Чистка после родов елена березовскач

Добрый день, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим с вами на очень важную тему: «Как восстановить женское здоровье после родов». Мы много думали и заботились о своем здоровье, когда носили ребенка, а когда он родился – все наше внимание переключилось на это маленькое и замечательное Божье творение.

Но мы должны позаботиться и о своем здоровье, и успешно пройти восстановительный период после родов. А какие меры предпринимать, в этом нам поможет разобраться врач акушер-гинеколог Др. Елена Березовская и просто замечательная женщина, у которой множество трудов, где она понятным языком учит женщин, как сохранить и восстановить свое здоровье.

Добрый день, Елена Петровна. Спасибо огромное, что пришли к нам в гости, и поможете нам разобраться в том, как восстановить свое женское здоровье после родов. И первый вопрос о том, как вести себя женщине в первый день после родов?

Любые роды, даже стремительные, являются энергозатратным процессом. Кроме энергии, теряется и часть жидкости тела (при естественных родах обычно 250-300 мл крови). Поэтому женский организм находится в состоянии острого стресса, а значит, очень важно отдохнуть, набраться сил. Потому что впереди выработка молока и кормление ребенка, уход за новорожденным, выполнение других обязанностей в семье – все это требует затрат сил и энергии. Первый день после родов должен быть посвящен отдыху и сну, с перерывами для кормления ребенка. Обычно здоровая женщина проводит в лечебном учреждении первые сутки. Во многих странах женщину выписывают домой через 24-72 часа после естественных родов, и через 3-5 суток после кесарева сечения.

Второй вопрос, который хочу задать, касается того, какие, не хочется говорить слово «осложнения», состояния могут быть у женщины после родов? И какие особенности восстановительного периода могут быть в зависимости от этого? И длительность такого периода?

В акушерстве есть такое понятие, как «четвертый период родов», что подразумевает послеродовый период. Но чаще всего мы говорим о раннем и позднем послеродовом периодах или фазах. Ранняя фаза послеродового периода длится первые 6-12 часов и характеризуется резкими и быстрыми изменениями со стороны органов репродуктивной системы. В этот период женщина обычно наблюдается медицинским персоналом в лечебных учреждениях. Самые опасные осложнения – это кровотечение, эмболия околоплодными водами, эклампсия, выворот матки. Очень редко бывает острый эндометрит.

Поздняя фаза послеродово периода длится 2-6 недель. Она характеризуется изменениями со стороны многих органов и систем органов – в норму приходит не только репродуктивная система, но и мочевыделительная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, восстанавливается обмен веществ, налаживается выработка молока. Самыми частыми осложнениями в этот период являются отклонения и заболевания со стороны психоэмоционального состояния женщин – послеродовые блюзы и депрессия. Также, возникает послеродовая кардиомиопатия.

Но существует еще одна фаза послеродового периода – затяжная или длительная. Медленные процессы восстановления организма после родов наблюдаются у ряда женщин вплоть до 6 месяцев. Но как раз это самый спокойный период и чаще всего осложнениями не сопровождается.

Как эти состояния зависят от того, какой образ жизни вела женщина до родов? И если, кратко, какой образ жизни женщины является залогом успешных родов?

Ответ простой: женщины должны вести здоровый образ жизни. А вот как раз понятие «здорового образа жизни» исковеркивается многими людьми до такой степени, что такой образ превращается во вредительство, а не пользу. Здоровый образ жизни подразумевает разнообразное полноценное питание, подвижность, положительный психоэмоциональный настрой, умение совладать со стрессами, а также отсутствие вредных привычек.

Насколько образ жизни влияет на протекание послеродового периода, вопрос объемный. Если, например, женщина курила или злоупотребляла алкоголем, то она подвергает себя большему риску получения осложнений в родах и послеродовом периоде. Недоедание и голодание – одна из причин возможных осложнений. Вообще, низкий социально-экономический уровень жизни является фактором риска по развитию ряда осложнений.

Сейчас достаточно часто женщин направляют на кесарево сечение. Я даже от некоторых женщин слышала, что мол, не хочу боли, буду просить кесарево. В каких случаях оно действительно необходимо? Есть ли ущерб для ребенка, который рождается таким путем?

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.03%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.24%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.74%
Проголосовало: 136

Вопрос о высоком уровне кесарева сечения в ряде стран обсуждается в медицинских и общественных кругах уже второе десятилетие. В развитых странах этот уровень понизился значительно, потому что введены протоколы ведения родов и строгие показания для проведения кесарева сечения. В бедных странах кесарево сечение процветает за счет того, что такой вид родоразрешения стал чистой воды коммерцией. Оперативное родоразрешение является дорогостоящей процедурой, когда вознаграждение и доход получает не один врач, а целый коллектив. К тому же, пребывание женщины в больнице (роддоме) после операции тоже стоит не дешево. В некоторых странах уровень кесарева сечения достиг 80%, что является катастрофическим показателем.

Любое оперативное родоразрешение имеет свои абсолютные и относительные показания. Список показаний на самом деле небольшой. Но кроме показаний может учитываться желание женщины завершить свою беременность именно таким путем родоразрешения. И этим часто злоупотребляют медработники, суля женщине «легкое» получение ребенка.

Многие клинические исследования показали, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, выше уровень смертности и возникновения разных заболеваний. Желательно до проведения кесарева сечения, если оно не экстренное, обсудить вопросы осложнений оперативного родоразрешения с врачом детально и поинтересоваться списком таких осложнений. Отмашки в виде «все так рожают теперь» в таких случаях не уместны.

Какие физиологические процессы в организме женщины проходят во время восстановительного периода после родов?

Изменения проходят со стороны матки, размеры которой постепенно приходят в норму в течение 6-8 недель, и со стороны молочных желез, в которых начинается выработка молока. Фактически лактация становится доминирующим процессом. Яичники все еще находятся в подавленном состоянии под влиянием пролактина — гормона гипофиза, поэтому у женщин наблюдается физиологический климакс, который мы называем лактационной аменореей.

Меня чрезвычайно удручает современная мода в постсоветских странах гонять всех женщин на УЗИ, а после них сразу на «чистки», потому что УЗИ-специалисту (трудно иногда называть таких людей специалистами) «не понравились» сгустки крови в «расширенной полости матки». Нигде в мире такой тотальный … дебилизм (именно так нужно назвать эту пустую трату денег, рабочей силы и нервов) не практикуется. Конечно же, размеры матки после родов не придут в норму в считанные часы, в полости матки будут сгустки, поэтому и появляются лохии – кровянистые выделения. И, в конце концов, пора включать логическое мышление: как так в других странах женщин выписывают домой без всяких УЗИ обычно через 1-3 дня и они наслаждаются адаптацией к новой жизни с малышом, а наших женщин держат чуть ли не целую неделю, и при этом умудряются «почистить», а иногда даже два раза, потому что «врачу не понравились сгустки в матке»? Это можно назвать заботой о здоровье нации?

Когда впервые после выписки из роддома необходимо посетить гинеколога? И как часто необходимо это делать после первого посещения?

Если нет жалоб, первый визит к врачу проводят в 8 недель-2 месяца после родов. В дальнейшем визиты зависят от появления жалоб, но при нормальном протекании послеродового периода следующий визит рекомендован через год после родов.

Какие симптомы в восстановительном периоде должны насторожить женщину и требуют незамедлительного обращения к врачу?

Послеродовый период, особенно первые два месяца, может сопровождаться болью, влагалищными выделениями, в том числе кровянистыми, повышением температуры тела.

Почему-то врачи забыли такое понятие как «лохии» и не обучают женщин элементарным знаниям физиологических изменений после родов. Лохии – это кровянистые выделения, которые постепенно переходят в светлые, однако могут быть моменты, особенно в процессе кормления грудью, когда выделения содержат кровь, в том числе сгустки. Сокращения матки могут сопровождаться болью. И нередко у женщин бывают резкие скачки температуры тела, но обычно в течение суток температура приходит в норму, хотя вполне допустим прием жаропонижающих препаратов.

Если выделения из влагалища обретают характер свежего кровотечения (алая кровь), которое увеличивается, если появляется нарастающая боль внизу живота, особенно сопровождающаяся нездоровыми выделениями (появление гноя, неприятного запаха), если температура тела повышается до 38 0 С и выше и не понижается в течение 3 дней, если общее самочувствие ухудшается – все это требует незамедлительного обращения к врачу.

Какие гигиенические процедуры должны проводить женщина в первое время после родов?

Читайте также:  Что можно кушать во время кормления грудью на 6 месяце

Как правильно ухаживать за кормящей грудью?

Уход за грудью начинается с правильного подбора бюстгальтера – он не должен сдавливать грудь и приносить дискомфорт. Грудь должна содержаться в чистоте. Женщины чрезмерно боятся мастита, но многие не знают, что золотистый стафилококк и другие бактерии, которые причастны к возникновению воспалительного процесса в молочных железах, обильно обитают на коже, в том числе груди. Это нормальная микрофлора любого человека. Трещины сосков и нередко застой молока (лактостаз) являются прекрасной почвой для развития мастита.

В отношении грудного вскармливания и поддержания здоровой лактации существует много мифов, основной из которых гласит, что акт сосания стимулирует выработку молока. Это не совсем точное выражение. Хотя это сравнение может показаться грубым, но разве у коровы молоко вырабатывается только потому, что ее дергают за вымя при доении? Основной механизм выработки молока заключается в хорошем опорожнении груди от выработанного уже молока путем сосания голодным ребенком. Чем голоднее ребенок, тем активнее он сосет. Раздражение соска и его сокращение приводит к выработке в гипофизе двух важных гормонов – окситоцина и пролактина. Действие окситоцина кратковременное — сокращение молчных желез и протоков, что помогает быстрому освобождению груди. Также, нередко женщины жалуются на сокращения матки во время кормления грудью – это тоже действие окситоцина. Для выработки пролактина и его воздействия на молочную железу требуется время. Учтите, процесс лактации – энерегозатраный процесс, поэтому важно, чтобы женщина питалась правильно и достаточно. Если женщина не доедает, выработка молока может быть осложнена.

Через какое время можно восстанавливать сексуальные отношения с мужем? Какие признаки указывают на то, что организм уже готов?

В реальности, если женщина хочет близости, то организм ее готов. Современные рекомендации не акцентируют внимание на ограничении сексуальной жизни после родов. Другими словами, половой акт допустим даже сразу после родов. Однако необходимо помнить, что обильные кровянистые выделения являются хорошей почвой для роста бактерий, поэтому при их наличии половой акт должен проводиться в презервативах.

Другое дело, что ранняя половая активность может доставить немало дискомфорта и вызвать боль, поэтому рекомендовано возобновлять половую активность постепенно – без глубокого проникновения полового члена во влагалище. Появление сильной боли и увеличение выделений должно насторожить и быть поводом для обращения к врачу.

Какие физические упражнения необходимо выполнять женщине для того, чтобы вернуть свои интимные мышцы и тело в хорошую форму? И через какое время после родов можно приступать к их выполнению?

Занятия физкультурой и некоторыми видами спорта рекомендовано начинать не раньше 6-8 недель после родов, хотя в целом прогулки, плаванье, легкие упражнения вполне допустимы в первые дни после родов. Увеличение нагрузок должно быть постепенным.

Через какой период времени можно снова рожать?

Строгих рекомендаций нет, хотя после родов должно пройти хотя бы шесть месяцев для того, чтобы организм пришел в норму, а в яичниках восстановилась овуляция. Обычно при регулярном грудном вскармливании до шести месяцев наблюдается лактационная аменорея. Но лучше всего подождать год. Важно завершить грудное кормление до планирования любой беременности.

Если после родов еще не восстановились менструации и мама продолжает кормить грудью, вероятность забеременеть велика?

Зависит от регулярности грудного вскармливания. Если женщина соблюдает рекомендованный режим кормления, то первые шесть месяцев после родов вероятность возникновения беременности не высокая, но все же есть.

Что, по Вашему мнению, является самим тяжелым в послеродовом периоде, как с физиологической, так и моральной точки зрения? И как послеродовой период прожить счастливо?

Самый большой страх у женщин – это страх нехватки молока. Многие женщины не знают, что существуют физиологические периоды, когда кажется, что молока вырабатывается мало. Первый такой период наблюдается на 3-4 неделе после родов. Добавляется психологический фактор – банальная паника, что приводит к тому, что женщины докармливают ребенка смесью или полностью переходят на искусственное вскармливание. К сожаленью, даже инструкторы грудного вскармливания не акцентируют внимание на таких периодах и не обучают женщин спокойствию и соблюдению регулярного режима кормления.

Другой важный аспект, который тоже упускается большинством врачей, это возникновение послеродовых блюзов и депрессии. Мало кто знает, что послеродовые блюзы, которые сопровождаются резкой сменой настроения, подавленностью, раздражительностью, плаксивостью, эмоциональностью встречаются у 80-85% женщин после родов, особенно в первые недели. Переутомление, недосыпание, усталость усиливают негативные чувства и эмоции и усугубляют ситуацию ухудшением отношений с близкими людьми.

Чтобы прожить счастливо послеродовый период, женщина должна готовиться к беременности и рождению ребенка заблаговременно повышением своего уровня знаний о том, что происходит в ее организме во время беременности и после родов.

Что Вы, на прощание, можете пожелать нашим читательницам, как будущим мамам, так и состоявшимся?

Необходимо помнить, что послеродовый период, как и беременность, — не болезнь, а всего лишь особенный физиологический период. Нет ничего прекраснее материнства. Но любому ребенку, как не родившемуся, так и уже родившемуся, требуется здоровая и счастливая мама. Поэтому меньше всего концентрируйте внимание на своем негативизме, а любите детей с радостью, добротой, счастьем в душе.

Спасибо большое, Др. Елена Березовская, за Ваши ответы. Это очень ценная и полезная информация. То, о чем должна знать каждая женщина. Всегда будем рады видеть Вас у нас в гостях!

Самый большой страх у женщин – это страх нехватки молока. Многие женщины не знают, что существуют физиологические периоды, когда кажется, что молока вырабатывается мало. Первый такой период наблюдается на 3-4 неделе после родов. Добавляется психологический фактор – банальная паника, что приводит к тому, что женщины докармливают ребенка смесью или полностью переходят на искусственное вскармливание. К сожаленью, даже инструкторы грудного вскармливания не акцентируют внимание на таких периодах и не обучают женщин спокойствию и соблюдению регулярного режима кормления.

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.
Читайте также:  При открытие на два пальца через сколько роды

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

Послеродовое восстановление это особое состояние женщины, когда органы и системы возвращаются в обычное, «небеременное» состояние. В норме оно должно проходить без медицинской помощи, но под скрупулезным контролем женщины. Главным индикатором здоровья являются послеродовые выделения, которые меняются в зависимости от состояния матки. Важно знать какими должны быть их длительность, вид, цвет, интенсивность, запах в каждый момент времени.

Выделения после родов (лохии) обусловлены заживлением и очищением матки. Процесс проходит несколько этапов и является естественным. В народе считается, что женщина «чистится» 40 дней. Официальная медицина склонна согласиться, и называет средний срок 42 дня. Более «размытые» границы от 5 до 9 недель. Все, что длится меньше или дольше указанных сроков есть патология.

Задача женщины заключается во внимательном наблюдении за лохиями. Любое отклонение от нормы является сигналом неблагополучия и является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Тревогу бить следует, если выделения после родов:

  • Закончились раньше чем через месяц
  • Длятся дольше 2-х месяцев
  • Пошли зеленого цвета
  • Стали творожисто-белые
  • Имеют гнойные включения
  • Приобрели неприятный запах (гнилостный, кислый)
  • Резко увеличились в объеме
  • Вторично появилась кровь

Показателем здоровья женщины в послеродовом периоде является нормальная (до 37) температура тела. Если она повышена или вы считаете, что с вашими выделениями «что-то не то», сходите к гинекологу. Лучше лишний раз напрасно переволноваться, чем пропустить проблему.

Процесс заживления матки

Процесс заживления раневой полости матки условно делится на 3 этапа:

  • с 1 по 7 день после родов – красные выделения
  • 2-3 неделя после родов – бурые выделения
  • Завершающая стадия – белые лохии

Установленные сроки являются ориентировочными, поскольку зависят от организма, сложности родов, способа родоразрешения, кормления грудью. Индивидуальную консультацию может дать только ваш гинеколог при изучении анамнеза.

Первые лохии

Очищение матки начинается сразу после рождения ребенка – это изгнание последа на родовом столе. Акушер внимательно изучает его целостность. Если находят разрывы, то возникает подозрение в неполном отделении последа. Проводят чистку полости матки для извлечения остатков плаценты.

Первые два часа после родов за женщиной ведется наблюдение в родильном зале. Его цель – профилактика кровотечения. Для этого инъекционно стимулируют сокращение матки, а на живот кладут лед. Выделения обильные, в основном это кровь.

Как долго идут кровяные выделения после родов? Интенсивные лохии ярко красного цвета заканчиваются на 3-4 сутки. В это время кровь еще плохо сворачивается, а раневая поверхность остается обширной. К 4 дню лохии темнеют, приобретая буроватый окрас.

Сгустки на первой неделе (особенно после сна) считаются нормальным явлением, как и острый запах крови. Настороженность должны вызывать крупные сгустки, превышающие по объему куриное яйцо. Идут лохии после родов настолько обильно, что прокладку меняют раз в час.

Второй этап

Вторая стадия очищения матки продолжается до 3 недель. Выделения состоят из сукровицы, слизи, остатков отмерших клеток с небольшой примесью крови. Объем сопоставим с обычными месячными или меньше. Цвет – бурый. Запах похож на затхлый, но без гнилостного или кислого.

Окончание восстановительного периода

После третьей недели, перед тем как прекратиться, лохии светлеют до бело-прозрачных или желтоватых. Состоят из слизи. По количеству характеризуются как мажущие. В этот период женщина может перейти на ежедневные прокладки.

Лохии после кесарева

Восстановление после проведения кесарева проходит те же этапы, но более медленно. При таком родоразрешении к ране в полости матки добавляется рубец на ее стенке, что затягивает заживление. Дольше длятся выделения после родов.

Патологические состояния

Выделения после родов закончились рано

Выделения после родов прекращаются раньше, если женщина в роддоме подвергалась чистке. При таком вмешательстве происходит искусственное очищение полости матки от остатков плаценты, мертвого эндометрия, продуктов жизнедеятельности ребенка. Это может несколько ускорить заживление.

В остальных случаях исчезновение лохий до 35 дня свидетельствует не о крепком, быстро восстановившемся организме, а о раннем закрытии цервикального канала. При такой патологии отделяемое лишается естественного выхода и скапливается в полости матки.

Следует понимать, что лохии состоят из мертвых тканей. Если не провести гинекологическую чистку, то содержимое матки начнет разлагаться. Это приводит к инфицированию или даже сепсису.

Воспалительные заболевания и грибок

Воспалительный процесс у родившей женщины может развиться по разным причинам: хронические инфекции, простуда, недостаточная гигиена, снижение иммунитета. Выделения приобретают характерный «рыбный» запах, зеленоватый цвет, изменяют консистенцию. Спустя время добавляется высокая температура и боль внизу живота. Без должного лечения воспалительные процессы матки чреваты бесплодием.

О появлении молочницы сигнализирует зуд, кислый запах от выделений, изменение консистенции лохий на творожно-белую.

Кровотечения

Появление в лохиях крови после первой недели всегда говорит о патологии. Если вы находитесь в роддоме – сообщите об этом медикам. Если вы заметили кровь дома, то немедленно вызывайте скорую.

Профилактика осложнений

Профилактические меры в послеродовом периоде сводятся к:

  • Соблюдению предписаний медиков
  • Следованию гигиеническим требованиям
  • Достаточной двигательной активности
  • Воздержанию от половых контактов

Естественным «сокращающим средством» является кормление грудью. При частом прикладывании ребенка матка женщины получает мощную окситоциновую стимуляцию.

И помните! Внимательное и ответственное отношение женщины к своему здоровью является залогом счастливой жизни ее детей.

[fusion_youtube width=»690″ height=»» autoplay=»false» api_params=»» hide_on_mobile=»small-visibility,medium-visibility,large-visibility» >

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Соавтор научных публикаций.

Выделения после родов (лохии) обусловлены заживлением и очищением матки. Процесс проходит несколько этапов и является естественным. В народе считается, что женщина «чистится» 40 дней. Официальная медицина склонна согласиться, и называет средний срок 42 дня. Более «размытые» границы от 5 до 9 недель. Все, что длится меньше или дольше указанных сроков есть патология.

По какой причине появляются выделения после родов

Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

Сколько идут

Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

  • Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
  • Течения беременности.
  • Особенностей родов.
  • Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
  • Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
  • Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.
Читайте также:  Поросенок вьетнамский вислобрюхий сколько ходит беременная

Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

  • Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
  • Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
  • Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
  • Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

Профилактика инфекций

Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

Рекомендуются следующие мероприятия:

  • Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
  • Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
  • Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
  • В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
  • Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
  • Белье использовать хлопковое.
  • Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

Патологические послеродовые выделения

В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

  • Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
  • Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
  • Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
  • Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
  • Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
  • Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

Что делать при патологических выделениях

Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

Выделения после родов называют лохиями. Они сопровождают процесс очищения и восстановления матки и продолжаются более месяца. По их внешнему виду, запаху и продолжительности можно судить о состоянии здоровья молодой мамы.

Характер нормальных выделений

Длительность и обильность лохий зависит от физиологии и здоровья женщины, течения беременности и родов. В норме они должны продолжаться полтора-два месяца или 42 дня. Допустимы незначительные отклонения в ту или другую сторону. Но если выделения прекращаются раньше, чем через 5 недель, или длятся дольше 9, налицо проблемы со здоровьем.

В первые часы женщина теряет до 400 мл жидкости, в основном состоящей из крови, поэтому цвет у нее ярко-красный, и присутствует запах железа. Подобное явление возникает из-за повреждения сосудов. Обильные кровопотери продолжаются трое суток. В этот период рекомендуется пользоваться специальными прокладками. Одной штуки хватает примерно на 2 часа. Сильная боль при этом отсутствует, но из-за обильных кровопотерь возможна слабость и головокружение.

Еще около 7 дней на прокладке остаются коричневатые мазки. В остальное время лохии прозрачные, возможно мутноватые с едва заметным желтым оттенком. Они имеют слегка затхлый запах.

В последние недели очищения матки также возможны розовые выделения после родов. По консистенции они напоминают слизь с кровавыми прожилками. Черный цвет также не является поводом для беспокойства. Такой оттенок достигается из-за изменения гормонального фона и состава крови.

На протяжении всего восстановительного периода лохии усиливаются при кормлении грудью. Оно провоцирует выброс гормона окситоцина, усиливающего сокращение стенок матки. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем быстрее происходит очищение.

Женщины, перенесшие кесарево сечение, должны приготовиться к тому, что их матка будет приходить в норму гораздо дольше. Кровотечения у них продолжаются около 2 недель. Таким мамам важно еще тщательнее следить за характером выделений, ведь большое количество швов повышает риск присоединения инфекции.

Возможные осложнения

Если кровь идет дольше 9 недель, или сохраняют обильность спустя 10 дней, речь идет о внутреннем кровотечении. Возможно, не был зашит разрыв матки или родовых путей. Также причиной иногда служат разошедшиеся швы или инфекция.

Цвет лохий имеет немаловажное значение. Яркие желтые выделения после родов сигнализируют о развитии воспалительного процесса в эндометрии. Признаком инфекции являются и зеленые сгустки гноя. Белая слизь с крупинками – симптом молочницы.

При кандидозе появляется кисловатый запах. Если лохии пахнут гнилью, в матке расположен очаг инфекции. Он возникает из-за хронических венерических болезней или застоя выделений, которые являются благоприятной средой для функционирования болезнетворной микрофлоры. Иногда акушер может случайно оставить тампон в родовых путях. У женщин с подобными проблемами повышается температура, появляется озноб и боль внизу живота. Таким пациенткам показано выскабливание.

Еще одним тревожным признаком являются водянистые выделения после родов. Возможно, это вытекает лимфа из поврежденных сосудов. Если вместе с этим появляется запах тухлой рыбы, речь идет о гарднереллезе.

Все вышеперечисленное является серьезным поводом для беспокойства. При появлении любых тревожных признаков нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Как избежать осложнений в послеродовой период?

Чтобы ускорить процесс восстановления и не мешать нормальному очищению, следует соблюдать некоторые важные моменты. Нужно не задерживать мочеиспускание и не допускать запоров, чтобы избежать давления на матку. Спать и отдыхать молодым мамам рекомендуют на животе. Это способствует лучшему сокращению мускулатуры.

После родов нельзя пользоваться тампонами. Они впитывают грязь, которая создает благоприятные условия для патогенной микрофлоры. Есть специальные прокладки для родивших женщин. Следует отдавать предпочтение гигиеническим средствам без ароматизаторов. Такие вещества способны вызвать аллергию. Также они мешают оценивать запах выделений, что очень важно.

К интимной гигиене нужно относиться с особым вниманием. Подмывать рекомендуется как можно чаще. Принимать ванну нельзя. Водные процедуры допустимы только под душем, причем важно следить, чтобы струя воды не попадала во влагалище.

Недавно родившим женщинам показан половой покой. Он должен длиться до полного завершения лохий. К сексу можно вернуться только после контрольного медицинского обследования и подбора средства контрацепции.

Очищение матки после родов – важный момент в восстановлении организма. Характер и длительность выделений помогают вовремя выявить патологические процессы. Поэтому так важно отмечать цвет, запах и консистенцию лохий до момента их завершения.

Если кровь идет дольше 9 недель, или сохраняют обильность спустя 10 дней, речь идет о внутреннем кровотечении. Возможно, не был зашит разрыв матки или родовых путей. Также причиной иногда служат разошедшиеся швы или инфекция.

http://doctorberezovska.com/kak-vosstanovit-svoe-zhenskoe-zdorove-posle-rodov-intervyu-s-dr-elenoj-berezovskoj/http://beremennost.net/vydeleniya-posle-rodovhttp://etidni.help/rody/kak-dolgo-idut-vydeleniya-posle-rodov/http://www.baby.ru/wiki/harakter-vydelenij-posle-rodov-vozmoznye-otklonenia/http://uginekologa.com/vyideleniya-posle-rodov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей