Применение эстрожель при планировании беременности с какого дня цикла

Симптоматика климактерического синдрома нуждается в серьезном лечении. Многие врачи назначают и рекомендуют в качестве эффективного средства Эстрожель, который способен при минимальном риске развития побочных действий принести терапевтически значимые результаты. В пользу применения Эстрожеля свидетельствует множество положительных отзывов. Препарат имеет широкий спектр показаний.

Инструкция по применению Эстрожеля

Применение Эстрожеля дает максимальный результат при соблюдении правил нанесения, указанных в данной инструкции. Длительность применения определяется лечащим врачом по совокупности индивидуальных особенностей пациента. При использовании препарата требуется со вниманием отнестись к разделу лекарственного взаимодействия и особых указаний.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачного и бесцветного геля, имеющего запах этанола. Гель находится тубах по 80 г, снабженных аппликатором, или во флаконах со специальным дозирующим устройством. Тубы и флаконы помещаются в картонные пачки.

Эстрадиола гемигидрат (действующее вещество в перерасчете на эстрадиол)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель Эстрожель является эстрогенным препаратом для наружного применения. Его активное вещество эстрадиол относится к группе эстрогенов. Действие медикамента аналогично приему пероральных эстрогенных препаратов. Применение медикамента снижает концентрацию холестерина в кровотоке. Препарату свойственное прокоагулянтное действие, снижение концентрации антитромбина, влияние на фермент холелитиазу. Эстрадиол достигает максимальной концентрации в крови через 3-4 часа, обладает 82% биодоступностью.

Показания к применению

Препарат назначается при климактерических состояниях и при менопаузе, спровоцированной хирургическим вмешательством по причине новообразований незлокачественного характера. Медикамент может назначаться после осуществления лучевой кастрации, вторичной эстрогенной недостаточности, олигоменорее, гипоменорее, первичной и вторичной аменорее, дисменорее. В список показаний входят также следующие заболевания:

  • гирсутизм на фоне поликистозных яичников;
  • бесплодие;
  • гипогениталия;
  • переношенная беременность;
  • вирильный гипертрихоз;
  • слабость родовой деятельности;
  • с целью угнетения лактации;
  • постменструальный остеопороз;
  • онкологические заболевания простаты, молочной железы;
  • урогенитальные нарушения (уретрит, диспареуния, тригонит, атрофический вульвовагинит);
  • при радиационном поражении для стимуляции гемопоэза у мужчин.

Как наносить Эстрожель

Препарат допустимо применять наружно в непрерывном или циклическом режиме. Решение о длительности терапии и дозировке принимается по индивидуальным показателям пациента. За одну дозу Эстрожеля принимается 2,5 г, содержащие 1,5 мг действующего вещества эстрадиола. Правила применения предусматривают нанесение геля один раз в сутки по одной дозе, распределенной тонким слоем на кожу в области живота, поясницы, плеч и предплечий. Нанесенная масса должна полностью впитаться. Участок, обработанный гелем, должен занимать площадь не менее, чем две ладони пациента.

Показателем правильности аппликации считается время полного впитывания геля – 2-3 минуты. Если по истечении 5 минут на коже сохраняется липкая консистенция нанесенной дозы, то это означает, что площадь нанесения была недостаточно обширной. Впоследствии область обработки необходимо увеличить. Применять средство необходимо утром или вечером на чистую кожу.

Препарат может применяться перорально – нужно проглотить суточную дозу в 2 мг геля и запить ее водой. Продолжительность – 21 день с перерывом на срок 7 дней, после чего лечение продолжается. Общая длительность – до шести месяцев, после чего назначается обследование, по итогам которого принимается решение о необходимости дальнейшей заместительной эстрогенной терапии.

Особые указания

Если используется Эстрожель гель при планировании беременности, то следует пройти дополнительное обследование у гинеколога. Длительная терапия препаратом требует обязательного посещения врача раз в год. Особые указания использования медикамента:

  • Рекомендовано сочетать терапию с гестагенами, назначаемыми доктором.
  • Избегайте попадания геля на молочные железы, слизистые оболочки влагалища и вульвы.
  • Длительное применение препарата увеличивает риск развития рака молочной железы, эндометрия. Им предшествует атипическая или железистая гиперплазия. Комбинация с гестагенами защищает эндометрий.
  • Средство не относится к контрацептивам, не защищает от нежелательной беременности.
  • У женщин с интактной маткой на фоне лечения возможно появление нерегулярных менструальных кровотечений, которые требуют проведения диагностического выскабливания для удостоверения, что в матке нет злокачественных новообразований.
  • Прием препарата прекращается при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии, появлении желтухи, усилении или появлении мигренеподобных головных болей.
  • Во время терапии медикаментом систематически проводится контроль функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание эстрогенов с непрямыми антикоагулянтами снижает эффект последних. Аналогично препарат действует в отношении к гипотензивным и гипогликемическим препаратам, поэтому может потребоваться коррекция их дозировки. Лекарственные взаимодействия медикамента:

  • Эстрогены повышают эффективность гиполипидемических лекарственных средств.
  • Барбитураты, карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин, препараты для анестезии снижают концентрацию эстрадиола в плазме крови.
  • Эстрогены ослабляют эффект мужских половых гормонов, диуретиков.
  • Анксиолитики, транквилизаторы, опиоидные анальгетики, анестетики ускоряют метаболизм эстрадиола.
  • Сочетание эстрогенов с фенилбутазоном и антибиотиками Ампициллином и Рифампицином приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови и изменяет микрофлору кишечника.
  • Фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы усиливают действие препарата.

Побочные действия Эстрожеля

Лечение гелем проходит без серьезных побочных действий, но иногда они могут проявляться. К негативным реакциям на препарат относятся:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.56%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.52%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.93%
Проголосовало: 135
  • головная боль, мигрень, головокружение, перемены настроения;
  • чувствительность, болезненность, увеличение размеров молочных желез;
  • аменорея, кровотечения, меноррагия, межменструальные выделения, повышение либидо;
  • гипертензия;
  • диспепсия, спазмы желудка, боль в эпигастрии, холестатическая желтуха, метеоризм;
  • анорексия, рвота, тошнота, диарея, гепатит, панкреатит, обструкция желчного пузыря;
  • раздражение, гиперемия кожи, контактный дерматит, крапивница;
  • гипергидроз, гиперкальциемия, недостаток витаминов;
  • периферические отеки, изменение массы тела, повышение давления.

Передозировка

Отмечена крайне редкая частота проявления признаков передозировки гелем. К симптомам превышения дозы относят появление тошноты, рвоты, иногда наблюдается метроррагия. Для лечения признаков передозировки лечение отменяется, назначается симптоматическая терапия. Специфического антидота для устранения последствий превышения дозы нет, гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

С осторожностью рекомендуется использовать препарат при ишемической болезни сердца, сахарном диабете, мигрени, бронхиальной астме, эпилепсии, семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, печеночной порфирии, недостаточности кровообращения. Его противопоказаниями становятся:

  • геморрагический, ишемический инсульт;
  • тромбоэмболия, острый тромбофлебит;
  • невыясненная причина маточных кровотечений;
  • подозрение или подтверждение злокачественных эстрогензависимых новообразований с метастазами;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли гипофиза;
  • тяжелые заболевания печени, опухоли, желтуха, почечная недостаточность;
  • синдромы Дубина-Джонсона, Ротора;
  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент Эстрожель можно по рецепту от врача, он входит в список Б. Препарат хранится при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Гормональные препараты на основе эстрадиола являются заменителями Эстрожеля. К ним относятся:

  • Эстерлан – гормональные мини-таблетки, содержащие этинилэстрадиол;
  • Овестин – таблетки, свечи и вагинальный крем на основе эстриола;
  • Синэстрол – раствор для инъекций в масле, содержащий одноименное активное вещество;
  • Колпотрофин – вагинальные капсулы и крем на основе проместрина;
  • Климен – противозачаточные драже с эстрадиола валериатом в составе;
  • Эстрокад – вагинальные суппозитории и крем, содержащие эстриол;
  • Овипол Клио – противоклимактерические эстрогенные свечи.
Читайте также:  Скрининг крови 1 триместр могут ли быть высокими

Цена Эстрожеля

Стоимость препарата разнится в зависимости от аптечной сети, ее ценовой политики. Отличается она и по типу места продажи – в интернете цены ниже, чем в аптечных киосках. Приобрести медикамент можно по примерным ценам:

Цена за упаковку геля 0,6 мг/мл 80 г, в рублях

Отзывы

Светлана, 59 лет У меня плохая наследственность в плане остеопороза. Как я и ожидала, этот диагноз был мне поставлен. Болезнь развивается под влиянием женских проблем. Врач прописал данное лекарство, хотя я и раньше про него слышала. Начинаю лечение своевременно, так как знаю о последствиях. Пока я довольна результатами, чувствую себя лучше.

Виктория, 47 лет Очень большой разброс цен на Эстрожель в аптеках. Я купила несколько дней назад за тысячу рублей, а сегодня увидела в другой аптеке за 700 рублей, поэтому рекомендую: прежде чем приобрести, посмотреть в интернете цены. Сам препарат мне нужен в постоперационный период после удаления миомы матки. Средство помогает мне корректировать гормональный фон.

Анна, 52 года Против остеопороза я использую разные средства. Я шесть месяцев применяла Эстрожель, и по результатам обследования было выявлено уплотнение костной ткани. Помимо этого имеется явное улучшение климактерических симптомов. Ищу сейчас, где взять подешевле. Для лучшего результата нужно изменение образа жизни и рациона питания.

Эстрадиола гемигидрат (действующее вещество в перерасчете на эстрадиол)

Здравствуйте!Планируем беременность, мне 35 лет.Проблема в том что эндометрий ооочень тонкий.На 6-й день цикла 2.5см всего.Прогестерон по анализам в норме.Месячные идут очень скудные 1-2 дня и все.Желтое тело по узи есть во второй фазе.Прописали эстрожель мазать по пол дозы+ утрожестан вагинально на ночь с 17 по 26д\ц.( цикл 28-29д.), а эстрожель с 5 по 25 д.ц. в этом цикле делала все по рекомендации врача.Пришла менструация на третий день после отмены утрожестана, так же не идет почти..все осталось так же.Беременность исключена т.к предохраняемся пока.Подскажите правильное ли такое лечении?.Вообще врач сказала три цикла это нужно делать, но вот после первого, ни каких изменений, стоит ли продолжать, если все так же осталось?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!Планируем беременность, мне 35 лет.Проблема в том что эндометрий ооочень тонкий.На 6-й день цикла 2.5см всего.Прогестерон по анализам в норме.Месячные идут очень скудные 1-2 дня и все.Желтое тело по узи есть во второй фазе.Прописали эстрожель мазать по пол дозы+ утрожестан вагинально на ночь с 17 по 26д\ц.( цикл 28-29д.), а эстрожель с 5 по 25 д.ц. в этом цикле делала все по рекомендации врача.Пришла менструация на третий день после отмены утрожестана, так же не идет почти..все осталось так же.Беременность исключена т.к предохраняемся пока.Подскажите правильное ли такое лечении?.Вообще врач сказала три цикла это нужно делать, но вот после первого, ни каких изменений, стоит ли продолжать, если все так же осталось?

Как работает эстроген в форме геля? Желаемого результата не достигли.

Здравствуйте. Для нормального функционирования женского организма необходимы два гормона, которые существенно отличают нас от мужчин — эстроген и прогестерон. В первую фазу менструального цикла (до овуляции) преобладает первый гормон, во второй (после овуляции) — второй. Вышедшая из фолликула во время овуляции яйцеклетка, оплодотворившись, должна прикрепится в полости матки. А для этого нужен хороший трехслойный эндометрий, который, формируется под действием вышеперечисленных гормонов.

К сожалению, так сложилось, что добиться нормального эндометрия самостоятельно мне не удается. По результатам УЗИ он всегда не соответствует фазе менструального цикла (слишком маленький). Поэтому для «наращивания» эндометрия гинеколог прописал лекарственный препарат «Эстрожель».

Я покупала его в январе 2019 года за 320 гривен. Препарат специфический, поэтому в свободном доступе в моем городе найти его было сложно и пришлось заказывать через аптеку.

«Эстрожель» — это специальный гель, который наносится трансдермально — то есть на поверхность кожи. Его преимущество в том, что в отличии от таблеток, действующее вещество — 17-бета эстроген — быстрее попадает в кровь и оказывает меньшее влияние на печень.

Скажу сразу, что мне очень понравилось оформление. Я имею ввиду не внешнюю сторону вопроса, а именно практичность. Я знаю, что раньше «Эстрожель» выпускали в обычном тюбике и нужно было самостоятельно отмерять необходимое количество геля специальной линейкой (шла в комплекте). Сейчас же «Эстрожель» выпускают в виде флакона с помпой-дозатором, который выдает четкое количество геля:

— одно нажатие — это 1,25 грамм геля, в котором 0,75 мг. 17-бета эстрадиола.

В самом флаконе 80 грамм и рассчитан он на 64 полноценных порции геля. Следует обратить внимание, что в самом начале, когда флакон новый, несколько нажатий просто гоняют воздух, а первая порция геля пробная — её рекомендуется не использовать. И также рекомендуется не использовать остатки, что выходят после 64 полноценных использований (они могут быть неправильно нормированы).

Сам гель прозрачный и очень густой. Он имеет ярко выраженный запах, напоминающий мне технический спирт. Иногда этот запах меня сильно раздражает.

Конечно, саму дозировку, количество нажатий, график применения «Эстрожеля» определяет Ваш лечащий врач. Например, мне нужно было наносить 2 нажатия один раз в день с 3-го по 15-ый день менструального цикла. И обязательно все месяцы применения я делала контроль УЗИ, чтобы посмотреть результаты.

Так как препарат гормональный, его нужно наносить всегда четко в одно и то же время. И самый главный вопрос, тревожащий практически всех — на какую часть тела его мазать? Во-первых, это обязательно должны быть участки с нормальной, неповрежденной кожей. Во-вторых, они должны быть большими, чтобы гель равномерно распределился тонким слоем (особенно, если Вам прописали два и больше нажатий). В инструкции указано, что лучше всего наносить гель на руки (участки предплечья и плеча). А мне гинеколог сказала мазать на живот и внутреннюю часть бедра, чередуя места. Я пробовала и по рекомендации гинеколога, и как в инструкции — результат на мне одинаковый. Единственное, нужно избегать груди и интимной зоны.

И самое главное — это результат. Его мы определяли по УЗИ на 7 и 14 день цикла каждый месяц. Сразу упомяну, что в норме эндометрий должен быть:

— на 7-ой д.м.ц. от 0,6 до 0,8 см;

— на 14-ый д.м.ц. от 0,9 до 1,3 см.

В первый месяц применения эндометрий не то, что не вырос, а стал на много тоньше, чем был в обычных циклах: всего 0,3 см на 7-ой день и 0,6 см на 14-ый. Я очень расстроилась. При такой толщине эндометрия забеременеть практически невозможно.

Читайте также:  При какой темеервтуре живет оплодотворенная яйцеклетка

На второй месяц применения ситуация немного улучшилась: 0,6 см на 7-ой день и 0,8 см на 14-ый.

И в третий месяц применения эндометрий максимально вырос на 7-ой день — 0,8 см. Затем не смотря на применение «Эстрожеля», вместо роста, он начал уменьшаться и на 14-ый день стал всего 0,7 см и слабо диференциирован. То есть снова закрепиться в полости матки яйцеклетка не смогла бы и шанс забеременеть сводится к нулю.

В общем, с помощью «Эстрожеля» улучшить качество эндометрия у меня не получилось. И гинеколог посоветовала перейти на подобный препарат «Дивигель» с аналогичным составом. Так что буду пробовать, возможно, он на мне сработает лучше.

Сам гель прозрачный и очень густой. Он имеет ярко выраженный запах, напоминающий мне технический спирт. Иногда этот запах меня сильно раздражает.

Согласно прогнозам ВОЗ к 2005 году около половины женского населения планеты будут составлять женщины в возрасте старше 45 лет [1]. Учитывая среднюю продолжительность жизни женщин в Европе и средний показатель наступления менопаузы, можно отметить, что треть жизни женщины приходится на постменопаузальный период. Определить заранее время наступления менопаузы нельзя. Можно говорить о менопаузе только в том случае, если со дня последнего менструального цикла прошло от 6 месяцев до 1 года. Это, как правило, происходит в возрасте 50 лет, однако возможны колебания от 45 до 55 лет. Подобные изменения в организме женщины наблюдаются и в более раннем возрасте после оперативного удаления яичников, тогда их называют хирургической менопаузой. У некоторых женщин наблюдается физиологическое течение постменопаузального периода, при этом не снижается работоспособность, не ухудшается эмоциональное состояние, здоровье. У других — прекращение менструаций вызывает развитие патологических симптомов: «приливов жара», повышенной потливости, раздражительности, бессонницы, боли в области сердца и др.

Женщины отмечают снижение работоспособности, концентрации внимания, повышение утомляемости, ухудшение памяти. Со временем нарушаются функции урогенитальной системы (недержание мочи, сухость слизистой оболочки влагалища и т. д.), происходят трофические изменения кожи. В дальнейшем у некоторых женщин возникают метаболические нарушения сердечно-сосудистой системы, обусловленные постменопаузальным периодом, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта, и остеопороз, являющийся частой причиной переломов позвонков и шейки бедренной кости, летальность от которых колеблется в пределах 20% [1]. Эти патологические состояния развиваются вследствие снижения выработки яичниками женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона — и значительно ухудшают качество жизни женщины в этом возрасте. Разнообразие клинической симптоматики постменопаузальных нарушений обусловлено локализацией эстрогенчувствительных рецепторов не только в матке, клетках слизистой оболочки влагалища, но и в мочевом пузыре, сердце, сосудах, коже, конъюнктиве. Поэтому наиболее патогенетически обоснованным методом лечения, направленным на основные механизмы развития как ранних, так и отдаленных осложнений, возникающих в период постменопаузы, является заместительная гормонотерапия (ЗГТ) [1]. Несмотря на то, что назначение ЗГТ показано 70% женщин с климактерическим синдромом, распространенность ее применения различна в разных странах и зависит от многих причин. Наиболее часто ЗГТ применяют в странах Западной и Северной Европы: во Франции — 43% женщин в возрасте 50–54 лет и 34% — в возрасте 60–64 лет; в Англии — 17% женщин в возрасте 40–65 лет, в ФРГ — 24%, в Финляндии — 28% женщин в возрасте 45–64 лет и 35% женщин в Швеции.

В странах Южной Европы эти показатели ниже: в Греции — 6,5%, в Испании — 5% [7], в Украине — в пределах 1% [1].

ЗГТ может быть длительной, иногда пожизненной, иногда строго ограниченной краткосрочными курсами. Ее основной целью является обеспечение минимальных физиологических концентраций гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза в организме женщины в постменопаузальный период. Для этого используются исключительно натуральные гестагены и эстрогены, причем из эстрогенных гормонов предпочтение отдают наиболее активно влияющему на метаболические процессы 17- b -эстрадиолу.

В настоящее время в Украине зарегистрирован новый препарат для проведения ЗГТ, содержащий 17- b -эстрадиол, ЭСТРОЖЕЛЬ (эстрадиол), производимый фармацевтической компанией «Лаборатории Безен-Исковеско» (Франция). ЭСТРОЖЕЛЬ выпускается в тубах (80 мг, 0,6 мг/г) со шпателями-дозаторами и флаконах (80 мг, 0,6 мг/г) с дозирующим устройством. Одна доза ЭСТРОЖЕЛЯ, выпускаемого в тубах, содержит 1,5 мг 17- b -эстрадиола, во флаконах — 0,75 мг 17- b -эстрадиола. Это позволяет оптимизировать назначение препарата и установить индивидуальную дозу 17- b -эстрадиола, поскольку по мере увеличения длительности постменопаузы повышается чувствительность тканей к низким концентрациям эстрогенов. ЭСТРОЖЕЛЬ — это гелевая форма 17- b -эстрадиола, предназначенная для трансдермального применения. При использовании ЭСТРОЖЕЛЯ 10% от введенной дозы эстрадиола проникает в подкожную жировую клетчатку и постепенно поступает в системный кровоток. Это позволяет обеспечивать стабильную концентрацию гормона в плазме крови. Кроме того, трансдермальное применение дает возможность избежать эффекта первичного прохождения через печень. Не метаболизируясь в печени, трансдермально введенный эстрадиол обеспечивает физиологическое соотношение эстрадиол/эстрон, соответствующее фолликулярной фазе менструального цикла. При пероральном приеме эстрадиол быстро метаболизируется в печени в эстрон и другие метаболиты и это соотношение нарушается. Трансдермальное применение эстрогенов снижает риск развития артериальной гипертензии, холелитиаза, нарушения карбогидратного метаболизма, гипертриглицеридемии. Трансдермально введенный 17- b -эстрадиол снижает резистентность организма к инсулину [1]. Это дает возможность существенно уменьшить противопоказания к применению ЭСТРОЖЕЛЯ и является более физиологичным, чем применение пероральных эстрогенных препаратов. Использование препарата в форме геля для нанесения на кожу удобно для женщин, так как не оставляет следов на коже и формирует у пациенток психологическое отношение к препарату как к косметическому средству.

Применение ЭСТРОЖЕЛЯ приводит к исчезновению вегетативных проявлений постменопаузального периода, улучшает трофику кожи и состояние урогенитальной системы [2].

Результаты ряда исследований свидетельствуют, что применение ЭСТРОЖЕЛЯ способствует нормализации липидного обмена, повышению уровня липопротеидов высокой плотности и снижению уровня липопротеидов низкой плотности в крови пациенток [6]. При этом не повышается уровень триглицеридов [6], что очень важно, поскольку у женщин гипертриглицеридемия сама по себе является фактором, который способствует формированию атеросклеротических бляшек и развитию атеросклероза.

Именно поэтому повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови или данные в семейном анамнезе о наличии гипертриглицеридемии является противопоказанием к применению пероральных эстрогенов [1].

Трансдермальное применение ЭСТРОЖЕЛЯ позволяет снизить риск развития тромбоэмболических осложнений. У женщин в постменопаузальный период использование Эстрожеля препятствует деминерализации костной ткани и развитию остеопороза [3].

Однако при длительном применении эстрогенных препаратов в терапевтических дозах повышается вероятность развития гиперпластических процессов в эндометрии. Для предотвращения этого эффекта необходимо комбинировать назначение эстрогенов с препаратами прогестерона.

К таким препаратам относится УТРОЖЕСТАН (прогестерон), также производимый фармацевтической компанией «Лаборатории Безен-Исковеско» (Франция). УТРОЖЕСТАН — натуральный микронизированный прогестерон растительного происхождения, основной функцией которого в ЗГТ является профилактика гиперплазии эндометрия. Влияние терапии УТРОЖЕСТАНОМ на гиперпластические процессы в эндометрии изучено достаточно хорошо. Наиболее известным является исследование PEPI (Writing Group for the PEPI Trial, 1995; Writing Group for the PEPI Trial, 1996; Barret–Сonnor E. et al., 1997), в ходе которого изучали применение прогестерона в постменопаузальный период у женщин, постоянно принимающих эстрогены. При проведении этого многоцентрового проспективного плацебо-контролируемого исследования, длившегося 3 года, была выявлена эффективность УТРОЖЕСТАНА в отношении гиперпластических процессов в эндометрии и отсутствие побочных эффектов, свойственных синтетическим прогестинам [4, 5]. Обращает на себя внимание тот факт, что комбинированное применение ЭСТРОЖЕЛЯ + УТРОЖЕСТАНА способствует проявлению благоприятных эффектов эстрадиола и не вызывает существенных метаболических нарушений, развивающихся при применении синтетических прогестинов. Применение УТРОЖЕСТАНА не оказывает отрицательного воздействия на метаболизм углеводов, липидный обмен, уровень артериального давления, не приводит к увеличению массы тела. Изменений в свертывающей системе крови не было обнаружено как в период лечения, так и в отдаленный период наблюдения [4, 5].

Читайте также:  Сколько дней выводится из крови 1000ед хгч

Кроме того, назначение УТРОЖЕСТАНА оказывает седативный эффект, в то время как многие синтетические прогестины могут вызвать нарушения эмоциональной сферы.

ЭСТРОЖЕЛЬ и УТРОЖЕСТАН при ЗГТ применяют следующим способом:

1. Циклическая схема: ЭСТРОЖЕЛЬ применяют с 1-го по 25-й день менструального цикла. Дозу ЭСТРОЖЕЛЯ индивидуально устанавливает лечащий врач. УТРОЖЕСТАН применяют с 14-го по 25-й день менструального цикла по 2 капсулы ежедневно вечером.

2. Непрерывная схема: ЭСТРОЖЕЛЬ применяют с 1-го по 25-й день цикла. Дозу ЭСТРОЖЕЛЯ индивидуально устанавливает лечащий врач. УТРОЖЕСТАН применяют с 1-го по 25-й день менструального цикла по 1 капсуле ежедневно вечером.

Раздельное применение УТРОЖЕСТАНА и ЭСТРОЖЕЛЯ имеет определенное преимущество перед комбинированными препаратами для ЗГТ, содержащими в своем составе как эстрогены, так и синтетические аналоги прогестерона.

Известно, что при неполном «угасании» функции яичников применение ЗГТ может привести к частичному восстановлению менструального цикла. При этом возможно возникновение межменструальных маточных кровотечений, что требует установления причин их развития. Данные кровотечения могут быть вызваны как восстановлением менструального цикла, так и побочным эффектом циклического применения прогестерона или проявлением патологических процессов в эндометрии [8]. Применение УТРОЖЕСТАНА и ЭСТРОЖЕЛЯ позволяет при необходимости отменить прогестерон и выяснить причину межменструальных маточных кровотечений.

Кроме того, прием эстрогенных препаратов на фоне остаточной продукции эстрогенов яичниками, может вызвать повышенную концентрацию эстрогенов в крови, которая клинически проявляется нагрубанием и болезненностью молочных желез, расстройством пищеварения, тошнотой, отеками, повышением АД [8]. В отличии от терапии комбинированными препаратами, имеющими фиксированную дозу эстрогенов, применение ЭСТРОЖЕЛЯ позволяет изменять режим дозирования в соответствии с потребностями организма женщины в эстрогенах.

Таким образом, с появлением на фармацевтическом рынке Украины препаратов ЭСТРОЖЕЛЬ и УТРОЖЕСТАН пациентки, нуждающиеся в ЗГТ, получили возможность использовать оптимальную комбинацию эстрогена и прогестерона для лечения климактерических расстройств.

· позволяет в отличие от пероральных эстрогенов добиться физиологического соотношения эстрон/эстрадиол в плазме крови;

· эффективно уменьшает выраженность симптомов пери- и постменопаузального периода;

· улучшает минерализацию костной ткани;

· оказывает антиатеросклеротический эффект;

· не влияет на факторы свертывания крови и снижает риск развития тромбоэмболии;

· способствует уменьшению выраженности нарушений урогенитальной системы;

· позволяет изменять режим дозирования в соответствии с потребностями организма в эстрогенах;

· удобен в применении и хорошо переносится.

Включение УТРОЖЕСТАНА в схемы ЗГТ позволяет снизить риск развития гиперплазии эндометрия, а также повысить безопасность ЗГТ, поскольку препарат не оказывает побочных эффектов, присущих синтетическим прогестинам.

Компания «Лаборатории Безен-Исковеско» постоянно проводит информационную работу среди врачей и фармацевтов, что уже позволило препарату УТРОЖЕСТАН занять достойное место на фармацевтическом рынке Украины. С появлением препарата ЭСТРОЖЕЛЬ информационная деятельность значительно активизировалась, поскольку совместное применение этих препаратов позволит гинекологам Украины проводить более эффективную ЗГТ женщин в постменопаузе. Кроме того, появление ЭСТРОЖЕЛЯ снизит стоимость ЗГТ вследствие гибкой ценовой политики компании «Лаборатории Безен–Исковеско».

ЛИТЕРАТУРА

1. Татарчук Т.Ф. (1998) Заместительная гормональная терапия при климактерических нарушениях: В кн. Актуальные вопросы гинекологии/Под редакцией Е.В. Коханевич. — Киев, с. 80–103.

2. Dupont A., Dupont P., Cusan L. (1991) Comparative effects of percutaneous oestradiol and conjugated estrogens as replacement therapy in postmenopausal women. Maturitas, 13: 297–311.

3. Palacios S. et al. (1995) Effects of percutaneous oestradiol versus oral oestrogens on bone density Maturitas, 20: 209–213.

4. The Writing group for the PEPI trial (1995) Effects of estrogen or estrogen/progestin regimens on heart disease risk factors in postmenopausal women. JAMA, 273: 199–208.

5. The Writing group for the PEPI trial (1996) Effects of hormone replacement therapy on endometrial histology in postmenopausal women. JAMA, 275: 370–375.

7. Rozenbaum H. Editorial. Reproduction humaine et Hormones. Sommaire du numero special 3 volume XII — avril 1999; 2–3.

8. Rozenbaum H. La Perimenopause Reproduction humaine et Hormones. Annee 2000 — numero special 3 volume XIII — fevrier 2000.

ЭСТРОЖЕЛЬ и УТРОЖЕСТАН при ЗГТ применяют следующим способом:

Масло Дыши при беременности, можно его применять или нельзя, задала вопрос одна из наших беремняшек.

Масло Дыши представляет собой косметическое средство с выраженным антисептическим действием, способное убивать бактерии и предотвращать ОРВИ. Оно является сложной композицией ароматических масел, в него входят такие масла как гвоздичное, можжевеловое, мятное (без ментола), левоментол, каепутовое и винтергриновое масло.

Это природная композиция ароматических масел никогда не проходила сколько-нибудь серьёзного исследования на беременных, по-этому в инструкции вы не найдете ни показаний, ни противопоказаний. Однако если посмотреть на ароматические масла в составе масла Дыши, мы увидим, что некоторые из них при беременности применять нельзя, например, каепутовое масло беременным точно не показано.

Так что же, совсем отказаться от этого естественного средства не заболеть, которое применяется даже у маленьких детей?

Масло Дыши точно не стоит использовать в первом триместре беременности, при наличии угрозы прерывания беременности на любом сроке (входящее в его состав мятное масло способствует выработке эстрогенов и может стать причиной преждевременного начала родов).

Если у вас поздние сроки беременности, нет угрозы прерывания, и ваша беременность протекает благополучно, вы можете применять это масло с осторожностью только с целью обеззараживания воздуха.

Его не стоит наносить себе на кожу, капните пару капель на обычную ткань и положите салфетку рядом с собой. Вы будете лишь вдыхать бодрящий аромат, который сделает воздух вокруг вас чистым от микробов и вирусов.

При таком применении масло Дыши относительно безопасно при беременности, главное – всё в меру, не злоупотребляйте.

Купить масло Дыши можно в любой аптеке. Оно производится российской компанией Биосфера, и распространяется через обычную аптечную сеть.

Это природная композиция ароматических масел никогда не проходила сколько-нибудь серьёзного исследования на беременных, по-этому в инструкции вы не найдете ни показаний, ни противопоказаний. Однако если посмотреть на ароматические масла в составе масла Дыши, мы увидим, что некоторые из них при беременности применять нельзя, например, каепутовое масло беременным точно не показано.

http://sovets.net/17648-estrozhel.htmlhttp://sprosivracha.com/questions/76396-estrozhelutrozhestan-dlya-rosta-endometriya-i-pri-skudnyh-mesyachnyhhttp://irecommend.ru/content/kak-rabotaet-estrogen-v-forme-gelya-zhelaemogo-rezultata-ne-dostiglihttp://www.apteka.ua/article/11289http://nedeli.org/oil_breathe_in_pregnancy_articles/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей