Что такое диффузное измениение планценты?

Содержание

Гиперплазия плаценты при беременности

Утолщение плацентарной ткани может привести к изменению течения беременности. Гиперплазия плаценты имеет ряд особенностей, которые могут повлиять и на внутриутробное развитие плода.

Что это такое?

В норме плацента имеет определенные размеры. С каждым днем беременности толщина плацентарной ткани увеличивается. Норма толщины плаценты зависит от срока беременности. Если происходит ее утолщение, то такое состояние врачи называют гиперплазией.

К родам толщина плаценты составляет приблизительно 2-4 см. Если плацента раньше установленного срока становится очень толстой, то в таком случае течение беременности может измениться.

К развитию утолщения плацентарной ткани могут привести самые различные причины. Как правило, если во время беременности диагностируется слишком толстая плацента, то это является свидетельством того, что в организме будущей мамы есть какие-то патологии.

К развитию гиперплазии плаценты могут привести различные вирусные и бактериальные инфекции. Патогенные микробы вызывают воспалительный процесс, который приводит к нарушению формирования плаценты. В конечном итоге это способствует тому, что плацентарная ткань чрезмерно утолщается, что и приводит к развитию ее гиперплазии.

Также изменение толщины плацентарной ткани может развиться при анемических состояниях, которые сопровождаются сильным снижением гемоглобина в крови. Также к развитию гиперплазии плаценты может привести и сахарный диабет. Стойкое повышение глюкозы в крови приводит к развитию повреждения плацентарной ткани.

К развитию гиперплазии могут привести и сосудистые патологии – она может развиться при артериальной гипертензии. В этом случае развитию повреждений способствует стойкое повышение артериального давления. Чем выше эти цифры у будущей мамы, тем выше риск развития плацентарной патологии.

Гиперплазия может развиться также и после перенесенных инфекционных патологий. Так, к утолщению плаценты может привести уреаплазмоз, токсоплазмоз, а также ряд заболеваний, которые передаются половым путем.

Резус-конфликт, возникающий между мамой и малышом, также может способствовать развитию характерных изменений в плаценте. В этом случае внутриутробное развитие плода может нарушиться вследствие развития осложнений.

Поздний токсикоз беременности также может повлиять на развитие плацентарных нарушений. Эта патология опасна тем, что прогноз развития беременности, как правило, ухудшается. У будущей мамы появляются сильные отеки, нарушается общее состояние, а также может развиться нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Как может проявляться?

В большинстве случаев гиперплазия плаценты протекает бессимптомно. Заподозрить наличие этой патологии в таком случае по каким-то клиническим признакам просто невозможно. Именно поэтому чаще всего гиперплазия плаценты становится настоящей «находкой», которая выявляется при проведении плановых УЗИ во время беременности.

Утолщение плаценты в ряде случаев может привести к развитию опасных осложнений. В этом случае будущую маму начинают беспокоить неблагоприятные симптомы, которые влияют на ее самочувствие. Так, у женщины могут появиться выделения из половых путей или возникнуть небольшая болезненность внизу живота.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

Иногда бывает и так, что единственным симптомом, который беспокоит будущую маму, имеющую гиперплазию плаценты во время беременности, является плохое самочувствие и общая слабость. Такое неспецифическое проявление, как правило, не является поводом для обращения к врачу, что приводит к несвоевременной диагностике патологии.

Диагностика

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить данную патологию, является ультразвуковое обследование. Во время проведения УЗИ доктор может определить толщину плаценты, а также выявить различные анатомические дефекты. Достаточно часто утолщение плаценты впервые диагностируется на 18-20 неделе беременности, однако данная патология может быть выявлена и гораздо позднее.

Во время определения толщины плаценты специалист УЗИ также оценивает и ее плотность. Структура плацентарной ткани во многом зависит от срока беременности. Так, во втором триместре она довольно гладкая и однородная.

По мере приближения родов плацента изменяет свою плотность. В ней появляются диффузные изменения, а также участки уплотнения. Например, структура плацентарной ткани на 32 неделе беременности существенно отличается от таковой при 20-22 неделе. Такие изменения абсолютно нормальны и свидетельствуют о здоровом течении беременности.

Если же плацента по каким-то причинам меняет свою толщину раньше положенного для этого срока, то врач УЗИ диагностирует наличие ее гиперплазии. При этом он обязательно проводит точные замеры толщины плацентарной ткани и указывает результаты в своем медицинском заключении, которое выдается после обследования будущей маме. Это заключение в дальнейшем обязательно вкладывается в медицинскую карточку. Оценка толщины плаценты в динамике позволяет врачам отслеживать, как развивается данная патология.

Если у будущей мамы была выявлена гиперплазия плаценты, то ей также назначается ряд дополнительных обследований. Беременной женщине необходимо будет:

  • сдать биохимический анализ крови, а также общие анализы крови и мочи;
  • пройти кардиотокографию;
  • обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • определить наличие антител (по показаниям);
  • посетить кабинет доплерографии для выявления различных нарушений маточно-плацентарного кровотока;
  • посетить акушера-гинеколога для проведения клинического осмотра и забора мазков из половых путей для проведения анализа.

Возможные последствия

Сильное утолщение плаценты чаще всего грозит развитием крайне опасного состояния – фетоплацентарной недостаточности. Эта патология сопровождается сильным нарушением маточно-плацентарного кровотока, вследствие чего плод не получает кислорода, а значит, процесс оксигенации детского организма нарушается. Стойкий кислородный дефицит даже может привести к развитию синдрома задержки развития плода. В этом случае нормальное течение внутриутробного развития плода нарушается.

Снижение темпа роста у малыша в такой ситуации может также привести к тому, что он будет гораздо медленнее расти и набирать вес. В конечном итоге, выраженная гиперплазия плаценты может способствовать тому, что ребенок появится на свет маловесным и гораздо раньше установленного срока.

Если гиперплазия плацентарной ткани также сопровождается маловодием, то в такой ситуации у плода довольно высок риск развития нарушений в строении его опорно-двигательного аппарата. У ребенка могут развиться искривления конечностей, а также различные патологии скелета.

Выбор тактики терапии зависит от многих факторов. Доктор обязательно оценивает общее состояние будущей мамы и ее малыша, степень возникших нарушений, риск развития осложнений, срок беременности и многое другое. Только такая комплексная оценка позволяет специалистам выбрать правильную тактику дальнейшего ведения беременности.

Лечить гиперплазию плаценты можно по-разному. В основном, базовая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов. Подбираются они индивидуально с учетом имеющихся у будущей мамы особенностей. Также при назначении лекарств обязательно оценивается и их воздействие на плод.

Отзывы многих женщин, у которых во время беременности была диагностирована гиперплазия плаценты, свидетельствуют о том, что с целью лечения возникших нарушений им были назначены сосудистые препараты.

Такие лекарственные средства действительно часто включаются в схемы терапии утолщенной плаценты. Они помогают улучшить кровоток в органе, что положительно влияет на его функционирование.

При гиперплазии плаценты могут развиться и патологии гемостаза. Они связаны с тем, что изменяется свертываемость крови. Для коррекции возникающих нарушений в этом случае могут назначаться препараты, которые воздействуют на свертывающую систему крови. Чаще всего терапия такими препаратами проводится в условиях стационара. Это обусловлено тем, что во время ее проведения необходимо часто контролировать кровь на свертываемость.

Данные обследования удобнее проводить в больнице. Во время проведения такой терапии очень важно следить за состоянием женщины и ее малыша. Беременная женщина в таком случае должна постоянно находиться под врачебным наблюдением.

При гиперплазии плаценты довольно часто происходит нарушение кровоснабжения плаценты. Этот процесс сопровождается развитием выраженного кислородного голодания тканей – гипоксии.

Для того чтобы улучшить оксигенацию и самочувствие плода, назначаются специальные препараты. Одним из таких средств является «Актовегин».

С целью предупреждения массивного повреждения клеточных мембран в некоторых случаях используются препараты, содержащие в своем составе эссенциальные фосфолипиды. Они помогают поддерживать структуру клеточной стенки, обеспечивая таким образом строительную функцию.

Витаминотерапия – еще одна составляющая комплексного лечения гиперплазии плаценты. Прием жизненно важных веществ помогает улучшить функционирование организма. Назначаются различные поливитаминные комплексы при беременности, как правило, на довольно длительный прием.

Если причиной утолщения плацентарной ткани стали вирусные или бактериальные инфекции, то их также следует лечить. Для этого врачи прибегают к назначению противовирусных и антибактериальных средств. Следует отметить, что некоторые из них могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Для того чтобы избежать такого воздействия, выбираются только максимально безопасные и эффективные препараты, которые улучшают общее состояние как самой будущей мамы, так и ее малыша.

Более подробно о поталогиях плаценты при беременности смотрите в следующем видео.

Изменение плаценты во время беременности

Плацента образуется в организме женщины исключительно во время беременности. Можно сказать, что этот орган в некотором роде объединяет два организма в качестве связующего звена. Кроме того, через плаценту проходят все питательные вещества, поступающие к плоду, и помогающие его формировать.

Какие функции выполняет плацента

Самой первой функцией органа можно назвать газообмен. Плод нуждается в постоянном доступе кислорода. Кроме того, от плода происходит отдача углекислого газа, которому нужен выход. И плацента – это та самая часть, отвечающая за доступ кислорода к ребенку.

Еще одной, очень важной функцией, является питание развивающегося плода. Сквозь плаценту обеспечивается регулярный поток питательных веществ, в том числе и вывод ненужных продуктов жизнедеятельности плода. Ко всему прочему, плацента обеспечивает полноценную защиту ребенка от большинства бактерий и агрессивных материнских антител, принимающих данный плод как чужеродное существо. Но, к сожалению, данная защитная функция несовершенная. Посредством кровотока, малыш может фактически беспрепятственно получить от материнского организма пестициды, лекарственные или наркотические препараты, токсины, вирусы. А все это может принести серьезный вред плоду.

Поэтому, действительно важно, чтобы плацента работала эффективно. А самое важное, чтобы кровяной приток был без сгустков и тромбов. Если у беременной женщины наблюдается повышенное давление, или гипертоническая болезнь, все говорит о нарушении кровотока, что в конечном результате приведет работу плаценты к сбою. Поэтому, женщина с подобными симптомами обязательно должна все время находиться под строгим врачебным контролем, и периодически сдавать анализы.

Необходимо казать о том, что независимо, какие именно причины будут наблюдаться у беременной женщины, результат, к сожалению, может быть всего один: это диагноз плацентарной недостаточности, и в результате неправильное развитие плода.

Как диагностировать состояние плаценты

Диагностика плаценты осуществляется, либо по назначению ведущего врача гинеколога, либо же по индивидуальному желанию будущей матери. Для того, чтобы оценить состояние плаценты, необходимо использовать наиболее достоверный метод обследования, то есть воспользоваться современным ультразвуковым исследованием. Когда проводится дополнительное ультразвуковое исследование, то в первую очередь определяется толщина плаценты, и ее месторасположение. Кроме того, оценивается врачами и степень ее зрелости, включая структуру.

Как известно, к концу беременности, плацента начинает постепенно состариваться. Это необратимый и нормальный процесс. Он характеризуется появлением определенных участков в плаценте, в которых проявляется отложение солей. Если же такие соли образовываются в самом начале беременности, то врач может сделать вывод о наличии в организме какой-то инфекции. Принято считать, что к образованию солей также может привести и чрезмерное употребление кальция на протяжении срока беременности.

Созревание плаценты является определенно естественным процессом, который основывается исключительно на растущих потребностях будущего ребенка. Но процесс созревания плаценты может отклониться от нормы. И этот фактор будет связан непосредственно либо с перенесенным заболеванием, либо с инфекцией, которая на данный момент находится в организме.

Плацента может созревать преждевременно. Этот процесс ведет к явным осложнениям протекания беременности, к таким как гестоз, как угроза срыва беременности, как болезнь щитовидки. Бывают и такие редкие случаи, когда созревание плаценты происходит на более поздней стадии. Как правило, такой диагноз может наблюдаться у беременной женщины, болеющей на сахарный диабет, либо же, у которой наблюдается резус конфликт.

Размеры плаценты могут уменьшаться, и этот диагноз будет звучать как гипоплазия. Такое заболевание и отклонение на самом деле страшное, ведь может привести к необратимым последствиям, как генетическое нарушение. Наравне с этим врачи часто наблюдают у плода пороки развития, заболевания, связанные с сердечнососудистой системой, возникновение гестоза, и так далее.

Стенки плаценты могут также и утолщаться, что расскажет об инфекционном поражении органа. Кроме того, такое развитие плаценты может привести к сахарному диабету, к анемии беременной женщины.

Все вышеперечисленные случаи говорят только о серьезных отклонениях, происходящих в организме женщины. Это может означать, что плацента просто не в состоянии справиться с поставленными задачами, и обеспечить ребенка необходимым количеством кислорода и витаминов. Для того, чтобы можно было оценить работу плаценты, необходимо провести как можно скорее тщательное обследование кровотока. Грубо говоря, это исследование напоминает стандартный вариант УЗИ, но который будет проходить в другой интерпретации. Наравне с этим, можно делать допплер, который позволит исследовать врачам скорость кровотока, проходящего по матке, к пуповине плода. Если в процессе проведенных исследований будут отсутствовать любые нарушения, то можно сделать вывод о том, что плацента функционирует нормально.

Какие могут быть осложнения в период беременности

В первую очередь неправильное развитие плаценты может привести к так называемой фетоплацентарной недостаточности. На самом деле – этот диагноз является самым опасным, и говорит о том, что у плаценты были нарушены абсолютно все функции. Из этого можно сделать правильный вывод, что ребенок не может получать кислород в необходимом количестве, и питательные вещества, а значит, его развитие может задерживаться. Подобное состояние плода может в скором времени привести к развитию гипоксии.

Фетоплацентарная недостаточность может стать следствием некоторых заболеваний и отклонений в организме матери. К примеру, это могут быть любые хронические заболевания, в том числе и болезни почек, сердца. Данный список расширяется гинекологическими заболеваниями, интенсивным курением, инфекциями, неправильным прикреплением плаценты.

Говоря о плацентарной недостаточности, стоит упомянуть, что степень развития данного диагноза может быть не только в легкой форме, но и в критической. От определенной степени и будет зависеть момент лечения заболевания. Если брать во внимание на критическое нарушение кровотока, то чтобы спасти жизнь малышу, будет необходимо произвести операцию кесарево сечение.

Более легкие формы нарушений могут успешно лечиться не только в стационарном режиме, но и дома. Беременной женщине обязательно прописываются лекарственные препараты, которые снимают сосудистые спазмы. Тем самым вязкость крови значительно уменьшается, а в самой плаценте улучшается в несколько раз обмен веществ. Если говорить о лечении в стационаре, то медиками назначаются капельницы, и на заключительной стадии, женщине предлагается курс таблеток.

Безусловно, каждая беременная женщина должна быть осторожной и внимательной к своему положению, ведь плацентарная недостаточность в большинстве случаях в результате приводит к тому, что происходит задержка роста и развития плода. Самое главное, что плод может пострадать не только на поздней стадии заболевания, но и до 22 недель. В таких случаях УЗИ будет показывать, что размеры ребенка фактически не соответствуют поставленному сроку беременности. Что же касается более поздних сроков, то организм ребенка сможет самостоятельно защищаться от нарушений. А посему, как показывает практика, в своем развитии может отстать только животик, который начнет формироваться в ассиметричной форме.

Читайте также:  Удлиняется ли шейка матки после зашивания

Можно ли предупредить нарушения в работе плаценты? Действительно, существует на сегодняшний день разработанный, уникальный профилактический прием. В период беременности женщина может принимать специальные препараты и средства, которые будут способствовать нормализации обмена веществ по организму. Безусловно, следует позаботиться и о нормализации работы центральной нервной системы. В таком случае можно прибегнуть к помощи седативных препаратов, которые действуют успокаивающе. В обязательном порядке беременной женщине стоит придерживаться полноценного питания, включая прием пищевых добавок, продуктов полезных и витаминизированных. И безусловно, необходимо в первую очередь полностью отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь или курение.

Если беременность протекает нормально, то плацента будет находиться на дне матки. Именно в такой зоне в стенки матки поступает большее количество кровотока. Бывает довольно редко, что плацента может быть прикреплены к передней стенки матки. Такое явление редкое, но отнюдь не катастрофичное. Но при этом, будущая мама должна более тщательно наблюдать за своим здоровьем, и контролировать его состояние. Это связано с тем, что именно передняя стенка матки подвержена постоянно глобальным изменениям в период беременности, что может сказаться и на вынашивании плода.

Что такое предлежание плаценты

Предлежание плаценты – это ее довольно низкое расположение. Как правило, плодное яйцо прикрепляется в самой верхней части матки. Именно в данной зоне будут присутствовать для развития малыша более благоприятные условия. Стоит отметить, что предлежание плаценты на ранних сроках беременности может встречаться довольно часто. И врачи, сталкиваясь с таким фенменом, не спешат делать соответствующий вывод, или ставить диагноз. С каждым днем беременности, матки будет интенсивно расти. Что же касается самой плаценты, то она может устремиться в самый верх. Такое действие плаценты называется миграцией, и довольно часто она встречается до срока 32 недели.

После того, как прошел срок в 32 недели, врачи могут ставить окончательный диагноз. Плацента может характеризоваться полным предлежанием, то есть перекрывать выход из матки. В таком случае ребенок не может родиться естественным путем. Существует и такое понятие, как неполное предлежание, при котором закрывается часть внутреннего зева. Обратите внимание, что при таком диагнозе, могут быть периодические кровотечения.

диффузные изменения плаценты во 2 триместре беременности

Расшифруем результаты УЗИ

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные. Скрининг – это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода. Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту. Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 30-32 недели и в конце беременности – в 36-37 недель.

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника – на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам. Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода. Во 2 и 3 триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Толщина плаценты: нормы по неделям

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию бер

2 триместр беременности

Второй триместр беременности – период, начинающийся с тринадцатой недели. В это время плод очень активно развивается, значительно увеличиваясь в размерах. Будущие мамы могут впервые ощутить в эти сроки движения малыша в животике. И, вместе с тем женский организм продолжает активно готовиться к предстоящим родам, наблюдаются первые изменения во внешности, заметные не только самой беременной женщине, но и окружающим.

Второй триместр беременности – это сколько недель считать?

Общая длительность беременности — 40 дней, впрочем, разделение на триместры идёт неровно, потому что эти сроки обозначены для того, чтобы обобщить те изменения, которые происходят в развитии ребёнка и теле матери. Начало второго триместра традиционно отсчитывают от тринадцатой недели. Завершается же этот триместр на двадцать седьмой неделе. Если ориентироваться по месяцам, то начало 2 триместра приходиться на четвёртый месяц беременности, а заканчивается этот период к седьмому месяцу.

Это время беременности считается наиболее благополучным и спокойным, потому что токсикоз к этому времени уже проходит, а физическое самочувствие и фигура женщины вполне позволяют ей заниматься всем тем, что приносит ей наибольшее удовольствие: гулять на свежем чистом воздухе по паркам, ходить на экскурсии, заниматься йогой, посещать плавательный бассейн. Получая удовольствие от жизни, активная в движениях будущая мама не подвергает риску здоровье своего малыша – ведь к этому времени он надёжно защищен плацентой.

Также время второго триместра беременности замечательно тем, что даёт возможность матери гораздо лучше познакомиться с долгожданным ребёнком – она может начать ощущать движения плода в животике, услышит его сердцебиение, узнает его пол.

Развитие плода во 2 триместре беременности

Развитие плода во 2 триместр беременности

Во время беременности взаимосвязь между организмами матери и плода осуществляется плацентой, которая объединяет два организма, обеспечивая поступление к плоду кислорода, питательных веществ, гормонов и выведение С02, азотистых шлаков и других продуктов метаболизма. Одновременно с этим плацента разъединяет два организма, обеспечивая существование в организме женщины плода, несущего отцовские антигены. Кроме того, плацента обладает способностью к избирательному транспорту иммуноглобулинов, синтезирует гормоны. Велика роль плаценты также в защите плода от инфекций. У человека плацента имеет гемохориальный тип строения. Ее ворсины омываются материнской кровью, которая проникает в межворсинчатое пространство из устьев разрушенных трофобластом спиральных артерий. Через плаценту из материнского организма в эмбрион, а по прошествии 8 нед беременности и в плод, поступают аминокислоты, электролиты, гормоны, витамины, вода, кислород, липиды, глюкоза, а также вирусы и лекарственные вещества. В свою очередь из организма плода в кровь матери направляются продукты метаболизма и углекислый газ. В норме кровь плода и матери не смешивается.

Этому препятствует гематоплацентарный барьер. Он состоит из эндотелия хориальных сосудов, базальной мембраны, рыхлой стромы, окружающей сосуды, базальной мембраны, на которой расположен трофобластический эпителий, и трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофобласта). В связи с множеством функций и сложным строением плаценты ее патология многообразна. Патологию плаценты классифицируют по двум основным признакам: локализации и характеру патологического процесса. Патологический процесс может локализоваться в базальной пластинке (decidua basalis), межворсинчатом пространстве, плодовой части плаценты (ворсинах, хориальной пластинке), пуповине и во внеплацен-тарных плодных оболочках. Наиболее частые патологические процессы, наблюдаемые в плацен

2 триместр беременности

2 триместр – это самая прекрасная пора беременности. Токсикоз ушел, забрав с собой сонливость, животик стал уже заметен, но еще не причиняет неудобство. Совсем скоро будущая мама сможет чувствовать шевеления малыша и наслаждаться своей беременностью в полной мере.

Но кроме радостных моментов 2 триместр несет с собой новые изменения, а скорее всего, и новые заботы для будущей мамочки. Чтобы ожидание малыша доставляло только радость, мы расскажем о некоторых наиболее значимых изменениях второго триместра.

Развитие ребенка

2 триместр беременности начинается с 13-ой недели и заканчивается на 28-ой неделе. На этот этап беременности приходится один из главных периодов внутриутробной жизни ребенка. В начале 2 триместра формирование внутренних органов малыша и плаценты подходит к концу. В период с 18 по 22 неделю малыш совершенствует свое восприятие. Он видит свет и тьму, слышит звуки мамы. Поэтому самое время начать общаться со своим ребенком, петь ему колыбельные и рассказывать, как сильно будущие родители любят своего малыша и ждут его появления.

Малыш уже может улыбаться, гладить свое лицо и тело, сосать большой палец и. В это время у ребенка устанавливается режим бодрствования и сна. В периоды бодрствования он много двигается, играет и изучает пространство, но, по-прежнему, основную часть времени он спит. Будущая мама уже отчетливо чувствует его шевеления и даже икоту.

В период с 24 по 28 неделю у малыша развиваются отделы мозга, которые влияют на развитие ума и творческих способностей. Поэтому для развития гармоничной личности ребенка маме нужно испытывать как можно больше радостных эмоций. Рисование, пение, танцы, посещение театра и различных выставок, чтение книг и прогулки на свежем воздухе – вот чем будущей мамочке стоит себя побаловать.

Самочувствие мамы

Многих во время беременности начи

Простуда при беременности — 2 триместр

Если вы находитесь на 2 триместре беременности и при этом заболели простудой, то можете не переживать – это не опасно. Конечно, некоторые молодые мамы не перестанут паниковать от этих слов, но все же – это действительно так. Врачи-гинекологи утверждают, что во 2 триместре беременности ребенок не так подвержен различного рода негативным воздействиям (инфекциям, вирусам и патогенным микроорганизмам). Конечно, это нисколько не уменьшается опасность недолеченной или же проигнорированной простуды. Каждой женщине, находящейся в интересном положении, необходимо обращать внимание на состояние своего организма.

Могут ли быть осложнения простуды при беременности?

Ко 2 триместру плод уже полностью сформирован. И именно поэтому ему уже не страшна простуда так, как это могло бы быть на 1 триместре. Но, все же, есть риск того, что перенесенная простуда на этом сроке приведет к фетоплацентарной недостаточности. Что это такое?

Фетоплацентарная недостаточность – это патология, которая характеризуется нарушением практически всех функций плаценты. В результате этого может произойти кислородное голодание у плода. Это уже ведет к задержка умственного и физического развития, а также может спровоцировать у женщины преждевременные роды. Помимо этого, недолеченная простуда у женщины влияет на нервную систему ребенка, ведь именно во 2 триместре происходит ее развитие и формирование.

Хорошая новость! Вызвать сложные пороки развития простуда на 2 триместре не может. Но, это не является поводом для того, чтобы игнорировать недомогание и плохое самочувствие человека. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание. По статистике: если женщина не лечит простуду на 14 неделе беременности, то это приводит к нарушению эндокринной системы у плода; запущенное течение простудных заболеваний на

Второй триместр беременности: необходимость УЗИ

Беременность очень сложный и ответственный процесс, ведь на свет готовится появиться маленький ребенок. Будущие мамы должны знать, что с их малышом все нормально и нет никаких угроз его здоровью. Помимо обычных анализов очень важно своевременно проходить диагностику.

На первых этапах беременности уже можно определить нет ли у ребенка врожденных пороков развития, есть ли угроза выкидыша, и ответить на прочее вопросы, которые очень важны для последующего вынашивания. УЗИ во втором триместре беременности дает более подробную информацию и здоровье малыша.

Бытует мнение, что данная диагностика может иметь негативное воздействие на плод. На самом деле научно этот факт не был подтвержден. Ультразвук, который издает датчик очень слабый, да и время проведения диагностики достаточно маленькое для того, чтобы принести дискомфорт малышу. Абсолютно все врачи гинекологи настаивают на обязательном прохождении как минимум трех плановых УЗИ за период беременности.

Плановые обследование: количество и периодичность

При нормальном течении беременности достаточно пройти три УЗИ, по одному в каждом триместре. В случае возникновений различных проблем, в том числе выявлений патологий у плода, врач может назначить повторные обследования, количество которых может быть более десяти.

Второе УЗИ рекомендуют проходить во 2 триместре на 20-24 неделе беременности . Здесь уже можно рассмотреть подробнее все органы ребенка, оценить его размеры, структуру плаценты и околоплодных вод, и прочее. Третье назначают в период с 32 по 36 неделю. Малыш уже практически готов к появлению на свет, все органы уже сформировались. На этом исследовании основной упор делают на осмотр шейки матки и ее готовность к родовой деятельности.

Фетоплацентарная недостаточность

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — одно из наиболее часто встречающихся осложнений беременности. У 50-77% беременных женщин она становится основной причиной невынашивания, у 32% — возникает вследствие гестоза, в 25-45% случаев развивается при наличии экстрагенитальной патологии, после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции проявляется более чем в 60% наблюдений.

Фетоплацентарная недостаточность, или плацентарная недостаточность (ПН), характеризуется морфологическими (строение), а также функциональными нарушениями в плаценте, прогрессирование которых может привести к гипоксии, задержке развития и даже к антенатальной гибели плода.

Плацента является крайне важным органом, она становится «посредником» в создании единой функциональной системы «мать-плацента-плод», и выполняет ряд жизненных функций для плода:

  • Дыхательная (доставка кислорода, удаление углекислого газа);
  • Питание плода и выведение продуктов обмена;
  • Защитная (своеобразный барьер и фильтр, защищающий организм плода от неблагоприятного воздействия вредных факторов, попавших в материнский организм: некоторые лекарственные средства, токсические вещества, микроорганизмы);
  • Гормональная (вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности и развития плода).

опасноПри появлении ФПН все эти функции нарушаются, и возникает угроза для дальнейшего нормального протекания беременности и развития плода.

Классификация

По времени и механизму возникновения различают два вида ПН:

  • Первичная (до 16 недель), связана с нарушением процессов плацентации и имплантации;
  • Вторичная (после 16 недель), развивается под влиянием внешних факторов, воздействующих на плод и/или мать, в уже сформированной плаценте.

По клиническому течению ПН выделяют:

  • Острая – чаще всего возникает на фоне отслойки низко или нормально расположенной плаценты. Острая ПН происходит преимущественно в родах, однако не исключается ее возникновение на любом сроке гестации;
  • Хроническая – возникает в различные сроки беременности. В свою очередь ее подразделяют на:

Компенсированную форму ПН – при которой нарушаются метаболические процессы в плаценте, но кровообращение в системе «мать-плацента-плод» не нарушено. За счет компенсаторных возможностей материнского организма, плод к этим изменениям приспосабливается и не испытывает дискомфорта;

Читайте также:  Премудрова елена николаевна узи старый оскол телефон

Субкомпенсированную форму ПН – в случае если причины возникновения ПН не были устранены, компенсаторные механизмы организма испытывают нагрузку и постепенно начинают истощаться, достигая следующей стадии;

Декомпенсированную форму ПН – прогрессирование патологического процесса приводит к возникновению гемодинамических нарушений в системе «мать-плацента-плод» на уровне плодово-плацентарного и/или маточно-плацентарного кровообращения.

При использовании метода допплерометрии определяют 3 степени декомпенсированной формы ФПН:

  • I степень
    • ФПН Iа степени – нарушение гемодинамики происходит только в маточно-плацентарном кровотоке;
    • ФПН Iб степени – нарушение возникает только плодово–плацентарном кровотоке;
    • II степень – происходит нарушение кровотока на двух уровнях, но они не достигают критических значений;
    • III степень – уровень нарушений в плодово–плацентарном кровотоке критический, жизнь плода под угрозой.

В 60% случаев ФПН приводит к внутриутробной задержке развития плода (ЗРП), поэтому ее еще разделяют на:

  • Плацентарную недостаточность с ЗРП;
  • Плацентарную недостаточность без ЗРП.

Причины возникновения фетоплацентарной недостаточности носят множественный характер.

Первичная ПН возникает в результате:

  • Генетических нарушений;
  • После перенесенных на ранних сроках беременности бактериальных и вирусных инфекций;
  • Эндокринных патологий (гормональной недостаточности яичников и др.).

Вторичная ФПН развивается в следствии:

  • Первичной ПН;
  • Акушерско-гинекологических заболеваний (нарушение менструального цикла, бесплодие, гестоз, невынашивание беременности, миома матки, многоплодие и т.д.);
  • Экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни крови, легких, почек);
  • Врожденной и наследственной патологии у плода или матери;
  • Неблагоприятных социально-бытовых факторов (возраст матери больше 30-ти или меньше 18-ти, психоэмоциональные перегрузки, тяжелый физический труд, вредные производственные условия работы, курение, употребление спиртного и наркотиков);
  • Воздействия внешних факторов среды (ионизирующие излучение, применение лекарственных средств).

Наиболее значимыми факторами риска развития ФПН являются наличие экстрагенитальной патологии и гестоз, сопровождающиеся поражением сосудов.

ИнформацияКомпенсированная форма хронической ФПН чаще всего никак себя не проявляет. Состояние женщины удовлетворительное, нарушения в системе мать-плацента-плод можно определить лишь при проведении дополнительных исследованиях (УЗИ, допплерометрия).

Симптомы фетоплацентарной недостаточности начинают проявляться лишь при декомпенсированной форме ПН. Однако поначалу беременная может предъявлять лишь жалобы, характерные для экстрагенитальных и акушерских заболеваний, на фоне которых развивается ФПН, например, головная боль при гипертензии или отеки при гестозе. Но параллельно с этим, она может отметить, что число шевелений плода уменьшилось. Помните, что регулярные, но при этом не слишком частые шевеления плода – важный признак его состояния!

В случае если при ПН происходит внутриутробная задержка развития плода, то отмечается некоторое несоответствие высоты стояния дна матки к срокам гестации (косвенный признак), которое может быть выявлено при очередном посещении врача женской консультации.

Появление кровянистых выделений из влагалища на разных сроках беременности – опасный симптом. Он говорит о том, что произошла преждевременная отслойка плаценты, которая может привести к острой ФПН и гипоксии плода. В этом случае лучше немедленно обратиться за медицинской помощью!

Диагностика

Особое внимание необходимо уделять женщинам, входящим в группу риска по развитию ФПН. Таким беременным требуется в регулярное клиническое наблюдение. При каждом акушерском осмотре врач должен обращать внимание на прибавку в весе, измерять высоту стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота. Несоответствие разности численного значения срока беременности и ВДМ, уменьшение числа шевелений, изменение частоты и глухость тонов сердцебиения плода является сигналом для проведения дополнительных исследований.

Определить ФПН можно при помощи 3-х основных методов:

  • Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет оценить состояние плаценты (толщину, расположение, степень зрелости и т.д.) и плода (размеры, наличие пороков развития, соответствие темпов роста сроку гестации), а так же измерить количество околоплодных вод;
  • Допплерометрия. С помощью данного метода диагностики исследуется кровоток в различных сосудах матери и плода, что позволяет точнее установить степень и уровень нарушений в системе мать-плацента-плод, а также позволяет подобрать рациональную терапию;
  • Кардиотокография. Исследование, позволяющее оценить сердечную деятельность плода и косвенно судить о его состоянии.

Своевременная диагностика ФПН помогает вовремя распознать и отреагировать адекватным лечением на отклонения в развитии плода и течении беременности.

При компенсированной форме ФПН допускается амбулаторное лечение при условии постоянного наблюдения (увеличивается число посещений в женскую консультацию). В остальных случаях необходима госпитализация. К сожалению, все существующие способы лечения не позволяют полностью восстановить нормальные функции и строение плаценты. Они лишь способствуют стабилизации процесса и предотвращают дальнейшее его прогрессирование.

ДополнительноПоскольку основной причиной развития данной патологии является нарушение кровообращения в сосудах, то все действия должны быть направлены на их устранения.

Поэтому лечить ФПН следует с использованием следующих препаратов: Трентал, Курантил, Пентоксифиллин, Эуфиллин. Для улучшения и активизации обменных процессов в тканях плода применяется Актовегин, Троксевазин. Часто ФПН сопровождается повышенным тонусом матки, для снижения его используются лекарственные средства, как Гинипрал, Но-шпа, Сульфат Магния.

Все лечебные мероприятия проводятся исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врачей и постоянным контролем допплерометрии, УЗИ и КТГ, в течение не менее 2-х недель.

Риски и последствия

Фетоплацентарная недостаточность при беременности часто приводит к следующим осложнениям:

  • Прерыванию беременности;
  • Гипоксии плода;
  • Задержке развития и роста плода;
  • Возникает риск антенатальной (внутриутробной) гибели плода.

важноНаличие ФПН при беременности еще не означает, что ребенок родится с ЗРП или раньше срока. При небольшой степени гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод, раннем выявлении и адекватном лечении – прогноз для беременности и плода благоприятный. Безусловно, при выраженных нарушениях гемодинамики, положительный исход заболевания подвергается сомнению.

Профилактика

Профилактика ФПН при беременности должна быть направленна на исключение неблагоприятных факторов риска и включать в себя:

  • Ведение здорового образа жизни: полный отказ от вредных привычек;
  • Полноценный сон;
  • Рациональное и правильное питание;
  • Прием витаминов;
  • Исключение тяжелого физического труда, стрессов;
  • Лечение хронических заболеваний и инфекций передаваемых половым путем на этапе планирования беременности.

Общая длительность беременности — 40 дней, впрочем, разделение на триместры идёт неровно, потому что эти сроки обозначены для того, чтобы обобщить те изменения, которые происходят в развитии ребёнка и теле матери. Начало второго триместра традиционно отсчитывают от тринадцатой недели. Завершается же этот триместр на двадцать седьмой неделе. Если ориентироваться по месяцам, то начало 2 триместра приходиться на четвёртый месяц беременности, а заканчивается этот период к седьмому месяцу.

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 5 — 30000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа до исследования.

об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

Для чего используется исследование?

  • Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
  • Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
  • Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
  • Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
  • При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
  • Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
  • При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Фаза цикла, беременность

Эстрадиол, пгл

Причины снижения уровня эстрадиола

  • Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
  • Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
  • Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врождённого недоразвития или повреждения во младенчестве.
  • Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Экстремальные упражнения на выносливость.
  • Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

  • Раннее половое созревание.
  • Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
  • Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
  • Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

  • Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

Причины снижения уровня эстрадиола

Эстрадиол, норма у женщин которого зависит от разных факторов, отвечает за внешность, женственность и соответствующее поведение. Эстрадиол — это женский гормон, при нехватке которого не может функционировать половая система, а костная ткань начинает быстро истончаться и изнашиваться.

За что отвечает эстрадиол

Эстрадиол отвечает за ряд биологических и химических процессов в организме:

  • Появление вторичных половых признаков: лобкового волоса, накопление жировой прослойки на бедрах, рост молочных желез.
  • Поддержание красоты и здоровья волос и кожного покрова.
  • Формирование сексуального влечения, поддержание либидо.
  • Подготовка репродуктивной системы и всего организма к зачатию и вынашиванию плода.
  • Появление и формирование во время менструального цикла фолликула.
  • Укрепление костей и суставов.
  • Рост маточной полости и активное кровообращение во время беременности.
  • Уравновешивание концентрации вредного холестерина: выведение из организма его излишков, предупреждение оседания на сосудистых стенках. Увеличение количества хорошего холестерина, поддержание тонуса и эластичности стенок сосудов, что является профилактикой по предупреждению атеросклеротических процессов.
  • Поддержание тонуса мочевого пузыря.
  • Замедление процессов старения.
  • Замена кубического влагалищного эпителия многослойным.
  • Формирование женского тембра голоса.
  • Пигментация сосков и наружных органов половой системы.
  • Хорошая свертываемость крови.
  • Нормализация менструального цикла.
  • Улучшение проводимости нервных тканей.
  • Во время пубертатного периода предупреждает развитие патологий сердечной мышцы.

Отвечает эстрадиол у женщин также за спокойное, уравновешенное психоэмоциональное состояние. Этот гормон (E2) нужен в любом возрасте, т. к. предупреждает процессы преждевременного старения.

Роль гормона при беременности

Эстрадиол непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка. Его концентрация в крови у женщин постепенно возрастает по мере развития плода. Эстрадиол функции имеет следующие:

  • ускорение обменных процессов;
  • увеличение объема маточной полости при развитии плода;
  • формирование и рост костной ткани будущего ребенка;
  • правильное внутриутробное развитие и доступ к плоду нужных питательных веществ и кислорода.

Э2 обеспечивает нормальный процесс свертываемости крови, предупреждает открытие обильного кровотечения во время родовой деятельности.

Колебание концентрации гормона в гестационном периоде становится причиной набора веса, частого и кардинального изменения настроения. Если у беременной не хватает эстрадиола, после родов это может обернуться таким осложнением, как послеродовая депрессия.

Взаимосвязь с менструальным циклом

Эстрадиол — гормон, продуцирование и выброс в кровь которого осуществляется в течение менструального цикла, но концентрация вещества меняется в зависимости от его фазы. За гормон (производство и синтез) отвечают яичники и корковое вещество надпочечников. Небольшое количество гормонального соединения продуцируется жировой тканью. У беременных эстрадиол Е2 вырабатывается в плодном месте.

Женский гормон имеет наименьшую концентрацию во время фолликулярного цикла. Его увеличение более чем в 3 раза наблюдается перед овуляцией. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, к следующим месячным его количество вновь снижается до минимальной отметки.

Когда нужно сдавать анализ

Уровень эстрадиола у женщин должен всегда находиться в пределах нормы. Любые отклонения в большую или меньшую сторону указывают на развитие патологических процессов и заболеваний. Анализ проводится при:

  • сбое гормонального фона;
  • нарушенном цикле месячных;
  • невозможности на протяжении длительного периода времени зачать ребенка;
  • дисфункции половых желез;
  • маточных кровотечениях, не связанных с менструацией;
  • поликистозе;
  • выраженных признаках предменструального синдрома;
  • раке яичников;
  • онкологии надпочечников.

Гормон эстрадиол обязательно проверяется при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Он является веществом, отвечающим за наступление зачатия.

Симптомы

Эстрадиол — это гормон, который при отклонении от нормы негативно сказывается на работе всего организма, общем состоянии и внешнем виде женщины. Признаки низкой концентрации гормона:

  • невозможность зачать или выносить ребенка, все беременности заканчиваются самопроизвольным выкидышем;
  • синдром хронической усталости;
  • преждевременное облысение;
  • отеки;
  • нестабильность психоэмоционального состояния;
  • боль и дискомфорт в молочных железах;
  • стремительное снижение массы тела без видимых причин;
  • плохое состояние волос: тусклость и ломкость;
  • изменение в состоянии кожного покрова: сухость и шелушение.

Повышение нормы эстрадиола в крови имеет следующие проявления:

  • обильная угревая сыпь, многочисленное акне по всему телу;
  • увеличение веса на фоне правильного питания и регулярного спорта;
  • постоянное чувство сонливости, усталость, возникающая даже после незначительной физической нагрузки;
  • сильные боли и обильные выделения во время месячных;
  • боль в груди;
  • онемение и похолодание пальцев верхних и нижних конечностей;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • бессонница;
  • частые болезненные ощущения в животе;
  • судороги.

Правила сдачи анализа

Лабораторный анализ на уровень эстрадиола проводится на 4, на 5 день цикла и на 6.

Более раннее взятие крови (на 2 и на 3 сутки) покажет недостоверный результат, т. к. показатель будет находиться на самой минимальной границе, и это смажет диагностическую картину.

Повторное контрольное исследование проводится на 20-21 сутки цикла. Кровь объемом от 5 до 10 мл берется из вены.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата женщине необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций при подготовке к обследованию:

  • за несколько суток до забора биоматериала необходимо ограничить объем порций, не допуская переедания;
  • за 1 сутки ограничить физические нагрузки;
  • за 24 часа отказаться от половой близости;
  • за 1 день перестать курить и употреблять алкогольные напитки.

За 1-2 суток необходимо отказаться от приема каких-либо лекарственных средств. Если сделать этого нельзя по медицинским показаниям, нужно сообщить о принимаемом препарате лаборанту.

Кровь для проведения анализа берется только на пустой желудок. Категорически запрещено употреблять что-либо в пищу за 12 часов до проведения исследования. Разрешено только пить немного очищенной воды.

Нарушение одного из этих правил может негативно влиять на результаты обследования.

Какая должна быть норма

Норма эстрадиола зависит от состояния репродуктивной системы, жизненного цикла. Данные нормы у женщин по возрасту в таблице:

Возраст Гормон Е2 (пг/мл)
С первых дней рождения и до 12 месяцев Отсутствует
2-3 года 0-22
4-6 лет 22
7 — 14 лет 22-30
14 — 55 лет 57-480
От 55 лет и старше 18-85

Не только меняет эстрадиол норму у женщин по возрасту, но в соответствии с фазой менструального цикла. Значения гормонального соединения представлены в таблице:

Нормы эстрадиола у женщин во время беременности:

Триместр Показатель, пг/мл
Первый 210-6300
Второй 800-19000
Третий 11800-37000

Показатель после беременности составляет 2-139 пг/мл. На 4 день его концентрация начинает уменьшаться.

Причины и лечение отклонений

Норма гормона эстрадиола у женщин не должна уменьшаться или увеличиваться. Если анализ показал отклонения в какую-либо сторону, необходимо провести комплексное обследование для выяснения причин и провести соответствующее лечение, чтобы стабилизировать эстрадиол у женщин.

Уровень выше нормы

Эстрадиол может повышаться вследствие следующих причин:

  • заболевания печени, имеющие тяжелое течение, включая цирроз;
  • лишний вес, ожирение;
  • наличие в организме опухолей злокачественного генеза;
  • регулярное употребление алкогольных напитков, алкоголизм;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и придатках;
  • инфекционные болезни органов мочевыделительной системы (в данном случае анализ будет показывать временное увеличение гормона).
Читайте также:  Что можно одеть в погоду 16

Чтобы восстановить гормональный фон и привести в норму показатели эстрадиола, необходимо ликвидировать причину повышения его уровня. Назначаются лекарственные препараты, которые женщина должна принимать:

  • Мастодинон — лекарство на основе растительных компонентов. Первоначальное его назначение — терапия и профилактика мастопатии. Принимать его рекомендуется в том случае, если высокий уровень Е2 провоцирует болезненность и дискомфорт в молочных железах, обильные менструации.
  • Оргаметрил. Основа препарата — гестоген — гормональное вещество синтетического происхождения. Он останавливает овуляцию, поэтому применяется в качестве средства контрацепции.
  • Тамоксифен — используется в терапии рака молочной железы. Длительный прием медикамента в дозировке меньше стандартной помогает уменьшить количество Е2.
  • Индол — помогает восстановить баланс гормонов, сделав их концентрацию стабильной и уравновешенной. Индол, предназначенный для лечения начальных стадий раковых болезней, принимается 3-6 месяцев.

Помимо проведения медикаментозной терапии, значение в восстановлении эстрадиола играет ведение правильного образа жизни. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, соблюдать правильное, сбалансированное питание и обязательно заниматься спортом.

Во многих случаях повышение гормона вызвано тем, что женщина ведет пассивный образ жизни, страдает от лишнего веса, ожирения. Если избыточная масса тела — единственная причина увеличения количества гормона, нормализовать его поможет диета и спорт. Чтобы физическая активность дала положительный результат, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Интенсивность нагрузки должна быть средней. Длительность тренировки — не более 30 минут. Выбирать рекомендуется те дисциплины, при которых задействуются все мышцы: йогу, плавание, бег, велоспорт.
  • Занятия должны приносить удовольствие. Во время тренировки необходимо исключить стрессовые ситуации.
  • Занимаясь спортом с целью снижения массы тела, нужно не забывать о необходимости одновременно наращивать мышечные волокна.

Специфического питания для нормализации гормона не требуется. Важно, чтобы рацион был правильным, сбалансированным, а продукты нежирными и натуральными.

Для снижения уровня эстрадиола могут быть использованы отвары на основе трав и целебных растений:

  • Цетрария, или исландский мох — рекомендуется употреблять отвар растения при наличии фиброзно-железистой мастопатии.
  • Манжетка — растение способствует лечению раковых заболеваний, нормализации функционирования эндокринной системы, устраняет гормональный дисбаланс.
  • Перуанская мака — в составе присутствуют витамины С и В, микроэлементы: калий, йод, цинк и марганец. Отвар из перуанской маки помогает купировать боль во время менструации, восстанавливает психоэмоциональный фон. Растение является натуральным антиоксидантом, которое очищает организм от токсических веществ.

Все отвары готовятся по одному рецепту: 1 ст. л. ингредиента необходимо залить 200 мл горячей воды, настаивать 20-30 минут, процедить.

Прием медикаментов, здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, народные методы помогут стабилизировать показатель эстрадиола, который будет отвечать норме.

Уровень ниже нормы

На понижение концентрации эстрадиола в крови оказывают влияние следующие факторы:

  • Длительный прием оральных контрацептивов гормональной группы — в зависимости от индивидуальных особенностей организма прием этих средств может привести и к увеличению, и к уменьшению эстрадиола.
  • Курсы химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
  • Соблюдение строгих диет с недостаточным количеством питательных веществ. Особенно опасно ограничение в питании для девушек.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Длительное курение.
  • Выкидыш.
  • Тяжелая физическая работа, чрезмерные нагрузки во время занятий спортом.
  • Воспаления в органах половой системы.

Если снижение гормона незначительное, ситуацию можно исправить путем изменения рациона, введя в меню следующие продукты:

  • оливковое масло;
  • семена льна;
  • бобовые культуры, сою;
  • овощи: свеклу, капусту, томаты;
  • фрукты: цитрусы, абрикосы, дыню;
  • кофе и черный шоколад;
  • рис коричневый;
  • тунца;
  • петрушку.

Если низкий гормон начал негативно сказываться на общем состоянии женщины, провоцируя дисфункции внутренних органов, проводится медикаментозная терапия:

  • Эстрадиола валерат — аналог натурального гормона, имеющий синтетическое происхождение.
  • Гемафемин — биодобавка, которая используется для корректировки состояния при гормональных сбоях и нарушениях психоэмоционального состояния. Используется женщинами, возраст которых приближается к началу менопаузы.
  • Прогинова — синтетический гормон, применяется для нормализации гормонального баланса после резекции яичников и в период климакса.
  • Премарин — состоит из гормонов, которые входят в эстрогеновую группу. Применяется при гинекологических заболеваниях и в случае гормонального дисбаланса.

Хорошо зарекомендовали себя в восстановлении нужной концентрации гормона народные методики, основанные на лечении лекарственными травами. Рекомендованные рецепты для повышения эстрадиола:

  • 1 ст. л. засушенного, измельченного шалфея залить 200 мл воды температурой +80°…+90°С. Настаивать отвар в течение 20 минут, после чего процедить. Приготовленный объем разделить на 3 части, пить на протяжении дня.
  • На стакан горячей воды, но не кипятка засыпать 1 ст. л. травы красной щетки. Емкость поставить на водяную баню, томить 1-3 минуты, но не давать жидкости закипать. Настаивать 1-1,5 часа. Принимать по 1/3 стакана утром, днем и вечером.
  • Размешать в стакане горячей воды 1 ст. л. с горкой сурепицы. Размешать, настаивать 25 минут. За 3 подхода в течение дня выпить приготовленный отвар.

Эстрадиол непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка. Его концентрация в крови у женщин постепенно возрастает по мере развития плода. Эстрадиол функции имеет следующие:

Подготовка к исследованию: накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

Исследование проводится с использованием тест системы производства DRG (CША).

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Норма для иммуноферментного анализа:
Мужчины 10-36 пг/мл
Женщины: фолликулиновая фаза — 30 — 120 пг/мл; овуляторный пик — 130 — 370 пг/мл; лютеиновая фаза — 70 — 250 пг/мл; постменопауза 11-65 пг/мл

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

Мужчины 15 — 56 пг/мл
Женщины: фолликулиновая фаза — 15 — 160 пг/мл; овуляторный пик — 34 — 400 пг/мл; лютеиновая фаза — 27 — 246 пг/мл; постменопауза 0 — 30 пг/мл

Повышение уровня эстрадиола: при феминизации детей; эстрогенпродуцирующих опухолях, гинекомастии, циррозе печени; эндометриоидных кистах яичников.
Снижение уровня эстрадиола: при первичном и вторичном гипогонадизме, синдроме Шершевского-Тернера; тестикулярной феминизации; гиперпролактинемии; гипофизарном нанизме; хроническом воспалении внутренних половых органов; угрозе прерывания беременности эндокринного генеза; хроническом простатите.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

Влияние эстрадиола

  • развитие женской половой принадлежности;
  • формирование женских половых органов;
  • полноценное созревание матки в случае беременности;
  • периодичность менструального периода.

В зависимости от возрастной категории в организме женщины происходят изменения. Немаловажную роль оказывает и эстрадиол. Уровень его напрямую взаимосвязан с менструальным циклом. Так, при овуляции гормон достигает максимального значения и постепенно начинает понижаться.

Если зачатие не произошло, то эстрадиол снижается до минимума к окончанию 2 фазы менструального периода. В случае же зачатия уровень гормона постоянно увеличиваться. Период повышения длится до самих родов. В период менопаузы уровень эстрадиола в крови незначителен.

А также гормон е2 влияет на такие процессы:

  • обмен веществ в костной ткани;
  • увеличение свертывающей активности крови;
  • снижение уровня холестерина;
  • распределение жировых отложений;
  • задержку воды в организме;
  • улучшение настроения.

При увеличении серотонина в результате влияния гормона Е2 у женщин улучшается настроение и появляются позитивные мысли.

Воздействует этот гормон на активизацию обмена веществ и на восприимчивость к инсулину, в результате чего женщина ощущает прилив энергии. Способствует он и на укрепление волос и костей. А также эстрадиол обладает анаболическим действием. Е2 по праву заслуживает называться женским гормоном счастья и здоровья.

Подготовка к анализу

Кровь на анализ уровня эстрадиола берется из вены. Чтобы анализ был наиболее достоверным необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

За день до сдачи анализа следует полностью отказаться от выполнения любых физических нагрузок. Подразумевается не только от занятий в спортивном зале, но и от уборки в квартире. За несколько дней нужно прекратить употребление каких-либо напитков, содержащих алкоголь. По возможности отказаться от курения за 2 суток. Если же это невозможно, то хотя бы не курить за 2 часа до сдачи анализа.

А также врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил перед сдачей крови:

  • исключить жирную пищу;
  • отказаться от приемов биологически активных добавок (уведомив предварительно об этом лечащего врача);
  • исключить перевозбуждение, вне зависимости от характера эмоций;
  • устранить любые стрессовые ситуации или психологическое напряжение;
  • соблюдать ночное голодание, то есть отказаться от употребления пищи за 8–10 часов до анализа.

Анализ производится в первой половине дня, то есть натощак.

Вышеперечисленные пункты напрямую влияют на показатели анализа в крови гормона Е2, что влечет за собой некорректное лечение. Поэтому важно подойти к этому вопросу со всей ответственностью.

Показатели нормы анализа

Важным фактором развития и функционирования женского организма является именно гормональный фон. Уровень гормонов в первую очередь отражается на внешнем виде представительниц прекрасного пола.

Измеряется эстрадиол количеством пиктограмм в 1 мл плазмы. На показатели гормона воздействует возраст и особенности женского организма, поэтому нормы конкретных показателей расплывчатые.

Большое влияние на показатели будет оказывать применение различных медикаментов, привычка курения, стрессовая ситуация.

Нормативные показатели в зависимости от возрастной категории женщины
Возраст Предельная норма (пг/мл)
0 (рождение)
4–6 лет 22
7–12 26
13–19 30
20 и выше в зависимости от стадии менструального цикла

Колебание показателей гормона у женщин в возрасте старше 20 лет считается нормой и напрямую зависит от менструального периода:

  • фолликулярный – предел колебаний от 55 до 225 пг/мл;
  • овуляционный – предел колебаний от 125 до 475 пг/мл;
  • лютеиновый – предел колебаний от 75 до 226 пг/мл;
  • менопаузы – предел колебаний от 19 до 83 пг/мл.

Нормативные показатели во время беременности

Предел колебаний в период беременности огромен и составляет от 200 до 27000 пг/мл. В зависимости от триместра во время беременности меняется и уровень эстрадиола в крови.

Гормон играет немаловажную роль в период беременности женщин и отвечает за следующие функции в организме:

  • изменения во внешней структуре (изгибы тела);
  • формирование внутренних органов;
  • регулировка кровообращения в сосудах матки;
  • формирование внутреннего слоя матки;
  • функционирование половой системы;
  • уплотнения жирового подкожного слоя;
  • поддерживание активных функций организма.

В случае если врачом рекомендовано сдать анализ крови на уровень гормона Е2 во время беременности – это нужно сделать обязательно. Так как понижение эстрадиола является опасным признаком. В первую очередь это подразумевает проблемы с плацентой, тем самым создавая угрозу выкидыша плода.

  • В I триместре уровень гормона колеблется от 200 до 3100 пг/мл.
  • Во II триместре колебания составляют в пределах от 2800 до 14000 пг/мл.
  • В III триместре норма составляет от 10000 до 27000 пг/мл.

Возможные причины для назначения анализа

Показателями для взятия крови на определение уровня эстрадиола в крови являются:

  • бесплодие;
  • климакс раннего возраста;
  • маточное кровотечение;
  • нарушение менструального цикла;
  • мастопатия;

  • прерывание беременности;
  • задержка полового созревания;
  • преждевременное половое развитие;
  • остеопороз;
  • возможная беременность;
  • подозрение на опухоль гормонального типа.

А также поводом для анализа может служить патология плаценты или проблемы с оплодотворением.

При подозрении на онкологическое заболевание матки или яичников, остеопороз или климактерический период должен быть проведен анализ на выявления показателя гормона в сочетании с комплексным обследованием.

Важным поводом для сдачи анализа являются подготовительные мероприятия к экстракорпоральному оплодотворению женщины.

Возможные причины повышения гормона

  • обильное выпадение волос;
  • угревая сыпь;
  • менструальный период сопровождается болевыми ощущениями;
  • бессонница;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • болезненные ощущения молочных желез.

Самыми распространенными причинами повышения гормона эстрадиола в крови являются:

  • опухоль груди;
  • применение противогрибковых препаратов;
  • избыточная масса тела;
  • алкоголизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • применение оральных контрацептивов.

В случае если повышение эстрадиола является незначительным, то, как правило, организм справляется самостоятельно. Если же проблема повышения гормона кроется в заболеваниях или патологиях, то обязательным является лечение под наблюдением врачей.

Популярным методом для снижения уровня гормона в крови считается занятия спортом. Постоянные физические нагрузки в умеренном количестве снижают уровень эстрадиола.

Возможные причины понижения гормона

Основной причиной понижения гормона является применение химиотерапевтических лекарственных средств, а также оральных контрацептивов. Понижение уровня гормона – это первый признак побочного эффекта от воздействия на организм медикаментов.

Признаки, указывающие на понижение эстрадиола:

  • диарея;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • появление судорог;
  • чрезмерная нервозность;
  • появление болей в молочных железах;
  • выпадение волос;
  • нахождение кисть и стоп в холодном состоянии;
  • отечность;
  • бессонница;
  • постоянное состояние подавленности;
  • чрезмерная сухость кожи.

Понижение е2 гормона влечет за собой ряд негативных последствий, таких как:

  • нарушение репродуктивной системы;
  • отсутствие овуляции яйцеклетки;
  • остеопороз;
  • появление волосяного покрова на лице у женщин.

Повлиять на снижение эстрадиола может вегетарианство и диеты без употребления жира.

С понижением уровня гормона в крови происходит нарушение гормонального фона. Для увеличения гормона в крови до соответствующего уровня необходимо пройти, под руководством врачей, гормональную терапию.

Советы по восстановлению гормонального сбоя

Хотя на сегодняшний день лечение с помощью медикаментов гормонального сбоя является весьма эффективным, большинство пациенток отказываются проходить курс восстановления. Прежде всего, женщины опасаются приема гормональных препаратов, влияющих на появление лишних килограммов. На фоне этого женщины и начинают применять фитотерапию.

Существует множество трав, которые содержат в себе эстрогены, влияющие на повышение гормона эстрадиола. К таковым относятся:

  • клевер;
  • шалфей;
  • цветки липы;
  • душица и другие.

Очень часто гормональный сбой происходит именно из-за применения различных диет, которые непосредственно и нарушают нормализацию организма. Такое происходит в случае отсутствия витаминов и полезных веществ, в результате чего организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны. И только при правильном и полноценном питании можно восстановить баланс.

Рацион должен включать в себя обязательно белковую пищу. От мучного в процессе нормализации гормонального фона лучше отказаться. Продукты питания лучше готовить с помощью тушения на медленном огне.

Отказаться от применения контрацепции любого вида (по возможности).

Дополнительно, по согласованию с лечащим врачом, можно применять витаминный комплекс.

Измеряется эстрадиол количеством пиктограмм в 1 мл плазмы. На показатели гормона воздействует возраст и особенности женского организма, поэтому нормы конкретных показателей расплывчатые.

http://onji.ru/kormyashhaya-mama/diffuznye-izmeneniya-platsenty-v-3-trimestre-chto-eto.htmlhttp://helix.ru/kb/item/08-120http://medicalok.ru/gormony/estradiol-norma-u-zhenschin.htmlhttp://www.labnauka.ru/knowledge-base/estradiol-e2http://gormonys.ru/estradiol/e2-gormon.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей