Почему при родах голова ребенка не встает в таз

Последний триместр беременности — самый ответственный и сложный период. Женщина с нетерпением ждет встречи с малышом, обращая внимание на малейшие изменения в организме. Они могут быть как позитивными, так и негативными. Явным предвестником родов считается опущение головки ребенка. Если она прижата ко входу в малый таз, значит в ближайшие дни начнется родовая деятельность. Признаком патологии может стать слишком раннее перемещение плода или, наоборот, задержка процесса. Своевременно обратив внимание на проблему, вы сможете её легко исправить до родов и избежать осложнений.

Причины и механизмы опущения плода в малый таз

Механизм подготовки организма к родам запускается за 3-4 недели до долгожданного события. Причины, вызывающие этот процесс:

  • Старение плаценты. Начиная с 36 недели, количество вырабатываемых плацентой гормонов уменьшается. Снижение уровня прогестерона приводит к усилению сокращения матки, запуску родового акта.
  • Родовая доминанта. Этим термином называют особое состояние женщины, которое помогает ей расслабиться, довериться инстинктам и пережить роды. За формирование доминанты в головном мозге отвечает симпатическая и парасимпатическая нервные системы. Эклектическая активность в них повышается за 1,5-2 недели до появления ребенка на свет и достигает своего пика в самый ответственный момент.
  • Зрелость плода. Увеличение темпов роста и уменьшение количества околоплодных вод является стрессом для организма матери. В ответ на это надпочечники начинают выделять больше кортизола — гормона стресса, который в свою очередь стимулирует выработку простагландинов.

Завершающим этапом является опущение головки малыша в полость таза, где он будет дожидаться начала родовой деятельности.

Сами роды начинаются в момент, когда в организме беременной накопится достаточное количество простагландинов и окситоцина, а родовые пути становятся мягкими, эластичными под воздействием эстрогена.

Признаки опущения плода

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщина может ничего не почувствовать при выходе ребенка из полости матки, а может испытать целую гамму новых ощущений, некоторые из которых могут быть даже болезненными. Понять, что плод опустился в таз, помогут определенные симптомы.

Внешние признаки

  • Живот смещается в область пупка.
  • Расстояние между животом и грудью равно ладони.
  • Изменяется похода — становится «утиной».

Ощущения

  • Становится легче дышать. Плод больше не сдавливает диафрагму и не мешает наполнению её кислородом.
  • Перестает донимать изжога, отрыжка. Увеличенная матка не давит на желудок и кишечник.
  • Боли в спине исчезают, так как снижается нагрузка на позвоночник. Одновременно появляются неприятные ощущения в области таза, усиливается отечность ног.
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию. Может появиться легкое недержание.
  • Усиливаются запоры.
  • Появляются выделения белого цвета, без запаха.

Также разницу можно заметить невооруженным взглядом в зеркале. Если женщина всю беременность наблюдала за своим животом, то наверняка обратит внимание на изменения.

Влияние на организм матери

Опущение живота у всех женщин происходит в разное время. В гинекологии этот процесс еще называют становлением плода или опущением матки. С одной стороны он облегчает физическое состояние беременной, а с другой — вызывает массу беспокойств и дискомфорта.

Положительные изменения

С опущением плода в полость таза становится легче дышать. Малыш перестает больно упираться в ребра, диафрагму, органы пищеварения. У женщины пропадает отрыжка, одышка, изжога.

Организм матери самоочищается от шлаков, вредных веществ. В этот период улучшается цвет лица, проходят темные круги под глазами и разглаживаются морщины.

Негативные изменения

Опускаясь вниз, головка ребенка оказывает давление на лобковую и тазобедренные кости. Это вызывает дискомфорт при сидении, ходьбе, во время сна. Чтобы подстроиться под новое состояние, у беременной вырабатывается характерная «утиная» походка, а ночью ей приходится спать на боку или со специальной подушкой.

Недержание мочи — еще одно неприятное последствие последних недель вынашивания малыша. У некоторых это вызывает целый ряд комплексов и даже приводит к нервному срыву. Чтобы не беспокоиться по пустякам, носите специальные прокладки. Они имеют большую впитывающую способность, в отличие от обычных.

Интимная флора после опущения плода становится более чувствительной к различным вирусам и бактериями. В этот период особенно важно следить за гигиеной, не переохлаждаться и правильно питаться.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

За 2-3 недели до родов врачи рекомендуют отказаться от половой жизни, чтобы избежать повышения тонуса матки и попадания инфекции.

Время опущения головки плода перед родами

Срок опущения головки плода — индивидуальная особенность каждой женщины. Чаще всего событие происходит на 36-38 неделях беременности, реже — ближе к 40 неделям. При повторной беременности матка опускается за 2-5 дней до родов.

Позднее опущение матки случается у женщин с хорошо развитой брюшной стенкой. У некоторых опущение не происходит вообще или случается за несколько часов до появления чада. Это не является патологией и никак не влияет на здоровье ребенка.

Опасность для малыша представляют расслабленные и нетренированные мышцы брюшины матери. Они не обеспечивают плоду достаточную фиксацию в тазу.

Бить тревогу стоит, если живот опускается слишком рано (до 35 недели) или изменения привели к появлению сильных болей, необычных выделений. В этом случае высока вероятность преждевременных родов или выкидыша. Необходимо сразу принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь и связаться с наблюдающим беременность врачом. После госпитализации пациентке назначают токолитические препараты, снижающие тонус матки.

В каких случаях живот не опускается

На опущение плода в преддверии родов влияют несколько факторов:

  • уровень физической подготовки женщины;
  • вес плода;
  • характер предлежания;
  • какая по счету беременность;
  • количество плодов.

Если до назначенной даты осталось несколько дней, а положение живота не изменилось, не паникуйте. Возможно, у вас просто слабо развита мускулатура, узкий таз или вторая беременность. Проанализируйте свое общее состояние, наличие сопутствующих симптомов.

Что делать при преждевременном опущении живота

Раннее опускание головки плода в тазовую полость чревато её передавливанием. От этого малыш может родиться с деформированным черепом: сплющенным лбом или скошенным на одну сторону затылком. Степень и вид изменений зависят от формы таза матери.

Симптомы преждевременного опущения:

  • постоянное давление на мочевой пузырь;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение инородного тела в верхних отделах влагалища.

Для точной диагностики проблемы обратитесь к врачу. Если диагноз подтвердится, следует принять меры. Наиболее эффективные методы поддержания плода:

  • Ношение бандажа. Приспособление поддерживает головку ребенка в правильном положении и не допускает дальнейшего продвижения плода по родовым путям. Кроме того, бандаж перераспределяет нагрузку на позвоночник и ускоряет процесс восстановления после родов.
  • Гимнастика для беременных. Специальные позы способствуют отхождению головки вверх и облегчают дискомфорт. Лежа на спине поднимите вверх таз и задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Затем встаньте на колени и поднимите таз над уровнем грудной клетки. Повторяйте упражнения каждый день по 3-4 подхода.
  • Остеопатия. Умелый специалист за один сеанс отодвинет головку плода от входа в таз.

Если риски преждевременного начала родов велики, врач может поместить беременную на сохранение в стационар.

Советы беременным

Опущение плода перед родами — радостное и одновременно волнительное событие. Чтобы избежать нежелательных сюрпризов, следует заранее начать подготовку к предстоящему процессу, когда будете рожать. Основные рекомендации:

При выполнении всех советов ребенок займет правильное положение и появится на свет согласно расписанию. О том, что пора ехать в больницу, вы поймете по отошедшим водам и схваткам, которые будут появляться через одинаковый промежуток времени и усиливаться.

  • постоянное давление на мочевой пузырь;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение инородного тела в верхних отделах влагалища.

В последний месяц беременности в организме мамы происходят изменения, свидетельствующие о скором рождении малыша. Один из симптомов предстоящих родов – снижение уровня живота. Понять, что ребенок опускается в малый таз, можно по внешним признакам и ощущениям мамы. Когда начнется родовая деятельность, если малыш опустился? Возможно ли начало родов при неизменном положении живота?

Что происходит в организме при опущении головки плода?

При опускании головки плода происходит следующее:

  • мышцы живота, поддерживающие матку, расслабляются;
  • нижняя часть матки расширяется;
  • ребенок принимает положение, которое будет иметь в родах;
  • головка малыша входит в малый таз и прижата к его входу;
  • матка спускается ниже;
  • распрямляется диафрагма;
  • органы ЖКТ начинают принимать свое нормальное положение;
  • тяжесть берут на себя кости таза, ноги и мочевой пузырь.

Вследствие изменения расположения матки у женщины смещается центр тяжести. Из-за нагрузки на поясницу беременной приходится выпрямлять спину и приподнимать голову.

Основные признаки опущения плода в малый таз

Снижение живота женщина замечает по внешним признакам и внутренним ощущениям. Внешние признаки:

  • живот опускается на уровень пупка так, что между ним и грудью свободно помещается ладонь;
  • походка становится тяжелой, спина выпрямляется и откидывается назад.

Внутренние ощущения выражаются в облегчении состояния одних частей тела и усилении напряжения в других. При опущении плода будущая мама ощущает:

  • Облегчение дыхания. Матка больше не давит на область легких, поэтому прекращается одышка.
  • Исчезают неприятные ощущения в районе ребер.
  • Во время шевелений ребенок не делает сильных и болезненных толчков. Малышу, принявшему предродовое положение, тяжело производить резкие пинки и интенсивные движения.
  • Проходит изжога, тяжесть в животе, тошнота.
  • Появляются проблемы со стулом. Плод оказывает давление на область прямой кишки, что сказывается на перистальтике.
  • Увеличивается частота мочеиспусканий. Будущая мама отмечает, что сила позыва к мочеиспусканию не соответствует наполненности мочевого пузыря.
  • Болезненные ощущения в лобке, пояснице, тянущие боли в верхней части ног, вызванные давлением плода на нервные отростки.
Читайте также:  Причина подтекания 27 недели околоплодных вод во втором триместре беременности

Через какое время начнутся роды?

Продолжительность периода между опущением живота и началом родовой деятельности зависит от различных факторов:

  • Состояния мышц пресса. У женщин со слабым прессом живот опускается за несколько дней перед родами.
  • Количества предшествующих родов. У первородящих опущение матки начинается за 2–4 недели до рождения малыша. У повторнородящих живот опускается значительно позже.
  • Положения ребенка в матке.
  • Объема околоплодных вод.

Понять, что скоро предстоит рожать, можно, если наряду с опущением живота будущая мама ощущает изменение аппетита. Женщины, которые мало ели в предшествующий период, начинают усиленно кушать. Если у беременной был хороший аппетит, то перед родами он ухудшится.

Могут ли начаться роды, если живот не опустился?

Опущение живота – не обязательный симптом предстоящих родов. У некоторых женщин матка снижается за несколько часов по начала родоразрешения. Однако роды могут начаться и при высоком стоянии живота. Живот может не опуститься при наличии следующих факторов:

  • Плод расположен неправильно. Иногда малыш занимает поперечное положение. При этом он не опускается в таз.
  • Многоводие. При большом количестве околоплодных вод снижение головки малыша затрудняется.
  • Голова ребенка значительно превышает размеры таза матери. Такое возможно, если плод очень крупный или таз у мамы маленький.
  • Головка плода при входе в малый таз приняла неправильный наклон. При таком расположении повышается вероятность родовых травм, поэтому необходима операция кесарево сечение.
  • Врожденные патологии у ребенка. Например, гидроцефалия, внешне проявляющаяся в патологически крупном размере головы.

  • мышцы живота, поддерживающие матку, расслабляются;
  • нижняя часть матки расширяется;
  • ребенок принимает положение, которое будет иметь в родах;
  • головка малыша входит в малый таз и прижата к его входу;
  • матка спускается ниже;
  • распрямляется диафрагма;
  • органы ЖКТ начинают принимать свое нормальное положение;
  • тяжесть берут на себя кости таза, ноги и мочевой пузырь.

Трудные роды довольно редкое явление в наше время, что связано с выявлением и предупреждением возможных причин еше до наступления родовой деятельности. Такие меры включают усиление родовой деятельности с помощью соответствующих препаратов, надлежащий уход, эффективные методы обезболивания, внутривенное введение глюкозы для предотвращения обезвоживания и предупреждение инфицирования при помощи антибиотиков. У более чем девяноста процентов женщин роды проходят без осложнений. В утешение остальным можно сказать, что современное родовспоможение уверенно справляется с возникающими трудностями, значительно увеличивая шансы матери и ребенка на благополучный исход.
Но даже если вероятность осложнений во время родов очень невелика, обсуждение вопросов деторождения было бы неполным без их рассмотрения.

Двадцать лет назад затянутыми называли такие роды, которые продолжались двадцать четыре и более часов. Современное состояние предродового наблюдения и родовспоможения практически исключает возможность столь длительных родов. Во время предродового наблюдения выявляются все факторы, предрасполагающие к возникновению тех или иных осложнений во время родов. Многие из причин трудных родов удается устранить или выявить заранее, чтобы избежать осложнений во время родов, о чем свидетельствует, к примеру, увеличение числа кесаревых сечений при тяжелом состоянии ребенка или узком тазе женщины.

Существуют, однако, обстоятельства, при которых роды действительно длятся дольше, чем обычно, и в этом случае затянувшиеся роды обычно констатируют тогда, когда наблюдается замедленное протекание родовой деятельности, оцениваемой по тому, как опускается головка ребенка и расширяется шейка матки.

Есть три основные причины задержки родов. Это могут быть:

• осложнения, связанные с родовой деятельностью;
• осложнения, связанные с ребенком;
• осложнения, связанные с родовыми путями.

Осложнения, связанные с родовой деятельностью

Иногда могут возникать отклонения от нормального ритма маточных сокращений. Схватки могут быть слишком короткими, слишком слабыми, слишком редкими. В свою очередь, они могут быть слишком сильными, слишком частыми, что делает их также неэффективными.

Если схватки слишком вялые и редкие, может быть Проведена стимуляция деятельности матки путем внутривенного вливания синтоцинона. И наоборот, если матка сокращается слишком сильно с интервалом всего в несколько секунд, стараются успокоить деятельность матки с помощью болеутоляющих средств или эпиду-ральной анестезии.

Существует много причин для нарушения ритма маточных сокращений, однако нередко при этом наблюдается некоторое несоответствие между размерами головки ребенка и размерами таза матери (диспропорция). Это может быть следствием того, что ребенок крупный, находится в неправильном положении или, в редких случаях, имеется препятствие на пути головки ребенка, например миома матки или киста яичника.

Осложнения, связанные с ребенком

Задержка родов может быть вызвана большими размерами или неправильным положением головки ребенка. Нормальным положением плода является положение, когда головка находится внизу, а ягодицы вверху, при этом затылок обращен к брюшной стенке матери. В этом положении головка наклонена вперед и вниз так, что подбородок ребенка практически упирается в грудь. Тем самым головка входит в тазовое отверстие своим наименьшим диаметром, и первым рождается затылок ребенка. Такое положение плода известно как переднезатылочное предлежание.
Если, однако, головка наклонена недостаточно, обращенный к тазовому отверстию диаметр увеличивается, и хотя головка ребенка может быть вполне нормальных размеров и формы, ее положение искусственно увеличивает размеры, которые должны пройти через родовой канал, приводя к определенной задержке родов. В этом случае говорят о заднезатылочном предлежании: другими словами, затылок указывает на заднюю часть таза. В действительности девяносто процентов детей самопроизвольно поворачиваются во второй фазе родов, так что головка рождается нормальным образом. Во многих случаях заднезатылочное предлежание ребе-нок занимает в начале родов. Это одна из причин, почему во время беременности может не происходить опускания головки, почему роды нередко начинаются с разрыва оболочек плодного пузыря, а не схватками.

Иногда поворота ребенка в нормальное положение не происходит, и в этом случае, если, несмотря на все старания женщины в фазе выталкивания (изгнания) плода, никакого прогресса не наблюдается, головку ре-бенка обычно легко удается повернуть с помощью акушерских щипцов или вакуумного экстрактора. В некоторых случаях, если положение не исправляется, а ребенок довольно крупный, естественные роды могут быть невозможны, что потребует кесарева сечения.

Иногда головка ребенка может быть обращена к тазовому отверстию своей боковой стороной, а в некоторых случаях предлежащей частью может быть лицо или даже лоб ребенка. Это обычно может быть установлено путем прощупывания при гинекологическом осмотре. Такие неправильные положения плода отмечаются до-вольно редко и обычно встречаются только в тех случаях, когда одновременно наблюдаются большая головка и асимметричный или узкий таз. Нередко при неправильном положении плода родоразрешение может быть проведено естественным путем, но это будет зависеть от целого ряда факторов. В некоторых случаях роды могут попытаться провести в операционной с тем, чтобы в случае, если после проведения осторожных манипуляций естественные роды будут признаны невозможными, можно было бы сразу сделать кесарево сечение.
[NEXT_PAGE]
Осложнения, связанные с родовыми путями

Это подразумевает, что родовой канал, образованный тазовыми костями, а также мягкими тканями шейки матки и влагалища, может быть уже, чем обычно.
Костный таз представляет собой своего рода раструб. Во время родов ребенок входит в верхнее тазовое отверстие (вход) и выходит из нижнего отверстия таза (выход). Если хотя бы один из тазовых размеров меньше установленных отклонений, существует вероятность осложнения родов, что может сделать невозможными естественные роды.

Как диагностируется узкий таз?

Размеры таза женщины нередко можно определить исходя из ее предыдущей беременности, ее роста (высокие женщины имеют таз больших размеров), путем гинекологического осмотра или в некоторых случаях с помощью рентгенографии. Одна из причин, почему врач проводит гинекологический осмотр в самом начале беременности и иногда повторно за месяц до предполагаемой даты родов, заключается именно в том, чтобы определить размеры таза и выяснить, насколько размеры и форма таза соответствуют размерам плода.

В первую беременность наибольший диаметр предлежащей части головки ребенка должен измеряться около тридцать шестой недели, то есть после того, как прочно войдет в тазовую полость. Если имеется подозрение на диспропорцию, иногда делается рентгенография, позволяющая выяснить все необходимые размеры. Если таз оказывается слишком узким, роды проводятся путем кесарева сечения. Если таз сужен незначительно, могут быть разрешены естественные роды. В этом случае они часто называются «пробными» и ведутся под тщательным наблюдением, с тем чтобы при возникновении осложнений, препятствующих нормальному разрешению естественным путем, можно было сделать кесарево сечение.

Наконец, возможны ситуации, когда тазовые размеры нормальные, а осложнения являются результатом других аномалий родового канала, например, если имеются опухолевые образования, такие, как миомы матки или кисты яичников, или в случае тугой промежности.

Это означает, что плод испытывает недостаток в кислороде. Это может быть вызвано целым рядом причин, например, может пережиматься пуповина вследствие ее выпадения или обвития вокруг шеи или тела ребенка. Это также может быть следствием кровотечений, вызванных преждевременной отслойкой плаценты, или результатом чрезмерного давления на головку ребенка во время коротких интенсивных или длительных родов.

Дистресс плода может проявляться разными способами. Как правило, это отражается на сердечном ритме ребенка, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа или электронного мониторинга. Нормальная частота сердцебиения ребенка составляет примерно 120 ударов в минуту, и устойчивые отклонения от этого показателя (выше 160 или ниже 100 ударов в минуту) или нарушение ритма сердцебиения могут свидетельствовать о тяжелом стрессовом состоянии плода. Обычно жидкость, выходящая из плодного пузыря при его разрыве, прозрачна и бесцветна. Иногда же она имеет желтую или коричневую окраску. В этом случае говорят о наличии мекония в околоплодной жидкости, который выделяется ребенком в ответ на стрессовое воздействие. Само по себе наличие кишечных выделений плода в амниотической жидкости не обязательно указывает на развитие патологии, однако если наблюдается вместе с нарушением сердечного ритма ребенка, то может являться серьезным признаком. Если отмечаются какие-либо из этих признаков, проводят тщательный электронный мониторинг плода или берут небольшую пробу крови через прокол в волосистой части кожи головы плода и с помощью электронной машины тут же измеряют уровень кислотности, который позволит определить степень тяжести состояния плода. Если подозрения подтверждаются, непрерывный мониторинг состояния плода покажет, возможно ли нормальное протекание родов или требуется немедленное разрешение. Способ будет определяться этапом родов. Если шейка матки почти раскрылась и ребенок готов к заключительной фазе родов, как правило, могут быть наложены акушерские щипцы, однако если шейка матки расширилась всего на несколько сантиметров, необходимо будет сделать кесарево сечение.

Читайте также:  Рекомендации по питанию режиму дня гигиене человека в климатическом периоде

Выпадение пуповины

Это одна из тех ситуаций, когда требуются срочные роды. Причиной возникновения такой ситуации является то, что петля пуповины оказывается ниже предлежащей части ребенка и выдается во влагалище внутри плодного пузыря либо выпадает наружу, если уже произошел разрыв оболочек плодного пузыря. Выпадение пуповины, к счастью, редкое явление и может происходить в тех случаях, когда предлежащая часть (головка или ягодицы) недостаточно плотно входит в тазовое отверстие, тем самым оставляя место для того, чтобы могла пройти пуповина. Естественно, что выпадение пуповины чаще происходит именно в тех ситуациях, когда не наблюдается опущение предлежащей части. По этой причине врач или акушерка всегда проводят гинекологический осмотр при высоком стоянии предлежащей части и разрыве оболочек плодного пузыря.
[NEXT_PAGE]
Какие меры необходимы при выпадении пуповины? В основном требуется срочное разрешение, поскольку если петля пуповины предлежит головке, она может быть сдавлена головой при ее прохождении через родовой канал, что может вызвать внезапную смерть ребенка вследствие прекращения поступления
кислорода. Если шейка матки раскрыта полностью или почти полностью, обычно могут быть наложены акушерские щипцы, однако если это осложнение возникает в начале родов, требуется немедленное проведение кесарева сечения.

Послеродовые кровотечения

Потеря некоторого количества крови во время родов и сразу после рождения ребенка неизбежна, однако иногда кровотечения после родов могут быть довольно обильными. Это происходит по нескольким причинам. Кровотечения могут наблюдаться при эпи-зиотомии или, реже, при разрыве шейки матки или промежности. Такие повреждения легко и своевременно распознаются и после наложения швов достаточно быстро заживляются. В некоторых случаях может быть использована общая анестезия с тем, чтобы можно было провести тщательный осмотр всего родового канала. Если никакого разрыва или повреждения не обнаруживается, кровотечение, как правило, является следствием одной из двух причин: расслабленной матки или оставшегося в ней фрагмента плаценты. Матка подчиняется очень простому правилу: если она полностью опорожнена, она сокращается, таким образом предупреждая кровотечение или попадание инфекции. В некоторых случаях, однако, полного сокращения матки не происходит, что ведет к кровотечениям. Иногда в матке может остаться фрагмент плаценты, отслоившийся в период изгнания последа. В этом случае матка может сократиться только частично и будет кровоточить до тех пор, пока этот кусочек плаценты не выйдет сам или не будет удален хирургическим путем. Вот почему после рождения детского места его подвергают тщательному обследованию с целью выяснить, отошло ли оно цельным куском или имеются повреждения. Если плацента не повреждена, может быть проведен осторожный массаж матки с тем, чтобы заставить ее сократиться, после чего кровотечение обычно прекращается. Если кровотечение открывается до рождения плаценты, требуется ее быстрое удаление. Этого, как правило, добиваются путем потягивания за пуповину или введения двух пальцев в канал шейки матки с последующим вытягиванием последа. Иногда плацента застревает в матке. Это может иметь серьезные последствия, поскольку кровотечения могут наблюдаться в любое время, пока плацента находится в матке. Если обычные методы изгнания плаценты не приносят результата, может потребоваться удалить ее, введя руку в матку.

Поскольку эта процедура может быть болезненна, необходим общий наркоз, за исключением тех случаев, когда во время родов используется эпидуральная анестезия. В редких случаях кровотечения могут наблюдаться спустя несколько дней или даже спустя три-четыре недели после родов уже после возвращения матери домой. Обычная причина поздних кровотечений — гормональные изменения, вызванные беременностью, или инфекционное воспаление вследствие того, что в матке остался небольшой фрагмент плаценты, и, как правило, достаточным оказывается консервативное лечение с помощью таблеток. Если кровотечения не прекращаются, может возникнуть необходимость снова лечь в больницу на некоторое время для дополнительного обследования и иногда может потребоваться выскабливание матки.

Роды при ягодичном предлежании

Из-за того, что матка имеет грушевидную форму, большинство детей примерно до тридцать второй недели беременности располагаются так, что голова находится вверху, а ягодицы внизу. В дальнейшем ребенок обычно переворачивается головкой вниз, однако примерно в четырех процентах случаев ягодицы остаются предлежащей частью. В некоторых случаях ребенку мешает принять нормальное положение узкий таз или плацента, и более часто ягодичное предлежание встречается при рождении недоношенного ребенка и второго близнеца. Как уже было сказано, ягодичное предлежание вполне нормально до тридцать четвертой недели, однако большинство детей к этому сроку уже принимают правильное положение. Если на тридцать четвертой неделе обнаруживается, что предлежащей частью являются ягодицы, некоторые врачи предпочитают производить акушерскую манипуляцию, известную как поворот плода. Это довольно простая и часто результативная процедура, если ее выполняют в условиях стационара. Другие врачи предпочитают невмешательство, объясняя это тем, что, даже если ребенка удается довольно легко перевернуть, он почти наверняка вернется в свое первоначальное положение, и, вероятно, имеются свои причины, почему ребенок принимает такое положение. Хотя ребенок еще может перевернуться на более поздних сроках беременности (в особенности при повторной беременности, поскольку в этом случае матка более растянута, что позволяет ребенку гораздо легче переворачиваться, плавая в амнио-тической жидкости), ягодичное предлежание к тридцать шестой неделе почти неизбежно означает, что ребенок останется в таком положении.

Ведение родов при ягодичном предлежании

Как и во многих других вопросах, имеющих отношение к ведению беременности и родов, мнения врачей относительно того, что является наиболее удачным и безопасным методом разрешения матери при ягодичном предлежании плода, сильно изменились за последние годы. Раньше чаще прибегали к акушерским манипуляциям в попытке перевернуть плод, а также чаще допускали в этом случае естественные роды. Даже если роды принимает опытный врач, вероятность возникновения некоторых осложнений очень велика, что делает естественные роды при ягодичном предлежании более опасными, чем в случае головного предлежания плода. В основном это объясняется тем, что при прохождении ребенка через родовой канал всю работу выполняют его ягодицы, и головка ребенка просто не успевает приспосабливаться к оказываемому на нее давлению, видоизменяя надлежащим образом свою форму. Тем самым головка во время естественных родов при ягодичном предлежании оказывается более уязвимой, и требуется исключительная осторожность при ведении родов. В настоящее время многие врачи обычно рекомендуют женщине кесарево сечение при ягодичном предлежании плода. Они исходят из того, что даже небольшой риск во время естественных родов может иметь серьезные последствия, к тому же известно, что при ягодичном предлежании процент осложнений во время естественных родов выше, чем при нормальном положении плода. Это особенно применимо к женщинам, вынашивающим первого ребенка. Если ягодичное предлежание плода наблюдается у женщины, которая до этого родила ребенка нормальных размеров и без осложнений, в этом случае естественные роды могут быть разрешены. Если врач считает, что нормальное разрешение при ягодичном положении плода реально, для определения размеров таза на поздних сроках беременности могут быть проведены ультразвуковое и рентгенографическое исследования. На этом этапе беременности вы можете не беспокоиться о том, что рентгеновские лучи причинят вред плоду. Роды при ягодичном предлежании незначительно отличаются от нормальных родов, хотя неизбежно более частое вмешательство в ход родов с тем, чтобы контролировать их темп. Многие врачи обычно используют эпидуральную анестезию во время таких родов, поскольку велика вероятность необходимости акушерских манипуляций. Обязательной считается эпизиотомия, которую делают в конце родов для того, чтобы облегчить рождение головки. В заключение следует подчеркнуть, что естественные роды при ягодичном предлежании плода в первую беременность будут разрешены только в том случае, если у женщины нормальный рост и вес, некрупный ребенок и таз нормальных размеров, и при условии, что не наблюдается осложнений (таких, как повышенное кровяное давление), заболеваний и других медицинских противопоказаний.

Трудные роды довольно редкое явление в наше время, что связано с выявлением и предупреждением возможных причин еше до наступления родовой деятельности. Такие меры включают усиление родовой деятельности с помощью соответствующих препаратов, надлежащий уход, эффективные методы обезболивания, внутривенное введение глюкозы для предотвращения обезвоживания и предупреждение инфицирования при помощи антибиотиков. У более чем девяноста процентов женщин роды проходят без осложнений. В утешение остальным можно сказать, что современное родовспоможение уверенно справляется с возникающими трудностями, значительно увеличивая шансы матери и ребенка на благополучный исход.
Но даже если вероятность осложнений во время родов очень невелика, обсуждение вопросов деторождения было бы неполным без их рассмотрения.

Самым главным предвестником родов является опущение головки плода, которое специалисты называют становлением плода или опущение матки. У каждой беременной оно происходит на разном сроке, но все, же сам процесс протекания и разные ощущения практически у всех одинаковы. Опущение живота непосредственно перед родами не должно сильно пугать беременную женщину.

Опущение головки плода: что происходит в организме?

В последние месяцы беременности живот начинает опускаться, потому, что ребенок готовится к появлению на свет, поэтому в организме беременной женщины в данный момент происходят очень серьезные изменения, которые непосредственно сказываются на ее самочувствии. Во время опущения головки плода непосредственно перед родами, свое положение начинает менять и матка, а также плод, который находится в ней. В этот период в организме беременной происходят такие изменения:

— Плод начинает двигаться вниз матки предлежащей частью (это та часть тела, которая самой первой появляется на свет: обычно первой появляется голова);

Читайте также:  Почему ребёнок срыгивает после кормления смесью в 3 месяца ии дабавления гречки

— Матка начинает опускаться вниз от привычного положения примерно на 5 сантиметров;

— Когда происходит опущение головки плода, ребенок занимает наиболее удобное место в малом тазу, где он будет находиться до начала родов. Это расположение называется группировкой и немного напоминает подготовку спортсмена к началу старта;

— Матка в этот момент больше не давит на диафрагму, которая, наконец, имеет возможность, полностью расправится;

— Органы, расположенные в желудочно-кишечном тракте больше не ощущают давления со стороны матки и становятся на свое место;

— Тяжелый плод давит на кости таза и на ноги.

Все изменения, которые происходят в данный период, сказываются на общем состоянии женщины, которая обязательно должна знать все признаки и быть заранее к ним подготовленной.

Основные признаки опущения плода

У каждой беременной опущение головки плода перед началом родов будет характеризоваться общими признаками, именно по которым и можно определить готовность к будущим схваткам. Многие будущие мамочки практически безошибочно угадывают данное явление, поскольку почувствовать эти признаки невозможно. Основные признаки опущения плода могут быть положительными, внешними и не очень приятными.

Внешние признаки

— Живот опускается вниз, то есть он сместился в область пупка;

— Чтобы вы могли удостовериться в том, что плод опустился именно перед родами, положите свою ладонь между животом и грудью: если ваша рука свободно помещается между ними, вы можете считать, что процесс уже запущен и в скором времени можно ожидать схваток;

— У беременной меняется походка, поскольку ходить ей становится гораздо труднее из-за смещения живота.

Положительные признаки опущения головки

— Женщине становится гораздо легче дышать, проходит одышка: диафрагма больше не ощущает давление матки, в результате этого беременная женщина может дышать свободно;

— В ребрах исчезают сильные боли;

— Шевеления ребенка теперь практически безболезненные;

— Когда происходит опущение головки плода, то исчезает изжога, отрыжка, тошнота и тяжесть в желудке, которые были спутниками женщины практически на протяжении всей беременности, поскольку на органы желудочно-кишечного тракта больше ничего не давит, и они имеют возможность работать в нормальном режиме;

Неприятные признаки

— Возникают частые позывы в туалет, поскольку в этот период матка давит на прямую кишку и мочевой пузырь. Это также объясняется тем, что перед родами организм начинает самоочищаться от всех ненужных веществ;

— При сидении и ходьбе беременная ощущает дискомфорт, это происходит из-за того, что плод имеет крупный размер, и он начинает давить на кости таза;

— В тазу, нижних конечностях и пояснице могут появиться болезненные ощущения: это можно объяснить тем, что свой головой ребенок начинает давить на нервные окончания.

Время опущения головвки плода перед родами

В последние месяцы беременности каждую будущую мамочку начинает тревожить вопрос, за какое время до родов начинает опускаться живот. Это самый важный показатель, зная о котором беременная имеет возможность, подготовится к родам как физически, так и морально. Существуют общие показатели сроков опущения головки плода:

— Живот у первородящих может опуститься за две недели или даже за один месяц до начала родового периода;

— У тех женщин, для кого это уже не первые роды, живот начинает опускаться перед самым рождением малыша;

Но это всего лишь средние статистические данные и они могу варьироваться в разных случаях.

Нужно помнить о том, что каждый женский организм является сугубо индивидуальным, поэтому от этих показателей могут быть отклонения.

Опущение головки плода может зависеть от натренированности мышц: когда они расслаблены, новорожденный может не фиксироваться внизу живота. Мышцы брюшной стенки спереди с каждыми родами могут ослабляться, поэтому с каждой последующей беременностью они не смогут жестко зафиксировать матку и плод, который находиться в ней.

Это не сказывается на родовой деятельности беременной: малыш начнет опускаться перед самым началом родов. Если же плод опустился слишком рано, то еще не значит, что нужно ждать преждевременных родов, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу. Но в этом случае не нужно сидеть, сложа свои руки, если, же это произошло нужно сразу, же обратиться к врачу.

Первые признаки родов

К основным признакам приближения родов относится снижение веса. Опущение головки плода — еще не все что происходит в организме. На протяжении всей своей беременности женщина только набирала вес, но за последние несколько недель резко похудела. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку скоро начнутся первые схватки. Женщина должна на протяжении всей беременности регулировать свой вес. Причиной этого является всасывание околоплодных вод, именно поэтому не нужно этого бояться.

Еще одним признаком родов является снижение аппетита. Если во время беременности женщина хорошо кушала и резко перестала испытывать удовольствие от приема пищи, то в скором времени можно готовиться к родам. Об этот также может свидетельствовать и резкое увеличение аппетита.

За несколько недель до начала родов женщина может ощущать тянущую боль в промежности. Если на протяжении беременности ныла только поясница, то в этот период боль перейдет на лобковую часть. Все дело в том, что для начала родов нужно, чтобы кости беременной стали мягче для облегчения всей родовой деятельности, поэтому размягчение костей обычно сопровождается тупой болью. Не нужно бояться таких симптомов, поэтому женщина может начаться готовиться в больницу.

Помимо всех физиологических изменений, которые происходят в организме беременной, также могут происходить и психологические метаморфозы. Настроение и характер беременной становится изменчивым, она может плакать или смеяться. На протяжении всей беременности это было не так заметно, поэтому и на такой признак также стоит обратить внимание. Это все полностью пройдет после окончания родов.

Почувствовав, что произошло опущение головки плода перед началом родов, будущей маме должно стать гораздо легче в моральном и в физическом плане: совсем скоро произойдет такое долгожданное рождение ребенка, к которому она так старательно готовилась на протяжении девяти месяцев ее беременности.

— У тех женщин, для кого это уже не первые роды, живот начинает опускаться перед самым рождением малыша;

Девушки, подскажите, пожалуйста. :flower:

Срок 40\41 неделя. У ребёнка головка находится над входом в малый таз, т.е. не прижата ко входу. 3 недели назад всё было хорошо, головка была прижата и врач обещал скорые роды, но потом ребетёнок, похоже, передумал.

Кто сталкивался с такой проблемой? Чем это грозит и почему вообще такое происходит?

занимайтесь на мячике,
грозит тем что если не опустится, то будете перед родами непосредственно вытуживать головку в какой-то замысловатой позе, а потом уже сами потуги.
Сейчас как раз читала ваш отчёт, поздравляю с рождением сына :flower:

А как именно на мячике заниматься?

Сейчас как раз читала ваш отчёт, поздравляю с рождением сына :flower:

А как именно на мячике заниматься?

ну в смысле умеренно прыгать так сказать.

бывает в родах опускается и прижимается;)

а что будет если не прижмется? кс?

ну в смысле умеренно прыгать так сказать.
:

мячик постоянно использую, вместо стула, пока не помогает :073:

а что будет если не прижмется? кс?

:073:
в родах акушерка или врач поможет головке опуститься, вы что;)
спросите свою акушерку.
мне врач говорила как встать, присесть, нагнуться, ногу задрать, и тп. чтобы ре вставился как полагается;)

бывает в родах опускается и прижимается;)

у меня так и было! у моей подруги , например, живот опустился и головка прижалась за 2 нед. до родов! а у меня такого вообще не было! я даже не заметила, опустился ли живот! и когда ложилась на ДО, меня врач посмотрела и сказала, что головка еще высоко, а через 3 дня я родила! головка встала, куда нужно, в процессе родов! кстати, родила я достаточно быстро — 7 ч.

у меня так и было! у моей подруги , например, живот опустился и головка прижалась за 2 нед. до родов! а у меня такого вообще не было! я даже не заметила, опустился ли живот! и когда ложилась на ДО, меня врач посмотрела и сказала, что головка еще высоко, а через 3 дня я родила! головка встала, куда нужно, в процессе родов! кстати, родила я достаточно быстро — 7 ч.

тоже в процессе родов голова встала куда ей надо))) за 6 часов справилась))

тоже в процессе родов голова встала куда ей надо))) за 6 часов справилась))

Кажется, у меня такое было. Головка была высоко. Как начало подтуживать — с акушеркой тужились прижимая колено к груди на кушетке несколько раз, потом приседали — тужились. В общем немножко поработать пришлось 🙂 а уже потом на кресло и за 3 потуги родила сына, все с ним хорошо было.

у меня так и было! у моей подруги , например, живот опустился и головка прижалась за 2 нед. до родов! а у меня такого вообще не было! я даже не заметила, опустился ли живот! и когда ложилась на ДО, меня врач посмотрела и сказала, что головка еще высоко, а через 3 дня я родила! головка встала, куда нужно, в процессе родов! кстати, родила я достаточно быстро — 7 ч.

в родах акушерка или врач поможет головке опуститься, вы что;)
спросите свою акушерку.
мне врач говорила как встать, присесть, нагнуться, ногу задрать, и тп. чтобы ре вставился как полагается;)

Спасибо большое, что успокоили, а то хожу напуганная КС :010:

Девушки, а не прижатая головка может быть причиной перенашивания, вы вовремя родили?

Спасибо большое, что успокоили, а то хожу напуганная КС :010:

Девушки, а не прижатая головка может быть причиной перенашивания, вы вовремя родили?

тоже в процессе родов голова встала куда ей надо))) за 6 часов справилась))

http://nogostop.ru/taz/opusenie-ploda-v-malyj-taz.htmlhttp://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/appetit-pered-rodami.htmlhttp://medichelp.ru/uchebnik/beremennost/1667-nekotorye-oslozhneniya-vo-vremya-rodov.htmlhttp://elleonora.ru/dom-i-semya/materinstvo/14-opushchenie-golovki-plodahttp://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3428321.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей