Что информативнее на первом скрининге в 13 недель узи или кровь?

Содержание

Природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться к чуду рождения своего малыша, а с помощью современных технологий можно узнать его пол, вес и рост заранее. Все это становится доступным с ультразвуковым исследованием. УЗИ на 13-й неделе беременности – очень актуально, в это время уже хорошо видно все части тела и появляется возможность рассмотреть лицо ребенка. Такое обследование, помимо этого, поможет выявить проблемы, патологии или отклонения в развитии эмбриона. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны и с помощью датчика выводит на экран изображение плода. При контакте датчика с телом применяется специальный гель. Сама процедура ультразвукового сканирования не доставляет пациентке никаких болевых ощущений и дискомфорта и длится не больше десяти минут.

Какие изменения наблюдаются в женском организме и как развивается плод

По окончании первого триместра, на 13-й неделе беременности, в организме женщины начинает происходить множество перемен, это касается и малыша, находящегося в материнской утробе. В этот период будущая мама чувствует изменения как в физическом состоянии, так и в настроении. У беременной улучшается самочувствие – проходят токсикоз и сонливость.

На этом сроке у пациентки увеличиваются молочные железы и матка. Может возникать небольшой дискомфорт в связи с появлением кожного зуда. Из-за роста живота кожа на теле начинает растягиваться и чесаться, но расчесывать ее нельзя ни в коем случае. Чтобы устранить раздражение и уберечь себя от растяжек, женщине нужно применять увлажняющие кремы для тела.

На 13-й неделе у ребенка также происходят множественные изменения, он становится подвижным и очень активным, у него укрепляются кости и начинают формироваться молочные зубы и мышечная ткань. Ребенок может сосать пальчики и шевелиться, а в организме уже вырабатываются инсулин и желчь. Он может слышать и распознавать разные звуки, в этот период уже нужно начинать общаться с малышом, ему полезно слышать голос родителей и красивую спокойную музыку.

Какие боли ощущаются на 13 неделе

Из-за того, что увеличиваются молочные железы и матка, вероятно появление болей внизу живота и области копчика. Эти болевые ощущения могут сопровождать женщину на протяжении всего срока беременности. Они не являются признаком патологических процессов.

Живот еще не кажется большим, но за счет того, что матка увеличилась, его можно уже заметить. Из-за этого начинает беспокоить кишечник, могут появиться судороги и сбои в пищеварении, потому что не все продукты питания хорошо усваиваются. В связи с этим женщине нужно более тщательно следить за своим рационом питания, в том числе потому, что околоплодные воды приобретают вкус тех продуктов, которые она ест. Очень полезно употреблять много свежих фруктов и фруктовых соков.

Какими могут быть выделения на этом сроке вынашивания

Выделения из половых путей по-прежнему должны быть умеренными, светло-молочными, однородными и со слегка кисловатым запахом. Это считается нормой для рассматриваемого срока беременности. Если у женщины снижается иммунитет из-за изменения гормонального фона, то это может стать причиной для появления молочницы. Это заболевание сопровождается жжением, зудом и белыми творожистыми выделениями. Лечить кандидоз нужно противогрибковыми препаратами. Помимо молочницы, спровоцировать выделения могут эрозия или папилломавирусная инфекция, которую сопровождают бели гнойного характера. А вот коричневатый или кровянистый цвет вагинальной жидкости может быть началом выкидыша.

Что предпринять при кровотечении

В этот период вынашивания обязательно нужно знать, что появление выделений коричневого цвета или кровотечение служат сигналом к немедленному обращению к врачу, который наблюдает беременность. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После осмотра доктором будет назначено необходимое лечение, это поможет избежать возможности самопроизвольного прерывания беременности.

Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику

Даже при нормальном вынашивании ребенка врачами назначается планово три ультразвуковых обследования: один раз через каждые три месяца. Если же у женщины имелись предыдущие неудачные беременности или какое-либо хроническое заболевание, то диагностика УЗИ будет назначаться чаще, чем другим будущим мамам. Если на ранних сроках не обнаруживается никаких осложнений или патологий, то скрининг на сроке в 13 недель беременности будет первым.

При осмотре специалист определит срок гестации, жизненные показатели и физические характеристики плода. Он оценит, в каком состоянии находятся матка, плацента, околоплодные воды и насколько способна будущая мама выносить ребенка до конца срока. Помимо этого, доктор исключит или подтвердит существование тяжелых отклонений или пороков, а также предупредит о риске развития аномалий. На этом сроке медики могут определить наличие синдрома Дауна, скорректировать или решить ряд других проблем путем своевременного вмешательства. Именно поэтому врачи рекомендуют обследование на 13-й неделе после зачатия.

Назначенная гинекологом диагностика помогает выявить различные патологии на ранней стадии. Скрининг на таком сроке состоит из забора крови (для биохимического анализа) и УЗИ. Ультразвуковое сканирование и сдача крови проводятся в один день. Определение наличия хромосомных заболеваний – это основная задача скрининга. Исследования могут назначаться как планово, так и внепланово.

Как подготовиться к обследованию

Первый скрининг в 13 недель вызывает множество вопросов у будущих мам. Самые основные из них: для чего проводится данное исследование, какие у него нормы. Перед прохождением диагностики нужно соблюсти кое-какие правила. Так, перед тем, как пройти ультразвуковое обследование, обязательно следует опорожнить кишечник, это делается для предотвращения газообразования. Все процедуры делаются на голодный желудок. В случае абдоминального УЗИ обязательно нужно выпить пол-литра негазированной, чистой питьевой воды, а перед вагинальным исследованием – опорожнить мочевой пузырь.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

Перед процедурой важно взять с собой медицинскую карту, в которую будут записаны результаты обследования. Потребуются сухие салфетки для удаления геля и пеленка, которой застилают кушетку. Для проведения трансвагинального исследования нужно купить специальный диагностический презерватив.

Как правильно питаться в этот период

За несколько дней до процедуры нужно убрать из рациона женщины мучные изделия, капусту, сливы, сухофрукты, газированные напитки. Не стоит принимать в пищу все, что вызывает образование газов и брожение. Перед сдачей крови нельзя принимать жареное, жирное, рекомендуется исключить из рациона шоколад и любой крем. Стоить перестать принимать продукты, которые могут быть аллергенными. Если соблюсти такую диету, то точность результата анализов увеличится в разы.

Режим

На таком сроке беременным напрочь нужно отказаться от каких-либо вредных привычек, потому что они могут нанести существенный вред малышу. Стоит полностью исключить:

  • никотин;
  • алкоголь;
  • кофеин.

Важно соблюдать режим, не стоит ложиться слишком поздно и спать до обеда, лучше всего приучить свой организм засыпать и просыпаться в одно и то же время. Беременным рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе: в лесу, в парках, скверах. Не нужно находиться в центре города, где воздух слишком загазован.

У многих женщин после тринадцатой акушерской недели значительно повышается сексуальное влечение. И, если лечащий врач не видит никакой угрозы для преждевременного прерывания беременности, а у женщины нет никаких патологий, то беременная спокойно может заниматься сексом, не боясь нанести какой-либо вред ребенку. Специалисты даже считают, что интимная жизнь должна быть регулярной, потому что эмбрион даже на 13-й неделе беременности нуждается в сперме, благодаря ей плод получает необходимые белки.

Как делают скрининг на 13 неделе беременности

Существуют разные способы проведения ультразвуковой диагностики:

  • абдоминальный метод. Он делается в том случае, когда нужно как можно больше узнать о состоянии ребенка. Этот метод – довольно прост. С помощью нанесенного на живот геля и датчика, которым врач водит по животу женщины, обследуя брюшную стенку, получают разные данные о развитии плода и состоянии матки. Но для того, чтобы получить четкое изображение, перед началом процедуры нужно выпить много воды и не ходить в туалет;
  • 3D-УЗИ. Производится при помощи трехмерного датчика, благодаря чему на экране отчетливо отображается фото эмбриона. Это позволяет более точно увидеть, как развивается плод, а также очень точно определить пол ребенка;
  • трансвагинальный метод. Сегодня это – самый распространенный изо всех существующих вариантов. Такой способ разрешает сравнить показатели с результатом после осмотра врача и увидеть основные проблемы. При сканировании врач вводит датчик во влагалище пациентки. Не стоит переживать, что такой метод сможет нанести вред малышу. На таком сроке у него все системы уже сформированы, он активно развивается и хорошо закреплен в матке. Исследование поможет избежать опасности возникновения отклонений и обнаружить любую из патологий. Благодаря внутреннему УЗИ специалист точно определит срок беременности.
Читайте также:  После еды начинает двигаться ребенок в животе на 30 неделе

Расшифровка результатов скрининга первого триместра, нормы внутриутробного развития плода

Если какой-либо из показателей свидетельствует об отклонении от нормы, то доктором будет назначено дополнительное исследование. Оно играет важную роль, потому что на этом сроке идет очень активный рост ребенка, изменения происходят практически каждый день. Доктор должен периодически наблюдать за тем, как протекает это развитие.

УЗИ плода

Во время исследования специалистами оцениваются размеры головного мозга, сердца, а также другие физические характеристики плода. УЗИ в 13 недель беременности помогает установить соответствие или отклонение от нормы в развитии ребенка.

УЗ-сканирование показывает, что у малыша на этом сроке уже отлично сформированы и хорошо эволюционируют все системы и органы. Голова ребенка еще превышает размеры других частей тела, имея непропорциональную величину. В среднем, плод весит около 30 грамм, длина эмбриона не превышает 8 см. У него развиваются костная и мышечная ткани.

При помощи УЗИ могут быть выявлены:

  • врожденные аномалии и патологии;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша;
  • наследственные хронические заболевания.

КТР плода на 13 неделе беременности

Копчиково-теменной размер (КТР) – это длина эмбриона, которая измеряется в миллиметрах на протяжении всей беременности. Контрольными точками в данном случае выступают копчик и темя ребенка. Скрининговым исследованием устанавливается норма развития копчиково-теменного размера, равная 65-70 мм. С его помощью можно также уточнить примерный срок беременности и состояние плода.

РАРР-А при беременности 13 недель, норма

РАРР-А – это белок, который вырабатывается в плазме во время беременности женщины. Для проведения этого анализа берется кровь из вены, перед процедурой никакой особой подготовки не требуется. Он выполняется для выявления риска разнообразных отклонений и хромосомных аномалий в развитии ребенка. Норма РАРР-А в период 13 недель гестации составляет 1,02-6,03 мЕд/мл.

Уровень ХГЧ на 13 неделе беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это составляющий компонент организма. Часто его называют гормоном беременности, потому что уровень показателя помогает определить, как протекает этот естественный процесс. Нормой уровня ХГЧ на 13-й неделе считается от 15000 до 60000 мЕд/мл.

Таблицы показателей

Такие таблицы помогут специалистам определить, насколько соответствуют норме развитие эмбриона и размеры плода.

Показатель Норма
1. Размер носовой кости Ее нормой считается не более 3 мм. Если у плода плохо просматривается носовая косточка, то у врачей возникает подозрение на аномалии развития, например, синдром Дауна
2. КТР (копчиково-теменной размер) КТР плода к концу 13-й недели беременности достигает 65-70 мм
3. Головной мозг У эмбриона полушария головного мозга должны быть симметричными
4. ЧСС (частота сердечных сокращений) На 13-й неделе беременности оно должно быть 155- 174 ударов в минуту. По сердцебиению можно также выявить некоторые дополнительные патологии
5. БПР (бипариетальный размер) Такое название получило расстояние между теменными костями плода. На таком сроке оно не должно превышать 26 мм и опережать в развитии другие части тела. Отклонением также будет считаться, если они будут больше, чем голова
6. ТВП (толщина воротникового пространства) Толщина воротниковой зоны должна быть не более, чем 3 мм. Если она больше нормативного значения, то это явно свидетельствует о врожденных пороках в развитии плода
7. Окружность живота 50-88 мм
8. Длина бедра 7-11, 8 мм

Можно ли определить пол ребенка на УЗИ

На 13-й неделе при помощи УЗИ можно узнать количество эмбрионов, получить первое фото, а также узнать пол ребенка. При проведении диагностического обследования видно сформированные половой член и мошонку у мальчиков, половые губы – у девочек. Правда, на таком сроке велика вероятность погрешности. Бывают случаи, когда у девочки отекают половые губы и их путают с мошонкой, а врач, основываясь на увиденном, объявляет родителям неверный прогноз, говоря, что у них будет мальчик. Для исключения ошибки нужно, чтобы осмотр проводился на высококлассном оборудовании квалифицированным специалистом. Если малыш удачно расположится и будут отчетливо просматриваться его половые органы, то счастливые родители точно будут знать, кто у них родится, уже на 13-недельном сроке.

Существует еще один способ установления пола – по сердцебиению ребенка. Гинекологи заметили, что сердца девочек и мальчиков в материнской утробе бьются по-разному. У девочек сердцебиение ускоренное – 150 ударов в минуту, а у мальчиков замедленное – 140 ударов в минуту. Но многие специалисты к этому методу относятся скептически.

Где делают и сколько стоит

В наше время УЗИ доступно в любом населенном пункте. Пройти ультразвуковое обследование может каждая беременная женщина. Его можно сделать бесплатно в обычной городской поликлинике, где становятся на учет у врача-гинеколога, или в частном медцентре, заплатив определенную сумму. УЗИ проводится как по направлению врача, так и без него. Цена услуги колеблется от 500 до 2 000 рублей.

Вовремя сделанное УЗИ поможет беременной женщине и ее ребенку избежать осложнений и сократит риск для здоровья.

Выделения из половых путей по-прежнему должны быть умеренными, светло-молочными, однородными и со слегка кисловатым запахом. Это считается нормой для рассматриваемого срока беременности. Если у женщины снижается иммунитет из-за изменения гормонального фона, то это может стать причиной для появления молочницы. Это заболевание сопровождается жжением, зудом и белыми творожистыми выделениями. Лечить кандидоз нужно противогрибковыми препаратами. Помимо молочницы, спровоцировать выделения могут эрозия или папилломавирусная инфекция, которую сопровождают бели гнойного характера. А вот коричневатый или кровянистый цвет вагинальной жидкости может быть началом выкидыша.

вот… тут и я согласна… у меня вышел повышенный хгч, в данный момент понимаю что возможна угроза, а точнее результат на лицо… так что решила второй не делать и не париться. 4года назад меня никто и никуда не направлял и я даже не знала о таком

Для первого скрининга важно все! Это же ваш ребёнок и по первому скринингу определяют большенство важных показателей и патологий. Делайте все

У меня по узи вс ехорошо было а кровь вся не в норме… кровь больше для того что бы по данным генетик могла рассчитать какой риск родить ребенка больного… у меня было 1 к 1000 вроде, в общем ждали 2 узи там тоже все хорошо, тогда генетик мне сказала что даже лишний вес мог сделать анализ крови ложным но на всякий случай рассчитать стоило… В этот раз я тоже сдавала кровь, жду результат и елси будет там не норма я особо переживать и не буду, узи 2 все покажет..

Для первого скрининга важно все! Это же ваш ребёнок и по первому скринингу определяют большенство важных показателей и патологий. Делайте все

С наступлением беременности женщину начинают беспокоить множество вопросов. Каждая будущая мама желает своему малышу нормального формирования и развития. На ранних сроках могут возникнуть риски развития определенных заболеваний эмбриона. Для исследования состояния малыша врачи назначают скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ (фото проведенного обследования обычно прилагается) женщина может узнать у специалиста, который ее наблюдает.

Что такое перинатальный скрининг?

Перинатальный скрининг подразумевает исследование беременной женщины, позволяющее выявить различные пороки ребенка на стадии внутриутробного развития. Этот метод включает в себя два вида обследования: биохимический анализ крови и обследование ультразвуком.

Определен оптимальный срок для проведения такого обследования – это период от десяти недель и шести дней до тринадцати недель и шести дней. Существует определенная норма по скринингу УЗИ 1 триместра, с которой сравниваются результаты обследования беременной женщины. Главной задачей проведения УЗИ в это время является определение серьезных пороков развития эмбриона и выявление маркеров хромосомных аномалий.

  • размер ТВП — толщины пространства воротниковой зоны;
  • недоразвитие или отсутствие костей носа.

УЗИ при беременности позволяет выявить признаки такого заболевания, как синдром Дауна, и еще некоторые патологии развития плода. Норма по скринингу (УЗИ) 1 триместра должна быть проанализирована до 14 недель. Позже данного срока многие показатели уже неинформативны.

Скрининг 1 триместра: нормы по УЗИ (таблица)

Чтобы врачу было легче определить состояние беременной женщины, существуют определенные таблицы показателей развития органов малыша. Сам протокол ультразвукового исследования оформляется структурировано, чтобы была понятна динамика формирования и роста эмбриона. В статье представлены нормы скрининга 1 триместра.

Читайте также:  При беременности до какого срока держится 37 ректально температуру

Расшифровка УЗИ (таблица приведена ниже) поможет получить информацию о том, все ли в порядке с плодом.

округлая форма, диаметр — органа 4-6 мм.

Определение жизнеспособности эмбриона

Для оценки жизнеспособности эмбриона очень важно посмотреть сердцебиение на ранних сроках. У маленького человека сердце начинает биться уже на пятой неделе пребывания в утробе мамы, а выявить его, используя скрининг 1 триместра (нормы по УЗИ), можно уже с семи недель жизни плода. Если в это время сердцебиение не обнаруживается, можно говорить о вероятности внутриутробной гибели плода (замершей беременности).

Для оценки жизнеспособности эмбриона учитывается еще ЧСС, которая в норме при сроке шесть недель составляет от 90 до ста десяти ударов в минуту. Эти важные показатели скрининга 1 триместра, нормы УЗИ вместе с исследованием кровотока и длины тела должны соответствовать референтным данным по сроку беременности.

Чем более современное оборудование применяют для обследования, тем лучше можно увидеть все органы и получить наиболее верные результаты. Если есть высокая вероятность наличия врожденных пороков или генетических аномалий развития, то беременную отправляют на более глубокое обследование.

В некоторых регионах при постановке на учет в женских консультациях является обязательным для всех беременных скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ могут не совпадать с полученными результатами, поэтому врачи сразу же принимают необходимые меры для сохранения жизни и здоровья ребенка или матери. Но чаще всего на такое обследование направляют беременных, входящих в группу риска: это женщины от тридцати пяти лет, те, у которых есть генетические заболевания в роду и у рожденных ранее детей, были выкидыши в предыдущих беременностях, мертворождённые дети или неразвивающаяся беременность. Пристальное внимание уделяют также будущим мамам, перенесшим в начале беременности вирусные заболевания, принимающим опасные медицинские препараты или находящимся под воздействием радиации.

Если у женщины есть кровянистые выделения в первом триместре, то УЗИ дает возможность выявить степень жизнеспособности ребенка или его гибель.

Сроки беременности

Проведение дополнительного обследования для определения точного срока состояния беременности показано женщинам, имеющим нерегулярный менструальный цикл или не знающим даже приблизительно дату зачатия ребенка. Для этого в большинстве случаев используется скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ, расшифровка основных показателей и даты зачатия не требуеют специальных медицинских знаний. Женщина сама может увидеть предполагаемую дату родов, срок беременности и количество эмбрионов. В основном количество недель, определяемое с помощью ультразвукового исследования, соответствует сроку, который высчитывается с первого дня женского цикла.

Проводя исследование, врач делает контрольные измерения размеров эмбриона. С полученными данными специалист сравнивает нормы скрининга 1 триместра. Расшифровка УЗИ происходит по следующим параметрам:

  • измерение расстояния между крестцом и теменем эмбриона (7-13 недель), дающее возможность определить реальный срок беременности по специальным таблицам;
  • измерение длины теменной кости головы будущего ребенка (после 13 недели), это важный показатель во второй половине беременности;
  • определение размера самой длинной — бедренной кости тела эмбриона, ее показатели отражают рост ребенка в длину (на 14 неделе), на ранних сроках она должна составлять приблизительно 1,5 см, а к завершению вынашивания ребенка увеличиться до 7,8 см;
  • замер окружности живота у ребенка – указывает на размеры эмбриона и его предполагаемый вес;
  • определение длины окружности головы созревающего плода, которую тоже используют для прогноза естественного рождения ребенка. Такое измерение проводится еще на последних сроках беременности, по которому врач смотрит размеры малого таза будущей роженицы и головы ребенка. Если окружность головы превышает параметры таза, то это прямое показание для кесарева сечения.

Определение пороков развития

С помощью УЗИ в первые недели беременности выявляют различные проблемы в развитии ребенка и возможности вылечить его до рождения. Для этого назначается дополнительная консультация врача-генетика, который сравнивает полученные при обследовании показатели и нормы скрининга 1 триместра.

Расшифровка УЗИ может указывать на наличие каких-либо пороков развития ребенка, но окончательное заключение дается только после проведения биохимического исследования.

Скрининг 1 триместра, нормы по УЗИ: носовая кость

У эмбриона, имеющего хромосомные аномалии, окостенение идет позже, чем у здорового. Это можно увидеть еще в 11 недель, когда проводится скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ, расшифровка которого покажет, есть ли отклонения в развитии носовой кости, помогают специалисту определить ее величину начиная с 12 недель.

Если длина этой кости не соответствует сроку беременности, но все другие показатели в порядке, то для беспокойства нет причин. Вероятнее всего, это индивидуальные особенности эмбриона.

Значение копчико-теменного размера

Важным показателем развития маленького человечка на этом сроке беременности является размер от копчика до темени. Если у женщины была нерегулярная менструация, по этому показателю определяют срок беременности. Норма по скринингу УЗИ 1 триместра этого показателя составляет от 3,3 до 7,3 см на сроке от десяти до двенадцати недель включительно.

Толщина пространства воротниковой зоны (ТВП)

Этот показатель иначе еще называется толщиной шейной складки. Замечено, что если ТВП эмбриона толще 3 мм, то существует риск синдрома Дауна у ребенка. Значения, которыми пользуется врач, показывает скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ (толщина воротникового пространства) считаются очень важными для дальнейшего наблюдения за беременной женщиной.

Определение расположения плаценты

Детское место (плацента) необходимо для внутриутробного кровоснабжения маленького человека. Оно нужно, чтобы обеспечивать его питанием. УЗИ дает возможность определить аномалии развития и положения плаценты. Если она расположена слишком низко относительно дна матки – это называется предлежанием плаценты, что может привести к перекрыванию выхода для ребенка во время родов.

Хорошо показать местоположение детского места может УЗИ скрининга 1 триместра. Нормы такого исследования отвергают низкое предлежание плаценты. Но даже если она расположена близко ко дну матки, врачи не спешат бить тревогу, так как с течением беременности она может подняться. Но если положение плаценты не поменялось на поздних сроках, то возможны следующие проблемы:

  • плацента может заслонить собой шейку матки и воспрепятствовать естественным родам;
  • так как во втором триместре нижняя часть матки растягивается, то плацента может от нее отслоиться и вызвать сильное кровотечение (отслоение плаценты).

Исследование желточного мешка

На 15-16 день беременности со дня зачатия идет процесс формирования желточного мешка. Этот «временный орган» малыша исследуют, делая УЗИ (скрининг 1 триместра). Сроки и нормы по ультразвуковому обследованию должны показывать его наличие и размеры. Если он имеет неправильную форму, увеличен или уменьшен, то, возможно, плод замер.

Желточный мешок – это придаток, который находится на брюшной стороне эмбриона. В нем содержится запас желтка, нужного для нормального развития ребеночка. Поэтому проверить, какая норма по скринингу УЗИ 1 триместра в сопоставлении с параметрами исследования, очень важно для наблюдения за протеканием беременности. Ведь в первое время (пока органы ребенка не функционируют самостоятельно) этот придаток выполняет функцию печени, селезенки, а также используется как поставщик первичных половых клеток, активно участвующих в формировании иммунитета и в обменных процессах.

Роль биохимического анализа крови

  • «РАРР-А» — так называемого связанного с беременностью плазменного протеина А.
  • «ХГЧ» — свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека.

Если уровни этих белков изменены, то это говорит о возможном наличии разных хромосомных и нехромосомных нарушений. Но выявление повышенного риска еще не означает, что с эмбрионом точно что-то не так. Такие результаты скрининга 1 триместра, расшифровка, норма УЗИ указывают на то, что нужно более внимательно наблюдать за протеканием беременности. Часто повторное исследование уже не показывает риска генетических заболеваний.

С помощью УЗИ в первые недели беременности выявляют различные проблемы в развитии ребенка и возможности вылечить его до рождения. Для этого назначается дополнительная консультация врача-генетика, который сравнивает полученные при обследовании показатели и нормы скрининга 1 триместра.

  • Аллерголог-иммунолог
  • Анализы
  • Невролог
  • Осмотр водителей
  • Сестринские манипуляции
  • Терапевт
  • Ультразвуковая диагностика
  • Уролог

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

Читайте также:  Размягчение шейки матки при беременности 30 недель

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу). Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений. Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

Скрининговое обследование – комплекс процедур с целью прогнозирования пороков эволюции эмбриона. Мероприятие включает ультразвуковой контроль и биохимическое исследование крови. Результаты 1 скрининга 1 триместра – очень важная часть комплекса мероприятий по контролю протекания беременности.

Ожидание малыша всегда связано с радостными эмоциями. Не каждая женщина готова стойко пережить новость о рождении больного младенца.

Часто молодая семья оказывается не подготовленной к появлению ребёнка со специфическими потребностями.

Патологии

Скрининг 1 триместра позволяет избежать вероятных осложнений в родах и достоверно прогнозировать рождение ребёнка с хромосомными нарушениями.

Диагностика ультразвуком выявляет пороки генома:

  • Болезнь Дауна. Толщина складки воротниковой зоны превышает норму. Сердцебиение учащается, носовая косточка укорочена, промежуток между глазами увеличивается.
  • Аномалии развития нервной трубки. Группа тяжёлых хромосомных аномалий включает расщепление, незаращение позвоночника, аномалии позвоночного столба и тканей мозга.
  • Локализация полостных органов в грыжевом образовании на брюшной стенке (омфалоцеле).
  • Синдром Патау. Симптомокомплекс включает увеличение частоты сокращений сердца, недоразвитость костной системы, омфалоцеле, патологии отделов головного мозга, увеличение мочевого пузыря. Ребёнок редко доживает до 12 месяцев.
  • Синдром Эдвардса. Снижение частоты сокращений сердца, наличие одной пуповинной артерии (норма – 2), омфалоцеле, не просматриваются носовые кости. Младенцы умирают в течение года.
  • Триплоидия. Сопровождается множественными аномалиями головного мозга. Снижение частоты сердцебиения, омфалоцеле, увеличение почечных лоханок.
  • Болезнь де Ланге. Риск геномного происхождения аномалии достигает 25 %. Развитие ребёнка сопровождается прогрессирующей умственной отсталостью.
  • Симптомокомплекс Смита – Опица. Наследственно обусловленное нарушение обменных процессов. Сопровождается пороками умственного развития, аутизмом, неврологическими расстройствами, патологиями черепно-лицевого отдела.
  • Болезнь Тернера. Учащение сердечных сокращений, задержка внутриутробного развития.

Отказываясь от УЗИ-скрининга, будущие мать и отец должны сознавать ответственность за ребёнка, которому предстоит родиться. Известие об отсутствии вероятности хромосомных патологий плода позволяет женщине без волнений насладиться ожиданием материнства.

Что покажет?

Процедура выполняется трансвагинальным либо трансабдоминальным способом. Во втором случае мероприятие проводится с наполненным мочевым пузырем.

По результатам обследования специалист анализирует значимые показатели:

  • КТР – промежуток между копчиком и теменной костью.
  • БПР – промежуток между буграми темени (бипариентальный показатель).
  • Расстояние между затылочной и лобной костями.
  • Структура отделов мозга, их симметричность.
  • Толщина складки воротниковой зоны (ТВП).
  • Число сокращений сердца в единицу времени (ЧСС).
  • Размер трубчатых костей эмбриона (плечевые, бедренные кости, голень, предплечье).
  • Локализация органов (сердце и желудок).
  • Пропорции сердца и основных сосудов.
  • Оценка слоя и локализации плаценты.
  • Количество околоплодных вод.
  • Число сосудов пуповины.
  • Патологии внутренних половых органов.
  • Оценка тонуса матки.

Для достоверной диагностики КТР должно превышать 45 мм.

Увеличение размера по сравнению с нормативом может быть обусловлено развитием крупного плода. Снижение КТР свидетельствует о замершей беременности, угрозе выкидыша, инфекциях в организме матери, хромосомных нарушениях.

При подозрении на неправильную оценку срока беременности через 10 дней назначается повторное УЗИ, эволюция плода отслеживается в динамике. Чтобы предотвратить трагедию, женщине назначают скрининг 1 триместра беременности с УЗИ.

Расшифровка и нормы

Для диагностики синдрома Дауна важным симптомом служит ТВП. Показатель толщины воротникового пространства определяется толщиной шейной складки, сформированной между шеей и кожей плода. Несоответствие размера сроку беременности указывает на риск развития плода с геномными отклонениями.

Нормальными для первого скрининга в 1 триместре считаются следующие показатели.

Таблица 1. Нормы 1 скрининга 1 триместра.

Срок берем-ти, недель Сред. значение КТР, мм ТВП, мм Носовая кость, мм ЧСС, за минуту БПР, мм
10 33 – 41 до 2,2 видна 161 – 179 14
11 до 50 до 2,4 видна 153 – 177 17
12 до 59 до 2,5 более 3 150 – 174 20
13 не более 73 до 2,7 более 3 147 – 171 26

Важное диагностическое значение имеет БПР, или дистанция между стенками теменных костей, характеризующая размер головы плода. Большие значения БПР указывают на крупный плод, ранняя диагностика позволяет подготовиться к родам.

Кроме того, БПР может указывать на такие патологии мозга, как мозговая грыжа, гидроцефалия. Отклонение в меньшую сторону указывает на пороки развития. Возможные патологии проявляются неправильным формированием носовой кости, нарушением частоты сердечных сокращений. Исследуя работу сердца, врач диагностирует пороки развития сердца будущего ребёнка.

Последствия и причины отклонений

Полученная информация подвергается компьютерному анализу, который определяет вероятность рождения младенца с патологией генома. Риск патологии имеет три градации – низкий уровень, пороговый, высокий.

Высоким по вероятности считается показатель 1: 100. Это значит, что каждая сотая женщина с такими показателями родит малыша с аномалиями развития. В этом случае семья решает, насколько необходимы результаты инвазивного обследования, повышающего риск прерывания беременности.

Пороговые значения определяют риск заболевания в пределах от 1: 100 до 1: 350. Такой случай требует консультации врача-генетика для конкретизации риска.

Подавляющее большинство беременных имеют показатели выше 1: 350, что является благоприятным показателем для малыша и мамы.

Необходимо получить консультацию квалифицированного врача-генетика, который рекомендует инвазивное обследование (заборе ворсин хориона).

Процедура имеет низкий риск прерывания беременности, устанавливая патологию плода на 13 неделе.

Подтверждение пороков развития требует принятия конкретного решения. С согласия пациентки прерывание беременности выполняется на сроке от 14 до 16 недель. Отличные от норматива результаты наблюдаются по ряду причин:

  • ЭКО;
  • ожирение, низкий вес матери;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • проведение амниоцентеза (обследование околоплодных вод) менее чем за 2 недели до скрининга;
  • негативное психоэмоциональное состояние пациентки может влиять на результаты.

Заключение

Затягивание ультразвукового обследования 1 триместра беременности не оставляет времени на принятие взвешенного решения. Если срок беременности превышает 20 недель, по медицинским показаниям выполняют искусственные роды, что негативно влияет на эмоциональное состояние женщины, членов семьи.

Результаты скрининга приходится ожидать 3 недели. Частные клиники выполняют исследование за 2 недели. Срок от 10 до 12 недель – оптимальный период для проведения первого УЗИ в составе скрининга 1 триместра беременности.

Пороговые значения определяют риск заболевания в пределах от 1: 100 до 1: 350. Такой случай требует консультации врача-генетика для конкретизации риска.

http://idiagnost.ru/uzi/chto-pokazyvaet-uzi-na-13-nedele-beremennostihttp://m.baby.ru/blogs/post/622410140-521923105/http://fb.ru/article/215687/norma-po-skriningu-uzi-trimestra-skrining-trimestra-sroki-normyi-po-uzi-rasshifrovka-uzihttp://lek-diagnostic.ru/articles/dostovernost_skrininga_1_trimestra/http://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/1-skrining/rasshifrovka-i-norma.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей