Шейка мягкая но длинная в 30 недель

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

  • длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
  • консистенция, то есть ее размягченность;
  • проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
  • ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Читайте также:  Прошло полгожа после первых месячных

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

  • гипопластический (инфантильный) тип сложения,
  • нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
  • привычное невынашивание беременности,
  • гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

  • неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
  • гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
  • гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
  • перенашивание беременности;
  • нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
  • родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

  • Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
  • Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
  • «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

  • побольше ходить и плавать,
  • делать массаж уха и мизинца;
  • пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.
Читайте также:  Почему при беременности когда чихаешь писаешься

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

Добавлено спустя 12 минут 46 секунд:

muchacha , а у вас какие были показания.что и 1 и 2 раз зашивают?
Я лежу в Барнауле в патологии от 1-го род.дома. Они специализируются на сохранении ранних сроков беременности. Тут же и зашивают. В пятницу день рождения у сыночка, думаю, если лежать потом еще 3-5 дней, не успею сынулю поздравить. Но доче я сейчас нужнее.

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

Добавлено спустя 3 минуты:

Добавлено спустя 2 минуты 43 секунды:

ОЧЕНЬ много красивой ленты

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

Добавлено спустя 57 секунд:

muchacha
а Вам как объясняли, что швы снимать нужно именно в 37 недель, а не позже?

Добавлено спустя 3 минуты:

Сообщение Даняша » 01 мар 2008, 21:35

Сообщение Nadia » 02 мар 2008, 14:22

Сообщение Neko » 25 мар 2008, 12:50

Сообщение Nadia » 25 мар 2008, 13:18

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Kitya » 25 мар 2009, 09:32

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение NOKIA » 25 мар 2009, 10:12

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Kitya » 25 мар 2009, 10:58

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение NOKIA » 25 мар 2009, 11:09

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Kitya » 25 мар 2009, 11:56

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Holly » 25 мар 2009, 12:34

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Nadia » 25 мар 2009, 12:43

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Даняша » 25 мар 2009, 13:30

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Nadia » 25 мар 2009, 15:11

Сообщение Nadia » 25 мар 2009, 12:43

А что в клинике назначают? Как часто шейку на узи смотришь?
Давай наверное здесь, а то хозяйка поста уже наверное выгнать нас хочет?

У меня открытие и укорочение было! Зашили и через пять дней кольцо ещё поставили! Мне с ним не айс вообще ((( я ещё до укорочения ставила утрожестан 200 3 раза. И один фиг( ну а сейчас пью его и магний б6 форте 3 раза в день! Ещё валерьянку

Неее… я не легла сегодня! Сумка собрана, я на низком старте… Если что то не понравиться то сразу еду в стационар! У нас в двух стационарах не ставят пессарий! Это именно где я лежала и шьют и ставят!

После нового года может лягу! Надеюсь, что хорошо все будет. Не охота всю беременность по больницам мотаться. Мне и постельный режим при выписке не назначали, это я сама поняла что лежать надо! Потому что после поликлиники, когда там в очередях насидишься, то все болит и ломит. У тебя нет прострелов во влагалище сейчас?

Ну это я так понимаю значит норма?

Вот я решила сама наблюдать за шейкой. Вчера на бесплатном скрининге узистка посмотрела через живот ( вагинально просто скорее всего нереально сделать! У меня кольцо прям возле входа! меньше см) намерила 30 мм! Вот 31 поеду на платное и там посмотрим сколько! И как кольцо установлено…

Мне кстати ещё сказали, что матка с ребёнком низко! И поэтому пессарий так низко, она давит на него! Носить бандаж! На выход одеваю его… Пока не поняла помогает ли он мне(

Читайте также:  Шейка матки 21,5 опасно ли это

О нет! Полный мочевой это для меня жесть.

Девочки извините влезу к вам))))Бандаж прежде, чем одеть нужно минут 30 полежать имейте виду.

Просто когда мы встаём даже в туалет ребёнок вниз опускается, а нужно чтоб он поверх бандажа был.Не за что девочки, главное чтобы всё хорошо было, доносим нашим карапузов обязательно до конца, просто нужно побольше терпения!

Сегодня ночью животик тянуло минут 20! Я от этого проснулась… Чуть с ума не сошла ((( у тебя бывает такое? Как при месячных… Слегка совсем.

Да вроде как нет… а ты магнезию в аптеке берёшь. Расскажи по подробнее! Тоже куплю! Она в чем продаётся? С чем разводить? Сколько кубов ставить и какие лучше шприцы.

Я купила по 10 мл! Просто 5 кубов набирать и все) а в больничке сколько кубов ставили? Тоже ничем не разводили!? Ты у них спрашивала?

Оно) в больничке по 5 кубов тоже ставили, не разводили ничем… Ставили по мере необходимости, помимо этого еще и капельницы с ней ставили курсом до и после швов… Я еще давно у врача спрашивала, она сказала дома они уколы не назначают, потому что его делать тяжело и можно до гнойников по незнанию натыкать… А так, якобы этот укол равносилен двум таблеткам магния… Но с укола конечно лично мне лучше… От таблеток нет такого эффекта

Хм… просто же иголку до конца и потихоньку вводить… Или что, почему абсцесс то?! Емае.

Как обычный же укол? Только медленнее.

? мне в стационаре капали 80 мл в сутки за два захода! Медсестры говорили, что на их практике я первая с такой дозой…

И какая то бабка два раза этот укол делала! Вот она монстр! Потом вообще поняла, что она не медсестра а санитарка там! Во первых просто иглу больно входила, а потом и лекарство… мне кажется, что она не туда втыкала! Как то не правильно как будто…

Здорово) Катюш, укол поставили и растереть надо это место!? Шишечку эту?

Ой, не приведи господь вам испытать то, что я прошла в 20 недель с двойней. Завтра месяц уже.
А вам не поставили ещё и пессарий?
Блин, я думала, что в след.раз зашьюсь и буду спать спокойно, а оказывается это не панацея.

Ой, какой ужас! В Жк им вообще пофиг на всех.

Я вас понимаю, год назад родила мальчика на 26 неделе! Всю беременность анализы и УЗИ идеально! Ни каких нареканий, чувствовала себя отлично! В 21 неделю пошла на плановое УЗИ, в итоге сказали срочно в паталогию, открыт внутренний зев на 11мм! Легла, анализы идеальные, пила утрожестан600+нефедипин+магникум! сразу свечи ставила и поставили писсарий! Месяц пролежала и на 26неделе начало кровить ночью! Поставили кучу капельниц, уколов! Сказали нечего страшного, серцебеение в норме! Никаких симптомов нет! Утром на УЗИ! В итоге пришла заведующия патологии, вырвала мне пессарий и перевела в гинекологию, сказала что все выкидиш! Там умоляла врачей направить в перинатальный! В итоге сказали что пойдёт заражения, выбирайте или рожать или потом матку удалим! Потом отошли воды и начались потуги! Это был ужас! Родила малыша живого, он до последнего бился в животе! А они его просто бросили в тазик! Я начала кричать, и усыпили меня! И в заключение написали: выкидиш 21недели, вес 400грам, рост20см, хотя по УЗИ за неделю до родов вес 600грам, рост30см! написали причину стафилокок епидеральный! Я лежала в патологии месяц и три дня, соответственно там его подцепила, хотя мазки за день до родов брали были идеальные! После этого у всего отделения взяли мазки, и ещё у 7 девочек его нашли и начали лечить! Вот такая у нас медицина! А теперь боюсь, незнаю что делать, хочу ребёнка, год не получается, еще боюсь что опять все повториться! ДЕВЧЕНКИ, если налаживать швы это надёжно? И если такое открытие было при 1б то и при 2й бер будет?

Как обычный же укол? Только медленнее.

Добрый день!
Нахожусь на 21 неделе беременности , 31 год, двойня (не эко) , 7 дней назад госпитализировали с короткой шейкой матки 15 мм, 4 дня назад установили пессарий Аррабин 1 самый маленький тк влагалище очень узкое (по словам врачей все анализы хорошие) сегодня посмотрели на узи -шейка ( U формы) укоротилась до 8 мм!
До сегодня : 3 дня кололи дротаверин(утром/вечером) затем заменили на таблетки , ипрожин (утро/вечер)
Сегодня: заменили ипрожин на утрожестан 200 (3 раза в день ) и так же оставили дротаверин в таблетках

С детками все хорошо , на матку нижний не давит головой , расположен поперечно , второй сверху вертикально .

Посоветуйте пожалуйста как сохранить беременность ?🙏 правильно ли назначено лечение ?

С детками все хорошо , на матку нижний не давит головой , расположен поперечно , второй сверху вертикально .

http://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htmhttp://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=50952&start=45http://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=1545&start=225http://m.baby.ru/blogs/post/513267210-392739399/http://sprosivracha.com/questions/230362-postavili-pessariy-sheyka-ukorotilas-8-mm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей