%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.41%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.36%
Проголосовало: 138
  • сладости промышленного производства, особенно шоколад, жевательный мармелад и разноцветные драже;
  • чай, кофе, какао;
  • рыбу, особенно красных сортов;
  • морепродукты;
  • соления, консервированные и копченые продукты;
  • субпродукты;
  • мясо.

При этом необходимо проконсультироваться со врачом.

Витамины и некоторые другие фармацевтические средства могут повлиять на результаты анализа.

Это может вызвать массу волнений, ненужных будущей маме.

Расшифровка результатов

Особенностью такого показателя как ХГЧ является его зависимость от срока гестации.

Таблица 1. Нормы ХГЧ.

Срок в неделях Допустимые показатели ХГЧ, нг/мл
10 От 25,8 до 181,6
11 От 17,4 до 130,3
12 От 13,4 до 128,5
13 От 14,2 до 114,8

Как повышение, так и снижение ХГЧ говорит о неблагополучии в развитии ребёнка или о некоторых состояниях матери. Например, при беременности двойней (тройней) или тяжёлом токсикозе показатели могут не вписываться в норму. Повышение ХГЧ может быть зафиксировано при:

  • многоплодной беременности;
  • синдроме Дауна – самой известной из форм геномной патологии;
  • тяжёлом течении токсикоза;
  • наличии у пациентки сахарного диабета.

Сниженный ХГЧ может говорить о наличии таких состояний, как:

  • внематочная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • высокий риск прерванной беременности;
  • синдром Эдвардса, который характеризуется множеством пороков развития.

Продолжаем расшифровку: нормы PAPP-A и отклонения от них

При дословной расшифровке с английского понятие “PAPP-A” переводится как “протеин А-плазмы, связанный с процессом гестации”. Его нормальные значения зависят от срока.

Таблица 2. Нормы РАРР-А.

Отклонения в показателе PAPP-A имеют свое диагностическое значение. Повышение показателя говорит о вынашивании нескольких детей, а вот понижение может быть следствием целого ряда факторов:

  • замирания беременности;
  • высокого риска невынашивания;
  • дефекта нервной трубки;
  • некоторых видов трисомии, самым известным из которых стал синдром Дауна.

Несмотря на важность исследования, по итогам биохимического скрининга диагноз поставить нельзя. Отклонения в данных ХГЧ и РАРР-А становятся причиной для дополнительного обследования будущей мамы. Биохимия крови в первом триместре показан всем женщинам, готовящимся к материнству. Процедуры проводятся по желанию женщины, и врачи не рекомендуют игнорировать назначенные обследования.

Группа риска

Есть пациентки, которым особенно важно провести биохимический скрининг, так как они входят в потенциальную группу риска:

  • возрастной риск – беременные старше 30 лет (при вынашивании первого ребёнка) и старше 35 лет (при вынашивании второго и последующего малыша);
  • женщины, ранее пережившие несколько замерших беременностей или выкидышей;
  • пациентки, на раннем сроке беременности самостоятельно употреблявшие препараты, которые несут опасность для нормального формирования ребёнка;
  • женщины, переболевшие на ранних сроках гестации инфекционными заболеваниями;
  • пациентки, имеющие родственников с генетическими пороками развития или заболеваниями;
  • женщины, ранее рождавшие детей с генетическими аномалиями;
  • беременные, состоящие в браке с близким родственником;
  • пациентки, подвергшиеся воздействию радиации перед зачатием или ранних сроках гестации (или такому воздействию подвергался супруг);
  • заключение УЗИ, свидетельствующее о генетических отклонениях.

Норма МоМ

Несмотря на то, что первый биохимический скрининг называют двойным, лечащий врач определяет три показателя. Результат обследования во многом оценивается именно по МоМ – коэффициенту, отвечающему за степень отклонения данных анализов конкретной женщины от среднестатистических показателей.

Где сделать и сколько стоит?

На биохимический анализ беременную женщину направляет врач, и эта процедура бесплатна. Но если она захочет пройти такое обследование по собственному решению, в частной клинике скрининг обойдется в 5 – 9 тысяч рублей.

Забор крови происходит в лаборатории поликлиники, перинатального или диагностического центра.

Заключение

Биохимический скрининг – процедура не обязательная, но крайне рекомендованная к выполнению любой беременной женщиной. Именно этот анализ позволяет обнаружить пусть редкие, но потенциально возможные отклонения, чтобы вовремя принять сложное решение или начать лечебные процедуры.

При дословной расшифровке с английского понятие “PAPP-A” переводится как “протеин А-плазмы, связанный с процессом гестации”. Его нормальные значения зависят от срока.

6 месяцев — это именно тот возраст ребенка, когда заботливым родителям рекомендовано начинать ввод прикорма в том случае, если малыш полностью здоров и до этого времени питался исключительно грудным молоком. Одновременно с рекомендациями педиатров и ВОЗ к докармливанию готов и сам организм грудничка, всех полезных микроэлементов в молоке уже недостаточно, младенцу требуется более сложная пища. К этому моменту кормящая мама готовится задолго, ведь хочется знать как можно больше — с каких продуктов начинать, как, когда и в каком объеме, как должно выглядеть меню 6-месячного ребенка, будь он только на грудном вскармливании? Ответы на большинство вопросов молодой маме придется усвоить уже на 3-4 месяце, когда кажется, что малыш не наедается материнским молоком и хочется попробовать что-то новое.

6 месяцев — самый ранний срок для начала ввода прикорма ребенку на грудном вскармливании, какой бы его способ не выбрали родители.

Типы прикорма: какой из них выбрать

Какой бы вид прикорма не выбрали родители, начинать его лучше именно в 6 месяцев. Так как в это время у малыша начинают вырабатываться необходимые ферменты для более легкого усвоения «взрослой» еды. Но и затягивать с вводом в детский рацион новых продуктов тоже не стоит — маленькие дети очень хитрые и быстро могут привыкнуть к жидкой пищи, отказываясь пережевывать кусочки обычной еды. Сегодня в продаже можно найти детское питание с отметкой 3+ или 4+, но предназначено оно больше для детей с искусственным или смешанным типом кормления. Такие детки начинают пробовать «взрослые» продукты гораздо раньше, поэтому что хорошо для одного, может оказаться плохим для второго — не стоит кормить грудных малышей покупным питанием, не предназначенным для них.

Согласно современным стандартам и рекомендациям ВОЗ выделяют три вида прикорма. Относится это к кашам, овощам и мясу. Конечно, существует еще такая категория продуктов, как фрукты, но здесь нет никаких четких рекомендаций. Единственное, что отмечают многие врачи, что

фрукты стоит вводить в детское меню уже после овощей, чтобы ребенок раньше времени не привык кушать только сладкие блюда.

Так, каши лучше всего подходят для первого кормления новой едой. Их можно давать малышу раньше полугода, но только в том случае, если грудничок не набирает вес и одного материнского молока ему недостаточно. Если же родители в первую очередь вводят овощи, то сперва следует давать малышу пюре жидкой консистенции из одного вида овощей, а уж затем доводить порцию до стандартной. Мясной тип относят к самому позднему и начинают вводить не ранее, чем на 9 месяц со дня рождения ребенка.

Также существует деление прикорма на педиатрический и педагогический. Что выбрать в этом случае зависит только от родителей и от привычек питания в их семье. Суть педиатрического докорма (традиционная схема) — постепенный ввод продуктов в рацион питания грудничка, таким образом, что со временем потребление «взрослой» еды вытесняет грудное вскармливание и ребенок переходит на общий стол. Вторая схема предусматривает пробу новых продуктов малышом сразу из тарелки родителей. Так грудничок кушает и знакомится с той едой, которую привыкли есть в доме.

Читайте также:  Пшеница для бройлера свойства

Каждая мама сама решает, какое пюре выбрать для прикорма: покупное баночное или приготовленное самостоятельно.

Правила введения прикорма

Есть несколько основополагающих правил по введению прикорма, но речь идет только о тех детках, кто к 6 месяцам полноценно питается только грудью мамы, активно растет и набирает вес. Не совсем правильно начинать кормить младенца смесью, считая, что быстро развивающийся ребенок не наедается. Советоваться в этом случае необходимо с лечащим педиатром, он подскажет с чего начать докармливать малыша и во сколько месяцев. Прежде всего следует придерживать таких простых правил при введении прикорма:

  • при начале употребления новых продуктов маме следует ориентироваться на количество еды. Первые порции новых продуктов должны быть очень маленькие, буквально на кончике ложки. Затем можно продолжить увеличивать порцию, если ребенок хорошо усваивает пищу;
  • после ввода каждого ингредиента выдерживают паузу в 10-14 дней до ввода второго; так, иногда между знакомством с очередным кабачком может пройти до одного месяца, страшного в этом ничего нет;
  • давать малышу новые блюда лучше всего в обеденные часы. Так, если детский организм плохо воспримет новый продукт, то уже к вечеру мама сможет заметить первые признаки ухудшения самочувствия грудничка. Могут появиться колики или выступить аллергические симптомы;
  • вся приготовленная еда для малыша должна быть свежей, лучше приготовить совсем чуть-чуть, но не оставлять половину порции для хранения;
  • с вводом первого прикорма ребенка следует приучать к употреблению дополнительной жидкости, одного материнского молока уже будет недостаточно;
  • в еду собственного приготовления пока не рекомендуют добавлять сахар, соль или специи;
  • если реакция малыша на прием нового блюда отрицательная — он попросту отказывается есть тот или иной продукт, то возвращаться к пробам повторно следует только спустя некоторое время. Так у детей правильно формируются вкусовые пристрастия и привычки;
  • если для пробы используют покупные баночки, то внимательно следует читать состав такого питания (лучше, если в продуктах будет отсутствовать пальмовый олеин) и смотреть на срок годности (чем он меньше, тем натуральнее должен быть состав);
  • не рассматривают докармливание как самостоятельный прием еды, основным источником питания и полезных микроэлементов все еще остается грудное молоко;
  • давать пробовать новые ингредиенты не стоит при общем недомогании ребенка, а также в момент когда лезут зубки или перед предстоящими прививками;
  • при вводе прикорма ребенка приучают есть ложкой, а пить дают из чашки. Для этого малышам покупают собственную посуду, чаще всего силиконовую или пластиковую, кто-то использует подаренную на первый зуб серебряную ложечку. Все из-за той же хитрости грудных детей лучше не приучать к бутылке, так малыш быстрее откажется от кормления грудью;
  • температура еды должна соответствовать привычной — малышу дают теплую, не горячую пищу.

При вводе прикорма у малыша появляется собственная посуда, ребенка приучают есть ложкой, а пить дают из чашки.

С чего начинать давать прикорм?

Ранее первое докармливание начинали с фруктовых пюре или соков, а далее постепенно переводили на остальные продукты. Но сегодня врачи рекомендуют несколько другие варианты кормления, которые несут только полезные свойства для организма грудничка. Это:

  • овощное пюре — первые блюда, которые пробует ребенок в этом случае — пюре из кабачка, картофеля или цветной капусты, 6 месяцев вполне достаточно этих новых ингредиентов для детского меню;
  • каша для первого прикорма — если для начала выбирают каши, то используют готовые покупные безмолочные безглютеновые смеси для детского питания или измельчают крупу до состояния муки в домашних условиях. Первыми готовят гречневую или рисовую каши;
  • творог для первого прикорма: да или нет? Самый неоднозначный вариант. Кто-то советует вводить кисломолочные продукты не ранее 8-ми месяцев, а кто-то рекомендует начать прикорм с кефира и детского творожка, считая, что по консистенции и составу они больше всего напоминают грудничку материнское молоко. Особенно рекомендуют такие продукты давать в качестве питания детям, родившимся недоношенными и малышам, которые часто мучаются дисбактериозом.

Правила приготовления пищи для первого прикорма

Можно даже не напоминать молодым родителям о том, что все продукты для грудничка должны быть хорошего качества и свежими. Но есть несколько прописных истин, как готовить пищу для первого прикорма, если вводить его традиционным способом.

Во-первых, важно следить за консистенцией блюд —

пища не должна содержать комочков, овощные пюре или каши должны быть достаточно жидкими, практически как жидкая сметана, для этого продукты измельчают в блендере или используют сито.

Если при такой обработке эффекта достичь не удалось можно разбавить кашицу овощным бульоном или грудным молоком. Во-вторых, для улучшения вкуса в еду можно добавлять все то же молоко матери или чуть-чуть растительного масла.

Конечно же нельзя малышам поджаренную еду, овощи отваривают или готовят в пароварке. Считается, что при термической обработке паром в овощах сохраняется больше полезных веществ, а если мама решит все-таки варить овощи, то класть их необходимо уже в кипящую воду. Резать овощи нужно не слишком мелкими кусочками и варить непродолжительное время. В среднем кабачок, картофель варятся от 10 до 20 минут.

Режим кормлений и примерное меню 6-месячного малыша

С вводом новых продуктов малыша одновременно переводят на пятиразовое питание. Между кормлениями следует выдерживать промежуток около 3-4 часов. Первое кормление после пробуждения пока еще остается прежним — материнское молоко, а уже на второй или третий прием еды можно дать попробовать новый продукт. Обычно маленькие дети просыпаются очень рано, поэтому режим рассчитывают, исходя из подъема в 6-7 утра. Таким образом, примерный режим выглядит так:

— завтрак (6:00) — грудное молоко;

— второй завтрак (10:00) — первый прикорм плюс кормление грудью или привычное питание без ввода новых ингредиентов;

— обед (14:00) — если на второе кормление малыша не докармливают, то добавляют его в обед, если докармливают, то оставляют обычное кормление;

— ужин (18:00) и кормление перед ночным сном (22:00) остаются прежними.

Соблюдая все рекомендации, к 7 месяцу малышу на завтрак помимо молока уже можно добавлять кашу, первой дают, как правило, гречневую. На обед малыш попеременно сможет кушать овощные пюре — кабачок, цветную капусту или брокколи, за ужином и перед сном мама наблюдает за реакцией малыша и кормит ребенка грудью.

Зачастую кормящие мамы зря переживают перед введением прикорма, ведь никто не поймет ребенка лучше, чем родная мама. Если малышу что-то не нравится в еде, она первой заметит его реакцию. Главное — не заставлять и не пичкать грудничка всем подряд. Стоит соблюдать элементарные правила при введении каждого ингредиента, не давать ребенку аллергенные продукты и тогда ввод новых продуктов в рацион младенца пройдет «как по маслу», без лишних сложностей и проблем со здоровьем у малыша.

6 месяцев — самый ранний срок для начала ввода прикорма ребенку на грудном вскармливании, какой бы его способ не выбрали родители.

Режим дня и питания для ребенка 6 месяцев на грудном вскармливании существенно отличается от того, что было в первые месяцы после родов. Полугодовалый малыш больше времени бодрствует, ночной сон становится более продолжительным и спокойным. Меняются потребности грудничка, а в его рацион вводятся новые продукты. Маме следует внимательно отнестись к введению первого прикорма и организовать его так, чтобы новый тип питания не привел к уменьшению молока и полному отлучению от груди.

Особенности грудного вскармливания в полгода

С приближением первой круглой даты в 6 месяцев мам все больше волнуют вопросы прикорма, режима дня, ночных кормлениях и самом грудном вскармливании.

  • Режим кормления полугодовалого ребенка быстро меняется. Еще месяц назад малыш часто просыпался по ночам. К завершению 6 и началу 7 месяца некоторые груднички способны обходиться ночью без кормлений. Но большинство детей продолжают сладко спать, посасывая маму.
  • В полгода дети на грудном вскармливании впервые знакомятся с обычной едой. До этого младенец и представить не мог, что еда бывает твердой и может иметь другой вкус. Дети обычно проявляют большой интерес к первому прикорму, они учатся формировать пищевые привычки, выделять любимые блюда, различать соленое и сладкое.
  • Меню малыша в начале шестого месяца остается прежним. Ребенок на ГВ получает только мамино молоко. После 26 недели (с полных шести месяцев) педиатры рекомендуют вводить в рацион ребенка первый прикорм.

Знакомство с новыми блюдами в идеале не должно отразиться на лактации. Несмотря на то, что уже в 6 месяцев грудничок пробует новую еду, а с года способен кушать с семейного стола, он нуждается в материнском молоке. ВОЗ рекомендует кормить до года обязательно, а с года до двух по возможности.

Мамы должны твердо понимать, что с введением прикорма младенец будет меньше выпивать грудного молока. Сколько должен съедать ребенок в 6 месяцев, будет зависеть от того, сколько он получил обычной еды. Лучше не проводить сложных математических расчетов, а предлагать малышу грудь в конце каждой еды.

Вводим прикорм в шесть месяцев: основные принципы

При изучении старой литературы можно узнать, что еще в начале прошлого столетия врачи говорили о том, что надо вводить прикорм в 6 месяцев. Позднее это правило было забыто. В середине прошлого века женщины выходили на работу, едва малышу исполнялся месяц. Качество молочной смеси в те времена оставляло желать лучшего. Поэтому врачи советских времен настаивали на раннем прикорме. В три месяца ребенок уже был знаком с куриным желтком, манной кашей, коровьим молоком, фруктовыми соками и некоторыми фруктами. В полгода ребенка могли посадить за общий стол и накормить борщом на мясном бульоне. Это считалось нормой.

Со сменой устоев общества, повышением качества жизни и улучшением состава детских адаптированных смесей взгляд на график введения прикорма изменился. Педиатры и консультанты по ГВ говорят, что кормить ребенка до 6 месяцев надо только грудным молоком. При этом многие считают, что сроки введения нового рациона не зависят от того, на искусственном или естественном вскармливании малыш.

  • Прикармливать ребенка надо только тогда, когда он к этому готов. Главные показатели готовности грудничка к прикорму: умение самостоятельно сидеть, увеличение веса после рождения в два раза, пищевой интерес, отсутствие выталкивающего рефлекса и прочие.
  • Нельзя заставлять малыша съедать все до последней капли. Если ребенок отворачивается от ложки, не надо настаивать. Если мама сильно переживает, что малыш останется голодным, лучше дать ему грудь.
  • Первый прикорм должен быть максимально безопасным и полезным. Рекомендуется начинать с гипоаллергенных продуктов и вводить их постепенно. Каждый продукт вводится отдельно. Только когда малыш привыкнет к нескольким ингредиентам, можно их комбинировать между собой.
  • Выбирать тип прикорма надо индивидуально для ребенка. Для одного малыша лучше вводить овощной прикорм, а затем все остальное. Для другого ребенка сначала вводятся каши. При выборе типа питания надо учитывать массу тела, работу ЖКТ, имеющиеся заболевания и особенности.
Читайте также:  Свд при беременности что это такое

Разрешенные продукты для ребенка

Меню для шестимесячного ребенка достаточно скромное. С 6 до 7 месяцев малыш успевает познакомиться с 1-3 продуктами. В рацион грудничка входят продукты, которые не вызывают аллергию и не провоцируют газообразования. Они легко усваиваются и не вызывают тяжести в животе. Педиатры рекомендуют начинать с каш или овощей.

  • гречку;
  • рис;
  • кукурузу;
  • брокколи;
  • цветную капусту;
  • картофель;
  • яблоко;
  • банан.

Производители детского питания указывают на своих продуктах, с какого возраста их рекомендуется вводить в рацион. С 6 месяцев разрешен кефир, ряженка, творожок, соки, порошковые каши безмолочные или с молоком. Несмотря на убеждающие надписи на товарах для детей, родители должны ответственно относиться к введению первого прикорма. Не следует торопиться или пытаться накормить малыша повкуснее. Надо выбирать только безопасную и легкоусвояемую пищу.

Запрещенные продукты

От представителей прошлого поколения можно услышать разные советы по поводу первого прикорма для ребенка. Но не всегда благие побуждения бабушек оправдываются. Мамам надо быть начеку и помнить, что в питание шестимесячного малыша нельзя включать:

  • мед;
  • орехи;
  • грибы;
  • мясо;
  • полуфабрикаты;
  • выпечку;
  • жареное;
  • соленое;
  • острое;
  • еду с консервантами, подсластителями и усилителями вкуса.

Питьевой режим

С введением первого прикорма у ребенка появляется потребность в воде. Важно, чтобы питье было качественным, поскольку у малышей первого года жизни высокий риск кишечных инфекций.

Консультанты по ГВ советуют давать воду из поильника или кружки. Специалисты не рекомендуют приучать грудничка к бутылочке. Лучше приобретать воду, которая подходит для детского питания или использовать фильтрованную, в качестве которой родители уверены на 100%. Кипяченая вода из-под крана не лучший вариант. Есть мнение, что употребление кипяченой воды повышает риск образования камней в почках.

В полгода ребенок должен выпивать от 100 до 200 мл воды. Рассчитать норму можно по формуле: на один килограмм массы тела 50 мл жидкости. Но важно помнить, что с введением прикорма сохраняется грудное вскармливание, поэтому большую часть воды кроха получает из материнского молока.

Особенности стула

Если ребенок на ГВ должен какать не менее одного раза в неделю, то после введения прикорма стул малыша меняет регулярность и консистенцию. Обычная еда, в отличие от грудного молока, усваивается не полностью. При ежедневном употреблении прикорма малыш должен ходить в туалет не реже одного раза в три дня. Если стул отсутствует дольше, то можно говорить о запоре.

Тип первого прикорма выбирается в соответствии со стулом. Если ребенок склонен к запорам, то лучше начать с овощей. В них содержится большое количество клетчатки, которая положительно отражается на работе пищеварительного тракта. Для детей, склонных к запорам, не рекомендуется начинать прикорм с рисовой каши, поскольку она имеет закрепляющий эффект.

Вес и рост грудничка

Полугодовалый малыш ежемесячно прибавляет в весе и росте, хотя приросты уже значительно меньше, чем в первые три месяца. Мальчики опережают девочек в весе и росте. Двойняшки и недоношенные малыши к этому возрасту уже почти догоняют своих сверстников.

Ребенок в шесть месяцев весит около семи килограммов. Нормы, установленные ВОЗ: для девочек от 5800 до 9200 гр. и для мальчиков от 6400 до 9700 гр. При ежемесячном взвешивании педиатры контролируют эти цифры. Но это не значит, что ребенок должен весить именно столько. На массу тела влияет наследственность, тип питания, уход. В период болезни малыш теряет вес, как и во время прорезывания зубов.

Рост полугодовалого грудничка в норме находится в пределах 62-72 см.

Соответствует ли параметры малыша нормам, можно проверить на нашем онлайн-калькуляторе роста и веса.

Примерный режим дня

Режим дня ребенка в 6 месяцев отличается от распорядка новорожденного. Полугодовалый малыш уже не спит по 20 часов в сутки. Он много бодрствует и познает окружающий мир. Грудничок уже знает в лицо близких людей и проявляет беспокойство при виде посторонних.

Примерный распорядок дня ребенка:

  • 7:00 пробуждение и кормление грудью;
  • 9:00 водные процедуры, переодевание;
  • 10:00 завтрак с первым прикормом, грудное вскармливание;
  • 11:00 прогулка;
  • 12:00 дневной сон;
  • 14:00 кормление;
  • 15:00 домашние игры;
  • 16:00 прогулка;
  • 17:00 кормление;
  • 18:00 домашние игры;
  • 20:00 водные процедуры;
  • 21:00 кормление и ночной сон.

В течение ночи шестимесячный малыш может кушать 1-2 раза. Некоторые дети просыпаются пососать чаще.

Особенности сна полугодовалого ребенка

Сон ребенка в 6 месяцев становится более спокойным и продолжительным. В зависимости от темперамента малыш спит днем от одного до трех раз. У одних детей дневной сон длится 2-3 часа, а другие спят 3 раза по одному часу. Тот и другой вариант является нормой. Поэтому если подружка рассказывает, что ее дочурка спит по 4 часа днем, не надо искать изъяны у своего ребенка, который спит 4 раза по 40 минут. Важно, чтобы малыш был спокоен, а его самочувствие не вызывало тревоги у мамы.

Отдых и бодрствование зависят от внешних и внутренних факторов. Например, при прорезывании зубов в 6 месяцев малыши спят хуже, проявляют беспокойство и чаще прикладываются к груди. На свежем воздухе дети засыпают быстрее и спят дольше. Многие малыши хорошо засыпают во время поездки в автомобиле или в коляске. Сытый грудничок всегда спит лучше, чем голодный. Поэтому надо уделять внимание питанию малыша, а после одной порции прикорма обязательно предлагать грудь.

  • 7:00 пробуждение и кормление грудью;
  • 9:00 водные процедуры, переодевание;
  • 10:00 завтрак с первым прикормом, грудное вскармливание;
  • 11:00 прогулка;
  • 12:00 дневной сон;
  • 14:00 кормление;
  • 15:00 домашние игры;
  • 16:00 прогулка;
  • 17:00 кормление;
  • 18:00 домашние игры;
  • 20:00 водные процедуры;
  • 21:00 кормление и ночной сон.

`Изучая вопрос о прикорме я наткнулась на следующую интересную статью:

Прикорм малыша на естественном вскармливании. Теория

Все согласны с тем, что когда-нибудь ребенок должен начать получать питание не только из маминой груди. Но дальше этого соглашения существует большое количество различных мнений и рекомендаций.

В последние годы постепенно распространяется положение ВОЗ об исключительно грудном вскармливании до 6-месячного возраста и постепенном введении прикорма в дальнейшем. Однако в книгах и журналах для родителей все еще можно встретить рекомендации по введению в питание малыша соков начиная с 3 недель, пюре и каш с 2-3-4 месяцев. Изменение этих сроков и переход на правило «До 6 месяцев – только грудное молоко» – вопрос времени, и когда-нибудь это произойдет.

Почему в 6 месяцев

А вот почему время прикорма наступает именно в 6 месяцев? Этот срок очень часто вызывает недоумение, поскольку считается, что уже задолго до 6 месяцев молока у мамы будет недостаточно (при отсутствии в обществе устойчивой традиции продолжительного грудного вскармливания это и правда случается чаще, чем хотелось бы). А раз невозможно держать младенца на одном грудном молоке так долго, то надо вводить прикорм.

Что здесь можно возразить?

Во-первых, при нехватке молока у матери грудного ребенка предпочтительнее использовать не продукты прикорма, а соответствующую возрасту адаптированную молочную смесь – в этом солидарны педиатры и детские диетологи. А прикорм даже в этом случае нет необходимости начинать раньше 6-месячного возраста.

Во-вторых, если грудное вскармливание малыша организовано естественным образом, у его мамы к 6-месячному сроку кормления всегда будет достаточное количество молока, без склонности к его «пропаданию». И именно грудное молоко будет основным питанием для 6-месячного младенца, а к другим продуктам его можно будет начать постепенно приучать.

В связи с этим к фразе об исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев необходимо всегда добавлять: при правильно организованном естественном вскармливании и достаточном количестве молока у матери.

А почему в 6 месяцев, если молока достаточно, и малыш продолжает хорошо расти и развиваться? Почему не отложить знакомство с другой пищей на более поздний срок?

Обычно на это отвечают следующее: мол, грудное молоко теряет свою питательную ценность на втором полугодии кормления, а после года вообще питательных веществ не содержит. Это заблуждение: по данным многочисленных исследований той же ВОЗ грудное молоко продолжает содержать необходимые ребенку питательные вещества в оптимальных для усвоения формах.

Тем не менее, есть одна причина, по которой трудно избежать прикорма ребенка старше 6 месяцев. Это интерес малыша к еде. Ребенку становится любопытно, что едят взрослые в его присутствии, и он начинает попрошайничать. Довольно часто подобное поведение расценивается как проявление чувства голода. Между тем, это естественный этап в развитии ребенка – желание подражать взрослым в их действиях, и оно распространяется не только на еду.

Начало интереса к еде можно заметить и раньше. Примерно в 4 месяца малыши начинают следить за мамой, когда она ест, примерно в 5 месяцев – тянуться к посуде, и ближе к 6 – появляется интерес именно к еде. Эти сроки не точны, так как все дети разные, но общие закономерности в поведении прослеживаются легко.

«Попрошайничество» совпадает с развитием и некоторых других способностей малыша. Дети такого возраста уже умеют уверенно сидеть, особенно у мамы на руках, у них нет рефлекса выталкивания твердых предметов изо рта, они хорошо умеют держать в руках предметы. Когда все эти способности совпадают с активным желанием ребенка сделать с едой то же, что делает мама – положить в рот, можно начинать знакомить малыша с едой.

Пюре вместо груди?

Процесс введения прикорма очень подробно описан во многих книгах по уходу за детьми. Обычно их авторы советуют начинать с пюре, состоящего из одного продукта, начинать с четверти или половины чайной ложечки, постепенно, в течение недели, довести количество прикорма до 50-100 г (в зависимости от возраста и продукта), потом ввести новый продукт, действуя так же.

Предполагается, что постепенно расширяя количество новых продуктов, увеличивая их объемы, мама будет заменять блюдами прикорма дневные грудные кормления. Если начать действовать по этой схеме в полгода, к годовалому возрасту малыша дневных прикладываний к груди остаться не должно, могут остаться кормления ночью. Считается, что после года-полутора малыш может перейти на общий стол, а грудное вскармливание должно быть закончено.

Между тем состав женского молока и его значение для развивающегося организма ребенка еще полностью не изучены. Кое-что мы знаем: что оно необычайно ценно по своему составу, содержит, помимо белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов ферменты, факторы иммунной защиты, факторы роста тканей, гормоны, биологически активные вещества. При обычной схеме введения прикорма к годовалому возрасту ребенок будет всего этого почти полностью лишен.

Читайте также:  Развитие плода фото лица на узи

Что важнее для малыша? Перейти как можно быстрее на обычную пищу? Или сохранить как можно дольше возможность получать грудное молоко? В понимании современных цивилизованных людей это несовместимые вещи. Даже от врачей можно сейчас услышать мнение о том, что ладно, до полугода ребенок может сосать молоко сколько угодно, но после полугода его необходимо в прикладываниях к груди ограничивать, иначе он будет плохо есть прикорм.

В этом есть некоторая доля правды. Малыш, находящийся на естественном вскармливании, действительно чаще всего не съедает рекомендованных количеств прикорма. И причины этого понятны. Как мы уже сказали, ребенком руководит прежде всего интерес к новому и желание подражать, а не чувство голода и желание наедаться. Интереса же на полную баночку пюре или 100 г каши обычно не хватает. При этом у малыша на естественном вскармливании всегда есть, где получить необходимое и полноценное питание, придуманное природой. Другая же пища достойна только любопытства и проб.

Наконец, оглянемся назад. Способен ли был бы выжить человеческий детеныш в естественных условиях, если бы количество грудного молока начало быстро сокращаться на втором полугодии жизни и почти закончилось бы к его годовалому возрасту? Конечно же, нет. А ведь мы до сих пор настроены на естественный ход развития. Не может мамино молоко не быть основной пищей малыша первого года жизни.

Сосание и еда – разные вещи

Кроме того, рекомендуя заменять прикладывания к груди прикормом, рекомендующие не обращают внимания на важную особенность поведения 6-месячного ребенка на естественном вскармливании. Длительные, обстоятельные прикладывания к груди, которые можно было бы назвать «кормлениями», у такого малыша довольно редки и связаны, прежде всего, с его снами. Более-менее долго ребенок на втором полугодии жизни сосет, чтобы уснуть на дневные сны. Также перед пробуждением малыши могут досыпать, посасывая последние полчасика. Естественны в этом и более позднем возрасте ночные прикладывания к груди, более частые во второй половине ночи, и нет никакой необходимости, да и возможности заменять их прикормом.

Поводы для коротких прикладываний к груди во время бодрствования у малышей различны, одни дети сосут очень редко и коротко, другие чаще и дольше, но «дневных кормлений», которые происходили бы в определенные часы, в одно и то же время, и которые можно было бы «замещать» прикормом, просто нет.

Зато во время бодрствования малыши второго полугодия жизни необычайно заняты, они изучают окружающий их мир – и еду, конечно, так же, как и все остальное. Интерес к еде у малышей появляется тогда, когда они видят, как едят окружающие их люди, – во время завтраков, обедов, ужинов. Именно в эти моменты и можно начинать прикорм малыша, его знакомство с новой пищей.

Вводя прикорм, очень важно обращать внимание на активную заинтересованность малыша в еде. К сожалению, об этом часто забывают, так как руководствуются стремлением довести объем съеденного ребенком до указаний какой-нибудь таблицы. К чему это приводит?

С одной стороны, стремясь накормить малыша едой, можно добиться того, что он высосет меньше молока, и постепенно меньше молока будет вырабатываться у мамы. С другой стороны, кормление ребенка едой несмотря на то, что он есть не хочет, часто заканчивается полной потерей интереса к еде. Вырастает ребенок-малоежка, с плохим аппетитом и очень избирательным отношением к еде.

Между тем, основная цель прикорма – формирование естественного пищевого поведения малыша. Согласитесь, что мечта многих родителей – ребенок хорошо ест все, что готовят в его семье, не переедает и не капризничает. Однако, кормя малыша продуктами и количествами, определенными по кем-то составленной таблице, не учитывая его интереса, родители часто делают мечту о здоровом отношении к еде неосуществимой.

Итак, прикорм для ребенка 6 месяцев не является основным видом питания. Это всего лишь знакомство с новым видом деятельности. Малыш продолжает получать основные питательные вещества для собственного роста и развития с маминым молоком.

Знакомство с едой по мере развития пищевого интереса, без цели обязательно накормить ребенка определенным количеством детского питания сохраняет активный интерес к еде у малыша. И сохраняет грудное вскармливание, не вытесняя его большими объемами детского питания. Получается, что два процесса – грудное вскармливание и постепенный переход на еду с общего стола – идут параллельно, не мешая друг другу.

С одной стороны, стремясь накормить малыша едой, можно добиться того, что он высосет меньше молока, и постепенно меньше молока будет вырабатываться у мамы. С другой стороны, кормление ребенка едой несмотря на то, что он есть не хочет, часто заканчивается полной потерей интереса к еде. Вырастает ребенок-малоежка, с плохим аппетитом и очень избирательным отношением к еде.

Как правильно кормить грудью шестимесячного малыша: режим, прикорм, диета мамы

К полугоду малыш активно осваивает новые навыки: он уже свободно переворачивается, может садиться и ползать. Соответственно, энергии кроха тратит в разы больше, чем в первые месяцы, а значит, и восполняет ее с помощью пищи более активно.

Питание в этот период претерпевает определенные изменения, в частности, меняется режим при грудном вскармливании: в 6 месяцев ребенок предпочитает плотно поесть под утро, за несколько часов до окончательного пробуждения и подъема. Поскольку просыпается малыш вполне сытым и полным энергии, в первой половине дня он прикладывается к груди не слишком часто и охотно. По мере приближения вечерней поры аппетит грудничка разыгрывается – большую часть дневной нормы он добирает именно во второй половине дня. К тому же, детский сон в 6 месяцев при грудном вскармливании становится более крепким и продолжительным: зачастую в течение ночи малыш просыпается для трапезы всего от одного до трех раз.

Качество материнского молока и вероятность кризиса лактации при грудном вскармливании в 6 месяцев

Поскольку в этом возрасте ребенок активно двигается и ему требуется больший объем пищи для восполнения энергетических затрат, к тому же, многие малыши именно в полгода демонстрируют резкий скачок роста, маму может настигнуть очередной лактационный криз, при котором процесс выработки молока не успевает за потребностями ребенка. Способы борьбы с проблемой такие же, как и в предыдущие кризы: не нервничать, достаточно отдыхать, наладить сон. Кроме того, кормление в 6 месяцев при грудном вскармливании во время кризиса лактации должно осуществляться по требованию крохи, даже если до этого вы уже успешно внедрили определенный режим.

Польза материнского молока для полугодовалого ребенка неоценима. Оно становится более зрелым и насыщенным, а умный женский организм наполняет секрет именно теми компонентами, которые необходимы ребенку в данный период жизни. В частности, молоко мамы не только насыщает 6-месячное чадо, но и помогает переваривать немолочную пищу – ведь именно в этом возрасте большинство малышей получают ее впервые.

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании: признаки готовности и первые продукты

Существует несколько поведенческих факторов, указывающих на то, что ваш ребенок готов к первому, так называемому педагогическому прикорму:

  • появление первых зубов или признаки, указывающие на их скорое прорезывание (повышенное слюноотделение, зуд в деснах и связанное с этим беспокойство младенца);
  • проявление интереса к тому, что едят взрослые;
  • угасание рефлекса выталкивания, не позволяющего накормить или напоить чадо с ложечки.

Если все эти моменты наблюдаются у вашего малыша, значит, пришла пора разнообразить питание в 6 месяцев при грудном вскармливании, дополнив рацион новыми продуктами. Это могут быть:

  • овощные пюре из кабачка, горошка, картофеля, капусты, стручковой фасоли;
  • гречневая, рисовая или кукурузная каша, особенно, если ребенок плохо набирает вес;
  • кефир, творог, другие кисломолочные продукты;
  • яичный желток – не более 1/8 части;
  • свежеотжатые овощные либо фруктовые соки.

Правила введения прикорма неизменны – вне зависимости от продукта: начинать следует с минимального количества, наблюдая за реакцией крохи и, если она будет позитивной, постепенно увеличивать объем немолочных и кисломолочных продуктов.

Как питаться маме: меню в 6 месяцев при грудном вскармливании

К полугоду пищеварительная система малыша уже достаточно развита, чтобы воспринимать так называемые «тяжелые» продукты. Это, конечно, не значит, что женщине можно объедаться фаст-фудом и употреблять крепкое спиртное. Но вот некоторые продукты, которые до этого были под запретом, вполне допустимо ввести в рацион в 6 месяцев при грудном вскармливании. Это могут быть:

  • бобовые;
  • говядина и телятина – как дополнение к мясу птицы, которое уже присутствует в диете;
  • морепродукты;
  • яйца, лучше – перепелиные;
  • твердые сыры малосоленых неострых сортов.

Как и с прикормом, здесь важно соблюдать осторожность и последовательность. Главным маркером целесообразности остается индивидуальная реакция грудничка на тот или иной продукт. Поэтому вводить в меню одновременно несколько новых компонентов не стоит, иначе вы просто не поймете, на какой из них ваше чадо отреагировало ухудшением самочувствия.

Отучение от грудного вскармливания в 6 месяцев: можно ли и нужно ли?

Существует мнение, что именно в полгода, когда часть рациона можно заменить прикормами, процесс отлучения происходит менее болезненно, нежели в 3-4 месяца. Тем не менее, в идеале ребенок должен получать материнское молоко минимум до 9 месяцев. Поэтому, если объективные причины отсутствуют, а стремление свернуть гв связано исключительно с желанием мамы получить максимальную свободу в питании и режиме, лучше все же еще какое-то время потерпеть. Даже при необходимости выйти на работу можно организовать график нужным образом и подстроить лактацию так, чтобы оставить хотя бы вечерние кормления.

Однако бывают ситуации, когда закончить грудное вскармливание в 6 месяцев просто необходимо. В таком случае лучше делать это не торопясь, постепенно замещая материнское молоко смесью и немолочным прикормом. При этом важно понимать, что даже несмотря на отлучение, психологический контакт между мамой и малышом должен сохраняться. Не бойтесь лишний раз взять кроху на руки или выделить полчаса-час времени на совместные игры. Так вашему младенцу будет проще пережить процесс отучения: ведь он будет знать, что, хоть обстоятельства и изменились, мама все равно остается рядом.

Польза материнского молока для полугодовалого ребенка неоценима. Оно становится более зрелым и насыщенным, а умный женский организм наполняет секрет именно теми компонентами, которые необходимы ребенку в данный период жизни. В частности, молоко мамы не только насыщает 6-месячное чадо, но и помогает переваривать немолочную пищу – ведь именно в этом возрасте большинство малышей получают ее впервые.

http://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/1-skrining/biokhimicheskiy.htmlhttp://prostogv.ru/feeding_up/pitanie-rebenka-v-6-mesyatsev-pri-gvhttp://progrudnoe.ru/osnovy/rebenok-v-6-mesyacev.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/44165/forum/post/32868335/http://vseogv.ru/nachalo-kormleniya-i-laktatsiya/grudnoe-vskarmlivanie-v-6-mesyatsev

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей