Ребенок 5 лет часто какает помаленьку

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Симптомы

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:

  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Читайте также:  Селмевит рекомендации мужчине по. Сколько пить

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Добрый день! У нас такая проблема! Девочка 8 лет почти, заканчивает первый класс. Месяц примерно назад начались частые походы в туалет, в утреннее время, не понос. Раньше бывали запоры, я давала ей Дюфалак ( дала 3 недели по 15 мл каждое утро). Запоры прошли, но началась вот такая проблема со стулом! Никаких других изменений в самочувствии и поведении ребенка нет. Температуры нет, аппетит хороший. Стул был разного цвета, сделали УЗИ, поставили признаки дискенезии желчного пузыря. Стул бывал желтоватый, один раз даже черный. Сдали копрограмму, дискактериоз. По копрограмме крахмал только обнаружен в кале, в анализе на дискактериоз Клостридии, синегнойная палочка 10 в 8 степени и , снижены лактобактерии 10 и 4, бифидобактерии 10 и 7. Эшерехии с нормальной ферментативной активностью 10 на 6 КОЕ со 100% гемолитической активностью. Может ли давать такую симптоматику эти паразиты? прописали секстофаг на основании чувствительности ( сделано было вместе с анализом), нормабакт. Сейачс пока пьем энтерофурил , хофитол, мезим форте, тримедат.ю Со второй недели уже начнем Фаги и нормабакт. Очень переживаю, ребенок чуть схуднул, видимо от частых походов в туалет. Она и так худенькая. Сдавали анализ на лямблии с высокой чувствительностью- не выявлено. Анализ на энштейнБара-тоже нет.

Читайте также:  Прибавка в весе за 16 недель беременности

Сегодня и вчера было так: Ребенок стал очень встревоженный именно в школе. Это вот буквально со вчера появилось, может чуть раньше. Плачет, когда в школу сегодня шли, до истерики. Дома все хорошо. Появилась такая привычка, как проверять, хочет она какать или нет. Спускает штаны и нагибается и проверяет, тужится. Может это еще и психилогическое что-то? Не хочет идти в школу. Выдавливает из себя эти какашки буквально по капле.
Стул всегда оформленный, поноса не было, температуры тоже. (повторюсь) Болей в животе нет и не было, изжоги нет. Я не могу понять что это? Измучелись все уже
Вес ребенка 22,5 кг, рост 130 где-то , может чуть выше
Вчера сходила 5 раз, сегодня 7, она прям из себя их выталкивает как будто, говорит боюсь недокакать. Нервная. ( но в большей степени все же в настроении, истерика была утром в школе со словами заберите меня, я боюсь недокакать, так ли это, я уже ничего не понимаю).

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! У нас такая проблема! Девочка 8 лет почти, заканчивает первый класс. Месяц примерно назад начались частые походы в туалет, в утреннее время, не понос. Раньше бывали запоры, я давала ей Дюфалак ( дала 3 недели по 15 мл каждое утро). Запоры прошли, но началась вот такая проблема со стулом! Никаких других изменений в самочувствии и поведении ребенка нет. Температуры нет, аппетит хороший. Стул был разного цвета, сделали УЗИ, поставили признаки дискенезии желчного пузыря. Стул бывал желтоватый, один раз даже черный. Сдали копрограмму, дискактериоз. По копрограмме крахмал только обнаружен в кале, в анализе на дискактериоз Клостридии, синегнойная палочка 10 в 8 степени и , снижены лактобактерии 10 и 4, бифидобактерии 10 и 7. Эшерехии с нормальной ферментативной активностью 10 на 6 КОЕ со 100% гемолитической активностью. Может ли давать такую симптоматику эти паразиты? прописали секстофаг на основании чувствительности ( сделано было вместе с анализом), нормабакт. Сейачс пока пьем энтерофурил , хофитол, мезим форте, тримедат.ю Со второй недели уже начнем Фаги и нормабакт. Очень переживаю, ребенок чуть схуднул, видимо от частых походов в туалет. Она и так худенькая. Сдавали анализ на лямблии с высокой чувствительностью- не выявлено. Анализ на энштейнБара-тоже нет.

Вот такая проблема у нас возникла. Дочке 6 месяцев. На ГВ. Неделю назад ввели первый прикорм, по совету педиатра — кашку. Стали давать кашку bebis овсяную безмолочную. После введения прикорма дочка стала плохо спать ночью,мучаемся животиком, сильно пукаем всю ночь, крутимся во сне, плачем, стонем. В общем, все также, как было при коликах. Днем таких симптомов нет, спит хорошо, по 2-2,5 часа подряд и 1,5 часа вечером. Проблема только ночью.
Подскажите, связано ли это с введением прикорма? Как быть в этой ситуации?

почему кашку? у ребенка недобор массы что ли?
Вообще с кабачков начинают

Ну а если кашу, то почему овсяную? она ж глютеносодержащая. Лучше начинать прикорм с гречки безмолочной. МОим детям очень хорошо шла безмолочная низкоаллергенная гречка Хайнц.

моэно ждругую, гречку пробуйте и понемногу, сначала 1 чайная ложка

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время вашего отсутствия на форуме.

Подписаться на форум
Уведомление на e-mail о новых темах в этом форуме, во время вашего отсутствия на форуме.

Скачать / Распечатать тему
Показ темы в различных форматах для последующего скачивания или печати.

Вот такая проблема у нас возникла. Дочке 6 месяцев. На ГВ. Неделю назад ввели первый прикорм, по совету педиатра — кашку. Стали давать кашку bebis овсяную безмолочную. После введения прикорма дочка стала плохо спать ночью,мучаемся животиком, сильно пукаем всю ночь, крутимся во сне, плачем, стонем. В общем, все также, как было при коликах. Днем таких симптомов нет, спит хорошо, по 2-2,5 часа подряд и 1,5 часа вечером. Проблема только ночью.
Подскажите, связано ли это с введением прикорма? Как быть в этой ситуации?

сейчас дочке семь с половиной месяцев, прикормом балуемся с шести,
пробовали овощи — кабачок, брокколи, цветную капусту, тыкву, из них с удовольствием пошли только кабачок и брокколи, стала масло оливковое добавлять, тоже норм пошло,
потом ввели каши (из пачек, разводные детские), и тут понеслась: девушка стала просыпаться ночью каждые два часа (а до этого спала всю ночь ведь).

Читайте также:  Скрининг по крови или узи

я отменила прикорм на несколько дней — все опять в норме, спала всю ночь с одним-двумя просыпаниями.

сейчас начала вводить заново, пока без каш, но с мяском (сначала просто кабачок, сейчас баночный кролик+кабачок) — трескает с большим удовольствием, но опять плохо спит.

скажите, дело в прикорме и неготовности ЖКТ? это нормально и со временем адаптируется?

по тэгам погуглила, на тему не нашла ничего, видимо вопрос и правда не из умных, но я чот в тупике 🙁

сейчас дочке семь с половиной месяцев, прикормом балуемся с шести,
пробовали овощи — кабачок, брокколи, цветную капусту, тыкву, из них с удовольствием пошли только кабачок и брокколи, стала масло оливковое добавлять, тоже норм пошло,
потом ввели каши (из пачек, разводные детские), и тут понеслась: девушка стала просыпаться ночью каждые два часа (а до этого спала всю ночь ведь).

недавно стали тоже просыпаться по ночам — просто проснеться и лежит — ручками играет:010:. Может это из-зи того, что стали подвижнее — ну вертяться и будят себя..

Да, об этом я и не подумала. Может и правда, возрасти такой. Или это теперь всегда так будет? :001:Они же все активнее и активнее становятся!

Может ребеночка пучит от овощей? Ведь при вводе прикорма надо обращать и на это. Мы вот первую кашку ввели, а овощи потом, немного животик побаливал, потом прошло.

Может, конечно и пучит, но я эту версию ставлю под сомнение из-за того, что днем-то хорошо спит!
Как вы думаете, можно отменить овощи в обеденный прикорм, а в утренний ввести кашу? :009:

у нас так же. на овощи пучит, поэтому ночью можем плохо спать. я просто в первой половине дня даю кашу и овощи, а в остальное — смесь.
сначала вообще жуть было, сейчас организм видимо привык.

Я овощи даю в обычно в 14:30, тоже вроде первая половина дня 🙂
А сколько у вас организм привыкал? Сейчас уже хорошо спит малыш ночью?

Мы по ночам тоже спим плохо, сисю сосем, даже не открывая глазки. Но когда вводила овощи и фруктики первые, то именно животик мне казалось побаливал. Я потом стала день кашку с фруктиком давать, день овощи, не знаю правельно или нет, но мне казалось , что так лучше.

Спасибо!:) Вот задумалась — может тоже попробую почередовать :008:

у нас все нормально.
А по поводу зубов нам педиатр тоже сказал что ничего не видно, а через 3 дня вылезло 2 зуба.

:)) да, небольшая такая ошибочка педиатра :)):)):))

Спим по ночам давно плохо, задолго до прикорма . А с введением овощей стул у ребенка стал регулярным, а то всё время крепило на ГВ.

А нас до прикорма поносило частенько, а с прикормом тоже стул нормализовался! :099:

когда цв.капусту начала давать, были проблемки с животиком= со сном, отменяла и снова давала через недельку примерно, сейчас все ок 🙂

Да, пожалуй начну с отмены цв. капусты.

Я овощи даю в обычно в 14:30, тоже вроде первая половина дня 🙂
А сколько у вас организм привыкал? Сейчас уже хорошо спит малыш ночью?

ну, если учесть, что прикармливаться мы рано начали. но так, чтоб серьезно. в общем, недели 3 привыкали наверное точно. но я перерывов не делала. все равно кормила, но мы могли и на ночь овощи или кашу есть.
а еще мне казалось, что так у нас зубы лезут. тк во сне стонал, плакал, ныл, вертелся, просыпался. очень часто. это потом я уже поняла, что как пукнет — так успокаивается.
а сейчас у нас утром каша, в обед овощи, а дальше только смесь.

Кто знает, а репа не дает вздутия?

все овощи и фрукты сами по себе вызывают газообразование, тк содержат клечатку. в принципе только методом эксперимента. потому как я поняла, не всегда на детя работают стандартные данные по продуктам. например, от груши кого-то крепит, а кого-то наоборот.

Мы по ночам тоже спим плохо, сисю сосем, даже не открывая глазки. Но когда вводила овощи и фруктики первые, то именно животик мне казалось побаливал. Я потом стала день кашку с фруктиком давать, день овощи, не знаю правельно или нет, но мне казалось , что так лучше.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.htmlhttp://sprosivracha.com/questions/68296-chastyy-stul-u-rebenka-no-oformlennyyhttp://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1908393http://malyshi.livejournal.com/53037981.htmlhttp://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-883559.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей