Что значит 28 недели беременности 2 степень зрелость легких плода

Содержание

А. Соотношение лецитин-сфингомиелин > 2:0: зрелая ткань легких.

Б. Соотношение лецитин-сфингомиелин

Подпишись на новые материалы

  • Фосфатидилглицерол. Фосфатидилглицерол появляется в амнио­тической жидкости на сроке беременности около 35 недель, и на 3 7 -40-й неделе его уровень повышается. Данное вещество является в жьым маркером, определяющим уровень созревания легких на поздних сроках гестации, так как представляет собой последний образующийся компонент сурфактанта в легких плода. Однако в литературе имеются сообщения, что как наличие, так и отсутствие данного маркера не является предиктором развития РДС новорож­денных. На лабораторное исследование уровней фосфатидилгли- церола не влияет загрязнение кровью или меконием, поэтому об­разцы для анализа можно брать из влагалища при разрыве плодно­го пузыря.
  • Соотношение сурфактант-альбумин-TDx FLM II. Данный тест (Abbott Лаборатории, Abbot park, Иллинойс) позволяет опреде­лить концентрацию сурфактанта и альбумина (мг сурфактанта на 1 г альбумина) в амниотической жидкости, которая возрастает по мере увеличения созревания легких плода. Определение уровня TDx FLM II имеет ряд преимуществ по сравнению с определением соотношения лецитин-сфингомиелин: технических знаний не тре­буется, анализ выполняется более легко и результаты быстрее дос­тупны. Как и при лабораторном определении соотношения лецитин-сфингомиелин, наличие крови и мекония в образце для иссле­дования может повлиять на результаты.

Б. 40-54 мг/г — неопределенный результат.

> 55 мг/г — зрелая легочная ткань.

  • Определение уровня пластинчатых тел. После секреции сурфак­танта пневмоцитами II типа он находится в гранулах, называемых пластинчатыми телами. Данный тест проводится как любое иссле­дование при определении количества клеток крови. Как и опреде­ление уровня TDx FLM II, тест дает быстрые результаты, обладает высокой чувствительностью и легче выполним, чем определение соотношения лецитин-сфингомиелин. Наличие крови и мекония может повлиять на интерпретацию результатов данного теста.

Как только женщина начинает подозревать о своей беременности, она идет на консультацию к гинекологу, а потом и в женскую консультацию при подтверждении. Там собирают различные данные, направляют на обследования и устанавливают график посещения . В числе процедур обязательно есть УЗИ, которое проводится трижды за все время гестации.

Когда, для чего и как делают УЗИ?

Это высокоинформативный и современный метод, предназначенный для определения состояния плода, как анатомического, так и функционального. Он подходит для всех женщин, достаточно достоверен и не доставляет неприятных ощущений. Кроме того, этот вид обследования безопасен, что немаловажно.

Ультразвуковое исследование, на сегодняшний день, — самый информативный метод, позволяющий врачу отследить развитие будущего малыша и выявить патологии на ранних стадиях. Кроме того, УЗИ не доставляет болевых ощущений и не требует подготовки

Ультразвуковое обследование используют в целях профилактики и ранней диагностики патологий во внутриутробном развитии малыша. При самом первом УЗИ иногда уточняется сам диагноз беременности, на сроке проведения которого еще можно ее прервать, при наличии показаний или по другой причине. В случае нормального течения обследование проводится с такой периодичностью:

  • 10-14 недель;
  • 20-24 недели;
  • 32-34 недели.

В ряде случаев могут потребоваться дополнительные УЗИ, например, для оценки динамики или для установления положения и предлежания плода. Переживать по этому поводу не стоит, ведь врачи делают все, что в их силах, чтобы малыш родился живым и здоровым.

Самое первое УЗИ в большинстве случаев проводят трансвагинально. Для этого женщину просят лечь на спину, предварительно сняв нижнее белье, после чего во влагалище вводят небольшой датчик с надетым презервативом (возможно, его придется купить самой). Этот способ считается наиболее информативным. В последующем ультразвуковую диагностику делают через переднюю брюшную стенку, смазав живот специальным гелем.

УЗИ абсолютно безопасно для будущей мамы и ребенка, но без видимых причин и совета лечащего врача проходить дополнительные многочисленные процедуры не нужно. Например, некоторые мамочки ходят на исследование каждую неделю без назначения доктора, хотя малыш развивается хорошо. Делать это не желательно, для всего есть свои показания и определенные сроки.

Состояние и развитие ребенка

На самом первом по счету УЗИ важно исключить внематочную беременность , которая очень опасна для жизни и здоровья женщины. Во время последующих обследований доктор будет смотреть, какое предлежание, позицию и положение в полости маминой матки принял ребенок. Это нужно для выбора способа родоразрешения, на который также влияют вес малыша, размеры таза будущей мамочки и прочие факторы. На первой диагностике также производят замер воротниковой области (ТВП) – если он превышает норму, потребуется консультация генетика.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.23%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.41%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.36%
Проголосовало: 138

При проведении последующих УЗИ, а их делают также в двух последних триместрах беременности, есть возможность выявить такие несоответствия с требуемой нормой, как инфицирование ребенка, патологии развития головного мозга и остальных внутренних органов. На последнем триместре доктор оценивает степень зрелости легких плода, способность их работать после рождения, а также исключает или подтверждает внутриутробную пневмонию.

На 2 триместре внимательно анализируют строение черепа крохи, чтобы исключить «заячью губу», «волчью пасть», нарушения закладывания зубов и прочие заболевания. Все данные, полученные при УЗИ, записывают в специальную медицинскую документацию. Непосредственно при исследовании или после него врач проводит расшифровку результатов.

Очень часто будущую маму интересует пол крохи. Его в подавляющем большинстве случаев сообщают на третьем обследовании, но могут и при проведении второго. Что касается работы сердца плода на УЗИ — обычно частота сердечных сокращений регистрируется сразу на первом обследовании. В норме она составляет 120-160 ударов в минуту. При других УЗИ можно установить точный диагноз, посмотрев на строение сердца, его границы и положение.

Вопрос пола ребенка обычно волнует будущих родителей чрезвычайно сильно. Однако отдельного исследования для его определения не предусмотрено: врач может «вынести вердикт» во время третьего или даже второго планового исследования, если ребенок удачно повернется в матке

Размеры и другие параметры малыша

Расшифровка результатов, полученных во время манипуляции, дает основания судить о размерах ребенка на конкретном этапе беременности. При проведении раннего УЗИ доктор замеряет СВД (плодное яйцо) , КТР (копчико-теменной размер) малыша и размеры материнской матки. Все это нужно для максимально подлинного установления срока. А при других процедурах фиксируют другие величины:

  • бипариетальный размер (БПР) – это дистанция между височными костями крохи;
  • лобно-затылочный размер малыша (ЛЗР);
  • окружность живота.

Еще на фетометрии измеряют основные кости плода – плечевые и предплечья, бедренные и голени. Когда размеры ребенка существенно меньше нормальных, то ставится ВЗРП, что означает внутриутробную задержку роста плода.

Таблица основных фетометрических параметров малыша по неделям:

Срок, неделя БПР, мм ЛЗР, мм Диаметр живота, мм Длина бедра, мм Длина плеча, мм
15 33 39 34 18 17
16 37 45 39 24 21
17 40 50 42 27 23
18 43 53 46 30 27
19 47 57 49 33 30
20 50 62 52 35 33
21 53 65 55 37 35
22 57 69 58 40 36
23 60 72 61 42 40
24 63 76 65 45 42
25 66 79 70 48 44
26 69 83 71 49 47
27 73 87 75 52 49
28 76 89 78 55 50
29 78 92 81 58 52
30 81 95 83 60 54
31 83 97 86 62 55
32 85 100 89 63 56
33 86 102 92 65 57
34 88 104 94 67 59
35 89 106 96 69 61
36 91 108 101 71 62
37 93 109 104 73 63
38 94 110 107 74 64
39 95 112 109 75 65
40 96 116 113 76 67

Состояние плаценты и пуповины

В среднем триместре беременности активно развивается плацента, которая отвечает за дыхание и адекватное питание крохи. Определяется ее локация присоединения – на каких из стенок матки она расположена. Важный момент – измерение дистанции между внутренним зевом матки женщины до плаценты. К концу гестации оно должно быть больше 6 см, когда оно меньше этой цифры, то можно судить о недостаточной или низкой плацентации, при перекрытии внутреннего зева – о предлежании плаценты. Предлежание плаценты довольно опасно, оно может спровоцировать кровотечение и препятствовать нормальным родам.

Всегда оценивают степень зрелости, на отдельном сроке беременности она должна быть определенной.

Слишком раннее старение плаценты бывает во время анемии, эклампсии и других осложнений, при нарушенном кровообращении в органе. В случае, если вдруг во время диагностики обнаружится отклонение от нормы, назначают дополнительные исследования.

Таблица степени зрелости плаценты:

Определяют толщину плаценты. При нарушениях структуры и толщины может быть плацентит, так что врач может назначить некоторые анализы и допплерометрию . Кровянистые выделения нередко появляются при отслойке плаценты, доказать или опровергнуть это предположение можно во время такой диагностики. Вся необходимая информация транслируется в специальный протокол.

Таблица толщины плаценты по неделям:

Срок, неделя Среднее, мм Диапазон (от — до), мм Срок, неделя Среднее, мм Диапазон (от — до), мм
20 21.96 16.7 — 28.6 31 31.33 24.6 — 40.6
21 22.81 17.4 — 29.7 32 32.18 25.3 — 41.6
22 23.66 18.1 — 30.7 33 33.04 24.6 — 40.6
23 24.55 18.8 — 31.8 34 33.89 25.3 — 41.6
24 25.37 19.6 — 32.9 35 34.74 26.0 — 42.7
25 26.22 20.3 — 34.0 36 35.59 28.2 — 46.0
26 27.13 21.0 — 35.1 37 34.35 27.8 — 45.8
27 27.92 21.7 — 36.2 38 34.07 27.5 — 45.5
28 28.78 22.4 — 37.3 39 33.78 27.1 — 45.3
29 29.63 23.2 — 38.4 40 33.5 26.7 — 45.0
30 30.48 23.9 — 39.5

Ребенок соединен с плацентой посредством пуповины. Во время манипуляции и расшифровки подсчитывают количество кровеносных сосудов в ней, в норме их 3. Во время диагностики может быть выявлено обвитие пуповины вокруг шеи малыша, но подтвердить это может только допплерометрия.

При расшифровке определяют так называемый амниотический индекс (АИ), с помощью которого можно подсчитать объем околоплодных вод. При повышенном индексе ставят диагноз «многоводие», а при пониженном – «маловодие». Серьезные отклонения могут являться последствием фетоплацентарной недостаточности. Увеличение и уменьшение амниотического индекса может свидетельствовать и о других патологиях, хотя встречается такое проявление индивидуальных особенностей будущей мамочки.

Кроме того, околоплодные воды исследуют на наличие взвесей, что является признаком переношенной беременности или инфекционно-воспалительного процесса. На третьем триместре амниотический индекс должен составлять 11-20 см.

Состояние матки

При обследовании и расшифровке измеряют толщину и размеры матки , оценивают состояние ее стенок. Обязательно устанавливают тонус матки – его повышение чревато преждевременными родами, выкидышем и другими проблемами.

Угроза прерывания беременности может быть поставлена при сочетании данных исследования и болей в пояснице и нижней части живота. Но в большинстве случаев требуется проведение дополнительных анализов и процедур. Лечение гипертонуса матки определяет врач, основываясь на показателях диагностики и состоянии женщины. Может быть рекомендовано стационарное лечение, отказываться от него не стоит – будущая мама будет под наблюдением медиков, которые всегда придут на помощь при развитии осложнений.

Если ставится диагноз угрозы прерывания, то исследуют шейку матки, замеряя ее диаметр, длину (у здоровых женщин составляет 4-5 см) и цервикальный канал.

Раскрытие шейки на ранних сроках происходит в силу различных причин, например, ее укорочения и раскрытия зева. В этом случае можно вести речь об истмико-цервикальной недостаточности, то есть этот орган не может контролировать и сохранять развитие гестации.

Настоящую картину ультразвукового обследования в состоянии грамотно оценить лишь врач. Медик сопоставляет полученные данные с другими анализами, исследованиями и ощущениями будущей мамы.

Даже при планировании ребенка следует отказаться от вредных привычек, если женщина не сделала это заблаговременно, то теперь обязательно нужно начать вести здоровый образ жизни. Не только курение, но и просто вдыхание табачного дыма могут спровоцировать развитие различных пороков у малыша. Питание должно быть разнообразным, не нужно отказываться от мяса и молочных продуктов – это вредно для крохи. Свежие фрукты и ягоды, овощи, молоко и кисломолочные продукты, каши и супы – все это должно быть в рационе будущей мамы. Стоит исключить возможные аллергены – цитрусовые, орехи, шоколад. Из сладостей можно употреблять пастилу, мармелад и зефир.

Питание во время беременности должно быть очень сбалансированным и полным, однако необходимо отказаться от ряда аллергенов. Переходить на исключительно растительную пищу нельзя, ведь белок — основной элемент для строительства нового организма

Беременной нужно больше гулять на свежем воздухе, избегать стрессов и физических перегрузок. В то же время не нужно без причины лежать на диване и «запускать» себя – вынашивание ребенка не болезнь, а абсолютно нормальный и физиологичный процесс. Поэтому рекомендуется радоваться жизни и готовиться к появлению малыша.

Читайте также:  Сколько раз можно делать стимуляцию овуляции клостилбегитом

Внеутробное существование зависит от степени зрелости легких плода и способности к успешному поддержанию оксигенации. Созревание легких влечет изменения их анатомии, биохимических и физиологических параметров.

Начиная с 24-й недели беременности терминальные бронхиолы делятся на три или четыре респираторные бронхиолы. В этот период начинают пролиферировать пневмоциты II типа, участвующие в синтезе сурфактанта.

Сурфактант и зрелость легких

Сурфактант необходим для нормального функционирования легких плода. Он состоит из фосфолипидов,нейтральных липидов, белков, углеводов и солей и играет большую роль в уменьшении поверхностного натяжения альвеол, поддерживая их в расправленном состоянии на уровне внутреннего альвеолярного диаметра, а также снижая внутриальвеолярное количество жидкости. Синтез сурфактанта осуществляется в пневмоцитах II типа при слиянии молекул холина. Рециркуляция включает резорбцию и секрецию.

Экспресс-методы оценки зрелости легких плода, которые в дальнейшем можно дополнить стандартными методами, незаменимы в клинической практике. Один из них – оценка плотности количества ламеллярных телец с помощью электронного клеточного счетчика. Исследование занимает 2 ч (независимо от лаборатории). Норма степени зрелости легких плода варьирует в различных лабораториях (зрелость – более 46 000 в 1 нл). Чувствительность и прогностическая ценность соответствуют таковым стандартного соотношения Л/С.

Лечение сурфактантом

Развитие РДС у недоношенных детей связано со слабой степенью зрелости легких плода и недостатком сурфактанта. Его выработку пневмоцитами II типа можно индуцировать с помощью глюкокортикоидов и ТТГ, но, несмотря на это, у многих недоношенных развивается РДС. В исследованиях, в которых проводили инстилляции сурфатканта в легочное дерево сразу после рождения, показаны существенное улучшение механики легких и рост выживаемости. В настоящее время существует множество препаратов сурфактанта, включая синтетические и сурфактанты, полученные от животных.

Дыхание является одним из важнейших показателей состояния новорожденного. Нормальное функционирование органов дыхания у новорожденного зависит от состояния легких на момент рождения, состояния центральной нервной системы, в том числе дыхательного центра, сердечно-сосудистой системы и своевременного дренирования верхних дыхательных путей. В случае нарушения дыхательной функции перед врачами неонатологами возникает сложнейшая задача — установить причину этих нарушений и принять все меры к их устранению. При этом на все мероприятия отводится только несколько минут, решающих судьбу новорожденного .

В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.

В настоящее время для оценки характера развития плода применяются многочисленные биометрические таблицы, отражающие особенности роста большинства органов и систем. Вместе с тем эхографические исследования, посвященные изучению особенностей развития легких у плода, находятся на низком уровне и не дают полного представления о характере развития легочной ткани на различных сроках беременности. В отечественной литературе имеются только единичные публикации, посвященные использованию эхографии для оценки степени зрелости легких у плода . В то же время различным нарушениям в структуре легких или изменениям их размеров при сопутствующих пороках посвящены многочисленные публикации .

Только в единичных исследованиях авторы определяли поперечный диаметр, длину и окружность грудной клетки и легко го, устанавливали цифровые взаимоотношения этих величин и проводили сравнение с данными патологоанатомического вскрытия умерших новорожденных. Представленные в статье данные не содержат зависимости цифровых параметров легких плода от срока беременности. Это существенно снижает практическую ценность статьи. Более детально исследованы легкие плода : проведена ультразвуковая биометрия основных пара метров плода, а также установлены их соотношения с длиной и поперечником легких. Однако переднезадний размер легких не определен и не вычислен их объем. Имеются также сообщения о возможности использования трехмерных датчиков для определения объема легких плода, но данная работа является поисковой, и ее результаты пока не находят широкого применения.

Цель исследования

Учитывая отсутствие в доступной литературе нормальных биометрических параметров легких плода, авторами предлагаемой статьи проведено исследование, цель которого состояла в разработке методики измерения легких у плода, изучении характера их роста и особенностей внутриутробных дыхательных движений в различные сроки беременности.

Материалы и методы

Проведено 462 ультразвуковых исследования (УЗИ) на 13-40-й неделе беременности. В исследование включены только соматически здоровые беременные, у которых на момент исследования клинический срок гестации совпадал с данными фетометрических измерений. Во всех наблюдениях течение беременности было благоприятным, роды завершились в срок рождением живых, доношенных и здоровых детей.

Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.

Обязательным условием, предъявляемым к плодам, включенным в настоящее исследование, являлись благоприятные условия визуализации органов и систем. При этом особое внимание уделялось качеству визуальной оценки и возможностям проведения биометрии обоих легких плода. Стандартная ультразвуковая биометрия включала измерение бипариетального (), лобно-затылочного () размеров головы плода, среднего поперечного диаметра грудной клетки (ДГ), среднего поперечного диаметра живота (ДЖ), длины бедренной кости (ДБ), длины плечевой кости (ДП) и среднего диаметра сердца (ДС). Во всех наблюдениях биометрические пара метры находились в диапазоне допустимых колебаний и не выходили за 5 и 95 персентилей. Измерения осуществляли в миллиметрах (мм).

Легкие плода измеряли в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. проводили по стандартным анатомическим плоскостям . При продольном сканировании грудной клетки плода определяли длину легкого. Для этих целей датчик устанавливали таким образом, чтобы плоскость сканирования наиболее точно проходила между среднеключичной и лопаточной линиями. При получении такого среза нижняя граница легкого при мыкает к диафрагме, а верхушка — к верх ним отделам грудной клетки (рис. 1 а). С целью определения наиболее информативных показателей точки отсчета длины правого легкого располагались в зоне верхушки и в трех точках (максимально зад ней, средней и максимально передней) между задним и передним краем, примыкающим к диафрагме. В левом легком верхняя точка отсчета располагалась в области верхушки, а две нижние (максимально задняя и средняя) — на диафрагме. Определение максимально передней точки было затруднено в связи с расположением сердца плода в данной области.

Поперечник (ширину) легкого определяли при поперечном сканировании дистальных отделов грудной клетки. При этом зона сканирования проходила практически над диафрагмой. Точки отсчета ширины легкого располагались между его наиболее удаленным латеральным краем и зоной примыкания к сердцу слева или справа. Переднезадний размер определяли по наиболее удаленным точкам легкого в зоне его примыкания к диафрагме (рис. 1 б).

Рис. 1. Эхограммы: измерения параметров плода.

а) Измерение длины легкого плода.

б) Измерение ширины и переднезаднего размера легкого плода.

в) Измерение межреберных промежутков плода.

г) Измерение амплитуды дыхательных движений плода.

Межреберные промежутки измеряли при продольном сканировании туловища; датчик располагали максимально перпендикулярно к оси ребер. Точки отсчета располагались по центрам соседних ребер, которые на эхограммах имели вид круглых эхогенных зон, диаметром не более 1-2 мм (рис. 1 в). При наличии дыхательных движений у плода определяли различия в величине межреберного расстояния на фазе вдоха и выдоха. Для этих целей использовали сканирование в М-режиме (рис. 1 г). Измерения проводи ли в зоне наилучшей визуализации, которая располагалась между 3 и 8 ребрами.

Биометрические параметры легких плода рассмотрены в такой последовательности:

  • длина легкого по лопаточной линии (ДЛЛл);
  • длина легкого по срединной линии (ДЛСл);
  • длина легкого по среднеключичной линии (ДЛСКл);
  • ширина легкого (ШЛ);
  • переднезадний размер легкого (ПЗРЛ);
  • объем легкого (ОЛ);
  • величина межреберных промежутков (МРП);
  • амплитуда дыхательных движений (АДД).

Полученные цифровые показатели были сгруппированы по изучаемым параметрам и подвергнуты статистической обработке с использованием современных компьютерных методик.

Результаты исследований

Выполненные исследования показали, что ультразвуковая идентификация и измерение легких плода возможны после 13 недель беременности. В этот период легкие плода на эхограммах определяются в виде эхогенных образований, отграниченных снизу низкоэхогенной тканью диафрагмы и печени, латерально — стенками грудной клетки и медиально — сердцем. Верхние отделы легких имеют коническую форму и рас полагаются в зоне ключиц плода. Визуализация легких может быть затруднена лопатка ми (при положении плода позвоночником к датчику) или конечностями (при положении плода позвоночником кзади).

По данным компьютерного анализа, био метрические параметры обоих легких плода имеют четкую взаимосвязь со сроком бере менности. Вместе с тем сравнительный анализ показал, что достоверные различия в индивидуальных параметрах легкого проявляются только с интервалом 4 недели и более. Также не отмечено четких достоверных различий в параметрах длины легкого, измеренной по среднеключичной, срединной и лопаточной линиям. При этом установлено, что наибольшую корреляцию со сроком беременности отражает показатель ДЛЛл. В связи с этим в дальнейших исследованиях используется только этот показатель под аббревиатурой ДЛ. В то же время различия между параметрами длины, ширины и переднезаднего размеров легких имеют статистически достоверные количественные различия, которые возраста ют по мере увеличения срока беременности.

Сравнительный анализ показателей длины левого и правого легких (ДЛ) показал, что до 20 недель беременности не имеется сколько-нибудь заметных количественных различий. Однако после этого срока отмечено незначительное преобладание длины левого легкого над правым (табл. 1).

Таблица 1 . Сравнительные показатели длины правого и левого легких плода.

В связи с отсутствием существенных различий в представленных показателях приводим усредненную диаграмму роста длины легкого плода (рис. 2).

Рис. 2. Особенности роста длины легкого плода.

Более существенные различия отмечены в показателях ширины легких плода (рис. 3 а,б).

Рис. 3. Диаграммы ширины, переднезаднего размера, объема правого и левого легких плода.

а) Ширина правого легкого плода.

б) Ширина левого легкого плода.

в) Переднезадний размер правого легкого плода.

г) Переднезадний размер левого легкого плода.

д) Объем правого легкого плода.

е) Объем левого легкого плода.

Как видно из рис. 3, показатели ширины правого легкого в течение всей беременности превалировали над левым легким. Их количественные выражения представлены в табл. 2.

Таблица 2 . Особенности показателей ширины правого и левого легких плода.

Полученные результаты полностью согласуются с данными патологоанатомических и рентгенологических исследований.

Проведенный анализ также позволил обнаружить наличие существенных различий между показателями переднезаднего размера левого и правого легких (рис. 3 в, г).

Из рис. 3 (в, г) видно, что показатели переднезаднего размера легких существенно отличаются по мере увеличения срока беременности. Количественные различия в этих показателях представлены в табл. 3.

Таблица 3 . Особенности роста показателей переднезаднего размера легких плода.

На основании полученных биометрических показателей роста легких плода была разработана формула определения их объема.

V = ДЛ · ШЛ · ПЗРЛ / 2
(где V — объем легкого, мл; ДЛ — длина легкого, мм; ШЛ — ширина легкого, мм; ПЗРЛ — передне задний размер легкого, мм).

Количественные значения вычисленных объемов легких представлены на рис. 3 (д, е).

Анализ показателей объема легких плода показал наличие существенных различий между величиной левого и правого легких (табл.4).

Таблица 4 . Особенности объема легких плода.

Из представленных данных видно, что объем правого легкого плода в 1,52 раза превышает аналогичный показатель левого. При этом выявленные различия начинают проявляться уже с ранних сроков ультразвуковой идентификации легких.

Межреберные промежутки грудной клетки плода также увеличивались по мере прогрессирования беременности. Из рис. 4 видно, что в первой половине беременности межреберные расстояния не превышали 1-2 мм, в то же время к концу беременности отмечается их увеличение до 7 мм.

Рис. 4. Межреберные промежутки грудной клетки плода.

В процессе выполнения данной работы также измерялась амплитуда колебаний стенок грудной клетки плода во время дыхательных движений. Проведенный анализ позволил отметить постепенное увеличение амплитуды дыхательных движений, однако выявить достоверную закономерность не удалось. Также не выявлено каких-либо различий в размерах легких у плодов мужского и женского пола.

Заключение

Представленные биометрические параметры легких плода показали наличие их зависимости от срока беременности. Вместе с тем полученные показатели не могут быть использованы для определения срока гестации, так как отличаются малым диапазоном. Выявлено четкое преобладание биометрических параметров правого легкого плода на протяжении всего периода наблюдения. Отставание размеров левого легкого плода по сравнению с правым общеизвестно .

Практическая значимость состоит в том, что разработанные показатели являются нормативными. Они могут быть использованы в тех случаях, когда возникает необходимость прогностической оценки характера развития легких при различных патологических состояниях плода. Эти данные создают реальные предпосылки для ранней диагностики таких патологических состояний, как гипоплазия легких и аномалии их развития. Тщательное исследование грудной клетки и особенностей расположения ребер плода также может способствовать диагностике аномалий их развития (например, сращения или деформации).

Следует отметить, что ультразвуковая биометрия легких нередко представляет существенные технические трудности. В подобных случаях предложенные параметры не могут быть использованы, так как существует риск неправильной интерпретации полученных результатов. Выходом из таких ситуаций может являться динамическое наблюдение с интервалом в 12 недели.

Таким образом, проведенное исследование показало реальную возможность количественной оценки легких плода начиная с 13 недель беременности. Разработанные нормативные эхографические параметры дополняют существующие анатомические нормативы плода и дают более полное представление о характере развития его органов и систем.

Литература

  • Антенатальная диагностика — один из критериев оптимизации лечения новорожденных / С.Я. Долецкий, В.Н. Демидов, А.В. Арапова и др. // Советская педиатрия. М.: Медицина, 1987, С. 18-43.
  • Слепов А.К. Диагностика и лечение врожденных пороков с синдромом дыхательной недостаточности у новорожденных и грудных детей: Дис. … канд. мед.наук. Киев, 1992. С. 62-63.
  • Фукс М. А., Чехонацкая М.Л., Сумовская А.Е. Ультразвуковая диагностика зрелости легких плода. Саратов: Саратовский госмединститут, 1988. С. 1-17.
  • Антенатальная оценка зрелости плода при ультразвуковом исследовании/ М.Б. Охапкин, А.Ю. Карпов, И.И. Белов, В.В.Чурута // Акуш. гинекол., 1989. N 1. С. 21-23.
  • Антенатальная оценка зрелости легких плода при ультразвуковом исследовании/ М.В. Хименко, С.Н. Янюта, Е.П. Григоренко, Т.В. Герасимова // Пленум Правления научного общества акушеров-гинекологов УССР. Киев, 1989. С. 142-144.
  • Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков легких плода // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996. Т.2. С.153-162.
  • Папиташвили А.М., Гогоберидзе С.Р. Эхографические возможности диагностики заболеваний легких плода в III триместре беременности // Ультразвуковая диагностика в перинатологии: Тез докл. IV Всесоюзн. Школы-семинара. Владимир. 3-5 октября 1991, М., 1991. С. 2526.
  • Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода: Пер. с англ. / Р. Ромеро, Дж. Пилу, Ф. Дженти и др. М.: Медицина, 1994. С. 198-210, 332-333.
  • Атаманов Ю.А. Пренатальная, постнатальная диагностика и хирургическая тактика при синдроме внутригрудного напряжения у детей: Дис. … д-ра мед. наук. Омск, 1998. С. 39-46.
  • Outcome of сongenital lung abnormalities detected antenatally/ D.E. Lacy, N. J. Shaw, D.W. Pilling, S. Walkinshaw // ActaPediatr., 1999. Apr; 88(4): 454-458.
  • McCulagh M., McConnachie I., Garvie D. Accuracy of prenatal diagnosis of congenital cystic adenomatoid malformation// Arch.Dis.Child. 1994 Sep; 71 (2): 111-113.
  • Congenital diaphragmatic hernia: ultrasonic measurement of fetal lung to predict pulmonary hypoplazsa/ F. Bahlmann, E. Merz., C. Hallermann еt аl. //. Ultrasound. Obstet.Gynecol. 1999 Sep; 14(3): 162168.
  • Merz E., Wellek S., Bahlmann F. Normal ultrasound curves of fetal osseous thorax and fetal lung// Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995 Feb; 55 (2): 77-82.
  • Estimation of fetal lung volume using enhanced 3-dimensional ultrasound: a new method and first result/ T.J.D»arcy, S.W. Hughes, W.S. Chiu еt. al. // Br.J.Obstet.Gynecol. 1996. Oct; 103(10): 1015-1020.
  • Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.: Медицина, 1993. С.69-100.
Читайте также:  Почему при беременности в день месячных тянет живот

Степень зрелости плаценты можно выявить только при ультразвуковом исследовании. Под этим определением подразумевают видимые изменения, происходящие в плаценте по мере протекания беременности.

Нужно отметить, что плацента — это орган, который появляется только во время беременности, и отторгается во время родов. Для будущего ребёнка плацента чрезвычайно важна, так как выполняет функции лёгких, почек, желудка и кишечника, питает, насыщает кислородом и выводит токсины.

Обозначение понятия «степень зрелости плаценты»

По мере протекания беременности, плацента наращивает толщину, увеличивается количество её сосудов. В какой-то момент, данный орган прекращает свой рост и начинается процесс старения плаценты. Из-за отложений кальция, структура плаценты становится всё более плотной.

Чем выше показатель зрелости, тем меньше функций она способна исполнять. Если УЗИ показало степень зрелости плаценты 0 , это значит, что орган ещё молод и способен полноценно обеспечивать потребности плода на протяжении долгого времени. При степени зрелости 3 плацента ограничена в своих резервах. В основном этот показатель характерен для завершающей стадии беременности.

Если плацента созревает раньше срока, это чревато внутриутробной гипоксией. Ведь постаревший орган не в состоянии обеспечить плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Последствиями высокой степени зрелости плаценты являются: задержка роста плода, гипотрофия, низкий вес новорожденного, а также внутриутробная гипоксия.

Степени зрелости плаценты по неделям

Существует четыре уровня зрелости плаценты. Нормой распределения по неделям считаются следующие показатели:

  • До 30 недели нормой является нулевая степень. Однако в это время нередко встречается степень зрелости 0-1. Это сигнал о том, что изменения в плаценте начались преждевременно. Они могут быть обусловлены воздействием внешних факторов. Например, перенесённого вирусного заболевания или курения во время беременности;
  • После 30 недели плацента прекращает свой рост, её ткани утолщаются. В период с 30 по 34 неделю характерна плацента первой степени. Если в данном промежутке времени УЗИ покажет, что у вас степень зрелости 1-2, то необходимо будет пролечиться. Лечение включает в себя медикаменты, стимулирующие кровообращение в плаценте, комплекс витаминов и полноценный здоровый рацион;

  • Начиная с 35 и вплоть до 39 недели, полноценной считается плацента второй степени зрелости. Данный показатель определяет состоятельность органа при выполнении его функций. Этот период считается самым стабильным. Даже если после 37 недели вам поставили степень зрелости 2-3, повода для переживаний нет;
  • Перед родами, УЗИ может показать третью степень зрелости плаценты. В основном, это норма. Но если данный показатель сочетается с гипоксией плода, роды лучше провести с помощью кесарева сечения. Чтобы выявить патологию также назначают КГТ плода.

И всё же, если на каком-либо этапе беременности вам поставили преждевременное созревание плаценты, это вовсе не обязательно должно повлечь за собой плацентарную недостаточность.

А. Соотношение лецитин-сфингомиелин > 2:0: зрелая ткань легких.

Если третья полоска в той области, что я выделила кружком, то с тестом все нормально. Там иногда создается иллюзия полоски. В любом случае, проведите тест повторно, а лучше обратитесь к врачу и сдайте анализы.

Чётко высвечиваются только две полоски, на третью не надо обращать внимания, тем более, что она практически не видна.

Если беременности нет, то чётко видна одна полоска, а две другие слабо видимы.

Эта третья полоска смущает многих женщин, но врачи говорят, что главный ориентир — это первые две.

Если 2 полоски это положительный ответ, то три — Ну точно! Точно, положительный. ))

А если серьёзно ,то не доверяйте тестам, они регулярно лгут, даже дорогостоящие. Идите к врачу, и тогда уже будете иметь достоверную информацию

Тест на беременность не может показать количество детей, которые родятся. Тест может только показать наличие гормона ХГЧ, который появляется у беременных женщин. Не совсем понятно, какие три полоски вы имеете в виду. Их должно быть две. Одна контрольная, и вторая тестовая. Третья , скорее всего, это полоска, указывающая до какого уровня нужно смачивать тест.

Чётко высвечиваются только две полоски, на третью не надо обращать внимания, тем более, что она практически не видна.

Очень часто при использовании теста на беременность в домашних условиях, у многих девушек возникают вопросы.
Зачастую вторая полоска на тесте оказывается бледной. И тогда возникает вопрос, есть беременность или нет?

В таком случае, если ваши сомнения еще не развеяны, то стоит купить тест подороже и проверить на следующий день.
Также рекомендуется пройти подобный тест в виде анализа крови на наличие этого же гормона ХГЧ в поликлиннике или частной клинике.

Очень часто при использовании теста на беременность в домашних условиях, у многих девушек возникают вопросы.
Зачастую вторая полоска на тесте оказывается бледной. И тогда возникает вопрос, есть беременность или нет?

Тест на беременность — очень удобное современное приспособление, что доступно для всех и может в считаные минуты ответить на извечный женский вопрос — есть беременность или нет. И несмотря на то что в использовании домашние тестовые системы довольно просты и примитивны, у женщин все-таки возникают вопросы, но касаются они в основном не правил использования, а результатов.

Принцип действия

Появление заветной второй полоски на тесте неслучайно. Это следствие целой цепочки закономерностей. В первую очередь нужно понять, как устроены тесты для домашнего определения беременности. Какой бы тест вы ни купили — дорогой электронный или дешевую полоску – действовать они будут по одному и тому же принципу.

В устройстве любого типа всегда имеется зона, которая соприкасается с жидкостью — мочой. Она называется рабочей зоной, и делится на две части. В одну производители наносят базовый слой, который показывает полоску при любом контакте с жидкостью (практически любой). Это контрольная зона и контрольная полоска. Она нужна, чтобы женщина могла быть уверена — тест исправен, пригоден для использования. Это цифровые тесты моргают и сигналят, если допущен сбой, и устройство не может работать корректно. Обычные и такие популярные полоски на это неспособны.

Поэтому полоса в контрольной зоне — это своего рода отчет о работоспособности теста.

Вторая зона называется тестовой. В ней, собственно, и кроется вся суть. В эту зону производители наносят особое химическое вещество-реагент, позволяющее выделить в урине молекулы ХГЧ — хорионического гонадотропина, гормона, который, в свою очередь, на ранних сроках растет стремительными темпами.

Расти уровень этого вещества сначала начинает в крови, и только потом определяется в урине. Первый выброс ХГЧ в плазму крови приходится на первые часы после успешной имплантации зародыша, а потом концентрация ХГЧ нарастает как снежный ком — каждые 2 дня почти в два раза.

Имплантация происходит на 6-9 день после зачатия, длится она до 40 часов. Плодное яйцо прикрепляется к эндометрию ворсинами, которые соединяются с кровеносными сосудами женского организма. И именно через эти сосуды происходит насыщение крови ХГЧ, ворсины — это структуры хориона. Данный гормон необходим для поддержания выработки прогестерона желтым телом. Если поддержки ХГЧ не будет, беременность развиваться не сможет. Желтое тело погибнет, прогестерон снизится, и в срок или почти в срок придут месячные.

Таким образом, тест позволяет обнаружить в моче именно следы искомого гормонального вещества, указывающего на развитие в женской утробе новой жизни. Если в жидкости, выделяемой почками уровень хорионического гонадотропина высок, тест показывает вторую полоску, если нет — не показывает. Три полоски на тестовых системах не бывают — рабочая зона разделена лишь на две части.

Вероятность ошибок

Тестовые системы, даже самые точные, самые дорогие и современные, способны показать неверный результат. Поэтому точность, о которой заявляют их производители в рекламных целях, конечно, не так высока, но все-таки тесту можно доверять, особенно если вы все делаете правильно и вовремя.

В первую очередь поинтересуйтесь такой характеристикой тестовых систем, как порог чувствительности. Иногда заметно, порой мелкими буквами в стороне от названия, но на упаковке есть указание на это, и именно порог чувствительности следует считать основной характеристикой.

Есть ультрачувствительные системы. Они имеют чувствительность от 5 до 10-15 мМЕ/мл. С таким порогом восприятия устройство способно определить признаки присутствия хорионического гонадотропина раньше других, то есть теоретически еще до задержки с такой системой можно получить вполне достоверный результат.

С таким порогом выпускается немало стрип-полосок, есть кассетные и струйные тесты.

Есть просто высокочувствительные изделия. Их порог составляет от 15 до 20 единиц на миллилитр. И такие тесты могут показать вторую полоску за 1-2 или с первого дня задержки.

Среднечувствительные тесты (25-30 единиц) — самая распространенная группа тестовых систем, они без проблем помогут ответить на вопросы о беременности после начала задержки.

Слишком ранняя диагностика, когда ждать нет сил и терпения — наиболее распространенная причина получения ошибочных результатов. А также на точность влияют правильность проведения диагностики, соблюдение требований инструкции по применению, качество самих тестовых систем — иногда два разных теста показывают разные результаты.

В целом вероятность получить ошибочный результат оценивается примерно в 5%, если все условия тестирование женщиной соблюдены. Помните об этом и проверяйте показания теста другими, более точными методами.

Как повысить точность?

Чем ближе дата, на которую намечены согласно женскому календарю очередные месячные, тем точнее будут показания теста. Чтобы снизить вероятность ошибки, лучше проводить диагностику уже после того, как начнется задержка менструации.

Обязательно обратите внимание на срок годности системы. На тестах обычно его не принято смотреть, но мало кто знает, что у реагента, который и выделяет молекулы ХГЧ среди остальных компонентов мочи, есть предельный срок службы. Если тест слишком старый, реагент утрачивает свои химические свойства.

Не берите тест на кассе в супермаркете, там системы хранятся в ненадлежащих условиях, лучше покупать его в аптеке. За ценой тоже гоняться не стоит. Самые дешевые тесты ничем не хуже дорогих, особенно после задержки, когда концентрация ХГЧ высока в урине, и нет большой разницы, каким тестом будет уловлено искомое вещество.

Делайте тест на утренней порции мочи. Она самая плотная, концентрированная, в ней гормональное вещество обнаружится быстрее. Особой подготовки (гигиенической или общей) тестирование не требует.

Гарантия результата — это соблюдение требований инструкции. Полоски нельзя погружать слишком глубоко и держать в жидкости слишком долго.

Кассетные тесты нужно проводить в спокойной обстановке, чтобы руки не дрожали и попадали мочой из пипетки прямо в нужное диагностическое окошко. На рабочий корпус электронных устройств не должна попасть влага во время использования.

Достоверность напрямую зависит от того, правильно или нет сделана самодиагностика.

Учимся трактовать результаты

Картинка на коробке с тестом простая и понятная — одна полоса, две полоски, третьего не дано. На практике же вариативность результатов значительно шире, и все женщины, которые делали несколько тестов за один цикл, знают, что выглядит новый тест не всегда так, как предыдущий. Давайте рассмотрим несколько вариантов, которые вы можете получить при самодиагностике.

Положительный

Этот тот самый «полосатый» тест. Его внешний вид не вызывает никаких сомнений и не оставляет места для предположений. Контрольная полоска яркая и четкая, тестовая яркая, иногда даже ярче контрольной, в крайнем случае они одинаковы по интенсивности окрашивания и четкости контуров.

Полоски, если они предусмотрены модификацией теста, не могут быть горизонтальными, они исключительно вертикальные.

Будем разбираться, о чем говорит такой тест. В первую очередь о том, что женщина беременна. Конечно, бывают патологии и проблемы со здоровьем, при которых ХГЧ повышается вне наступления беременности, и диагнозы эти неутешительные — в основном гормонопродуцирующие злокачественные опухоли. Но женщина, чувствующая себя хорошо, имевшая незащищенный половой контакт, находящаяся в репродуктивном возрасте, все-таки, скорее всего, именно беременна.

Обратите внимание, что яркие две полоски за 3-4 дня до задержки могут быть признаком двойного, а то и тройного счастья. Если женщины вынашивает двойню или тройню, то и гормона выделяется соответственно — больше. И тесты могут показать уже яркие полоски тогда, когда все остальные еще не улавливают даже слабой второй полосы.

Ложные положительные результаты — скорее редкость, чем правило. Значительно чаще встречается обратная ситуация — лишь одна сиротливая полоска при наступившей беременности.

Важно! Серая блеклая полоса, которая появляется на тесте высохшем, полежавшем уже около 20-45 минут, не говорит о положительном результате. Так, при высыхании проявляется слой нанесенного химического реагента. Такую полоску, если вы ее обнаружили значительно позднее времени, рекомендованного на оценку результата, не следует, вообще, брать в расчет. Она ни признак беременности, ни признак отсутствия беременности, ни признак, вообще, а просто демонстрация того, как устроена тестовая система.

Читайте также:  Шишка после укола в вену что делать

Что делать с таким тестом? Бежать и радовать партнера! А через неделю после того, как не придут очередные месячные, нужно сходить на УЗИ, чтобы убедиться, что беременность развивается нормально.

Через 2-3 недели после того, как начнется задержка, можно обратиться к гинекологу — на осмотре доктор уже сможет определить «интересное положение».

Отрицательный

Отрицательный результат выглядит очень просто — есть четкая, ровная, однородно, интенсивно окрашенная полоска в контрольной зоне. Но одна, второй полоски нет.

А означает это все что угодно — беременность может и быть, и не быть. Если вы проводите тестирование слишком рано, до того как в моче накопится достаточное для восприятия реагентом количество хорионического гонадотропного гормона, если вы спешите, то вполне вероятно, что получите ложный отрицательный результат.

Если вы все тщательно посчитали, и уверены, что делаете тест вовремя, помните о вероятности поздней овуляции и поздней имплантации. Когда кроха сможет закрепиться к маточной стенке, прогнозировать, вообще, сложно. У одних имплантация свершается на 4 сутки после оплодотворения, а у других — только на восьмые. И вполне естественно, что у женщин из первой группы тесты раньше станут положительными.

Чем позднее произошла овуляция и имплантация, тем меньше к началу задержки в урине и плазме крови будет содержаться ХГЧ. Порой тесты упорно остаются отрицательными и при задержке в неделю-полторы, и только потом появляются первые положительные результаты.

С таким тестом нужно просто набраться терпения и потренировать силу воли. Если повторить тестирование позднее, через 4-6 дней, вполне возможно получить совсем другие результаты. Если же ждать не получается (это и, вправду, очень сложное занятие!), можно сделать анализ крови на ХГЧ, этот метод более точный, более достоверный, и нередко именно он указывает на наличие беременности при кристально чистом отрицательном тесте для домашнего определения беременности.

Сомнительный

К сомнительным относят слабоположительные результаты. Выглядит это самым загадочным образом, и чаще всего становится темой для общения дам на специализированных форумах в интернете. Контрольная полоска остается яркой, четкой. Вторая – тестовая, она слабая, почти прозрачная, нечеткая, светлая.

Важно знать, что такие результаты считаются сомнительными в том случае, если они получены в период, отведенный производителем на оценку результата домашней диагностики. Если вторая слабая полоса появится позднее, чем через 20 минут, то это след нанесения реагента. Полоса, которая появилась и сразу исчезла еще до времени оценки результата — это тоже чисто физический процесс (намокания, высыхания).

Их не считают диагностически ценной информацией.

Если вы получили сомнительный тест, совет тот же, что и с отрицательным — просто подождите и повторите диагностику через 2-4 дня. При нормально развивающейся беременности полоска в тестовой рабочей зоне будет становиться ярче, поскольку концентрация гормона будет расти.

Если тест был положительным, а потом стал отрицательным или сомнительным (что более вероятно), речь может идти о замершей беременности. Последняя неделя вашего цикла — это уже 3-4 акушерская неделя беременности. Именно она считается одной из наиболее опасных, если имеется в виду замершая беременность.

Сложно сказать, какие именно причины могут вызвать остановку в развитии эмбриона, ведь он растет в первые недели невероятно интенсивно, а повлиять могут самые разнообразные факторы — от генетических нарушений до стрессов, плохой экологии и трудно поддающихся объяснению иных причин. Но гормон ХГЧ после гибели плода начинает постепенно, плавно, поэтапно снижаться. О чем и будет говорить тест, который постепенно будет становиться все более сомнительным.

Поэтому сомнительные тесты, если вы наблюдаете их до задержки — явление условно нормальное. После — может потребоваться врачебная помощь.

Обратите внимание, что электронные тесты не могут показать сомнительного результата, поскольку они, вообще, не показывают полосок. Во всех перечисленных выше случаях будет либо положительный, либо отрицательный результат.

Недействительный

Если полоска не окрасилась ни одной полоской, вообще, — пугаться не стоит. Просто сам тест был недействительным. И на это указывает отсутствие полосы в контрольной зоне.

Причин может быть сколько угодно — просроченный тест, полоска, которую неправильно хранили.

Если вы видите такой результат, просто возьмите другой тест и повторите обследование с соблюдением всех рекомендованных правил.

О том, как пользоваться тестом на беременность, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Обратите внимание, что яркие две полоски за 3-4 дня до задержки могут быть признаком двойного, а то и тройного счастья. Если женщины вынашивает двойню или тройню, то и гормона выделяется соответственно — больше. И тесты могут показать уже яркие полоски тогда, когда все остальные еще не улавливают даже слабой второй полосы.

В некоторых ситуациях вторая линия на тесте на беременность бледная, едва заметна. Это вводит в заблуждение, заставляет нервничать и переживать, особенно когда беременность желанная. Возникает вопрос, как же понять, что это означает? В действительности, результативность может быть как положительной, так и отрицательной, и причин этому много.

Принцип действия тестов на определение беременности

Чтобы разобраться, почему полоса на тестируемом изделии не имеет яркого тона, необходимо знать, по какому принципу действуют тестовые приспособления.

Проводить тестирование на возможное зачатие совсем не сложно – опускаешь приспособление в мочу, выжидаешь несколько секунд и «вуаля», ответ готов.

Тесты бывают разных видов, но единое у них то, что в определении интересного положения участвует реагент с повышенной чувствительностью к гормону хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Данный гормон выделяется организмом женщины в гестационный период в большой концентрации. Сперва гормон ХГЧ можно обнаружить лишь в крови, когда срок ещё очень мал (1 неделя от зачатия). Но позже этот гормон можно обнаружить и в моче (2 недели от зачатия и больше). Тестовые полоски реагируют на присутствие ХГЧ, поэтому они окрашиваются.

ХГЧ на протяжении беременности все время повышается (увеличивается вдвое каждые 2-3 дня с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки). Связано это с тем, что гормон вырабатывается оболочкой зародыша – хориона.

Какие существуют тесты на беременность:

  • Тест-полоски. Самые часто используемые и недорогостоящие. Их нужно опустить в урину до отметки MAX на время от 3-х до 5-ти секунд. Результат оценивается через 5 минут.
  • Тест планшетного типа. В специальное окошко приспособления необходимо капнуть пипеткой немного мочевой жидкости. Результат появляется после распределения урины (через 3-5 минут, но не позднее 10 минут).
  • Тест струйный (кассетного типа). Элемент нужно подставить под струю мочи на 10 секунд. Ответ доступен после распределения биологической жидкости по поверхности (через 3-5 минут).
  • Тест электронный. Это дорогостоящий вариант, но и самый достоверный. Процедура проводится по принципу предыдущего тестирования, но результат получается быстрей (он будет показан на дисплее – при положительном ответе будет указанно «Pregnant» или «Беременна», или значок ⊕). Есть модели, которые показывают срок гестации в неделях от зачатия (например, Clearblue Digital).

Как правильно использовать тесты на беременность?

Тестовые приспособления имеют две полоски, которые проявляются определенным цветом. Что они означают:

  • Полоска № 1 – контрольная. Она не реагирует на ХГЧ, но свидетельствует о пригодности теста, на основании чего можно доверять результату. Появляется первой.
  • Полоска № 2 имеет реагент, который реагирует на ХГЧ. Появляется второй по очереди.

Правила и рекомендации по использованию тестов:

  • В каждой инструкции по применению есть особые указания, сколько держать тестируемый элемент в моче, как проводить тест и какое время необходимо выждать для получения результата.
  • Окрас должен быть равномерным и четким.
  • Мочевую жидкость лучше использовать утреннюю, так как в ней больше всего концентрируется гормон хорионического гонадотропина человека.
  • Максимальное время оценки составляет 5-10 минут, после чего рассматривать тест бессмысленно.
  • К реакционному участку прикасаться пальцами запрещено.
  • Проводите тестирование сразу после вскрытия теста.
  • Проверяйте сроки годности теста при покупке.
  • Не берите тестовые изделия у сомнительных продавцов, лучше обратитесь в аптеку.
  • Не проводите процедуру до задержки месячных.

В каких случаях вторая бледная полоска говорит о беременности?

Низкий уровень содержания ХГЧ в биологической жидкости при беременности (полоска бледная) наблюдается в следующих случаях:

  • Слишком маленький срок беременности. Такое происходит в том случае, когда задержка еще отсутствует, то есть тестирование проводилось раньше положенного времени.
  • Аномальное развитие беременности или замерший плод.
  • Прием диуретических средств или продуктов питания. Мочегонный эффект слишком разбавляет мочевую жидкость, в результате чего ХГЧ проявляется в минимальном количестве.
  • Поздняя овуляция означает, что яйцеклетка оплодотворилась не во время овуляции, то есть не в середине менструального цикла, а чуть позже (на 5-8 дней). По такой причине слабая полоска появляется даже после задержки месячных, что означает наступление беременности.
  • Внематочная беременность.

Почему тест на беременность показывает вторую бледную полоску?

Существует ряд распространенных факторов, по которым вторая полоска не имеет ярко выраженный оттенок.

Некачественный или просроченный тест

Плохое качество тестового приспособления напрямую влияет на достоверность результата. У теста может закончиться срок годности, его могли хранить не в соответствующих условиях (к примеру, тест нельзя держать в холоде) или при изготовлении не придерживались технологий производства.

Неправильное использование

Нельзя все виды тестов использовать по одной схеме. Именно поэтому к каждому тесту прилагается инструкция, которой важно строго придерживаться. Например, если написано, что изделие нужно опустить в мочу, то его никак нельзя применять струйно, потому что жидкость не сможет равномерно распределиться по всей поверхности.

Лекарственные средства

Бледная вторая полоска может появляться из-за применения следующих медикаментозных препаратов:

  • На уровень ХГЧ влияют стероидные препараты, то есть когда женщина прошла курс гормональной терапии.
  • Существуют препараты, которые стимулируют овуляцию. В них содержится ХГЧ и хлорпромазин, поэтому гормон находится в моче в повышенной концентрации. Выводится примерно через 2 недели. Препараты, повышающие ХГЧ: Профази, Прегнил, Гонази, Хорагон, Хориомон, Овитрел и пр.

Недавний аборт

После перенесенного абортирования, выкидыша в мочевой жидкости еще какое-то время остаются гормоны хорионического гонадотропина человека, так как они выводятся постепенно. Иногда причиной становится некачественное выскабливание, при котором остается часть плодного яйца.

Патологические процессы в организме

При многих патологических отклонениях вырабатываются определенные гормоны, которые влияют на результативность тестирования. Что это за болезни:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли в яичниках, матке, кишечнике, печени. В этом случае продуцируются женские гормоны репродуктивной системы.
  • Пузырный занос или хорионкарцинома. Заболевание характеризуется злокачественной трофобластической опухолью. При пузырном заносе эмбрион нормально не развивается, ворсинки хориона подвергаются разрастанию по пузырчатому типу.
  • Болезни почек, при которых отмечается клубочковая фильтрация, то есть процесс выведения мочевой жидкости нарушен.
  • Заболевания сердца и кровеносной системы останавливают процесс выхода гормона. В данном случае можно рассуждать о наступившей беременности.

Другие причины

Бледная полоска на тесте может появиться и из-за таких причин:

  • Оплодотворение сразу 2-х яйцеклеток. В этом случае одна из них выводится из организма, вторая – направляется к стенкам матки. При этом у женщины повышенная концентрация ХГЧ и присутствуют месячные.
  • Неправильная расшифровка показателей или зрительный обман. Такое возможно при слишком пристальном рассмотрении полоски. Дело в том, что на изделии есть еле заметная линия, которая указывает на зону, где должна находиться вторая полоска. Если к тесту не присматриваться пристально, то бледной линии видно не будет.
  • Непрочное прикрепление яйцеклетки к эндометрию.

Достоверность таких результатов

Результативную достоверность, при которой еле заметна вторая полоса, определить сложно, потому что на это влияет целый ряд негативных факторов, о которых сказано выше. Но стоит обратить внимание на цвет – если он очень тусклый, а линии размыты, то о беременности речи быть не может.

На вероятность ошибки чаще всего влияет неисправность тестового приспособления или неправильность проведения процедуры. Поэтому важно для анализа собирать именно утреннюю мочу, в которой отмечается наибольшая концентрация гормона.

Проводите проверку просроченности – первая черта должна быть четкой и ярко выраженной, в противном случае приспособление считается неисправным. Немаловажно и время оценки – рассматривать тест нужно не позднее 5-ти минут после нанесения на индикатор мочи.

Что делать, если тест показывает вторую светлую полоску?

Главное, что нужно сделать, – посетить гинеколога, так как только специалист может дать точный ответ, особенно если будет назначено ультразвуковое исследование. Но делать это надо только после задержки месячных на неделю.

Если нет желания ждать, или нет возможности пойти на прием к врачу, можно купить еще несколько тестов. Процедуры проводятся каждые 3-4 дня. На каждом тесте выставляется дата и уже потом определяется результат – при изменении оттенка можно предположить беременность. Если же полоса так и остается бледной, незамедлительно отправляйтесь в клинику, т. к. это может быть тревожным звонком.

Обязательно обращайте внимание на сопутствующую симптоматику – возможно проявление признаков беременности или нарушений (патологий). Чаще всего это сильные боли в области низа живота. После похода в клинику врач назначит не только УЗИ, но и забор крови, мочи на соответствующий анализ, что подтвердит или опровергнет беременность.

Если вторая полоса с реагентом на тесте для определения беременности еле заметна, не стоит делать поспешных выводов, так как причин (физиологических и патологических) достаточно много. Лучше всего обратиться за квалифицированной консультацией, чтобы точно знать результат.

  • Полоска № 1 – контрольная. Она не реагирует на ХГЧ, но свидетельствует о пригодности теста, на основании чего можно доверять результату. Появляется первой.
  • Полоска № 2 имеет реагент, который реагирует на ХГЧ. Появляется второй по очереди.

http://detishki.ahuman.ru/u-ploda-legkie-2-stepeni-zrelosti/http://www.bolshoyvopros.ru/questions/794090-test-na-beremennost-pokazal-tri-poloski-kak-ponimat-eto-trojnja.htmlhttp://otvet.mail.ru/question/54915979http://o-krohe.ru/test-na-beremennost/kak-vyglyadyat-poloski/http://disbakter.ru/vtoraya-poloska-na-teste-blednaya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей