Что нужно что бы отошли воды прямо сейчас

Содержание

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это бесцветная жидкость, заполняющая амниотический пузырь, в которой находится плод. Околоплодные воды необходимы для выживания и развития ребенка, выполняя целый ряд важных функций, в частности, поддерживая метаболизм плода и защищая его от факторов внешней среды. Амниотическая жидкость в околоплодном пузыре полностью обновляется каждые 3 часа.

Амниотическая жидкость осуществляет важные функции для поддержания жизни, развития плода и успешного исхода беременности:

  • обеспечивает защиту плода от инфекционных агентов благодаря повышенной концентрации антител;
  • обеспечивает питание растущего организма (включает протеины, соли, декстрозу, триглицериды и витамины);
  • снижает давление плода на внутреннюю поверхность матки;
  • выполняет функцию терморегуляции, обеспечивая постоянную температуру естественной среды плода (порядка 37 градусов);
  • играет роль звукоизолятора для плода, заглушая удары и шумы извне;
  • защищает плод и пупочный канатик от механических факторов – жидкая среда смягчает удары и давление на живот беременной;
  • позволяет ребенку свободно двигаться и перемещаться в амниотическом пузыре;
  • в родах обеспечивает ребенку мягкое прохождение через шейку матки и влагалище.

Отхождение околоплодных вод сигнализирует о приближении родов. Оно происходит при разрыве или образовании трещин в плодном пузыре.

Что такое плодный пузырь?

© Steve Allen / Shutterstock

Плодный пузырь (амниотический пузырь) – это оболочка, заполненная околоплодной жидкостью, которая образуется сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки. В течение всего периода гестации он окружает и защищает ребенка от механических повреждений, а также обеспечивает ему водную среду. Благодаря герметичности плодного пузыря ребенок защищен от проникновения инфекций и токсинов в амниотическую жидкость.

Плодный пузырь состоит из трех слоев – амниона, хориона и децидуальной оболочки. Амниотическая оболочка – гладкая, прозрачная и тонкая, не имеет кровеносных сосудов, изнутри омывается амниотической жидкостью, и она же ее выделяет и поглощает. Амнион играет главную роль в защите плода от высыхания и механических травм. Наружная сторона амниона соединена с хорионом.

Хорион (ворсинчатая оболочка) – более плотный и шероховатый слой плодного пузыря. Он пронизан сетью кровеносных сосудов. Через хорион к ребенку из крови доставляется кислород и питательные вещества. В хорионе синтезируется гормон ХГЧ, играющий важную роль в сохранении беременности.

Внешняя оболочка амниотического пузыря (децидуальная) обеспечивает защиту плода, в частности, растворяет микроорганизмы и обезвреживает токсины. Также она участвует в обмене жидкостью между матерью и плодом.

Как отходят воды? Характерные признаки

© SianStock / Canva

Женщины, готовящиеся родить первенца, часто задаются вопросом – что произойдет сначала: отойдут воды или начнутся схватки? Как уже было сказано, это определяется особенностями организма женщины, а также зависит от того, как протекала беременность. Наиболее благоприятным принято считать отхождение вод при уже начавшихся схватках и при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см.

Так или иначе, каждой женщине полезно заранее знать, как произойдет излитие околоплодных вод, и как не перепутать это событие ни с чем другим.

Признаки массивного излития вод

Излитие вод напоминает непроизвольное мочеиспускание. Они могут вытекать потоком или струей. Но порой женщине трудно отличить отхождение вот от вагинальных выделений или мочеиспускания. Для этого необходимо знать ряд особенностей, характерных для отхождения вод:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137
  • Разрыв плодного пузыря может сопровождаться звуком или ощущением хлопка в животе.
  • Околоплодные воды могут излиться одномоментно – в таком случае выйдет около 150 – 250 мл жидкости.

Важно! Поскольку в амниотической жидкости содержится высокий процент глюкозы, при высыхании она становится липкой на ощупь, а пятна на белье напоминают следы от сахарного сиропа.

Признаки подтекания вод

Воды могут вытекать продолжительное время, если пузырь разорвался сбоку или вовсе не лопнул, а лишь образовал небольшую трещину. Когда воды отходят постепенно, женщине бывает трудно отличить это от недержания мочи (что нередко бывает на последних неделях беременности) или от вагинальных выделений, которые в 3-м триместре становятся особенно обильными.

Как отличить подтекание вод от непроизвольного мочеиспускания или выделений из влагалища? Существует ряд признаков, о которых должна знать каждая будущая мама:

  • Следует оценить цвет и консистенцию жидкости: моча имеет желтоватый цвет и сильный запах, а выделения обычно имеют густую консистенцию и беловатый цвет. Околоплодные воды же в норме – прозрачные и водянистые, и не имеют неприятного запаха. В редких случаях отходят зеленые, бурые или красные воды – в таких ситуациях женщину следует немедленно госпитализировать.
  • Воды выделяются непрерывно вплоть до родов, тогда как влагалищный секрет выделяется с перерывами.
  • Отхождение вод становится более интенсивными в положении лежа.
  • Если по цвету и консистенции установить факт подтекания околоплодных вод не удается, можно провести следующий тест: после опорожнения мочевого пузыря подмыться и вытереться досуха. После чего следует полежать на белой простыне не менее 1 ч. Если после этого на простыне останется мокрое пятно, значит, у женщины подтекают воды.
  • В аптеке можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод. Он может быть в виде тест-полоски, тампона или специальной прокладки (подробнее в разделе «Домашние тесты на подтекание вод»).

Когда отходят воды?

Существует 4 варианта отхождения околоплодных вод:

  • Преждевременное излитие – разрыв околоплодного пузыря и излитие вод до начала родовой деятельности.
  • Раннее излитие – разрыв околоплодного пузыря после начала родовых схваток, но при недостаточном раскрытии маточного зева (менее 4 см).
  • Своевременное излитие – отхождение околоплодных вод в норме происходит, когда регулярные схватки уже начались, а шейка матки раскрылась не менее, чем на 4-5 см.
  • Запоздалое излитие – разрыв плодного пузыря и излитие вод происходит после полного раскрытия маточного зева (около 10 см). При запоздалом излитии разрыв околоплодного пузыря происходит в период изгнания плода.

Какой вариант отхождения вод произойдет у той или иной женщины, зависит от индивидуальных особенностей ее организма и от течения беременности.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

© Wavebreakmedia / Canva

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

  • При сроке беременности от 24 до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
  • При излитии вод на сроке с 29 по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
  • При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар.

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Отошли воды – что делать?

© Serhii Yevdokymov / Canva

Когда излитие вод происходит в условиях стационара, ответственность за дальнейшее развитие событий лежит на медперсонале. Но что делать, если воды отошли вне роддома? Что следует предпринимать будущей маме? Давайте разберемся.

Если у беременной произошло излитие околоплодных вод, следует немедленно отправляться в родильный дом. Ожидать начала родовых схваток нельзя.

Если у вас отошли воды – в первую очередь успокойтесь. Отхождение вод – это естественный процесс, сигнализирующий о скором начале родов. Когда отойдут воды, необходимо предпринять следующие действия:

  • Зафиксируйте точное время, в которое произошло излитие вод. Затем проинформируйте об этом врача, ведущего вашу беременность.
  • Оцените цвет околоплодных вод. Чтобы безошибочно установить цвет амниотической жидкости, на последних неделях беременности носите светлое нижнее белье.
  • Оцените запах амниотической жидкости. Здоровые воды не имеют выраженного запаха. Если воды имеют неприятный запах – это тревожный признак, указывающий на возможную инфекцию.
  • Обратите внимание на активность плода. Обычно после отхождения вод ребенок или ведет себя тихо, или начинает активно шевелиться. Однако если ребенок проявляет непривычно повышенную активность или, напротив, шевеления отсутствуют слишком долго – следует сообщить об этом врачу. В таких случаях врач для диагностики состояния плода направляет роженицу на кардиотокографию.

Повторяя вышесказанное, ни в коем случае не ждите начала схваток. Отхождение вод создает опасность инфицирования плода, и со временем вероятность заражения только возрастает. Кроме того, роды могут начаться стремительно.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности. Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Читайте также:  Размер шейки матки 21 мм

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Преждевременное отхождение вод

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) происходит, когда плодный пузырь разрывается или в нем образуются трещины до начала родовых схваток. Отхождение вод до начала родовых схваток является опасным осложнением, которое может произойти на любом сроке беременности, и является наиболее частой причиной преждевременных родов.

Преждевременное излитие вод происходит примерно у 10% женщин.

Причины преждевременного излития вод

© janulla / Canva

Причины преждевременного разрыва плодного пузыря доподлинно не известны, однако существует ряд предрасполагающих факторов, при которых это происходит наиболее часто.

Урогенитальные инфекционо-воспалительные заболевания у женщины. Токсичные вещества, выделяемые микроорганизмами, вызывают истончение стенок околоплодного пузыря. Впоследствии в нем образуются микротрещины и разрывы. Согласно статистике, у каждой третьей роженицы, перенесшей преждевременные роды, произошедшие по причине разрыва плодных оболочек, бакпосев из половых путей дает положительный ответ.

Воспалительные процессы в организме матери. Спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод могут не только местные заболевания урогенитального тракта, но также и любые другие воспалительные заболевания в организме беременной женщины. Иными словами, даже если очаг воспалительного процесса расположен «далеко» от матки и плода (воспаление носоглотки, легких и т.д.), это все равно может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря.

Травмы живота различного характера, в том числе падение, удар в живот. В данном случае стенки плодного пузыря не выдерживают механического воздействия на них.

Клинически узкий таз. В данном случае преждевременный разрыв плодного пузыря происходит из-за высокого стояния головки плода и отсутствия разделения околоплодных вод на передние и задние. Во время отхождения амниотической жидкости во влагалище может выйти часть пуповины или ручка ребенка. При отсутствии срочных медицинских мер пуповина будет пережата головкой, что приведет к гибели плода от нехватки кислорода. Выпадение ручки, в свою очередь, создаст дополнительные проблемы при прохождении плода по родовому каналу.

При ПРПО у женщин с клинически узким тазом раскрытие шейки матки происходит медленнее, на головке плода появляется отек и геморрагия (т.н. родовая опухоль), нарушается маточно-плодовой кровоток, что чревато развитием гипоксии.

К факторам, предрасполагающим к преждевременному разрыву плодного пузыря, также относят:

  • непомерные физические нагрузки;
  • эмоциональный стресс;
  • врачебные ошибки при инструментальных исследованиях плодного пузыря и амниотической жидкости;
  • истмико-цервикальная недостаточность и пролабирование плодного пузыря;
  • многоводие;
  • анемия;
  • отслойка плаценты;
  • несбалансированное питание;
  • алкоголизм, наркомания.

Как происходит преждевременное отхождение вод?

Как происходит преждевременное излитие околоплодных вод, зависит от характера повреждения амниотического пузыря.

Если разрыв произошел в нижней части пузыря, то воды отходят сразу в объеме 150-250 мл. После отхождения вод через непродолжительное время начинаются родовые схватки.

При высоких боковых разрывах или микротрещинах в плодном пузыре воды не отходят массивно, а подтекают буквально по каплям. Данный вариант развития событий опасен тем, что подтекание вод может остаться незамеченным. Для периода беременности характерны обильные выделения из влагалища, а на поздних сроках нередко происходит неконтролируемое мочеиспускание. Поэтому будущая мама должна быть очень внимательной, чтобы не пропустить и не перепутать такой опасный симптом, как подтекание вод. Следует обратить внимание на цвет и запах выделяемой жидкости: моча имеет желтоватый цвет и выраженный запах, тогда как амниотическая жидкость – прозрачная и не издает неприятного запаха. Отличить околоплодные воды от вагинальных выделений порой сложнее. Подробнее методы распознавания подтекания вод изложены в разделе «Признаки подтекания вод».

Чем опасно преждевременное излитие вод?

© chromatika / Canva

Опасность осложнений при преждевременном излитии амниотической жидкости существует всегда, и во многом зависит от своевременности обращения женщины к врачу и от действий медицинского персонала, а также от срока беременности, на котором это произошло. При преждевременном разрыве плодных оболочек могут возникать следующие осложнения:

На каком бы сроке ни произошло преждевременное излитие амниотической жидкости, это создает опасность заражения плода. Во влагалище женщины присутствует микрофлора, которая может проникать в матку и вызывать воспаление амниотического пузыря. Чем дольше плод остается вне амниотической жидкости, тем выше риск проникновения инфекции и развития воспалительной реакции. Инфицирование обычно выражается в воспалении плодных оболочек и околоплодных вод (хориоамнионит), а также в инфекционном воспалении эндометрия в послеродовом периоде (послеродовой эндометрит).

Преждевременные роды

В большинстве случаев роды начинаются через короткое время после излития вод (1-3 дня). Поэтому, если воды отошли до 37-й недели беременности, возможны преждевременные роды и рождение недоношенного ребенка.

Отслойка плаценты

Отхождение вод до начала родов в ряде случаев приводит к опасному осложнению – преждевременной отслойке плаценты. Вызывает интенсивное кровотечение и гипоксию плода.

Респираторный дистресс-синдром

Представляет собой тяжелое расстройство дыхания в связи с гипоплазией легких и нехваткой сурфактанта. Развивается при родах на ранних сроках.

Что делать при преждевременном излитии вод

Меры, предпринимаемые медицинским персоналом при преждевременном излитии вод у женщины, зависят от срока беременности. Если массивное отхождение или подтекание вод произошло позже 37-й недели, то, скорее всего, через несколько часов начнутся родовые схватки. Если спустя 3 часа схватки не начались, врач может принять решение о стимуляции родов или кесаревом сечении.

Если же воды отошли или подтекают на более ранних сроках, врачи могут попытаться продлить беременность. Для этого необходим постельный режим, прием антибиотиков и регулярная санация влагалища. Однако такое решение может быть принято только при условии, что отошла только часть околоплодных вод.

Запоздалое излитие околоплодных вод

© gorodenkoff / Canva

Роды условно принято делить на два периода: период раскрытия и период изгнания. Во время первого периода происходят схватки, во время которых шейка матки раскрывается. Именно в этом периоде в идеале и должны отойти воды. Однако нередко бывает, что плодный пузырь остается целым к началу периода изгнания плода. Пузырь остается целым, когда он слишком плотный или эластичный, либо по причине малого объема амниотической жидкости. В такой ситуации врачи проводят амниотомию – акушерскую операцию, целью которой является вскрытие амниотического мешка. Данную манипуляцию проводят, когда голова ребенка опустилась в малый таз. Амниотомию проводят, чтобы ребенок не задохнулся, а у роженицы не открылось кровотечение.

Амниотомия проводится без анестезии, и считается безопасной операцией с низкой вероятностью осложнений.

В каком объеме отходят воды?

Объем околоплодных вод на последних неделях беременности составляет 15-2 литра.

Количество отошедших вод зависит от того, как именно произошел разрыв плодного пузыря. Если произошел полный разрыв плодной оболочки, то амниотическая жидкость изливается одномоментно в объеме 150 – 250 мл.

Подтекание околоплодных вод

Что делать, если подтекают воды?

Подтекание вод происходит, когда плодный пузырь лопается в своей верхней части, либо в нем образовались микротрещины. При подтекании вод роды могут произойти спустя продолжительное время – дни, и даже недели. Игнорировать подтекание вод ни в коем случае нельзя, поскольку разрыв или трещина в плодном пузыре чревата проникновением инфекции и развитием опасного осложнения – хориоамнионита. Это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором инфицируется плодный пузырь и амниотическая жидкость.

Важно! При хориоамнионите у матери и плода развиваются тяжелые симптомы, способные привести к гибели как матери, так и ребенка. Поэтому при данном осложнении показана срочная антибактериальная терапия, а родоразрешение проводится в кратчайшие сроки независимо от недели беременности.

Если вы обнаружили, что у вас подтекают воды, немедленно сообщите об этом врачу. Он назначит вам исследование мазка из влагалища, амниоцентез или УЗИ. Также подтекание вод можно установить самостоятельно (подробнее в разделе «Признаки подтекания вод»).

Домашние тесты на подтекание вод

© AndreyCherkasov / Canva

Для более точного установления преждевременного разрыва плодных оболочек можно воспользоваться специальными домашними тестами, позволяющими быстро и без лишних временных и финансовых затрат установить факт подтекания вод самостоятельно. Такие тесты бывают в виде прокладок, тампонов и тест-систем.

Прокладки (тест-полоски) позволяют неинвазивным методом определить подтекание вод. Их следует носить, как обычные гигиенические прокладки, в течение определенного промежутка времени, указанного изготовителем в инструкции, наблюдая за особенностями и цветом выделений. Принцип действия таких прокладок основан на реакции на щелочную среду, которой обладают околоплодные воды. Отличие уровня pH амниотической жидкости (более 6,5) от вагинальных выделений (3,8-4,5), мочи и следов эякулята позволяет точно установить факт подтекания вод.

Тест-полоска в прокладке включает специальные высокомолекулярные соединения, и работает по колориметрическому методу – приобретает тот или иной цвет в зависимости от pH жидкости. Прокладка приобретает синий или зеленый оттенок, если кислотность жидкости, попавшей на тест-полоску, соответствует показателю выше 5,5, т.е. высока вероятность подтекания амниотических вод либо во влагалище присутствует инфекция. Тест-полоска не соприкасается с влагалищем, т.к. расположена между двумя абсорбирующими поверхностями прокладки.

Среди прокладок для определения подтекания амниотической жидкости существует ряд брендов, зарекомендовавших себя, как наиболее надежные:

  • FRAUTEST amnio;
  • AL-SENSE;
  • Al-Rekah.

Тест-системы основаны на другом принципе. Они определяют не кислотность амниотической жидкости, а специфические протеины, которые входят в состав только амниотической жидкости.

Тест-системы считаются более надежными и точными по сравнению с тест-полосками. В то же время их цена, как правило, существенно выше. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются следующие тест-системы для определения подтекания околоплодных вод:

  • AmniSure ROM Test;
  • AmnioQuick.

Цвет околоплодных вод

Что делать, если отошли воды зеленого цвета?

В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной и не иметь выраженного запаха. Но иногда у женщин изливаются воды зеленого цвета. Это может напугать роженицу, и даже довести до паники. Однако такой цвет околоплодных вод необязательно свидетельствует о каком-либо осложнении. Воды могут принимать зеленую окраску по следующим причинам:

  • Гипоксия плода – наиболее частая причина появления зеленых вод. Из-за нехватки кислорода задний проход плода сокращается и выделяет меконий, который придает водам зеленую окраску.
  • Старение плаценты. Когда беременность затягивается до 41-42 недели, плацента начинает стареть и хуже выполнять функции обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
  • Грипп, ОРЗ, мочеполовые инфекции, перенесенные женщиной в период беременности.
  • Наследственные патологии плода – наиболее редкая причина, обуславливающая окрашивание околоплодных вод в зеленый цвет.

Если произошло преждевременное излитие амниотической жидкости зеленого цвета – т.е. до начала родовых схваток – то необходимо немедленно проинформировать об этом врача и сразу же отправляться в родильный дом. Врачи нередко в таких случаях принимают решение провести родоразрешение путем кесарева сечения, поскольку для плода опасно слишком долго находиться в загрязненной амниотической жидкости.

Что делать, если отошли воды с примесью крови?

Излитие вод с кровью (красноватого или ярко-красного цвета) может указывать на опасное осложнение – отслойку плаценты. В данной ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь и проинформировать об этом врача, ведущего беременность. При отслойке плаценты врач проведет осмотр и примет решение о наиболее подходящем и быстром способе родоразрешения с одновременными мерами по борьбе с потерей крови, шоковым состоянием, компенсированием дефицита веществ, повышающих свертывание крови.

Присутствие кровяных прожилок в прозрачных или желтоватых водах, вероятнее всего, вызвано раскрытием шейки матки. Это неопасно, однако требует немедленного отправления роженицы в роддом.

Желтые воды

Если отошедшие воды имеют желтый оттенок и слегка мутные – беспокоиться не стоит. Такое состояние вод является вариантом нормы, и ничем не угрожает.

Воды темно-коричневого цвета

Темно-коричневый цвет околоплодных вод очень опасен, поскольку может свидетельствовать о гибели плода. В таких случаях женщину следует немедленно госпитализировать.

Подтекание вод происходит, когда плодный пузырь лопается в своей верхней части, либо в нем образовались микротрещины. При подтекании вод роды могут произойти спустя продолжительное время – дни, и даже недели. Игнорировать подтекание вод ни в коем случае нельзя, поскольку разрыв или трещина в плодном пузыре чревата проникновением инфекции и развитием опасного осложнения – хориоамнионита. Это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором инфицируется плодный пузырь и амниотическая жидкость.

Для чего нужны воды

Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.

У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них

Читайте также:  Шевеления ребенка в животе с одной стороны больше чем с другой

Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

  • дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
  • преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

  • инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
  • неправильное предлежание плода;
  • анатомически узкий таз;
  • пороки развития матки;
  • курение матери или злоупотребление алкоголем;
  • многоплодная беременность;
  • инструментальные исследования;
  • тупые травмы или падение на живот.

Преждевременное излитие вод происходит перед родами

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Как выглядят нормальные воды

Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

  • прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
  • отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
  • бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.

Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.

Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

  • стерильный тампон;
  • растворитель;
  • тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Неприятных ощущений при излитии вод нет

Опасные симптомы

Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.

Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.

Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Сколько ребенок может находиться без вод

Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.

Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.

По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Амниотическая жидкость окружает малыша всю его внутриутробную жизнь. Для формирующегося крохи это жизненно важная среда, в которой растворены питательные вещества, гормоны, защитные факторы и другие необходимые элементы. Именно поэтому отхождение околоплодных вод при беременности считается переломным моментом, который наглядно свидетельствует о начале неизбежного процесса родов.

Разорвавшиеся плодные оболочки уже не могут предотвратить проникновение патогенной микрофлоры к плоду, а отсутствие амниотической жидкости вызывает жуткий дискомфорт у малютки, поэтому, как правило, появление на свет не затягивается на период более 12-24 часов после излития. Тем не менее, это правило имеет исключения, и довольно много: у одних женщин роды могут происходить стремительно, а у других – растягиваться на несколько дней, а то и вовсе не начинаться. Что делать, если отошли воды? Стоит ли сразу мчаться в больницу или можно дождаться начала интенсивных схваток в комфортных домашних условиях? Когда нужно бить тревогу, а когда можно расслабиться и настроиться на максимально естественный процесс? Эти и другие вопросы давайте рассмотрим в статье.

Излитие околоплодных вод: сроки и прогнозы

Крайне сложно сказать, когда именно у беременной отойдут воды: в идеале это происходит непосредственно в процессе родовой деятельности, при открытии шейки матки от 4 до 9 сантиметров. Опущение головки малыша вызывает перенапряжение и истончение плодного пузыря, в результате чего плодные оболочки разрываются, а амниотическая жидкость выливается наружу. Не стоит бояться этого процесса: во-первых, плодный пузырь не имеет нервных окончаний, поэтому воды отходят безболезненно, а во-вторых, даже если все произошло вне стен родильного дома, времени, чтобы до него добраться, в большинстве случаев будет достаточно (если вы, конечно, не планируете перед родами переделать кучу дел).

Впрочем, далеко не всегда воды отходят уже в родовом процессе – иногда это происходит заранее, когда схватки еще слишком слабые и никак себя не проявляют. В таких случаях речь идет о заблаговременном излитии, после которого обычно начинаются более интенсивные и болезненные маточные сокращения. У первородящих такая особенность встречается довольно редко – обычно воды отходят заранее, если роды повторные.

В некоторых случаях излитие затягивается на неопределенный срок. Чтобы ускорить естественные процессы, акушеры предлагают роженице искусственный прокол плодного пузыря. Такая процедура хоть и не требует обезболивания, считается оперативным вмешательством, поэтому должна проводиться только с информированного согласия будущей матери.

Преждевременное отхождение околоплодной жидкости

Все вышесказанное относится исключительно к доношенной беременности сроком от 37 недель и дольше. Однако не исключены варианты, что воды могут отойти задолго до этого времени – в таких обстоятельствах речь идет о преждевременном излитии, а процесс зависит исключительно от гестационного срока, состояния плода и будущей матери. Если полное излитие происходит до 28 недели, прогноз крайне редко является благоприятным. Впрочем, если околоплодные воды отошли не полностью, а только подтекают, есть вероятность пролонгировать беременность медикаментозно, чтобы дать крохе время сформироваться и подготовиться к появлению на свет. Такая возможность рассматривается индивидуально и зависит от анамнеза и состояния здоровья беременной.

Если воды отошли после 32 недели, благоприятный прогноз становится более вероятным. В этом случае малыш уже считается жизнеспособным и лучше поддается выхаживанию, даже если появится на свет сразу после излития вод. К тому же, в большинстве случаев врачам удается отсрочить родовой процесс хотя бы на пару дней, чтобы провести гормонотерапию для формирования сурфактанта легких – жизненно важных тканей, позволяющих крохе сразу после рождения дышать самостоятельно.

На что обратить внимание?

Как бы вы ни готовились к родам, какие бы курсы психологической поддержки ни проходили, отошедшие воды всегда вызывают беспокойство и дискомфорт. Тем не менее, в этот момент стоит постараться взять панику под контроль и обратить внимание на несколько важных факторов, которые помогут врачам правильно определить план дальнейших действий:

  • Оттенок вод. В норме амниотическая жидкость лишена каких-либо посторонних примесей, поэтому не имеет цвета и не содержит нерастворенных «хлопьев» и т.д. Однако при наличии патологии ее цвет может меняться, приобретая землистый, зеленовато-бурый, грязно-желтый или розовый оттенки. Такая особенность говорит о том, что дальше ждать нельзя – следует как можно скорее оказаться в роддоме, поскольку налицо явное осложнение, которое может навредить и роженице, и ребенку.
  • Запах. Наличие постороннего гнилостного «душка» — еще один повод бить тревогу. В идеале отошедшие воды ничем не пахнут, тогда как появление неприятного запаха свидетельствует о возможной инфекции.
  • Время излития. Момент, когда отошли воды, должен фиксироваться с точностью до минуты – впоследствии это может сохранить малышу здоровье и предотвратить опасность осложнений. Считается, что безводный период длится не более 12-24 часов в зависимости от состояния малыша в утробе. Если в этот период роды не начинаются самостоятельно, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение или гормональную стимуляцию, которая усилит родовую деятельность.

  • Объем. Безусловно, измерить точный объем отошедших вод нереально, но хотя бы приблизительно сориентироваться можно. Согласитесь, мокрое пятно от стакана жидкости будет куда меньше, чем от трехлитровой банки. Ориентировочный объем амниотической жидкости на последних неделях беременности составляет около 1,5 литра: если отошло менее указанного объема, возможно, воды только начали подтекать.
  • Поведение плода. Как правило, после излития ребенок активно готовится к появлению на свет, поэтому может немного затихать или, наоборот, проявлять беспокойство. Однако и то, и другое не должно приобретать патологические формы. Если вы чувствуете, что карапуз не шевелится уже довольно давно или, наоборот, ведет себя непривычно активно, нужно обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу – он назначит КТГ-исследование, чтобы убедиться, что все идет благополучно.

Алгоритм действий

Что делать, когда отошли воды? На форумах беременных можно встретить немало советов, причем многие из них противоречат друг другу. Одни считают, что следует сразу же мчаться в роддом, другие советуют подождать схваток, мотивируя такую отсрочку нежеланием столкнуться с искусственной стимуляцией. Однако в этом случае прислушиваться лучше не к «опытным» подругам из интернета, а к своему врачу, поскольку малейшая ошибка чревата серьезными последствиями как для новорожденного, так и для самой роженицы.

После того, как отошли воды, для малыша ситуация складывается не лучшим образом. Плодные оболочки уже не защищают его от патогенной микрофлоры, поэтому с каждым часом возрастает риск внутриутробной инфекции, даже если мать санирована – ни один метод санации не дает 100% гарантии, что во влагалище полностью отсутствуют патогены, которые могут навредить крохе. Кроме того, безводная среда губительно сказывается на нервной и иммунной системе малютки. Поэтому существует четкие временные рамки, которые считаются безопасными после отхождения вод и до родов – 12-24 часа в зависимости от состояния беременной и плода, которое постоянно контролируется КТГ.

Читайте также:  Почему при тонусе матки идут коричневые выделения

Обычно этого времени бывает достаточно для начала активной родовой деятельности, однако в некоторых случаях процесс может затянуться. В таких ситуациях роженице может быть показана дополнительная гормональная стимуляция. С одной стороны, такая процедура немного осложняет ход событий: будущей матери приходится находиться в неудобном лежачем положении, поскольку капельницы затрудняют передвижение по палате. К тому же, после действия гормонов схватки становятся сильнее и болезненнее. Но с другой стороны, затягивать безводный период опасно для ребенка – в это время он может испытывать кислородное голодание, подвергаться воздействию патогенной среды и, как следствие, развитию внутриутробной инфекции. Поэтому не стоит отказываться от вспомогательной гормонотерапии или кесарева сечения – ни один врач не будет рекомендовать подобные меры без причины.

Не исключена и обратная ситуация, когда роды начинаются практически сразу после того, как отойдет амниотическая жидкость. Такой процесс называется стремительным и длится, как правило, не более часа. Предугадать, насколько быстро будет происходить раскрытие шейки и подготовка родовых путей, невозможно, что является еще одним фактором, чтобы отправляться в больницу незамедлительно.

Кроме того, в этот период могут появиться осложнения, требующие моментальной реакции бригады медперсонала. Например, при выпадении или защемлении пуповины, преждевременной отслойке плаценты отсчет идет на минуты, причем от этого зависит жизнь и здоровье долгожданного карапуза. Так не лучше ли подстраховаться и провести последние часы перед родами в безопасных больничных условиях, чем надеяться на волю случая?

Многие мужчины, особенно первый раз готовящиеся стать отцами, начинают паниковать больше самой роженицы, когда у жены отходят воды. В этом случае не стоит поддаваться всеобщему волнению – от спокойствия и сосредоточенности будущей матери зависит, насколько легко пройдут ближайшие сутки. Затягивать с поездкой в роддом не следует: если сумки собраны, можно сразу вызывать скорую – так вы будете находиться под присмотром медперсонала уже на пути в больницу. Все гигиенические процедуры, включая душ, бритье, клизму и т.д., также лучше проводить в роддоме – это гораздо безопаснее и спокойнее. Если самочувствие и состояние вод не вызывает опасений, можно добираться до родильного дома и самостоятельно, однако в этом случае лучше разместиться полулежа на заднем сиденье – такая позиция снизит вероятность выпадения пуповины.

Помните: осталось еще немного, и скоро вы встретитесь со своим карапузом. Поэтому берегите себя и сделайте все возможное, чтобы его появление на свет было максимально легким, безопасным и безболезненным!

Многие мужчины, особенно первый раз готовящиеся стать отцами, начинают паниковать больше самой роженицы, когда у жены отходят воды. В этом случае не стоит поддаваться всеобщему волнению – от спокойствия и сосредоточенности будущей матери зависит, насколько легко пройдут ближайшие сутки. Затягивать с поездкой в роддом не следует: если сумки собраны, можно сразу вызывать скорую – так вы будете находиться под присмотром медперсонала уже на пути в больницу. Все гигиенические процедуры, включая душ, бритье, клизму и т.д., также лучше проводить в роддоме – это гораздо безопаснее и спокойнее. Если самочувствие и состояние вод не вызывает опасений, можно добираться до родильного дома и самостоятельно, однако в этом случае лучше разместиться полулежа на заднем сиденье – такая позиция снизит вероятность выпадения пуповины.

Ближе к завершению вынашивания малыша женщина с нетерпением ждет окончания беременности. Подготовка к предстоящей родовой деятельности идет активнее. Желая ускорить процесс, некоторые задумываются, что делать, чтобы отошли воды, как поскорее попасть в роддом. На полном сроке, при перенашивании этот вопрос возможно обсудить с гинекологом. Существует много методов, которые доступно испробовать дома.

Физическая стимуляция

Ускорять отхождение жидкости разрешается только с согласия гинеколога. Самостоятельно проявленная инициатива бывает наказуема. В первую очередь пострадает ребенок, да и жизнь матери способна оказаться под угрозой. Если акушер дал добро, проводите стимуляцию.

Как сделать, чтобы отошли воды при беременности:

Простейшим способом ускорения родовой деятельности, излития околоплодных вод считается ходьба. Накануне отправления в больницу погуляйте по 30 мин каждые 2 ч. Не забывайте о паузах для отдыха. Излишняя нагрузка отрицательно скажется на здоровье матери, ребенка. В момент движения происходит гравитация, подталкивающая малыша к родовому каналу. Такое явление часто вызывает маточные сокращения, способно ускорить отхождение вод.

Еще одним вариантом физической стимуляции считается работа с сосками. Техника довольно проста. Покрутите сосок указательным, большим пальцами. Подергайте его вверх, вниз. Принцип заключается в доведение груди до чувства прикладывания к ней малыша вовремя кормления. Возникающие ощущения вбрасывают гормоны в кровь. Родовой процесс в целом ускоряется.

Спровоцировать отхождение вод может секс. Интимная близость вызывает сокращение детородного органа, выход младенца ускоряется, жидкость изливается раньше положенного времени. До этого мгновения сексуальные игры не представляют никакой угрозы для ребенка. Потом интимная близость становится опасной. В детородный орган способна попасть инфекция.

Какую зарядку сделать, чтобы отошли быстро воды:

  • приседания;
  • наклоны;
  • прыжки.

Рекомендуется также разбросать по полу спички и затем их собирать. Упражнения стимулируют сокращения мышечных отделов пресса. Если физические нагрузки не противопоказаны, способ считается действенным.

Ешьте острую пищу. Употребление ее стоит первым пунктом в списке уловок, связанных с едой по ускорению отхода вод. Научного обоснования вопросу нет. Он относится скорее к способам народной медицины. На практике острота продуктов вызывает нарушение пищеварения. В кишечнике возникает волнение, создающее вибрацию, которая достигнув стенок матки, начинает стимуляцию. Это был плюс теории.

Минусом считается некомфортное состояние последних часов беременности. От принятия острой пищи может произойти изжога. Или еще хуже, каждые полчаса роженице придется бегать в туалет в результате поноса. Случится элементарное обезвоживание организма. Родовая деятельность будет проходить в сопровождении сильных болевых ощущений.

Как альтернативу острой пище попробуйте ананасы. Бытует мнение, что они вызывают роды. Чтобы воды отошли быстрей, едят деликатес, когда решение рожать малыша уже принято. Наука не предоставляет доказательств описываемой теории. Практика же показывает: продукт стимулирует готовность шейки детородного органа, простагландины вырабатываются быстрее. Вещество является ключевым фактором для начала родовой деятельности.

Третьим в списке идет масло энотеров. В нем содержится элемент, переходящий в простагландины, способствующий стимуляции. Принимается по 2 капсулы 1 раз в день, начиная с 36 недели. С 38 дозация увеличивается в 2 раза. 1 капсула содержит 500 мг вещества.
Интересным вариантом стимуляции является специально сделанное печенье. Оно острое с пряным привкусом.

  • 2,5 ст. муки;
  • 1 ч. л. молотого имбиря;
  • 1,5 ч. л. соды;
  • 3⁄4 ч. л. корицы;
  • 1⁄2 ч. л. измельченной гвоздики;
  • 1⁄2 ч. л. соли, столько же кайенского перца;
  • 1⁄2 ст. сахара;
  • 8 ст. л. сливочного масла;
  • 1⁄4 ст. яичных белков.
  • перемешайте в глубокой миске масло, сахар, белки;
  • должна получиться однородная масса;
  • в отдельную емкость засыпьте сухие компоненты;
  • соедините все вместе;
  • мешайте до полной пропитки;
  • противень застелите пергаментом;
  • выкладывайте тесто маленькими порциями;
  • поместите в заранее прогретую духовку на 8 – 10 мин.

После полного остывания, ешьте в любом количестве. Что из перечисленных продуктов выберет конкретная женщина, зависит от ее предпочтений. Решившись испробовать этот несложный способ, посоветуйтесь обязательно с гинекологом.

Амниотомия

Случается, что роды откладываются, только вступив в активную фазу развития. Тогда акушер незамедлительно должен вызвать отхождение вод, искусственно нарушив целостность пузыря. Способ сокращает ожидание радостного события до часа, но не сказывается на продолжительности процесса.

Амниотомия проводится акушером. Он протыкает мембрану, защищающую малыша. Жидкость освобождается, выходит наружу. Процедура должна выполняться только высококвалифицированным медработником. Если в ходе прокола допустишь ошибку, появится угроза заражения.

Во время манипуляции роженица размещается на кресле. Ноги находятся на гинекологических опорах. Широта разведения предоставляет акушеру свободный доступ к влагалищу.
За неимением кресла можно расположиться на кушетке. Если нет опор, ноги просто широко разводятся в стороны. Врач занимает удобную позицию.

Для прокола применяется острый предмет. Акушер скребет по мембране, пока не ощутит прокол. Часто используется для выполнения процедуры амниотом, амникот. Первый представляет собой удлиненный тонкий зонд, имеющий крючок на конце. Второй выглядит в виде перчатки с острым наконечником на одном из пальцев.

После отхождения вод принимаются необходимые меры, препятствующие попаданию внутрь инфекции. Около кушетки ставится емкость для сбора выходящей жидкости. По окончании процедуры врач проверяет сердцебиение малыша. Существует вероятность получения ребенком стресса, если доктору пришлось приложить много усилий.

Далее родовая деятельность проходит интенсивнее. Промежуток между сокращениями становится небольшим. Малыш стремительно направляется к выходу.

Осложнения

После того, как отошли воды, не вступайте в сексуальную связь. Неосторожность действий способствует проникновению внутрь бактерий. Может начаться воспалительный процесс, угрожающий жизни, здоровью малыша.

Факторы риска для искусственного прокалывания:

  • преждевременные роды;
  • вагинальное кровотечение;
  • инфекционное заражение;
  • курение.

Прежде чем проводить стимулирование, поговорите с гинекологом. Манипуляция делается, когда она очень необходима. Прокол оболочки пузыря представляет опасность для малыша.

Плацента способна оторваться от детородного органа раньше, чем выйдет младенец. Пуповина выпадает преждевременно. Чтобы осложнений не произошло, слушайте рекомендации акушера. Если у роженицы случился разрыв пузыря, нужно сразу обращаться в больницу за помощью, иначе развиваются неприятные последствия.

Среди осложнений выделяют:

  • гипоксию;
  • гибель младенца;
  • воспаление матки;
  • затягивание родового процесса;
  • смерть матери.

Когда малыш остается долгое время в обезвоженном пространстве, наступает кислородное голодание. Как правило, медперсонал делает все необходимое, ребенка удается спасти. В противном случае, недостаточный объем жидкости, воздуха приводит к его гибели прямо внутри мамы. Если воды отошли, а родовая деятельность протекает слабо, возникает угроза затягивания процесса свыше 8 часов. Излитие околоплодной жидкости считается опасным моментом. После него нельзя находиться без помощи медперсонала. Исход бывает самым разным.

Подтекание

Малыш занимает нужное для родов положение, когда воды изливаются в незначительном объеме. Голова, опустившись в таз, перекрывает шейку подобно пробке, препятствует завершению процесса. Слабое вытекание свидетельствует о надорванности пузыря. Когда жидкость отошла бурно, стремительно, значит, опущения не произошло, предродовая позиция не занята. Малыш располагается высоко.

Следует проанализировать цвет вод, объем. Намочите в них белую тряпочку, затем рассмотрите. Темно – зеленый, коричневый оттенки свидетельствуют о присутствии первородного кала малыша. Это сигнализирует о стрессовом состоянии ребенка, необходимости проводить стимуляцию.

Когда приведенных выше признаков не наблюдается, подтекание проходит нормально, волнений не вызывает. Роженица должна знать, что спустя 8 часов начинается естественный процесс родоразрешения. Если он не происходит, врач стимулирует, чтобы воды отошли быстрее.

  • урогенитальная инфекция;
  • воспаление в районе матки, влагалища, пузыря;
  • сбои на гормональном уровне;
  • истмико – цервикальная недостаточность.

Опасность выхода жидкости заключается в возрастающей угрозе инфицирования. Уменьшается она у женщин, соблюдающих гигиену. Соблюдайте полную чистоту области влагалища. Откажитесь от сексуальных связей. Мойтесь в душе, не в ванне. Подстраховку оказывают природные антисептики: эхинацея, ромашковый раствор.

Подтекание не угрожает малышу на уровне физического развития. Околоплодная жидкость регулярно пополняется. Обновления происходят каждые 4 часа. Такое состояние провоцирует у младенца волнение, переживание. Мир спокойного существования нарушается.

Полное отхождение жидкости действует на ребенка сильнее. Он еще меньше готов к появлению на свет. Благоприятная поза не занята. Ситуация поторапливает. Решение выйти наружу принимается быстро.

На каком бы периоде вынашивания ребенка ни было обнаружено выделение жидкости, возможность сохранить беременность всегда присутствует. Главное своевременно распознать проблему, начать ее устранение. Позднее обращение в клинику приводит к прерыванию срока, женщине предписывается курс терапии.

  • приседания;
  • наклоны;
  • прыжки.

Соавтор(ы): Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог и автор медицинских публикаций из Колорадо. Специализируется на женском здоровье, ревматологии, пульмонологии, инфекционных забореваниях и гастроэнтерологии. Окончила Медицинскую школу Крейтонского университета, прошла ординатуру в Университета Миссури в Канзас-Сити в 2005 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 103 900.

Вероятно, ближе к концу беременности вы уже будете с нетерпением ждать, когда же она закончится. В этот период имеет смысл подготовиться к появлению малыша на свет! Если у вас отошли воды, то это признак того, что у вас уже началась или вот-вот начнется родовая деятельность. На полном сроке (или при перенашивании), возможно, вы с врачом примете решение о стимуляции родовой деятельности. Существует много естественных методов, которыми можно попробовать воспользоваться, но они не имеют под собой научного обоснования. Прежде чем что-либо предпринимать, чтобы у вас отошли воды, проконсультируйтесь с врачом. Если будет необходимо, он сам может вскрыть ваш плодный пузырь.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Количество просмотров этой статьи: 103 900.

http://www.polismed.com/articles-kak-otkhodjat-vody-u-beremennykh.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/kak-othodat-vody-u-beremennyh-i-na-cto-pohozi-osusenia/http://mamsy.ru/blog/chto-delat-kogda-otoshli-vody/http://rozhau.ru/nachalo/chto-delat-chtoby-otoshli-vody/http://ru.wikihow.com/%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%82%D0%B0%D0%BA,-%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BB%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей