Чистка после родов а сгустки остались

Не хочу пугать. Чистки у меня не было но боюсь тоже. На вторых родах мало ли. Была когда в больнице после родов. Девочек чистили так одну так почистили что она не успела уйти от кабинета прошла всего лишь каких то 50 метр. И открылось кровотечение. Весь коридор не просто в каплях крови а река была. Не знаю что с ней было дальше

Было три чистки, первая делается без наркоза т.к. у вас там ещё все широко и вам не надо вставлять расширитель, хотя это очень больно

Боже мой, ну то что больно я уже поняла )

Мне предлагали либо капельница и четыре дня ещё лежишь, или чистка и завтра домой. выбрала чистку. ?

))) убежала на радостях) ну блин а потом почему еще чистили? В первый раз не до конца чтоли вычистили?

Мне послед в родах не вытащили, вытаскивали через три дня при чистке, этот же врач что и роды принимал, и тоже не все убрали, через десять дней с загноением попала на скорой, уже под наркозом чистили и потом уже згустки уберали тоже под наркозом.
Ладно не буду вас пугать, главное вовремя говорить что болит а не терпеть, роды были первые не знала что и как, думала так болеть и должно .
Лёгких вам родов и опытных врачей

Ой кошмар какой. Спасибо! И вам здоровья с малышом !

Не такая уж это процедура, чтоб наркоз делать. У меня после ЕР остались сгустки, на УЗИ это выявили, сразу врач позвал на кресло, 5 мин и все готово! После родов все еще там открыто, врач рукой достала. Кажется, конечно, страшная вещь, но реально для меня после схваток и потуг вполне себе терпимо!

Не, для меня после схваток и потуг, и эпизио это страшно, я только и думала когда Вы мой детородный орган в покое оставите)

Мне делали с наркозом. Попросила за?сделали наркоз

Не знаю как у вас в городе, я 3000 отдавала

Делали с наркозом, впервые слышу что без наркоза делают

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

Оо, ну кому делали это без наркоза, Говорят что ужасно и дико больно, я бы не хотела такое испытать

А когда окситоцин ставят? Сразу после родов должны или как? Я в прошлый раз уже не помню что и куда там мне ставили, сгустков слава Богу не было, но есть ощущение, что в этот раз будет больнее и страшнее чем в первые роды. Может это беременный загон, но мне кажется, что в РД поеду явно не на курорт. Все чаще слышу о выскабливании поэтому интересуюсь есть ли возможность обезболить. Надеюсь конечно что обойдет стороной это.

Делали с наркозом, впервые слышу что без наркоза делают

Здравствуйте, Елена Петровна. Пожалуйста, подскажите. Роды были 21.01.15, в 38.5 недель. родила за полтора часа. Схватки почувствовал только когда интервал был уже две минуты. Родила со второй потуги, сделали эпизотомию. Послед достали сразу, наверно и минуты не прошло. Сразу поставили капельницу с окситоцином. Два часа лежала со льдом на животе. Вопрос вот в чем: Сегодня 4 ые сутки после родов, матка практически таких же размеров, что и до беременности, выделения есть в основном прозрачная слизь с кровью, сгустки не выходят. Сегодня был осмотр на кресле, врач сказала матка плохо сокращается, пальцами доставала сгустки крови. Назначили укол окситоцина на сегодня и завтра по 1разу в день. В понедельник опять осмотр на кресле и думаю что назначать чистку, а я её очень не хочу и боюсь.. . Скажите, ваше мнение, пожалуйста. Нужна ли чистка или понаблюдать, как будет дальше. Ребёнка грудью не кормлю, с первого дня пью таблетки бромокриптин, для прекращения лактации.

Lenysik

Только участники группы могут комментировать.

Здравствуйте, Елена Петровна. Пожалуйста, подскажите. Роды были 21.01.15, в 38.5 недель. родила за полтора часа. Схватки почувствовал только когда интервал был уже две минуты. Родила со второй потуги, сделали эпизотомию. Послед достали сразу, наверно и минуты не прошло. Сразу поставили капельницу с окситоцином. Два часа лежала со льдом на животе. Вопрос вот в чем: Сегодня 4 ые сутки после родов, матка практически таких же размеров, что и до беременности, выделения есть в основном прозрачная слизь с кровью, сгустки не выходят. Сегодня был осмотр на кресле, врач сказала матка плохо сокращается, пальцами доставала сгустки крови. Назначили укол окситоцина на сегодня и завтра по 1разу в день. В понедельник опять осмотр на кресле и думаю что назначать чистку, а я её очень не хочу и боюсь.. . Скажите, ваше мнение, пожалуйста. Нужна ли чистка или понаблюдать, как будет дальше. Ребёнка грудью не кормлю, с первого дня пью таблетки бромокриптин, для прекращения лактации.

В последнее время беременные все чаще заводят разговоры о правильной подготовке к родам.

С одной стороны, понимаешь, что женщины теперь рожают намного реже, чем в позапрошлом, например, веке, поэтому у них меньше опыта, больше страхов, больше времени на самокопание и внимательную фиксацию всего, что происходит в их организме.

С другой стороны, налицо тенденция давления общества, создавшего из подготовки к родам некую моду, которую должна соблюдать чуть ли не каждая беременная женщина. Потому что, согласно этой моде, как же можно нормально родить без всякой подготовки?

А как рожали женщины в прошлом? Оказывается, тогда была другая экология или еще что-то другое. Оказывается, «сейчас нет нормальных беременностей, а посему и нормальных родов» (самое частое объяснение для любых вмешательств врача). Конечно, получается, что современные беременные, особенно украинские, — сплошные больные женщины, которым нужно не только всю беременность принимать массу всяких лекарств и пустышек, лежать в стационарах, вливать в себя литры капельниц, но еще и готовиться к родам, тоже в условиях стационара.

Как выглядит нынче подготовка к родам в Украине и других постсоветских странах? Приблизительно в 38 недель врач начинает давить на психику беременной женщины, что ей необходимо обязательно лечь в стационар для подготовки к родам, ибо без нее она не родит благополучно. В стационаре врачи начинают периодически интенсивно «ковыряться» в шейке матки — мол, им нужно все проверить и перепроверить: то твердость им не нравится, то длина, то канал шейки матки не хочет пропускать их пальцы поглубже в матку… В общем, им постоянно все не нравится. Каждый такой осмотр сопровождается болью, нередко — появлением крови. И женщины паникуют еще больше: неужели так все плохо, шейка не готова к родам, значит, нужно готовить ее больше? Помимо проверок шейки матки нередко назначаются абсурдные и опасные капельницы с лекарственными препаратами (магнезия, гинипрал и др.)

Еще нынешняя подготовка к родам включает в себя решение врача, когда женщина будет рожать. Потому что грядут выходные, а не хочется упустить вознаграждение-оплату. Потому что врач собирается в отпуск. Потому что план по койко-дням уже выполнен, и нечего беременной задерживаться в отделении. Здесь роль Природы с ее датами родов не важна. Здесь не она Бог. Здесь все решает врач, потому что он взял на себя роль бога и выбирает дату родов, выгодную только ему. Учтите, что речь не идет о некоторых осложнениях беременности, требующих планового или экстренного родоразрешения. Речь идет о здоровых беременностях, хотя, конечно, многие здоровые беременности умышленно превращают в патологические и женщин постоянно вынуждают что-то принимать.

Нигде в мире не существует какой-то специальной подготовки к родам, кроме психологической, которая бы улучшила исход беременности и самих родов. Ведь мы все ожидаем в итоге родов получить здорового ребенка, что и называется благополучным исходом беременности, не так ли? Проходят ли роды легче, если женщина готовится к ним? Не проходят. Ни одно клиническое исследование, проведенное по правилам доказательной медицины, не подтвердило положительного эффекта подготовки к родам, то есть улучшение конечного результата. Единственная подготовка, которая оправданна, — это психологическая. Она помогает перенести роды морально и психоэмоционально легче, может даже уменьшить болевые ощущения, но ничего более.
В конце 1960-х — начале 1970-х в СССР при женских консультациях начали появляться классы для беременных женщин. Основной целью этих классов было предоставление информации о родах и послеродовом периоде, психологическая подготовка, а также азы грудного вскармливания. Посещение этих классов беременной становилось обязательным, иначе ей отказывали в выдаче декретного отпуска и пособия. Со временем качество обучения ухудшилось из-за отсутствия хорошей подготовки медперсонала для проведения такой учебы.

С распадом СССР информационная помощь беременным женщинам в большинстве лечебных учреждений прекратилась, в то время как во многих странах Европы и Северной Америки классы беременных женщин стали очень популярными. Программа такого обучения разнообразна, правда, не всегда прогрессивна, однако все же помогает многим женщинам наслаждаться беременностью и не бояться родов.

К сожалению, сегодня подготовка к родам — это целая индустрия, на которой можно зарабатывать баснословные деньги. Очень часто она проводится людьми без медицинского образования. Многие курсы и школы такой подготовки предлагают свои услуги «под соусом» запугивания — мол, без подготовки женщина не родит, у нее будут разрывы родовых путей, матка будет плохо сокращаться, а ребенок плохо дышать и т.д. Одним словом, все будет плохо. Обычно в рекламе не жалеют «убедительных данных» о том, как все можно улучшить только благодаря «особой» подготовке. В ход идет продажа разных мазей, якобы защищающих промежность, приспособлений, облегчающих роды, и прочего товара, который можно «подсунуть» боящейся родов женщине. Во сколько обходится такая «подготовка» финансово, лучше помолчать.

Читайте также:  Почему срывается беременость и падает хгч?

Самыми популярными компонентами коммерческой подготовки к родам являются дыхательные и физические упражнения. Но их эффективность опровергнута рядом клинических исследований, то есть исход беременности и родов они не улучшают. Женщина может готовиться к родам целых девять месяцев, учась дышать разными техниками, особенно с задержкой дыхания, медитировать, расслабляться, однако в родах все это не пригодится или же женщина не сможет этим воспользоваться, потому что от стресса или боли контролировать свое состояние ей будет тяжело. По крайней мере, это случится с большинством женщин. В то же время, если такая подготовка помогает женщине настроиться положительно, снимает негативный психологический фактор, то дыхательные упражнения вовсе не противопоказаны. Другими словами, если женщина уверена, что ей нужны такие упражнения и они ей помогут в родах, то вреда от них не будет.

То же самое можно сказать и о физической подготовке. До сих пор существует ложное убеждение, что физические упражнения улучшают протекание и исход родов. На самом деле это не так. Профессиональные спортсмены рожают не лучше женщин, которые вообще физкультурой не занимались. Тем не менее физическая активность благоприятно влияет на саму беременность, на общее состояние женщины, поэтому должна поощряться среди беременных женщин вместо традиционного диванного режима «хрустальной вазы».

Нерациональность осмотров перед родами

А теперь вернемся к теме осмотров перед родами. Гинекологические осмотры при отсутствии жалоб в конце беременности совершенно не нужны, потому что они не имеют практической ценности. Другими словами, они нерациональны. Состояние плода можно узнать с помощью УЗИ.

Чем оправдывают врачи проверку шейки матки своими руками? Якобы необходимостью проверки готовности шейки матки к родам. А нужно ли на самом деле это знать? Нормальными считаются роды сроком в 38–42 недели. Поэтому какая разница, родит женщина в 38, 39, 40, 41 или 42 недели? Понятно, что далеко не всем врачам захочется ждать 5 недель. Понятно, что для многих женщин родоразрешение — это облегчение для тела. Но если Природа определила для рождения ребенка свой конкретный день и со стороны ребенка и матери нет отклонений, то зачем торопить события? Зачем мешать Природе? Поэтому какая разница, готова шейка матки или нет? Никакой. Важно следить за состоянием женщины и ребенка, и ничего более.

Среди наших женщин и врачей распространено также ложное мнение, что шейка матки должна готовиться к родам заранее, и если она, например, длинная и твердая в 40 недель, то такую женщину ждут тяжелые роды с разрывами, а значит, ей нужно готовить шейку матки растягиванием пальцами и введением всяких таблеточек, которые нередко чрезвычайно опасны. Пора отойти от этих устаревших убеждений.

Шейка матки не нуждается ни в какой подготовке, если не планируется искусственное прерывание беременности, то есть если роды нужно вызывать искусственно по показаниям. Руки прочь от шейки, если вы не хотите серьезных осложнений из-за таких вмешательств!

Шейка матки имеет свойство меняться индивидуально: у одних женщин она размягчается и укорачивается в считанные часы, у других — на протяжении недель перед родами. Поэтому врач, вводя пальцы во влагалище и «ковыряясь» в шейке матки, никогда не может точно определить, когда начнутся роды. У рожавших женщин канал шейки матки может пропускать палец и шейка матки может быть короткой, но это не значит, что эта женщина родит скоро. Пальцами можно повредить плодные оболочки, пуповину, шейку матки, занести инфекцию, привести к отслойке плаценты.

Среди наших женщин существует еще одна опасная мода: таблетки или гели, которые ей предлагают ввести во влагалище или под язык, чтобы она «не мучилась долго», а подготовила шейку матки и родила побыстрее. Многие женщины понятия не имеют, что тем самым им предлагают прервать беременность путем вызова родов (индукции родов). Чаще всего для этого используют препараты простагландинов или антипрогестинов. Это равносильно аборту — беременность стараются прервать. Если роды вызывать искусственно без строгих для этого показаний, это может закончиться не только драмой, но и трагедией, то есть гибелью ребенка, а иногда и матери. Потому что вынуждать рожать беременную женщину тогда, когда ее организм, в частности матка, не готовы к этому физиологически, — это преступление перед женщиной и ее ребенком. Но, естественно, мы не говорим о ситуациях, где роды показаны.

Итак, делаем выводы: специальной подготовки к родам не существует и она на самом деле не нужна. Современная медицина признает только психологическую подготовку к родам.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

Шейка матки имеет свойство меняться индивидуально: у одних женщин она размягчается и укорачивается в считанные часы, у других — на протяжении недель перед родами. Поэтому врач, вводя пальцы во влагалище и «ковыряясь» в шейке матки, никогда не может точно определить, когда начнутся роды. У рожавших женщин канал шейки матки может пропускать палец и шейка матки может быть короткой, но это не значит, что эта женщина родит скоро. Пальцами можно повредить плодные оболочки, пуповину, шейку матки, занести инфекцию, привести к отслойке плаценты.

• остатки продуктов беременности (плацентарная ткань, плодные оболочки, хорион, плод)

• воспаление шейки матки (цервициты)

• воспаление внутренней выстилки матки (эндометриты)

• пиосальпинкс (гнойное воспаление маточной трубы)

3) доброкачественные процессы органов репродуктивной системы:

4) злокачественные процессы органов репродуктивной системы:

• рассечение, повреждение мягких тканей влагалища и шейки матки

• заболевания крови (нарушения свертываемости крови, тромбоцитопения, лейкемия)

• эндокринные заболевания (гипотиреоидизм, гиперпролактинемия, болезнь Кушинга, синдром поликистозных яичников, болезнь или опухоль надпочечников)

7) применение медикаментов и другие причины:

• лекарственные препараты для лечения заболеваний печени

• гормональные препараты (КОК, эстрогены, прогестины)

• стресс (эмоциональный, занятия спортом)

Для выяснения причины кровотечения у женщин репродуктивного возраста важно знать, беременна женщина или нет, является это кровотечение овуляторным или ановуляторным.

У женщин в преклимактерическом и климактерическом периоде необходимо исключить опухолевидные процессы как доброкачественные, так и злокачественные.

153. Что такое дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)?

Точного определения дисфункциональных маточных кровотечений не существует, но большинство врачей считают, что это маточные кровотечения, причиной которых не являются опухоли матки или анатомические дефекты матки.

154. Какая причина и механизм возникновения ДМК?

Считается, что дисфункциональные маточные кровотечения связаны с нарушениями функции яичников – расстройствами овуляции. Другое название этого заболевания – ановуляторные маточные кровотечения – обретает все большую популярность среди врачей.

Стимуляция эндометрия эстрогеном вызывает пролиферацию эндометрия (усиленный рост), что может вызвать кровотечение при прекращении этой стимуляции. Такое явление часто случается при нехватке прогестерона, имеющего подавляющее влияние на рост эндометрия.

При ановуляции эндометрий матки подвергается более длительной стимуляции эстрогеном, особенно если его уровень повышен. В определенный момент уровень эстрогена понижается, возникает дисбаланс в росте эндометрия и происходит его отслойка, сопровождающаяся кровотечением.

Чем дольше уровень эстрогена понижен, тем длиннее период между повторным кровотечением.

Если по каким-то причинам уровень эстрогена резко колеблется, количество маточных кровотечений учащается.

Часто нарушена интеграция между уровнями эстрогена и прогестерона.

Использование препаратов, содержащих эстроген, тоже может вызвать гормональный дисбаланс и быть причиной ДМК.

155. Правда ли, что гиперплазия эндометрия может быть предшественником ДМК?

Был проведен ряд исследований у женщин с ДМК. У 55 % таких женщин изменений в эндометрии не найдено. Только у 26 % женщин была обнаружена гиперплазия эндометрия. По другим данным, у 86 % женщин с ДМК эндометрий был в норме.

156. Какие существуют методы диагностики АМК и ДМК?

Универсальных методов диагностики нет, но желательно начать обследование с простых методов, которые легко проводить и которые не травмируют женщину дополнительно.

ДМК является диагнозом исключения, когда все другие заболевания, вызывающие маточные кровотечения, исключены.

Гинекологический осмотр позволяет исключить шеечный полип, эрозию, хронический эндометрит, опухоли влагалища, внутриматочное средство.

Внутриматочные спайки после абортов и инструментальных вмешательств могут привести к нарушению роста и отторжения эндометрия и быть причиной кровотечений, поэтому их тоже нужно исключить с помощью гистероскопии.

Для диагностики абнормальных и дисфункциональных маточных кровотечений используют ряд инструментальных методов обследования:

• УЗИ, чаще всего вагинальным датчиком

• сонографию с использованием солевого раствора

157. Должна ли проводиться «чистка» матки при ДМК для постановки диагноза и лечения?

Инструментальное удаление эндометрия проводилось несколько лет тому назад настолько часто и необоснованно, что многие врачи до сих пор считают этот вид лечения и одновременно диагностики универсальным в случаях с ДМК. Однако доказано, что есть немало эффективных консервативных методов лечения ДМК.

Забор образца эндометрия с помощью более щадящих методов обследования (аспирация эндометрия, биопсия эндометрия) рекомендуется у женщин с повторными эпизодами кровотечений. Аспирация позволяет получить больше материала для исследования.

Большой популярностью пользуется проведение соскоба эндометрия (без открытия шейки матки и полного удаления эндометрия) для дальнейшего гистологического исследования. Раскрытие шейки матки и полное удаление эндометрия («чистка») должна проводиться с обезболиванием в случаях обильных кровотечений. Гистероскопия позволяет рассмотреть состояние маточной полости и взять ткань на исследование.

158. Какие методы обследования рекомендованы при дисфункциональных маточных кровотечениях?

Если исключены другие диагнозы, то нужно помнить, что у женщин с кровотечениями часто развивается анемия, поэтому важно определить гемоглобин и гематокрит крови. Измерение уровня пролактина, мужских половых гормонов иногда также необходимо для постановки диагноза.

Читайте также:  Сильное газообразование у ребенка 10 лет что делать

159. Какие существуют методы лечения маточных кровотечений?

В современной медицине нет универсальных методов лечения маточных кровотечений, потому что выбор лечения зависит от интенсивности кровотечения, возраста женщины, наличия других заболеваний, желания беременеть в будущем и ряда других факторов.

Из медикаментозных препаратов для лечения применяют гормональные препараты (эстрогены, оральные контрацептивы, прогестины, андрогены), препараты железа, препараты крови, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона и ряд других.

Если у женщины обнаружена пролиферация эндометрия и женщина не планирует беременность, лечение может быть проведено прогестероном в комбинации или без эстрогенов по соответствующей схеме или оральными гормональными контрацептивами.

Низкодозированные оральные контрацептивы могут быть использованы в лечении женщин старше 40 лет, у которых отсутствуют факторы риска по развитию рака эндометрия (курение, диабет, гипертония, тучность, повышенный уровень жиров в крови).

Лечение только прогестероном или его синтетическими формами не препятствует возникновению овуляции, если проводится во вторую фазу цикла, поэтому такая схема может быть рекомендована женщинам, желающим забеременеть. Препараты эстрогенов могут быть использованы у женщин с сильными кровотечениями, однако это применение должно быть строго контролированным и кратковременным.

К инструментальным методам лечения прибегают только в тех случаях, когда гормональное лечение противопоказано или же необходимо получить материал для гистологического исследования.

Удаление матки проводится в исключительных случаях, когда всеми другими методами лечения контролировать кровотечения не удается.

160. Что такое гормональный гомеостаз?

Гомеостаз – это физиологический процесс остановки кровотечения при повреждении сосудов. Остановка кровотечения может проводиться как механическими методами (выскабливание полости матки, например), так и с помощью медицинских препаратов, в том числе гормонов. Гормональный гомеостаз проводится строго по показаниям у женщин с сильным кровотечением применением ударных доз КОК, эстрогенов и/или прогестинов по специальной схеме, как в виде таблеток, так и в виде внутримышечных инъекций.

161. Какие существуют новые методы лечения кровотечений матки?

В последнее время огромной популярностью, особенно среди женщин, желающих сохранить матку, пользуются разные виды прижигания эндометрия (аблазия), которые проводятся с помощью гистероскопии или без нее.

Для проведения гистероскопической аблазии эндометрия требуется не только специальное оборудование, но и соответствующая подготовка врача. Чаще всего для прижигания эндометрия используют лазер, проникающий на глубину 4–5 мм. Электрокоагуляция эндометрия с помощью электрического тока также получила широкое практическое применение. Гидротермоаблазия проводится с использованием горячей жидкости с помощью специального приспособления, введенного в полость матки в процессе гистероскопии.

Негистероскопические методы прижигания эндометрия постепенно вытесняют гистероскопические, потому что проведение таких процедур проще и не требует специальной подготовки врача, а также наличия гистероскопа. Разрушение эндометрия проводят в таких случаях замораживанием, лазером, электрическим током, микроволнами, фоточувствительными препаратами, радиоволнами и другими методами.

От 80 до 90 % женщин отмечают значительное улучшение после хирургического лечения.

При таком воздействии дополнительные методы лечения, как правило, не требуются.

Наследственные заболевания крови и маточные кровотечения

162. Какие существуют наиболее распространенные наследственные заболевания крови, которые сопровождаются маточными кровотечениями?

Наиболее распространенными наследственными заболеваниями крови, которые сопровождаются обильными месячными, маточными кровотечениями, послеродовым кровотечением, являются болезнь Виллебранда (наследственное заболевание крови, характеризующееся возникновением эпизодических спонтанных кровотечений, которые схожи с кровотечениями при гемофилии), дефицит одного из факторов свертываемости крови – фактора ХI, носительство гемофилии А и В, идиопатическая тромбоцитарная пурпура (геморрагическое заболевание), талассемия major (анемия Кули, известна во всем мире как наиболее частая причина развития анемии, при талассемии наблюдается мутация в одном или более генах, отвечающих за производство цепочек гемоглобина), анемия Фанкони (редкое генетическое заболевание, которое поражает в среднем 1 ребенка из 350 тысяч новорожденных. При данном заболевании утрачивается функция репарации повреждений ДНК. Отсутствие данной функции значительно повышает риск развития различных раковых заболеваний, особенно лейкозов и рака головы и шеи), болезнь Гланзмана (генетическое заболевание, при котором плохо сворачивается кровь) и др.

163. Какие заболевания нужно исключить при подозрении на заболевания крови у женщин с обильными месячными?

• Субмукозные (подслизистые) фиброзные узлы

• Цервицит (воспаление шейки матки)

• Шеечные и влагалищные опухоли

164. Какие лабораторные анализы необходимо провести в таком случае?

Детальная коагулограмма крови должна быть проведена у всех женщин с обильными месячными при отсутствии других причин кровотечения. Ряд дополнительных методов исследования крови и системы свертываемости крови тоже могут быть полезными в постановке диагноза.

165. Какие другие факторы могут помочь в постановке правильного диагноза?

• обильные месячные присутствуют обычно с момента первой менструации;

• у таких женщин часто можно обнаружить хроническую железодефицитную анемию;

• у многих женщин есть боли и кровотечения в период овуляции, то есть в середине цикла;

• в роду таких женщин есть один или несколько членов семейства с нарушениями сворачиваемости крови или другими заболеваниями крови или же случаи усиленного кровотечения после ряда хирургических процедур или операций;

• состояние внутренних и наружных половых органов в норме.

166. Какое лечение можно рекомендовать женщинам с наследственными нарушениями свертываемости крови?

Есть несколько методов лечения:

167. Что включает в себя гормональная терапия?

Гормональная терапия включает в себя применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), прогестиновых препаратов, внутриматочной гормональной системы «Мирена», даназола, аналогов гонадотропин-рилизинг фактора. КОК сгущают кровь, повышая уровень ряда факторов свертываемости крови. При этом количество теряемой крови во время месячных уменьшается приблизительно на 50 %. «Мирена», выделяющая небольшое количество гормона (левоноргестрел) в полость матки, подавляет рост эндометрия, усиливает процесс образования тромбов и регулирует частоту и продолжительность месячных. Есть данные, что количество теряемой крови при этом уменьшается на 74–97 %.

168. Что включают негормональные методы лечения?

• применение антифибринолитических агентов;

• применение синтетических аналогов вазопрессина;

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;

• лечение анемии препаратами железа.

Выбор лечения должен проводиться опытным врачом. Комбинация разных видов лечения крайне нежелательна.

169. Когда необходимо применять продукты крови?

Продукты крови должны применяться только в экстренных ситуациях, то есть при наличии неотложного состояния женщины, с большой осторожностью и в строго лимитированных количествах.

170. Какие есть виды хирургического лечения?

Хирургическое лечение можно разделить на консервативное и радикальное лечение. К консервативному хирургическому лечению относят аблазию эндометрия, при которой выпаливают (прижигают) внутреннюю выстилку маточной полости частично или полностью. Этот вид лечения можно проводить с помощью гистероскопа. К радикальному методу лечения относят удаление матки (гистерэктомия). Однако эта операция требует специальной подготовки женщины, так как может сопровождаться повышенным кровотечением во время и после операции.

171. Могут ли женщины с наследственными заболеваниями сворачиваемости крови беременеть и опасно ли это для плода?

В большинстве случаев беременность у таких женщин протекает без осложнений, так как во время беременности сворачиваемость крови повышается физиологически. Однако важно готовить таких женщин к родам заблаговременно, делая коагулограмму и ряд других анализов регулярно.

172. Являются ли эти заболевания показаниями к кесареву сечению?

Нет, не являются. Однако роды естественным путем должны быть по возможности менее травматичными. Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов должно быть строго ограничено.

Глава 2. Острая и хроническая боль органов малого таза

Острая боль в малом тазу

173. Как классифицируется боль в малом тазу?

Боль в малом тазу, или боль в животе, можно разделить на две группы: острую и хроническую. Органы малого таза имеют ограниченное количество нервных окончаний по сравнению с другими органами, поэтому центральная нервная система дифференцирует боль, возникающую в малом тазу, с затруднением, особенно если боль возникает глубоко в брюшной полости, а не на поверхности живота. Боль часто может проявляться в противоположном направлении от источника ее возникновения. Полная классификация острой боли органов репродуктивной системы следующая:

1) связанная с беременностью:

• внематочная беременность, нарушенная или ненарушенная

2) дегенеративный фиброзный узел:

• острое воспаление яичников

• тромбофлебит вен малого таза

• синдром гиперстимулированных яичников

174. Каковы причины боли в малом тазу?

Боль в малом тазу относится к висцеральной, то есть возникающей во внутренних органах. Причины ее появления можно разделить на две группы: поражения внутренних органов определенными заболеваниями и сдавление или смещение здорового органа в результате определенного процесса в брюшной полости или же воспаления брюшины.

Например, при росте опухоли яичника может произойти смещение мочеточника или его сдавление, что в свою очередь может вызвать болевые ощущения в малом тазу.

При внематочной беременности идет растяжение маточной трубы, что тоже может сопровождаться болью.

При воспалении брюшины, которая имеет большое количество нервных окончаний, боль может иметь распространенный характер и приниматься за боль кишечника или матки.

175. В какой орган может отдавать боль, возникающая в органах малого таза?

Органы малого таза имеют автономную нервную систему, поэтому сигналы с пораженного органа поступают в определенные участки спинного мозга, где находятся участки нервной системы других органов. Таким образом, боль может проявляться в пояснице и копчике или же в других отделах малого таза, и локализовать источник боли трудно и порой невозможно. Врач должен хорошо знать, какие участки парасимпатической нервной системы спинного мозга «отвечают» за работу органов и их частей, размещенных в малом тазу. Например, боль в копчике может быть связана с заболеваниями шейки матки, верхней части влагалища или нижних отделов матки, а также некоторых связок матки.

176. Каковы причины острой боли в малом тазу?

Острая боль в малом тазу является признаком острого процесса, такого как, например, разрыв, кровотечение, прокол (перфорация), отрыв со смещением органа или части органа. Всегда нужно учитывать локализацию боли, даже если эта боль не связана с близрасположенными органами. Например, при болях в подложечной области необходимо исключить заболевания пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Боль в области пупка может быть признаком поражения тонкого кишечника, аппендицита, верхней части мочеточника, яичников. Боль внизу живота (над лобком) возникает при заболеваниях нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, матки. Если боль живота отдает в плечо, нужно исключить повреждение диафрагмы. Острая боль может проявляться в виде приступов, быть ритмической, постоянной, нарастающей, острой (как лезвие ножа), притупленной, при смене положения тела.

Читайте также:  Шевеление на 30 недели стало меньше у беременной

Если приступы острой боли длятся менее 48 часов, но повторяются периодически, это может быть связано с хроническим процессом в малом тазу, например воспалением органов репродуктивной системы.

177. Какими другими признаками может сопровождаться острая боль в малом тазу?

Существует много других признаков, которыми сопровождается боль в малом тазу, что позволяет поставить диагноз максимально точно даже без обширного дополнительного исследования.

Кровотечение из влагалища может наблюдаться при заболеваниях органов репродуктивной системы.

Горячка и ознобы указывают на острый воспалительный процесс, часто с вовлечением брюшины.

Тошнота и рвота могут наблюдаться при острых процессах в желудочно-кишечном тракте.

Потеря сознания, шок говорят в пользу острой потери крови или общего объема жидкости организма.

Кровянистые и болезненные выделения из уретры могут указывать на наличие камней в почках, заболевания мочевыводящих органов.

Боль в плече возникает при раздражении диафрагмы кровью или другими жидкостями, часто при разрыве кисты яичника, внутреннем кровотечении.

При постановке диагноза учитывается история перенесенных заболеваний и история болезни в целом (процесс развития боли и других признаков). Врач может провести осмотр женщины, ряд дополнительных методов обследования, включая УЗИ, компьютерную томографию, лапароскопию.

178. Какие заболевания репродуктивной системы связаны с возникновением острой боли в малом тазу?

У женщин репродуктивного возраста первое место причин появления острой боли занимают выкидыши (аборты), внематочная беременность, разрыв кисты, перекрут яичника, синдром гиперстимулированных яичников (после стимуляции рядом медикаментов), острое воспаление придатков, аппендицит.

179. Что такое боль Миттельшмерца и с чем она связана?

Боль, и зачастую незначительное кровотечение, в середине цикла в результате овуляции называют Миттельшмерц, или миттельшмерцевская боль. Она связана с реакцией брюшины на выпот в результате разрыва созревшего фолликула (см. овуляторный синдром). Обычно продолжительность боли занимает несколько часов в период овуляции.

180. В чем причины перекрута яичника?

Перекрут яичника наблюдается, когда яичник увеличен, часто с вовлечением связок, маточных труб, при наличии кист или опухолей яичника.

В 60 % случаев перекрут яичника наблюдается с правой стороны. Хотя причины перекрута яичника до сих пор не изучены, у женщин с нормальными яичниками такое заболевание не наблюдается.

До 3 % всех острых болей в животе связаны с перекрутом яичника.

В 50–60 % таких случаев яичники поражены опухолевым процессом, как доброкачественным, так и злокачественным. Средний размер этих образований составляет от 4 до 6 см.

Перекрут яичника чаще наблюдается у женщин после стимуляции яичников (индукции овуляции).

181. В каком возрасте встречается перекрут яичников?

У подростков, имеющих анатомические нарушения развития маточных труб (длинные маточные трубы), перекрут яичника наблюдается чаще, чем у взрослых женщин. В 17–20 % случаев перекрут яичника наблюдается у девочек перед возникновением менструации и у женщин в постменопаузе. Однако в 70–75 % случаев перекрут наблюдается у женщин в возрасте до 30 лет.

• лекарственные препараты для лечения заболеваний печени

  • Русский
  • English (UK)
  • Українська
  • Suomi
  • 中文(简体)
  • Deutsch
  • العربية
  • Türkçe
  • Français (France)
  • Español
  • Português (Brasil)
  • Регистрация
  • Вход
  • Messenger
  • Facebook Lite
  • Watch
  • Люди
  • Страницы
  • Категории Страниц
  • Места
  • Игры
  • Места
  • Marketplace
  • Facebook Pay
  • Группы
  • Oculus
  • Portal
  • Instagram
  • Местные
  • Благотворительные акции
  • Услуги
  • О нас
  • Создать рекламу
  • Создать Страницу
  • Разработчикам
  • Вакансии
  • Конфиденциальность
  • Файлы cookie
  • Выбор рекламы
  • Условия использования
  • Справка
  • Настройки
  • Журнал действий

Загрустила я.
Мне сегодня грустно от того, что аборт (любой)превратили в коммерцию: если не из кармана пациента, то из кармана государства – разницы никакой.

Прерывание беременности по собственному желанию за определенную плату – это еще понять можно. Во всем мире бесплатно такие аборты не проводят. Но вот прерывание беременности по медицинским показаниям на ранних сроках – здесь полная чехарда. Хотя в большинстве случаев беременность уже прервана, т.е. замершая.

Ну, не хотят ждать 1-2 недели, потому что живут предрассудками, что «загнивающий трупик эмбриона» убьет мать, приведет к ужасному кровотечению – это еще понять можно, сцепив зубы и успокаивая себя за такое невежество коллег. А как понять, что процедура выскабливания замерших беременностей теперь занимает чуть ли не целых две недели?

В который раз (много тысячный. ) очередная несчастная женщина описывает , как «избавляют от замерших беременностей». Сначала беременная-не-беременная направляется в стационар. Здесь она должна сдать кучу анализов (список длинный!), пройти ЭКГ, флюорографию, консультацию нескольких врачей (она уже сдавала многие анализы до этого!). Ей вводят внутривенно антибиотики, пичкают трихополом, папаверином, но-шпой.

Ах, да, у нее замершую беременность заподозрили еще две недели тому назад – не увидели сердцебиения, хотя срок был уже 7-8 недель (у некоторых не видят даже эмбриона –пустое плодное яйцо). И чем «запускали» сердцебиение (или чем «наращивают» эмбрион, когда его нет)? Прогестероном! Да, женщина должна была принимать прогестерон, но, оказывается, ей уже его никто и не отменяет. Пугают, что если она бросит прием гормона до «чистки», то выкидыш произойдет. Выкидыш мертвого плодного яйца! А это ж какой ужас, получается! Кровотечением пугают женщину – это ее ужас, а для врачей ужас остаться без работы. Целое отделение останется без пациента на целых две недели!

Но маразм (здесь нужно слово покруче, такое сильное, на первую букву, как у Х-хромосомы.. Ой, как хочется на букву «х») на этом не заканчивается. Когда будет «чистка» неизвестно, но зато сегодня врачу не понравилось, что женщина посмела выпить воды с утра! Нельзя из-за анестезии, оказывается. Мало того, что нельзя кушать, так еще и нельзя водички выпить. Конечно,у женщины уже сильная головная боль (еще ж и нервы на пределе), но ей говорят: «Ничего принимать нельзя!». У нее дегидратация – почти сутки без жидкости, без пищи – НИЗЗЯ!!

Время «чистки» не определено – не хватает всех результатов анализов из длинного списка (очень, очень длинного. ). Такое впечатление, что не аборт это, а страшная объемная полостная операция, что введут в матку кюретку, проткнут эту матку и начнут в животе все ковырять, а потом полутруп разрежут и удалят часть поврежденного кишечника. Извините за такие ужасы, но вот вся эта «подготовка» создает впечатление, что перед искусственно вызванной смертью (убийством) над человеком решили еще и поиздеваться.

Так это только цветочки. А дальше женщину ждет стационарное лечение в 10-14 дней, с горой антибиотиков и прочей химии (им наплевать, что у нее маленький ребенок дома остался с работащим отцом). Капельницы, УЗИ и шипение «у вас полость матки расширена, есть сгустки, снова «чистить» будем», и так по кругу. Потом придут результаты гистологического исследования. И начнется второй круг ада: «У вас воспаление страшное, хронический эндометрит, из-за него вы потеряли беременность.» И опять лечение. Некоторые идиоты умудряются вливать в полость матки всякие растворы.

Потом женщине запретят беременеть на шесть месяцев, а то и на год, «посадив» на гормональные контрацептивы. Ей эти же идиоты наговорят всякой чуши про память матки, несовместимость с партнером, скажут, что из-за Д-димера у нее тромбофилия, и ее скрытые инфекции – ЦМВ, ВПЧ и герпес виноваты тоже, и т.д. Получится длинная страшная убийственная история. Если женщина пройдет через нее, то у нее, уже психологически ущемленной, есть шанс, что так годика через два ей все же разрешат беременеть, обязательно на дюфастоне.

Такие письма не заканчиваются. А у меня нервы иногда уже просто не выдерживают – у меня нервы «заканчиваются». Я сегодня не выдержала и кричу словами: «Даже при СССР не было такого маразма! Ну, была отсталость, были перегибы палки, было много плохого в медицине. Но до такой степени маразма и деградации все же советская медицина не доходила». Так проблема ведь не в том, что докатились уже до дна, а в том, что тысячи. нет, миллионы пользователей этой деградированной медицины наивно и в страхе полагают, что так и должно быть: столько анализов, столько диагнозов, столько лекарств. Главное, чем больше – так даже лучше!

Как-то прозвучала фраза в одном комментарии в моей женской группе по беременности, что теперь пошла мода на все естественное (типа органики). Все такое натуральное. Ой, блин, все ж естественно здоровенькими быть хотят. Но вот почему-то разучились быть естественно беременными, естественно рожать и не превращать жизнь естественно здорового малыша в армагедон бесконечных проверок и лечений, который он, к счастью, помнить не будет. Хотя кто его знает,что будет потом с психикой такого человека.

Грустно.Ой, как грустно, ребята.Плакать хочется.

Ах, да, у нее замершую беременность заподозрили еще две недели тому назад – не увидели сердцебиения, хотя срок был уже 7-8 недель (у некоторых не видят даже эмбриона –пустое плодное яйцо). И чем «запускали» сердцебиение (или чем «наращивают» эмбрион, когда его нет)? Прогестероном! Да, женщина должна была принимать прогестерон, но, оказывается, ей уже его никто и не отменяет. Пугают, что если она бросит прием гормона до «чистки», то выкидыш произойдет. Выкидыш мертвого плодного яйца! А это ж какой ужас, получается! Кровотечением пугают женщину – это ее ужас, а для врачей ужас остаться без работы. Целое отделение останется без пациента на целых две недели!

http://m.baby.ru/blogs/post/501562415-193910440/http://klubkom.net/posts/84562http://www.baby.ru/blogs/post/609658349-588505428/http://bookz.ru/authors/elena-berezovskaa/1000-vop_182/page-5-1000-vop_182.htmlhttp://www.facebook.com/dr.olena.berezovska/posts/1602531136666106

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей