Через какое время появятся вторые месячные

Содержание

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 58 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского невролога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.71% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Месячные у девушки появляются в период полового созревания, а далее повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного возраста до 50, а то и больше лет. После первой менструации еще точно нельзя сказать, какая у женщины продолжительность цикла, ведь на протяжении первых двух лет идет нормализация гормонального фона, поэтому и месячные приходят нерегулярно. Но в более старшем возрасте женщина уже четко знает, через сколько дней приходят месячные.

Регулярность менструационного цикла является признаком здоровья репродуктивной системы женщины, поэтому в случае задержек или слишком частого наступления месячных следует незамедлительно выяснять причину подобного нарушения.

В данной статье вы узнаете, какой промежуток между месячными является нормой, есть ли допустимое отклонение в длительности цикла и почему возникают короткие или большие перерывы между регулами.

Как рассчитывается цикл

Самый неверный способ вычисления срока прихода следующих критических дней по календарной дате, именно его очень часто используют неопытные молоденькие девушки. Например, менструальные выделения пошли 3-го января, и дама ожидается следующие месячные 3-го февраля, и очень удивляется, когда кровить начинает несколько раньше.

На самом деле цикл не привязывается к конкретной дате, он характеризуется определенной продолжительностью, которая индивидуальна для каждой женщины, а отсчет нового цикла начинается с первого дня следующих регул. Количество дней, которое прошло от начала предыдущих месячных до начала текущих, как раз и является длиной цикла. Этот параметр может варьироваться в пределах 21-35 дней, главное, что месячные должны быть через одинаковые промежутки времени.

Если продолжительность цикла в каждом месяце разная, и при этом женщина чувствует дискомфорт или даже острые боли в нижней части живота, ей следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Сколько дней между месячными норма?

Ни один специалист не даст конкретного ответа на вопрос, какой промежуток между месячными считается нормой. Данный интервал индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола. Средняя периодичность наступления регул составляет 28 дней, именно такой цикл формируют искусственно при использовании противозачаточных гормональных препаратов. В жизни же далеко не каждая женщина может похвастаться идеальным здоровьем и продолжительностью цикла в 28 дней.

Специалисты допускают отклонение в данном показателе в +/- 7 дней, то есть при минимальной продолжительности цикла месячные начинаются через каждые 21 день, а максимальный промежуток между регулами, который можно считать нормой, составляет 35 дней. За указанный период в репродуктивной системе женщины должно пройти множество важных процессов, направленных на подготовку организма к возможной беременности и вынашиванию плода:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130
  • созревает доминантный фолликул;
  • разрывается фолликул и выходит дозревшая яйцеклетка;
  • готовится достаточный для имплантации оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия;
  • формируется желтое тело, выделяющее гормоны беременности.

Каждый процесс из выше перечисленных должен быть полноценным и завершенным, в противном случае возникают нарушения менструального цикла – он укорачивается или удлиняется. При однократных сбоях паниковать не стоит, но если месячные начинают приходить нерегулярно в каждом цикле, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

В норме промежутки между регулами могут быть нестабильными у подростков, у женщин в период увядания репродуктивной функции, после родов и при приеме некоторых лекарств. Если нарушается цикл, но все эти факторы отсутствуют, то причина может иметь патологический характер. Кроме того, стоит переживать, если месячные стали проходить более обильно или скудно, а также если слишком укорачивается или удлиняется их продолжительность.

Изменить промежуток между критическими днями способны следующие факторы:

  • резкое похудение или набор веса перед началом цикла, несбалансированное питание, алкоголь, вредные привычки;
  • стрессовые ситуации могут увеличить перерыв между регулами;
  • повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
  • изменение климатической зоны;
  • аборт, хирургические вмешательства.

Если кроме изменения интервала между месячными женщина ощущает сильные боли внизу живота, вздутие, тошноту, головокружение или любые другие неприятные симптомы, это может быть признаком воспалительных или инфекционных заболеваний, эндометриоза, полипов, миом или раковых опухолей в репродуктивных органах.

Промежуток между овуляцией и следующими регулами

Длина промежутка между месячными в большинстве случаев определяется моментом, когда происходит овуляция. Показателем нормы является выход яйцеклетки из доминантного фолликула на 14 день после начала регул. Если цикл составляет 28 дней, то от овуляции до следующих месячных также должно пройти 14 дней, но допускается минимальная задержка в пределах 1-2 дней.

Если для женщины характерным является приход менструации каждые 28 дней, но по каким-либо причинам овуляция наступила раньше, например, на 11-12 день, то менструация также наступит раньше на 25-26 день. Подобная ситуация может иметь место после успешного завершения лечения какой-либо патологии. Подобным образом организм показывает, что он восстановился и готов к вынашиванию потомства. Снизить продолжительность первой фазы цикла может отдых в жаркой климатической зоне или на минеральных водах. Если месячные наступают немного раньше обычного, не нужно паниковать, важно, чтобы цикл не стал меньше 21 дня.

Вторая, лютеиновая фаза от овуляции до прихода следующих регул длится четко 14 дней, а вот первая часть цикла слишком подвержена влиянию различных факторов, что приводит как к медленному, так и к быстрому созреванию яйцеклетки, а это влечет за собой удлинение или укорочение цикла в целом. С возрастом интервал между месячными увеличивается, и ближе к менопаузе он может доходить до 40-48 дней, это не является патологией, если цифра приблизительно одинаковая из месяца в месяц.

Маленький цикл

Овуляция – это очень сложный процесс, к которому организм предварительно готовится, поэтому сразу после месячных новая овуляция произойти не может. На дозревание фолликула требуется определенное время, по этой причине первые 8-10 дней цикла условно принято считать безопасными в отношении беременности. Именно на таком принципе и основывается календарный метод предохранения.

Но женский организм – это очень тонкий механизм, на который может повлиять практически любой фактор, поэтому сложно предугадать, какое влияние окажет на диапазон между месячными смена образа жизни или очередная ссора с начальством на работе. В теории зачатие может произойти на 7-8 день цикла, когда создаются условия для быстрого созревания яйцеклетки, и такие случаи действительно бывают, особенно, когда нормальная продолжительность цикла ввиду индивидуальных особенностей организма для женщины составляет менее 21 дня.

Минимальный перерыв между месячными может возникать в подростковом возрасте и в период климакса, а также по причине гормонального дисбаланса. Например, когда существенно увеличивается уровень прогестерона, яйцеклетка может и вовсе не дозреть. Фолликулярная фаза, которая обычно проходит 2 недели, может сократиться до 7 дней. Чаще всего, когда срок между месячными становится меньше 21 дня, обнаруживают отсутствие овуляции. Диагностировать подобную аномалию можно на УЗИ, которое проводится в разные фазы на протяжении месяца.

Большой цикл

Если месячные у женщины наступают через каждые 28-35 дней, беспокоиться не стоит, данная продолжительность цикла является вариантом нормы. Большой промежуток между регулами наблюдается в тех случаях, когда увеличивается длина фолликулярной фазы. Чаще всего подобное явление объясняется особенностями гормонального фона, в условиях которого организму требуется больше времени на созревание фолликула и выход яйцеклетки.

Если месячные приходят более чем через 35 дней, следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть признаком патологии. Ближе к предклимактерическому периоду интервал между месячными действительно может увеличиваться, но постепенно. Связано это с изменениями в процессе созревания яйцеклетки из-за увядания репродуктивной функции яичников.

Если длительные задержки возникают у женщин репродуктивного возраста, то может быть установлен диагноз «олигоменорея». Это состояние, при котором месячные появляются через 40 и более дней, вызванное истощением яичников. Подобная патология требует обязательного лечения. Дополнительной симптоматикой заболевания являются угревая сыпь на лице и спине, а также повышенный уровень тестостерона, который подавляет процесс созревания яйцеклетки. Сами менструальные выделения при олигоменореи очень скудные и больше напоминают мазню.

Увеличить продолжительность интервала между критическими днями могут эндокринные заболевания, которые приводят к нарушению секреции гормонов гипоталамусом, гипофизом и щитовидкой. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и еще планирует иметь детей, ей в обязательном порядке следует выяснить причину, как удлинения, так и укорочения продолжительности цикла, и пройти лечение обнаруженных патологий.

Длина промежутка между месячными в большинстве случаев определяется моментом, когда происходит овуляция. Показателем нормы является выход яйцеклетки из доминантного фолликула на 14 день после начала регул. Если цикл составляет 28 дней, то от овуляции до следующих месячных также должно пройти 14 дней, но допускается минимальная задержка в пределах 1-2 дней.

Критические дни – регулярное, ежемесячное и привычное явление для женщин. Но когда-то регулы приходят впервые – в юности. Месячные у девочек начинаются в относительно раннем возрасте 11-15 лет и означают начало полового созревания. Старт новой «взрослой» жизни может наступить раньше или позже положенного возраста, и это может объясняться множеством факторов. Предшественниками месячных всегда будут и другие перемены в организме и внешнем виде девочки, которые ознаменуют скорое начало менструации. Как подготовить ребенка к новому этапу жизни, и какие сопутствующие симптомы можно ожидать – разберем по пунктам.

Как подготовить девочку

Каждая внимательная и заботливая мама всегда заметит перемены в жизни своего ребенка. Менструация приходит первый раз в период с 10 до 16 лет, а в редких случаях данные сроки могут растянуться с 8 до 19 лет. На раннее или позднее начало критических дней может влиять большое количество причин, но, в любом случае, наступающие месячные будут иметь предшествующие перемены во внешности девочки и ее внутреннем самочувствии. Обязанностью каждой мамы дочки, будет морально подготовить ребенка к началу менструации. Необходимо объяснить, что такое месячные, почему они начинаются и с какой целью они существуют.

Начало месячных – это основной признак начала полового созревания у подростков. Это своеобразное обновление женских половых органов, которое происходит каждый месяц с целью подготовки женского организма к будущей беременности. С началом полового созревания происходит интенсивная выработка женских гормонов, которые поочередно сменяют свою концентрацию в зависимости от наступившего цикла. Следует убедить ребенка не бояться этих перемен, и объяснить, что это означает особое взросление и «превращение» из девочки в девушку.

В данный период изменяется фигура, растет грудь, появляются волосы в местах, где их раньше не было, и возможны проблемы чрезмерной работы желез (потливость, перхоть и быстрое загрязнение головы, прыщи и угри). Приход менструации часто сопровождается недомоганием и болью в животе, это тоже надо предвидеть и запастись безопасными обезболивающими препаратами. Все это мама должна понятно объяснить своей дочери, но перед беседой обязательно детально ознакомиться со всеми процессами женского организма самой.

От чего зависит срок появления месячных

На то, когда начинаются месячные у девочек, влияет множество факторов. Основные из них это физические и физиологические особенности организма. Нормальным возрастом для начала менструации считается 11-16 лет, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

Факторы, которые могут поспособствовать сдвигу первых месячных:

  • наследственные особенности;
  • перенесенные ранее заболевания;
  • расовая принадлежность;
  • физические нагрузки;
  • питание;
  • эмоциональное состояние;
  • режим жизни;
  • патологии или заболевания в организме.

Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания и длительное время принимала медикаментозные препараты, то менструация может прийти позже. Так же причиной для задержки месячных может послужить небольшая масса тела и худощавость ребенка. На слишком ранний приход критических дней, как и на запоздалый, всегда влияет гормональный фон или нарушения в работе половой системы.

Какими должны быть первые месячные

Когда в гипофизе и гипоталамусе начинается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, начинают функционировать яичники и приходят первые месячные. В этот период происходит интенсивное развитие репродуктивных органов, созревание яйцеклеток и нарастание эндометриального слоя в матке. Первые месячные – это начало менструальных циклов, которые будут регулярно происходить вплоть до климакса (45-50 лет).

Менструальное кровотечение – это отторжение верхнего слоя слизистой матки, которое происходит под действием гормонов, если не произошло оплодотворение. В данный период из половых органов выходит темно-красная кровь слизистой консистенции, в объеме она составляет около 50-100 мл. В первый день кровотечения выделения не слишком обильные, а их пик приходится чаще на второй день, после чего количество выделяемой крови идет на спад. Критические дни длятся индивидуально, но должны вписываться в сроки от 3 до 8 дней.

Самые первые месячные могут быть короче по длительности и не слишком обильные. Первые месяцы после начала менструации цикл может быть нерегулярным, но позже он устанавливается, и появляется регулярность критических дней. Обычно цикл составляет от 28 до 35 дней, но бывают и отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей и гормонального фона.

Признаки приближения первых месячных

Чтобы начавшиеся месячные не стали неожиданностью и не ввели в заблуждение девочку, следует заранее подготовить ее и осведомить о грядущих изменениях. Первая менструация не начинается внезапно, у нее всегда будут предшествующие симптомы, которые проявятся в виде перемен во внешности, состоянии или поведении девочки. Внимательная родительница всегда заметит эти перемены.

Признаки приближающейся менструации у девочек:

  • начинает расти грудь;
  • происходит набор веса;
  • начинается рост волос на лобке, под мышками, на ногах и руках;
  • белесые выделения из влагалища;
  • перемены настроения;
  • интенсивная секреция желез (потовых, сальных);
  • ПМС во всех его проявлениях.

Перечисленные признаки могут проявляться единично, а могут и в комплексе. Практически все перемены связаны с началом выработки женских половых гормонов, которые начинают свою интенсивную работу в организме девочки-подростка. Непосредственно за 1-2 дня до начала кровотечения девочку может беспокоить дискомфорт внизу живота и в груди.

Читайте также:  Правильная консистенции гречневой первой каши

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Длительность и обильность первой менструации чаще всего индивидуальны и проявляются у всех по-разному. Месячные могут длиться от 3 до 8 дней, с наиболее обильными выделениями в первые 2-3 суток. Первый и второй день менструации часто сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые считаются нормой. После того как были замечены признаки приближающихся месячных, девочка всегда должна иметь при себе средства личной гигиены и прокладки.

После появления месячных запускается процесс с созреванием яйцеклеток, происходит овуляция, а значит, появляется возможность забеременеть. Следует объяснить ребенку, что начало менструации – означает половозрелость, и рассказать про половые отношения и безопасный секс. Важно ознакомить дочь с правилами необходимой гигиены в дни менструации, так как кровь является благоприятной средой для развития патогенных бактерий.

Ранняя менструация

Ранней менструацией считается менструальное кровотечение, начавшееся раньше 11 лет. Эти месячные могут считаться нормой, если в семье у девочки есть такая генетическая особенность. В случаях, когда преждевременная менструация не связана с наследственными признаками, следует обратиться к гинекологу для выяснения причины данной аномалии.

Поздняя менструация

Поздней менструацией принято считать месячные, которые начались позже 15 лет. Задержка месячных может произойти по множеству причин, среди которых: образ жизни, заболевания, физическое состояние и психоэмоциональный фон. Поздняя менструация возможна у девочек, которые активно занимаются спортом или имеют маленькую массу тела. В любом случае, слишком поздний приход месячных должен обеспокоить и стать причиной посетить врача.

Любая мама втайне мечтает, чтобы любимая дочка не только ее слушалась, но и доверяла свои маленькие секреты. Когда наступил подростковый возраст, и моя маленькая принцесса превратилась в бунтарку, деликатные вопросы о физиологии до поры до времени мы обходили стороной. Но я понимала, что рано или поздно это должно произойти. И пусть лучше Алена узнает об этом у меня, чем выслушивает не всегда верные домыслы подружек. На интернет тоже надежды мало. Несмотря на то что вся молодежь сейчас там, только представьте на минутку, что может показать поисковик при запросах на подобную тему.

В итоге я перечитала дюжину информации на тему «признаки первых месячных у девочек», и пришла к выводу, что для большинства менструации не являются шоком, многие о них знают. Но, дорогие мамы, у меня есть план, по которому лично я строила беседу с Аленой. В нем вся необходимая информация, которую нужно знать ребенку. И я делюсь ею с вами.

Когда появляются месячные в первый раз

Первые месячные, или по-научному менархе, у большинства девочек появляются в 11-16 лет. Так что примерно к этому возрасту и нужно провести первую разъяснительную беседу.

Будьте готовы, что впервые месячные могут продлиться один-два дня, а могут затянуться на семь-девять дней. Все индивидуально. Мазня в течение первых нескольких циклов также допускается.

Научите свою девочку вести менструальный календарь. Это поможет ей отлеживать свой цикл самостоятельно, а в случае, если возникнут какие-то проблемы, эти данные помогут врачу гинекологу.

Признаки первых месячных у девочек

1. В первую очередь девочки замечают, как меняется их внешность. Тело округляется, хотя у некоторых подростковая угловатость будет еще некоторое время сохраняться.

3. Увеличивается и округляется грудь. Хотя у большинства девочек молочные железы начинают расти за несколько лет до появления менархе. Считается, что с того момента, как у девочки набухла грудь стоит отсчитать 2 года – это примерное время наступления первых менструаций.

4. На лобке и в области подмышечных впадин появляются темные длинные волосы. Они тоньше, чем у взрослой женщины, но гениталии девочки уже не выглядят как раньше.
5. Наружные половые органы несколько увеличиваются в объеме, а малые половые губы становятся темнее.

6. Из половых путей появляются белесые выделения, или, как их называются в народе — бели. Это не патология, а нормальное явление. Под влиянием гормонов слизистая влагалища начинает по-новому функционировать, выделяя слизь. Бели – это слизь со слущенным эпителием. В норме имеет вид светлых беловатых выделений.

7. Также гормоны влияют и на кожу: повышается ее сальность, у большинства подростков присутствует хотя бы легкая степень акне, которая с возрастом проходит.

8. Менархе могут наступить неожиданно без каких-либо предвестников. Просто в один прекрасный день девочка обнаруживает на белье кровь. Теперь вы понимаете, почему важно быть к этому психологически готовым.

9. Но иногда признаки первых месячных у девочек могут включать в себя явления, напоминающие ПМС у взрослых женщин: раздражительность, плаксивое настроение, апатия, агрессия, тошнота, отечность ног, головная боль.

10. Непосредственно во время начавшейся менструации девушка может испытывать тянущие боли внизу живота. Такое состояние может длиться 1–2 дня. Справиться с неприятными ощущениями помогут спазмолитики или обезболивающие препараты.

Как налаживается цикл

У девочки подростка в течение первого года цикл находится в нестабильном состоянии. Гормональные всплески постепенно выравниваются, а внутренние половые органы созревают. Поэтому в течение первого года менархе могут быть задержки по 2–3 месяца, преждевременное наступление месячных, слишком обильные или скудные выделения. У большинства менструальный цикл составляет 24–34 дня.

Когда стоит насторожиться

Если юной барышне уже наступило 16 лет, а признаки первых месячных у девочек еще не приближаются, то стоит забить тревогу. В настоящее время это считается симптомом задержки полового развития. Хотя еще несколько десятилетий назад это было нормой.

Одновременно с этим наступление менархе до 10 лет говорит о раннем половом созревании. Такие дети должны быть всесторонне обследованы, в первую очередь детским эндокринологом и гинекологом.

Многие девочки с ранних лет знают о менструациях из интернета. Но лучше, чтобы об особенностях женского организма им рассказала мама.

Появление первых месячных — важный этап полового созревания на физическом и психологическом уровне. Чтобы такие изменения в организме не стали огромным стрессом для девочки-подростка, к этому событию нужно подготовиться и «достойно встретить».

Современные девочки к моменту полового созревания уже имеют представление о том, что такое менструальный цикл и зачем он нужен. Но ни интернет, ни журналы для девушек, ни подружки не смогут морально подготовить девочку-подростка к первым в ее жизни месячным лучше, чем это сделает мама. Желательно, чтобы эту информацию девочка узнала сначала от матери. Когда же начинать важный разговор с дочерью, и на что стоит обратить внимание?

Лучше всего обсудить эту тему с дочкой с момента, когда вы заметили первые признаки полового созревания. Примерно за год до менархе (чаще в 10-11 лет) у большинства девочек появляются беловатые выделения из влагалища. Это говорит о том, что половые гормоны активизировались. Сальные железы также активизируются, у многих появляется на лице, груди или спине. В этот период девочка быстро растет, начинает округляться, появляется оволосение подмышек и лобка.

Объясните дочке, как она будет взрослеть

Дайте понятную и точную информацию об этом процессе, но не в давайтесь в общую анатомию. Объясните вкратце о необходимости особой гигиены в эти дни. Беседа с дочкой должна иметь дружеский характер, чтобы она научилась доверять вам в интимных вопросах и в дальнейшем искала поддержку у вас, а не на стороне.

Как правило, первые месячные у девочек-подростков проявляются в 12-14 лет. Правда, в последнее время все чаще менструации у девочек начинаются и раньше (начиная с 10 лет). Это рановато, но не считается серьезным отклонением. Возраст появления первых месячных (менархе) зависит от расовой принадлежности, места жительства, питания, наследственности, веса и других факторов.

Когда первые месячные наступили, расскажите дочке, что она начинает становиться женщиной. Убедите ее, что все нормально, и в будущем благодаря этому она будет иметь детей.

Расскажите об особенностях цикла

В первый год после начала месячных цикл может быть нестабильный. Статистика показывает, что в этот период промежуток между менструациями чаще всего составляет 21-40 дней. Если спустя полгода после первых продолжаются более 1,5 месяцев, нужно искать причину. Скорее всего, у девочки не хватает массы тела, либо наоборот, есть избыточный вес.

Девочка должна знать, что месячные могут длиться 3-5 дней (реже — до 7 дней), бывают менее или более обильными. Научите дочку вести календарь менструации. На первом этапе желательно контролировать, насколько правильно она это делает.

Объясните, что не стоит переживать, если в эти дни немного болит живот. Напомните, что в дни менструации не желательно принимать горячие ванны и заниматься изнуряющими видами спорта. А вот несложные физические упражнения усиливают циркуляцию крови, отчего болезненные ощущения становятся меньше.

Научите девочку правильно выбирать средства гигиены

Важно, чтобы девочка знала, как правильно пользоваться прокладками/тампонами. Врачи напоминают, что прокладку нужно менять каждые четыре часа, иначе на ней с большой скоростью начнут размножаться микробы. Кстати, то же правило относится и к ежедневным прокладкам. Поскольку в первый год , средство гигиены нужно иметь всегда при себе.

Научите девочку подмываться дважды в день и 1-2 раза в день менять трусики, тогда в дни, когда нет менструации, у нее не будет необходимости использовать ежедневные прокладки.

Важно соблюдать маркировку прокладок. Прокладки для менструаций маркируются по обильности: чем больше капель, тем выше впитываемость. Ночные прокладки нежелательно использовать днем, поскольку они разработаны таким образом, что у них количество геля больше в задней части, чем в области промежности (они рассчитаны на нахождение в положении лежа на спине или на боку).

Кроме прокладок, девочки, которые являются девственницами, могут пользоваться и тампонами, не боясь травмировать девственную плеву. В дни менструаций диаметр девственной плевы увеличивается до 2,5 см. Величина нормального тампона в наполненном варианте не превышает 1,5 см.

От того, насколько правильно подобраны средства гигиены, и каково их качество, зависит комфорт и самочувствие девочки. Лучше, чтобы в первое время мама помогала дочке выбирать и покупать прокладки.

Расскажите о контрацепции

С момента наступления первых месячных девочка должна знать о последствиях сексуальных отношений: нежелательной беременности и риске заболеваний, передающихся половым путем. Не стоит думать, что в 12 лет девочка еще мала для такого разговора. Современные подростки часто начинают вести половую жизнь раньше, чем кажется их родителям. Поэтому важно рассказать дочери о средствах контрацепции.

Что должно насторожить

Необходимо обратиться к детскому гинекологу, если:

  • молочные железы, оволосение под мышками и на лобке появляется ранее 8-летнего возраста, или эти признаки не появились к 13 годам;
  • первые месячные не наступили к 14-15 годам;
  • менструальный цикл нерегулярный, месячные прекратились больше, чем на 1,5 месяца;
  • месячные продолжаются дольше, чем 7 дней;
  • у девочки появился зуд, выделения, неприятные ощущения в половых путях;
  • девочка жалуется на головные боли, у нее скачет давление, она сильно похудела или поправилась.

Менархе или первые месячные у девочек являются показателем репродуктивного здоровья и должны пойти в установленное природой время. Возрастной нормой для начала первой менструации считается подростковый возраст. Предвестниками месячных выступают ноющая, тянущая боль внизу живота и пояснице, повышенный аппетит, сонливость, раздражительность.

Первые месячные у девочки

Во сколько лет начинаются первые месячные?

Менархе или первое менструальное кровотечение является центральным событием в периоде полового созревания. Это признак готовности репродуктивной системы девушки к воспроизводству.

Первая менструация — одно из ключевых событий у девочек в подростковом возрасте

В норме менархе начинаются в возрасте 12–14 лет. На становление менструального цикла влияют наследственность, климатические факторы, вес девушки, качество питания, наличие или отсутствие заболеваний желез внутренней секреции, прочих проблем со здоровьем.

В редких случаях менструация начинается в возрасте 9 лет. В этом случае говорят о раннем половом созревании, но это не является признаком патологии.

Если же месячные отсутствует в возрасте от 15 лет и старше, то девушке ставят диагноз «первичная аменорея». В этом случае подростка нужно всесторонне обследовать.

Первые признаки месячных у девочек

Предположить о скором начале первых критических дней можно за год до менструального кровотечения.

На что следует обратить внимание:

  • Фигура изменяется по женскому типу. Маме приходится покупать ребёнку первый бюстгальтер.
  • Увеличиваются репродуктивные органы, появляется волос на лобке, в подмышечных впадинах.
  • Сальные железы начинают активно работать. На лице, теле появляются акне, становятся жирными волосы, может развиться себорея.
  • Бели – влагалищные выделения белого цвета, не доставляющие дискомфорта. По мере полового созревания они становятся более вязкими и обильными.
  • Боли ноющего характера без признаков воспалительных процессов в нижней части живота. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько месяцев до менархе, так и непосредственно перед первой менструацией.
  • Изменение поведения у подростков, плаксивость, частая смена настроений, агрессия. Это такой же ПМС, как у взрослой женщины.

Какие первые месячные у девочек?

Каких-либо жестких критериев по цвету, консистенции, внешнему виду первых менструальных выделений не существует. Все индивидуально и зависит от наследственности, состояния гормонального фона и даже от информированности девочки об этом событии в жизни.

Сколько идут дней?

Нормальная длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. И менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 суток, то девочку нужно .

В течении первого года у девочки должны определиться фазы менструального цикла

Длительность менструационного цикла в норме составляет 21–35 день. У девушек в 30% случаев вторые месячные придут в установленные природой сроки. У остальных цикл должен сформироваться в течение года.

Как выглядит первая менструация?

Это могут быть густые коричневые выделения, скудная мазня, полноценное кровотечение аналогично взрослым женщинам – можно увидеть на фото.

Первые менструальные выделения

Стандартная ситуация в подростковом возрасте – менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 сутки происходит кровотечение, далее количество крови уменьшается. На 5–6 сутки может присутствовать мазня или прозрачные сукровичные выделения.

Что делать, когда пошли месячные?

Подготовить девочку к этому событию должна мама за несколько месяцев, а в идеале за несколько лет до начала менархе. Но даже теоретически подготовленный ребёнок, увидев испачканное кровью белье, может испугаться.

Что делать все членам семьи:

  • Маме. Должна успокоить девочку, поздравить, выдать средства гигиены. Напомнить дочери о необходимости смены прокладки через 3–4 часа вне зависимости о степени ее наполненности.
  • Девочке . Необходимо поставить маму в известность о наступившем событии. Соблюдать гигиенические требования и не совершать трудовые или спортивные подвиги.
  • Папе , прочим членам семьи. Поздравить ребёнка, купить торт. Не читать лекции о необходимости быть скромной и не общаться с мальчиками, не пугать возможной беременностью.

Средства гигиены

Первые средства гигиены должна подготовить мама девочки-подростка при первых признаках окончания полового созревания. То есть если дочери исполнилось 11–12 лет, то упаковка прокладок должна лежать у подростка в шкафу.

Прокладки — оптимальный выбор первого средства гигиены при месячных

Тампоны в этом возрасте использовать не следует. У девочки отсутствует опыт поведения во время менструации, навыки введения тампона. По неопытность она может забыть об этом средстве гигиены во влагалище, что чревато развитием воспалительного процесса.

При выборе прокладок учитываем:

  • Возраст . Не следует покупать средства гигиены, рассчитанные на обильные выделения. На первый цикл достаточно прокладок с маркировкой «Нормал» или 2 капли. Дополнительно приобретите комплект для использования ночью. Такие прокладки длиннее, чем обычные и риск испачкать постельное белье минимален.
  • Качество . Девочке должно быть удобно. Это должен проверенный мамой производитель. Лучше всего использовать ультратонкие средства. Они не стесняют движения и незаметны под одеждой.

Перед месячными маме следует уточнять наличие средств гигиены у дочери. Несмотря на внешнюю взрослость или развязность, подросток будет стесняться приобретать прокладки еще длительное время.

Правила гигиены

Специализированных рекомендаций по уходу за собой в этот период не существует. Девочка уже должна уметь подмываться и делать это 2 раза в день – утром и вечером. Не следует без острой необходимости использовать антибактериальное мыло или гель. Достаточно чистой проточной воды.

Вовремя менять прокладки обязательное условие соблюдения гигиены во время месячных

Если дочери некомфортно, то водные процедуры во время менструации она может проводить в удобное для нее время. Мама должна напомнить о необходимости мыть руки перед сменой прокладки и после этого. Менять средства гигиены следует через 3–4 часа вне зависимости от степени наполненности.

Вступление во взрослую жизнь – это радостный и тревожный момент для любой девушки. Позднее или раннее менархе – это повод обратиться к врачу. Важно что бы все соответствовало физиологическим нормам.

Женский организм, в отличие от мужского, имеет свои особенности. Природой так устроено, что женщина вынашивает и рожает ребенка. В ее организме, начиная с подросткового возраста, происходят сложные биологические процессы, связанные с половым созреванием и началом месячных. Следует знать, в каком возрасте начинаются месячные у девочек.

В яичниках, женских половых железах, синтезируются и выделяются в кровь сложные химические вещества – гормоны, которые называются прогестероном и эстрогеном. Они воздействуют на обменные процессы в организме, вызывая вторичные половые признаки, наступление менструаций.

В фолликулах созревают яйцеклетки. Регулярное созревание способных к оплодотворению яйцеклеток наблюдается с наступления половой зрелости. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то начинается менструация. Созревание фолликула и выхождение из него яйцеклетки у женщин соответствует определенным дням между двумя менструациями, что называется овуляцией.

Первая менструация показывает на начинающееся половое созревание, происходящее постепенно. Менструации являются внешним проявлением важного и сложного процесса превращения девочки в девушку. Девочки должны знать, что интимная близость, независимо от юного возраста, может привести к беременности.

Первые месячные у девочек

Согласно данным статистики, раньше месячные начинались у девочек тогда, когда они достигали 17-18 лет. А во сколько лет у девочек начинаются месячные в настоящее время? Сейчас первые месячные отмечаются в более ранние сроки, чем сто лет назад. У некоторых критические дни наступают в 12-13лет, а у восточных представителей даже 10-11 лет.

Читайте также:  С дня переноса дул живот на 20дпп прошло нормально ли это

Если месячные появляются очень рано, ранее 9 лет, это указывает на преждевременное половое созревание.

Во сколько лет начинаются?

Если критические дни наступили в возрасте 11-16 лет, это считается с точки зрения медицины нормальным явлением.

Если месячные начинаются до 11 лет, то родителям надо знать, что причиной этого могут быть:

  • непосильные для данного возраста физические нагрузки;
  • нарушение гормонального баланса;
  • несбалансированный режим питания.

Позднее наступление полового созревания в 16-20 лет связано с:

  • гормональным дисбалансом;
  • нервно-психическими расстройствами;
  • недостаточным развитием яичников;
  • нарушением функций гипофиза.

Признаки

Примерно за 2 года до наступления критических дней девочки начинают заметно меняться:

  • Они становятся более женственными, эмоциональный настрой их меняется, формы тела округляются, заметно увеличивается грудь.
  • В подмышках и на лобке отмечается появление темных волосиков, наружные половые органы немного увеличиваются в размерах.
  • В организме происходит гормональная перестройка, от усиленной работы сальных и потовых желез на лице, спине у девочек появляются и угри.
  • Корни волос на голове быстро жирнеют.
  • За 2-3 месяца до появления менструации наблюдаются выделения из влагалища белесого или желтоватого характера.

На следующем этапе за 3-4 месяца до начала первых дней менструации девочки начинают ощущать беспричинную апатию или агрессию, их беспокоят незначительные , головные боли, они становятся плаксивыми и обидчивыми.

Все эти признаки не должны оставаться без внимания со стороны взрослых, они должны психологически подготовить девочку к наступлению нового этапа развития – к половому созреванию.

Какой должна быть менструация?

Известно, что организм теряет от 50 до 100 мл, иногда и больше крови во время менструаций. Они вызывают тянущие или схваткообразные боли, общую слабость, утомляемость, голова кружится, отмечаются головные боли, у некоторых могут быть проявления тошноты и рвоты.

Важные моменты

Нужен ли визит к гинекологу?

Если никаких явных причин нет, после первых менструаций регулярно посещать кабинет гинеколога необязательно. Мамы должны своих девочек записать к гинекологу для осмотра в 14-15 лет, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, их правильном развитии.

Для посещения гинеколога бывают причины после начала месячных:

  • Наблюдается несколько раз подряд слишком короткий период месячных в 1-2 дня или менструация длится больше недели. В первом случае это говорит о том, что недостаточно вырабатываются гормоны, нарушены функции яичников. Во втором случае это указывает на слабую сократительную способность матки.
  • Кровянистые выделения идут слишком обильно, приходится часто менять тампоны и прокладки.
  • После первых месячных менструации прервались, пауза была около 6 месяцев.
  • После установки нормального цикла менструации циклы начали нарушаться (длиннее 5 недель или короче 3 недель).
  • В выделениях наблюдается наличие крупных .
  • Если отмечаются обильные выделения со сгустками крови, у девочки болит живот и кружится голова, температура тела повышена, кишечные расстройства сопровождаются рвотой и тошнотой.

Все эти симптомы указывают на проблемы в здоровье девочки.
Из всего вышеизложенного следует, что при приближении наступления первых месячных, мама должна заранее вести разговоры о возможных изменениях в организме дочери.

Первые менструальные выделения

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Реабилитационный период

После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:

  • На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
  • Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
  • Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.

Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.

Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.

Кровотечение

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

  • Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
  • Резкие движения;
  • Подъем тяжестей;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Половые контакты в послеоперационный период.

Скорейшее восстановление, рекомендации

Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:

  • пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
  • несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы;
  • следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов;
  • врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки;
  • полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме;
  • женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену;
  • рекомендуется диетическое питание.

Профилактика осложнений

После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:

  • не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
  • не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
  • не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
  • отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
  • не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
  • не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
  • перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.

Гистерэктомия

При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:

  • влагалище;
  • яичники (либо их часть);
  • придатки;
  • шейку.

Показания к удалению

Для ампутирования матки существуют следующие показания:

  • миома;
  • выпадение;
  • полипоз;
  • новообразования;
  • маточные кровотечения;
  • послеродовые осложнения;
  • эндометриоз, аденомиоз.

Хирургические методики

Врачи применяют разные хирургические методы удаления:

  • Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище; яичники (либо их часть); придатки; шейку матки.
  • Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
  • Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.

Осложнения

После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:

  • развитие сепсиса;
  • расхождение швов;
  • инфицирование;
  • перитонит;
  • брюшное кровотечение;
  • отечность;
  • болевой синдром и т. д.

Виды и характер выделений

Выделения после экстирпации могут иметь разный характер. Как уже говорилось выше, нормально – появление крови или коричневых выделений из половых путей. Также их окрас может варьироваться. Они могут быть темно-коричневые, красноватые, светло-коричневые или розовые.

Иногда беспокоят патологические выделения:

  • ярко-красного оттенка;
  • гнойные;
  • кровянистые сгустки.

Все это не очень хороший признак после операции. Очень сильные кровотечения также отклонение не в лучшую сторону. Возникновение темного оттенка слизи, которая плохо пахнет, говорит о том, что присутствует инфекция. Иногда это знак того, что воспалились швы. Это грозит сепсисом. Если выделения имеют просто специфический запах и не вызывают отвращения, то возможно, все не так уж и плохо, но консультация в любом случае необходима.

Усиливающееся с каждым днем кровотечение не является нормой. В таком случае нужно немедленно пройти диагностику, чтобы понять, в чем суть патологических изменений.

Если женщина меняет прокладку каждые 2 часа и более, нельзя медлить, идите в больницу.

Если кровотечение со временем увеличилось – это также повод для беспокойства. Незначительная «мазня», которая не имеет неприятного запаха, не свидетельствует об осложнениях.

Какие бывают стандартные выделения после ампутирования матки

После удаления репродуктивного органа, у больных должна на протяжении 30-40 дней наблюдаться мазня, интенсивность которой постепенно будет снижаться. Допускается присутствие небольшого количества кровяных сгустков.

Кровотечение

После удаления матки может начаться кровотечение из-за расхождения швов. Причиной патологического состояния способны стать такие факторы:

  • подъем тяжелых предметов;
  • физические нагрузки;
  • сексуальные контакты;
  • неправильная послеоперационная обработка швов;
  • резкие движения.

Не кровянистые выделения

Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

  • кровотечение из влагалища;
  • острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
  • примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Показания к удалению матки

Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков.

  • Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
  • Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
  • Эндометриоз, не поддающийся лечению.
  • Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
  • Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
  • Полное приращение плаценты, диагностируемое в раннем послеродовом периоде.
  • Разрыв матки.

Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.

Лапароскопическое удаление матки: особенности

Гистерэктомия редко выполняется лапароскопическим методом. При онкологических заболеваниях этот способ удаления матки практически не применяется, так как он не позволяет с точностью определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опущении, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.

К преимуществам данного хирургического вмешательства относятся снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительной особенностью является то, что все манипуляции выполняются при помощи специальных инструментов. Действия этих приборов отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции.

Способы удаления матки

Существует несколько способов удаления матки. Чаще всего операция выполняется открытым хирургическим путем. Это позволяет провести санацию полости малого таза и предотвратить воспаление брюшины. Если имеет место онкологическая патология, проводят расширенную гистерэктомию. В некоторых случаях удаление матки выполняют лапароскопическим методом.

  • Надвлагалищная ампутация. Данная операция может проводиться при миомах, эндометриозе, онкологических процессах на ранней стадии. Другое название хирургического вмешательства – субтотальная гистерэктомия. Она характеризуется тем, что часть шейки матки и придатки не подвергаются удалению. Это позволяет женщине вести нормальную половую жизнь.
  • Экстирпация матки. Другое название операции – тотальная гистерэктомия. Выполняется удаление самого органа и шейки матки. Экстирпацию проводят при раке эндометрия, множественном полипозе, осложнениях беременности и родов. Также тотальную гистерэктомию могут провести при раке шейки матки на начальной стадии пациенткам детородного возраста.
  • Операция Вертгейма. Характеризуется удалением матки и придатков, верхней трети влагалища, регионарных лимфатических узлов и параметральной клетчатки. Подобная операция называется радикальной гистерэктомией. Она применяется в онкологической практике для предупреждения распространения опухоли.

В большинстве случаев врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить половые железы – яичники. Особенно если пациентка молодого или среднего возраста. Однако при раковых опухолях чаще всего приходится прибегать к операции Вертгейма.

Сколько могут идти выделения?

После удаления матки и яичников не слишком обильные кровянистые выделения могут присутствовать до 20-30 дней, постепенно они приобретают сукровичный характер. Если была только экстирпации матки, то потом каждый месяц будут присутствовать выделения от 3 до 6 дней (месячные). Их длительность зависит от цикла женщины. Если придатки удалили, то менструация прекращается.

Первую неделю, полторы у женщины более заметные выделения. Но, имейте в виду, что количество их у каждой женщины индивидуальное. Интенсивность также зависит от того, сколько дама двигается, поднимает ли тяжести и др. Если беречь себя, соблюдать все правила, то рана заживет быстрее. Через 2-3 недели выделения меняют цвет, становятся коричневыми, что говорит о том, что процесс заживления подходит к концу.

Во время кровотечения, необходимо использовать прокладки, которые меняются как можно чаще, чтобы не возникла инфекция. Тампоны категорически запрещены.

Характер выделений и их количество со временем меняется:

Период Количество Оттенок
Первые 1-2 дня Обильные Красный
3,4,5 день Менее обильные Бордовый
6, 7, 8, 9, 10 день Необильные Темно-коричневый
11, 12, 13, 14, 15 день Скудные Коричневый
16, 17, 18, 19, 20 день Скудные Светло-коричневый
20 день и более, но не дольше 40 дней Скудные Имеется сукровица в прозрачных выделениях

Что советуют специалисты на постоперационном этапе?

В результате перенесения гистерэктомии жизнь пациентки изменяется, так как отсутствует возможность репродуктивности, а также наступает климактерическая пауза. Если на раннем этапе восстановления женщина пребывает под тотальным контролем лечащего специалиста, то проходя амбулаторное лечение, она должна позаботиться о себе самостоятельно. В первую очередь акушеры-гинекологи советуют использовать бандаж. Он считается отличным подспорьем. К его выбору стоит подходить весьма тщательно и ответственно.

Жизнь в сексуальном плане по итогам гистерэктомии остается под запретом в ближайшие четыре — шесть недель. Женщинам не советуется поднимать тяжелые грузы, а на раннем этапе — выполнять физиологические упражнения, поскольку это может обусловить развитие разнородных осложнений. В поздний постоперационный период пациенткам рекомендовано выполнять упражнения, действие которых направлено на улучшение тонусного состояния и укрепление мышечного слоя малых тазовых органов и дна.

Дополнительную информацию об упражнениях для улучшения тонусного состояния можно узнать с этого видео:

Конкретные упражнения назначаются акушером-гинекологом и могут выполняться как самостоятельно, так и посредством промежностномера (специализированного тренажера). Эффективность таких гимнастических действий заключается в принципе сопротивления и напряжения мышечной группы. Без помощи тренажера пациентка может делать упражнения по методике Кегеля. Эти упражнения необходимо выполнять систематически (не менее 300 раз за один день). С их помощью восстанавливается тонус и эластичность половых внутренних органов. Запрещено выполнять какие-либо физиологические нагрузки или упражнения при выявлении патологических выделений из влагалищного прохода. Напряжение мышечного слоя может только спровоцировать кровотечение, что чревато более серьезными последствиями. Все лечение должно быть сбалансированным и взаимосвязанным. Обязательным условием реабилитационного курса считается его проведение под наблюдением лечащего специалиста.

Удаление матки после 50 лет: последствия и прогноз

В большинстве случаев гистерэктомия связана с раком женских половых органов. Поэтому чаще всего проводится удаление матки после 50 лет. Последствия этой операции зависят от состояния пациентки и наличия соматических болезней.

В основном операция проходит удачно. Если соблюдать рекомендации врача, можно избежать таких последствий, как расхождение швов и образование спаечного процесса. При этом через несколько месяцев женщина возвращается к нормальному образу жизни. Прогноз при отсутствии осложнений и распространения опухоли благоприятный.

Что делать, если начались выделения?

Обычно, при вновь начавшихся выделениях, увеличении кровотечения стоит задуматься об осложнениях. Чтобы выделения уменьшались, состояние женщины нормализировалось, очень важно вовремя купировать патологический процесс. При малейших изменениях в худшую сторону, следует немедленно идти к лечащему врачу.

После визуального осмотра, а также осмотра на гинекологическом кресле, специалист даст направление на анализы и ультразвуковое исследование.

Могут быть выделения на фоне инфицирования послеоперационных швов. При этом также прибавляется повышенная температура тела и общее недомогание. Для остановки кровопотери и улучшения самочувствия, врач дает назначение на семидневный курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения, обязательно шов обрабатывается повторно антисептическим препаратом. Чтобы рана поскорее затягивалась, и прекращались выделения, на поврежденную область накладывают пропитанную Куриозиновым раствором повязку.

  • влагалище;
  • яичники (либо их часть);
  • придатки;
  • шейку.

Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

  • Удаление матки или гистерэктомия
  • Удаление матки с сохранением яичников
  • При каких обстоятельствах нужно удалять матку?
  • Методы хирургического вмешательства
  • Послеоперационный период
  • Лечение после операции
  • Возможные ранние осложнения после операции
  • Удаления матки после 40-50 лет
  • Последствия после операции
  • Проблемы эмоционального характера
  • Невозможность иметь детей
  • Климакс
  • Спаечный процесс
  • Другие последствия
  • Жизнь после удаления матки
  • Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля
  • Заместительная гормональная терапия
  • Диета
  • Влияние удаления матки на половую жизнь
  • Отзывы
  • Плюсы и минусы гистерэктомии
Читайте также:  С какого возраста можно бройлерам давать помои

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия, которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

  • Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
  • Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
  • Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
  • Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости. После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

  • В ранний период после операции женщина находится под наблюдением лечащего врача, в палате больницы. Это время длится от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести проведенной процедуры и возможных осложнений. Спустя 10-12 дней по назначению и рекомендациям врача могут быть сняты швы. Если проводилась лапароскопия по удалению матки и придатков, без осложнений, женщина может покинуть покои больницы спустя 5 суток.
  • Поздний период реабилитации в основном женщина ощущает и переносит уже дома. Этот период может растянуться на несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных показателей женщины. В этот период женщина находится на больничном.

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

  • Болезненные ощущения, локализующиеся внутри живота, в зоне наложения швов. Для устранения боли по назначению врача разрешено применять наркотические или ненаркотические лекарственные препараты. Обязательно использовать поддерживающий бандаж и компрессионное белье, для профилактики осложнений.
  • Не нагружать организм физическими упражнениями, обеспечить покой, но спустя несколько суток начинать ходьбу и недлительные прогулки, чтобы улучшить работу перистальтики кишечника и предотвратить запоры, вздутие.
  • В течение 3-5 суток придерживаться строгой диеты, разрешены только диетические бульоны, перетертые продукты и некрепкий чай. Ни в коем случае не употреблять тяжелые продукты, алкоголь, острое, жирное. Свободное самостоятельное опорожнение свидетельствует о начале нормальной работы кишечника.
  • Высокая чувствительность живота наблюдается в течение 4-8 дней, исходя из индивидуального порога чувствительности каждой женщины.

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

  • Инфузионная терапия, включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
  • Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
  • Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

  • Воспаление рубцовой ткани, проявляющееся в виде покраснения, гноя из ранки на коже.
  • Трудное или неполное мочеиспускание, боли при опорожнении (если воспалился канал или слизистая уретры).
  • Наружные и внутренние кровотечения сигнализируют о плохом гемастозе во время хирургической процедуры.
  • Перитонит или воспалительный процесс в области брюшины, опасный развитием в других органах и сепсисом.
  • Кровянистая «мазня» в течение первых двух недель является признаком заживления швов и тревожным сигналом не является.

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется неприятный запах гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

  • Пролапс матки в связи с частыми родами, наступившей менопаузой или избыточного веса, когда матки смещается со своего места в брюшную полость.
  • Сложные роды, большие кровопотери во время родов.
  • Вагинальное кровотечение, открывшееся из-за миомы или рака матки, развившейся инфекции.
  • Эндометриоз, кисты, полипы которые вызывают сильные резкие боли и обильные кровотечения.
  • Злокачественные новообразования.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

  • Каждую вторую женщину после удаления матки приводит в ужас сама мысль о том, что теперь ей не под силу дальнейшее деторождение. После 40 многие считают, что жизнь только началась, и такие мысли могут привести к серьезной депрессии.
  • Многие женщины были направлены на гистерэктомию по причине серьезных гинекологических болезней и сильных болей и после процедуры чувствуют долгожданное облегчение. Помимо этого удаление матки для многих облегчение страха забеременеть, поэтому стимулирует высокое сексуальное влечение.

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

  • Болезненные симптомы не проходят.
  • Появляются серьезные осложнения.
  • Требуется повторная операция.
  • Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки.

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Климакс

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

  • Длительность хирургической процедуры;
  • Тяжесть хирургического вмешательства;
  • Объем удаленной ткани;
  • Уровень полученных травм;
  • Наличие кровопотерь;
  • Риск внутренних кровотечений;
  • Развитие инфекций, патогенов;
  • Астеническое сложение тела пациента;
  • Осложнения в послеоперационный период.

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

  • Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
  • Болевой синдром при мочеиспускании;
  • Неудобство при дефекации;
  • Диарея;
  • Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

  • Антикоагулянты, которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
  • Антибиотики, препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

  • Ультразвук;
  • Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Недержание мочи при смехе или сильном кашле;
  • Понижение сексуального влечения;
  • Сухость влагалища;
  • Эмоциональные перепады;
  • Депрессия, перепады настроения;
  • Сухость и ломкость волос, ломка ногтей.

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

  • Перед выполнением упражнений Кегеля необ ходимо опорожниться и освободить мочевой пузырь.
  • Нужно визуализировать мысли и представлять, как мышцы препятствуют опорожнению кишечника, одновременно от газов и мочи. Сначала будет ощущаться, как будто мышцы таза сжимаются и немного поднимаются вверх.
  • Если изначально при проведении упражнений будет казаться, что мышцы сжимаются, но этого не происходит в реальности это вполне нормальное явление. Спустя некоторое время выполнения мероприятий такое ощущение пройдет.
  • Чтобы точно знать, сжимаются ли на самом деле мышцы, можно вставить аккуратно указательный палец во влагалище и повторить процедуру. Если мышцы влагалища сжимаются, они плотно обхватят палец.
  • Стоит внимательно подходить к процедуре и во время выполнения упражнений затрагивать только мышцы тазового дна. При этом необходимо, чтобы мышцы ягодиц, ног и брюшины оставались не затронутыми, в состоянии покоя.
  • При выполнении упражнения Кегеля следить за дыханием, дышать спокойно, ровно, без задержек, не сбивая ритм дыхания.
  • Стоит понимать, что держать мышцы расслабленными во время выполнения мероприятия непросто. Для этого необходимо положить на уровень ниже пупка ладонь, которая будет сигнализировать, о том, что мышцы живота напрягаются.
  • Очень эффективно, если после проведения хирургической процедуры наблюдается недержание мочи, проводит терапевтические упражнения в период кашля. Это позволит со временем приучиться держать и контролировать мочеиспускание.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное уменьшение уровня тестостерона в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

  • Таблетки «Эстримакс», позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
  • Препарат таблетированной формы «Эстрофем» обладает аналогичным действием.
  • Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
  • Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель», препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Диета

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

  • соленья, пряности, приправы;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • копченые колбасы, сало;
  • жареную пищу.

Также стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

  • белковые продукты — отварную курицу, говядину, нежирную рыбу, отварную говяжью печень;
  • нерафинированное подсолнечное или оливковое масло;
  • тушеные или отварные овощи;
  • свежие фрукты и зелень;
  • рассыпчатые каши;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Отзывы

Последствия после удаления матки могут быть разными, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Отзывы женщин после операции:

Плюсы и минусы гистерэктомии

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства.

Если удаляли матку последствия, носящие положительный характер, выражаются в следующем:

  • Прекращение менструаций.
  • Возможность интимной близости без контрацептивов и постоянной боязни нежеланной беременности.
  • Пропадают проблемы, вызванные женскими заболеваниями.
  • Вам не грозят онкологические заболевания, связанные с удаляемым органом.

А к негативным моментам удаления матки можно отнести:

  • Физический дискомфорт и эмоциональная нестабильность после операции.
  • Рубец на животе.
  • Болезненные ощущения в районе таза во время реабилитационного периода.
  • Отсутствие секса, пока организм восстанавливается.
  • Невозможность забеременеть после удаления матки.
  • Возникновение раннего климакса.
  • Возможность опущения влагалища и появления остеопороза.

Нередко женщина, у которой имеются серьёзные показания для проведения метода гистерэктомии, боится принять ответственное решение, не представляя жизнь после удаления матки. Самое важное в данной ситуации не поддаваться панике и постараться сохранить позитивные психологические установки.

Женщина должна быть полностью уверена в своём лечащем враче и в том, что её организм после проведения хирургической операции по удалению матки будет функционировать так же слажено, как и до неё.

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства.

http://03online.com/news/kogda_poydut_vtorye_mesyachnye_posle_pervyh/2018-11-3-491054http://tvoimesyachnye.ru/obshhie-svedeniya/promezhutok-mezhdu-mesyachnymihttp://mozcrb.ru/body-parts/posle-pervyh-mesyachnyh-kogda-pridut-vtorye-kak-uznat-kogda.htmlhttp://mamo-miass.ru/menopauza/vydeleniya-posle-udaleniya-matki.htmlhttp://woman-centre.com/matka/posledstviya-posle-udaleniya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей