Через какое время после удаления фиброаденомы можно планировать беременность

Содержание

Кто просвещен в данном вопросе: удалила фиброаденому молочной железы на днях, с декабря планирую беременность, а тут наткнулась на информацию, что после подобной операции беременеть можно только через полгода! Итак считаю месяцы до окончания шестимесячного срока после выкидыша, а тут как гром средь ясного неба:( К врачу только на следующей недели, что бы могла проконсультироваться. Кто владеет информацией, сколько нужно ждать?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

После любого вмешательства рекомендуют 6 месяцев. Аборты, выкидыши, чистка, внематочная. ну и т.д.

Как только швы заживут, около месяца. Потом можно и планировать. А вообще доктора вам в помощь.

Тоже только удалила, все месяц под запретом. Полное востановление пол года, но мне врач не сказал, что пол года нельзя беременеть.. Хотя я б наверно подождала пол года, тк там все таки уплотнение, грудь будет расти-будет больно, не дай бог что не дозажило.

а я вот не удаляла. Врач сказал, что после удаления планировать беременность можно только через год..

а я вот не удаляла. Врач сказал, что после удаления планировать беременность можно только через год..

а я вот не удаляла. Врач сказал, что после удаления планировать беременность можно только через год..

почеум не удаляли?врач сказал, что бы пробовала забеременеть, после удалим.

интересно, а что будет, если не соблюсти этот срок и забеременеть, например, через 2-3 месяца после операции?

Всем привет!Мне тоже хотелось бы узнать.У меня тоже был выкидыш. .После чистка прошло уже 6 месяцев и до сех пор не забеременела.Скажите мне пожалуйста есть возможность забеременеть или что ?

мне врач говорил что лучше родить года через 2 после операции, прошло уже 4 года, ждем ребеночка, пол года не получалось у нас, но теперь в ожидании чуда)))

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.56%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.52%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.93%
Проголосовало: 135

почеум не удаляли?врач сказал, что бы пробовала забеременеть, после удалим.

. Если у вас фиброаденома, то во время беременности она может вырасти ещё больше! Это опасно

1000 ккал

Надо ли к врачу?

Чтоо делатььь. Задержка больше 20 дней

Когда нужно делать тест что бы увидеть результат

Женщины, использующие женские контрацептивы

Очень хочу ребёнка

Задать вопрос врачу скорой хотите?

Неприятная ситуация с гинекологом

Что же это за болезнь?!

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Вопросы и ответы по: беременность после удаления фиброаденомы

Здравствуйте!
Меня зовут Любовь, 39 лет, беременностей, родов не было.
В начале октября 2013 г. мне была удалена секторально быстрорастущая филлоидная фиброаденома левой молочной железы. Результаты гистологии: доброкачественная филлоидная фиброаденома. Через месяц – органосохраняющая полостная операция по удалению множественной миомы. Сейчас в лекарственных целях по назначению врача принимаю контрацептив Жанин.
Результаты УЗИ через 3 месяца:
Слева: в верхнем наружном квадранте (на месте удаленной фиброаденомы) — локальный ФАМ 3,6х 2,0 см. Объемных образований, кист, кальцинатов нет.
Справа: объемных образований, кист, кальцинатов нет.
Аксиллярные лимфоузлы не изменены, без признаков специфии.
Мои вопросы:
Насколько такая ситуация – ФАМ после удаления фиброаденомы серьезна? Может ли это являться следствием приема контрацептива? Нужна ли будет операция снова? Необходима ли лекарственная терапия?
С уважением, Любовь

Добрый день, Андрей Иванович.
11.11.08 я вам задавала вопрос:
Подсажите пож-та. У меня 0,5 года назад вырезали фиброаденому.
перед этим был выкидыш. И после удаления фиброаденомы тоже была замершая беременность.
Может ли быть связь между фиброаденомой и неудачными беременностями?
Может необходимо сдать анализы на какие-то гормоны?

Спасибо большое за ответ
Мои результаты анализов гормонов:
Прогестерон (на 22 день м.ц.) — 8,5 ng/ml. референтные значения 1,5-15,9 ng/ml
Пролактин ( на 22 день м.ц.) — 30,92 ng/ml. референтные значения 1,2-29,93 ng/ml
Эстраиол ( на 7 день м.ц.) — 56 pg/ml. референтные значения 21-251 pg/ml.
Буду очень благодарна за пояснение моих анализов.

Добрый день, Андрей Иванович.
11.11.08 я вам задавала вопрос:
Подсажите пож-та. У меня 0,5 года назад вырезали фиброаденому.
перед этим был выкидыш. И после удаления фиброаденомы тоже была замершая беременность.
Может ли быть связь между фиброаденомой и неудачными беременностями?
Может необходимо сдать анализы на какие-то гормоны?

Добрый день. На приеме у маммолога с УЗИ обнаружили фиброаденому, сказали делать диагностическую пункцию поз УЗИ-контролем. Сейчас планируем беременность, имеется множественная миома. Врач сказал, что перед беременностью в любом случае нужно оперативно удалять фиброаденому. Так ли это или можно обойтись без операции?

Вопрос # 4869 | Тема: Фиброаденома и беременность | 18.03, Людмила Москва

Да, такая рекомендация может быть целесообразной в связи с тем, что фиброаденома может увеличиваться во время беременности.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если я уже беременна 4-5 недель(вторым ребенком, дочери 2 года)и у меня в левой груди обнаружена Латерально от соска лоцировано солидное образование неравномерно сниженной эхогенности с ровным контуром размерами 21*17*8 мм, васкуляризация не усилена, протоки хорошо дифференцируются на уровне главных, междолевых, единичных терминальных не расширены , нужно ли сейчас делать операцию, и возможно ли это в связи с моей беременностью?

Вопрос # 4803 | Тема: Фиброаденома и беременность | 04.12, Вероника Пятигорск

Если фиброаденома появилась на фоне беременности или увеличивается, то оперативное вмешательство целесообразно.

Здравствуйте! Мне 33 года, есть дочь 8 лет. год назад поставили диагноз фиброаденома. Планирую еще ребенка, но не хочется делать операцию по удалению ф/а, беспокойств нет, и рост не наблюдается. Как ф/а может себя повести при беременности и кормлении грудью?

Вопрос # 4792 | Тема: Фиброаденома и беременность | 21.11, Наталья Ростов-на Дону Россия

Нередко при беременности фиброаденома увеличивается в размерах. Обычно перед беременностью мы рекомендуем удалить фиброаденому.

Добрый день, Уважаемый Доктор! У меня к Вам такой вопрос -можно ли кормить грудью ребенка после удаления фибро. Прошел год после удаления. Спасибо.

Вопрос # 4752 | Тема: Фиброаденома и беременность | 08.09, Яна Москва

Да, можно. Если операция выполнена правильно, то проблем особых быть не должно.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через какое время после удаления фиброаденомы можно планировать беременность ?

Вопрос # 4401 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.10, марина Россия

Здравствуете.4 года назад обнаружила уплотнение в груди.сходила на узи поставили диагноз фиброоденома, сделали операцию.с тех пор каждый год появляются уплотнения, которые постоянно оперируют, причем на обоих грудях.врачи говорят, что нужно родить и всё пройдет.правда ли это?и можно ли не удалять её, насколько я знаю это доброкачественная опухоль и во что то серьезное не обращается.

Вопрос # 4348 | Тема: Фиброаденома и беременность | 12.09, Екатерина Самара

Если появляются фиброаденомы, то рекомендация рожать и кормить грудью неуместна. Если речь о мастопатии или фиброзно-кистозной болезни, то роды и кормление грудью целесообразны.

Здравствуйте. У меня была операция по удалению фиброденомы 3 года назад.два месяца назад я родила ребёнка примерно через неделю нащупала в руди уплотнениее с фосолину по узи и результатам анализа и осмотра мамолог сказал что это фиброденома и сказали будут оперировать как только перестану кормить грудью.прошло 2 месяца и я при пальпации груди не нашла уплотнение пошла на узи и там ничего не увидели скажите бывает ли такое?

Вопрос # 4313 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, Настя Россия Комсомольск-на-амуре

Да, изредка такие ситуации бывают.

У меня фиброаденомы обеих молочных желез\\\’ было 4 операции по их удалению. Сейчас ребеночку 4 месяца \\\’кормлю грудью опять обнаружили фиброаденомы обеих молочных желез. Подскажите есть ли необходимость прекращать грудное вскармливание и удалять их. Просто мне всегда врач говорил, что нужно родить ребенка и чем дольше кормить, тем лучше. А теперь и не знаю что делать.спасибо.а кормление провожу путем сцеживания, может это вредно?

Вопрос # 4316 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, юлия губкин белгородская область

Если фиброаденомы не увеличиваются в размерах, то можно пока не прекращать грудное вскармливание.

Гинеколог начал готовить меня к беременности, когда обнаружилась ф/а 1, 5 см. Имеются множественные миомы до 2 см. Как быстро после операции по удалению ф/a можно продолжить подготовку к бер-и? Мне 39 лет, не хотелось бы откладывать деторождение. Может, можно отложить операцию до рождения и кормления ребенка? Говорят, что вскармливание помогает излечиться от опухолей такого рода. Спасибо.

Вопрос # 4267 | Тема: Фиброаденома и беременность | 03.07, Дина Казахстан

Приступить к подготовке к беременности можно через неделю после операции по удалению фиброаденомы .

Кормлю грудью, недавно обнаружила уплотнеие в одной. Гинеколог ставит фиброаденому или кисту под вопросом. Нужо ли прекращать грудное вскармливание если диагноз подтвердится.

Вопрос # 4034 | Тема: Фиброаденома и беременность | 30.01, Наталья Украина Энергодар

Скорее всего, можно будет продолжить кормление грудью. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно ее будет удалить после окончания грудного вскармливания. Если же речь о кисте, то ее можно просто наблюдать (при увеличении размеров — сделать пункцию).

Но не все так однозначно: фиброаденома иногда может вести себя совершенно непредсказуемо и, напротив, замедлять свой рост во время беременности. Чаще же всего небольшая (до 3 см в диаметре) не растущая до беременности фиброаденома и во время беременности не растет. Если же до беременности опухоль значительно увеличивалась в размере, после наступления беременности риск ее неконтролируемого роста многократно возрастет, что особенно характерно для молодых женщин до 30 лет.

Значительную опасность во время беременности будет представлять листовидная (филлоидная) фиброаденома, даже если она в период планирования беременности имеет небольшой объем и не слишком быстро растет. На листовидную фиброаденому эстрогены могут оказывать значительное стимулирующее воздействие, и опухоль во время беременности станет разрастаться очень быстро. Листовидная фиброаденома развивается обычно после 40 лет и достаточно часто перерождается в злокачественную опухоль.

Но есть и хорошие новости: на течение беременности и состояние плода фиброаденома не оказывает отрицательного воздействия.

Что будет с фиброаденомой после родов?

После родов в молочных железах начинает вырабатываться женское молоко. Происходит это под действием гормона гипофиза пролактина, который подавляет секрецию эстрогенов – именно поэтому пока женщина регулярно кормит ребенка грудью, у нее подавляется рост яйцеклеток, овуляция (ановуляторный цикл) и не наступает новая беременность.

Достаточно длительный дефицит эстрогенов может положительно сказываться на состоянии фиброаденомы – опухоль может замедлить или даже совсем прекратить свой рост.

Поэтому таким женщинам рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудью. Если же небольшая фиброаденома практически не растет, лактация на ее состоянии, скорее всего, никак не скажется. А вот рост листовидной фиброаденомы вряд ли прекратится – причины ее быстрого роста и малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) изучены еще недостаточно.

Фиброаденома молочной железы может препятствовать грудному вскармливанию. Интраканикулярная (растущая вглубь молочного протока) и периканикулярная (растущая вокруг молочного протока и сдавливающая его) фиброаденома, а также ее смешанный вид может перекрывать течение молока по протокам, создавать угрозу лактостаза (застоя молока) и мастита (воспалительного процесса в молочной железе).

Как помочь женщине с фиброаденомой, планирующей беременность

Ситуация требует индивидуального подхода. Если женщине больше 30 лет и фиброаденома не растет, то можно рискнуть и разрешить беременность. Если же у женщины до 30 лет имеется растущая узловая фиброаденома или листовидная фиброаденома, то большинство специалистов будут рекомендовать ее удаление в период планирования беременности.

После удаления фиброаденомы рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, полностью восстановить свое здоровье и только после этого планировать беременность.

Беременность и фиброаденома молочной железы – это не страшно для плода и для течения беременности. Но здоровье самой женщины будет под угрозой, так как трудно предсказать, как во время беременности поведет себя опухоль.

Добрый день. Пять лет назад на груди удалили доброкачественную фиброаденому. Через пару лет на той же груди снова начали появляться маленькие уплотнения. Сейчас я на 17 неделе беременности и фиброаденома стала расти. Что может являться причиной, оказывает ли это как-то влияние на ребенка и можно ли удалять фиброаденомы во время беременности, ведь операция проводиться под наркозом? Спасибо за ответ.

Фиброаденома органоспецифическое доброкачественное новообразование, являющееся одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии.

Это одна из тех немногих опухолей молочной железы, которая практически никогда не рассасывается самостоятельно и практически не поддается гормональному или любому иному консервативному лечению.

И это чуть ли не единственная из всех существующих опухолей молочной железы, первым показанием к удалению которой, является планирование ЭКО и в некоторых случаях планирование беременности.

Несмотря на то, что большинство проявлений фиброзно-кистозного заболевания молочной железы (диффузные формы, кисты, липомы и пр.) могут самостоятельно исчезать при наступлении беременности или после успешных родов и не менее успешного грудного вскармливания, с фиброаденомой дело обстоит кардинально иначе.

К сожалению, достаточно часто под воздействием тех гормональных перестроек, которые происходят в организме женщины во время наступления беременности первично существовавшая фиброаденома может начать активно расти (хотя, конечно, так бывает на всегда).

Действительно те уникальные гормональные перестройки, которые начинают готовить организм матери к вынашиванию крохи, родам и его кормлению могут самым негативным образом повлиять и на имевшуюся фиброаденому, заставляя последнюю дать активный рост. А вот причины первичного возникновения такого рода патологий учеными точно так и небыли определены. Однако мы поспешим несколько успокоить нашу читательницу:

Во-первых, фиброаденома считается относительно неопасной доброкачественной опухолью, с которой можно дожить даже до самых преклонных лет, она практически никогда не перерождается в злокачественные формы и не требует лечения, а скорее лишь постоянного динамического наблюдения.

Исключением, в данном случае, считается лишь листовидная фиброаденома, которая редко, но все же может переродиться в злокачественное новообразование. Но, если фиброаденома не увеличивается в размерах и у врачей нет сомнений в ее доброкачественности, что подтверждают периодические УЗИ, то проблему можно оставить просто под наблюдением, причем как при беременности, так и вне ее.

  • Во-вторых, фиброаденома, при условии отсутствия ее активного роста, абсолютно безопасна при вынашивании малыша, при родах и при грудном вскармливании. Как правило, это новообразование не способно негативным образом повлиять, ни на здоровье будущей матери, ни на развитие плода, ни на качество молока, ни на уже рожденного ребенка.
  • И в-третьих, даже если во время текущей беременности (чаще на ранних стадиях) фиброаденома дает активный рост, ее могут достаточно быстро прооперировать посредством современных щадящих оперативных методик.

    Кстати сказать, бояться удаления фиброаденомы в период беременности однозначно не стоит, хотя бы потому, что при отсутствии реальных показаний к таким оперативным действиям, ни один врач не станет настаивать на хирургическом лечении беременной женщины.

    Чаще всего, такими показаниями к удалению фиброаденомы в период беременности, как мы уже отмечали, являются ее большие размеры и активный рост, когда фиброаденома увеличивается на несколько миллиметров за одну, две или три недели.

    При этом заметить рост фиброаденомы можно только при условии регулярного проведения УЗ исследований в динамике.

    Если же конкретные показания к оперативному удалению фиброаденомы все же имеются, то пациентке, совместно с ее лечащим врачом, следует задуматься о том, каким образом будет проведено хирургическое лечение. Сегодня для лечения подобной патологии принципиально выбирают два типа оперативных действий, это:

    • Методика энуклеации (или вылущивания опухоли), которая более благоприятна для беременных, поскольку проводится только под местной анестезией и, в принципе, не является большой проблемой. После таких операций пациентка может быть выписана из стационара уже на следующий день. При таком оперативном вмешательстве размер осуществляемого разреза не превышает нескольких сантиметров и вовсе не представляет собой опасности для беременности. Дефекты при таких хирургических вмешательствах чаще всего отсутствуют или минимальны.
    • Полноценная секторальная резекция, когда проводится удаление опухоли одновременно с некоторым количеством окружающих тканей молочной железы. Эта операция считается менее щадящей и проводится исключительно при чрезмерно больших размерах опухоли или при подозрениях на злокачественность образования.

    В любом случае, основной рекомендацией нашего ресурса читательнице, задающей вопрос может быть прямое пожелание обсуждать существующую проблему на очных консультациях у гинеколога, маммолога, а, возможно, даже у двух или трех разных специалистов.

    При принятии решения, относительно оперативного лечения фиброаденомы в период беременности, логичнее выслушать мнение нескольких врачей, после чего, проанализировав все «за» и «против», выбрать единственно верный вариант решения проблемы.

    Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, проконсультируйте меня, пожалуйсто. В августе 2018 обнаружила у себя в левой груди уплотнение. Пошла к гинекологу, оказалось, я беременна , срок 3 -4 недели. Беременность планируемая. Гинеколог сказала узи сделать после 12 недель беременности. В 12 недель прошла узи, размер 18×12×8 мм. Взяли пункцию, результат — фиброаденома. Сдала все анализы — все в норме. Врач сказал понаблюдаться, на 22 неделе опять узи и опять сделали пункцию. результат — фа, рекомендовали удалить. Но я попала на сохранение в больницу. Сейчас 26 недель беременности. Что мне делать?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Оксана. Я обычно предлагаю удалить фиброаденому во время беременности только в случае ее бурного роста. Если размеры опухоли не изменились, то можно оставить вас под наблюдением. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ. Думаю, что сейчас приоритетом для вас должно быть сохранение беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Добрый вечер. У меня обнаружена чисто случайно фиброаденома в правой груди размером 9 мл (без кровотоков) Планирую забеременеть Хочу узнать ваше мнение по этому поводу. Не опасно ли беременеть ? Или лучше сначало удалить её,потом беременеть ?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Милли. Фиброаденома во время беременности может увеличиваться в размерах, но проблемы с ее удалением во время беременности нет, можно даже под общим обезболиванием ее удалить. Фиброаденома не влияет на беременность. При размере опухоли в 9 мм я бы не стал предлагать оперативное вмешательство, скорее бы всего оставил вас под наблюдением, но чтобы говорить точно надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Добрый день, наблюдаюсь с фа обеих мж уже много лет, сейчас беременность 36 недель,роды вторые, в правой мж при нажатии на сосок выделяется молозьево с примесью крови, из левой просто молозьево. В правой мж во время Б был рост фа, с того момента наблюдение в динамике каждые три недели узи, динамики роста больше нет.но что делать с кровянистыми выделениями из соска, воз одно ли будет гв после родов?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Ксения. Во время беременности кровянистые выделения могут быть. Связаны они с изменениями в протоках — эпителий в них может становиться легко ранимым и при небольшой даже травме могут возникать кровянистые выделения. Если по данным УЗИ речь идет только фиброаденомах, то я бы продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Дмитрий Андреевич, ещё раз добрый день! Спасибо Вам за оперативный ответ! Подскажите, пожалуйста, в дополнение к моему вопросу Номер 33266 по поводу необходимости удаления фиброаденомы. Обязательно ли ее удалять, если я планирую беременность и роды первые?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Марина. Я нередко перед планируемой беременностью назначаю оперативное лечение по поводу фиброаденомы. В 15-25% случаев во время беременности фиброаденома может увеличиваться. Можно и во время беременности ее удалить, но до беременности операция проходит в более спокойной обстановке. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас.

    Здравствуйте! У меня с 2015 года фиброаденома в левой груди, узнала о ней в период беременности, ее размер был 16×12. Следующее узи было через 9 мес в сентябре 2016 года в период грудного вскармливания, она увеличилась до 20×14 и до окончания гв не давала никаких изменений. В это время мне делали 2 пункции, первый раз там было межуточное вещество, второй раз по результатам сказали, что то киста. После окончания гв в мае 2017 года фиброаденома уменьшилась до 15×9 мм. Дело в том, что я снова забеременела и сейчас нахожусь на 20 неделе беременности и фиброаденома начала расти на сегодняшний день ее размер 23×12.5 мм и прям рядом с ней киста д.8.4 мм, лимфоузлы не увеличены. Один врач говорит мне, что нужно сделать пункцию и если там все хорошо, можно доходить с ней и эту беременность. Другой категорически против и утверждает, что срочно резать, т.к. беременность дает большой толчок для развития рака. Хотелось бы услышать еще ваше независимое мнение. Заранее благодарю за ответ.

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Юлия. На мой взгляд, увеличение размеров фиброаденомы не существенно — не существенно с точки зрения показаний к ее удалению. Фиброаденома в рак не перерождается и в том числе на фоне беременности. Я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, мне в 19 лет вырезали фиброаденому и я теперь постоянно проверяю свою грудь. В сентябре 2016 г. я проходила узи молочных желез т.к. обнаружила в правой груди уплотнения. УЗИ показало что у меня есть фиброаденома но при посещении врача онколога местной поликлинике меня заверили что их не надо ВЫРЕЗАТЬ Т.К. ОНИ МАЛЕНЬКОГО РАЗМЕРА. В ИЮНЕ 2017 Г. Я СТАЛА МАМОЙ И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ РОДОВ Я ЗАМЕТИЛА ЧТО ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ И Я СНОВА ПОШЛА НА УЗИ, ВРАЧЬ СКАЗАЛ ЧТО УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОИЗОШЛО В ПОЛТОРА РАЗА И МЕНЯ НАПРАВИЛИ К ОНКОЛОГУ, А ОНКОЛОГ СКАЗАЛ НУЖНО УДОЛЯТЬ. Я ПОЕХАЛА В КРАЕВУЮ ОНКОЛОГИЮ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ГДЕ МЕНЯ ЗАВЕРЯЮТ ЧТО ЭТО НЕ ФИБРОАДЕНОМА Т.К. ПРИ ВЗЯТИЕ ПУНКЦИИ ТАМ БЫЛО МОЛОКО И ОПЕРАЦИЮ НЕ НУЖНА. ВОПРОС В ФИБРОАДЕНОМЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ МОЛОКО И ПОЧЕМУ ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Элла. Чтобы разобраться в вашей ситуации, надо смотреть вас. Не исключаю, что речь действительно идет о лактоцеле — скоплении молока в молочной железе. Но может быть так, что есть фиброаденома, а при пункции врач взял для исследования материал для цитологического исследования (микроскопическое исследование клеток) из прилежащих тканей, в которых было молоко. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ.

    Здравствуйте! У меня обнаружили на узи фиброаденому диаметром 1,5 см.врач взял пункцию в 2015г,и советовал делать её каждый год и раз в пол года УЗИ.Вот в 2017 г я пришла на приём к онкологу и он отказался брать пункцию,и делать осмотр .Сказал что слишком маленький размер у образования, и пункция скорее всего будет вновь не иеформативная.дал совет обратиться в платную клинику и удалить её.Подскажите что делать? Я бы хотела родить ребёнка ,а врач сказал что лучше сначала удалить а потом беременеть.

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Нина. Я обычно рекомендую удаление фиброаденомы в случае, если она увеличивается в размерах или наличии других показаний (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Перед планированием беременности вовсе необязательно удалять фиброаденому. Если во время беременности она будет увеличиваться в размерах, то ее можно удалить во время беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте! В декабре 2015 года у меня нашли 2 фиброаденому в правой молочной железе 8,4*4,3мм. Сильно не росла,но да 17,01,17г она увеличилась до 10,4*5,4 В апреле 2017 мне сделали лапароскопию яичников и почистили эндометриоз. После операции я принимала 3 месяца препарат эриус . 2.06.2017 Повторное узи показало ,что фиброаденома в груди теперь размерами 12*7мм. Сейчас я закончила гормоны и хочу беременнеть. Нужно ли мне удалять эту фиброаденому . Она находится в раене соска

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Виктория. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно и не удалять ее перед беременностью. Главное, чтобы доктор был уверен в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здраствуйте. Мне месяц назад зделали операцию по удалении фибромы молочной залозы. Все результаты, все прошло хорошо. Я хочу идти на ЭКО. (через 2.5месяца после операции) Можно ли.

    Здравствуйте! В апреле 2016 г. удаляли фиброаденому. Сейчас беременна (3 месяца), появилась боль при нажатии на рубец. Может ли это быть связанно с беременностью и стоит ли беспокоиться?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Вероника. Рубец после секторальной резекции может реагинровать на гормональные изменения в организме. Если болевые ощущения невыраженные, то ничего страшного нет. В любом случае я рекомендую обратиться к врачу и выполнить УЗИ.

    Читайте также:  Растирание грудной клетки маслами при беременности

    Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, проконсультируйте меня, пожалуйсто. В августе 2018 обнаружила у себя в левой груди уплотнение. Пошла к гинекологу, оказалось, я беременна , срок 3 -4 недели. Беременность планируемая. Гинеколог сказала узи сделать после 12 недель беременности. В 12 недель прошла узи, размер 18×12×8 мм. Взяли пункцию, результат — фиброаденома. Сдала все анализы — все в норме. Врач сказал понаблюдаться, на 22 неделе опять узи и опять сделали пункцию. результат — фа, рекомендовали удалить. Но я попала на сохранение в больницу. Сейчас 26 недель беременности. Что мне делать?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Оксана. Я обычно предлагаю удалить фиброаденому во время беременности только в случае ее бурного роста. Если размеры опухоли не изменились, то можно оставить вас под наблюдением. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ. Думаю, что сейчас приоритетом для вас должно быть сохранение беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Добрый вечер. У меня обнаружена чисто случайно фиброаденома в правой груди размером 9 мл (без кровотоков) Планирую забеременеть Хочу узнать ваше мнение по этому поводу. Не опасно ли беременеть ? Или лучше сначало удалить её,потом беременеть ?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Милли. Фиброаденома во время беременности может увеличиваться в размерах, но проблемы с ее удалением во время беременности нет, можно даже под общим обезболиванием ее удалить. Фиброаденома не влияет на беременность. При размере опухоли в 9 мм я бы не стал предлагать оперативное вмешательство, скорее бы всего оставил вас под наблюдением, но чтобы говорить точно надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Добрый день, наблюдаюсь с фа обеих мж уже много лет, сейчас беременность 36 недель,роды вторые, в правой мж при нажатии на сосок выделяется молозьево с примесью крови, из левой просто молозьево. В правой мж во время Б был рост фа, с того момента наблюдение в динамике каждые три недели узи, динамики роста больше нет.но что делать с кровянистыми выделениями из соска, воз одно ли будет гв после родов?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Ксения. Во время беременности кровянистые выделения могут быть. Связаны они с изменениями в протоках — эпителий в них может становиться легко ранимым и при небольшой даже травме могут возникать кровянистые выделения. Если по данным УЗИ речь идет только фиброаденомах, то я бы продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Дмитрий Андреевич, ещё раз добрый день! Спасибо Вам за оперативный ответ! Подскажите, пожалуйста, в дополнение к моему вопросу Номер 33266 по поводу необходимости удаления фиброаденомы. Обязательно ли ее удалять, если я планирую беременность и роды первые?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Марина. Я нередко перед планируемой беременностью назначаю оперативное лечение по поводу фиброаденомы. В 15-25% случаев во время беременности фиброаденома может увеличиваться. Можно и во время беременности ее удалить, но до беременности операция проходит в более спокойной обстановке. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас.

    Здравствуйте! У меня с 2015 года фиброаденома в левой груди, узнала о ней в период беременности, ее размер был 16×12. Следующее узи было через 9 мес в сентябре 2016 года в период грудного вскармливания, она увеличилась до 20×14 и до окончания гв не давала никаких изменений. В это время мне делали 2 пункции, первый раз там было межуточное вещество, второй раз по результатам сказали, что то киста. После окончания гв в мае 2017 года фиброаденома уменьшилась до 15×9 мм. Дело в том, что я снова забеременела и сейчас нахожусь на 20 неделе беременности и фиброаденома начала расти на сегодняшний день ее размер 23×12.5 мм и прям рядом с ней киста д.8.4 мм, лимфоузлы не увеличены. Один врач говорит мне, что нужно сделать пункцию и если там все хорошо, можно доходить с ней и эту беременность. Другой категорически против и утверждает, что срочно резать, т.к. беременность дает большой толчок для развития рака. Хотелось бы услышать еще ваше независимое мнение. Заранее благодарю за ответ.

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Юлия. На мой взгляд, увеличение размеров фиброаденомы не существенно — не существенно с точки зрения показаний к ее удалению. Фиброаденома в рак не перерождается и в том числе на фоне беременности. Я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте, мне в 19 лет вырезали фиброаденому и я теперь постоянно проверяю свою грудь. В сентябре 2016 г. я проходила узи молочных желез т.к. обнаружила в правой груди уплотнения. УЗИ показало что у меня есть фиброаденома но при посещении врача онколога местной поликлинике меня заверили что их не надо ВЫРЕЗАТЬ Т.К. ОНИ МАЛЕНЬКОГО РАЗМЕРА. В ИЮНЕ 2017 Г. Я СТАЛА МАМОЙ И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ РОДОВ Я ЗАМЕТИЛА ЧТО ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ И Я СНОВА ПОШЛА НА УЗИ, ВРАЧЬ СКАЗАЛ ЧТО УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОИЗОШЛО В ПОЛТОРА РАЗА И МЕНЯ НАПРАВИЛИ К ОНКОЛОГУ, А ОНКОЛОГ СКАЗАЛ НУЖНО УДОЛЯТЬ. Я ПОЕХАЛА В КРАЕВУЮ ОНКОЛОГИЮ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ГДЕ МЕНЯ ЗАВЕРЯЮТ ЧТО ЭТО НЕ ФИБРОАДЕНОМА Т.К. ПРИ ВЗЯТИЕ ПУНКЦИИ ТАМ БЫЛО МОЛОКО И ОПЕРАЦИЮ НЕ НУЖНА. ВОПРОС В ФИБРОАДЕНОМЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ МОЛОКО И ПОЧЕМУ ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Элла. Чтобы разобраться в вашей ситуации, надо смотреть вас. Не исключаю, что речь действительно идет о лактоцеле — скоплении молока в молочной железе. Но может быть так, что есть фиброаденома, а при пункции врач взял для исследования материал для цитологического исследования (микроскопическое исследование клеток) из прилежащих тканей, в которых было молоко. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ.

    Здравствуйте! У меня обнаружили на узи фиброаденому диаметром 1,5 см.врач взял пункцию в 2015г,и советовал делать её каждый год и раз в пол года УЗИ.Вот в 2017 г я пришла на приём к онкологу и он отказался брать пункцию,и делать осмотр .Сказал что слишком маленький размер у образования, и пункция скорее всего будет вновь не иеформативная.дал совет обратиться в платную клинику и удалить её.Подскажите что делать? Я бы хотела родить ребёнка ,а врач сказал что лучше сначала удалить а потом беременеть.

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Нина. Я обычно рекомендую удаление фиброаденомы в случае, если она увеличивается в размерах или наличии других показаний (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Перед планированием беременности вовсе необязательно удалять фиброаденому. Если во время беременности она будет увеличиваться в размерах, то ее можно удалить во время беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здравствуйте! В декабре 2015 года у меня нашли 2 фиброаденому в правой молочной железе 8,4*4,3мм. Сильно не росла,но да 17,01,17г она увеличилась до 10,4*5,4 В апреле 2017 мне сделали лапароскопию яичников и почистили эндометриоз. После операции я принимала 3 месяца препарат эриус . 2.06.2017 Повторное узи показало ,что фиброаденома в груди теперь размерами 12*7мм. Сейчас я закончила гормоны и хочу беременнеть. Нужно ли мне удалять эту фиброаденому . Она находится в раене соска

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Виктория. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно и не удалять ее перед беременностью. Главное, чтобы доктор был уверен в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

    Здраствуйте. Мне месяц назад зделали операцию по удалении фибромы молочной залозы. Все результаты, все прошло хорошо. Я хочу идти на ЭКО. (через 2.5месяца после операции) Можно ли.

    Здравствуйте! В апреле 2016 г. удаляли фиброаденому. Сейчас беременна (3 месяца), появилась боль при нажатии на рубец. Может ли это быть связанно с беременностью и стоит ли беспокоиться?

    На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

    Здравствуйте, Вероника. Рубец после секторальной резекции может реагинровать на гормональные изменения в организме. Если болевые ощущения невыраженные, то ничего страшного нет. В любом случае я рекомендую обратиться к врачу и выполнить УЗИ.

    Добрый день. На приеме у маммолога с УЗИ обнаружили фиброаденому, сказали делать диагностическую пункцию поз УЗИ-контролем. Сейчас планируем беременность, имеется множественная миома. Врач сказал, что перед беременностью в любом случае нужно оперативно удалять фиброаденому. Так ли это или можно обойтись без операции?

    Вопрос # 4869 | Тема: Фиброаденома и беременность | 18.03, Людмила Москва

    Да, такая рекомендация может быть целесообразной в связи с тем, что фиброаденома может увеличиваться во время беременности.

    Здравствуйте, скажите пожалуйста, если я уже беременна 4-5 недель(вторым ребенком, дочери 2 года)и у меня в левой груди обнаружена Латерально от соска лоцировано солидное образование неравномерно сниженной эхогенности с ровным контуром размерами 21*17*8 мм, васкуляризация не усилена, протоки хорошо дифференцируются на уровне главных, междолевых, единичных терминальных не расширены , нужно ли сейчас делать операцию, и возможно ли это в связи с моей беременностью?

    Вопрос # 4803 | Тема: Фиброаденома и беременность | 04.12, Вероника Пятигорск

    Если фиброаденома появилась на фоне беременности или увеличивается, то оперативное вмешательство целесообразно.

    Здравствуйте! Мне 33 года, есть дочь 8 лет. год назад поставили диагноз фиброаденома. Планирую еще ребенка, но не хочется делать операцию по удалению ф/а, беспокойств нет, и рост не наблюдается. Как ф/а может себя повести при беременности и кормлении грудью?

    Вопрос # 4792 | Тема: Фиброаденома и беременность | 21.11, Наталья Ростов-на Дону Россия

    Нередко при беременности фиброаденома увеличивается в размерах. Обычно перед беременностью мы рекомендуем удалить фиброаденому.

    Добрый день, Уважаемый Доктор! У меня к Вам такой вопрос -можно ли кормить грудью ребенка после удаления фибро. Прошел год после удаления. Спасибо.

    Вопрос # 4752 | Тема: Фиброаденома и беременность | 08.09, Яна Москва

    Да, можно. Если операция выполнена правильно, то проблем особых быть не должно.

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через какое время после удаления фиброаденомы можно планировать беременность ?

    Вопрос # 4401 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.10, марина Россия

    Здравствуете.4 года назад обнаружила уплотнение в груди.сходила на узи поставили диагноз фиброоденома, сделали операцию.с тех пор каждый год появляются уплотнения, которые постоянно оперируют, причем на обоих грудях.врачи говорят, что нужно родить и всё пройдет.правда ли это?и можно ли не удалять её, насколько я знаю это доброкачественная опухоль и во что то серьезное не обращается.

    Вопрос # 4348 | Тема: Фиброаденома и беременность | 12.09, Екатерина Самара

    Если появляются фиброаденомы, то рекомендация рожать и кормить грудью неуместна. Если речь о мастопатии или фиброзно-кистозной болезни, то роды и кормление грудью целесообразны.

    Здравствуйте. У меня была операция по удалению фиброденомы 3 года назад.два месяца назад я родила ребёнка примерно через неделю нащупала в руди уплотнениее с фосолину по узи и результатам анализа и осмотра мамолог сказал что это фиброденома и сказали будут оперировать как только перестану кормить грудью.прошло 2 месяца и я при пальпации груди не нашла уплотнение пошла на узи и там ничего не увидели скажите бывает ли такое?

    Вопрос # 4313 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, Настя Россия Комсомольск-на-амуре

    Да, изредка такие ситуации бывают.

    У меня фиброаденомы обеих молочных желез\\\’ было 4 операции по их удалению. Сейчас ребеночку 4 месяца \\\’кормлю грудью опять обнаружили фиброаденомы обеих молочных желез. Подскажите есть ли необходимость прекращать грудное вскармливание и удалять их. Просто мне всегда врач говорил, что нужно родить ребенка и чем дольше кормить, тем лучше. А теперь и не знаю что делать.спасибо.а кормление провожу путем сцеживания, может это вредно?

    Вопрос # 4316 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, юлия губкин белгородская область

    Если фиброаденомы не увеличиваются в размерах, то можно пока не прекращать грудное вскармливание.

    Гинеколог начал готовить меня к беременности, когда обнаружилась ф/а 1, 5 см. Имеются множественные миомы до 2 см. Как быстро после операции по удалению ф/a можно продолжить подготовку к бер-и? Мне 39 лет, не хотелось бы откладывать деторождение. Может, можно отложить операцию до рождения и кормления ребенка? Говорят, что вскармливание помогает излечиться от опухолей такого рода. Спасибо.

    Вопрос # 4267 | Тема: Фиброаденома и беременность | 03.07, Дина Казахстан

    Приступить к подготовке к беременности можно через неделю после операции по удалению фиброаденомы .

    Кормлю грудью, недавно обнаружила уплотнеие в одной. Гинеколог ставит фиброаденому или кисту под вопросом. Нужо ли прекращать грудное вскармливание если диагноз подтвердится.

    Вопрос # 4034 | Тема: Фиброаденома и беременность | 30.01, Наталья Украина Энергодар

    Скорее всего, можно будет продолжить кормление грудью. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно ее будет удалить после окончания грудного вскармливания. Если же речь о кисте, то ее можно просто наблюдать (при увеличении размеров — сделать пункцию).

    Но не все так однозначно: фиброаденома иногда может вести себя совершенно непредсказуемо и, напротив, замедлять свой рост во время беременности. Чаще же всего небольшая (до 3 см в диаметре) не растущая до беременности фиброаденома и во время беременности не растет. Если же до беременности опухоль значительно увеличивалась в размере, после наступления беременности риск ее неконтролируемого роста многократно возрастет, что особенно характерно для молодых женщин до 30 лет.

    Значительную опасность во время беременности будет представлять листовидная (филлоидная) фиброаденома, даже если она в период планирования беременности имеет небольшой объем и не слишком быстро растет. На листовидную фиброаденому эстрогены могут оказывать значительное стимулирующее воздействие, и опухоль во время беременности станет разрастаться очень быстро. Листовидная фиброаденома развивается обычно после 40 лет и достаточно часто перерождается в злокачественную опухоль.

    Но есть и хорошие новости: на течение беременности и состояние плода фиброаденома не оказывает отрицательного воздействия.

    Что будет с фиброаденомой после родов?

    После родов в молочных железах начинает вырабатываться женское молоко. Происходит это под действием гормона гипофиза пролактина, который подавляет секрецию эстрогенов – именно поэтому пока женщина регулярно кормит ребенка грудью, у нее подавляется рост яйцеклеток, овуляция (ановуляторный цикл) и не наступает новая беременность.

    Достаточно длительный дефицит эстрогенов может положительно сказываться на состоянии фиброаденомы – опухоль может замедлить или даже совсем прекратить свой рост.

    Поэтому таким женщинам рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудью. Если же небольшая фиброаденома практически не растет, лактация на ее состоянии, скорее всего, никак не скажется. А вот рост листовидной фиброаденомы вряд ли прекратится – причины ее быстрого роста и малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) изучены еще недостаточно.

    Фиброаденома молочной железы может препятствовать грудному вскармливанию. Интраканикулярная (растущая вглубь молочного протока) и периканикулярная (растущая вокруг молочного протока и сдавливающая его) фиброаденома, а также ее смешанный вид может перекрывать течение молока по протокам, создавать угрозу лактостаза (застоя молока) и мастита (воспалительного процесса в молочной железе).

    Как помочь женщине с фиброаденомой, планирующей беременность

    Ситуация требует индивидуального подхода. Если женщине больше 30 лет и фиброаденома не растет, то можно рискнуть и разрешить беременность. Если же у женщины до 30 лет имеется растущая узловая фиброаденома или листовидная фиброаденома, то большинство специалистов будут рекомендовать ее удаление в период планирования беременности.

    После удаления фиброаденомы рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, полностью восстановить свое здоровье и только после этого планировать беременность.

    Беременность и фиброаденома молочной железы – это не страшно для плода и для течения беременности. Но здоровье самой женщины будет под угрозой, так как трудно предсказать, как во время беременности поведет себя опухоль.

    К одним из распространенных доброкачественных образований в груди относится фиброаденома молочной железы, которая является также формой мастопатии и возникает в большинстве случаев при дисбалансе женских половых гормонов. Это заболевание наиболее часто наблюдается у детородных женщин, поэтому фиброаденома молочной железы и беременность нередко становятся соседствующим сочетанием.

    Фиброаденома представляет округлое и плотное новообразование в груди, имеющее подвижный характер. Опухоль преимущественно развивается в одной груди, состоит из слишком развитой соединительной ткани молочной железы и пронизана фиброзными волокнами. Ее размеры не влияют на возможность перерастания в раковое образование, могут быть от 0,2 мм до 7,5 см. Симптоматика протекает незаметно, нет болезненных ощущений, изменений кожи, отеков или выделений из соска. Женщина может лишь сама нащупать уплотнение в груди, которое легко передвигается с места на место. К предрасполагающим факторам для появления такой опухоли относят:

    • тяжелые нагрузки психологического и физического свойства;
    • депрессивные состояния и стресс;
    • гормональные изменения;
    • беременность;
    • эндокринные заболевания.

    По типу структуры различают фиброаденомы: интраканаликулярная, периканаликулярная, листовидная и смешанная. Также существуют зрелые и незрелые образования, где в первом случае фиброаденома имеет капсулу и обладает медленным развитием, а во втором -капсула мягкая и новообразование склонно к активному росту.

    Если у молодой девушки, собирающейся в ближайшем будущем забеременеть, обнаруживается фиброаденома, то обычно врачи рекомендуют сначала удалить опухоль. Беременность отличается тем, что во время ее протекания в женском организме происходят различные гормональные изменения, что может вызвать активный рост опухоли молочной железы. Кроме того, гормональные перестройки могут спровоцировать перерастание доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Особенно это касается наличия быстрорастущей узловой фиброаденомы или листовидного вида опухоли.

    При последующем естественном вскармливании ребенка есть риск перекрытия фиброаденомой млечных протоков, что может повлечь за собой лактостаз, а затем и мастит. Интраканаликулярная, растущая внутрь молочного пути и периканаликулярная фиброаденома, обрастающая вокруг молочных протоков и сдавливающая их, создают прямую угрозу к застою молока.

    После операции женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, заняться восстановлением здоровья организма и соблюдать правильный распорядок дня, чтобы последующая беременность протекала спокойно и легко.

    Беременность и фиброаденома иногда могут быть выявлены в одно время, в случае чего лечение болезни будет зависеть от решения врача, так как это достаточно опасная и непредсказуемая ситуация. В период вынашивания плода и кормления развитие фиброаденомы невозможно предсказать с вероятной точностью, так как происходит интенсивная стимуляция соединительной ткани и увеличение молочной железы в размерах. В четверти случаев беременность становится провокатором активного роста фиброаденомы, поскольку в это время происходит физиологически обусловленная пролиферация паренхимных клеток.

    Но иногда происходит так, что фиброаденома молочной железы, состоящая из мелких недозрелых узелков, может дегенерировать сама по себе. В свою очередь фиброаденома никоим образом не оказывает влияния на беременность и на развитие плода, но здоровью самой женщины будет все время угрожать непредсказуемое поведение опухоли.

    Удаление опухоли у беременной женщины -редкое явление, ведь это может быть небезопасным для матери и ребенка. Но существуют крайние случаи, когда проводится хирургическое вмешательство под местной анестезией на сроках свыше 3 месяцев. Если фиброаденома не была удалена во время беременности, то зачастую после родов ее размеры могу уменьшиться под воздействием прогестерона.

    Что касается экстракорпорального оплодотворения и наличия фиброаденомы груди, то методы лечения или ее удаления будут так же зависеть от мнения лечащего врача. В период подготовки к ЭКО стимулируется работа женских яичников, что вызывает бурный рост эстрогенов. Поэтому лучше всего прооперировать опухоль до ЭКО, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

    По причине того, что во время лактационного периода у женщины отсутствуют всплески эстрогенов, менструальный цикл приостанавливается. Производство гормона гипофиза пролактина тормозит выработку эстрогена, что весьма положительно влияет на остановку развития фиброаденомы. Долгий срок кормления грудью будет наилучшим решением в проблеме с фиброаденомой молочной железы. Однако женщине придется наблюдаться у маммолога во время вскармливания каждые три месяца.

    После прекращения кормления можно проводить медикаментозную терапию или операцию по удалению фиброаденомы.

    Диагностика злокачественного образования груди является нередким явлением у беременных женщин. Это происходит от гормональных перестроек организма, провоцирующих развитие раковых клеток. Однако при раннем выявлении опухоли есть большой шанс для положительного исхода как для матери, так и для плода. Но диагностировать раковое новообразование в груди довольно сложно, так как при беременности грудь набухает и увеличивается в размерах. Первыми признаками заболевания считаются появления болезненных уплотнений и непропорциональное увеличение молочных желез.

    Злокачественные клетки не могут повлиять на здоровье ребенка и не представляют для него угрозы. А для лечения матери используют обычно наиболее безвредные способы, чтобы не оказать сильного отрицательного воздействия на иммунную систему женщины. После родов женщину ожидает серьезное лечение посредством химиотерапии или хирургическим удалением опухоли.

    Многие беременные женщины с фиброаденомой груди используют лечение народными средствами, что не является правильным решением. Важно предварительно проконсультироваться с гинекологом или маммологом, который может назначить безопасное лечение в домашних условиях. Одним из популярных рецептов лечения фиброаденомы является прием цветов сушеной ромашки и корня алтея, залитых кипятком и настоянных. Настой употребляют 3-4 раза в сутки.

    Беременность относится к исключительному периоду в жизни любой женщины, но требует внимательного отношения и наблюдения за происходящими изменениями в организме. Особенно чувствительны к гормональным перестройкам женские молочные железы, которые необходимо регулярно обследовать. Обнаружение фиброаденомы молочной железы в данный период должно послужить знаком к тому, чтобы женщина взглянула на свой режим, психологическое и физическое состояние с другой стороны и постаралась изменить все в более положительную и правильную сторону.

    Кто просвещен в данном вопросе: удалила фиброаденому молочной железы на днях, с декабря планирую беременность, а тут наткнулась на информацию, что после подобной операции беременеть можно только через полгода! Итак считаю месяцы до окончания шестимесячного срока после выкидыша, а тут как гром средь ясного неба:( К врачу только на следующей недели, что бы могла проконсультироваться. Кто владеет информацией, сколько нужно ждать?

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

    После любого вмешательства рекомендуют 6 месяцев. Аборты, выкидыши, чистка, внематочная. ну и т.д.

    Как только швы заживут, около месяца. Потом можно и планировать. А вообще доктора вам в помощь.

    Тоже только удалила, все месяц под запретом. Полное востановление пол года, но мне врач не сказал, что пол года нельзя беременеть.. Хотя я б наверно подождала пол года, тк там все таки уплотнение, грудь будет расти-будет больно, не дай бог что не дозажило.

    а я вот не удаляла. Врач сказал, что после удаления планировать беременность можно только через год..

    а я вот не удаляла. Врач сказал, что после удаления планировать беременность можно только через год..

    а я вот не удаляла. Врач сказал, что после удаления планировать беременность можно только через год..

    интересно, а что будет, если не соблюсти этот срок и забеременеть, например, через 2-3 месяца после операции?

    Всем привет!Мне тоже хотелось бы узнать.У меня тоже был выкидыш. .После чистка прошло уже 6 месяцев и до сех пор не забеременела.Скажите мне пожалуйста есть возможность забеременеть или что ?

    мне врач говорил что лучше родить года через 2 после операции, прошло уже 4 года, ждем ребеночка, пол года не получалось у нас, но теперь в ожидании чуда)))

    почеум не удаляли?врач сказал, что бы пробовала забеременеть, после удалим.

    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    , отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    (Женщина.РУ)

    ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Как известно, фиброаденома молочной железы – это, несомненно, доброкачественного характера новообразование (опухолевидный процесс) молочной железы, которое развивается из железистых и эпителиальных тканей.

    Опухоль образуется из тех самых тканей, которые при беременности активно развиваются, а после родов принимают участие в образовании и выведении грудного молока.

    Естественно, что удаление фиброаденомы молочной железы, вернее сказать, необходимость удаления такой казалось бы безобидной опухоли, часто ставится под сомнение.

    Кстати сказать, сомневаются в необходимости (во всех без исключения случаях, сразу после установления диагноза) удаления такой опухоли не только сами пациентки, но и практикующие врачи.

    А все потому, что после удаления фиброаденомы, проблема может не исчезать целиком и полностью, такие же опухолевидные процессы вполне могут продолжаться. Так как же следует поступать женщинам, сталкивающимся с таким диагнозом?

    Обязательно ли соглашаться на удаление опухоли, поразившей грудь или нет? Всегда ли требуется полное удаление, фиброаденома ведь проблема доброкачественная и размеры может иметь ничтожные? Давайте разбираться.

    Собственно, наша очередная публикация создавалась именно для того, чтобы пояснить женщинам в каких случаях удаление опухоли молочной железы – это жизненно важное мероприятие, которое нужно проводить строго обязательно.

    А в каких случаях, нужно будет немного повременить со срочными оперативными действиями. И конечно, для того, чтобы разобраться сколько стоит подобная операция, спасающая женскую грудь, на сегодняшний день.

    На сегодня, достоверно неизвестно, почему развивается фиброаденома молочной железы, наверное современным ученым нужно значительно больше времени и усилий, чтобы докопаться до истины.

    Тем не менее, в среде практикующих медиков принято говорить, что основной причиной возникновения фиброзной опухоли, поражающей грудь женщины, являются различные по своей сути гормональные изменения (хотя, доказательств этому пока нет).

    Такие гормональные нарушения могут возникать:

    • После сильных стрессов.
    • После чрезмерных физических нагрузок.
    • При различных эндокринных заболеваниях.
    • В подростковом периоде (как в период, так и после полового созревания).
    • В так называемом, климактерическом возрасте.

    И собственно, после возникновения тех или иных гормональных нарушений в организме женщины может развиваться фиброаденома молочной железы.

    При этом, чаще всего, подобные опухоли развиваются бессимптомно, а пациентки могут обнаруживать таковые совершенно случайно, при самостоятельном осмотре груди.

    Фиброаденома практически во всех ее формах проявляется в виде безболезненного плотного образования, четко ограниченного своей капсулой.

    Такое образование имеет мягкую, но плотную консистенцию, может быть легко сдвигаемым, практически не зависимым от окружающих тканей.

    После пальпации такие опухоли определяются, как округлые узелки, с довольно гладкой поверхностью. Отметим, что в некоторых случаях фиброаденома в принципе может и не прощупываться, диагноз же ставится на основании выполненного УЗИ, которое обязательно проводится с профилактическими целями на некоторых предприятиях или при планировании беременности.

    Как и когда проводят профилактические осмотры груди, прекрасно видно на видео в сети интернет.

    Естественно, что при таких проявлениях болезни, вопросы относительно необходимости удалять подобные новообразования, кажутся более чем логичными.

    Действительно, есть ли реальная необходимость в том, чтобы проводить оперативное удаление, фиброаденома ведь может практически не беспокоить женщину? Вероятно, проблема заключается в возможности перерождения проблемы в онкологическое заболевание? Давайте посмотрим.

    Считается, что в целом нет, фиброаденома практически никогда не перерождается в злокачественные формы.

    Сегодня, существует только одна разновидность такого опухолевидного процесса (это филлоидная или листовидная фиброаденома), которая может быть склонна к последующему перерождению в саркому.

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

    Тем не менее, это так же случается не часто. Лишь в десяти процентах случаев, листовидного типа опухолевидный процесс может становиться причиной развития саркомы.

    Многие медики вообще сходятся в авторитетном мнении, что листовидная фиброаденома может считаться отдельным видом пограничных состояний молочной железы (имеется в виду, между злокачественными и доброкачественными формами).

    Так может ли это означать, что при не листовидного строения опухолях не требуется удаление, фиброаденома обычного типа ведь, в большинстве случаев, не несет угрозу жизни? Действительно, часто в удалении таких образований нет реальной необходимости.

    Читайте также:  Саморассасывающиеся швы после родов выходят нитки

    Исходя из двух основных фактов, характеризующих сформированные фиброзные новообразования (а это, напомним, факт, что у медиков нет возможности лечить данное заболевание консервативно и факт, что у самой фиброаденомы практически нет возможности самостоятельно рассосаться или стать злокачественной) реальными показаниями к проведению хирургического лечения могут быть:

    • Во-первых, более опасное листовидное строение фиброзного новообразования (причем это чуть ли не абсолютное показание к тому, чтобы удалить проблему).
    • Во-вторых – это чрезмерно большие размеры опухолевидного процесса (как минимум выше двух сантиметров), либо же такие размеры образования, которые вызывают явные косметические дефекты. Ведь иногда фиброаденома может существенно видоизменять и деформировать всю грудь пациентки.
    • В-третьих, непреодолимое желание самой пациентки как можно быстрее удалить имеющуюся опухоль.
    • В-четвертых, планирование беременности, при которой болезнь имеет все шансы начать активно прогрессировать.
    • И наконец, чрезмерно быстрый, и не поддающийся контролю, рост опухоли.

    Считается, что в остальных случаях, если было проведено полноценное морфологическое исследование, после которого подтвержден доброкачественный характер диагноза, проблему можно просто наблюдать.

    Остается открытым вопрос: как проводят удаление, фиброаденома молочной железы при котором, исчезает навсегда? Как после хирургического вмешательства выглядит прооперированная грудь и сколько стоит такое лечение?

    Обычно, для хирургического (оперативного) лечения фиброаденомы современные медики могут использовать три различные методики, идеально подходящие для различных видов описываемого новообразования.

    Но, к сожалению, ни одна из этих операций не дает гарантий что проблема не вернется вновь. Это могут быть:

    • Операция энуклеации (так называемого вылущивания) имеющейся опухоли посредством проведения относительно небольшого параареолярного доступа к проблеме. Данный вид оперативного лечение идеален при небольших размерах опухолевидного процесса. Это достаточно щадящая методика, имеющая не высокую стоимость, после которой грудь пациентки практически не меняет своего размера. Ответить точно, сколько стоит такая операция невозможно, ценовая политика различных клиник может варьироваться от 150 и до 300 долларов.
    • Операция, называемая секторальной резекцией. При данных оперативных действиях удаляется не только сама фиброаденома, но и определенная часть окружающих ее тканей. Методика идеальна для более сложных стадий проблемы и даже, при подозрении на развитие онкологического образования. Как проводят такую операцию, можно увидеть на видео в сети. Ответ на вопрос сколько стоит такая операция так же не может быть однозначным. Стоимость такого хирургического лечения может колебаться в пределах от 300 и до 1000 долларов.
    • Удаление проблемы при помощи лазера. Это самая современная методика которая пока еще мало распространена. Естественно, что ответить на вопрос сколько стоит такое лечение практически невозможно, поскольку клиник использующих подобные методики достаточно мало.

    Как вывод можно отметить, что решать вопросы относительно проведения той или иной операции, касающейся иссечения фиброаденомы, можно только совместно с опытным врачом.

    Желательно, чтобы пациентка смогла найти общий язык с наблюдающим за проблемой доктором, и тогда необходимые решения будут возникать легко и непринужденно.

    Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

    • нервозность, нарушение сна и аппетита;
    • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
    • частые головные боли, запоры или понос;
    • частые простуды, ангину, заложенность носа;
    • боли в суставах и мышцах;
    • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
    • темные круги, мешки под глазами.

    Удаление фиброаденомы – доброкачественного опухолевого образования молочной железы – может происходить несколькими путями. Опухоль такого типа редко озлокачествляется и метастазирует, однако оставлять ее в женской груди категорически нельзя. К хирургическому лечению существуют особые показания, но в любом случае за фиброаденомой ведется пристальное врачебное наблюдение.

    Новообразование часто диагностируется у женщин детородного возраста как результат гормональных всплесков. Приблизительно в 95 % случаях обнаружения опухоли устанавливается доброкачественная природа новообразования, но вероятность перерождения все же остается.

    При подозрении на наличие фиброаденомы женщину тщательно обследуют. Пациенткам назначают УЗИ-исследование или маммографию в зависимости от возраста. Более щадящим методом считается ультразвуковая диагностика, которая показана молодым женщинам. Дамы после 40 лет обследуются на предмет фиброаденомы с помощью маммографии.

    Фиброаденома, как доброкачественный тип рака, легко поддается лечению, однако операция назначается не в каждом случае заболевания. Клиническая картина новообразования у любой пациентки рассматривается строго индивидуально для подбора наиболее эффективного метода лечения. Операцию обязательно проводят в следующих случаях:

    • При особых морфологических типах фиброаденом. Гистологические картины новообразований филлоидного и листовидного типов обязательно требуют хирургического вмешательства. Считается, что у фиброаденом таких типов высок риск перерождения в саркому, и в целях профилактики их лучше иссечь.
    • Большой размер аденом молочных желез также является хирургическим показанием. Образования крупных размеров могут деформировать форму груди, портить ее эстетический вид. Нарушают они и важную способность женщины к естественному вскармливанию.
    • Стремительно растущие фиброаденомы также лучше прооперировать. Интенсивный рост опухоли трудно сдержать консервативной терапией. Невозможно предугадать его последствия для молочной железы женщины.
    • В отсутствие вышеописанных показаний операция может проводиться по собственному желанию женщины. Часто это связано с прегравидарной подготовкой и плановым естественным вскарливанием. Фиброаденома в ткани лактирующей железы может стать препятствием для оттока молочного секрета и даже сформировать предпосылки для гнойного мастита. Поэтому молодым женщинам детородного возраста практически всегда удаляют фиброматозные опухоли молочных желез.

    Существует ошибочное мнение, что фиброаденома способна бесследно самоустраниться. Это действительно невозможно ввиду сложного грубоволокнистого строения образования. Известны случаи рассасывания кист молочной железы, но это никак не применимо к фиброаденомам.

    Врач перед иссечением опухоли подробно изучает картину заболевания и осуществляет подготовку женщины к хирургическому вмешательству. Для начала устанавливают тип, локализацию, размер опухоли, уточняют собственные пожелания пациентки.

    В подготовительном периоде женщина проходит стандартный перечень анализов и инструментальных обследований:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический спектр крови;
    • коагулограмма;
    • ЭКГ-исследование.

    Врач обязательно уточняет наличие аллергических реакций на медицинские препараты, на средства анастезии. Для уточнения могут быть назначены аллергические пробы и другие тестовые анализы.

    Состояние здоровья женщины и клиническая картина новообразования – критерии выбора хирургического метода иссечения фиброаденом.

    На данный момент используются 3 вида полной хирургической эрадикации новообразований:

    • Энуклеация как хирургический метод подразумевает локальное иссечение опухоли. Ткань молочной железы остается нетронутой и это не деформирует орган. Операция такого плана считается низкотравматичной ввиду малой инвазивности, обычно сопровождается только местным обезболиванием. Разрез кожи осуществляется непосредственно над фиброаденомой, по ареоле соска или в подмышечной зоне, что также не портит эстетичный вид груди.
    • Секторальная резекция производится при больших размерах опухоли, которые можно определить даже пальпаторно. В ходе операции хирург удаляет не только образование, но и часть ткани молочной железы, соприкасающейся с опухолью. Разрез выполняется над образованием или в месте наилучшего доступа к опухоли. Операция может несколько уменьшить объем молочной железы и изменить ее форму.
    • Тотальная резекция предполагает полное удаление органа. Осуществляется она при наличии нескольких фиброаденом в ткани железы, которые могут формировать масштабные уплотнения и конгломераты. Стремительная скорость роста опухоли также является показанием к тотальному вмешательству, как и высокий риск озлокачествления новообразования. При филлоидной фиброаденоме полная резекция – наиболее частый тип операции.

    При любом типе операции осуществляется взятие биологического материала на гистологическое исследование. Оно позволяет установить атипию клеток и уточнить природу новообразования. Результат биопсии ожидают по времени до 2 недель.

    Энуклеация фиброаденомы – единственный метод вмешательства, который можно осуществить под местным наркозом. Такой метод обезболивания расценивается как минимально стрессовый для организма женщины. Неглубокое расположение опухоли и ее небольшие размеры позволяют иссечь опухоль безболезненно для женщины путем обкалывания анестетиком места операции. Более обширные образования удаляются под общим наркозом. Вид обезболивания обсуждается с пациенткой перед операцией в ходе беседы с врачом-анестезиологом.

    Местное обезболивание позволяет выписать пациентку из стационара как только прошли симптомы наркотический депрессии. При общем наркозе за женщиной необходимо наблюдать 3-5 дней.

    Лазерное удаление фиброаденомы является инновационным методом. Однако оно уже доказало свою эффективность и получило признание.

    Абляция опухоли с помощью лазера осуществляется через небольшой прокол. Точечный нагрев локально разрушает опухоль, оставляя в целостности клетки здоровой молочной железы. Отдаленное благоприятное воздействие процедуры заключается в скором замещении пораженного участка новой клеточной тканью. Локальное воздействие по продолжительности редко занимает больше 1 часа, не требует госпитализации женщины, сопровождается безболезненным течением послеоперационного периода. Высокая цена процедуры нередко не смущает женщин, ведь она не оставляет некрасивых рубцов и не портит эстетичный вид груди.

    Хирургические вмешательства частичной или полной мастэктомии практически всегда женщины переносят плохо. Проблема заключается не только в физическом дискомфорте, но в психологическом ударе по поводу нарушения эстетичного вида груди.

    Это обуславливает необходимость реабилитационных мероприятий в раннем послеоперационном периоде. Важно настроить женщину на благоприятный исход заболевания, обсудить с ее близкими и родственниками необходимость поддержки и помощи. Хирургическое удаление железы подрывает веру пациентки в собственную привлекательность, заставляет чувствовать себя неполноценной и непохожей на других. Психологическая реабилитация станет лучшим средством профилактики послеоперационной депрессии.

    Иссечение фиброаденомы – наиболее простая операция на молочной железе в хирургической практике. Энуклеация продолжается не более часа, и только два часа необходимо женщине для полного восстановления. Секторальная резекция требует более длительного нахождения в стационаре, женщине необходим щадящий режим, полноценное, обогащенное витаминами питание. Врач-маммолог дает рекомендации относительно подбора белья для оперированной груди. Лучше всего при этом подходит спортивный бюстгальтер. Одежду также лучше подбирать из натуральных тканей, не стесняющих грудь.

    В ряде случаев при оперативных вмешательствах на молочных железах возникают осложнения:

    • Первые часы после операции женщину могут беспокоить боли в груди и в области наложенных швов. Болевой синдром купируется назначением наркотических анальгетиков и противовоспалительных средств.
    • Повышение температуры или другие симптомы интоксикации допустимы в послеоперационном периоде. Разрез кожи и подкожных структур сопровождается выбросом в кровь биологически активных веществ, что проявляется различной симптоматикой. Такие проявления проходят самостоятельно ко второму-третьему дню после операции.
    • В области послеоперационного шва может возникать гематома. Обычно это связано с индивидуальными особенностями женщины, так как современные врачи проводят достаточную гемостатическую терапию в области раны. Устранение гематомы происходит постепенно с помощью рассасывающих мазей и витаминных комплексов.
    • Постепенно кожный шов трансформируется в рубцовую ткань. Грубые рубцы и некрасивые уплотнения помогают устранить различные кремы и современные косметологические мероприятия.

    Во избежание негативных последствий операции необходимо строго следовать рекомендациям врача. В отдаленном послеоперационном периоде пациентке следуют ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, нельзя посещать солярий. Ограничения накладываются также на чрезмерные физические нагрузки, необходимо стабилизировать эмоциональный фон. Расслабляющие процедуры, успокоительные чаи и положительные эмоции должны постоянно присутствовать в жизни женщины, перенесшей операцию по удалению фиброаденомы.

    Доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в груди женщины, может носить название фиброаденома. Данное новообразование достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль. Но, тем не менее, удаление фиброаденомы молочной железы неизбежно. Оставлять ее в груди нельзя.

    После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование (УЗИ или маммографию) для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.

    Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.

    Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:

    • Фиброаденома филлоидного типа.
    • Фиброаденома листовидного типа.

    Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.

    • Еще одним показанием к являются ее большие размеры (более двух сантиметров), приводящие к деформации женской груди.
    • Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
    • Пожелание самой пациентки.
    • Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.

    Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.

    Прежде чем приступить к иссечению новообразования, доктор должен четко представлять всю картину заболевания. Подготовка к операции по удалению фиброаденомы молочной железы начинается с определения размеров опухоли, ее локализации и желания самой пациентки. Исходя из этого и состояния здоровья женщины, хирург принимает решение о выборе одного из трех методик проведения операции:

    • Энуклеация, при которой происходит иссечение непосредственного самого образования. Обычно ткани самого организма остаются не тронутыми. Операция наименее травматична и, преимущественно, проводится под местным наркозом в пределах амбулаторного лечения. Разрез делается обычно непосредственно над самим новообразованием, в зоне подмышки или по ареоле соска.
    • Секторальная резекция производится, если размерные характеристики опухоли достаточно большие. При проведении данной операции удалению подлежит как само новообразование, так и часть груди, соприкасающаяся с опухолью. Разрез хирург наносит непосредственно над образованием. При этом грудь женщины может изменить форму и стать меньше размером.
    • Тотальная резекция назначается при диагностировании нескольких фиброаденом, создающих конгломераты, а так же при достаточно большой скорости роста опухоли или подозрении на ее злокачественный характер. Относительно часто такая методика иссечения применяется при филлоидной фиброаденоме.

    В подготовительный период женщина должна пройти ряд дополнительных исследований. Например, назначается тест крови на свертываемость и определение формулы крови (уровень гемоглобина, красных и белых кровяных телец и другие).

    При необходимости может быть назначен тестовый анализ на аллергическую реакцию к препаратам (например, на средство, которое будет использовано для анестезии).

    Не лишним будет узнать, что характер образования можно с большой долей вероятности определить и еще на стадии пальпации. Злокачественное новообразование проблематично «сдвинуть с места», тогда как доброкачественная аденома отличается заметной подвижностью в тканях груди.

    Знаете ли вы, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что вариантов удаления опухоли существует два. Но в данном случае все зависит от конкретной ситуации. Так, избавиться от фиброаденомы можно только лишь хирургическим путем. Если же размер опухоли не превышает 2-х сантиметров и не несет никакой опасности для организма женщины, то за ней просто наблюдают.

    В целом же, существует два вида удаления фиброаденомы. Первый способ представляет собой вылущивание или энуклеацию. Данная процедура назначается только лишь в том случае, если нет подозрений на рак. Делается это путем местной анестезии с помощью малюсенького разреза. В таком случае все удаляется быстро.

    Второй способ немного сложнее, он представляет собой секторальную резекцию. Такая процедура проделывается только лишь в том случае, если есть подозрение на рак. В таком случае помимо самой опухоли необходимо удалить и место вокруг нее, буквально пару сантиметров. Только следует понимать, что такое вмешательство способно несколько нарушить форму груди. Но есть и хорошая сторона в этом вопросе, одновременно можно сделать и пластику. Как правило, швы снимаются уже буквально на пятый день. Выписывают человека в тот же день. В целом же, удаление фиброаденомы молочной железы не представляет особой сложности.

    После того как врач определился с методом иссечения опухоли и пациентка прошла полное обследование, наступает день операции. Но прежде чем лечь под нож хирурга, многие женщины хотят знать, как делается операция по удалению фиброаденомы молочной железы и какие последствия можно ожидать?

    Если была назначена энуклеация, или как ее еще называют вылущивание, больной делается местная анестезия, которая обезболит участок вмешательства. После того как наркоз подействовал, доктор наносит небольшой надрез непосредственно над новообразованием и через полученное отверстие иссекает фиброаденому.

    После этого накладывается внутренний (саморассасывающийся) и наружный, впоследствии снимаемый, шов. При необходимости устанавливается дренаж. Данную процедуру, преимущественно, проводят в поликлинических стенах амбулаторно.

    При проведении операции методом секторальной резекции хирург делает небольшой разрез, но удаляет уже не только само новообразование, но и от сантиметра до трех окружающих ее тканей молочной железы. Такое оперативное вмешательство считается более травматичным, чем предыдущее, но оно дает больше гарантии от рецидивов. И особенно актуально, если есть подозрение на злокачественный характер опухоли.

    Такое мероприятие проходится только в условиях специализированной онкологической клиники и под общим наркозом. Форма женской груди при этом теряет былой абрис и размеры, что впоследствии может поставить вопрос о пластике.

    Оперативное вмешательство может продолжаться от 20 минут до часа. Такой временной разрыв связан с особенностями клинической картины заболевания, индивидуальностью человеческого организма и сопроводительного анамнеза пациентки.

    Женщине перед проведением иссечения стоит уточнить, какой шов планирует накладывать врач. Конечно, желательно, чтобы это был выполненный по всем правилам косметический шов. Он более аккуратен и менее заметен, что немаловажно для эстетичного вида груди и психологического состояния женщины. Если в клинике ответили, что произвести косметический шов не получится, возможно, стоит обратиться в другое медицинское учреждение.

    После проведения подобного иссечения на пятые сутки медики снимают швы. При этом если пациентка чувствует себя нормально, ее в тот же день после поведения операции и отхождения после наркоза могут выписать домой. Но преимущественно она находится в стационаре двое – трое суток.

    Фиброаденома – наиболее часто диагностированное заболевание, преимущественно затрагивающее женщин детородного возраста (то есть в период от 15 до 40 лет), как результат колебаний гормонального фона. Около 95 % случаев отмечаются доброкачественным характером опухоли, но вероятность перерождения все же остается.

    Существует только два метода решения создавшейся проблемы. Если новообразование не превышает двух сантиметров, то маммолог может предложить женщине не прибегать пока к радикальным мерам, а понаблюдать за опухолью. В случае ее дальнейшего роста, либо если новообразование уже имеет размеры более 2 см, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

    При проведении операции в обязательном порядке берется немного материала новообразования на биопсию, результат которой будет готов через неделю или дней десять. Гистологическое исследование позволяет определиться с наличием (или отсутствием) атипичных клеток, из которых состоят злокачественные образования.

    Терапия данного заболевания показывает большую эффективность при комплексном подходе к лечению. То есть кроме операции обязательно и медикаментозное лечение. Обычно вводятся противовоспалительные препараты, антибиотики, а при необходимости и гормональные лекарственные средства.

    Обычно, если назначена секторальная резекция, и она проводится в рамках стационара, при нормальном течении операции и послеоперационного периода женщина находится в больнице два – три дня, после чего выписывается домой. Преимущественно период после резекции протекает безболезненно.

    Как показывают исследования, удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом является менее стрессовым для организма способом. Но на территории стран бывшего Союза было принято четко регламентировать все мероприятия, касающиеся той или иной процедуры. Поэтому если по протоколу лечения была положена анестезия местного действия, то ее и проводили.

    За рубежом же (особенно это касается Израиля и стран Европы) принято обсуждать данный вопрос с пациенткой, объяснив ей метод действия и давая ей право выбора. Если у женщины страх все слышать и ощущать во время оперативного вмешательства, значить ей сделают общий наркоз.

    Наши же клиники далеко не все идут на подобное сотрудничество с пациенткой. И именно врач – анестезиологом, совместно с маммологом – онкологом решают вопрос о целесообразности применения того или иного наркоза.

    В большинстве, особенно запущенных случаев, делается удаление фиброаденомы молочной железы под общим наркозом. Такая анестезия имеет как свои плюсы, так и минусы.

    К плюсам данного наркоза можно отнести то, что женщине не придется психологически переживать время операции. Она заснет перед процедурой и проснется после ее проведения.

    К минусам относят тот факт, что препараты общего наркоза воздействуют непосредственно на определенный участок клеток головного мозга, что так или иначе не может остаться без последствий. Особенно если пациентке пришлось перенести не один общий наркоз. Да и любой ввод лекарственного средства общего действия – это стресс для всего организма человека.

    Но если опухоль имеет достаточно большой объем, либо существуют подозрения на раковый характер клеток, то чаша весов склоняется в пользу препаратов общей анестезии.

    Если самой женщиной или специалистом, при очередном профессиональном осмотре, было распознано патологическое новообразование в области молочных желез, в дальнейшем проводиться более тщательное обследование. Оно позволяет установить размер и локализацию опухоли. К таким методам диагностики относят ультразвуковое обследование (обычно назначается женщинам, не достигшим 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет).

    После получения результатов исследования, доктор принимает решение о необходимости операции.

    Секторальная резекция молочной железы назначается:

    • В случае если размер опухоли превышает 2 см и наблюдается тенденция к ее дальнейшему росту.
    • Если существует подозрение на злокачественный характер новообразования или велика вероятность такого перерождения.
    • Фиброаденома филлоидного типа.
    • Фиброаденома листовидного типа.

    Суть данного органосохраняющего оперативного вмешательства заключается в том, что проводится иссечение не только опухоли, но и близлежащих тканей. Иссечению могут подвергнуться от 1 до 3 см тканей женского организма. Процедура протекает под общим наркозом. Очень редко хирург может решиться на местную анестезию.

    После такой операции возможен косметический дефект, который требует в последующем пластики.

    После ее удаления женщина остается под наблюдением у маммолога. Ей рекомендуется регулярно проверяться, проходя УЗИ, и показываться на консультацию к специалисту.

    Если оперативное вмешательство проведено правильно и без особых осложнений, после нее вполне допустима беременность и кормление новорожденного малыша грудным молоком.

    Возможны и осложнения. Вполне может развиться гематома, произойти изменение абриса молочной железы, формирование гнойника.

    Осложнениями секторальной резекции может стать гематома, нагноение раны, деформация груди.

    Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.

    Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.

    Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.

    Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.

    Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.

    Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.

    Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.

    Еще к преимуществам данного метода можно отнести:

    • Данная процедура занимает обычно не более часа.
    • Не требует обязательной госпитализации женщины.
    • Кратковременный послеоперационный период.
    • Безболезненный операционный и послеоперационный период.
    • Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
    • Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
    • Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.

    На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.

    В силу дороговизны необходимого медицинского оборудования не каждая клиника готова приобрести и на полную мощность его использовать. Хотя все медики сходятся в одном, что за лазерной методикой удаления фиброаденомы молочной железы будущее.

    Иссечение фиброаденомы – это, пожалуй, одна из наиболее легких операций среди тех, которые производятся на молочной железе.

    Если проводилась энуклеация, или как ее еще называют медики – вылущивание, и процедура шла под местной анестезией, то достаточно небольшого промежутка времени, около двух часов, (все зависит от индивидуальных особенностей женского организма), чтобы женщина пришла в себя и была отпущена домой. Хотя ей и придется походить на перевязки, которые делаются через день или ежедневно. При выполнении хирургом косметического шва, рубец остается небольшим, слегка заметный. При нормальном течении послеоперационного периода, шов должен оставаться сухим и чистым. В таком случае место оперативного вмешательства можно просто зафиксировать лейкопластырем с подложенной под него стерильной салфеткой.

    Если же методикой иссечения выбрана секторальная резекция, проводимая под общим наркозом, то операция проводится в стенах стационара. Последствия удаления фиброаденомы молочной железы с применением данной технологии обуславливает пребывание женщины под присмотром врачей, после операции, в больнице двое – трое суток. Для получения эффективной послеоперационной реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных доктором.

    Но оперативное вмешательство – это все же нарушение целостности определенных тканевых слоев. Поэтому в ряде случаев могут наблюдаться осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы. Что же может ожидать женщину после проведения подобной операции?

    • Мониторинг послеоперационных случаев показал, что спустя несколько часов после завершения процедуры пациента может почувствовать жажду.
    • В первое время после операции женщину могут беспокоить боли в районе груди и области швов. Если интенсивность боли не уменьшается, а, наоборот, возрастает, лечащий врач обычно назначает болеутоляющие и противовоспалительные медикаментозные средства.
    • Если в области шва появилась гематома, либо имеет место быть ушиб или ссадина в месте разреза, об этом следует поставить в известность своего лечащего доктора. Вполне возможно он обойдется назначением витаминного комплекса. Кровоизлияние может быть результатом как неправильного действия операционной бригады, так особенностями организма больной, которому присуща повышенная кровоточивость.
    • Постепенно операционный шов трансформируется в рубцовую ткань, рассосаться которой может помочь применение специальных современных кремов.
    • Не исключена вероятность рецидивов. Поэтому такие пациентки должны не менее раз в год проходить обследование.
    • В некоторых случаях можно наблюдать деформацию прооперированной груди: возможно изменение ее формы и размеров.
    • Может наблюдаться отечность и гиперемия пострадавшей груди, а так же прилегающих к ней подмышечных тканей и области плеча.
    • Возможно болезненность в прикосновении.
    • При попадании инфекции, результата нарушения стерильности операции, – формирование гнойников.
    • Серома – осложнение подобное кровоизлиянию, с той лишь разницей, что вместо крови происходит, вылив серозной жидкости и плазмы крови. Необходим дренаж, обеспечивающий нормальный их отток.

    Какой бы щадящей не была операция, но она предполагает нарушение целостности ряда слоев, поэтому боль в молочной железе после удаления фиброаденомы непосредственно после хирургического лечения – это норма. Со временем она должна исчезнуть.

    Если этого не произошло, а болевая симптоматика только увеличивает свою интенсивность, следует поставить в известность специалиста, ведущего послеоперационный период. Вполне возможно в организм женщины попала патогенная флора, провоцирующая воспалительный процесс. В таком случае врач назначит антибиотики и болеутоляющие препараты.

    Если процесс запущен и уже образовался гнойный инфильтрат, вполне допустима чистка, установление дренажа и применение все тех же препаратов.

    Но не следует зацикливаться только на причинах данного толка, так как источником боли могут быть и другие сопутствующие заболевания. Например, остеохондроз, невралгия и многочисленные разноплановые патологии. Со временем рубец может начать болеть «на погоду».

    Чтобы не мучиться и не гадать, что является катализатором боли, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. Им может стать назначенная доктором определенная диагностическая процедура, например, ультразвуковое исследование.

    Особое внимание следует уделить в случае, когда наблюдается повышенная температура после удаления фиброаденомы молочной железы. Данный симптом опасен тем, что говорит о присутствии в организме больного интенсивного воспалительного процесса, который грозит переродиться в гнойные и серозные образования.

    Рост температурных показателей тела должен насторожить женщину и заставить ее немедленно прийти на консультацию к врачу – маммологу.

    Прежде чем решиться на операцию, не лишним будет узнать у доктора, какой шов он будет делать после иссечения. Чтобы рубец, после удаления фиброаденомы молочной железы, был, как можно менее заметен, его необходимо сделать по специальной методике и получить так называемый косметический шов.

    Так же медикам известны некоторые места на женской груди, разрез на которых впоследствии будет практически не заметен благодаря присутствующей рядом анатомической складочке. Такой разрез может производиться в периареолярной зоне, которая обозначается складочкой под ареолой груди, а так же в субмаммарной области, которая располагается в складке под женской грудью.

    Читайте также:  Почему повышен хгч после эко причины

    Но если новообразование располагается непосредственно в подкожных слоях, разрез обычно наносится непосредственно над опухолью.

    Для достижения небольшого размера рубца медики используют специальное медицинское оборудование и хирургические инструменты, например, ретракторы с подсветкой. Применяются и специальные рассасывающиеся нитки.

    При периареолярном разрезе используется подкожный шов, который позволяет добиться неплохих результатов, делая рубец практически незаметным.

    Гематома – это скопление крови в тканях тела. После проведения операции может быть нарушен один из капилляров, который и стал источником излияния. Гематома после удаления фиброаденомы молочной железы обозначается как одно из осложнений оперативного вмешательства. Но, если восстановительный период протекает нормально, вероятнее всего данные структуры постепенно рассосутся самостоятельно и темное пятно исчезнет. Для ускорения данного процесса можно применять специальные кремы, которые в данной ситуации назначит доктор.

    Лишь в редких случаях необходима чистка и дренирование канала. Но такое решение может принять только специалист. Поэтому желательно проконсультироваться со своим доктором.

    Рассматриваемое новообразование удаляется только путем оперативного вмешательства, при котором происходит повреждение кожного покрова, подкожных слоев. Поэтому после завершения удаления хирург – онколог в обязательном порядке накладывает внутренние (саморассасывающимися нитками) и наружные (впоследствии удаляемые медицинским работником) швы.

    Нередко прощупывающиеся в первое время уплотнение после удаления фиброаденомы молочной железы – это как раз рубцы, образовавшиеся в процессе оперативного вмешательства и ликвидации операционной полости. Со временем они должны либо уменьшиться в размере, или практически полностью исчезнуть. Но если сомнения остаются, то лучше обратиться за помощью и на осмотр к маммологу.

    Женщина сама должна периодически проводить пальпацию своей груди (даже после проведенной операции). И если по истечению значительного количества времени на груди, при очередном профилактическом осмотре, женщина нащупала уплотнение, то это веское основание к дальнейшей диагностике под контролем специалиста. Вполне возможно произошел рецидив заболевания и необходимо повторное лечение.

    Рассматриваемые в данной статье оперативные вмешательства практически всегда тяжело переносятся женщинами. Тяжесть последствий операции заключается не только в физическом нарушении, но и в психологическом и эмоциональном дискомфорте. Особенно если это касается удаления достаточно значительных объемов опухоли.

    Поэтому послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы очень важен и требует комплексного применения реабилитационных мероприятий. В это время как нельзя более женщине, перенесшей операцию, нужна поддержка и помощь близких людей. Не следует скидывать со щитов эмоциональный аспект проблемы. Чем больше женщина настроена на положительный результат операции, тем, как показывает практика, легче проходит само оперативное вмешательство, наблюдается меньше осложнений и восстановительный послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.

    В зависимости от тяжести патологии и проведенной операции, а так же в связи с индивидуальными характеристиками организма женщины, такие меры назначаются конкретно для каждого отдельного случая. Чтобы результат получился наиболее эффективным, следует как можно четче выполнять все требования лечащего специалиста.

    После любого оперативного вмешательства больной нуждается в послеоперационном восстановлении и психологической реабилитации. Относится это и к женщинам, которые прошли через иссечение фиброаденомы. Но, как отмечают медики, особенность реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы в том, что здесь необходима даже не столько физическая реабилитация (хотя и она, конечно, нужна), как психологическая поддержка.

    Ведь грудь для женщины – это как символ красоты, принадлежности к касте женщин. Данная операция подрывает веру женщины в ее привлекательности и полноценности. Отсюда и затяжные депрессии, которые способны существенно затянуть реабилитационный послеоперационный период.

    Если же женщина настроена оптимистично, то время восстановления протекает быстрее, что позволяет ей за короткий промежуток времени вернуться к привычной полноценной жизни.

    Однако следует помнить, что немаловажен и результат гистологического исследования, на который обязательно посылается образец опухоли. Но и в этом случае ожидать ее результата как приговора, чувствуя себя как на электрическом стуле, не следует. Даже если результат показал присутствие раковых клеток – это не повод к унынию и депрессии. Данный факт должен стать толчком к борьбе за свое здоровье, но не как провокатор похоронного состояния, когда человек психологически хоронит себя заживо!

    Женщинам, столкнувшимся с данной проблемой, не следует бояться операции, оттягивая ее все на более позднее время. Они должны настроиться на положительный результат, а за пример можно взять женщин, уже прошедших через операцию. Многие из них живут долго и счастливо, давно забыв о перенесенной проблеме!

    После проведения оперативного вмешательства восстановительный период занимает определенный период времени: в среднем от двух до восьми суток. Но в этот промежуток времени больная обязательно получает, после удаления фиброаденомы молочной железы, рекомендации по уходу за швом и правила поведения женщины в это время.

    • Пациентка должна обязательно носить правильно подобранный бюстгальтер на протяжении рекомендованного доктором времени. При этом его не снимают даже на ночь. Обычно такой режим занимает от 7 до 10 суток, но может быть и дольше – это решает оперирующий маммолог — онколог.
    • Необходимо приходить на перевязку через день или ежедневно, как назначит специалист.
    • В этот период женщина должна больше отдыхать, восстанавливая силы.
    • В ее рационе питания должно быть достаточно продуктов, содержащих большой процент витамина С и белка.
    • После того как он дал разрешение, женщина может принимать душ. Но первое время, при проведении водных процедур, желательно придерживать молочную железу.
    • При наличии гематомы и отека, доктор назначит специальные кремы. Например, это может быть гель контрактубекс.
    • Если бывшая пациентка начинает чувствовать себя неважно, появляется негативная симптоматика, необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему доктору, возможно в рану попала инфекция и ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.

    Различные патологические изменения в организме больного требуют своих определенных ограничений. Поэтому не лишним будет знать, чего нельзя после удаления фиброаденомы на молочной железе делать?

    Прежде всего, была операция или нет, даже просто при подозрении на данное заболевание женщине следует ограничить свое пребывание под прямыми солнечными лучами. Особенно данный вопрос актуален в жаркий летний период. Аналогичная ситуация и с посещением солярия. Даже здоровой женщине не следует увлекаться данной процедурой, а что касается пациенток, перенесших удаление фиброаденомы, то им медики рекомендуют вообще забыть о ней.

    Так же какое — то время после операции следует ограничить физические нагрузки и стабилизировать эмоциональный фон: успокоительные чаи и положительные эмоции пойдут на пользу женщине.

    После того как встал вопрос об оперативном вмешательстве, у пациентки возникает закономерный вопрос — цена удаления фиброаденомы молочной железы и какие услуги за озвученную стоимость производятся.

    Какова стоимость удаления фиброаденомы молочной железы и опасна ли эта операция? Дело в том, что удаление происходит под местным наркозом, если нет подозрения на злокачественное новообразование. Если все-таки оно есть, то удаление происходит под общим наркозом.

    Стоимость варьируется в допустимых пределах. Рассматривать данный вопрос несколько сложно, ведь все зависит исключительно от определенной клиники. В целом многое зависит как от самой операции, так и от клиники. Поэтому говорить обобщенно сложно. Ведь существует два способа удаления фиброаденомы. Первый подразумевает вырезание опухоли под местным наркозом, что стоит значительно меньше. Второй вариант удаления выполняется при подозрении на злокачественную опухоль, причем делается все это под общим наркозом. Поэтому здесь стоимость значительно выше.

    Опять же, в некоторых случаях выполняется сразу же и пластическая корректировка, что вносит в стоимость еще немного дополнительных средств. Поэтому говорить о стоимости обобщенно бессмысленно.

    Стоит только отметить, что удаление фиброаденомы молочной железы простая операция, не требующая больших денежных затрат.

    В стоимость цены за операцию, в большинстве случаев обычно входит пребывание в клинике, питание, наркоз, медикаментозное обеспечение, количество иссекаемых фиброаденом и, соответственно, необходимых гистологический исследований. Некоторые клиники могут включать и дополнительные услуги. Поэтому, прежде чем оплачивать процедуру, необходимо подробнее ознакомится со списком предлагаемых услуг и их прейскурантом.

    Некоторые клиники предоставляют и послеоперационную пластику, которая может входить в общую стоимость, а может сниматься и как дополнительная оплата.

    В среднем стоимость подобных услуг колеблется от 6000 до 8000 гривен.

    Здоровая и красивая грудь – это гордость и здоровье женщины, которое необходимо беречь. Поэтому не лишним будет регулярно осматривать и прощупывать ее. Если при пальпации чувствуется появившееся уплотнение, одиночный или конгломерат узелков, необходимо обратиться за консультацией к врачу — маммологу. Лучше если это будет ложная тревога и с Вашей грудью все в порядке, чем, проигнорировав проблему, было упущено время и новообразование приобрело внушительный размер. Еще страшнее, когда опухоль переродилась и представляет собой раковое новообразование. Данная метаморфоза встречается не так часто (около 10 % потенциальных случаев), но испытывать судьбу не стоит, ведь именно на Ваш случай могут выпасть эти страшные проценты.

    Поэтому девушкам и женщинам медики советуют не запускать заболевание, тем более удаление фиброаденомы молочной железы – это одно из наиболее легких оперативных вмешательств, производимых на груди. Чем быстрее решится данная проблема, тем более щадящей и органосохраняющей будет операция, а рассматриваемое заболевание забудется как страшный сон.

    Многие медики вообще сходятся в авторитетном мнении, что листовидная фиброаденома может считаться отдельным видом пограничных состояний молочной железы (имеется в виду, между злокачественными и доброкачественными формами).

    Допустимо ли молодой маме пить пиво при грудном вскармливании? Вокруг этого вопроса не стихают жаркие споры. Казалось бы, ответ очевиден — пиво является алкоголем и его употребление вредно. Но не все так просто. Дело в том, что в этом напитке якобы найдено множество полезных компонентов. Так где же правда?

    Попадает ли спиртное в молоко матери

    Некоторые современные кормящие мамы не видят ничего предосудительного в употреблении алкоголя или сигарет. Многие «опытные советчики» даже рекомендуют кормящей маме пить стакан-другой пива — и малыш расслабится, и матери удовольствие. Кроме того, кое-кто наивно полагает, что небольшая доза алкоголя никак не повредит крохе. Тем не менее, научно доказано — все, что кормящая мама пьет и съедает, попадает прямиком в организм младенца. Проводником выступает, конечно же, материнское молоко.

    Спиртное при лактации так или иначе достигнет организма младенца, если не предпринять необходимых мер безопасности.

    В состав пива входит этиловый спирт. В случае если кормление произошло сразу после спиртного, грудничок однозначно получит изрядную дозу этанола. Этот токсин попадает в грудное молоко уже через 30 минут после употребления напитка, а если пиво было выпито во время еды — то через час. Естественно, этот вредный компонент попадает в организм новорожденного.

    Поэтому прежде чем пить алкогольные напитки во время грудного вскармливания, необходимо тщательно взвесить это решение и осознать все возможные риски.

    Можно ли пить пиво при грудном вскармливании

    Пить пиво кормящей маме, конечно же, нежелательно. Но иногда возникает стойкое желание насладиться вкусным пенным напитком. Совместимы ли пиво и кормление крохи грудью?

    Таким образом, немного пива раз в одну-две недели выпивать допустимо. Разумеется, параллельный прием других алкогольных напитков в этот период исключается. Если превысить допустимую норму, грудничок рискует получить слишком большую дозу спирта. Кормление крохи мамой, находящейся в стадии алкогольного опьянения, способно вызвать даже интоксикацию детского организма.

    Не стоит забывать, что частое потребление алкоголя во время лактации способно спровоцировать следующие проблемы у новорожденного:

    • Недобор веса;
    • Возникновение гипогликемии;
    • Вялость, апатия;
    • Нарушения сна;
    • Проблемы ЖКТ: газообразование, колики, воспалительные процессы;
    • Задержка моторного развития;
    • Синдром угнетенного дыхания;
    • Патологии печени;
    • Понижение давление, учащение сердцебиения.

    Итак, пивные вечеринки – не лучший способ провести время для кормящей мамы. Поэтому лучше побаловать себя чем-то более здоровым. Минеральной водой, компотом или даже порцией мороженого. Сладости при ГВ – конечно, не лучшее питание, но если выбирать между сладким и алкогольным, то первый вариант гораздо лучше.

    Мифы и правда о пиве при ГВ

    Вокруг пенного напитка существует много противоречивых утверждений. Чтобы понять, можно ли кормящей маме пиво, необходимо развеять или наоборот, подтвердить самые распространенные мифы.

    Содержит витамины

    Многие считают пиво богатым на витамины продуктом, а потому считают, что можно пить пиво кормящей маме.

    Действительно, в классическом «живом» напитке содержатся витамины групп В и С, кроме того в нем присутствуют пивные дрожжи, богатые многими полезными элементами: железом, хромом, цинком, селеном и др. Калий и магний содержится в солоде. Хмель обеспечивает организм лупулином и глумулоном — веществами, препятствующими разрушению костей. Однако современные пищевые технологии вносят свои коррективы: в напитках остается все меньше «живых» компонентов и все больше «химии» — например, консервантов.

    Несмотря на столь радужную картину, не стоит считать, что пиво при кормлении грудью способно заменить прием витаминов или биологически активных добавок. Все же этот напиток считается алкогольным и помимо полезных элементов содержит множество токсинов. Которые нейтрализуют и сводят на нет все плюсы. Кроме того, в нем нет нужных компонентов, которые нельзя было бы найти в других продуктах, более подходящих для мамы и крохи.

    Увеличивает количество молока

    Некоторые мамы всерьез полагают, что пиво для лактации — самый лучший продукт. Но действительно ли оно повышает приток молока к груди? К сожалению, все не так однозначно. После употребления хмельного напитка грудь кормящей мамы действительно увеличивается. Вот только происходит это не от приливов молока, а от поступления в ткани грудных желез жидкости и солей. Последние задерживаются в железах и провоцируют их набухание. Количество молока при этом не изменяется. Поэтому пиво для повышения лактации — не более чем миф.

    Способствует крепкому сну

    Доброжелательные «советчики» зачастую рекомендуют кормящим мамам выпивать немного пива для более крепкого сна младенца. Однако не стоит обманываться на этот счет. Алкогольные напитки вызывают вялость и сонливость. Однако такой сон чаще всего поверхностный, неглубокий и тревожный. Кроме того не стоит сбрасывать со счетов вредное воздействие алкоголя на нервную систему грудничка. В случае систематического употребления мамой алкогольных напитков младенец вскоре может стать возбудимым, могут возникнуть проблемы со сном.

    Правила безопасности: как долго алкоголь выводится из молока

    Грудное вскармливание и пиво — конечно, не самые совместимые вещи. И все же если молодой маме отчаянно не хватает именно этого напитка, не стоит сквозь слезы отказывать себе в этом удовольствии. Главное — придерживаться определенных правил употребления пенного напитка:

    • Абсолютно любые алкогольные напитки, в том числе и пиво (даже безалкогольное) недопустимо пить в первые три месяца жизни ребенка.
    • Не стоит приобретать баночное пиво — в нем содержится большее количество консервантов, чем в бутылочном.
    • Прежде чем выпить, накормите малыша.
    • Нельзя пить натощак! Это увеличит время выведения токсинов из организма и нанесет больший вред малышу.
    • Если возникло непреодолимое желание выпить пива, маме стоит предварительно сцедиться. Тогда она сможет покормить ребенка из бутылочки, не боясь, что выпитое повредит крохе.
    • Если мама заметила, что выпитое ею пиво негативно влияет на самочувствие и состояние малыша, следует прекратить пить этот напиток.
    • Недопустимо смешивать пиво с другими видами алкоголя.
    • Чем крепче, тем хуже. Три градуса безопаснее, чем девять.

    И, конечно, маме стоит знать, через сколько можно кормить грудью малыша.

    В таблице указаны нормы для одного бокала пива (300 мл). Естественно, если мама выпила больше, время, через которое алкоголь покинет организм, увеличится. Также стоит учитывать массу тела мамы. У женщин более плотного телосложения алкоголь выветривается из организма быстрее, для маленьких и худеньких мам время может отличаться в большую сторону.

    Свежее, пенистое, такое манящее пиво является огромным соблазном как для беременных, так и для кормящих женщин. Нередко в эти временные периоды хочется именно этого напитка. Многие мамы оправдывают себя употреблением безалкогольного пива — дескать, оно совершенно безвредно. Тем не менее, необходимо раз и навсегда осознать — алкогольные, слабоалкогльные или так называемые безалкогольные напитки вредны для организма мамы и крохи. Но есть шанс уменьшить их отрицательное влияние на грудничка. Для этого достаточно соблюдать несложные правила перед и в процессе употребления. И, конечно, не стоит забывать о частоте и объемах выпитого хмельного напитка.

    В состав пива входит этиловый спирт. В случае если кормление произошло сразу после спиртного, грудничок однозначно получит изрядную дозу этанола. Этот токсин попадает в грудное молоко уже через 30 минут после употребления напитка, а если пиво было выпито во время еды — то через час. Естественно, этот вредный компонент попадает в организм новорожденного.

    Кормящие мамы постоянно ищут, чем же можно себя порадовать с пользой для ГВ. Существует много народных способов улучшить лактацию. Поэтому женщины нередко интересуются, можно ли пиво при грудном вскармливании. Ведь с напитком связано много рецептов для мам. Сегодня мы поговорим на эту тему, и определим, можно ли употреблять пиво, какое выбрать и как его правильно пить.

    Алкогольное пиво не желательно пить при грудном вскармливании.

    Почему хочется пива при ГВ?

    Пиво — самый популярный алкогольный напиток, который полюбился не только мужчинам, но и женщинам. Иногда они ловят себя на мысли, что сильно хочется пива. Одной из причин этого является зависимость. Пивной алкоголизм сегодня не редкость. Организм воспринимает пиво как успокоительное. Оно уменьшает стресс и нервное напряжение, поэтому его хочется все чаще. Организм не способен расслабиться без порции спиртного, отчего возникает зависимость. Но сегодня мы отбросим этот вариант.

    Причинами желания выпить пива может быть много факторов. Самой распространенной является недостаток витаминов и минералов, например, витаминов группы В. О дефиците может свидетельствовать постоянная раздражительность, плохое самочувствие, нервные срывы. Темного пива хочется при недостатке железа, так как в нем его много. Об этом можно понять при слабости, упадке сил, головокружении. Пересыхание слизистых оболочек и проблемы с суставами могут быть проявлениями дефицита кремния, что также может стать причиной тяги к пиву.

    Продукт вызывает синтез эстрогенов — женских гормонов, которые активно используются организмом беременной и кормящей женщины. Они часто испытывают дефицит гормона, поэтому ощущают тягу к употреблению пива.

    Можно ли кормящей маме новорожденного пить пиво алкогольное и кормить ребенка?

    Употребление алкоголя в период грудного вскармливания запрещено. Этанол негативно сказывается на здоровье матери. Кроме того, он через молоко проникает в организм малыша, оказывая сильный вред. Даже небольшая доза алкоголя может спровоцировать сильное отравление у грудного ребенка, особенно в первый месяц после родов. Существуют некоторые правила, при соблюдении которых лактирующей женщине можно выпить стаканчик пива иногда. Они минимизируют вред от напитка. Об этих правилах мы поговорим дальше.

    Последствия для грудничка

    Алкоголь в период грудного вскармливания особенно опасен для малыша. Было проведено большое количество исследований относительно этого вопроса. Их результаты часто противоречивы. Пиво может стать причиной аллергической реакции у малыша, так как в нем находится солод и другие вещества, которые входят в список аллергенов.

    Кроме того, напиток может стать причиной отравления, но это происходит при постоянном употреблении алкоголя мамой. Ученые доказали, что в период максимальной концентрации алкоголя в крови женщины, в молоко попадает всего 0,05% алкогольдегидрогеназа. Поэтому при редком употреблении в небольшом количестве алкоголь не опасен.

    В долгосрочной перспективе пиво все же влияет на грудничка. В первую очередь регулярное употребление вызывают проблемы со сном. Ребенок часто просыпается, спит беспокойно, сбивается ритм сна. Как пиво влияет на развитие малыша, если мама пьет его при ГВ ученые не установили, поэтому другие факты о вредном воздействии являются догадками.

    С какого месяца, сколько и как часто можно?

    Настоящее пиво пить при грудном вскармливании не рекомендуется, но при правильном употреблении его все же можно иногда себе позволять. Лучше всего отложить этот момент на максимально взрослый возраст грудничка. В любом случае запрещено пробовать алкогольное пиво до 3 месяцев. В нем содержится большое количество различных веществ, в числе которых этанол. Неокрепший организм грудничка не может переваривать такую пищу, а задача мамы сделать жизнь младенца наиболее комфортной. Поэтому, если очень хочется пива, лучше обратите внимание на безалкогольное пиво при грудном вскармливании.

    Возраст ребенка Можно ли пиво
    до 3 месяцев Категорически запрещено.
    4–12 месяцев Не рекомендуется употреблять, но в очень редких случаях можете себе позволить кружку пива. Не превышайте дозировку. Не пейте пиво чаще 1 раза в неделю.

    Можно ли выпить пиво кормящей маме если ребенок на смешанном вскармливании?

    Употребление спиртного, если ребенок находится на смешанном вскармливании не так опасно. Пить много или часто этот напиток все же не следует, но вы можете заменить несколько кормлений смесью, а когда алкоголь выйдет из крови, дальше спокойно кормить. У мам, которые кормят исключительно грудью, такой возможности нет, так как зачастую дети отказываются пить из бутылочки даже предварительно сцеженное для этой цели молоко.

    Можно ли выпить пиво на ночь если ночью не планируется кормить ребенка грудью?

    Пиво — это слабоалкогольный напиток, для выведения которого из крови, а следственно из грудного молока нужно не так много времени, как в случае употребления крепкого алкоголя. Поэтому, если ночные кормления у вас не практикуются, вы можете себе позволить выпить 1 бокал пива. К утру этанола в крови не останется, а за 10–12 часов уже большая часть аллергенных компонентов выведется из крови. В таком случае риск вредного воздействия минимален. Помните, в пиве могут быть различные химические добавки, для выведения которых нужно значительно больше времени, поэтому обратите внимание на состав напитка.

    Доктор Комаровский о пиве при ГВ

    Доктор Комаровский не является сторонником строгих запретов при грудном вскармливании. Он считает, что натуральные продукты можно кушать любые в любом возрасте малыша. Если речь идет о натуральном пиве, где в составе только ячмень, хмель, дрожжи, не следует говорить о нем исключительно в негативном ключе. Выпить глоток, или даже кружку такого напитка, когда очень сильно хочется, вполне допустимо. В нем много витаминов группы В. Естественно, нужно знать меру, так как этанол проникает в грудное молоко. Лучше все же выбирать безалкогольные варианты или живое пиво. Доктор Комаровский говорит также о неправильном представлении о воздействии пива на лактацию. Он отрицает увеличение количества молока от употребления напитка.

    Попадает ли пиво в грудное молоко? Как влияет пиво на грудное молоко?

    Пиво, как и другие продукты проникает в грудное молоко, поэтому все его компоненты напрямую действуют на грудного ребенка. Говорят, пиво увеличивает количество грудного молока, но это не совсем так. Небольшое количество напитка правда вызывает прилив. В первую очередь это происходит из-за того, что оно вызывает расслабление и синтез окситоцина, а это хорошо воздействует на выработку молока. Но это происходит только от маленького количества пива, что пьется не систематически. Если выпить много, это вызывает закупорку сосудов, из-за чего отток молока ухудшается, что, наоборот, уменьшает его количество.

    Через сколько можно кормить грудью если употребляла пиво?

    Так как в пиве содержатся компоненты, вызывающие аллергию, нужно помнить, если кормить ребенка менее, чем через сутки после употребления, у малыша могут возникнуть аллергические реакции. Это случается нечасто, так как пивные дрожжи при грудном вскармливании, хмель и другие компоненты не входят в список сильных аллергенов.

    Если говорить о влиянии алкоголя на грудничка, то можно кормить, когда этанол выведется из крови. Для среднестатистической женщины срок выведения бутылки пива составляет примерно 3 часа. Существует прямая связь между количеством выпитого, и временем, когда разрешено кормить ребенка.

    Количество выпитого пива 1 банка 1 литр 1,5 литра
    Вес женщины до 70 кг до 100 кг до 70 кг до 100 кг до 70 кг до 100 кг
    Через сколько можно кормить 3–4 часа 2–3 часа 6–7 часов 3–4 часа 8–9 часов 6–7 часов

    Способы применения

    Несмотря на то, что научные исследования точно не доказали увеличение лактации от пива, женщины утверждают, что ощущают прилив молока после пива, поэтому в народной медицине существует несколько способов его использования для повышения лактации.

    • Темное пиво пьют для улучшения качества грудного молока, так как в нем большое количество железа. Считается, что повышение уровня гемоглобина хорошо влияет на состав молока.
    • Некоторые рекомендуют пить горячее или теплое пиво с молоком. Ощущение прилива в таком случае правда будет, но это произойдет, скорее всего, как и в случае употребления других теплых напитков, только из-за температуры.
    • Существует рецепт, где применяется пиво и сметана. Многие мамы утверждают, что качество и количество молока от такого напитка повышается.

    Поэтому, если вы ищете, как увеличить лактацию грудного молока, и верите народным рецептам, можете воспользоваться такими рецептами. Помните, лучше в них использовать безалкогольное пиво.

    Какое пиво можно и нельзя при ГВ?

    Если вы все же решились пить пиво при грудном вскармливании, вы должны уметь выбирать правильный напиток. Лучше всего если это будет безалкогольное пиво. Помните, что в нем также присутствует этанол, только в меньшем количестве (до 1,5), поэтому налегать на напиток не следует. Если обратить внимание на его состав, можно заметить, что в нем значительно больше различных добавок. Найти натуральный безалкогольный напиток практически невозможно. Некоторые специалисты утверждают, что лучше выпить бутылочку алкогольного хорошего светлого пива, чем такого же безалкогольного с плохим составом. Химические добавки выводятся из грудного молока значительно дольше, поэтому навредить малышу могут больше. Бутылочному пиву лучше предпочесть разливное пиво, срок хранения которого до недели.

    Не следует выбирать крепкое пиво с большим количеством этанола. Кроме того, запрещено пить пиво с различными сиропами и добавками. Во-первых, они содержат много вредных компонентов, во-вторых, это очень аллергенные добавки. Лучше отказаться от дешевого бутылочного пива. Почитайте его состав и посмотрите на срок хранения, в таком напитке практически нет ничего натурального. Кроме того, не рекомендуется употреблять пиво и чипсы. Последние крайне вредны для мамы и малыша. Пиво с рыбой также не рекомендуется. Сушеная или копченая рыба может содержать возбудителей опасных заболеваний, поэтому лучше не рисковать.

    Что делать если выпила пиво?

    Многие мамы интересуются, что же делать, если выпила пива. Существует теория о том, что перед кормлением нужно сцедиться. Это абсолютно необоснованное требование. Алкоголь находится в крови мамы, молоко формируется из крови. Поэтому если сцеживаться, новое молоко будет таким же. Грудь не тара с молоком, молоко в ней не хранится постоянно. После употребления напитка нужно просто подождать, пока оно выведется из крови. Хотя исследования доказали, что при чрезмерном употреблении пива в момент максимальной концентрации ребенку попадает всего 0,05% этанола. Если это единичный случай, это не может принести вреда ребенку, кроме индивидуальных острых реакций, которые вызваны особой чувствительностью.

    Вино или пиво — что лучше при грудном вскармливании?

    Пиво и вино влияют на малыша при лактации одинаково. Этанол вреден в любом напитке. Определить, что лучше невозможно. Оба напитка содержат как вредные, так и полезные вещества. Они могут вызвать аллергию, отравление, сонливость у ребенка. Пиво более сильно влияет на газообразование у грудничка, вино же считается более сильным аллергеном. Пиво содержит полезные для организма витамины В, в вине много железа и других веществ, хорошо влияющих на состав крови. Натуральные напитки практически одинаково полезны и вредны. Единственное, что нужно помнить, что вино более крепкое. Вы можете выпить 0,3 пива или 100–130 мл сухого вина.

    Отзывы тех, кто пил пиво при ГВ

    Иногда позволяла себе безалкогольное пиво. Выбирала хорошее, с нормальным составом. Реакции у малыша не было. А молока было столько, что аж грудь болела.

    Пару раз пила разливное живое пиво. Аж зубы сводило, так хотелось. Но я кружечку, не больше. Молока было в эти дни слишком много.

    Доктор Комаровский не является сторонником строгих запретов при грудном вскармливании. Он считает, что натуральные продукты можно кушать любые в любом возрасте малыша. Если речь идет о натуральном пиве, где в составе только ячмень, хмель, дрожжи, не следует говорить о нем исключительно в негативном ключе. Выпить глоток, или даже кружку такого напитка, когда очень сильно хочется, вполне допустимо. В нем много витаминов группы В. Естественно, нужно знать меру, так как этанол проникает в грудное молоко. Лучше все же выбирать безалкогольные варианты или живое пиво. Доктор Комаровский говорит также о неправильном представлении о воздействии пива на лактацию. Он отрицает увеличение количества молока от употребления напитка.

    http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4609341/http://www.health-ua.org/tag/8510-beremennost-posle-udaleniya-fibroadenomi.htmlhttp://sklad-kotlov.ru/fibroadenoma/posle-udaleniya-fibroadenomy-molochnoy-zhelezy-kogda-mozhno-beremenet/http://progrudnoe.ru/pitanie/pivo-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://vskormlu.ru/kormashaya-mama/pitanie/pivo-pri-grudnom-vskarmlivanii

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Первая энциклопедия о детях для родителей