Что может случиться с почками если альдостерон и ренин сильно повышены

Содержание

Исследование ренина

  • Исследование ренина
  • Особенности анализа
  • Медицинские показания
  • Причины колебаний уровня ренина
  • Схематическая расшифровка

В ходе многочисленных исследований ученые выявили закономерность между стимуляцией представленного компонента и некоторыми сопутствующими факторами. Так получилось выделить ряд катализаторов, которые побуждают ренин выделяться организмом.

Среди них на первом месте стоит ситуация, когда калий в крови повышен, либо натрий снижен. Также причиной для запуска механизма называются снижение стандартного объема циркулирующей крови или резкое понижение артериального давления. Изредка алгоритм запускает недостаточное кровоснабжение «естественного фильтра организма».

А вот любые эмоциональные перегрузки, в том числе и накапливающийся стресс, являются косвенными первоисточниками, которые способны значительно усугубить клиническую картину.

Основной задачей ренина выступает способность расщеплять особенный печеночный белок. В ходе сложных химико-биологических реакций произведенная ферментом работа приводит к сокращению мышечного слоя артерий. Завершается процесс тем, что артериальное давление подскакивает, а выделение альдостерона, за что ответственны надпочечники, начинает продуцироваться с удвоенной силой.

Некоторых обывателей, которые на руки получают результаты своих анализов, интересует вопрос того, почему во время произведения оценки ренина лаборанты прописывают показатели для альдостерона. Но связь между этими двумя составляющими человеческого тела пропорциональна: чем выше показатель основного фермента, тем больше набирает единиц альдостерон.

Итог выработки важного элемента для нормального состояния здоровья человека выражается в:

  • повышении артериального давления;
  • стабилизации показателей натрия;
  • нормализации уровня и калия.

Но все перечисленное подходит для ситуаций, когда компонент находится в стандартных границах. Как только ренин резко подскакивает, пострадавший начинает жаловаться на головные боли и:

  • мышечную слабость;
  • запоры;
  • постоянную усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • аритмию.

А если в это время сделать замеры давления, то артериальный показатель окажется на порядок выше среднестатистического значения.

При обратном процессе, когда фермента недостаточно, пострадавший будет мучиться от низкого артериального давления, судорожного синдрома и даже нарушения сознания. Аритмия сохраняется в обоих клинических случаях.

Чтобы выявить конкретные причины повышения показателей или другие изменения, эксперты настоятельно рекомендуют воспользоваться одним из двух видов диагностики уровня ренина:

  • прямое определение;
  • активность в плазме крови.

Первый пункт предусматривает тестирование формата RENP или масс-концентрацию.

3 Когда нужно сдавать анализ на гормон

Сдача крови на гормональное исследование проводится только в том случае, если есть некоторые показания: увеличение АД, плохой результат или отсутствие такового при лечении гипертензии, если повышение АД наблюдается у молодых людей.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.03%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.24%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.74%
Проголосовало: 136

Несмотря на то что ренин не является полноценным гормоном, готовиться к сдаче анализов необходимо очень тщательно, чтобы получились правильные показатели. Если этого не сделать, уровень вещества может быть повышен или понижен, но не будет соответствовать истинным показателям.

Правила подготовки к исследованию достаточно просты:

За сутки до тестирования нужно полностью исключить употребление алкоголя. Кровь на анализ сдается натощак. От последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. За день до сдачи анализов необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Накануне проведения теста следует исключить любые физические нагрузки (тяжелый труд, занятие в спортзале). Эмоциональное состояние должно быть стабильным и спокойным. Перед тем как сдавать кровь, нужно находиться в горизонтальном положении не менее 40 минут. Курить перед проведением анализа запрещено.

Если человек принимает лекарственные средства по схеме, которую нельзя прерывать, то нужно сообщить об этом врачу, который будет проводить забор крови. Специалист обязательно это зафиксирует и учтет во время расшифровки показателей. Если по результатам исследования ренин будет повышен, скорее всего, назначат дополнительные исследования и диагностику внутренних органов.

При подсчете ренина норма у женщин составляет от 3 до 39,9 мкМЕ/мл. Эти показатели могут меняться в зависимости от того, в каком положении проводился забор крови. Для определения полной картины состояния больного исследуют содержащиеся в организме альдостерон и кортизол.

В случае отклонения показателей анализа ренина от нормы проводят диагностику коры надпочечников, исследуют печень и т. д. Дальше назначают лечение в соответствии с установленным диагнозом. При нарушениях в работе надпочечников показан прием препаратов или удаление железистых органов. В остальных случаях терапию определяют по ситуации.

Компоненты нашего организма – ренин, ангиотензин, альдостероновая система — играют роль вентиля, который регулирует объем крови и уровень кровяного давления. Схема работы ренина выглядит так же, как ведет себя струйка воды из поливочного шланга, когда мы поливаем грядки. Если мы сжимаем пальцами кончик шланга, то струйка воды становится тоньше, но бьет с большим напором.

Также действуют на нашу кровяную систему гормоны ренин-ангиотензин, точнее, альдостерон-рениновое соотношение этих гормонов: как только давление нашей крови в организме понижается, компоненты альдостероновой системы, путем сложных биохимических реакций заставляют сжиматься кровеносные сосуды и тем самым повышают кровяное давление.

Группа гормонов ренин-ангиотензин синтезируется корой надпочечников, поэтому все основные нарушения концентрации этого гормона часто связаны с патологиями коры надпочечников или непосредственно почками. А высокий или низкий уровень этих гормонов могут вызывать ряд болезней, как правило, связанных с неправильным уровнем кровяного давления.

Направление на анализ гормона ренин чаще всего и бывает вызвано обнаружением гипертензивных заболеваний, опухолевых болезней коры надпочечников, почечной недостаточности.

Норма гормона в крови

Норма ренина одинакова у женщин и у мужчин. Колебание его количества зависит от положения тела пациента во время сдачи анализа. Когда человек лежит, сердечно-сосудистая система функционирует медленнее, поэтому кровь переносит гормон с менее низкой скоростью. При вертикальном положении скорость сердечных сокращений выше, кровь течет быстрее и показатели нормы изменяются.

  • в горизонтальном положении тела 0,5-2 мг/л за час;
  • в вертикальном положении тела 0,7-2,5 мг/л за час.

Важно! При смене положения тела во время сдачи крови необходимо, чтобы прошло 20-30 минут после этого действия для сдачи крови. Иначе результат будет не корректным

Степень нормы активности ренина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0,3 до 3,5 нг/мл за час.

Так как у беременных женщин количество гормона может возрастать в 4 раза, этот показатель берут во внимание только при появлении симптомов почечной патологии. . Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

Высокий уровень ренина в крови

Повышение концентрации вещества на один литр крови (уровня ренина в крови) говорит о появлении патологического состояния, которое необходимо лечить или о временном физиологическом изменении, которое пройдет со временем.

  • Уменьшение количества крови, вызванное снижением объема жидкости организма (рвота, диарея, обезвоживание).
  • Уменьшение объема плазмы внутри сосудов из-за перехода жидкости в органы. Появляются отеки конечностей (из-за этого большое количество жидкости задерживается), патологии почек с усиленным выделением жидкости из организма.
  • Снижение давления только в почках, либо во всем организме в целом, что приводит к активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличению уровня гормона, повышению давления.
  • Кисты в почках, из-за которых происходит воспаление ткани, жидкость задерживается.
  • Повышенное давление, приводящее к выведению микроэлементов из организма. Их потеря приводит к повышению ренина в плазме крови, чтобы вернуть равновесие.
  • Нарушение функционирования места выделения ангиотензиногена (воспаление клубочков, называемое гломерулонефрит).
  • Доброкачественное или злокачественное новообразование почек с выработкой какого то гормона выше пределов номы.
  • Опухоль надпочечников. Заболевания, которые приводят к разрастанию ее ткани.
  • Нарушение всасывания в клубочках почек и поражение нефронов.
  • Нарушение щитовидной железы. Это может быть ее воспаление, приводящее к гиперфункции. Другие эндокринные нарушения желез внутренней секреции.
  • Сердечная недостаточность, заболевание связанно с невозможностью органа качать кровь в полном объеме и доставлять гормоны до места назначения.
  • Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих активизацию действия гормона.
  • Болезнь Аддисона.
  • Заболевания гипофиза, вызывающие повышение показателей.

Низкий уровень ренина

К причинам снижения уровня ренина относят физиологические, являющиеся временными, и патологические, вызванные заболеваниями.

  • Увеличение количества поваренной соли в рационе питания.
  • Патологическое увеличение содержания гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм может стать причиной повышенного выделения аенгиотензиногена). Это может быть вызвано патолгическим разрастанием коры надпочечников, в которой он образуется, появлением в ней опухоли.
  • Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Нарушение уровня протеолитического фермента из-за низкого его синтеза.
  • Лекарственные препараты, вызывающие увеличение альдостерона.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезни гипофиза.

Как подготовиться к анализу

Для изучения состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы назначают исследование венозной крови. По результатам анализа можно выявить уровень ренина, альдостерона и соотношение регуляторов.

Подготовку к тесту начинают за 14–30 дней

Важно знать: при несоблюдении диеты, приеме определенных препаратов, воздействии внешних факторов возможны неточные результаты.

Памятка для пациента:

  • поваренную соль в течение двух-четырех недель получать не более 3 г за сутки, продукты с калием (курага, картофель, бананы) употреблять как обычно;
  • перед исследованием нельзя нервничать, заниматься спортом, выполнять тяжелую работу;
  • обязательно отказаться от алкоголя на протяжении нескольких суток. При развитии гипертонии не стоит употреблять спиртные напитки: возможны тяжелые осложнения и гипертонический криз;
  • курить нельзя за несколько часов до забора крови;
  • анализ на ренин и альдостерон сдают с утра, натощак;
  • положение для забора крови определяет лаборант (по указанию врача).

Ренин – специфическое почечное вещество, уровень которого зависит не только от времени суток, когда пациент сдает биоматериал, но и от положения человека: показатели при заборе биоматериала стоя и лежа будут отличаться.

Посмотрите перечень антиандрогенных препаратов для женщин от гирсутизма и узнайте особенности их применения.

Полезные рекомендации эндокринологов о профилактике сахарного диабета 2 типа собраны в этой статье.

На странице прочтите о симптомах и лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы.

Высокий уровень ренина

Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.

Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.

В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.

Читайте также:  С какого срока матка должна готовиться к родам

Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.

Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.

Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?

Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.

Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.

Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:

  • сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
  • мышечную слабость,
  • учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
  • воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
  • многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.

Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.

Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.

При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.

Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.

Повышенный уровень

– так называется состояние организма, когда альдостерон повышен в результате активной выработки его надпочечниками.

  • синдром Конна – первичный гиперальдостеронизм. В этом случае избыток гормона вырабатывается из-за доброкачественного новообразования коры надпочечника;
  • беременность – во время вынашивания плода уровень повышается, после рождения ребенка быстро приходит в норму;
  • цирроз печени и другие ее заболевания – при этих патологиях уровень альдостерона повышается только у женщин;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы – чаще всего, к повышению приводят сердечная недостаточность и повышенное давление.

Высокий уровень гормона приводит к заметным ухудшениям самочувствия. Наблюдаются нарушения биения сердца, мигрени, слабость и апатия. Человек быстро устает, постоянно чувствует себя разбитым и измотанным без видимых на то причин.

При этом усиливается жажда и, соответственно, мочеиспускание. Другими симптомами повышенного гормона являются удушье, онемение и судороги рук и ног, спазм в горле, запор и нарушения эрекции у мужчин.

При синдроме Конна требуется удаление опухоли, только это гарантирует нормализацию состояния. При других причинах повышенного альдостерона лечение направлено на устранение этих причин. Поскольку высокий уровень гормона это следствие, лечение корня проблемы приводит к нормализации показателей.

Причины отклонения от нормы

Повышение уровня ренина в крови может произойти по вине:

  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушения почечной функции.

Снижение уровня гормона могут провоцировать:

  • опухолевые заболевания почечного аппарата и систем, расположенных по соседству;
  • рак надпочечников.

Так как выработка специальных ренин-ангиотениновых гормонов происходит в коре надпочечников, в большинстве случаев ренин отклоняется от нормы из-за патологий в почках либо коре надпочечников. Также повышение либо понижение ренина сообщает о ненормальном уровне артериального давления.

Важно понимать, что снижение или повышение выработки гормона может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств. Так, например, выделение ренина повышается при употреблении кортикостероидов, эстрогенов, диуретиков, простогландинов, гидразалина, диазоксида

Понижение секреции гормона отмечается у людей, принимающих пропранолол, индометацин, клонидин, альфа-метилдофу, резерпин.

Первыми симптомами, сообщающими о повышении уровня ренина, являются: головокружение, частое сердцебиение, периодически появляющийся звон в ушах.

Артериальное давление становится нестабильным; его показатели меняются при умеренных или повышенных физических нагрузках, распитии алкогольных напитков, а также в стрессовых ситуациях.

Постоянная гипертония приводит к развитию серьезных патологий, некоторые из которых могут закончиться летальным исходом.

Еще одним заболеванием, которое развивается на фоне повышенного уровня ренина, является застойная сердечная недостаточность. Высокие показатели кровяного давления приводят к тому, что сердце теряет способность к «работе» с большими объемами крови.

Результатом становится недостаточность, которая сопровождается следующими симптомами:

  • сильной одышкой, возникающей при отсутствии каких-либо предпосылок к ее появлению (например, при выполнении несложных физических упражнений, подъеме по лестнице и т.д.);
  • тахикардией и аритмией;
  • сильной мышечной слабостью;
  • появлением отеков, вызванных задержкой жидкости в организме;
  • повышением частоты сердечных сокращений;
  • воспалением слизистых оболочек половых органов и глаз.

Если пациент не обращается к врачу и не предпринимает каких-либо попыток улучшить свое состояние, ренин продолжает повышаться, способствуя:

  • значительному повышению уровня билирубина;
  • нарушению всасывательной функции кишечника и развитию на этом фоне постоянной диареи;
  • развитию острого неалкогольного цирроза печени;
  • постепенному развитию кехексии, которую можно вылечить исключительно медикаментозным путем (если терапия окажется неэффективной, дело может закончиться летальным исходом);
  • сильных отеков, спадающих только к обеду.

Что касается пониженного уровня гормона, то появление данной патологии не сопровождается выраженными симптомами.

Пол человека определяется балансом тех или иных гормонов. Если возникает их дисбаланс, могут возникнуть патологии. Вирилизация — что это и как диагностируется?

Знаете ли вы, что карликовость нельзя определить в младенческом возрасте? О том, как диагностируется и лечится микросомия, читайте в этой статье.

Человек может не догадываться о проблемах в организме, пока не посетит врача. Более чувствительные пациенты, у которых было обнаружено снижение ренина, жаловались на отечность разных частей тела, повышенное артериальное давление, сонливость, быструю утомляемость.

Таким образом, повышенный или пониженный уровень ренина свидетельствует о наличии некоторых патологий. Чтобы вернуть гормон в норму, следует устранить патологию, ставшую причиной его недостаточной или избыточной выработки. Для этого следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и строго следовать рекомендованной схеме лечения.

Ренин

Существует понятие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

— ренин и ангиотензин – гормоны, образующиеся в почках — альдостерон – гормон надпочечников (надпочечники — пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв – внешнего- коркового и внутреннего- мозгового).

Основная функция этих трёх гормонов – поддержка постоянного объёма циркулирующей крови. Но этой системе отводится ведущая роль в развитии почечной гипертонии.

Образование ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в почечных артериях и понижением концентрации в них натрия. В поступающей в почки крови есть белок, который называется ангиотензиноген. Гормон ренин воздействует на него, превращая в биологически неактивный ангиотензин I, который под дальнейшим воздействием без участия ренина превращается в активный ангиотензин II. Этот гормон обладает способностью вызывать спазм кровеносных сосудов и тем самым вызывать почечную гипертонию. Ангиотензин II активирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Уровень ренина в крови повышен при следующих заболеваниях и состояниях:

— уменьшение внеклеточной жидкости, ограничение питья — ухудшение кроветворения — рацион питания бедный натрием — патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточность кровообращения — нефротический синдром — группа заболеваний почек, сопровождающаяся значительной потерей белка с мочой и отёками — цирроз печени — болезнь Аддисона — пониженная функция функции коры надпочечников, сопровождается бронзовым окрашиванием кожи — гипертония — сужение почечной артерии — нейробластома – злокачественная опухоль нервных клеток — рак почки, выделяющий ренин — гемангиоперицитома (или перицитома) – злокачественная опухоль кровеносных сосудов

Уровень ренина в крови снижен при следующих заболеваниях и состояниях:

— чрезмерное потребление соли — ограниченное потребление калия — увеличенное выделение вазопрессина (второе наименование антидиуретический гормон, предотвращает лишнюю потерю воды организмом;) — острая почечная недостаточность — синдром Конна – редкое заболевание, причиной которого является аденома (доброкачественная опухоль) коры надпочечников, выделяющая гормон альдостерон

Активность ренина повышена при приёме следующих лекарственных препаратов:

— диуретики — кортикостероиды — простогландины — эстрогены — диазоксид — гидразалин

Активность ренина понижена при приёме следующих лекарственных препаратов:

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 10-00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания. За 3 дня до сдачи крови — питание без ограничения соли. Перед сбором пробы пациент должен находиться в вертикальном положении (стоя, сидя) не менее 2 часов, а затем, 5 мин

сидя за манипуляционным столом в полном покое.Важно: Согласовать с врачом приём препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования: рекомендуется отменить препараты, п.1, не менее чем за 4 недели (отмена возможна у пациентов с умеренной гипертензией, однако может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении артериальной гипертензии, в таких случаях рекомендовано заменить препараты п.1 на антигипертензивные средства, минимально влияющие на АРС – п. 2)

П.1 a) спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид;б) диуретики;в) продукты из корня солодки.П.2. Препараты с минимальным влиянием на уровень альдостерона, с помощью которых осуществим контроль артериального давления при диагностике первичного гиперальдостеронизма.• Верапамил, пролонгированная форма 90-120мг два раза в день. Используется отдельно или с другими перечисленными лекарствами.• Гидралазин (апрессин) 10-12.5мг два раза в день с титрованием дозы до эффекта. Назначается после верапамила как стабилизатора рефлекторной тахикардии. Назначение малых доз снижает риск побочных эффектов (головная боль, тремор).• Празозина гидрохлорид 0,5-1мг два-три раза в день или Доксазозина мезилат 1-2мг/день или Теразозина гидрохлорид 1-2мг/день

Титровать дозу до эффекта (контроль постуральной гипотонии!).Если результаты АРС на фоне приема вышеупомянутых средств не являются диагностическими и если контроль артериальной гипертензии осуществляется препаратами с минимальным влиянием на уровень альдостерона, отменить по крайней мере на 2 недели другие лекарства, которые могут влиять на уровень АРС:а) бета-адреноблокаторы, центральные альфа-адреномиметики (клонидин, альфа-метилдопа), нестероидные противовоспалительные средства;б) ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.Внимание: При указании врача возможен забор крови после пребывания пациента в течение 1-2 часов в горизонтальном положении.

Причины колебаний уровня ренина

Для здорового человека результат активности ренина плазмы крови, что называется тестированием PRA, составляет 0,29-3,7 нг/(мл*час). Не стоит переживать, если границы включают в себя колебания 3,3-41 мкЕд/мл.

Читайте также:  Причины жидкого черного стула перед родами

Если речь идет о RENP, то тут стоит учитывать положение пациента в пространстве в момент забора биологического материала. Если действие происходило в горизонтальном положении, то здоровый радиус охватит значения от 0,5 до 2,0 мг/л/час. При вертикальной позиции планка немного повышается до 0,7-2,6 мг/л/час.

Когда врач будет рассматривать полученные результаты своего подопечного, он обязательно учтет информацию, которую предоставили другие анализы. Речь идет об общем исследование крови, мочи, печеночных и почечных пробах.

При подозрении на серьезное отклонение эффективнее всего отправиться сдавать смежные тесты вроде ионографммы и осмолярности. Некоторые заболевания получится выявить, если вместе с основным анализом заодно проверить АКТГ и кортизол, а также оценить антидиуретический гормон.

Гораздо реже эксперты выбирают в качестве дополнительных инструментов помощи определения недуга и его источника следующие способы:

  • тест на скорость клубочковой фильтрации;
  • учет общего белка;
  • показатели альбумина и альдостерона.

Но иногда даже после комплексного детализированного обследования выявить первоисточник ненормального уровня ренина не получается. Тогда врач будет искать причины для его скачков в окружающих факторах.

Так, уже давно доказано, что завышенные цифры свойственны людям, которые переживают стресс, либо подвергались значительным физическим нагрузкам.

Также сместить результаты может:

  • низкосолевая диета;
  • злоупотребление ;
  • прием слабительных медикаментов;
  • употребление лекарств, в составе которых есть литий.

Также смазывать клиническую картину способны обычные мочегонные блокаторы определенного типа и опиаты.

Женщинам требуется проявлять особенную бдительность, так как обычно первые несколько месяцев беременности ренин зашкаливает в два раза. По достижении двадцатой недели фермента вообще становится в четыре раза больше, нежели у обычных людей. Происходит подобная физиологическая временная аномалия из-за повышенного выделения альдостерона, а также увеличенного объема жидкости, скапливающейся в теле.

Среди нюансов, которые работают в противоположном порядке, отмечают присутствие чрезмерного количества андрогенов. Так называют в профессиональной терминологии мужские половые гормоны.

По похожей схеме работают медикаменты антидиуретичекого гормона, кортикостероиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Даже неумеренное потребление солодки приводит к тому, что ренина в организме накапливается чересчур много.

Схематическая расшифровка

После того как доктор получит результаты клинического исследования, он назначит сопутствующее лечение. Но сначала придется понять, что именно повлияло на колебания содержания фермента в крови.

Чаще всего причиной завешенных цифр становится обезвоживание, что тесно связано с общим снижением объема крови. Происходит это из-за хронического поноса, либо рвоты вследствие обширного отравления, большого кровотечения. Но если ничего подобного не было зафиксировано, то виной становится уменьшение объема крови внутри сосудов из-за ее перераспределения в ткани.

Внешне это подкрепляется рядом характерных признаков вроде отечности в нижних конечностях, накоплении жидкости в брюшной полости. При других обследованиях подтверждается цирроз печени, либо нефротический синдром. Последний указывает на стабильную потерю белка с мочой выше предельно допустимой границы в 3,5 г/л. Неожиданное повышение ренина может происходить и при застойной сердечной недостаточности.

При сужении почечных сосудов, когда кровь к почкам поступает на фоне низкого давления, это стимулирует выработку ренина с альдостероном, провоцируя высокое АД.

Не менее часто после подтверждения колебаний фермента выясняется, что пострадавший имел поликистоз почек, либо страдал артериальной злокачественной гипертензией. Из-за того что высокое давление разрушает почечную структуру, это провоцирует натриевые потери.

Также стимулировать противоестественные объемы генерации ренина способен острый гломерулонефрит. Заболевание свидетельствует о воспалении клубочков, что нарушает природную фильтрацию.

Среди более редко встречающихся патологий выделяют ренин-продуцирующие опухоли, гиперплазию клеток юкстагломерулярного аппарата и феохромоцитому. Последний недуг означает наличие у потерпевшего опухоли с локализацией в мозговом слое надпочечников. Ее спектр деятельности включает выработку катехоламины вроде адреналина.

Изредка на общую картину способна влиять развивающаяся болезнь Аддисона, повышенная функция щитовидной железы или синдром Бартера. Он базируется на всасывании хлоридов и натрия в почечных канальцах.

Совсем по-другому обстоят дела с факторами влияния на снижение ренина.

Обычно они завязаны на снижении артериального давления. Обусловлено столь громкое заявление немереным потреблением соли, либо введением внутривенно солевых растворов в качестве меры оказания первой неотложной помощи пострадавшему.

При гиперплазии коры надпочечников или при синдроме Кона прослеживается та же картина. Повышение альдостерона на фоне понижения ренина говорят о доброкачественной, либо злокачественной онкологической опухоли с расположением в коре надпочечников.

При сомнении в подозревающемся диагнозе уместно будет изучить итоги анализов на кортизол. Если он имеет повышенное значение, то это сигнализирует о болезни Кушинга.

Намного реже встречается синдром Гордона, который относится к категории аутосомно-доминантных заболеваний, которые характеризуются повышенным объемом жидкости в теле.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов

Большинство оставшихся причин имеют лишь косвенное отношение, так как их развитие негативно сказывается на работе многих внутренних органов и тканей. Так, недостаточный синтез фермента может быть диагностирован из-за наличия аутоиммунных заболеваний почек, при сахарном диабете, почечной недостаточности или даже множественной миеломе.

У новорожденных при отклонениях в исследовании в первую очередь станут подозревать синдром Бильери. Так называют врожденную недостаточность 17α-монооксигеназы.

Но для подтверждения или опровержения всего перечисленного, доктору все равно придется отправить подопечного сдавать ряд вспомогательных анализов. Только на основании комплексного обследования получится составить верную клиническую картину.

  • прямое определение;
  • активность в плазме крови.

Возобновлять половые отношения можно не ранее чем через 2-4 недели после выскабливания матки. Рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом по этому поводу. Непосредственно до интима следует посетить гинеколога, чтобы он проверил, нормально ли заживают поврежденные ткани.

Можно ли заниматься сексом сразу после выскабливания?

Нельзя заниматься сексом в тот же день, когда была проведена чистка. И не важно, с какой целью ее выполнили – для диагностики, прерывания беременности или удаления плода при выкидыше. Во время выскабливания доктор удаляет верхний слой слизистой оболочки шейки матки, что травмирует орган. А на период ее восстановления требуется время. Если заниматься сексом в первый же день, произойдет еще большее травмирование матки. Рана будет плохо заживать, в результате чего могут образоваться рубцы. А это опасно для женщины, так как может привести к бесплодию.

Почему нельзя?

Во время процедуры может быть выполнено различное травмирование тканей. Например, для диагностики некоторых заболеваний требуется частичное выскабливание, необходимое для забора диагностического материала. После такого вмешательства пациентка не должна заниматься сексом около двух недель. А вот если женщине проводится аборт, то чистка предполагает удаление плода и слизистой оболочки. Такая процедура очень травматична, а заживление тканей происходит медленно. Поэтому в это время не рекомендованы интимные связи в течение длительного периода времени.

То есть, секс противопоказан женщинам до тех пор, пока матка полностью не восстановится. В любом случае, даже если пренебречь рекомендациями врача и начать заниматься любовью раньше, пациентка не испытает приятных ощущений. Поэтому лучше подождать до тех пор, пока орган не заживет полностью.

Возобновление половой жизни

Когда можно заниматься сексом после процедуры выскабливания матки? Об этом должен лечить лечащий врач после осмотра пациентки. Матка должна очиститься от крови, частиц ткани, сгустков. А на это требуется минимум 7-10 дней. Но средний срок составляет около 2 недели, хотя в некоторых случаях врач ставит ограничения на 1-1,5 месяца.

Обязательно нужно использовать презерватив. Это позволит не только избежать инфицирования нежной слизистой оболочки, но и предотвратит нежелательную беременность. Оплодотворение становится возможным примерно через 2 недели после процедуры.

Некоторые женщины не стремятся возобновлять половую жизнь. Особенно, если выскабливание было связано с потерей ребенка. Для них секс – это возможность зачать и снова потерять малыша. Это уже психологическая проблема, и для ее решения требуется консультация гинеколога.

Последствия и осложнения

После чистки матки нужно подождать некоторое время до того, как восстановить половые связи. Иначе у женщины могут появиться некоторые осложнения:

  • Существует риск послеоперационного инфицирования. Матка в это время очень чувствительная, так как снижается ее местный иммунитет. Даже если женщина уверена в своем мужчине, лучше воздержаться. Ведь на половом члене могут жить патогенные микроорганизмы, которые не приносят мужчине дискомфорта, и о которых он даже не знает. А если в полость матки будет занесена инфекция, начнется воспаление, лечение которого требует приема антибиотических препаратов. А из-за них нарушается микрофлора кишечника, что приводит к снижению аппетита и нарушению стула.
  • Кроме того, преждевременный секс может стать причиной микротравм влагалища. Они могут спровоцировать обильное кровотечение. При этом травмы могут медленно заживать, принося пациентке дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Травмирование слизистой шейки матки. В результате этого замедляется процесс заживления. Поэтому если начать заниматься сексом раньше, рана может увеличиться и кровоточить. В таком случае половые связи могут быть запрещены еще на больший период времени.

После восстановления половой жизни, женщина может испытывать некий дискомфорт во время процесса. Как правило, наблюдается повышенная сухость, боль и жжение. Для предотвращения этого можно использовать специальные вагинальные смазки, но они не должны содержать компонентов, вызывающих небольшое жжение. Со временем такие симптомы должны пройти. Но если этого не происходит, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Такое состояние может быть связано с воспалительным процессом. Возможно, потребуется дополнительное лечение.

Таким образом, выскабливание матки является довольно болезненной процедурой, после которой необходим половой покой. Также женщине не рекомендуется проводить спринцевания влагалища. Перед восстановлением половой жизни нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда можно заниматься сексом после процедуры выскабливания матки? Об этом должен лечить лечащий врач после осмотра пациентки. Матка должна очиститься от крови, частиц ткани, сгустков. А на это требуется минимум 7-10 дней. Но средний срок составляет около 2 недели, хотя в некоторых случаях врач ставит ограничения на 1-1,5 месяца.

После различных операций на половых органах женщина должна соблюдать рекомендации врача по интимной гигиене и воздержанию от половой близости. Это необходимо, чтобы период реабилитации прошел без осложнений, а раны быстрее зажили. Могут ли женщины после выскабливания испытывать оргазм? Как долго требуется соблюдать половой покой?

Выскабливание – что это такое?

Процедура выскабливания стенок матки является одной из методик проведения аборта и подразумевает удаление плодного яйца с плацентой и поверхностным слоем эндометрия, проводится под общим наркозом. Такое хирургическое вмешательство нельзя назвать сложным, однако это очень серьезная процедура, в результате которой могут возникнуть определенные осложнения.

Показания к проведению процедуры

Выскабливание назначается после тщательного гинекологического осмотра. Также требуются дополнительные анализы и исследования.

Показания, при которых назначается выскабливание с лечебной целью:

  • аборт при сроке беременности до 12 недель, в том числе медикаментозный аборт, в результате которого не произошел полный выход плода из матки;
  • замершая беременность;
  • осложнения, возникшие при беременности или родах в виде отслаивания плаценты;
  • наличие патологий шейки матки;
  • неполный самопроизвольный выкидыш;
  • эндометриоз (если толщина эндометрия увеличена, то есть присутствует гиперплазия), спайки внутри матки.

С диагностической целью процедура назначается:

  • для диагностики опухолей и полипов;
  • при кровотечениях между менструациями и во время менопаузы, нарушениях цикла, длительных обильных месячных;
  • когда при отсутствии видимых причин не наступает беременность.

Суть операции

При проведении выскабливания осуществляется удаление верхнего слоя слизистой матки. Выполняется операция следующим образом:

  • вводится наркоз;
  • во влагалище врач вводит зеркало, затем фиксирует шейку матки;
  • с помощью специальных инструментов расширяется цервикальный канал;
  • водится кюретка и выполняется выскабливание.
Читайте также:  Рассчитать дату родов двойни по месячным калькулятор онлайн и пол ребенка

Для диагностики женских заболеваний может быть проведено обычное выскабливание или процедура с первичным очищением цервикального канала и только после этого очищением стенок матки.

Время, которое потребуется организму женщины для восстановления, зависит от типа операции.

Какие могут быть осложнения?

Выскабливание, как и любая другая операция, может привести к различным осложнениям. По этой причине очень важно, чтобы женщина после операции соблюдала все рекомендации врача.

Какие могут быть последствия? Специалисты выделяют следующие осложнения:

  • Попадание в полость матки микробов, которые способны спровоцировать развитие эндометрита (воспалительный процесс слизистой оболочки мышечного органа). Заболевание сопровождается повышением температуры тела, острой болью внизу живота и пр.
  • Скопление в полости матки кровянистых сгустков (гематометра), которое может спровоцировать дальнейшее развитие инфекции. Сопровождается симптомами в виде повышения температуры, резкого прекращения выделений, общей слабости.
  • Воспалительный процесс после выскабливания, вызванный нарушениями требований к послеоперационному периоду.
  • Образование спаек, которые могут привести к бесплодию.

Для исключения развития перечисленных осложнений нужно обратиться к врачу при любых тревожных симптомах. В первую очередь это обильное кровотечение, повышение температуры до 38 градусов и выше, а также сильные боли в области живота.

Интимная жизнь после выскабливания

Принятие ванны, посещение сауны и бани, физическая активность и использование вагинальных тампонов запрещено женщине после процедуры выскабливания. Также нельзя заниматься сексом. Чтобы раны зажили, должно пройти время, поэтому от интимной жизни придется отказаться.

Почему нельзя сразу заниматься сексом?

Организм после любой операции нуждается в восстановлении. Если речь идет об операции на матке, вполне естественно, что прямое воздействие на половые органы в виде занятий сексом в первые дни противопоказано.

Секс сразу после операции не доставит женщине удовольствия, а только вызовет болезненные ощущения. Ни о каком оргазме не может быть и речи. При этом существует огромный риск попадания инфекции в матку. Важно, чтобы после операции во влагалище женщины сохранялась естественная микрофлора, тогда ткани скорее заживут.

Оптимальные сроки для начала половой жизни после операции

Многие врачи рекомендуют начинать интимную жизнь не ранее, чем через 2 недели после выскабливания. Однако все индивидуально, поэтому сказать точно, через сколько дней женщина может вступать в сексуальный контакт с мужчиной, можно только после тщательного осмотра у врача-гинеколога. Основное условие – отсутствие крови, сгустков и тканей в полости матки. Для того чтобы это произошло, нужно от 7 до 10 дней.

Однако существуют ситуации, когда запрет на половые отношения сохраняется до 1-1,5 месяцев. Также следует учесть, что уже через 14 суток после чистки может произойти оплодотворение. Однако выносить здорового малыша женщина способна спустя полгода. По этой причине, даже если запрет гинеколога на занятия сексом после проведенной процедуры составляет меньше 2 недель, партнерам следует использовать презерватив, чтобы избежать неприятных последствий.

Особенности сексуальных отношений

При занятии сексом после выскабливания нужно исключить активные движения. В противном случае можно повредить ткани. Рекомендуется использовать презерватив, а при сухости влагалища – лубриканты. Чтобы избежать нарушений гормонального фона, следует отказаться от других средств предохранения, кроме презерватива.

Во время секса женщина должна обращать внимание на свои чувства. Первые несколько месяцев после чистки половой акт будет сопровождаться неприятными ощущениями. Это считается нормой, но сильные боли и длительные кровянистые выделения – признак наличия проблем. В этом случае требуется проконсультироваться с гинекологом.

Секс сразу после операции не доставит женщине удовольствия, а только вызовет болезненные ощущения. Ни о каком оргазме не может быть и речи. При этом существует огромный риск попадания инфекции в матку. Важно, чтобы после операции во влагалище женщины сохранялась естественная микрофлора, тогда ткани скорее заживут.

Чистка полости детородного органа может проводиться по разным причинам. В процессе ее выполнения используется гистероскоп (специальный прибор, оснащенный камерой) или обычная кюретка. Независимо от того, как проводится процедура, секс после выскабливания определенное время запрещен. Обусловлено это повышенным риском проникновения инфекции в полость органа.

Женщине нужно еще до выполнения кюретажа узнать о том, когда можно заниматься интимной жизнью после выскабливания. Благодаря этому удастся избежать возникновения осложнений.

Как проходит выскабливание

Полость матки устлана эндометрием. Этот слой в течение менструального цикла разрастается и при отсутствии беременности отторгается. В этот момент у женщин начинаются критические дни. В случае выполнения процедуры чистки матки эндометрий полностью удаляется.

В ходе операции также могут иссечь кисту яичника, полипы и миомы. Показаниями к ее проведению являются эндометриоз и адемиоз. Возникают эти патологии вследствие нарушения деятельности яичников и сильных гормональных колебаний.

Чаще всего с целью удаления полипов и слизистого слоя применяется процедура гистероскопии. Этот метод обладает рядом преимуществ в сравнении с обычным кюретажем. Во время операции используется гистероскоп. Благодаря этому у врача появляется возможность визуально контролировать весь процесс и свести к минимуму повреждение более глубоких слоев органа.

Месячные после выскабливания

В процессе выскабливания оболочка матки полностью удаляется, сразу после этого начинается постепенное восстановление слизистых. Соответственно, дату проведения операции (чистки) нужно считать первым днем цикла. Приход регул после чистки ожидается приблизительно через месяц.

В некоторых случаях кровянистые выделения появляются с незначительным опозданием. Полностью цикл восстанавливается в течение трех месяцев.

Крайне важно после хирургического вмешательства следить за изменением характера месячных. Необычный цвет, увеличение объема, нехарактерный запах, зуд вульвы, ярко выраженный болевой синдром – эти симптомы указывают на возможное развитие осложнений. Нужно обязательно рассказать об их появлении врачу.

Осложнения после процедуры

После выскабливания половая жизнь запрещена прежде всего потому, что такие действия способны привести к серьезным осложнениям. Среди последствий кюретажа и удаления слизистой ткани выделяются следующие:

  • серьезные травмы цервикального канала. Такие проблемы наблюдаются в случае неосторожных действий врача. Если надрыв оказывается небольшим, то никаких мер не предпринимают, он заживает самостоятельно. При наличии серьезных повреждений накладываются швы;
  • перфорация стенок детородного органа;
  • спазм цервикального канала и скопление крови в полости матки;
  • воспаление матки;
  • кровотечение.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Интимная жизнь: когда начинать

Назвать точные сроки, когда можно будет заниматься сексом после проведения выскабливания, должен врач. При этом учитывается цель выполнения кюретажа и состояние здоровья женщины. Как правило, рекомендуется воздержаться от интимной близости в течение двух недель. Эндометрий уже практически восстановится.

Секс в более ранний период способен привести к проникновению инфекции в органы репродуктивной системы. Даже если женщина абсолютно уверена в здоровье своего сексуального партнера, в первое время ей все равно рекомендуется применять барьерные средства контрацепции. Благодаря этому микрофлора влагалища не нарушится, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Интимная близость после оперативного вмешательства нередко становится причиной повреждения слизистых влагалища. Существует также риск начала маточного кровотечения. Не редкость и болевые ощущения во время секса.

Если они наблюдаются достаточно часто, нужно пройти УЗИ и осмотр у гинеколога. Не исключено, что в послеоперационный период возникли осложнения.

Другие виды секса

После удаления полипов шейки матки, лечения гиперплазии эндометрия и проведения абортивных мероприятий в течение нескольких суток нужно отказаться от любых видов интимной близости. Обусловлено это тем, что при выскабливании слизистых оболочек полости матки в первые дни возможны серьезные осложнения – и любые нагрузки (пусть даже приятные) настоятельно не рекомендуются.

Спустя пару дней допускаются занятия оральным и анальным сексом. Главное, чтобы действия партнера были аккуратными и не провоцировали появление неприятных ощущений.

Беременность после операции в течение первых трех месяцев нежелательна. Нередко в процессе терапии назначаются оральные контрацептивы. Продолжительность их приема – как минимум 90 дней. За счет этого в неблагоприятный период зачатие не происходит.

Профилактика

В целях предотвращения развития осложнений рекомендуется временно воздержаться от интимной близости, а в дальнейшем использовать барьерные средства контрацепции. Половой покой рекомендован потому, что риск проникновения инфекции в детородный орган в период восстановления существенно повышается. Кроме того, не исключено начало маточного кровотечения.

Крайне важно также восстановить нормальную микрофлору влагалища, правильно организовать рацион питания, избегать чрезмерных физических нагрузок и следить за состоянием здоровья. При появлении нежелательных изменений нужно сразу рассказать о них лечащему врачу.

Чистка матки – это серьезная операция, после которой организму нужно немало времени на регенерацию поврежденных тканей. Интимная близость в период реабилитации временно становится невозможной. Начинать половую жизнь необходимо только после восстановления слизистых.

Интимная близость после оперативного вмешательства нередко становится причиной повреждения слизистых влагалища. Существует также риск начала маточного кровотечения. Не редкость и болевые ощущения во время секса.

Половая жизнь после выскабливания или чистки полости матки, выполненного в связи с любой гинекологической причиной, должна иметь место не ранее, чем через месяц после процедуры. Однако некоторые женщины слишком спешат, и возвращаются к прежней жизни через две недели и даже ранее. Когда же самый ранний возможный срок для этого и какие меры предосторожности нужно принимать?

Минимальный срок тот, за который матка полностью очистится от крови и сгустки. То есть женщина должна как минимум дождаться, пока прекратятся кровотечение и мажущие выделения. А это обычно 7-10 дней.

Что же касается мер предохранения, то они заключаются в использовании барьерной контрацепции, то есть презерватива. Он защитит от проникновения любого инфекционного возбудителя в полость матки, и предотвратит наступление нежелательной беременности. Что возможно, кстати, уже через 2 недели после процедуры выскабливания.

Использование контрацептива обязательно даже в том случае, если вы полностью уверены в своем здоровье и здоровье своего партнера. Во-первых, есть ряд скрытых половых инфекций, узнать о которых можно только сдав ряд анализов. Во-вторых, есть условно-патогенные микроорганизмы на слизистой у каждого из нас, которые довольно безобидны, но при определенных обстоятельствах могут провоцировать воспалительный процесс. Например, кишечная палочка или грибы рода Кандида (возбудители молочницы). Они могут быть занесены в шейку матки, которая, кстати, в первые дни после выскабливания полости матки, остается приоткрытой.

Это одна сторона медали. Но есть такие женщины, которые, наоборот, боятся контактов. Объясняется это как страхом вновь забеременеть и пережить потерю ребенка, пусть и на небольшом сроке (если кюретаж матки выполнялся по поводу замершей беременности), так и боязнью боли. Она может ощущаться только при наличии воспалительного процесса в матке или влагалище. Если же восстановительный процесс прошел хорошо, УЗИ в норме, гинекологические мазки тоже, бояться нечего. Небольшая болезненность может объясняться сухостью слизистой. И решается эта проблема совместно с партнером, иногда с привлечением для консультаций врача. Ну а самое простое, что можно сделать — это воспользоваться безопасным и нейтральным лубрикантом (вагинальной смазкой), например, гелем «Монтавит».

Будьте осторожны и аккуратны со своим здоровьем. Но не слишком мнительны!

Использование контрацептива обязательно даже в том случае, если вы полностью уверены в своем здоровье и здоровье своего партнера. Во-первых, есть ряд скрытых половых инфекций, узнать о которых можно только сдав ряд анализов. Во-вторых, есть условно-патогенные микроорганизмы на слизистой у каждого из нас, которые довольно безобидны, но при определенных обстоятельствах могут провоцировать воспалительный процесс. Например, кишечная палочка или грибы рода Кандида (возбудители молочницы). Они могут быть занесены в шейку матки, которая, кстати, в первые дни после выскабливания полости матки, остается приоткрытой.

http://gipertonium.com/renin-krovi/http://vashamatka.ru/lechenie/vyskablivanie/seks-posle-chistki-matki.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/preryvanie/posle-vyskablivaniya-kogda-mozhno-zanimatsya-intimnoj-zhiznyu.htmlhttp://topginekolog.ru/diagnostika-i-operacii/seks-posle-vyskablivaniyahttp://viskablivanie.ru/seks-posle-vyskablivaniya-kogda-mozhno-posle-chistki-matki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей