Что нужно сделать чтобы не было молока после родов

Содержание

О пользе грудного вскармливания знает практически каждая мама. Помимо положительного влияния на здоровье малыша и женщины, кормление грудью избавляет от множества финансовых и бытовых проблем, так как не приходится тратиться на покупку детского питания, бутылочек, подогревателей смеси и т. д., и мамочка избавляется забот по стерилизации посуды для кормления и разведению молочной смеси, что особенно тягостно в ночное время. Но даже зная обо всех преимуществах естественного вскармливания и имея настрой на продолжительное кормление грудью, никто не застрахован от того, что могут возникнуть проблемы с лактацией. Для того чтобы быть готовыми и кормить малыша грудным молоком так долго, как захочет мама, нужно знать особенности его появления, причины отсутствия или недостаточной выработки молока и способах налаживания лактации.

Когда приходит грудное молоко

На протяжении всего периода беременности молочные железы женщины готовятся к выполнению своего основного предназначения. А именно к выкармливанию младенца грудным молоком. Грудь будущей мамочки начинает увеличиваться в размерах, на последних месяцах даже может выделяться молозиво, которое является первичным молоком. Сразу после родов ребёнок питается именно молозивом. Его пользу в формировании иммунитета и здоровья в целом переоценить сложно, так как в нём содержится максимальная концентрация полезных веществ. На первый взгляд может показаться, что его количества недостаточно для того, чтобы насытить новорождённого ребёнка. Но высокая питательность и энергетическая ценность молозива даже в небольших количествах способна утолить голод крохи.

Через некоторое время после родов приходит настоящее молоко, которое называется переходным. Сроки его прихода индивидуальны и зависят от многих факторов. Женщины, которые рожали в первый раз, обычно отмечают более позднее появление молока. В среднем это происходит через 3–4 дня после родов. Нормальным считается, даже если оно пришло через неделю.

Те женщины, которые стали мамой повторно, чаще всего испытывают прилив молока немного раньше. Оно может появиться уже на 2–3 день после появления на свет малыша.

Матери, родившие путём кесарева сечения, ощущают появление грудного молока примерно через 5–6 дней со дня рождения ребёнка. Этот срок может быть отодвинут на 2 дня раньше или позже. Всё это является вариантом нормы.

На срок прибытия грудного молока также оказывают влияние генетические факторы. Если у женщин в роду молоко приходило рано, то с великой долей вероятности оно прибудет к новоиспечённой маме тоже раньше, чем к остальным.

Не менее важным в сроке появления грудного молока является первое прикладывание к груди. В идеале, ребёнка следует приложить не позже чем через 30 минут после его появления на свет. Это стимулирует лактацию и позволяет почувствовать прибытие молока немного раньше, чем при позднем прикладывании. Но в некоторых случаях это сделать невозможно, например, по причине плохого самочувствия малыша или матери. Поэтому, если раннее прикладывание осуществить не получилось, отчаиваться не стоит. Приложить ребёнка можно будет и позже.

На срок прихода грудного молока сильно влияет первое прикладывание новорожденного к груди

Причины отсутствия грудного молока после родов

Тот факт, что грудное молоко прибывает немного позже, чем ребёнок появляется на свет, объясняется некоторыми учёными «мудростью» природы. В момент рождения малыша перед ним и его матерью стоят другие задачи. В первую очередь, малышу необходимо адаптироваться к новой пище. И небольшое количество молозива на этот момент является идеальной едой для новорождённого. Стресс после родов также требует много сил для восстановления, поэтому большой поток молока в этот период ни к чему ни ребёнку, ни новоиспечённой мамочке. Пока механизм лактации не запустился «на полную катушку» кроха и его мать учатся правильному прикладыванию, чтобы потом не возникало проблем с тем объёмом молока, который появится позднее.

Не стоит волноваться, если до родов молозиво не появилось. У многих женщин оно появляется только после того, как родился младенец. Отсутствие молозива на протяжении 2–3 дней после родов также не должно быть поводом для паники. У большинства женщин оно рано или поздно приходит.

Полное отсутствие молока после родов и неспособность его производить называется агалактией и встречается довольно редко (не чаще, чем у 3% женщин). Большинство мамочек, испытывающих трудности в налаживании грудного вскармливания, сталкиваются с гиполактией, состоянием недостаточной выработки грудного молока, когда его количество не удовлетворяет нуждам малыша.

Причинами агалактии и гиполактии могут быть:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.23%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.41%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.36%
Проголосовало: 138
  • Недоразвитость груди. Большая грудь у полной женщины часто маскирует эту проблему, так как её объем компенсируется жировой тканью.
  • Атрофия молочных желёз. Это может произойти даже с хорошо развитой грудью, если женщина рожает впервые в позднем возрасте. Также на процесс атрофирования влияет продолжительное недостаточное питание и иные факторы, которые способны снизить секреторную функцию груди (нейрогормональные нарушения, неблагоприятное протекание беременности и др.).
  • Врождённая патология, к которой можно отнести отсутствие рецепторов лактоцитов (клеток, вырабатывающих молоко).
  • Заболевания, нарушившие состояние молочных желёз. Несмотря на то что они хорошо восстанавливаются после болезней, иногда перенесённое ранее заболевание может привести к сужению молочных протоков или к рубцам в груди. Такие состояния могут быть последствием, например, гнойного мастита или опухолей.
  • Заболевания гипофиза, которые проявляются слабой его активностью в образовании пролактина.
  • Болезни гипоталамуса, возникшие в результате травм и ушибов.
  • Приём медикаментов, тормозящих выработку пролактина. Например, Бромокриптин, Перголид, Тамоксифен, Клостибегит.
  • Инфекционные болезни. Например, гепатит, глистные инвазии, аскоридоз и др.
  • Тяжёлое течение беременности и родов (токсикоз на поздних сроках, послеродовые инфекции и др.).
  • Кесарево сечение и преждевременные роды. Природой задумано, что процесс лактации запускается после родовой деятельности. В случае с кесаревым сечением появление на свет ребёнка происходит искусственным путём, поэтому процесс выработки молока может немного затормозиться. Относительно преждевременных родов проблема гиполактии возникает по причине малого веса ребёнка, незрелости его сосательного рефлекса и позднего прикладывания. Несмотря на это, не следует расценивать кесарево сечение и преждевременные роды как абсолютный показатель плохой лактации. В большинстве случаев проблему гиполактии в этих ситуациях можно исправить.
  • Вредные привычки. Экспериментальные данные подтвердили, что лактация тормозится при регулярном вдыхании табачного дыма. Пассивное курение также угнетает высвобождение пролактина, участвующего в стимуляции выработки молока.
  • Ожирение или малый вес. Эти состояния часто приводят к неудовлетворительной выработке пролактина.
  • Неправильная техника кормления. Некорректное и нерегулярное прикладывание к груди, переход на искусственные смеси, ранний прикорм может привести к снижению количества грудного молока.
  • Стресс.
  • Неправильное или недостаточное питание, неполноценный отдых.
  • Недостаточное потребление жидкости.

В моей семье всегда считалось, что женщины нашего рода не способны выкормить ребёнка. Малышей кормили грудным молоком максимум до 1 месяца, а чаще с самого рождения докармливали смесью, так как считали, что молока нет совсем или его очень мало. Я тоже так думала, пока не родила второго ребёнка и не задалась целью выкормить его хотя бы до полугода. Небольшой объём груди вызывал опасения, что справиться с этой задачей не получится. Во время беременности молозива у меня не было, что также не прибавляло уверенности. Но, несмотря на все страхи, с этой миссией я справилась. Более того, я кормлю сына до сих пор, а ему уже полтора года. Поэтому могу с уверенностью сказать, что в нашей семье наблюдается гиполактия, с которой вполне по силам справиться. Было бы желание и настойчивость.

Одним из главных факторов сдерживания полноценной лактации является отсутствие регулярного и частого опорожнения молочных желез

Что нужно сделать для того, чтобы наладить лактацию

За процесс лактации в организме женщины отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин несёт ответственность за выработку грудного молока, а окситоцин — за выделение. Зная механизмы их стимулирования можно запустить процесс лактации.

Выработка этих гормонов стимулируется при сосании ребёнком груди. Нервные окончания, находящиеся на сосках, дают мозгу сигнал о том, что следует усилить выделение гормонов. Пролактин лучше всего вырабатывается ночью. Именно поэтому так важны ночные кормления. Окситоцин начинает синтезироваться быстрее при виде ребёнка, ощущении его запаха, позитивных мыслях о нём и кормлениях в целом. Стресс, неуверенность в себе, напротив, тормозят его выработку.

Делая вывод из того, что было сказано выше, можно дать рекомендацию прикладывать ребёнка как можно чаще к груди, стимулируя тем самым нервные окончания, не пропускать ночные кормления и находиться в положительном расположении духа.

За лактацию отвечают такие гормоны, как пролактин и окситоцин

Несмотря на то что главенствующая роль в лактации принадлежит гормонам, существуют и другие факторы, способствующие налаживанию лактации:

  • Правильное прикладывание к груди. При устранении ошибок в технике и организации кормлений (корректное расположение ребёнка, ночные кормления и переход на кормления по требованию, отказ от пустышек и сосок) лактация в большинстве случаев налаживается. Необходимо помнить, что от того, насколько правильно малыш захватывает грудь, зависит активность и эффективность его сосания. Ребёнок должен полностью захватывать сосок и бо́льшую часть околососкового кружка (ареолы). Губы должны быть вывернут наружу, подбородок прижат к груди, а нос не тонуть в ней. Во время сосания не должно быть слышно посторонних звуков, например, причмокиваний, а только глотание молока. Если кроха взял грудь неправильно, то следует обязательно исправить положение: заново её предложить ребёнку, аккуратно вывернуть губки наружу, в случае они оказались завёрнуты внутрь.
  • Полноценное питание и питьевой режим матери. Организм женщины должен иметь большие ресурсы для выработки молока, поэтому питание должно быть достаточным для того, чтобы обеспечивать полноценную лактацию. Кормящей женщине необходимо употреблять не менее 2500–3000 ккал в день. Пить следует около 2–2,5 л жидкости в сутки, чтобы её хватало не только на поддержание жизнедеятельности организма, но и на выработку молока.
  • Выпивание перед кормлением чашки тёплой жидкости. Тёплое питьё благотворно влияет на лактацию, так как оно стимулирует прилив молока, способствует его более лёгкому выходу из молочной железы, тем самым облегчая процесс кормления для малыша. Для восполнения потерянной жидкости, рекомендуется выпить что-нибудь и сразу после кормления: например, стакан компота или воды.
  • Употребление лактогонных препаратов и трав. Их выбор сейчас довольно велик. Например, большой популярностью пользуется молочная смесь для кормящих мам Лактамил, травяной чай Лактафитол, биодобавка к пище Апилак и другие. Лактамил представляет собой сухую молочную смесь, имеющую в составе лактообразующий травяной сбор, представленный анисом, фенхелем, крапивой и тмином. Помимо лактогонных свойств, напиток, приготовленный из этого состава, наполняет организм женщины необходимыми макро— и микроэлементами, витаминами и питательными веществами. Травяной чай Лактафитол представляет собой фильтр-пакеты со сбором из фенхеля, тмина, аниса и крапивы. Эти травы благоприятно сказываются на лактации за счёт своих лактообразующих свойств. Биологически активная добавка к пище Апилак имеет в составе маточное молочко и, помимо лактогонного свойства, обладает общетонизирующим эффектом, стимулирует клеточный обмен и восстановительные процессы в организме. Помимо покупных средств, можно самостоятельно делать отвары из трав, например, из крапивы, липы, аниса.
  • Позитивный психологический настрой и поддержка семьи. Стресс и переутомление способны привести к ухудшению лактации, поэтому очень важна помощь окружающих в выполнении домашних обязанностей и психологической поддержке, чтобы кормящая женщина могла полноценно отдыхать, высыпаться и чувствовать эмоциональный комфорт. Моральная поддержка родных в стремлении наладить лактацию играет очень важную роль. Контакт матери и малыша «кожа к коже» способствует более тесному их взаимодействию. В результате окситоцин начинает вырабатываться в усиленном режиме.

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют женщинам, испытывающим проблемы с лактацией, на несколько дней практиковать технику «гнездования». Она представляет собой обустройство спального места матери и малыша таким образом, чтобы они 24 часа находились вместе. Допускается отлучение мамы от ребёнка только на время посещения туалета и приёма пищи. Тесное нахождение матери и дитя будет способствовать выработке окситоцина, частое прикладывание к груди ещё и к синтезу пролактина, а отсутствие домашних забот — к отдыху и восстановлению сил кормящей женщины.

При правильном прикладывании к груди рот ребёнка открыт широко,подбородок прикасается к ней, рот захватывает большую часть ареолы, а губы малыша вывернуты наружу

Что делать, если молоко стало пропадать

Нередки случаи, когда у кормящей женщины после родов молоко было, но потом оно стало пропадать. Причинами этого могут быть неправильное прикладывание, несоблюдение правил успешного грудного вскармливания (кормление по часам, а не по требованию, использование соски и пустышки, допаивание через бутылочку), неоптимальный режим питания и отдыха, неполноценный питьевой режим, психологический дискомфорт. Способы налаживания лактации в этом случае являются такими же, что и при отсутствии молока после родов: частое прикладывание к груди, кормление по требованию (особенно в ночное время), тесный контакт «кожа к коже», соблюдение режима и качества питания, отдыха и употребления жидкости, применение травяных настоев и аптекарских средств для увеличения выработки грудного молока. А главное, позитивный настрой на успешное и продолжительное грудное вскармливание.

Мой опыт общения с молодыми мамочками показал, что даже имея очень много молока уже в роддоме, продолжают грудное вскармливание немногие. Они утверждают, что молоко по приезде домой пропало без причины, и они, как ни старались, вернуть его не смогли. Однако, такими словами прикрывается, возможно, неосознанное нежелание кормить своего кроху, лень или незнание правил грудного вскармливания. У меня, наоборот, молока в роддоме практически не было. Я на протяжении нескольких месяцев боролась за грудное молоко. На все уговоры родных давать ребёнку прикорм, чтобы быть немного свободнее, давала категорический отказ. Для меня важным показателем была стабильная и очень хорошая прибавка в весе у малыша. Как результат, продолжительное и успешное грудное вскармливание.

Периодически во время лактации происходят лактационные кризы, которые многие путают с потерей грудного молока. Однако эти явления связаны в первую очередь с ростом малыша, которому требуется всё большее количество еды. На перестройку организма на новые запросы крохи требуется время. Поэтому на протяжении 3–4 дней ребёнок может требовать есть чаще. В этот период важно не расстраиваться и давать в распоряжение малыша грудь так часто, как это ему потребуется.

На протяжении всего периода грудного вскармливания лактационные кризы случались у меня через каждые 2–3 месяца. В эти моменты ребёнок просил груди очень часто. Иногда даже каждый час. Очень мне помогали в это время горячий чай перед кормлением и употребление Лактафитола и Лактамила, который я пью до сих пор в качестве заменителя поливитаминов.

Не у всех процесс налаживания лактации происходит сам собой без затруднений. Но успешное грудное вскармливание возможно практически в каждом случае. Главное, довериться себе и ребёнку, соблюдать правила и сохранять оптимистичный настрой.

Несмотря на то что главенствующая роль в лактации принадлежит гормонам, существуют и другие факторы, способствующие налаживанию лактации:

Амниотическая жидкость окружает малыша всю его внутриутробную жизнь. Для формирующегося крохи это жизненно важная среда, в которой растворены питательные вещества, гормоны, защитные факторы и другие необходимые элементы. Именно поэтому отхождение околоплодных вод при беременности считается переломным моментом, который наглядно свидетельствует о начале неизбежного процесса родов.

Разорвавшиеся плодные оболочки уже не могут предотвратить проникновение патогенной микрофлоры к плоду, а отсутствие амниотической жидкости вызывает жуткий дискомфорт у малютки, поэтому, как правило, появление на свет не затягивается на период более 12-24 часов после излития. Тем не менее, это правило имеет исключения, и довольно много: у одних женщин роды могут происходить стремительно, а у других – растягиваться на несколько дней, а то и вовсе не начинаться. Что делать, если отошли воды? Стоит ли сразу мчаться в больницу или можно дождаться начала интенсивных схваток в комфортных домашних условиях? Когда нужно бить тревогу, а когда можно расслабиться и настроиться на максимально естественный процесс? Эти и другие вопросы давайте рассмотрим в статье.

Излитие околоплодных вод: сроки и прогнозы

Крайне сложно сказать, когда именно у беременной отойдут воды: в идеале это происходит непосредственно в процессе родовой деятельности, при открытии шейки матки от 4 до 9 сантиметров. Опущение головки малыша вызывает перенапряжение и истончение плодного пузыря, в результате чего плодные оболочки разрываются, а амниотическая жидкость выливается наружу. Не стоит бояться этого процесса: во-первых, плодный пузырь не имеет нервных окончаний, поэтому воды отходят безболезненно, а во-вторых, даже если все произошло вне стен родильного дома, времени, чтобы до него добраться, в большинстве случаев будет достаточно (если вы, конечно, не планируете перед родами переделать кучу дел).

Читайте также:  Ребенок активно шевелится 36 недель

Впрочем, далеко не всегда воды отходят уже в родовом процессе – иногда это происходит заранее, когда схватки еще слишком слабые и никак себя не проявляют. В таких случаях речь идет о заблаговременном излитии, после которого обычно начинаются более интенсивные и болезненные маточные сокращения. У первородящих такая особенность встречается довольно редко – обычно воды отходят заранее, если роды повторные.

В некоторых случаях излитие затягивается на неопределенный срок. Чтобы ускорить естественные процессы, акушеры предлагают роженице искусственный прокол плодного пузыря. Такая процедура хоть и не требует обезболивания, считается оперативным вмешательством, поэтому должна проводиться только с информированного согласия будущей матери.

Преждевременное отхождение околоплодной жидкости

Все вышесказанное относится исключительно к доношенной беременности сроком от 37 недель и дольше. Однако не исключены варианты, что воды могут отойти задолго до этого времени – в таких обстоятельствах речь идет о преждевременном излитии, а процесс зависит исключительно от гестационного срока, состояния плода и будущей матери. Если полное излитие происходит до 28 недели, прогноз крайне редко является благоприятным. Впрочем, если околоплодные воды отошли не полностью, а только подтекают, есть вероятность пролонгировать беременность медикаментозно, чтобы дать крохе время сформироваться и подготовиться к появлению на свет. Такая возможность рассматривается индивидуально и зависит от анамнеза и состояния здоровья беременной.

Если воды отошли после 32 недели, благоприятный прогноз становится более вероятным. В этом случае малыш уже считается жизнеспособным и лучше поддается выхаживанию, даже если появится на свет сразу после излития вод. К тому же, в большинстве случаев врачам удается отсрочить родовой процесс хотя бы на пару дней, чтобы провести гормонотерапию для формирования сурфактанта легких – жизненно важных тканей, позволяющих крохе сразу после рождения дышать самостоятельно.

На что обратить внимание?

Как бы вы ни готовились к родам, какие бы курсы психологической поддержки ни проходили, отошедшие воды всегда вызывают беспокойство и дискомфорт. Тем не менее, в этот момент стоит постараться взять панику под контроль и обратить внимание на несколько важных факторов, которые помогут врачам правильно определить план дальнейших действий:

  • Оттенок вод. В норме амниотическая жидкость лишена каких-либо посторонних примесей, поэтому не имеет цвета и не содержит нерастворенных «хлопьев» и т.д. Однако при наличии патологии ее цвет может меняться, приобретая землистый, зеленовато-бурый, грязно-желтый или розовый оттенки. Такая особенность говорит о том, что дальше ждать нельзя – следует как можно скорее оказаться в роддоме, поскольку налицо явное осложнение, которое может навредить и роженице, и ребенку.
  • Запах. Наличие постороннего гнилостного «душка» — еще один повод бить тревогу. В идеале отошедшие воды ничем не пахнут, тогда как появление неприятного запаха свидетельствует о возможной инфекции.
  • Время излития. Момент, когда отошли воды, должен фиксироваться с точностью до минуты – впоследствии это может сохранить малышу здоровье и предотвратить опасность осложнений. Считается, что безводный период длится не более 12-24 часов в зависимости от состояния малыша в утробе. Если в этот период роды не начинаются самостоятельно, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение или гормональную стимуляцию, которая усилит родовую деятельность.

  • Объем. Безусловно, измерить точный объем отошедших вод нереально, но хотя бы приблизительно сориентироваться можно. Согласитесь, мокрое пятно от стакана жидкости будет куда меньше, чем от трехлитровой банки. Ориентировочный объем амниотической жидкости на последних неделях беременности составляет около 1,5 литра: если отошло менее указанного объема, возможно, воды только начали подтекать.
  • Поведение плода. Как правило, после излития ребенок активно готовится к появлению на свет, поэтому может немного затихать или, наоборот, проявлять беспокойство. Однако и то, и другое не должно приобретать патологические формы. Если вы чувствуете, что карапуз не шевелится уже довольно давно или, наоборот, ведет себя непривычно активно, нужно обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу – он назначит КТГ-исследование, чтобы убедиться, что все идет благополучно.

Алгоритм действий

Что делать, когда отошли воды? На форумах беременных можно встретить немало советов, причем многие из них противоречат друг другу. Одни считают, что следует сразу же мчаться в роддом, другие советуют подождать схваток, мотивируя такую отсрочку нежеланием столкнуться с искусственной стимуляцией. Однако в этом случае прислушиваться лучше не к «опытным» подругам из интернета, а к своему врачу, поскольку малейшая ошибка чревата серьезными последствиями как для новорожденного, так и для самой роженицы.

После того, как отошли воды, для малыша ситуация складывается не лучшим образом. Плодные оболочки уже не защищают его от патогенной микрофлоры, поэтому с каждым часом возрастает риск внутриутробной инфекции, даже если мать санирована – ни один метод санации не дает 100% гарантии, что во влагалище полностью отсутствуют патогены, которые могут навредить крохе. Кроме того, безводная среда губительно сказывается на нервной и иммунной системе малютки. Поэтому существует четкие временные рамки, которые считаются безопасными после отхождения вод и до родов – 12-24 часа в зависимости от состояния беременной и плода, которое постоянно контролируется КТГ.

Обычно этого времени бывает достаточно для начала активной родовой деятельности, однако в некоторых случаях процесс может затянуться. В таких ситуациях роженице может быть показана дополнительная гормональная стимуляция. С одной стороны, такая процедура немного осложняет ход событий: будущей матери приходится находиться в неудобном лежачем положении, поскольку капельницы затрудняют передвижение по палате. К тому же, после действия гормонов схватки становятся сильнее и болезненнее. Но с другой стороны, затягивать безводный период опасно для ребенка – в это время он может испытывать кислородное голодание, подвергаться воздействию патогенной среды и, как следствие, развитию внутриутробной инфекции. Поэтому не стоит отказываться от вспомогательной гормонотерапии или кесарева сечения – ни один врач не будет рекомендовать подобные меры без причины.

Не исключена и обратная ситуация, когда роды начинаются практически сразу после того, как отойдет амниотическая жидкость. Такой процесс называется стремительным и длится, как правило, не более часа. Предугадать, насколько быстро будет происходить раскрытие шейки и подготовка родовых путей, невозможно, что является еще одним фактором, чтобы отправляться в больницу незамедлительно.

Кроме того, в этот период могут появиться осложнения, требующие моментальной реакции бригады медперсонала. Например, при выпадении или защемлении пуповины, преждевременной отслойке плаценты отсчет идет на минуты, причем от этого зависит жизнь и здоровье долгожданного карапуза. Так не лучше ли подстраховаться и провести последние часы перед родами в безопасных больничных условиях, чем надеяться на волю случая?

Многие мужчины, особенно первый раз готовящиеся стать отцами, начинают паниковать больше самой роженицы, когда у жены отходят воды. В этом случае не стоит поддаваться всеобщему волнению – от спокойствия и сосредоточенности будущей матери зависит, насколько легко пройдут ближайшие сутки. Затягивать с поездкой в роддом не следует: если сумки собраны, можно сразу вызывать скорую – так вы будете находиться под присмотром медперсонала уже на пути в больницу. Все гигиенические процедуры, включая душ, бритье, клизму и т.д., также лучше проводить в роддоме – это гораздо безопаснее и спокойнее. Если самочувствие и состояние вод не вызывает опасений, можно добираться до родильного дома и самостоятельно, однако в этом случае лучше разместиться полулежа на заднем сиденье – такая позиция снизит вероятность выпадения пуповины.

Помните: осталось еще немного, и скоро вы встретитесь со своим карапузом. Поэтому берегите себя и сделайте все возможное, чтобы его появление на свет было максимально легким, безопасным и безболезненным!

Кроме того, в этот период могут появиться осложнения, требующие моментальной реакции бригады медперсонала. Например, при выпадении или защемлении пуповины, преждевременной отслойке плаценты отсчет идет на минуты, причем от этого зависит жизнь и здоровье долгожданного карапуза. Так не лучше ли подстраховаться и провести последние часы перед родами в безопасных больничных условиях, чем надеяться на волю случая?

Соавтор(ы): Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог и автор медицинских публикаций из Колорадо. Специализируется на женском здоровье, ревматологии, пульмонологии, инфекционных забореваниях и гастроэнтерологии. Окончила Медицинскую школу Крейтонского университета, прошла ординатуру в Университета Миссури в Канзас-Сити в 2005 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 103 900.

Вероятно, ближе к концу беременности вы уже будете с нетерпением ждать, когда же она закончится. В этот период имеет смысл подготовиться к появлению малыша на свет! Если у вас отошли воды, то это признак того, что у вас уже началась или вот-вот начнется родовая деятельность. На полном сроке (или при перенашивании), возможно, вы с врачом примете решение о стимуляции родовой деятельности. Существует много естественных методов, которыми можно попробовать воспользоваться, но они не имеют под собой научного обоснования. Прежде чем что-либо предпринимать, чтобы у вас отошли воды, проконсультируйтесь с врачом. Если будет необходимо, он сам может вскрыть ваш плодный пузырь.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вероятно, ближе к концу беременности вы уже будете с нетерпением ждать, когда же она закончится. В этот период имеет смысл подготовиться к появлению малыша на свет! Если у вас отошли воды, то это признак того, что у вас уже началась или вот-вот начнется родовая деятельность. На полном сроке (или при перенашивании), возможно, вы с врачом примете решение о стимуляции родовой деятельности. Существует много естественных методов, которыми можно попробовать воспользоваться, но они не имеют под собой научного обоснования. Прежде чем что-либо предпринимать, чтобы у вас отошли воды, проконсультируйтесь с врачом. Если будет необходимо, он сам может вскрыть ваш плодный пузырь.

По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.

При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.

Воды или слизистая пробка?

Когда срок родов приближается, в какой-то момент женщина может заметить появление нехарактерных для нее до этого выделений. Как понять, отошли воды у беременной или пока это только слизистая пробка? Слизистая пробка, которая образуется у беременных женщин в шейке матки, отходит, как правило, за 1–5 дней до родов. Она имеет довольно интенсивный цвет (от бежевого до бурого), иногда бывает с прожилками крови. Ее объем совсем небольшой – 1-2 столовые ложки. Причем, выходит она, как правило, не целиком, а постепенно в течение нескольких дней. Воды выглядят иначе – это жидкость, в идеале, прозрачная. Если начнется именно отхождение вод, после разрыва околоплодного пузыря, они будет подтекать постоянно. При покашливании или приседании подтекание будет усиливаться.

Излитие околоплодных вод перед родами

Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.

Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.

Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.

Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.

Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.

Излитие вод во время родов

В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно. При этом воды могут буквально хлынуть потоком (если пузырь разорвался прямо над отверстием шейки матки) или подтекать понемногу (если разрыв находится высоко над шейкой или она еще мало раскрыта).

После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.

После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.

Ближе к концу беременности будущих мам мучают страхи и сомнения: а не пропустят ли они начало родов? Одним из признаков начинающихся родов, является излитие околоплодных вод. В этой статье мы поговорим о том, как понять, что у вас отошли воды и что вам при этом нужно делать.

Все будущие мамочки переживают перед родами, особенно если они первые. Во-первых, боятся пропустить начало схваток или не отличить настоящие схватки от тренировочных.

Во-вторых, переживают все ли собрано в роддом, или ночью, если начнутся схватки, они будут бегать по дому и спросонья искать недостающие вещи. Ну и в третьих, многих волнует вопрос, а вдруг сначала отойдут воды, что же тогда делать и как не пропустить этот момент.

Как узнать, что отошли воды?

Когда воды отходят, это можно сравнить с самопроизвольным мочеиспусканием, как будто бы кто-то открыл краник и он не закрывается. Жидкость может вытекать как потоком, так и струей.

  • Также вы возможно услышите или почувствуете хлопок внутри живота перед излитием вод, это как раз и лопнул пузырь
  • Воды также могут отойти как в один момент, так и подтекать постепенно, если разрыв пузыря произошел по боковой линии или если он не лопнул полностью, а жидкость вытекает через небольшие трещинки
  • В этой ситуации беременной сложно отличить воды от недержания мочи или обильных выделений из влагалища. Для этого нужно помнить, что моча будет иметь желтый оттенок, а выделения более густые и напоминают слизь, в то время как амниотическая жидкость очень водянистая
  • Также женщина может дома провести такой тест: опорожнить мочевой пузырь, подмыться и вытереться насухо, затем лечь на белую простынь и подождать около часа. Если на простыне после этого останется мокрое пятно, то у беременной подтекают воды
  • Есть еще один способ: в аптеках продаются специальные прокладки, которые как тест определят, воды это или нет. Этот способ очень удобный и провести тест можно в домашних условиях

Как отходят воды у беременных?

Когда малыш давит на переднюю стенку пузыря, он разрывается и вытекает амниотическая жидкость, которая всю беременность защищала и питала его.

Разрыв пузыря может быть как самопроизвольным, так и совершен врачом по медицинским показаниям, но женщина должна понимать риски и необходимость этой процедуры.

Каким должно быть количество отходивших вод?

В норме количество вод находится в пределах 1-1,5 л. Сколько их отойдет у каждой беременной женщины — вопрос, не имеющий ответа, т.к. каждый конкретный случай индивидуален. Воды делятся на передние и задние, их разграничивает пояс соприкосновения, который представляет собой голову плода, плотно перекрывающую стенки родового канала.

Перед родами обычно выходят передние воды, 200-300 мл жидкости, а задние воды, как правило, выходят во время самих родов.

Отошли воды — когда начнутся схватки?

Воды у беременной могут отойти и до начала схваток, и уже во время самих родов, но чаще всего жидкость выливается все же в период активных схваток.

  • Если воды отошли, а схваток нет, это называется преждевременное отхождение вод . Такое развитие событий не очень благоприятное, но встречается довольно часто, примерно в 10% случаев
  • При раннем излитии схватки уже есть, но шейка матки раскрыта всего на 4 см или меньше
  • При своевременном излитии схватки регулярны и достаточно интенсивны, шейка матки раскрыта более, чем на 4 см
  • Запоздалое излитие — это когда пузырь лопается через некоторое время после полного раскрытия шейки матки

При преждевременном и раннем отхождении вод есть риск инфицирования плода, и поэтому эти ситуации считаются осложнениями. При длительном безводном периоде женщине вводят антибактериальные препараты, чтобы обезопасить ее и ребенка от инфекций.

Известно, что разрыв пузыря приводит к более интенсивной работе родовой деятельности:

  • схватки усиливаются
  • шейка матки открывается быстрее

Почему отошли зеленые воды?

В норме околоплодная жидкость прозрачная и бесцветная, не имеющая резкого запаха.

Если же воды зеленые, темные или с вкраплениями, это говорит об осложнениях.

  • Одним из основных нарушений, которое приводит к зеленому цвету вод — гипоксия плода. Ребенку не хватает кислорода, его заднее отверстие самопроизвольно сокращается и в воды попадает первый кал ребенка — меконий, который имеет темно-зеленый цвет
  • Также причиной зеленых вод является старение плаценты, которое отмечается обычно при перенашивании беременности. К концу срока плацента уже не может выполнять все свои функции полноценно и поэтому поставляет малышу меньше питательных веществ и кислорода
  • Еще одной причиной такого цвета является перенесенное инфекционное заболевание, такое как грипп, ОРВИ, инфекции мочеполовых путей и др.
  • Довольно редко у ребенка имеются генетические заболевания, при этом также околоплодная жидкость может иметь зеленый оттенок
Читайте также:  У ребенка 11 лет в 3 день не проходит постоянная отрыжка что делать лечение

Если у вас отошли зеленые воды, а родовой деятельности еще нет, или она очень слабая, есть большая вероятность, что врач назначит вам кесарево сечение, т.к. чем меньше ребенок проведет в грязных водах, тем менее опасно для него.

В любом случае, если у вас отошли зеленые воды, сразу же сообщите об этом врачу, и если вы еще находитесь дома, быстро отправляйтесь в роддом.

Почему отошли воды с кровью?

Если у вас отошли воды с кровью, немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть последствием отслойки плаценты, и беременная нуждается в срочной госпитализации. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину и состояние ребенка, а затем примет решение о родоразрешении.

Могут ли отойти воды без схваток?

Как правило, если отошли воды до схваток, то не позднее чем через 3-4 часа они должны начаться. Если же этого не произошло, поднимается вопрос о стимуляции начала родов специальными препаратами.

О том, когда нужно проводить стимуляцию, мнения врачей расходятся. В Европе лишний раз стараются не вмешиваться в процесс родов и начинают стимуляцию только через сутки после отхождения вод, а вот в России крайним сроком считают 12 часов, т.к. боятся инфицирования ребенка.

Женщине нужно довериться в этом вопросе врачу и не пренебрегать его указаниями, т.к. безводный период очень опасен многими осложнениями и если введение препаратов необходимо по медицинским показаниям, его нужно проводить.

Почему отошли воды на ранних сроках?

На ранних сроках воды могут отойти из-за следующих факторов:

  • имеется воспалительное заболевание половых органов беременной, а также было попадание инфекции в амниатическую жидкость
  • истмико-цервикальная недостаточность — несостоятельность шейки матки
  • инструментальное вмешательство врачами
  • вредные привычки беременной и хронические заболевания
  • аномалии в развитии матки
  • многоплодная беременность
  • травмы

При преждевременном разрыве пузыря может возникнуть такое осложнение, как хориамниотит. Осложнение это очень опасно и требует немедленного родоразрешения. Определить его можно по следующим признакам: высокая температура, озноб, тахикардия, болезненные прикосновения к матке, гнойные выделения из шейки матки.

Лечение преждевременного излития вод проводится в зависимости от степени повреждения плодного пузыря, срока беременности, состояния матери и ребенка, степени готовности шейки матки.

Лечение может быть как строгий постельный режим и медикаментозное лечение под присмотром медицинского персонала, так и немедленное родоразрешение или экстренное кесарево сечение.

Очень частым последствием преждевременного разрыва плодного пузыря и отхождения околоплодных вод является гибель плода по разным причинам.

  • Если у женщины отходят воды до 22 недель, врачи рекомендуют прерывание беременности
  • С 22 по 24 неделю также очень опасный срок, последствия непредсказуемы и в основном прогнозы неутешительны, сохранение беременности может иметь печальные последствия
  • До 34 недель врачи рекомендуют выжидательную тактику, прописывают строгий постельный режим и постоянно контролируют состояние плода и матери
  • С 32 по 34 неделю проводится оценка зрелости легких плода и другие обследования, если все хорошо, принимают решение о родоразрешении

Показания к экстренному родоразрешению:

  • плод весит более 2,5кг
  • срок беременности более 37 недель
  • плод страдает
  • есть признаки инфицирования

Как помочь отойти водам?

Вопрос искусственного отхождения вод должен решать только врач в роддоме и никто другой. Женщина самостоятельно не должна ничего предпринимать, для того чтобы ускорить процесс отхождения вод, т.к. это очень опасно для плода.

Медицинский персонал может принять решение о досрочном прокалывании плодного пузыря для стимуляции родовой деятельности, но женщина должна обязательно оговорить этот вопрос с врачом, узнать все риски и необходимость проведения этой процедуры. В большинстве случаев эта манипуляция неоправданна и имеет много различных последствий для плода.

Прокалывание пузыря не имеет негативных последствий только в том случае, когда матка готова к родам и шейка матки уже раскрыта полностью.

  • Количество амниотической жидкости в плодном пузыре 1-1,5л, при отхождении передних вод обычно выходит около стакана жидкости
  • Воды могут отойти как до начала схваток, так и перед самими родами
  • Излитие околоплодной жидкости может произойти как потоком, так и постепенно подтекать
  • В норме воды прозрачные и бесцветные
  • Если воды имеют зеленый цвет, темные или с кровью — немедленно обратитесь за медицинской помощью
  • Если воды отошли дома, вам нужно ехать срочно в роддом, т.к. при отхождении вод может выпасть пуповина, при ее сдавливании ребенок просто задохнется, еще не родившись. В роддоме врач постарается вправить ее обратно, если же это не удается, проводится экстренное кесарево сечение

Какой бы ни был у беременной срок, при отхождении вод врачи настоятельно рекомендуют срочно отправляться в роддом. А так как отхождение вод невозможно предсказать, на последних сроках беременности не выходите из дома не взяв с собой обменную карту беременной и паспорт, а лучше сложите заранее пакеты по списку из роддома, чтобы вы ни о чем не волновались, если это произойдет.

Околоплодные воды – это субстанция, которая в норме не имеет цвета и резкого запаха. На 97% — это вода, которая включает разнообразные питательные вещества: протеины, минеральные соли. Также в околоплодных водах при детальном рассмотрении можно обнаружить клетки кожи, волосы и алкалоиды. Кроме того, запах жидкости по данным ученых напоминает запах материнского молока. Именно поэтому сразу же после родов тянется к груди матери.

Отхождение околоплодных вод – один из верных признаков того, что родовая деятельность уже началась. Однако нередка ситуация, когда воды отходят и раньше. И очень важно не упустить этот момент, ведь плод может жить без них только 12 часов.

Если произошли какие-либо проблемы с плодом, воды могут окраситься в зеленый или даже коричневый цвет. В случае если будущая мать видит подтекание темных вод, нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Как выглядят отходящие воды

В норме, если с роженицей и ребенком все в порядке, воды выглядят как обычная вода. Очень часто женщины на начальном этапе родов отправляются в душ, чтобы легче было , поэтому могут и не заметить, что у них отошли воды, т.к. на общем фоне они будут совершенно не видны. В некоторых случаях после отхождения вод женщина может почувствовать сокращения матки, которые сигнализируют о том, что родовая деятельность перешла в новую фазу.

Однако часто бывает так, что воды начинают подтекать задолго до начала родов – порой, даже за 2- . В этом случае нужно очень внимательно отслеживать количество, которое выходит. Так, например, считается, что в норме это могут быть естественные выделения жидкости объемом примерно с одну столовую ложку. Иногда беременные даже путают это с недержанием мочи. Такая потеря околоплодных вод вполне естественна и никакого вреда ребенку не наносит, тем более, что воды восстанавливаются.

В среднем, количество околоплодных вод к родам составляет 1,0-1,5 литров. Их роль сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию плода, защищая его от сдавливания стенками матки и от внешних физических воздействий.

Если до родов еще больше трех месяцев, а количество подтекающих околоплодных вод превышает норму, значит нужно в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Идеальный вариант — вызвать скорую помощь. Превышение нормы может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Как себя успокоить

Если вы переживаете, что у вас подтекают воды, не стоит сидеть дома и бояться. У вас есть два варианта. Первый – отправиться к врачу на консультацию. Гинеколог проведет все необходимые манипуляции и поймет воды ли это. Если же вы мнительны, и вам кажется, что воды подтекают у вас постоянно, к врачу, естественно, не набегаешься. Для того чтобы лишний раз не изводить себя, достаточно сходить в аптеку и купить специальный тест. Внешне он довольно схож с тем, что делают в самом начале беременности. Этот тест довольно точно определяет подтекание вод и позволяет будущей матери обрести спокойствие и уверенность в том, что все идет нормально и здоровью ее малыша ничто не угрожает.

Околоплодные воды – это жидкость, в которой находится ребенок на протяжении всей беременности. В норме прорыв плодного пузыря и излитие вод происходит в конце беременности и является началом родов. Но бывают случаи, когда воды начинают подтекать гораздо раньше.

Подтекание чаще всего связано с истончением плодного пузыря и его надрывом. Если образовавшееся отверстие небольшого размера, будущая мама может не обратить внимания на симптомы подтекания. Капельки жидкости принимаются за естественные выделения, которые усиливаются во время беременности, или легкое недержание мочи.

Как определить подтекание вод

Если вы заметили, что белье намокает, а привычные выделения резко изменили свой характер и стали более водянистыми, это повод насторожиться. Амниотическая жидкость не имеет цвета и запаха, поэтому ее легко отличить от мочи.

Женские выделения имеют постоянный характер. Подтекание вод усиливается во время нагрузок. Чтобы отличить первое явление от второго, можно провести небольшой тест. Снимите нижнее белье, постелите пеленку или простынь и сядьте на нее. Посидите в расслабленном состоянии в течение получаса-часа, затем проверьте ткань на сырость. Наденьте чистое белье, походите, сделайте несложные упражнения, посмейтесь над какой-нибудь комедией или покашляйте. После чего проверьте результат. Если пеленка в спокойном состоянии осталась сухой, а белье намокло, скорее всего, воды подтекают.

Чтобы определить подтекание наверняка, приобретите в аптеке специальный тест для этих целей. Он представляет собой бумажную полоску, пропитанную специальным составом. Тест необходимо смочить в выделяемой жидкости и сравнить с результатом, указанным на упаковке.

Подтекание вод на поздних сроках беременности чаще происходит в большем объеме. Отличить его от недержания можно при помощи обычной ежедневной прокладки. Околоплодные воды не имеют цвета и запаха.

Опасность подтекания вод

Околоплодные воды и пузырь надежно защищают малыша от инфекций и травм. Подтекание вод указывает на разрыв оболочек пузыря, в результате чего возникает риск проникновения в него вредных бактерий и вирусов. В конечном итоге это может закончиться заражением плода, а в тяжелых случаях – его гибелью.

Подтекание вод ближе к концу беременности не так страшно, как в начале. Если малыш окончательно сформировался, врачи могут назначить стимуляцию родов. На ранних сроках беременную госпитализируют в стационар и стараются как можно дольше сохранить целостность пузыря. Параллельно с этим назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать инфицирования плода.

Последние недели беременности – беспокойный период для будущей мамы, ведь день встречи с малюткой все ближе. 38-42 неделя беременности – самый благоприятный период для начала родовой деятельности и считается сроком нормальных естественных родов. Дата появления на свет новорожденного зависит от индивидуальных особенностей беременной, а также от длительности ее менструального цикла. Чем длиннее цикл, тем дольше длится беременность. В случае, если малыш «засиделся» в мамином животике и никак не хочет появляться на свет в срок, роженица начинает беспокоиться и волноваться о благополучии своего крохи. Как вызвать схватки самостоятельно и ускорить роды?

По мнению акушеров-гинекологов, нормальным сроком для родов считается период беременности с 38 по 42 неделю. Младенец, появившийся на свет на этом сроке, считается доношенным. После 42 недели медики, как правило, прибегают к медикаментозной стимуляции родов, а беременность считается переношенной. Врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности в условиях стационара. Многие мамочки обеспокоены тем, что нет схваток, и задумываются над тем, можно ли вызвать роды самостоятельно, без медикаментов?

Будущие мамочки на осмотре у гинеколога часто задают вопрос, как быстрее вызвать схватки, как вызвать схватки на 38 неделе и при этом не нанести вред будущему малышу. Медики с пониманием относятся к желанию женщины скорее родить. На последних месяцах становится все тяжелее ходить, малыш иногда проявляет большую активность и не дает полноценно отдыхать, беременная чувствует себя уставшей от томительного ожидания. Но все же, протекание естественных родов в срок, заложенный природой, лучшее решение этого вопроса. Иногда нужно немного подождать и набраться терпения и уже вскоре долгожданный малыш родится согласно своим биологическим часам. В случае, если женщина не хочет ждать и задумывается, как вызвать схватки на 39, 40, 41 неделе беременности самостоятельно, ей нужно, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Необходимо удостоверится в том, принял ли плод правильную позицию в матке, головкой вниз. Кроме того, врач проведет оценку общего самочувствия женщины, а также:

  • назначит дополнительное обследование ультразвуком;
  • установит, отсутствует ли конфликт резус-факторов крови матери и плода;
  • убедиться, нет ли отхождения околоплодных вод без наступления схваток или отслойки плаценты.

Как можно вызвать схватки медикаментами

На сегодняшний день существует несколько способов искусственной стимуляции родов, которыми располагают медики. Действия медиков направлены на стимуляцию сократительной способности матки и применение методов, воздействующих на быстрое раскрытие шейки матки.

Подходящий вариант стимуляции схваток подбирается с учетом особенностей протекания беременности у роженицы. Акушер-гинеколог может использовать медикаментозный метод стимуляции с введением окситоцина или простагландинов, а также провести вскрытие плодного пузыря. При введении лекарств в организм женщины, врач должен убедиться в готовности шейки матки к родовой деятельности и что беременность является доношенной. Для размягчения шейки матки используются специальные медикаментозные препараты: Мифепростон, Динопростон – таблетки, вызывающие схватки. Также данные препараты применяются в виде внутривенных инъекций.

Как вызвать схватки в домашних условиях

Вопрос о том, как вызвать схватки дома, актуален для тех женщин, у которых дата предполагаемых родов уже наступила, а малыш все не спешит появляться. Врачи рекомендуют беременной ложиться в стационар и прибегнуть к медикаментозной стимуляции родовой деятельности. Но большинство будущих мамочек предпочитают вызвать схватки естественным путем в домашних условиях. Рассмотрим самые популярные, доступные и безопасные способы стимуляции схваток.

Вызываем схватки сами с помощью умеренной физической активности

Физическая активность будущей мамочки на последних неделях беременности – один из действенных вариантов вызвать схватки, рекомендованный врачами. Нагрузка должна быть умеренной, без фанатизма. Будущей мамочке будут полезны пешие прогулки на свежем воздухе, уборка дома, включая мытье полов на корточках, а также восхождение боком по лестнице. Прекрасно стимулируют схватки занятия йогой для беременных, легкая зарядка с приседаниями. Физическая активность должна приносить удовольствие и не быть утомительной. Категорически не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, чтобы не спровоцировать отслойку плаценты.

Упражнения, вызывающие схватки

Существует 5 простых физических упражнений, которые помогут ускорить роды и помочь малютке правильно опуститься в матке для лучшего продвижения по родовым путям:

  • Ходьба. Это самый простой способ ускорить схватки. При неспешной ходьбе происходит давление плода на шейку матки, что способствует ее расширению и размягчению. Кроме того, прогулки на свежем воздухе улучшают кровообращение, тренируют сердце и тонизируют мышцы.
  • Подъем и спуск по ступенькам. Отказ от передвижения на лифте – прекрасный способ стимуляции родов. Поднимая или опуская ноги при переходе на следующую ступеньку, происходит легкое покачивание таза. Малыш быстрее принимает правильную позицию, а шейка матки постепенно расширяется и готовится к процессу родов.
  • Плавание. Поход в бассейн на последних неделях беременности – эффективный способ вызвать схватки. Очень полезно плавать брассом. Нахождение в воде очень полезно будущим мамочкам. Вода помогает удерживать тело в воде, снимает напряжение с ног и суставов, позволяет полностью расслабиться.
  • Сидение на корточках. Сидя на корточках, можно ускорить схватки и помочь малышу опуститься головкой вниз, если он еще не успел принять правильное положение.
  • Покачивание. Небольшие покачивания тазом – приятный способ ускорения родов.

Аккуратный секс вызывает схватки

Данный способ быстро вызвать схватки понравится будущему папе, который с радостью согласиться помочь. Половая близость способствует самопроизвольному сокращению матки и поможет спровоцировать родовую деятельность. Кроме того, в составе мужского эякулята содержатся простагландины — биологически-активное вещество, при попадании которого на шейку матки, происходит ее размягчение. Таким образом матка готовится к нормальному раскрытию при родах. Умеренная и аккуратная сексуальная активность перед родами – прекрасный способ естественной стимуляции схваток. Однако существуют противопоказания для занятия сексом:

  • При низком предлежании плаценты.
  • При наличии половой инфекции у партнера.
  • Если у беременной произошло отхождение слизистой пробки, защищающей плод от проникновения инфекции.

Легкий массаж сосков для стимуляции родов

Нежное массирование сосков способствуют усиленной выработке гормона окситоцина в организме будущей мамы, который участвует в процессе подготовки к родам.

Горячая ванна для стимуляции родов

Принятие горячей ванны с температурой не выше 38 градусов поможет телу расслабиться, а организм подготовить к родам. Однако к данному методу стоит отнестись с осторожностью. Слишком длительные водные процедуры в горячей воде могут привести к повышению артериального давления, спровоцировать головокружение или слабость. Ванну рекомендовано принимать не больше 15 минут.

Продукты питания, вызывающие схватки

Наиболее действенный и безопасный метод вызвать схватки является употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку. Клетчатка помогает естественному очищению организма и стимулирует матку к родам. Поэтому перед родами будущие мамочки должны включать в свой рацион питания больше зелени, сезонных овощей и фруктов. Из продуктов особенно полезны петрушка, свежая свекла, сухофрукты, чернослив. Последние недели вынашивания крохи – время для употребления легкой и полезной пищи. Замечено, что стимулированию схваток способствует перец чили и настойка листьев малины. Малиновый отвар способствует выработке эстрогенов.

Использование натуральных слабительных средств и очистительной клизмы

Опорожнение кишечника с помощью слабительных или клизмы — еще один популярный способ ускорения родовой деятельности. Чистка кишечника способствует сокращению и мышечной активности стенок кишечника. Матка расположена рядом с кишечником, поэтому сокращается вместе со всеми органами брюшной полости. Также очищение кишечника порой необходимо будущим мамочкам, страдающих длительными запорами. Каловые массы, накопленные в толстой кишке, оказывают давление на матку и мешают плоду занять правильное положение в ней.

Среди действенных народных средств от запора, способных вызвать схватки, является касторовое масло. Оно обладает мощным слабительным эффектом, отлично опорожняющим кишечник и приводит к сокращению матки. Чтобы очистить кишечник, достаточно одного приема 50 г касторки, разбавленной яблочным соком или свежим соком апельсина. Не стоит увеличивать количество касторового масла, так как увеличение дозы может вызвать сильнейшую диарею, которая может привести к обезвоживанию организма женщины.

Читайте также:  Сильная боль в спине между лопатками после ношения ребенка на руках как лечить

Все перечисленные способы способны ускорить родовую деятельность и помочь женщине вызвать схватки, не прибегая к помощи медицины. Если срок беременности не превышает 40 недель, а схватки не дают о себе знать, волноваться и паниковать не стоит. Вероятнее всего, еще не пришло время для появления на свет новой жизни. Если вы решились вызвать схватки без помощи лекарств и скорее стать мамой, обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу с акушером-гинекологом. Приступать к стимуляции схваток можно только после разрешения врача, чтобы не навредить ребенку.

Околоплодные воды становятся средой естественного обитания плода на весь период его внутриутробного развития. В нормальных условиях эта биологически активная жидкая среда отходит незадолго до родов.

При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока. Важно уметь своевременно устанавливать факт отхождения околоплодных вод и знать, как вести себя в таких ситуациях.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды обеспечивают жизнедеятельность плода в целом. Среди их основных функций можно выделить следующие положения:

1. Питание развивающегося ребенка. В составе амниотической жидкости присутствует ряд питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

2. Поддержание необходимых показателей давления и температуры на стабильном уровне.

3. Защита ребенка от неблагоприятных воздействий. Благодаря околоплодным водам уменьшается интенсивность различных внешних давлений, толчков и пр.

4. Защита от инфекционных процессов.

5. Создание условий для свободного передвижения малыша.

6. Защита от чрезмерного шума.

В норме внутриутробные воды отходят при установлении регулярной родовой деятельности и некотором раскрытии шейки матки.

Подтекание околоплодной жидкости в разные периоды беременности

Чем раньше отходят воды, тем опаснее это для развивающегося ребенка.

До 20 недели

Главными причинами отхождения вод на ранних стадиях беременности являются:

  • инфицирование плода;
  • развитие воспалительного процесса — хорионамнионита.

Единого алгоритма действий при отхождении вод на этой стадии беременности не существует. В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности. Если же ребенка удастся спасти, с высокой долей вероятности он родится с множеством патологий, в числе которых:

  • слепота;
  • церебральный паралич;
  • отсутствие слуха;
  • тяжелая дыхательная недостаточность.

В подобных ситуациях врачи назначают детальное обследование, по результатам которого делают вывод о возможности пролонгирования беременности и существующих рисках для плода.

На 25-27 неделях

Тоже неблагоприятная и весьма опасная ситуация. Наиболее распространенной причиной подтекания вод в этот период беременности являются урогенитальные инфекции.

Единый алгоритм действий отсутствует. В большинстве ситуаций о благоприятном исходе для ребенка думать не приходится. Такие дети если и выживают, то растут глубокими инвалидами. О возможных сценариях врач информирует родителей индивидуально по результатам обследования.

На 38-40 неделях

Ситуация не такая опасная, как на более ранних сроках, но также очень неприятная. Чаще всего для сохранения беременности применяется выжидательная тактика. Задача врача — установить максимально допустимую продолжительность выжидания и найти наиболее безопасный способ родоразрешения.

Таким образом, чем раньше начинают отходить воды, тем выше вероятность появления осложнений.

Причины подтекания вод

Раннее отхождение внутриутробных вод связано с разнообразными повреждающими факторами, воздействующими на организм плода и женщины.

Самая распространенная причина — уроенитальная инфекция. Под ее воздействием происходит множество патологических изменений.

Также подтекание жидкости может быть связано с:

  • воспалительными процессами и инфекциями в области матки, влагалища, шейки матки, а также плодного пузыря;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • сбоями гормонального фона, в том числе и гиперандрогенией. Из-за нее может развиваться множество других патологий.

Факторы риска подтекания плодных вод

Подтекание околоплодных вод могут спровоцировать разные факторы. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Много- и маловодие.
  • Гормональные сбои.
  • Неосторожный половой акт.
  • Падения и прочие внешние повреждения живота.

Чем опасно подтекание околоплодных вод?

Главное — своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Опасность подтекания жидкости напрямую зависит от срока, на котором это произошло. После 36 недели такое явление хоть и не считается нормальным, но чрезмерной опасности для ребенка оно не представляет.

Здесь главное своевременно обнаружить проблему и предпринять необходимые меры. Обычно врачи попросту искусственно стимулируют роды либо же используют другие методы родоразрешения.

Если пациентка вовремя обращается в больницу, и полость ее матки, при этом, не является инфицированной, доктора стараются максимально продлить беременность, используя упоминавшуюся ранее выжидательную тактику.

Гораздо более опасным является подтекание жидкости на ранних стадиях, в районе 20-25 недель. Но и при таких обстоятельствах это отклонение не является обязательным показателем к немедленному прерыванию беременности.

При своевременном обращении за врачебной помощью применение методов токолитической терапии, антибиотиков и постельный режим помогают значительно улучшить ситуацию.

Проблема в том, что многие пациентки несвоевременно обращаются к врачу при подтекании жидкости на ранних сроках. Обычно они поступают в больницу с уже развившимися инфекциями и прочими осложнениями, а иногда и вовсе с мертвым плодом. В подобных ситуациях беременность прерывают, а женщине назначают курс лечения.

Таким образом, даже если воды начали отходить не в установленный период возможность сохранить беременность присутствует.

Главное — своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Симптомы и признаки подтекания

Самостоятельно определить подтекание жидкости достаточно сложно. Главные признаки следующие:

  • увеличение объема выделяющейся жидкости из влагалища при изменении положения тела либо совершении движений;
  • при наличии существенного разрыва околоплодного пузыря жидкость начинает буквально струиться. У беременной не получается сдержать поток даже при сильном напряжении мышц таза;
  • при небольшом разрыве пузыря подтвердить подтекание вод можно только путем сдачи соответствующих анализов. Также существуют домашние тесты.

Ознакомьтесь с доступными методами врачебного и самостоятельного определения наличия подтекания околоплодных вод, описанными ниже.

Способы выявления подтекания околоплодных вод

Целесообразность использования того или иного врачебного метода определяется специалистом в соответствии с условиями конкретной ситуации.

Гинекологический осмотр

Крайне малоинформативный, но до сих пор повсеместно применяющийся метод. Во время осмотра врач обнаруживает прозрачную жидкость в области заднего свода влагалища. Пациентку просят покашлять. Если обнаруженная жидкость является околоплодными водами, она начнет подтекать из цервикального канала.

Главный недостаток — при таком осмотре околоплодные воды можно спутать со спермой, мочой, естественными выделениями и прочими жидкостями.

Микроскопия мазка

Также не самый достоверный метод. Берется мазок жидкости и помещается на предметное стекло. При высыхании жидкость кристаллизуется и на стекле создается рисунок, напоминающий листья папоротника.

Главный недостаток — похожий рисунок проявляется в случае присутствия примесей спермы в мазке.

Аминотест

Применяется наиболее часто. Считается одним из самых эффективных методов определения разрыва околоплодных оболочек.

На поверхности живота пациентки делается прокол для введения раствора индиго-кармина . Спустя полчаса во влагалище вводится ватный тампон. Если он прокрашивается, подтекание присутствует.

Метод точный, но дорогостоящий и болезненный. Главный недостаток — возможность развития инфекции, кровотечения и прочих проблем, способных повлиять на нормальный ход беременности и даже привести к ее прерыванию. Тяжелые осложнения встречаются примерно в 1 из 250-300 случаев.

Цитологическое исследование

Один из наиболее простых методов диагностики. Из области заднего свода влагалища берется мазок. При нарушении целостности околоплодных оболочек в мазке будут обнаружены элементы вод.

Существуют способы выявления подтекания внутриутробных вод самостоятельно.

Тест с сухой простыней

Самый простой и распространенный тест. Позволяет отличить околоплодную жидкость от простых выделений, объем которых увеличивается ближе к завершению беременности.

Последовательность действий следующая:

  • беременная идет в туалет;
  • подмывается и вытирается;
  • ложится на сухую простынь (также подойдет пеленка или кусок другой чистой и сухой ткани);
  • ждет примерно 15 минут.

Если за указанное время на простыне появляются мокрые следы, присутствует подтекание вод.

В такой ситуации необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

FRAUTEST amnio

Современный метод домашнего определения подтекания внутриутробных вод. С помощью этого теста можно отличить внутриутробные воды от мочи и влагалищных выделений.

Тест оснащен специальным колориметрическим индикатором, окрашенным в желтый. При взаимодействии с высокой pH-средой индикатор становится зелено-голубоватым . В нормальных условиях pH влагалища не превышает 4,5. Аналогичный показатель для околоплодных вод составляет порядка 7. Индикатор меняет цвет при контакте с жидкостями, чей pH превышает 5,5.

Тест признан достаточно точным. При этом он предельно прост в использовании. Проверка выполняется следующим образом:

1. Из фольгированного пакета извлекается тест. Важно, чтобы руки были чистыми и сухими.

2. Прокладка приклеивается к нижнему белью так, чтобы желтый индикатор располагался напротив входа во влагалище. Тест можно оставлять на 12 часов, как и обыкновенную прокладку. Также его можно снимать раньше, при первом же ощущении подтекания вод.

3. После появления чувства подтекания либо же спустя 12 часов тест удаляется с нижнего белья.

4. Проверяется цвет индикатора. Если он изменился на голубовато-зеленый , нужно обращаться за врачебной помощью.

Тест не только простой в использовании и точный, но и сравнительно недорогой. Средняя стоимость составляет порядка 350-400 рублей. Средство популярное, поэтому купить его можно практически в каждой аптеке.

Как отличить внутриутробные воды от мочи и выделений

Нередко беременные ошибочно идентифицируют подтекание жидкости, путая ее с мочой и простыми влагалищными выделениями, объем которых может значительно увеличиваться ближе к окончанию беременности.

Способы самостоятельного определения подтекания были приведены в предыдущем разделе. В целом же отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений и мочи без врачебной помощи крайне сложно. Поэтому при наличии подозрений на рассматриваемую проблему незамедлительно обращайтесь в больницу и следуйте врачебным указаниям.

Что делать, если обнаружено преждевременное подтекание плодных вод?

Излитие жидкости свидетельствует о повреждении плодовых оболочек. Это, как уже отмечалось, способно привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Если проблема обнаружилась дома, необходимо немедленно обратиться к врачу, а еще лучше — вызвать скорую помощь.

В случае обнаружения проблемы врачом, он назначит лечение и даст рекомендации в соответствии с особенностями конкретной ситуации.

Лечение подтекания плодных вод

Порядок лечения назначается в соответствии со сроком и особенностями ситуации.

Беременности длительностью менее 20-22 недель в большинстве ситуаций сохранить не удается.

Если жидкость начала отходить после 20-22 недель, врачи прилагают максимальные усилия для сохранения беременности. Основной метод, как отмечалось, — это выжидательная тактика . Она направлена на пролонгирование беременности, чтобы ребенок получил максимальные шансы родиться доношенным и здоровым.

Чтобы предотвратить преждевременные роды, врачи обычно назначают пациентке токолитики.

Регулярно проверяется объем и качество выделяющихся вод. Каждые четыре часа медсестра меняет пеленку. С периодичностью в 5 дней делается посев влагалищных выделений. Состояние плода проверяется при помощи кардиотокографии.

Если проблема появилась ранее 34 недели беременности, дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Они применяются в целях профилактики развития дистресс-синдрома у ребенка.

Если предотвратить появление хорианамнионита не удалось, либо же если было выявлено ухудшение состояния плода, врач может назначить антибиотики. Также будет проводиться выбор способа родоразрешения, уместного в конкретной ситуации.

В случае отхождения жидкости при доношенной беременности с отсутствующими схватками, врач может назначить родовозбуждение либо же рекомендовать выжидательную тактику до естественных родов. Чаще всего выполняется стимуляция окситоцином. Он позволяет беременной быстрее войти в роды.

Профилактика подтекания околоплодных вод

В целях профилактики преждевременного излияния околоплодной жидкости, врачи рекомендуют:

  • устранить любые очаги инфекции. К ним относятся заболевания мочеполовой системы, пиелонефрит, заболевания зубов, тонзиллит и прочие проблемы;
  • своевременно лечить истмико-цервикальную недостаточность;
  • предпринимать меры для исключения риска прерывания беременности. Для этого беременной назначается сохраняющая терапия.

В любом случае, при наличии подозрений на подтекание вод нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Чем быстрее вы это сделаете, тем больше будет шансов на сохранение беременности и рождение доношенного малыша.

Существует 5 простых физических упражнений, которые помогут ускорить роды и помочь малютке правильно опуститься в матке для лучшего продвижения по родовым путям:

В родовых схватках роженице стоит обращать внимание, как отходят воды при беременности. Этот физиологический процесс может свидетельствовать об усложнении либо нормальном протекании родовой деятельности.

Что это такое

Околоплодные воды по-другому называются амниотическая либо плодная жидкость. Она находится в плодном пузыре и обеспечивает благоприятные условия для развития малыша.

  • жидкость (до 97% от всего объема);
  • минеральные соли;
  • ферменты;
  • гормоны;
  • витамины.

В околоплодном мешке поддерживается температура 37 0 С. В ней растворяются питательные вещества, содержится иммуноглобулины, которые устраняют вирусы, микробы. Слизистая пробка служит герметизацией плодной сумки, что предотвращает попадание инфекции.

Благодаря жидкости малыш менее ощущает удары, толчки. Так уменьшается сила звуков, давление извне. Малыш может заглатывать ее небольшую часть, что стимулирует работу почек, а при втягивании носом — тренируются легкие.

За счет амниотической жидкости происходит мягкое давление головы на шейку матки. Она более плавно раскрывается. В родах головка плода плавно выходит, так как жидкость омывает родовые пути.

То как отходят воды при беременности, влияет на действие роженицы. Они могут выделяться частями, в большом количестве и сразу либо иметь различные примеси.

Преждевременное излитие

Если при беременности отошли воды в небольшом объеме (до 1 ст.), а схваток нет, можно спокойно и не торопясь собираться в роддом. При незначительном подтекании, нужно отложить домашние дела и прилечь, в ожидании дальнейших действий организма.

Если белье стало мокрым, важно проанализировать, чтобы не перепутать с мочеиспусканием. Если выделение стали обильнее и водянистые значит — точно отходит амниотическое содержимое.

Преждевременное отхождение может спровоцировать:

  • эмоциональное потрясение;
  • падение;
  • удар;
  • физические нагрузки.

Если в течение 2 часов с момента появления влаги, не начались сокращения матки, лучше собираться в клинику. Если жидкость отошла в объеме от 0,5 л., важно вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение.

Риск преждевременного протекания, может усложнен тазовым предлежением или обвитием пуповины вокруг шеи малыша. По прибытии в роддом, врач может принять решение вызвать роды, так как могут развиться патологии или наблюдаться кислородное голодание у ребенка.

Чтобы вызвать родовую деятельность в распоряжении акушера есть от 6 до 24 часов, в зависимости от показателей состояния плода и беременной. Если не удается стимулировать шейку матки, делают кесарево сечение.

Своевременное излитие

При нормальном протекании вынашивания отхождение содержимого амниотического мешка происходит после того, как отошла слизистая пробка. Это первый признак перед тем, когда отошли воды при беременности.

Когда лопается околоплодный мешок, ребенок может появиться на свет в течение нескольких часов или на следующий день. Признаком как понять, что отошли воды при беременности, будет характерный треск либо хлопок. Чаще всего это происходит в ночное время, при смене положении тела либо резком напряжении мышц.

Нормой считаться растворение пробки вместе с одновременным отхождением в течение первого периода родов. В таком случае схватки могут учащаться и открытие шейки матки в пределах 4-8 см.

Во время очередного спазма околоплодный пузырь разрывается и в среднем выливается до 150-200 мл специальной жидкости. В большинстве случаев наблюдается извергание передних вод, там, где размещена головка малыша, заднее отхождение наблюдается после появления ребенка.

С опозданием

Иногда родовую деятельность может тормозить не способность организма к извержению околоплодной жидкости. Причинами, почему не отходят воды при беременности после наступления схваток, могут быть следующие:

  • плотная оболочка плодного пузыря;
  • многоводие либо маловодие (матка не в состоянии сжаться, чтобы надавить на мешок);
  • сокращения недостаточно сильные;
  • плодный пузырь плоской формы (возникает, когда между головой малыша и оболочкой нет жидкости);
  • низкая плацентация.

В некоторых случаях околоплодный мешок может остаться целым, тогда акушер вскрывает его. Это безболезненная и безопасная процедура, так как в оболочке нет нервных окончаний. Царапина минимальная и ранит малыша невозможно.

Нормы

В зависимости от сроков беременности увеличивается объем околоплодной жидкости. Так, в 10 недель достигает 30 мл, а в 20 — 450 мл. На 38-40 недели — 1000-1500 мл.

Разные отклонения (увеличение либо уменьшение) требуют наблюдения гинеколога и возможно стационарного лечения. Многоводие, как и маловодие, имеет негативное влияние на развитие ребенка и здоровье матери.

Излитие содержимого амниона при нормальном развитии начинается после начала схваток и открытия шейки матки.

Когда произошел разрыв околдоплодного мешка, необходимо обратить внимание на цвет и запах выделяемой влаги. Немного розовый цвет (в некоторых случая желтоватый) и без запаха — значит все в норме.

Другой цвет говорит о патологии. Если присутствует зеленоватый оттенок, темно-коричневый, либо черный – означает что ребенок находиться в опасности. У него кислородное голодание.

Красный тон — сигнал о кровотечении у роженицы либо малыша. В таком случае запрещено двигаться, важно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Что надо делать

Естественно, когда отошли воды при беременности, первое что делать, нужно срочно обратиться к врачу. Специалист должен взять мазок из шейки матки и после проведенных анализов предпримет дальнейшие действия.

Если излитие произошло дома, важно вызвать скорую помощь и ехать в родильное отделение. На все имеется 2 часа до наступления родов малыша. При этом не стоит ждать интенсивности схваток или, если их еще, не стоит дожидаться их появления дома. В такой момент нужно быть под наблюдением врача.

После разрыва плодного пузыря, увеличивается риск инфекции, так как ребенок остается без защиты. Важно помнить, чем больше времени прошло с момента вытекания влаги, тем вероятнее получить осложнения.

При отхождении амиотического содержимого, есть схватки или нет, нужно срочно ехать в роддом. В этом не стоит медлить. Здоровье ребенка и матери очень важно. Потому нужно заранее позаботиться, чтобы все необходимое было собрано для родов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

В некоторых случаях околоплодный мешок может остаться целым, тогда акушер вскрывает его. Это безболезненная и безопасная процедура, так как в оболочке нет нервных окончаний. Царапина минимальная и ранит малыша невозможно.

http://poslerodov.pro/grudnoe-vskarmlivanie/net-moloka-posle-rodov-chto-delat.htmlhttp://mamsy.ru/blog/chto-delat-kogda-otoshli-vody/http://ru.wikihow.com/%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%82%D0%B0%D0%BA,-%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BB%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8Bhttp://debono.ru/kak-vyzvat-othozhdenie-vod-v-domashnih-usloviyah-otoshli-vody-kogda.htmlhttp://kakrodit.ru/kak-othodyat-vody/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей