Что означают белые жидкие выделения у беременных на 35 неделе беременности

Содержание

Беременной нужно внимательно прислушиваться к своему организму, особенно на поздних этапах. Рубеж 8-ого и 9-ого месяцев уже вплотную приближает ответственный момент – роды. Важно не пропустить тревожные сигналы. О многом могут рассказать выделения на 35 неделе беременности: по ним можно судить, все ли в норме. Какие следы на белье считаются опасными? Что чувствует женщина? Что происходит с ребенком? Об этом нужно знать, будучи в «интересном» положении.

Развитие плода

К концу восьмого месяца все системы нового человека сформированы, органы выполняют в полной мере свои функции. Ребенок увеличивается в размере за счет наращивания жировой ткани, но набор веса замедляется – примерно 250 грамм за семь дней. Внушительные размеры не дают активно двигаться в материнской утробе, зато теперь четко определяется, какой частью тела он упирается в живот. Происходят такие внешние изменения:

  • видна округлость;
  • прослеживаются кожные складки;
  • бледнеет цвет кожи;
  • части тела становятся пропорциональными;
  • видны выступающие над фалангами ноготки;
  • кости уплотняются.

На этом этапе кроха в утробе узнает знакомые звуки, «откликается» на родные голоса. У него появляется так называемый «режим»: можно четко определить сон и бодрствование, обычно эти периоды повторяются в одно время. Сейчас большинство детей принимают положение, в котором они планируют рождаться. Если было зафиксировано тазовое предлежание, то оно может измениться.

Может ли состояться встреча?

Конец восьмого месяца может ознаменоваться родовой деятельностью. Схватки может спровоцировать болезнь, стресс. Родоразрешение в этот период называют ранним, однако обычно все заканчивается хорошо. Легкие сформированы, новорожденный сможет самостоятельно дышать. По весу и росту младенец будет отличаться от доношенных «сверстников», однако риски полностью зависят от индивидуального развития. Если нет патологий, отклонений от норм, то интенсивная терапия может не потребоваться.

Если маленький человек еще не принял правильную позицию, но решил выйти в мир, родоразрешение проводится путем кесарева сечения. Всем «досрочникам» в роддоме оказывают медикаментозную поддержку. Она нацелена на ускорение развития и роста. При необходимости назначают дополнительную терапию в зависимости от проблемы.

Преждевременные потуги не опасны для матери, если все будет проходить естественным путем. Рожать раньше ПДР даже легче – меньше разрывов: вес плода не максимальный, кости относительно мягкие. Но когда случится следующее зачатие, пациентка будет находиться под наблюдением специалистов с момента постановки на учет, чтобы предупредить несвоевременные потуги.

При многоплодии на 35-ой неделе вероятность начала родовой деятельности высокая. Двойняшки рождаются с маленьким весом, однако функциональные особенности их органов позволяют говорить, что адаптация к внешнему миру пройдет успешно.

Изменения в женском теле

Кардинальные изменения с женским телом уже позади, но нюансы есть. Что происходит?

  • Вес набирается уже не так стремительно. В среднем 300 граммов за семь дней, но все индивидуально.
  • Матка достигает пиковых размеров. Она огромна: дно теперь расположено вверх от пупка на 15 см, а от лонного сочленения – на целых 35.
  • Смещается центр тяжести. Это провоцирует боли в спине. К концу дня ноги становятся отечными, а на утро отеки проходят.
  • Из груди может выделяться молозиво. Его много, ведь совсем скоро молозиву предстоит превратиться в молоко.
  • Увеличивается количество крови. К этому времени кровяной жидкости становится примерно на полтора литра больше, чем до зачатия.

35 недель беременности характеризуются появлением ложных схваток. Это – тренировочный процесс, который запускает сам организм. Матке нужно подготовиться к ответственному моменту, который уже не за горами. Важно научиться отличать тренировку от настоящих схваток, чтобы не пропустить момент, когда нужно вызывать скорую. Рожать еще рано, но от неожиданных потуг невозможно застраховаться.

Ощущения беременной

В 3-ем триместре осуществляется активная подготовка к завершающему репродуктивному этапу. Матка находится на пиковой высоте. Из-за этого происходит давление на внутренние органы, чувствуется боль в области желудка. Растущий малыш давит и на легкие. Иногда беременной кажется, что она не может дышать, любая физическая нагрузка сопровождается сильной одышкой. Пугаться этого не стоит. Когда месяц будет «закрыт», живот начнет опускаться: дышать станет легче, но появится дополнительный дискомфорт в области таза. Об этом даме в «интересном» положении еще только предстоит узнать.

На 35-ом недельном отрезке наблюдаются нарушения перистальтики кишечника. Отсюда запоры, которые регулярно мучают женщину. Позывы к мочеиспусканию учащаются: мочевой пузырь находится под давлением. Частые походы в туалет нарушают ночной сон, но даже если бы их не было, уже сложно спать из-за округлого живота.

Найти удобную позу не так просто, тем более что выбор небольшой – только на боку. На спине спать в период беременности не рекомендуется, особенно на поздних сроках. А все из-за давления на полую вену: такая позиция опасна тем, плод будут ощущать нехватку кислорода, из-за чего его сердцебиение замедляется. Пережатие полой вены опасно и для беременной: нарушается дыхание, появляются головокружения. Если спать на спине, на позвоночник приходится дополнительная нагрузка, а плодный пузырь оказывает максимальное давление на мочевыделительные органы и кишечник.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.88%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.93%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.19%
Проголосовало: 131

Отныне бессонница становится частой спутницей. Причина кроется не только в дискомфорте, который появляется на фоне увеличившегося живота. Близится долгожданная встреча, естественно, есть переживания, как она пройдет, все ли нормально с крохой.
Места в матке теперь мало, поэтому толчки становятся не такими сильными. Но у ребеночка появляется свой «распорядок дня», что, несомненно, ощутит мама. Когда беременная ходит, он укачивается и спит, а когда пытается уснуть – начинаются активные действия.

Выделения: норма и отклонения от нее

Всегда важно следить за консистенцией, обильностью, характером секрета, выделяющегося из половых путей. Но в «интересном» положение внимание к следам на белье должно быть пристальным, особенно, если близко ПДР. На 35 неделе беременности к выделениям нужно присматриваться особенно тщательно. По ним можно определить, все ли в порядке в организме, нормально ли протекает процесс вынашивания.

Женщина может заметить примеси слизи. Не стоит пугаться, это нормально. Близится долгожданная встреча, организм к ней готовится заблаговременно. Это выражается размягчением шейки матки. Параллельно приоткрывается цервикальный канал. Хотя открытие небольшое, однако появляются слизистые примеси в секрете. Если слизи немного, тревожиться не стоит: все идет по плану, предначертанному природой.

Нужно обратить внимание на цвет секреции и консистенцию. В норме в 3-ем триместре она имеет молочный оттенок. Консистенция должна быть однородной, кремообразной. Из влагалища можно услышать кисловатый запах, но он не должен быть резким, это скорее едва ощутимые кисловатые «нотки». Секрет обычно выделяется в умеренном количестве, но все индивидуально: у некоторых представительниц прекрасного пола с приближением родов объем значительно увеличивается. Решить эту проблему помогут гигиенические прокладки.

Тампонами пользоваться нельзя: можно занести инфекцию. Если следов на белье остается действительно много, лучше обратиться к своему гинекологу: только так можно точно понять, что нет поводов для волнений.

Белые

Если появились белые творожистые выделения на 35 неделе беременности – развился кандидоз. Это заболевание известно женщинам под названием «молочница». Кроме цвета и консистенции секреторной жидкости, на наличие проблемы указывают и другие характерные признаки:

  • неприятный запах;
  • обильность секреции;
  • жжение и зуд в паховой области;
  • боль при мочеиспускании.

Иногда молочница выдает себя только сменой цвета следов на белье. При первом же подозрении нужно записаться на прием к личному гинекологу. Будущим мамам регулярно нужно проходить осмотры, что позволит вовремя обнаружить болезнь, протекающую в скрытой форме.

Грибковое заболевание может возникнуть на любом этапе. Само «интересное» положение является предрасполагающим фактором для размножения кандид: иммунитет женщины ослаблен, под воздействием гормонов меняется влагалищная микрофлора.
Кандидоз требует обязательного лечения, иначе может случиться инфицирование младенца, когда он будет проходить через родовые пути. Подтвердить диагноз может только врач. Для определения молочницы достаточного гинекологического осмотра и мазка, который берется из цервикального канала.

Читайте также:  У подростка пониженная температура что делать

Важно своевременно начать лечение, ведь до родов осталось не так много времени. Препараты, которые можно использовать на конкретном сроке, способен подобрать только гинеколог. Категорически запрещено заниматься самолечением. Вынашивание подходит к логическому завершению, малыш полностью сформирован, но «самодеятельностью» можно навредить и себе, и ему. Самолечение может привести к раннему посещению родзала со всеми вытекающими последствиями.

«Цветные»: желтые, серые, зеленые

Нехарактерные оттенки выделительной жидкости могут стать тревожным сигналом. Если секрет окрасился в желтый, серый, зеленый цвет, нужно как можно скорее посетить гинеколога. Такие «цветные» следы на белье являются признаком инфекции. Обычно секреция, указывающая на наличие патогенных микроорганизмов, имеет неприятный запах, густую консистенцию. Иногда можно увидеть примеси гноя.

Инфекции представляют угрозу для новой жизни. На поздних сроках они не могут преодолеть плацентарный барьер, но заражение может произойти, когда кроха будет покидать лоно матери. Увидев секрецию, цвет которой сигнализирует об инфекционном заболевании, необходимо незамедлительно записаться на прием к специалисту. Диагностировать проблему можно по результатам анализов, обязательно берется мазок.

После постановки диагноза доктор определяет методику лечения. Многое зависит от заболевания, стадии его развития. Если требуется лечение сильнодействующими препаратами, применять которые в «интересном» положении нельзя, то терапию откладывают на послеродовой период. До этого момента предпринимают меры, направленные на торможение развития инфекционного процесса и предупреждение заражения крохи. Важно, чтобы наличие болезни было определено до родов, ведь присутствие патогенных организмов требует санации родовых путей. Это поможет снизить риски заражения младенца во время родоразрешения.

Если внезапно секрет стал обильным, желтым, явно содержащим слизь, нужно срочно показаться специалисту. Это может указывать на отхождение слизистой пробки, что является сигналом приближающихся потуг.

С кровью

Кровянистые выделения на 35 неделе беременности – тревожный знак. Нужно незамедлительно вызывать скорую. Не стоит ждать, что кровотечение остановится: этого может не произойти. При длительном или обильном кровотечении последствия могут быть необратимыми. Матери может потребоваться переливание крови.

Чаще всего кровь появляется, когда плацента отслаивается. Точно определить патологию можно только на УЗИ. В группу риска попадают пациентки с:

  • заболеваниями почек;
  • болезнями крови;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями сердца.

Отслойка плаценты может произойти на фоне гестоза. Отделение детского места могут спровоцировать вредные привычки. Патология возникает, если произошла травма живота. Осложнение чрезвычайно опасно. Если детское место отслаивается заблаговременно, плод ощущает нехватку кислорода. Гипоксия приводит к различным патологиям. При отслойке больше, чем на треть малыш может погибнуть.

Учитывая опасность состояния, при появлении крови нужно не медлить с обращением за медицинской помощью. При высоких рисках гибели крохи в результате патологического явления, врачи проводят неплановое кесарево сечение. Преждевременные хирургические роды дают ребенку шанс выжить. Когда отслойка небольшая и сиюминутных угроз нет, врачи выбирают выжидательную тактику: будущей маме нужно лечь в стационар, где за ее состоянием и состоянием плода будут внимательно следить. Мониторинг поможет своевременно среагировать на опасность. Наблюдение будет продолжаться до конца срока. При благоприятном исходе вмешательство врачей не потребуется: малыша удастся доносить, несмотря на плацентарную отслойку.

Проблема не всегда заявляет о себе алой кровью. Розовые, коричневые следы на белье тоже должны насторожить: при незначительной отслойке в секрет попадает немного крови, отсюда и характерный окрас. Также розоватые, коричневатые оттенки могут указывать на опухоли, воспаления, сигнализировать о приближающихся схватках или указывать на плацентарное предлежание. Точно определить причину самостоятельно невозможно, это – компетенция гинеколога.

Водянистые

На рубеже 8-9-ого месяцев могут появиться жидкие (напоминающие воду) выделения. Обычно они беловато-желтоватого окраса. Такое явление нельзя оставлять без внимания, даже если нехарактерное проявление наблюдается в небольшом количестве. Жидкий секрет часто оказывается околоплодными водами. Они могут преждевременно излиться, могут подтекать. Такое явление – сигнал скорых родов. Даже если околоплодные воды подтекают небольшими порциями, родовая деятельность может начаться в течение суток. Нужно незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу для определения причины водянистости секреции. Если это действительно околоплодные воды, то своевременная помощь снизит риски, которыми всегда сопровождаются ранние потуги.

Подтекание околоплодных воды часто таит угрозу для жизни малыша. Если целостность плодных оболочек нарушена и этот процесс остается бесконтрольным, то за сутки может развиться внутриутробная инфекция. Из-за инфицирования возрастает вероятность гибели плода.

Врачи единогласны: при появлении «жидкости» из половых путей нужно незамедлительно обращаться в больницу. Не стоит ждать, пока начнутся схватки, которые подтвердят догадки об излитии вод: потом может быть слишком поздно.

Полезные советы: что делать?

Конец восьмого месяца – время, когда нужно многое успеть. До часа «Х» осталось совсем чуть-чуть, поэтому нужно:
сходить на последнее плановое УЗИ (если пациентка еще его не делала);

  • окончательно определиться с роддомом;
  • посетить курсы, на которых готовят к родам;
  • подготовить документы, собрать вещи в роддом.

Будущая мама начинает переживать о том, как пройдет родоразрешение, забывая, что стрессы и переживания могут спровоцировать начало родового процесса. Нужно взять под контроль свои эмоции, стараться избегать стрессовых ситуаций. Нужно беречь себя (а значит и новую жизнь внутри) от инфекций: не контактировать с больными, исключить секс. Важно хорошо питаться, однако вес стоит контролировать тщательно: лишняя тяжесть ни к чему. Нужно следить за количеством выпиваемой жидкости. Рекомендуемый объем составляет полтора литра на сутки, если увлечься водой – появится отечность. Если нет осложнений, нужно много времени проводить на свежем воздухе, получать позитивные эмоции: это полезно малышу.

В этот период многие женщины расслабляются, радуясь, что преодолели нелегкий путь, и перестают пристально следить за сигналами, которые подает организм. Нельзя терять бдительность. Нехарактерная секреция, тянущие боли, головокружения на 35-ой неделе – повод для консультации с гинекологом. До встречи с крохой осталось немного времени. Чтобы этот отрезок не омрачился неприятностями, которые могут обернуться рисками для ребенка, нужно следить за своим здоровьем и не игнорировать тревожные симптомы.

Женщина может заметить примеси слизи. Не стоит пугаться, это нормально. Близится долгожданная встреча, организм к ней готовится заблаговременно. Это выражается размягчением шейки матки. Параллельно приоткрывается цервикальный канал. Хотя открытие небольшое, однако появляются слизистые примеси в секрете. Если слизи немного, тревожиться не стоит: все идет по плану, предначертанному природой.

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

  • Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  • Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  • Как определяется степень зрелости
  • Когда проводят диагностику
  • Степени зрелости
  • 0 степень
  • 1 степень
  • 2 степень
  • На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  • Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  • Агенезия легкого
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  • Смешанный тип патологии
  • Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  • Что делать: лечение

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

  • Спектрофотометрия.
  • Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
  • Определение креатинина.
  • Пенный тест по Клеменсу.
  • Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
  • Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
  • Исследование величины амниокрита.
  • Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

Читайте также:  Почему ребенок плачет в 4 месяца

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

Также могут назначаться такие препараты, как:

  • Фолликулин.
  • Лазолван.
  • Лактин.
  • Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

Еще в животике у мамы будущий малыш находится под заботой врачей. Во время УЗИ ребенка тщательно обследуют, но специалиста интересует не только вес и рост, а также внутренние органы. Легкие у плода можно изучить с помощью УЗИ с конца I и начала II триместра. Легкие сложно с чем-то перепутать. Они занимают почти 2/3 грудной клетки, имеют среднюю эхогенность. Непосредственно около легких располагается сердце. Грудная клетка и брюшная полость имеет своеобразную «границу» в виде диафрагмы. Её тоже можно увидеть на УЗИ, а выглядит она как тоненькая линеечка, если смотреть при продольном сканировании.

Нормальные легкие должны иметь гомогенную структуру. Увеличение эхогенности с увеличением срока беременности является нормальным явлением. Это связано с развитием альвеолярных структур (основных структур легких).

Часто в заключении УЗИ можно увидеть строчку о зрелости легких. Малыш к концу беременности развит на столько, что после рождения может дышать самостоятельно. Это ключевой момент необходимости нормального развития легких. Различают 3 степени зрелости. Для этого эхогенность легких обычно сравнивают с эхогенностью печени. Это является обычным приемом у врачей и очень удобно в диагностике.

Важны для врача и размеры легких у плода. В этом случае смотрят на размеры грудной клетки. Учитывая то, что легкие заполняют грудную клетку, её размер поможет практически достоверно учесть и размер органа. Существуют утвержденные нормативные таблицы с данными по размеру грудной клетки в зависимости от срока беременности. Дополнительно в обязательном порядке учитывают отношение размера грудной клетки и окружности живота. Подобное отношение во второй половине беременности составляет 0,89.

Необходимо отметить, что легкие очень хорошо просматриваются при использовании обычного двухмерного УЗИ. Использование нового трехмерного УЗИ в этом случае должно проводиться специалистом с большими навыками просмотра этого органа.

Легочная ткань становится полноценной только к 36-й неделе беременности. Именно к этому сроку продуцируется сурфактант. Рождение в более ранние сроки влечет за собой сложности с дыханием у плода. Крохотным недоношенным малышам нужна комплексная помощь в т ч обеспечение дыхания.

Задача УЗИ — это своевременное обнаружение пороков и патологий. Существуют разные классификации патологий. Среди множества можно отметить классификацию R. Achiron, которая основана на понятии дисплазия (нарушение формирования). По этой классификации существуют 5 вариантов легочной дисплазии:

  • Агенезия легкого — самая тяжелая дисплазия.
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением.
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением.
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением.
  • Смешанный тип патологии.

Патологии бывают разные и каждая проблема требует отдельного рассмотрения. Отметим врожденную диафрагмальную грыжу, которая тоже влияет на состояние легких. Такая патология приводит к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки. Подобная ситуация приводит к смещению желудка, селезенки, кишечника, печени в грудную полость. Средостение и легкие начинают сдавливаться, что мешает работе сердца, вызывает легочную гипоплазию. ДГ может быть изолированным пороком (т е единственной проблемой), но иногда она сочетается с другими аномалиями. Ключевой момент определения этого порока во время УЗИ — это выявление аномального расположения органов.

  • смещение сердца;
  • появление в грудной клетке желудка и петель тонкого кишечника;
  • смещение в грудную полость доли печени.

Диагностика врожденной диафрагмальной грыжи считается возможной с конца I и начала II триместра, но обычно её выявляют в конце II триместра. Это связано с тем, что пациентка не всегда проходит уточняющее обследование.

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Патологии бывают разные и каждая проблема требует отдельного рассмотрения. Отметим врожденную диафрагмальную грыжу, которая тоже влияет на состояние легких. Такая патология приводит к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки. Подобная ситуация приводит к смещению желудка, селезенки, кишечника, печени в грудную полость. Средостение и легкие начинают сдавливаться, что мешает работе сердца, вызывает легочную гипоплазию. ДГ может быть изолированным пороком (т е единственной проблемой), но иногда она сочетается с другими аномалиями. Ключевой момент определения этого порока во время УЗИ — это выявление аномального расположения органов.

то что в таком случае делают с ним? и может ли узи интересно ошибаться в том, что плацента и малыш не дозрели?

нашла в инете — «во время жизни в утробе ребенка легкие заполнены жидкостью, которая помогает расти и развиваться. во время беременности и родов данная жидкость всасывается и готовит легкие к первому вдоху. Недоношенные новорожденные чаще страдают заболеваниями дыхательных путей так как их легкие не успевают за время родового процесса взять на себя дыхательные функции»

Степень зрелости легких: что означает этот показатель?

Первоначально определяется степень зрелости легких у плода на 33-ей неделе. Для определения того насколько она развита и сформирована, эхогенность сравнивается с печенью. Так, например, 2 степень легких у плода и вовсе свидетельствует о том, что эхогенность печени ниже. Но даже в тот момент, когда эти показатели равны – на 1-ой степени, легкие практически сформированы и малыш почти готов к рождению и возможности дышать кислородом.

Читайте также:  С какого возраста бройлерам дают цельное зерно

Стоит отметить, что вне зависимости от того, насколько сформированы легкие ребенка, и 3 или 1 степень зрелости легких у плода была определена на ультразвуковом исследовании, при преждевременных родах будет проведена дополнительная медикаментозная терапия, для профилактики возможной незрелости.

Таким образом, степень зрелости легких у плода – один из важнейших показателей, который важно определить в начале третьего триместра. Благодаря этому можно убедиться в том, что у малыша нет каких-либо внутриутробных заболеваний, которые представляли бы опасность. К тому же возможные риски, даже в случае преждевременных родов, в случае если степень зрелости легких достигла второй или третьей степени будут минимальны.

Первоначально определяется степень зрелости легких у плода на 33-ей неделе. Для определения того насколько она развита и сформирована, эхогенность сравнивается с печенью. Так, например, 2 степень легких у плода и вовсе свидетельствует о том, что эхогенность печени ниже. Но даже в тот момент, когда эти показатели равны – на 1-ой степени, легкие практически сформированы и малыш почти готов к рождению и возможности дышать кислородом.

В период вынашивания младенца женщинам регулярно назначается ультразвуковое обследование, которое помогает на ранних сроках заметить отклонения в развитии ребенка. В очень редких случаях врач диагностирует агенезию легкого у плода — одностороннюю или двухстороннюю. Во втором случае младенец нежизнеспособен, и специалисты рекомендуют прерывание беременности. Такой порок развития наблюдается в 1 случае из 144 среди нарушений формирования легких.

Что означает степень зрелости легких у ребенка

Возможность малыша жить вне материнской утробы определяется, в том числе, степенью зрелости его легких и их способностью к поддержанию достаточной оксигенации организма. По мере того, как происходит развитие всех систем и органов плода, меняется и анатомия легочной системы. Эти изменения касаются также физиологических и биохимических параметров органа.

В процессе развития ребенка формируется определенное вещество, которое называется сурфактант. Именно по нему определяют степень зрелости легких плода. Он образуется, начиная с 24 недели беременности, а с 36-й его количество стремительно увеличивается.

Сурфактант — это вещество, которое способствует тому, чтобы при первом вдохе ребенка после рождения альвеолы не слипались. Еще одна из его функций — защитная, благодаря сурфактанту патогенные микроорганизмы не могут проникнуть в альвеолы, а их полости он предохраняет от проникновения жидкого компонента плазмы.

Наблюдение за созреванием легочной ткани младенца начинают проводить с 33-й недели беременности. Для того чтобы определить степень зрелости этих органов ребенка, специалисты используют несколько методов исследования, наиболее информативным из которых считается анализ околоплодных вод и определение процента концентрации в них фосфолипидов. Своевременное обследование позволяет оценить, насколько правильно формируются легкие плода, и выявить отклонение от нормативов на ранних сроках.

Виды степеней и описание

Если легочная система младенца развивается в пределах нормы, структура органа выглядит однородной. В процессе формирования альвеол такая эхогенность только усиливается. Всего специалистами выделяется 3 степени эхогенности в соответствии со степенью развития легких ребенка в животе матери. Определить степень позволяет ультразвуковое исследование, которое называется эхография. При установлении выраженности признака проводят сравнение с печенью.

Биометрические параметры легких плода зависят от срока беременности.

Срок Объем легких, мм Ширина легких, мм Длина легких, мм
33 43,4 29,9 57,8
34 48,7 30,4 60,4
35 52,8 31,7 62,4
36 63,5 32,6 64,7
37 69,8 33,7 66,4
38 72,7 34,5 67,8
39 79,8 35,7 68,7
40 88,0 36,6 69,8

Нулевая

При нулевой степени эхогенности легочные ткани отражают ультразвуковые волны меньше, чем печень.

1 степень

Когда легкие младенца достигают первой степени созревания, их ткани способны отражать волны так же, как и печень.

2 степень

При достижении второй степени созревания эхогенность легких малыша намного больше, чем отражающая способность печени. Как правило, 2-я степень созревания начинается с третьего триместра беременности.

Развитие легочных тканей младенца заканчивается к 36-й неделе. В это время объем сурфактанта уже достаточен для того, чтобы ребенок смог самостоятельно дышать при появлении на свет. Если роды проходят раньше этого срока, существует риск возникновения дыхательных нарушений.

Способы определения степени

Среди способов определения степени созревания легочной системы плода выделяют такие обследования:

  • амниоцентез;
  • спектрофотометрия;
  • тест по Клеменсу;
  • определение тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода;
  • ультразвуковое обследование.

Наиболее простым способом считается пенный тест по Клеменсу, а информативным — УЗИ. При амниоцентезе существует риск повреждения плодного пузыря и, как следствие, преждевременного излития околоплодных вод, поэтому решение о целесообразности выбора этого метода принимается врачом в индивидуальном порядке для каждой беременной женщины.

Метод Клеменса основан на определении соотношения сфингомиелина и лецитина. Ультразвуковое исследование позволяет выявить эхогенность легких, и по этому критерию выяснить степень созревания.

На какой неделе раскрываются легкие у ребенка

Вещество, вырабатывающееся в легких младенца и покрывающее их изнутри, начинает появляться в 20-24 недели беременности. Как правило, до срока в 36 недель оно полностью созревает, и тогда врачи говорят, что легкие у ребенка раскрылись, и он сможет самостоятельно дышать после рождения. У плода до этого срока легкие открылись не полностью, поэтому после рождения такие дети находятся под наблюдением специалистов.

Патологии: причины и способы диагностики

В редких случаях возникают пороки в развитии ребенка, касающиеся легочной системы. В этом случае врач назначает дополнительные обследования и по их результатам принимает решение о методике лечения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

В том случае, если формируется аномальное легкое с нормальным типом кровообращения, то это значит, что легочная ткань находится в верхнем отделе плевральной полости. Вокруг легкого находится серозная оболочка, и дыхательный орган за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи, получает необходимое количество кислорода. Ток крови идет от ветвей легочных сосудов.

Аномальное с аномальным кровоснабжением

В случае аномального развития легочной системы при диагностике обнаруживается добавочное легкое или часть его доли. Если при этом еще присутствует и аномальное кровоснабжение, добавочное легкое располагается в брюшной либо плевральной полости, также оно может находиться в диафрагме. Из сосудов, входящих в большой круг кровообращения, к нему поступает кровь. Причиной такой патологии бывает генетический сбой, а также подобные случаи в роду у беременной женщины.

Нормальное с аномальным кровоснабжением

Если легочная структура формируется без патологий, также встречаются случаи, когда нарушения касаются развития сосудистого русла, которое снабжает кровью легкие. В этом случае ток крови направляется к легочной ткани от сосудистого русла, входящего в большой круг кровообращения.

Агенезия

Порок развития легочной ткани, при котором в структуре не сформировалось определенных элементов, называется агенезией. При таком нарушении часто отсутствуют бронхи, часть паренхимы, а иногда и значительная часть главного бронха. Если такая патология обнаруживается сразу в двух легких, ребенок погибает сразу после рождения, так как не в состоянии дышать даже с помощью аппарата.

Ребенок с пороком одного легкого после рождения подвержен частым простудным заболеваниям, к которым также относятся ларинготрахеиты и бронхиты. Кроме этого, присутствует асимметрия грудной клетки малыша, отстает в развитии сторона с пороком развития легкого. Наиболее достоверным методом диагностики агенезии легкого является ангиопульмонография.

Методы лечения и профилактики

Если наблюдающий врач столкнулся с ситуацией, когда присутствует угроза преждевременных родов при недостаточной степени зрелости легочной системы у плода, он принимает решение о назначении кортикостероидных препаратов для ускорения выработки сурфактанта.

Как правило, при таких нарушениях используется «Дексаметазон», который принимается в таблетированной форме либо вводится внутримышечно. Какую именно форму лекарственного средства необходимо использовать, решает наблюдающий специалист, исходя из состояния организма беременной женщины. Также в комплексе с «Дексаметазоном» назначают «Преднизолон» или «Дексазон». Такая тактика лечения направлена на то, чтобы легочная система успела созреть до родоразрешения.

Если у женщины, вынашивающей младенца, в анамнезе есть диагноз гипертензивный синдром, чтобы ускорить созревание плода, врач прописывает «Эуфиллин» с глюкозой. Несмотря на невысокую эффективность такого лечения, для беременных гипертоников это единственная возможность повлиять на нарушения в организме ребенка.

При терапии используются также такие лекарства, как «Лактин», «Лазолван», никотиновая кислота. Все препараты подбираются только врачом и принимаются в указанной дозировке.

Профилактики нарушений в формировании легочной системы плода практически не существует. Единственное, что может сделать будущая мамочка — это избавиться от вредных привычек (курения) и побольше гулять на свежем воздухе.

Возможные осложнения

Наиболее высокий риск для здоровья и жизни существует у тех младенцев, которые появились на свет раньше срока и при многоплодной беременности. Причиной летального исхода у недоношенных младенцев является респираторный дистресс синдром. Кроме того, из-за пониженного газообмена в органах присутствует риск слипания альвеол после рождения малыша.

Профилактики нарушений в формировании легочной системы плода практически не существует. Единственное, что может сделать будущая мамочка — это избавиться от вредных привычек (курения) и побольше гулять на свежем воздухе.

http://jdembaby.com/pregnancy/problems/vydeleniya-na-35-nedele-beremennosti.htmlhttp://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/sozrevanie-legochnyh-struktur-ploda.htmlhttp://www.budumamoi.ru/plod_legkie.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/399966876-329703748/http://grudnichky.ru/zdorove/ageneziya-legkogo.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей