Что информативнее узи скрининг или кровь

Содержание

Скрининговыми называют методы исследования, которые могут применяться для массового обследования благодаря своей безопасности и простоте проведения

Скрининговыми называют методы исследования, которые могут применяться для массового обследования благодаря своей безопасности и простоте проведения.

Биохимический скрининг – это определения в крови некоторых специфических веществ («маркеров»), которые изменяются при определенных патологиях. При беременности проводится биохимический скрининг на пороки развития нервной трубки (головного и спинного мозга) и хромосомные аномалии (синдром Дауна и синдром Эдвардса).

Показания для проведения биохимического скрининга

Некоторые врачи считают, что биохимический скрининг надо рекомендовать всем беременным женщинам, так как от патологии плода никто не застрахован. ВОЗ рекомендует всем беременным проводить скрининг второго триместра («тройной тест»).

Однако есть и другая точка зрения, что данное исследование должно проводиться только женщинам, имеющим факторы риска. В настоящее время в нашей стране бесплатно направляются на биохимический скрининг только такие женщины, хотя существует приказ, что все женщины должны быть направлены во втором триместре на анализ АФП и ХГЧ. Это можно объяснить тем, что в большинстве больниц и консультаций отсутствует возможность для определения необходимых показателей, приходится направлять женщин в МГЦ, а он может дать ограниченное количество направлений.

К факторам риска относят:

1. Возраст женщины (более 35 лет);

2. Наличие в семье ребенка с хромосомными аномалиями;

4. Прием в начале беременности некоторых лекарств, противопоказанных при беременности (например, цитостатиков или антиэпилептических препаратов);

5. Длительная угроза прерывания беременности;

6. 2 и более выкидыша ранее;

7. Отклонение от нормы результатов УЗИ;

8. Облучение одного из супругов перед зачатием.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

Биохимический скрининг первого триместра («Двойной тест»)

Биохимический скрининг первого триместра проводится в 11-13 недель беременности. При этом определяются 2 показателя: ХГЧ и РАРР-а (белок ассоциированный с беременностью). Определяются не только абсолютные значения показателей, но и МоМ. МоМ это отклонение показателя от среднего значения для данного срока, он измеряется как соотношение полученного и среднего значений показателей. Чем ближе МоМ к единице, тем ближе значение показателя к среднему.

Резко повышает достоверность метода оценка данных в совокупности с результатами УЗИ. По УЗИ оцениваются визуализация (видимость) носовой кости (в норме ее видно в 11 недель у 98% детей, при синдроме Дауна носовую кость в 11 недель не видно у 70% детей) и толщина воротникового пространства (в норме не превышает 3 мм). Это очень важные показатели, оценить которые можно только в первом триместре.

Если по результатам двойного теста и УЗИ выявляется высокий риск патологии, рекомендуется инвазивная диагностика – биопсия хориона.

При небольших отклонениях рекомендуется проведения скрининга второго триместра.

Эффективность выявления синдрома Дауна и синдрома Эдвардса при проведении скрининга первого триместра составляет 60%, ложноотрицательных результатов около 13%. Если оценивать тест в совокупности с результатами УЗИ то снижается количество ложноотрицательных результатов и повышается эффективность выявления до 85%. Пороки развития нервной трубки по результатам двойного теста не выявляются.

Биохимический скрининг второго триместра («Тройной тест»)

Биохимический скрининг второго триместра проводится в 15-20 недель, оптимально проведение в 16-18 недель.

В этом сроке определяется три показателя: АФП, ХГЧ и НЭ (неконъюгированный эстриол). Также как и в первом триместре определяются уровень этих веществ и МоМ.

Иногда во втором триместре ограничиваются лишь определением АФП и ХГЧ, либо вообще только АФП. Диагностическая ценность теста при этом значительно снижается.

Читайте также:  Ребёнок слабее шевелится

При синдроме Дауна обычно АФП снижен, а ХГЧ повышен. При синдроме Эдвардса АФП нормальный, а ХГЧ низкий. При дефектах развития нервной трубки повышен АФП, остальные показатели в норме. Повышение АФП может быть также при дефектах заращения передней брюшной стенки и при аномалиях почек у плода. Диагностически значимым может считаться только повышение АФП в 2,5 и более раза.

Данный тест позволяет выявить до 90% случаев пороков развития нервной трубки. При синдроме Дауна и синдроме Эдвардса отклонения в показателях тройного теста наблюдаются лишь в 70% случаев, то есть 30% ложноотрицательных результатов. Ложноположительных результатов при этом около 10%.

При проведении скрининга и первого, и второго триместра, с учетом результатов УЗИ, эффективность выявления дефектов нервной трубки составляет 98%, а синдромов Дауна и Эдвардса 93%, а ложноположительные результаты встречаются лишь в 1-2% случаев.

При выявлении высокого риска женщину направляют на кордоцентез.

Что влияет на результаты теста

Как в первом, так и во втором триместре на результаты теста могут влиять многие факторы. При оценке риска они обязательно должны учитываться.

1. Многоплодная беременность. При этом обычно показатели повышены, риск рассчитать невозможно, проведение биохимического скрининга не целесообразно;

3. Вес женщины. При большой массе тела показатели могут быть повышены, у худышек наоборот снижены;

Повлиять на результаты анализов могут также вредные привычки, особенно курение при беременности, заболевание матери при сдаче анализа (например, простуда), сахарный диабет у матери.

Иногда имеет место неправильное определение срока беременности, и биохимический скрининг проводится в не соответствующие сроки. Может быть неправильное указание срока беременности на направлении, следовательно и риск рассчитывается неправильно.

Высоким уровнем риска считается риск 1:380-1:250. Женщинам с таким уровнем риска необходимо более детальное обследование – повтор УЗИ, дополнительный опрос, позволяющий выявить факторы, которые могли повлиять на результат. Лишь часть из этих женщин направляются на кордоцентез.

При этом нужно сравнить риск по результатам биохимического скрининга и риск кордоцентеза. Риск выкидыша или преждевременных родов при кордоцентезе составляет примерно 2%, то есть 1:50.

Как в первом, так и во втором триместре на результаты теста могут влиять многие факторы. При оценке риска они обязательно должны учитываться.

смысл сейчас сдавать хгч, еси точно знаете, что беременны! поздравляю!! )) разве только чтоб отследить хорошую динамику.. сходите к врачу.
а вообще я бы сделала узи недель в 5, чтоб исключить внематочную, убедиться, что все развивается, и потом к доктору. но это мое мнение, у кого — то оно другое. многие делают первое узи только в 11 — 12 недель. но так как у меня были проблемы раньше, я предпочитаю узи на ранних сроках))

с начала тех мд у меня сейчас 5-я неделя, а после зачатия только 3-я, вот и думаю про узи не рано ли?

рано! возможно не услышат сердцебиение. и будешь переживать. подожди пару недель. у меня тоже были тянущие боли внизу живота, от которых я тряслась и каждые 5 мин бегала в туалет проверять выделения. но если сходишь к врачу, может тебе сразу пропишут что — нибудь.
я ходила в 5 недель, узист мне сразу назначил дюфастон, но он меня давно наблюдает и знал мои проблемы.
от души желаю, чтоб все было хорошо. и спокойствия. без лишних нервов! очень хорошо тебя понимаю. мне, кстати, тоже 31 год, но роды будут вторые (а беременность четвертая, был выкидыш и зб).

у меня где-то с неделю, когда в туалет хотелось, живот болел так — хоть на стену лезь. чуть фобия не развилась. сидела, думала к кому идти — на узи, к проктологу, терапевту или гинекологу. думаю, запишусь к терапевту — пусть сам направляет. в вечер перед визитом к врачу решила сделать тест на беременность — сделала, посмотрела что одна полоска и выбросила в мусорный пакет. каково же было мое изумление, когда через минут 20 собираясь вынести мусор тест выпал из пакета и на нем уже оказалось 2 полоски. у меня чет-сразу истерика началась (благо, муж был на работе и не видел этой истерии). потом вроде очухалась.на следующее утро понеслась сдавать кровь на хгч и попутно записалась на прием к гинекологу (в итоге по результатам хгч срок колебался от 4 до 6 недель, а гинеколог сказала на приеме что там 5 недель и 2 дня акушерского срока. вот так-то. я думаю, что изначально лучше сходить к гинекологу (и лучше не тянуть, не дай бог внематочная), а она уже решит — когда кровь сдавать, узи делать и так далее.

Последний раз редактировалось Oxano4ka; 09.12.2013 в 17:02 .

Если тест полосатый, думаю незачем хгч делать. Его только в динамике смотреть что развивается разве что. Я узнала на 5 неделе по тесту, чуть заметна была полоска, поэтому на след день повторила — уже ярче. После записалась на УЗИ и на 6 неделе сходила. Эмбриона узист на этом сроке не увидела, только маточную, ПЯ и желтое тело. С этим пошла к гинекологу, дали анализы сдавать направления и через неделю поставили на учет. Думаю если проблемы с беременностью надо сходить к гинекологу, скажут пить прогестерон и вставлять папаверин. А на узи лучше бы в 7-8 недель (акушерских), т.к. тогда уже точно видно эмбрион и сердцебиение.

Последний раз редактировалось Oxano4ka; 09.12.2013 в 17:02 .

Собираюсь идти к врачу чтобы точно узнать что беременна.

Читайте также:  Шевелятся щенки в животе когда будет рожать?

Задержка 2 недели +тест с двумя полосками +болит грудь и растет

Так вот, хочется узнать поскорее.

Что лучше делать хгч или узи?

Знаю что узи на ранних сроках все- равно не видит, а лишний раз облучаться не хочется.

А можно ли по хгч точно узнать? И долго ли он делается?

что то долго вы задержку терпите))) я на второй день задержки сделала тест (положительный:), на третий день сдала анализ хгч)

ну я пять дней потерпела потом тест))))

А чтобы к врачу попасть пришлось еще ждать… Чуть чуть осталось 2 денечка и на прием)))

А че на узи не идете сразу после зачатия. странные люди, понимать же вы должны что там еще толком не чего нет прикрепление только прошло.если так не терпится то лучше хгч.

я хгч делала с неделей задержки, с 3-мя неделями задержки на узи все посмотрели и услышали сердечко

хгч даж не делала, и рада, что не делала) деньги целее)))

при задержке в 9 дней и положительном тесте первым делом побежала на узи. мне не только подтвердили что беременность есть, но и установили, что она маточная и послушали даже сердечко! В инете написано, что узи можно делать от 3 недель с даты посл месячных. я бы все-таки рекомендовала узи, чтобы сразу исключить внематочную Б)

я пошла на 3й неделе на узи, ничего не увидела кроме плодного яйца, хгч сдала 2 раза для определения динамики роста, думаю что на узи не раньше 5 недели от дня зачатия стоит идти )

сначала лучше хгч, узи при хгч меньшем чем 1500 точно не покажет

У меня было 7 дней задержки когда я пошла на узи. Все увидели и сказали, что 3 эмбриональные недели.

конечно можно по хгч узнать сдайте ток лучше 2 раза через 24 ч, чтоб динамику посмотреть, если увеличиться за 24 ч в 2 р, то все ок.Заодно прогестерон можно сдать, чтоб узнать не нужна ли Вам прогестероновая поддержка.

А на узи будет ПЯ видно, когда хгч вырастет больше 1500.

УЗИ- ультра ЗВУКОВОЕ исследование, а обЛУЧение делается ЛУЧЕМ.

не обижайтесь, пожалуйста, но это банальная и распространенная ошибка. в Европе, узи делают каждый месяц. новые аппараты безвредны, их можно использовать каждые 2 недели.

Что лучше делать хгч или узи?

что лучше сделать чтобы узнать есть беременность или нет -сдать кровь на ХГЧ или сделать узи на определение малых сроков беременности . Надо знать ,причем срочно .
И могут ли ошибаться тесты на беременность ?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

ну, узи быстрей, а хгч информативней (потому что яйцеклетка может чуть запоздать с выходом в полость матки и узи не увидеть беременность, и надо будет его повторить через несколько дней)

ХГЧ, так как на маленьком сроке УЗИ может и не показать ничего

Конечно,кровь Количество хгч даже за пару дней до задержки (по крайней мере в стандартных случаях,когда овуляция в середине цикла) может показать, что беременность есть, только лучше его сдавать два раза, второй через два дня, чтобы понять, развивается ли беременность. По идее, если все окей, то количество гормона каждые два дня удваивается.

Читайте также:  Ппиметы по прически первого ребенка узнать пол второго ребенка

А насчет тестов — конечно могут ошибаться. Вообще говорят, что самые точные — не супердорогие, а попроще,Эвитест, например, и у него нплохая чувствительность — от 25 единиц,если память не изменяет. Но бракованными, конечно,могут быть тесты любых марок.

Я покупала по 4-5 тестов разных марок из них периодически 1 тест показывал 2 полоски — при отсутствии беременности. Каждый раз это были разные тесты и дорогие и дешевые. Конечно тесты с ценой около 10 р обманывают чаще, но дорогие тесты тоже периодически обманывают.

А у меня ХГЧ 1660 а на узи видят только маленькую точку в матке, меньше 1 мм. Я вообще не знаю что думать.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

у меня 7 — я неделя врач дала направление на ХГЧ потому что, по ее словам узи вредно и в некоторой мере опасно на раннем сроке.

Задержка месячных

Беременность или гормональный сбой?

Давление в глазах

Отец в реанимации

Вы следите за питанием или едите всё подряд?

Запрещаю дочери делать аборт

Вопрос к переболевшим ковид

Не помогает от депрессии

В больнице мало кормят

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

Конечно,кровь Количество хгч даже за пару дней до задержки (по крайней мере в стандартных случаях,когда овуляция в середине цикла) может показать, что беременность есть, только лучше его сдавать два раза, второй через два дня, чтобы понять, развивается ли беременность. По идее, если все окей, то количество гормона каждые два дня удваивается.

Знаете, у меня примерно недели 2 или 3 тест ничегошеньки не показывал (даже бледненькую полосочку). Я тоже кипиш устраивала «Как быть, что делать».
Но потом для себя решила — если нет кровянистых выделений и живот и поясницу тянет не очень сильно (терпимо), то можно еще подождать.
Еще через недельку тестик еееееллле заполосатился, потом прием врача (поставили 5-6 недель), примерно еще через неделю новый тест и ярко бордовая полоска. Вот тут-то я и успокоилась совсем!
Ну а еще через 2 недели узи (по показанию врача: т.к. срок по меськам и по размерам матки расходится). На узи сказали 7-8 неделек, сердцебиение есть, все ок!

Знаете, у меня примерно недели 2 или 3 тест ничегошеньки не показывал (даже бледненькую полосочку). Я тоже кипиш устраивала «Как быть, что делать».
Но потом для себя решила — если нет кровянистых выделений и живот и поясницу тянет не очень сильно (терпимо), то можно еще подождать.
Еще через недельку тестик еееееллле заполосатился, потом прием врача (поставили 5-6 недель), примерно еще через неделю новый тест и ярко бордовая полоска. Вот тут-то я и успокоилась совсем!
Ну а еще через 2 недели узи (по показанию врача: т.к. срок по меськам и по размерам матки расходится). На узи сказали 7-8 неделек, сердцебиение есть, все ок!

http://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/4929-biohimicheskiy-skrining-patologii-ploda-pri-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/forum/showthread.php?8266-chto-luchshe-pokazhet-beremennost-uzi-ili-khgch/page2http://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/434777313/http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4102757/http://m.e1.ru/f/64/337357/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей