Через сколько должен подействовать мифипристон для разрешения родовых путей

Содержание

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.23%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.41%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.36%
Проголосовало: 138
  • если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
  • если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

  • Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  • Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  • Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  • У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  • Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  • Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  • Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  • Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание сосудов пуповины.
  • Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  • 5 и более родов в прошлом.
  • Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  • Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  • Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Когда заканчиваются 9 месяцев вынашивания малыша, и он вскоре должен появиться на свет, доктора иногда назначают женщинам специфические препараты. Мифепристон — один из них. Зачем его применяют и когда? Кому показано назначение лекарства? Есть ли у него побочные действия? Узнаем подробно.

О показаниях для стимуляции родовой деятельности

Так называют ускорение активизации родовой деятельности с помощью синтетических препаратов или процедур.

Стимуляция применяется, когда будущая мама не может родить самостоятельно по таким причинам:

  • Избыточный вес плода и многоводие.
  • Наличие у беременной серьезных заболеваний в анамнезе, например, сахарного диабета.
  • Раннее отхождение околоплодных вод.
  • Отслойка плаценты с возникновением риска кровотечения и угрозы жизни плода.
  • Перенашивание беременности, то есть срок более 40 недель.
  • Редкие схватки нерегулярного характера, их полное прекращение.
  • Обессиленность женщины после схваток.
Читайте также:  У подростков внутренние органы растут ратет живот

При наличии таких показаний женщину стимулируют с помощью простогландинов, окситоцина, амниотомии, таблетированных препаратов.

Мифепристон как средство для ускорения родов

Следует отметить, что препарат является средством для прерывания беременности. Однако на позднем сроке вынашивания малыша его применяют как родоускоряющее лекарство. Назначают его акушеры-гинекологи осторожно, взвешивая все «за» и «против». Обязательно учитывается наличие противопоказаний.

В целом лекарство является искусственным стероидным антигестагеном. Оно блокирует выработку прогестерона — гормона беременности. Механизм действия Мифепристона базируется на увеличении сократительной способности миометрия. В результате применения препарата матка начинает сокращаться, начинается родовая деятельность. Раскрываются родовые пути женщины, плацента отслаивается, дитя выходит из матки.

Стоит отметить, что использование этого лекарства при наличии у женщины показаний не влияет на лактацию. Так что мамочкам не стоит по этому поводу переживать. После стимуляции Мифепристоном грудное вскармливание крохи можно начинать сразу после родов.

Важно учитывать и возможные побочные явления, возникающие у рожениц после приема таблеток. Среди них — расстройство кишечника, кровянистые выделения из влагалища, головокружение, повышение температуры тела, слабость. Есть у Мифепристона и ряд ограничений в использовании. Речь идет об опухолях матки, печёночной недостаточности, хронических недугах почек, нарушении гомеостаза, индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства, анемии, токсикозе тяжелой формы, аномальном расположении плода, его гемолитической болезни. Как видим, список побочных эффектов и противопоказаний немалый, поэтому вышеуказанное лекарственное средство используется строго по назначению врача и под его контролем. Вот почему в аптеках лекарство купить невозможно. Оно поставляется сугубо в медицинские учреждения.

Через сколько начинает действовать Мифепристон?

Как правило, акушеры-гинекологи для стимуляции родов назначают препарат в количестве 400 мг, то есть, двух таблеток. Это максимально допустимое количество лекарства. Сначала врач назначает женщине 200 мг Мифепристона, через сутки еще столько же. В случае превышения дозировки у пациенток может возникать почечная недостаточность. Лекарство должно подействовать через 48-72 часа. В каждом конкретном случае время действия разное. У одних женщин Мифепристон начинает действовать через 40 часов, у других — спустя трое суток. В этот период специалист проводит обследование родовых путей пациентки. Если возникает необходимость, то роженице вводят окситоцин.

Стоит отметить, что отзывы рожениц, которые принимали данное лекарственное средство, разные, даже диаметрально противоположные. Одни мамочки вспоминают, что прием препарата у малышей вызвал гипоксию, у них самих — осложнения и побочные эффекты. Последние у некоторых женщин начались спустя несколько часов после приема первой таблетки. Другие же, наоборот, отзываются о лекарстве положительно и констатируют, что оно помогло им быстро и без осложнений произвести на свет дитя.

В любом случае предвидеть точно, как на организм конкретной роженицы подействует это лекарство, просто невозможно.

Когда заканчиваются 9 месяцев вынашивания малыша, и он вскоре должен появиться на свет, доктора иногда назначают женщинам специфические препараты. Мифепристон — один из них. Зачем его применяют и когда? Кому показано назначение лекарства? Есть ли у него побочные действия? Узнаем подробно.

Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности. Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?

Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?

Таблетки, назначаемые для стимуляции родов, по-разному действуют на женщин. Иногда роды начинаются через пару часов после приема пилюли, в других случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня. Случается и так, что препарат не действует никак, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают другие методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента. По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря. В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

  • снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
  • облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
  • возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение, мигрень, обморок;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, нарушения кишечной перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

  • медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
  • смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
  • потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
  • для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
  • порфирия;
  • миома матки;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
  • неправильное положение плода;
  • кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.

Мифепристон – фармакологическое действие

Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.

Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.

Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.

Показания к применению препарата

Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.

Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:

  • искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
  • стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
  • экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
  • медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.
Читайте также:  Что сделать чтобы у собаки перегорело молоко, после ощенения

Инструкция по применению и дозировка

Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.

Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.

При прерывании беременности

До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.

Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.

Для стимуляции родов

Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.

Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.

Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.

Побочные действия и противопоказания

Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.

Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.

Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.

Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:

  • почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
  • нарушения свертываемости крови, анемия;
  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • прохождение курса лечения глюкокортикоидами.

С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.

Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.

Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.

РОДЫ У СОБАКИ

Многие владельцы задаются вопросом, как же правильно принять роды у собаки, если нет определённого опыта. В данной публикации я попытаюсь вам это рассказать.

Роды у собак.

Ну вот и настало долгожданное событие после успешной вязки нашей восточноевропейской овчарки, день которой мы определяли по разному. И что делать дальше ??

Продолжительность беременности у собак длится с 58 по 72 день, но чаще всего, срок родов наступает на 61-64 дни.

К этому дню надо заранее подготовиться. В первую очередь надо подготовить место для родов. Которое ни в коем случае не должно находиться на сквозняке. Желательно разместить его где – то в углу, чтоб собаке лишний раз не мешать, но при необходимости можно было бы оказать помощь. Подстилку можно сделать из любого материала, обернув его клеёнкой. Но по опыту для крупных собак лучше подготовить побольше старых простыней и пододеяльников. И чтоб не жалко было потом выбросить. Так как обычно вод во время родов много, особенно при многоплодной беременности.

Вольер

Для щенков надо заранее сделать вольер или манеж в виде деревянного ящика размером примерно 1,5х1,5 метра или больше, если позволяет место. Три стены которого должны быть высокими, и четвёртая передняя стена должна состоять из нескольких частей. И чтоб наращивать её по мере роста щенков, чтоб они не могли оттуда вылезти.

Если же сука живёт на улице, то на время родов её надо забрать в жилое помещение. Где вы сможете наблюдать за процессом и в случае необходимости, помочь суке или вызвать врача. Особенно это важно, если сука будет рожать в холодное время года. Потому что новорожденные щенки могут просто погибнуть от переохлаждения.

Признаки родов

Отказ от корма

Какие же признаки приближающихся родов ?? За 2-7 дней собака, во-первых, начинает понемногу беспокоиться, копать подстилку и строить «гнездо», это связано с повышением маточных сокращений . И даже может рвать когтями и грызть зубами диваны и кресла. Она чаще дышит, может отказываться от корма.

Хотя отказ от корма относится не ко всем сукам. Так как некоторые собаки не теряют аппетит даже во время родов. Но довольно часто бывает и так, что собака кушает, и вдруг через какое – то время отрыгивает всё съеденное обратно. Не надо впадать в панику, это нормальное явление. И скорее всего, в этот момент, у вашей пёсы идут схватки.

Так же может начаться диарея или участиться мочеиспускание. К этому надо относиться с пониманием, так как увеличенная матка давит на все органы и собаке сложно терпеть

За 5-7 дней до родов у суки из петли могут идти слизистые тягучие выделения. Это так называемая «пробка». Петля становится более мягкой, может увеличиваться в размерах. Сука может чаще вылизываться.

Температура

Самое правильное определение наступления родов – это понижение температуры. Максимум за 48 часов до родов у суки происходит падение прогестерона в крови, что и приводит к снижению температуры. В норме температура у собак около 38 – 38,5 градусов, но перед родами она понижается до 37 градусов и ниже. И как только происходит понижение, это уже знак к тому, что роды начнутся примерно в ближайшие сутки, реже – двое суток. Надо сказать, что роды начинаются сразу после того, как температура быстро поднимается до нормы. Это может произойти очень быстро и не все владельцы успевают отследить этот момент.

Понижение температуры можно отследить только в том случае, если начиная с 58 дня, дважды в день утром и вечером делать измерения.

Если вы ещё не опытны в принятии родов или сильно переживаете, то лучше заранее договориться с ветврачом, который сможет приехать к вам на роды.

Что приготовить

Обязательно надо приготовить чистые тряпки для обтирания щенков. Для восточноевропейской овчарки размеры тряпок должны быть минимум 50х50 см. Размеры произвольные, но чтобы щенок легко помещался в тряпку и ещё можно было делать манипуляции с ним. На каждого щенка понадобится примерно 2-3 тряпки. Лучше всего тряпки брать не новые, а нарвать их из старых простыней или пододеяльников. Так как они мягкие и лучше впитывают воду.

Так же обязательно приготовьте:

  • ножницы для обрезания пуповины, которые надо протереть спиртом или водкой,
  • тетрадь и ручку,
  • цветные ленточки или нитки мулине для одевания на щенков для их идентификации,
  • весы настольные для взвешивания щенков,
  • из лекарств заранее купите шприцы, Окситоцин, Глюконат кальция ( 10 % ), Глюкозу, Аскорбиновую кислоту и Ношпу. Все эти лекарства должны быть в ампулах.

Расскажу о том, для чего нам нужна тетрадь с ручкой. В неё мы записываем время рождения каждого щенка. Чтоб отслеживать время для рождения следующего, пол, вес, с последом или без щенок родился и цвет ленты, которую мы завяжем на него. И уже потом, мы будем каждодневно записывать показатели веса щенков. И дни, когда даём глистогонное и другие нужные данные.

В некоторых источниках советуют приготовить так же грелку и коробку, куда откладывать родившихся щенков. Я такое не практикую. Считаю, что щенкам лучше постоянно находиться с матерью, так как когда они начинают сосать. Тем самым стимулируют сокращение матки и провоцируя начало следующих схваток. Если ваша сука беспокойная, тогда да. Лучше во время рождения каждого последующего щенка, уже родившихся убирать в коробку с грелкой, чтоб она случайно не придавила их.

Читайте также:  Почему когда ребенок шевелится в животе больно отдает в низ живота 39 неделя
Схватки

Как только схватки начинаются, сука учащённо дышит, может подскуливать (видео №1). Беспокойно ходить по дому и искать другое место для родов. Прятаться в темноту, периодически копая лапами даже пол, часто вылизывать петлю (видео №2 и видео №3). Схватки плавно переходят в потуги, когда сука начинает подтуживаться. Вытягивает задние ноги, приподнимая хвост. Сокращаются мышцы живота. Сука может издавать кряхтящие звуки. И в момент потуг она как бы замирает, переставая дышать (видео №4)


Обычно в течение 2 часов с момента начала слабых потуг должен появиться первый щенок. Если этого не происходит в течение 20 минут уже интенсивных потуг, то надо срочно обратиться к врачу. Так как вполне возможно, что первый щенок очень крупный либо лежит не правильно. А это мешает правильным родам и грозит разрывом матки. Если же после отхождения вод, потуги не начинаются в течение 3-4 часов, то так же надо незамедлительно обращаться к врачу. Потому что здесь мы говорим о слабой родовой деятельности.


Надо отметить, что все собаки индивидуальны. И есть такие, которые вообще, могут не проявлять никаких признаков приближающихся родов и вдруг молча родить щенка. А есть такие, которые несколько дней будут изводить вас. Всем своим видом показывая, как им тяжело и что они уже готовы к родам. Но настоящего процесса происходить не будет, здесь всё зависит от нервной системы суки.

Обычно щенок рождается головкой вперёд и спинкой вверх. Но нормально, когда щенок идёт и попой вперёд. Рождается щенок в пузыре, хотя иногда разрыв пузыря происходит и раньше, когда проходит через отверстие таза суки. Не стоит этого пугаться, но надо быть внимательными к такому щенку. Так как он может нахлебаться вод и у него могут возникнуть трудности с дыханием.

Сука сразу зубами разрывает плодный пузырь, перегрызает пуповину и вылизывает щенка.

Не пугайтесь, что сука очень яростно облизывает его, толкая носом и резко переворачивая. Таким образом, она стимулирует кровообращение и дыхание щенка.

Помощь

Иногда бывает такая ситуация, когда мать, обычно первородящая, не реагирует на щенков и не выполняет свои функции. Тогда вы должны сами оказать помощь собаке и заняться спасением щенка самостоятельно.

Сначала разрываете пузырь около мордочки щенка. Затем, зажав пальцами пуповину на расстоянии примерно 3 см. от животика, ножницами перерезаете её. Потом кладёте щенка животиком на приготовленную тряпочку в левую руку, крепко держа его, чтоб не уронить. Наклоняете головкой вниз под углом примерно 45 градусов и начинаете интенсивно растирать его тряпочкой по спинке вверх-вниз. И периодически очищая пасть щенка от слизи и отхаркивающихся вод этой же тряпочкой. Меняйте её по мере сильного намокания. Как только щенок начнёт активно сопротивляться и кричать, можете его подкладывать к суке. Завяжите ему на шею нитку или ленту определённого цвета для идентификации.

Не оставляйте слишком длинную пуповину. Чтоб сука потом не начала её отгрызать и не нанесла травму щенку. Так же нельзя слишком коротко отрезать пуповину, чтоб после не появилась грыжа. Если пуповина сильно кровит, тогда можно завязать её крепкой ниткой. Я обычно сразу просто крепко сжимаю пуповинку пальцами перед обрезкой и ничего не кровит.

Последы

Отдельно хотелось бы сказать про последы. Обычно сука с радостью их поедает сразу же после рождения щенка. Считается, что в них содержится большое количество гормона, помогающее сокращению матки и выработке молока. Но надо иметь ввиду, что последы – это чистый белок. И после их поедания у суки может начаться понос. Поэтому при больших помётах не желательно давать ей больше 3-4 последов.

Роды

Промежутки между рождением щенков обычно бывают от 5-10 минут до 1 часа. Больше 2 часов уже не норма. В таком случае опять обращаемся к врачу, так как щенки уже могут погибнуть от кислородного голодания.

Бывают ситуации, когда из петли уже показалась головка щенка или ножки. Но при потугах щенок не рождается. Тогда надо захватить показавшуюся часть туловища ( лучше это делать тряпочкой, так как щенок очень скользкий ), и в момент схватки и потуги аккуратно и не торопясь потянуть немного щенка вниз. По направлению к задним лапам матери ( естественное положение как на фото ниже), не давая ему уйти обратно. Таким образом мы провоцируем суку на следующую схватку, когда щенок сможет родиться.

Естественное положение рождения щенка восточноевропейской овчарки спинкой вверх,

по направлению к задним лапам матери

Нельзя тянуть щенка так, чтоб его спинка разгибалась, так можно нанести вред матери и щенку. При рождении крупного щенка, когда его головка может застрять в петле, помогает внутримышечный укол Ношпы. Тогда происходит снятие спазмов мышц влагалища и щенок легко рождается.

Так же обратите внимание на то, что во время родов выделения у собаки могут быть коричневого и буро-красного цвета, иногда зеленоватые или почти чёрные и всё это норма. Через день-два выделения уже будут меняться в лучшую сторону. Главное, чтоб не было алой свежей крови. Если такое есть, то срочно вызываем врача.

Надо обязательно напомнить о том, что ни в коем случае нельзя пользоваться сокращающими препаратами (Окситоцин) без должного опыта или без разрешения врача. Так как это может привести к необратимым процессам и гибели матери вследствие разрыва матки. Признаками разрыва служит резкое ухудшение состояния суки :

  • частое поверхностное дыхание,
  • бледные слизистые,
  • рвота
  • резкое прекращение родовой деятельности.

Роды у собак могут длиться до 12 часов, иногда и до 24 часов при многоплодной беременности. Время зависит от размера и количества плодов, а так же от состояния суки. Как только собака успокаивается, перестаёт проявлять беспокойство, начинает равномерно дышать и ложиться спать, то это уже признак того, что роды, скорее всего, подошли к концу.

Обязательно сверьтесь со своими записями в тетради по количеству последов. Они должны полностью совпадать с общим количеством щенков ( считаем и живых и мёртвых ). Это важно, так как если в матке останутся последы, то это может привести к внутренней инфекции. Я обычно после родов колю внутримышечно 1 мл. ( дозировка на овчарку ) окситоцина на всякий случай.

Теперь осталось только либо обмыть, либо хорошенько протереть запачкавшуюся шерсть, постелить чистую подстилку и оставить маму с детьми в покое.

Кормление

Кормить суку надо 4-5 раз в день, имейте ввиду, что это придётся делать прямо в гнезде, потому что мамочка не будет уходить от детей. Обязательно почаще выводите её на улицу. Первое время суку очень тяжело заставить уходить от щенков. И выходя на улицу, она быстро делает все свои дела и бегом торопится обратно. Вода должна стоять рядом с гнездом всегда, так как сука будет часто и много пить.

Я своим сукам для улучшения лактации даю чай с молоком и мёдом. Для ВЕО овчарки на 2 литра кипячёной воды 1 пакетик чёрного чая, 150 грамм молока и столовую ложку мёда.

Судороги

Иногда бывают состояния, когда после родов у собаки судороги возникают, они опасны для жизни суки. Такое состояние называется эклампсией или кальциевое голодание. В таком случае срочно вызываем врача. Но до его приезда вы можете сделать собаке укол 10% Глюконата Кальция внутримышечно и только глубоко в мышцу. Медленно ( заостряю на этом внимание, потому что если сделать укол не глубоко, то можно получить некроз тканей ) 5 мл. (доза для овчарки или крупной собаки). И для поддержания сердца Кардиомин или Корвалол. Я всем своим собакам делаю кальций в обязательном порядке по 1 уколу в день в течение 3 дней.

Выделения после родов у собаки будут до месяца, реже чуть больше. И в норме они сначала красно коричневого цвета, постепенно светлеют и пропадают. Следите за состоянием суки, и если вдруг она начинает плохо себя чувствовать, отказываться кушать, измерьте температуру. Нормальная температура в первое время после родов может быть повышена до 39,3 градусов. Если же она поднимается выше, то это повод для обращения к врачу, так как это может быть воспалительный процесс в матке. И так же при высокой температуре может перегорать молоко. И если вдруг появятся зелёные или гнойные выделения так же вызываем врача.

Средний вес щенков восточноевропейской овчарки при рождении обычно 450-550 грамм. Хотя в последнее время чаще рождаются щенки по 600 с лишним грамм. Но это уже просто от того, что суку во время беременности перекармливают и таким образом раскармливают щенков. Суке, конечно, тяжелее рожать щенков с большим весом, поэтому не стремитесь слишком усиленно кормить будущую маму.

Течка после родов

Хочу сразу предупредить вопрос, когда начинается у собаки течка после родов.

В норме следующая течка у суки начинается как и положено. То есть, роды, чаще всего, на это не влияют и течка начинается, например, у породы восточноевропейская овчарка через 6 месяцев от начала предыдущей. Пример : если сука течёт каждые 6 месяцев — предыдущая течка была 1 мая, вязали собаку в середине июня, роды были в середине августа, следующая течка начнётся примерно 1 октября.

Заключение

Ну вот и завершились роды вашей собаки. Теперь вам надо набраться сил и терпения для выращивания помёта и общения с будущими покупателями, которым вы должны будете объяснять очень важные вещи про документы, воспитание и дрессировки, а так же цены на щенков . Дальше уже новые проблемы, которые мы будем вам помогать решать.

Как только схватки начинаются, сука учащённо дышит, может подскуливать (видео №1). Беспокойно ходить по дому и искать другое место для родов. Прятаться в темноту, периодически копая лапами даже пол, часто вылизывать петлю (видео №2 и видео №3). Схватки плавно переходят в потуги, когда сука начинает подтуживаться. Вытягивает задние ноги, приподнимая хвост. Сокращаются мышцы живота. Сука может издавать кряхтящие звуки. И в момент потуг она как бы замирает, переставая дышать (видео №4)

http://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/http://beremennost.net/mifepriston-dlya-stimulyatsii-rodovhttp://rodaradi.ru/beremennost-i-rody/cherez-skolko-vremeni-dejstvuet-miropriston-dlja-stimuljacii-rodov/http://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/mifepriston-dlya-stimulyacii.htmlhttp://veodesant.ru/%D0%BF%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%B8/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей