После выкидыша эндометрий 3 мм это норма

Содержание

ЕленаП

Новичок

Добрый день, уважаемые!
Очень нуждаюсь в вашей консультации.
На сроке примерно 10-11 недель у меня произошел самопроизвольный выкидыш, беременность была анэмбрионическая на 5,5 недель, яйцо 15 мм. Я ожидала его почти три недели(как раз примерно с момента замирания). Препараты прогестерона не пила в принципе.
Две недели шли мажущие выделения, становясь все более активными. С четверга, 16 марта, началось менструально подобное кровотечение. В понедельник 20 марта было совсем плохо и крови было много, все болело, тянуло, выходили сгустки, явно был выкидыш в ходу. Но самого плодного яйца я не видела.
В среду выделений было уже меньше, чувствовала себя хорошо, пошла на УЗИ(так как мой врач, который меня вела уходит в отпуск завтра).
На УЗИ обнаружили не полный выкидыш, остатки плодного яйца, эндометрий 15 мм.
После УЗИ в этот же вечер вышло несколько сгустков и те самые остатки, их действительно ни с чем не перепутаешь, абсолютно точно не свернувшая кровь.
Сегодня крови уже совсем мало, как в конце месячных, ничего не болит, ну может покалывает живот иногда, чувствую себя прекрасно, нет температуры, бодра и весела.

Написала врачу, она сказала, что все плохо, остатки не вышли по УЗИ(но после него точно вышли + несколько сгустков крови, уверена на 100%), самое главное эндометрий толстый, не смотря на долгое кровотечение. Надо повторить УЗИ максимум в понедельник и если все также, то только чистка и антибиотики.
Я конечно резко против.
Никакие препараты мне не помогут, сказала.
Ясное дело, что если мне поплохеет, выделения с запахом, температура, тут уже ничего не сделать — надо на чистку.
Но ежели нет, то она прям обязательна при таком эндометрии? Можно ли что-то сделать? Травы какие-то попить?
Гомеопата у меня толкового нет, да и не готова я сейчас именно гомеопатией решать, чем-то более суровым хочется. Да хоть тем же окситоцином, но она сказала не показан мне.
ХГЧ пока не сдавала, на момент начала активных выделений он упал с 12800 до 8800.
Буду очень благодарна за помощь.

Мелания

Руководитель школы TROPOS

Сколько Вам лет? Беременность по счету какая? Роды были? Были проблем с гинекологией вообще в жизни?

Судя по Вашему описанию, в данный момент ничего опасного не происходит — как Вы сами знаете. Выкидыш после длительной задержки на фоне анэмюрионии — это процесс, и как раз в связи с тем, что там масса в матке мало,- этот процесс не завершается быстро. Если нет признаков воспаления, я лично не рекомендую бежать на чистку. Организм все равно сам обычно завершает — если конечно у Вас нет необычных проблем с гинекологией. Пить сокращающие травки действительно не всегда самый правильный путь — хотя казалось бы, самый логичный. Но ведь матка не всегда нуждается только во схватках. Она сокращается активно тогда, когда есть там то, что мешает ей. Вполне возможно, что эндометрий Ваш нормализуется только после следующих месячных. И это тоже нормальный вариант.

Раньше не было УЗИ и мы обосновывали наши выводы на клинических симптомах. А теперь время другое — УЗИ чаще всего только перепутает. Кроме того, оно видит только один момент в течение динамического процесса. Каждый день в организме что-то меняется. Как Вы сами и увидели! Поэтому, я бы рекомендовала обычный образ жизни,- но с дополнительной нежностью к себе. Кушайте полноценную, питательную пищу, пейте травяные чаи для души, но не обязательно для матки. Гуляйте и ведите активный образ жизни, чтобы тонус организма остался на нужном уровне. И ждите. если возникнет вопрос, пишите!

ЕленаП

Новичок

Мелания

Руководитель школы TROPOS

Елена,
Пока Вы писали я немного перерыла исследования на английском по этому вопросу. Дело в том, что «успех» спонтанного или медикаментозного выкидыша определяется по двум критериям: 1) на УЗИ не видно плодного яйца в матке, и 2) толщина эндометрия не больше 15 мм.

Это означает, что: 1) в момент УЗИ у Вас выкидыш пока не завершился, поэтому делать какие либо выводы об эндометрии — НЕЛЬЗЯ! и
2) у Вас даже в тот момент (до завершения выкидыша) — эндометрий уже был нормальной толщиной (тем более если учитывать незавершенности процесса!).

Сколько Вам лет? Беременность по счету какая? Роды были? Были проблем с гинекологией вообще в жизни?

. будет ещё и у вас и у нас лялька и все будет хорошо

Не переживайте! Теперь нужно настраивать себя на хорошее, проходить переодически осмотры и УЗИ, готовиться к следующей беременности! Главное положительные эмоции, витамины, меньше стресса .

Это понятно)
Я уже смирилась с потерей, но вот так как новости как УЗИ пугают до ужаса.
Теперь ждём результаты гистологии и после 20 числа к врачу, будет анализы назначать)

После такого возможно. Мне неразвив.прирвали вакуумом и сразу сказали что обычно всегда эндометрит возникает и будем смотреть через месяц, если есть то лечить, если у вас 10 дней прошло то так быстро точно все в норму не приходит, организм долго отходит, так что лечитесь и ждите, и все у вас будет хорошо ?

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

Господи, Вы меня так успокоили.
А то я целый день как белуга реву?
Спасибо большое
Всего Вам хорошегo?

Это точно? когда слушаешь истории про знакомых, ребёнку 12 лет, она беременеет каждый год и делает аборты?как самой собой разумеющееся

Я тоже переживаю((( никогда никаких проблем не было(

Очень обидно, и так такое горе, а ещё лечить последствия?
Мне ещё врач сказала, что через 3 месяца в стационар нужно лечь, пролечиться, а зачем так и не поняла?
Гистологию получу, запишусь и спрошу про это

А у меня после медикам.прерывания, когда вакуумом чистили, сказали воспаление было((( и тоже эндометрит(((

Потом не перепроверяла на УЗИ?
Я надеюсь, что с месячными все наладится, иначе, я просто не переживу это

После м пойду, числах в 22-25 и мазок на чистоту

У меня был небольшой эндометрит после зб, ставила свечи противоспалительные, пила фольку и витамин е, все норм)

Свечи мне тоже какие-то прописала, на витаминах сижу давно, толку от них никакого?
У Вас что за свечи были, не помните?

Не помню, если честно, но у меня тоже не сразу все восстановилось, после свечей еще дюфастон пила, забеременела чисто случайно на 4 цикл.

Эндометрит- это воспаление эндометрия, может даже и без чистки появиться.
Остатков у меня нет, а вот воспаление откуда-то взялось.
Я в шоке, очень сложно принять, что у меня там такие проблемы, до этого были отличные показатели, все ровненькое, а тут такое.
Я даже по поводу ЗБ не так переживала

Это точно? когда слушаешь истории про знакомых, ребёнку 12 лет, она беременеет каждый год и делает аборты?как самой собой разумеющееся

Слой эндометрия выстилает маточную полость изнутри, создает оптимальные условия для плодного яйца и поддерживает течение беременности. Норма толщины эндометрия зависит от дня цикла. Размер слизистой может быть ниже и выше показателей нормы. Оба состояния относятся к аномальным и требуют коррекции.

О важности размеров эндометрия во время менструального цикла женщины узнают после того, как начинаются проблемы с зачатием или обнаруживаются гинекологические заболевания. Этого можно избежать. Современные диагностические методы позволяют точно и быстро оценить состояние матки и существующие отклонения. Эндометрий можно привести в норму. Для этого необходимо регулярно проходить УЗИ, а при выявленных патологиях лечиться под контролем врача.

Определение толщины слоя

Ультразвуковое исследование – самый быстрый, безопасный и информативный метод определения толщины слизистой матки. При обычном осмотре у гинеколога получить точные показатели невозможно. Только УЗИ позволяет проанализировать эхографические признаки внутреннего слоя детородного органа. Врачи наблюдают, как растет и видоизменяется эндометрий, а также обнаруживают патологические изменения, включая опухолевые разрастания.

При отсутствии противопоказаний специалисты прибегают к трансвагинальному методу, когда орган исследуется через влагалище. Самым главным условием является проведение исследования в день, назначенный врачом. Это связано с тем что, норма эндометрия в каждые из суток менструального цикла бывает разной. Нормальные показатели толщины слизистой при овуляции отличаются от параметров толщины перед месячными. Разница незначительная, но даже малейшее отклонение отражается на репродуктивных возможностях и состоянии здоровья в целом.

Влияние эндометрита на менструацию

Как влияет эндометрит на месячные, обусловлено изменениями толщины слизистой оболочки, появлением гноя, сгустков. Выделения становятся либо обильнее, либо, напротив, заметно меньше. Влияет в значительной степени и то, что количество и состав гормонов изменяются. А ведь именно они определяют порядок и особенности протекания всех фаз менструального цикла. Но главное, что отличает заболевание, рецепторы клеток слизистой оболочки матки становятся менее чувствительными к воздействию гормонов. Отсюда и межменструальные выделения, и изменения их характера в критические дни.

Какие месячные при эндометрите, зависит также от формы заболевания (острая или хроническая), уровне поражения тканей слизистой. Но в любом случае нарушается ее секреторная функция, орган начинает производить серозные и гнойные массы, которые придают выделениям специфический запах. А при хроническом течении заболевания цвет менструаций становится коричневатым.

Признаки уменьшения толщины

Здоровый эндометрий, толщина и структура которого соответствуют дню цикла, обеспечивает надежную имплантацию эмбриона, но далеко не все женщины понимают значимость измеряемых показателей и обращают внимание на признаки уменьшения толщины слоя. Специфических проявлений тонкого эндометрия не выявлено, но некоторые симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Один из главных признаков истончения слизистой – сбой менструального цикла, когда в положенное время месячных нет, а задержки наблюдаются регулярно.

Кроме цикличных отклонений, уменьшение толщины может сопровождаться следующими проявлениями:

  • скудные месячные;
  • боли внизу живота;
  • наличие кровянистых сгустков в выделениях;
  • кровотечения вне менструации.

Слизистая прослойка матки способствует прикреплению зародыша и является структурой, которая снабжает эмбрион питательными веществами. Когда эндометрий фазе цикла не соответствует и его толщина недостаточная, беременность невозможна. У яйцеклетки просто нет шансов благополучно имплантироваться в матку. Плодное яйцо отторгается, а врачи в таких случаях диагностируют выкидыш на ранних сроках. Для желающих забеременеть подобные заключения специалистов — это еще одна упущенная возможность родить ребенка. Ситуация могла бы сложиться иначе, если бы меры коррекции тонкого эндометрия были приняты вовремя.

При беременности

В следующем менструальном цикле он нарастает снова, и так длится до самой менопаузы. В случае если зародыш остался, функциональный слой продолжает развиваться и расти. Нормальная толщина в первом триместре – 20 мм. Через 30 дней на УЗИ можно обнаружить небольшое плодное яйцо.

Дальше слизистая прекращает развитие и становится частью плаценты.

Нормы эндометрия по фазам

Эндометрий обновляется ежемесячно и имеет двухслойную структуру. Базальный (глубокий) слой не меняется и способствует регенерации функциональной прослойки, толщина которой непостоянна.

Размер слизистой в первые дни цикла составляет в среднем 3–4 мм. Своей максимальной толщины эндометриальная прослойка достигает после того, как яйцеклетка сформировалась и вышла из фолликула. В период овуляции показатели могут варьироваться, в среднем они составляют 12–19 мм. При состоявшемся оплодотворении такие параметры являются оптимальными для успешного прикрепления и дальнейшей имплантации эмбриона.

В случаях, если беременность не наступает, наросший эндометриальный слой отторгается и во время месячных выходит наружу.

Показатели, которые изучаются для оценки размера и структуры слизистой, считаются усредненными, но при сравнении результата с нормой толщины эндометрия матки они позволяют делать выводы о состоянии внутренней оболочки и перспективах зачатия.

Если гормональный фон в порядке, процесс роста слизистой последовательно проходит три периода: менструации (кровотечения), пролиферации, секреции. У каждой фазы есть свои сроки, особенности и функции.

Фаза кровотечения

В фазу менструации при несостоявшемся зачатии функциональный слой отторгается и выходит вместе с кровью. Начало кровотечений считается первым днем нового цикла. Месячные идут 3–7 дней. Отторжение начинается в первые 2 суток, размер эндометрия в этот период составляет от 6 мм до 9.

На 3–5-й день менструального цикла начинается постепенная регенерация тканей. Толщина растет и к концу фазы кровотечения достигает 3 мм. Соответствие слизистого слоя данным параметрам считается нормой.

Пролиферативная фаза

Пролиферация эндометрия продолжается 2 недели. За это время успевают созреть фолликулы, отвечающие за выработку эстрогена. Этот гормон стимулирует активный рост маточной оболочки. В итоге функциональный слой утолщается и к концу периода его размер достигает 11–13 мм. Параллельно с увеличением размеров меняется звукопроницаемость слизистой. К концу пролиферации данный показатель составляет 9–11 мм.

Пролиферация начинается на пятый день цикла. Фаза включает раннюю, среднюю и позднюю стадии. Все 3 периода должны проходить всегда и в четкой последовательности. Отсутствие или сбои в протекании любой из стадий свидетельствуют о развитии в организме патологических процессов.

Толщина эндометрия матки 7 мм считается пороговым показателем для возможного оплодотворения. Если размер меньше, зачатие не наступает.

В фазу пролиферации толщина почти в два раза больше, но для оплодотворения это не самый удачный период. Организм женщины уязвим, реагирует на любые негативные явления и раздражители. Болезни, стрессы, переутомление способны остановить естественное созревание фолликула и спровоцировать несвоевременное отторжение внутреннего слоя матки.

Самое благоприятное время для оплодотворения – это третья (секреторная) фаза, которая начинается после пролиферации эндометрия.

Секреторная

Секреция – это период интенсивного роста слизистой оболочки. Фаза продолжается с 15-го по 30-й день и сопровождается активной выработкой прогестерона, стимулирующего разрастание эндометриальных тканей. Слизистый слой увеличивается, набухает, становится плотным, губчатым и сосудистым. Размер оболочки может достигать 21–26 мм. Это нормальная толщина, достаточная для надежного прикрепления и подпитывания эмбриона.

Секреторная фаза включает три стадии:

  • Ранняя – это 15–18-й день. Нормальной параметр толщины этого периода – 12 мм.
  • В фазу средней секреции (с 19-го по 23-й день) наблюдается максимальный размер эндометриального слоя, после чего утолщение прекращается. Норма для данного периода 15–21 мм.
  • Поздний период секреторной фазы наступает на 24-е сутки от начала менструации и длится 3–4 дня. Размеры эндометрия начинают уменьшаться и достигают 10–17 мм.

Если оплодотворения не происходит, снова начинается фаза менструации, а слизистая матки отторгается во время месячных. Такая последовательность считается физиологической нормой. У всех женщин репродуктивного возраста данные периоды повторяются регулярно.

Задержки начала менструаций

При отсутствии патологических процессов менструальный цикл отличается регулярностью и умеренной кровопотерей. В период полового созревания возможны колебания продолжительности между менструациями. Порой нельзя точно подсчитать, когда придут следующие месячные.

При отсутствии беременности иногда может наблюдаться отставание от графика начала месячных, объясняемое гормональным сбоем. Если произошла разбалансировка выработки гормонов, то толщина маточного эпителия остается на уровне 12-14 мм при задержке. Она не уменьшается, отторжения не происходит, и нет менструации.

При некоторых заболеваниях матки отмечается замедление отторжения функционального слоя, что влияет на интенсивность и длительность менструации. Обильная кровопотеря может наблюдаться после самопроизвольного аборта, когда произошло неполное отделение плодного яйца, и в матке остались его части.

Толщина по дням цикла

За толщину функционального слоя эндометрия отвечает гормональный фон. Если дисбаланс не наблюдается, в разные дни цикла размер слизистой будет соответствовать показателям нормы.

При месячных эндометрий заметно меняется:

  • в первые дни просматривается в виде неоднородной структуры толщиной 5–9 мм. Четкого слоевого состава внутренней выстилки не отмечается. Это объясняется тем, что в данный период клетки располагаются нестандартно;
  • 3–4-й день менструации – клетки приобретают четкую структуру, эхогенность повышается, а толщина эндометриального слоя уменьшается до 3–5 мм;
  • 5–7-й – нормальные показатели толщины эндометрия составляют от 6 до 9 мм. С началом пролиферативной стадии цикла звукопроводимость повышается, эхогенность снижается, а размер эндометрия растет;
  • 8–10-й – продолжается постепенное утолщение слизистой. В центре эндометриального слоя появляется четкая гиперэхогенная структура. Показатели нормы толщины варьируются в пределах 8–10 мм;
  • 11–14-й – эхографическая картина почти не меняется. Это поздняя стадия пролиферации с характерным для нее повышением эхогенности и утолщением эндометрия матки до 9–13 мм;
  • 15–18-й – функциональная оболочка матки утолщается до 10–15 мм. Значительных изменений в эхогенности и структуре эндометрия не наблюдается;
  • 19–23-й – нормальный параметр варьируется от 10 до 18 мм. Это максимальный показатель за весь период. После этого утолщение эндометрия прекращается;
  • на 24–28-е сутки месячного цикла наблюдается уменьшение размера эндометрия. Его толщина сокращается до 12 мм, во время УЗИ заметна неоднородность структуры и повышенная эхогенность.

Коротко об эндометрите

Слизистая оболочка матки имеет два слоя. Верхний и страдает от эндометрита, когда бактерии или вирусы внедряются в его структуру, повреждая ее. Несмотря на то, что функциональный слой слизистой периодически отторгается при менструации, он очень уязвим. Нарушить целостность его структуры легко еще и в результате механического воздействия при медицинских манипуляциях, проводимых в полости матки. Способствуют этому слабый иммунитет, игнорирование правил гигиены, в том числе в критические дни.

Во время менструации при эндометрите признаки настолько очевидны, что нельзя не почувствовать изменений. Проявляться они начинают до начала критических дней:

  • Болью в животе, похожей на менструальную;
  • Повышением температуры до 38 градусов;
  • Выделениями из половых путей, сначала мажущими, потом более интенсивными;
  • Отечностью и болезненностью матки при обследовании.

Возможные патологии

Если анализировать результаты ультразвуковых исследований, цифровые значения толщины эндометрия по дням цикла показывают тенденцию увеличения. Разрастание идет постепенно – и это соответствует норме. Но, к сожалению, такая идеальная картина отмечается не у всех женщин. Размер слизистой матки часто отличается от нормативных показателей. Происходит это под влиянием самых разных причин и факторов, среди которых:

  • гормональные расстройства;
  • травмы слизистой и маточной полости;
  • нарушенное кровообращение;
  • воспалительные и инфекционные болезни матки.

Патологии эндометрия выявляются на УЗИ и в ходе дополнительных лабораторных обследований. После того как причина отклонения будет определена и подтверждена, врач назначает лечение с учетом стадии и типа заболевания, а также возраста, физиологических особенностей и состояния организма.

Читайте также:  Свечи от зуда жжения и сухости

Несоответствие толщины эндометрия принято делить на 2 вида: гипоплазию и гиперплазию.

Гиперплазия

Гиперплазией называют патологическое разрастание эндометрия. Аномалия толщины слизистого слоя матки отражается на плотности. Она повышается, а структура приобретает неоднородность. Такие изменения затрудняют имплантацию плода и протекание других процессов, способствующих нормальному развитию зародыша.

Болезнь опасна тем, что быстро нарастающий перед месячными эндометрий не выходит наружу во время менструации. Это может привести к перфорации (прорыву), сильным кровотечениям и лечению в стационаре.

Гиперплазия может быть железистой и атипической. Последняя форма более опасна и рассматривается как предраковое состояние.

Главная причина несоответствия эндометрия нормам – это гормональные сбои. Утолщение провоцируется активной выработкой эстрогена и дефицитом прогестерона. К другим причинам относятся опухоли и поликистоз яичников, заболевания органов эндокринной системы, обменные нарушения, продолжительная гормонотерапия, ослабленный иммунитет, аборты и травмы матки.

Гипоплазия

Аномально тонкий эндометрий в медицине определяется термином «гипоплазия». Данное заболевание относится к врожденным патологиям, возникающим из-за недостаточного синтеза гормонов.

У гипопластического эндометрия симптомов нет. Болезнь не проявляется до тех пор, пока у женщины не появляется желание забеременеть. С этим могут возникнуть сложности, и только опытный врач способен определить, что спровоцировало развитие патологии эндометрия. Среди признаков заболевания выделяются:

  • долгое отсутствие беременности;
  • частые выкидыши;
  • поздние месячные (после 16 лет);
  • патологические выделения из влагалища;
  • нерегулярные месячные.

Для жизни гипоплазия опасности не представляет, но с тонким эндометрием выносить ребенка шансов практически нет. Истонченная оболочка препятствует наступлению беременности и полноценному прикреплению эмбриона.

Несоответствие толщины

Показатели нормы толщины эндометрия индивидуальны, зависят от состояния репродуктивной системы, возраста и других особенностей организма. Параметры, которые выходят за установленные пределы, принято считать нарушением. Подобные явления отмечаются при выкидыше и развитии гинекологических заболеваний.

Единственной приятной причиной несоответствия толщины эндометрия может быть состоявшееся зачатие. Разрастание стимулирует активная выработка прогестерона (гормона беременности). Слизистая обрастает сосудами, секреция становится более обильной, а эндометриальный слой увеличивается до 20 мм и более. В остальных случаях любые отклонения от показателей нормы принято относить к патологическим состояниям.

Осложнения и последствия

Если на УЗИ отклонений не выявлено и толщина эндометрия в норме, у женщины есть шансы забеременеть и родить здорового малыша. К сожалению, не все внимательны к своему здоровью. Редкие визиты к врачу, игнорирование тревожных симптомов и самолечение часто приводят к развитию гинекологических патологий, опасных для репродуктивной системы. Самое тяжелое последствие – это бесплодие. Неспособность к зачатию развивается по причине несвоевременного диагностирования и терапии прогрессирующих заболеваний.

При гиперплазии у женщин нарушается цикл, увеличивается интенсивность и продолжительность ежемесячных выделений. Частые кровотечения, которые наблюдаются между менструациями, приводят к анемии. Кроме того, аномальное разрастание внутренней оболочки матки становится причиной эндометриоза, кист, полипов и других новообразований.

Не менее опасны осложнения гипоплазии. Как правило, они не проявляются в первые дни и месяцы после диагностирования болезни. Уязвимость тонкого эндометрия способствует беспрепятственному проникновению патогенных микроорганизмов в полость матки. Это вызывает инфекционные и воспалительные процессы, провоцирует внематочную беременность и частые выкидыши.

Во время приема КОК

При задержках циклический период становится дольше, из-за чего возникает гормональный дисбаланс. Зачастую такие проблемы вызваны стрессами, неправильным питанием, гинекологическими патологии или нарушениями в эндокринной системе. Во время задержки не вырабатываются нужные гормоны, и слизистая сохраняет размер, соответствующий фазе секреции. Средний показатель – 12-14 мм. Из-за этого эндометрий не отторгается, менструация не начинается и размер не снижается.

У пациентки, которая принимает гормональные контрацептивы эндометрий имеет состояние, схожее с менопаузальным периодом.

При приеме контрацептивов происходят такие изменения:

  • Препарат подавляет созревание яйцеклетки, она неактивна, поэтому овуляция не происходит.
  • Если пить контрацептивы слизь в шейке становится очень густой, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть к матке.
  • Гормоны, содержавшиеся в КОК, обеспечивают плохую перистальтику маточных труб. Вероятность проникновения сперматозоидов к яйцеклетке минимальная.
  • Под воздействием КОК слизистый слой не восстанавливается, поэтому оплодотворение не произойдет. Даже если зачатие будет успешным, плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенкам матки.

Задержка месячных происходит по различным причинам: беременность, нервное напряжение, усиление физической нагрузки, гормональные нарушения, мочеполовые заболевания. За несколько дней до менструации прекращается выработка гормонов, которые стимулируют рост эндометрия. Маточный слой составляет около 12 мм. Если месячных нет не из-за наступления беременности, толщина эндометрия в норме составляет 11-13 мм.

Если задержка произошла по причине наступления беременности, продолжает вырабатываться прогестерон, который стимулирует рост внутреннего маточного слоя. Примерно через 3 недели после оплодотворения толщина эндометрия достигает 2 см. Многие аппараты УЗИ устанавливают наступление беременности на ранних сроках именно по возросшей толщине маточного слоя.

Лечение нарушений

Толщина эндометрия успешно корректируется. Если во время ультразвукового исследования выявлены отклонения по дням цикла в большую или меньшую сторону, врач определяет вид, стадию и эхопризнаки патологии.

Лечение гиперплазии может быть медикаментозным и хирургическим. Дозировку и подходящие лекарственные препараты специалист назначает после определения типа и степени распространенности заболевания. Самой результативной считается гормональная терапия с применением препаратов прогестерона. При снижении уровня эстрогенов эндометрий достигает показателей нормы.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативные методы не эффективны. Врачи могут удалить эндометрий. В сложных случаях атипической гиперплазии производится экстирпация матки.

Применение гормональных средств дает хорошие результаты и при терапии гипоплазии. Тонкий слой эндометрия корректируют средствами, в составе которых превышены дозы гормона эстрогена. Если заболевание возникло по причине воспалительных процессов репродуктивных органов, лечебные мероприятия направлены на купирование и устранение очага воспаления. Тяжелые формы гипоплазии нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов. Показатель толщины эндометрия относится к наиболее важным и значимым параметрам, так как именно с ним связана возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Регулярные УЗИ помогут отследить нормальные и аномальные состояния эндометрия, а также выявить другие гинекологические отклонения.

Скудные выделения

Месячные при хроническом эндометрите чаще всего характеризуются снижением объема выделений. При обследовании обнаруживается, что слизистая матки истончена, на каком бы этапе цикла оно ни происходило. Неизбежное при заболевании нарушение работы яичников вызывает дефицит прогестерона. Объем других важных для критических дней гормонов тоже снижен. Слизистая оболочка матки не имеет возможности восстановления за время первых двух этапов цикла. Иногда наблюдается ее замещение нефункциональной тканью. Так проявляется затяжной эндометрит, скудные месячные при этом вызваны уменьшением площади слизистой оболочки матки.

Воспалительный процесс, протекающий в ней, вызывает также появление гнойных и сукровичных выделений между менструациями, причем они могут быть обильными. Причиной тому:

  • Неполноценность базального слоя эндометрия;
  • Снижение количества тромбоцитов в крови;
  • Нарушение секреторной функции половой системы.

Скудные месячные при хроническом эндометрите сочетаются с нарушениями цикла, когда их приходится ждать неделями. Впрочем, обильная менструация тоже не гарантирует их своевременного прихода. С развитием заболевания слизистую матки может настигнуть еще более тяжелое поражение с образованием на поверхности спаек, замещением эндометрия соединительной или рубцовой тканью. Тогда менструации становятся вовсе невозможными.

Болезнь опасна тем, что быстро нарастающий перед месячными эндометрий не выходит наружу во время менструации. Это может привести к перфорации (прорыву), сильным кровотечениям и лечению в стационаре.

Беременность – это особый период в жизни представительниц прекрасного пола, когда в целом весь организм претерпевает значительные изменения, а особенно это касается их детородных органов. Важнейшим показателем успешного зачатия и стабильного процесса вынашивания ребенка является состояние эндометрия – слизистого слоя внутри матки. Эндометрий при беременности выполняет важнейшие функции, создавая благоприятную среду для развития плодного яйца, обеспечивая ему доступ кислорода и питательных веществ до того момента, пока сформируется плацента. При отклонениях в состоянии эндометриального слоя от нормы возможно развитие осложнений течения беременности, поэтому необходимо иметь полную информацию о состоянии матки, чтобы свести все риски к минимуму.

Анатомические сведения

Полость матки внутри выстлана тканями слизистого слоя, называемым эндометрием. В его составе различают два пласта:

  • функциональный, претерпевающий цикличные видоизменения в соответствие с определенной фазой менструального цикла;
  • базальный, который насыщен сетью кровеносных сосудов и секреторными железами.

Структурно эндометрий неоднороден и включает ткани из эпителиальных клеток, слизистых и стромальных элементов. Их совместная задача – создать условия, благоприятные для закрепления в маточном слое оплодотворенной яйцеклетки.

Считается, что успешная имплантация зиготы возможна, если толщина эндометрия не меньше 7 мм. Наступившая беременность структурно видоизменяет эндометриальный слой. Эндометрий при беременности наращивает свой объем за счет приумножения количества желез, выделяющих специальный секрет.

Его полнота увеличивается посредством разветвления сети кровеносных сосудов, которая должна обеспечить улучшенное кровоснабжение матки. Все трансформации готовят эндометриальный слой для формирования «детского места», посредством которого эмбрион будет получать кислород и различные питательные вещества.

Циклические видоизменения, протекающие в эндометрии

Эндометрий и беременность – два тесно взаимосвязанных между собой понятия. Цикличные трансформации, протекающие в женском организме под действием гормонов, обусловлены природным механизмом, направленным на воспроизводство потомства.

Эндометриальный слой, благодаря своим рецепторам, весьма чувствителен к изменению уровней гормонов. Гормонорегуляция осуществляется таким образом, что в период первой фазы цикла стимулируется рост эндометрия, нарастает его объем и «пористость». Рыхлый эндометрий, постепенно утолщаясь, надежно закрепляет яйцеклетку, и ей легче развиваться дальше. Максимум толщины приходится на середину цикла, в среднем около 9-11 мм, необходимым же уровнем толщины считается 7 мм.

Практика показывает, что если эндометриальный слой нарастил толщину менее этого показателя, то закрепление оплодотворившейся яйцеклетки не состоится. Когда беременность не наступает, наросший слой отторгается, начинаются месячные.

Они и состоят из отслоившихся клеток эпителия эндометрия, поврежденной сети сосудов, слизистого секрета. Когда очередная менструация завершается, начинается новый цикл, и эндометриальный слой вновь претерпевает изменения. Вот почему полноценная зрелость, стабильность цикличных трансформаций, размер эндометрия при беременности, отвечающий показателям нормы, так значимы для нормального ее течения.

Значение эндометрия для наступления оплодотворения

После того, как яйцеклетка будет оплодотворена, в «работу» вступает именно эндометрий. В маточный слой происходит врастание хориона. Плодная часть плаценты отвечает за внутриутробное дыхание и питание развивающегося плода.

Если плаценту можно назвать явлением временным, то эндометрий присутствует в женском организме всегда. При наступлении менструации он растет, что провоцирует формирование железистых структур и складок.

Если оценивать маточный слой с учетом его структуры, то это ткань, отличающаяся высокой чувствительностью к гормональному фону. В третьей фазе цикла эндометрий становится толще, наполняется железами, что провоцирует обильное кровоснабжение. Таким образом организм готовится к имплантации будущего плода.

Если оплодотворения не произошло, то в организме происходит отторжение увеличившегося в размере эндометрия. В случае удачного оплодотворения, маточный слой становится как-бы ложем для эмбриона. Отторжения не произойдет, т.к. этому процессу есть препятствие в виде гормональных процессов, активизирующихся в данный период.

Какая толщина эндометрия при беременности рассматривается как норма

После удачного внедрения и прочного укрепления плодного яйца внутри эндометриальных тканей, они подвергаются структурным изменениям. Эндометрий последовательно разрастается во время беременности. Постоянно растет количество клеток, вырабатывающих специфический секрет, разрастается кровеносная сеть сосудов для улучшения кровоснабжения, что обеспечивает эмбриону питание и доступ кислорода.

При последующем развитии эти ткани образуют плаценту. Толщина эндометрия на ранних сроках беременности достигает показателей в 10-15 мм, соответствуя середине цикла. В процессе развития эмбриона рост эндометриальных тканей продолжается, и к периоду, когда эмбрион можно увидеть при ультразвуковом обследовании (4-5 недель), его толщина может дорасти до 2 см и более. На 2-й или 3-й неделе беременности, когда эмбрион еще нельзя различить, утолщение эндометриального слоя рассматривают как косвенный признак наступившей беременности. Толщина эндометрия при беременности на раннем сроке в норме варьируется у разных женщин, но ее показатель должен быть не менее 7 мм, чтобы имплантация яйцеклетки состоялась.

Причины

Причина такого состояния, как и любого другого изменения структуры эндометрия, это гормональные перестройки и изменения в организме. Гравидарный эндометрий появляется при изменении гормонального уровня, характерном для беременности. То есть, такое состояние может появиться исключительно при наступлении беременности, в результате взаимного воздействия прогестерона и эстрогена и изменений в их содержании.

Иногда возникают ситуации, когда диагностируется эндометрий гравидарного типа, при этом плодное яйцо не визуализируется, а уровень гормона ХГЧ нормальный (для отсутствия беременности) или пограничный. В этом случае врачи, обычно, говорят о том, что вероятно оплодотворение произошло, в результате чего изменения слизистой начались. Но плодное яйцо не закрепилось изначально или закрепилось, но тут же было отторгнуто, то есть произошел выкидыш на очень ранних сроках, незамеченный пациенткой.

В некоторых случаях возможно появление такого эндометрия в результате сильного гормонального сбоя, вплоть до ложной беременности. В этом случае требуется гормональное лечение. Но происходит такое крайне редко.

Отклонения показателей от нормы

Какой рост эндометрия считают нормой, и какая его толщина является достаточной? При толщине эндометриального слоя в определенный период цикла меньше 7 мм, женщина почти не имеет шансов забеременеть, поскольку плодному яйцу недостаточно места для закрепления, и оно отторгается с менструальными выделениями.

Когда толщина составляет 6 мм и менее, говорят о патологии гипоплазии. Такое состояние характеризуется недостаточным ростом тканей, эндометриальный слой не претерпевает характерных изменений и его толщина остается на низком уровне в течение всех фаз цикла. Причины этого нарушения кроются в наличии воспалительных заболеваний, в частности хронического эндометрита, сбоев в маточном кровоснабжении, пониженной чувствительности клеток-рецепторов к эстрогену. Патологии гипоплазии часто сопутствуют заболевания, характеризующиеся неполноценным развитием органов половой сферы, например, недоразвитость матки. Но при верном походе к лечению этой патологии, возможно наступление и нормальное развитие беременности.

Есть и обратная патология – толстый эндометрий, когда ткани эндометриального слоя чрезмерно разрастаются, свыше 15-17 мм, что значительно превышает норму. Это нарушение носит название гиперплазии, которая обусловлена нарушением гормонального равновесия, при снижении количества прогестерона и повышении уровеня эстрогена. Если при наличии гиперплазии женщина смогла забеременеть, например, при очаговой ее форме, то процесс вынашивания весьма проблематичен. Нередко у беременных при подобной патологии возникают осложнения:

  • отслойка эндометрия;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • патологии в развитии эмбриона (замирание плода);
  • формирование плаценты с патологиями, например, когда в ней нарушается кровоток, приводящий к гипоксии (кислородному голоданию) плода;
  • отслоения плаценты.

Состояния гипоплазии и гиперплазии создают препятствия для нормального процесса зачатия и вынашивания беременности, поэтому требуют комплексного лечения.

Факторы, препятствующие нормальной трансформации эндометрия

Физиологический процесс цикличных видоизменений эндометриального слоя, когда происходит его трансформирование, может быть нарушен вследствие воздействия на репродуктивную функцию женщины различных факторов.

  • отклонения в выработке гормонов, оказывающих непосредственное влияние на функции половых органов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушение кровоснабжения матки вследствие врожденных или приобретенных патологий сосудистой системы;
  • травмирование эндометриальных тканей в результате проведения абортов, диагностических выскабливаний и других манипуляций;

Почему утолщается

Утолщение слоя (гиперплазия), характеризуется доброкачественным течением и может сопровождаться появлением полипов. Отклонения в толщине выявляются при гинекологическом осмотре и назначаемых обследованиях.

  • Простая. Преобладают железистые клетки, приводящие к появлению полипов. Для лечение используются препараты и хирургическое вмешательство.
  • Атипическая. Сопровождается развитием аденоматоза (злокачественного заболевания).

Утолщение слоя возникает в результате:

  • Постоянные стрессы;
  • Низкий уровень гестагена;
  • Нарушения в работе печени;
  • Хирургические операции на железах внутренней секреции;
  • Аборты при поздних сроках;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Заболевания и нарушения работы эндокринной системы;
  • Развитие опухолей;
  • Воспаления;
  • Нарушения выработки гормонов;
  • Прием противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени.
  • Сгустки при кровотечении;
  • Изменение ритма менструального цикла;
  • Обильность и длительность менструальных выделений нестабильны;
  • Во время полового акта выделяется кровь.

Как привести состояние эндометрия в норму

Чтобы наладить все процессы, происходящие в толще эндометриального слоя, необходима точная диагностика его состояния. Диагностирование проводится с помощью УЗИ и других методик, позволяющих оценить толщину функционального слоя по неделям, а иногда и по дням цикла. Обязательно проводятся анализы для определения уровня гормонов, выявляется наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Чтобы женщина забеременела, нужно полностью вылечить все патологии, которые препятствуют процессу зачатия. С состоянием гипоплазии помогает справиться заместительная терапия гормонами. Она способствует «подращиванию» слоя эндометрия (иногда на 6 мм), что повышает шансы яйцеклетки на прочное внедрение в маточный слой. Дополнительно для стимуляции роста тонкого эндометрия используют физиопроцедуры, направленные в основном на улучшение микроциркуляции крови.

Прогрессирование гиперпластических процессов останавливают медикаментозными или оперативными методами (гормонотерапия, выскабливание полости матки). Сколько дней, какими курсами и препаратами нужно вести гормонотерапию, определяется для каждой пациентки индивидуально. Необходим контроль показателей толщины эндометриального слоя в динамике, чтобы оценить эффективность лечения, и вовремя предупредить рецидивы болезни.

Благополучное развитие плода во многом зависит от состояния эндометрия, поэтому каждая женщина должна знать о состоянии своего женского здоровья как можно больше. А это возможно при регулярном посещении гинеколога и соблюдении его рекомендаций.

При беременности эндометрий трансформируется колоссальным образом. Ведь от него зависит, будет ли эмбрион крепко держаться за стенки матки. Внутренняя оболочка репродуктивного женского органа снабжает эмбрион всем, что требуется для полноценной жизнедеятельности, пока не появится плацента. Поэтому необходимо, чтобы эндометрий при беременности на ранних сроках соответствовал норме.

Если наблюдается недостаточное развитие выстилки матки или, наоборот, гиперплазия, то это скажется на полноценном вынашивании ребенка. Поэтому, еще только планируя потомство, необходимо отследить, насколько соответствуют нормальным показателям перемены в составе эндометрия, связанные с ежемесячной цикличностью.

Нормализация толщины для зачатия

Для рождения здорового ребенка мало оплодотворения яйцеклетки – ей необходимо закрепиться в матке, получать достаточно питательных веществ и кислорода для правильного развития эмбриона. Основная роль в этом деле принадлежит эндометрию.

Различные отклонения в его развитии встречаются достаточно часто. Обычно они выявляются, когда женщина обращается к врачу с жалобами на бесплодие. Современная гинекология располагает большим выбором методов диагностики и лечения подобных проблем, будь то утолщение эндометрия или его недоразвитие.

Успех терапии и наступление желанной беременности во многом зависят от правильного определения причины отклонения. Именно поэтому так важна глубокая доскональная диагностика. Она должна включать:

  • анализы на уровень различных гормонов, антитела к инфекционным возбудителям;
  • аппаратные исследования (УЗИ, гистероскопия);
  • специфические анализы на рецептивность тканей к воздействию гормонов;
  • другие методы на усмотрение лечащего врача.

Краткое описание эндометрия

Эндометриальный слой – это слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри. Даже наступление беременности прямо взаимосвязано с размерами эндометрия.

Чтобы эмбрион смог имплантироваться в стенку детородного органа, выстилка эндометрия должна быть больше 7 мм. Если показатель будет меньшим, 4–5 мм, то даже самый жизнеспособный зародыш не сможет прикрепиться на тонкий слой эндометрия. Когда же толщина слизистой составляет 8–15 мм, создаются прекрасные условия для внедрения эмбриона.

Таким образом, правильное соотношение выработки гормонов и нужный размер выстилки во время беременности – главные составляющие благополучного развития ребенка в утробе матери.

Какую роль играет слизистый слой при беременности?

Если говорить о самых важных условиях, которые способствуют не только оплодотворению, но и возможности последующего закрепления в полости матки эмбриона, то к ним в первую очередь относится нормальная толщина эндометрия. В данном случае также рекомендуется обращать свое внимание на ряд характеристик, среди которых:

  • Состояние кровотока;
  • Структура;
  • Изменение в зависимости от дней цикла толщины слизистой;
  • Зрелость желез в функциональном плане.

Гораздо больше вероятности к зачатию ребенка в том случае, когда толщина эндометрия составляет восемь миллиметров. На ранних сроках беременности подобные условия оказывают благотворное воздействие на имплантацию, при наличии в организме достаточного уровня половых гормонов, беременность не только сохраняется на своей начальной стадии, но и продолжает нормально развиваться.

Норма эндометрия при беременности

После того как эмбрион обосновался в матке, ее слизистая оболочка активно растет. Это происходит благодаря увеличению выработки гормона прогестерона.

Читайте также:  Прозрачные и тягучие выделения во время беременности

В самом начале беременности толщина эндометрия составляет 9–15 мм. Такие размеры достигаются к овуляции. Если к моменту зачатия он будет более 15 см, то тоже могут возникнуть проблемы с имплантацией. Данное отклонение называется гиперплазией. К 4–5-й неделе гестации нормальная толщина внутренней выстилки матки равна 2 см.

Через 2–3 недели после наступления беременности, когда женщина еще не совсем уверена в своих догадках, показатель увеличившегося слоя эндометрия косвенно указывает на то, что оплодотворение яйцеклетки произошло, имплантация состоялась. То же самое будет и при внематочной беременности.

Прервавшаяся беременность

Иным источником развития обратного гравидарного эндометрия является сорвавшаяся беременность. Процесс развивается не сразу, а через несколько недель. Возникают тревожные симптомы, а при обращении к врачу диагностируется подобный недуг. Проявить себя такие перемены могут при следующих обстоятельствах:

  • произошло самопроизвольное отторжение ребенка на малых сроках, но не все вышло с кровью;
  • при механическом абортировании — некачественно почистили и удалили плодное яйцо;
  • выкидыш при помощи медицинских препаратов, прошедший не так успешно, как было задумано;
  • летальный исход малютки в первой половине первого триместра.

Патология гравидарного эндометрия может себя проявить как при маточной, так при внематочной прерванной беременности. Процесс формирования болезни осуществляется следующим образом:

  • происходят перемены в структуре эндометрия — он перестает быть децидуальным;
  • слизистая оболочка не обновляется и переходит в бездействующее состояние;
  • наступает формирование пролиферации эндометрия.

Установить подобную деформацию тканей получится только после того, как обследуют соскоб из полости детородного органа. В это время, оставшиеся ткани погибшего плода начинают разлагаться, нанося вред организму женщины.

Отклонения при беременности

Любое отклонение от нормы в толщине эндометрия может привести к негативным последствиям.

Тонкий внутренний слой матки, не соответствующий сроку беременности, не способен полноценно функционировать и удерживать растущий плод. Поэтому гипоплазия часто становится причиной выкидыша. Если такое состояние выявлено, то оно требует грамотного лечения и постоянного контроля со стороны гинеколога.

Причины гипоплазии при вынашивании ребенка:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Аборты. При искусственном прерывании беременности нередко травмируется слизистая оболочка детородного органа, что приводит к недоразвитию эндометрия в дальнейшем. Это часто становится причиной бесплодия.
  • Воспалительные заболевания женской половой сферы. Становятся причиной недостатка кровоснабжения внутренней оболочки репродуктивного органа. Из-за недополучения кислорода и питательных веществ тормозится его рост и развитие.
  • Наследственность.

При аномально разросшемся внутреннем слое матки иногда можно забеременеть. Но гиперплазия тоже опасна для развития ребенка и может привести к самопроизвольному аборту.

Факторы, вызывающие излишнее разрастание эндометрия в толщину:

  • чрезмерная секреция гормона эстрогена;
  • прием гормональных противозачаточных таблеток на протяжении долгого времени.

Любое из этих отклонений требует комплексного лечения.

Первый триместр

Размер эндометрия в первом триместре увеличивается в среднем с 7 мм до 2 см. Каждый месяц с приходом критических дней происходит отторжение части внутренней оболочки матки и последующее ее нарастание. Но после зачатия она больше не отслаивается, а продолжает утолщаться.

На ранних сроках, когда еще невозможно распознать на УЗИ наличие эмбриона в матке, по характерному для этого этапа беременности увеличению эндометрия можно сделать вывод о зародившейся новой жизни.

Так как в этот период внутренняя оболочка матки выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то отклонения в толщине в любую сторону, замеченные на УЗИ, необходимо корректировать с помощью терапии, прописанной гинекологом. В противном случае это может помешать вынашиванию малыша.

Второй триместр

В этот период из эндометрия уже сформирована плацента, внутри которой находится плодное яйцо. Весь оставшийся срок беременности она вместе с плодом растет и развивается.

Гиперплазия может привести к отслойке эндометрия на ранних сроках, что в свою очередь может стать причиной формирования плаценты с различными отклонениями. Например, с нарушенным кровотоком, что очень опасно для дальнейшего развития малыша. Поэтому важно делать плановое УЗИ, чтобы вовремя скорректировать какие-либо патологии.

И все же этот период считается самым безопасным для ребенка. Ведь если возникают какие-то отклонения, они обнаруживаются на более раннем сроке гестации.

Третий триместр

В этот период будущей маме надо быть особенно внимательной к любым изменениям в своем организме. Ведь если что-то пойдет не так, и ребенок родится раньше срока, это может сказаться на его дальнейшем становлении.

Особенно внимательно надо следить за выделениями. Когда женщина замечает слизь с прожилками крови, а до родов еще далеко, то это признак отслойки плаценты. В такой ситуации нужно экстренно обратиться к врачу. Если не принять меры в ближайшее время, то к этому симптому добавятся сильные боли внизу живота, а также откроется кровотечение.

Что такое эндометрий

Гравидарный эндометрий — это функциональный слой выстилки матки, который формируется на самых ранних сроках беременности. Процесс морфологических и функциональных изменений стромальных клеток называется децидуализацией. Поэтому гравидарный эндометрий также известен как децидуальная ткань.
Как уже было сказано выше, децидуальная ткань является абсолютно нормальной реакцией здорового организма на зачатие. Однако в редких случаях клетки гравидарного эндометрия обнаруживаются и у небеременных женщин. Чтобы разобраться с тем, является ли такое состояние патологией, нужно узнать об истинных причинах децидуализации.

Независимо от того, планирует ли женщина ребенка и бывают ли у нее сексуальные контакты, сразу после овуляции организм начинает готовиться к возможной беременности. Подготовка проявляется в повышенной секреции прогестерона.

Если зачатие произойдет, то уровень прогестерона продолжит расти, а в случае менструации — резко снизится. Но если женщина принимает синтетический гормон, то организм может «обмануться» и решить, что зачатие произошло.

В результате стромальные ткани эндометрия небеременной матки могут начать перерождаться в гравидарные. Именно прогестерон помогает активизировать процесс васкуляризации. Благодаря разросшейся сосудистой сетке, выстилка ткани становится достаточно мягкой для успешного имплантирования.

Важно! Подобные отклонения часто встречаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и периодически нарушают прописанную дозировку. Поэтому, если женщина забыла принять несколько пилюль, врачи рекомендуют просто выпить одну, а не сразу все пропущенные таблетки.

Беременные женщины не должны переживать о наличии децидуальной ткани: это значит, что организм подготовился к вынашиванию ребенка. Кроме того, увеличенное количество лейкоцитов предотвращает отторжение эмбриона.

Поскольку оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе ДНК отца ребенка, существует риск, что организм воспримет оплодотворенную яйцеклетку как враждебное инородное тело. Именно децидуальные лейкоциты подавляют негативную иммунную реакцию матери на клетку с чужим ДНК.

Процесс децидуализации начинается в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Новообразованная ткань отличается увеличением васкуляризации и наличием большого количества полигональных и белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Васкуляризация (процесс активного разрастания кровеносных сосудов) является самым значительным изменением, которое можно достаточно легко выявить с помощью ультразвукового исследования.

Изначально тонкие эндометриальные артериолы проходят процесс эндотелиальной пролиферации (стенки сосудов значительно утолщаются, а сама кровеносная сетка разрастается).

Именно артериолы играют решающую роль в процессе нормальной децидуализации: без достаточного количества артериальной крови, эндометрий не сможет переродиться.

Важно! У здоровой женщины децидуальный эндометрий не может быть очаговым, а должен выстилать всю внутреннюю полость матки.

Условно процесс децидуализации проходит следующие этапы:

  • После начала процесса имплантирования (в месте прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) начинаются функциональные и морфологические изменения;
  • Измененные клетки посылают сигнал для начала изменения окружающих тканей;
  • Происходит накопление гликогена в тканях матки;
  • Формируются первичные «якорные» ворсины, обеспечивающие нормальную фиксацию зиготы к стенке матки.

Процесс полного превращения всех стромальных клеток эндометрия в децидуальные завершается примерно за 8-10 дней.

Чаще всего гравидарный эндометрий обнаруживается во время УЗИ. Самые точные результаты показывает трехмерная ультрасонография с использованием доплера. Если обычное УЗИ показало наличие гравидарного эндометрия у небеременной женщины, то дополнительно может быть назначена ангиография.

Эндометрий будет оценен по следующим параметрам:

  • Индекс васкуляризации (представляет количество кровеносных сосудов в измеренной области);
  • Индекс (скорость) кровотока;
  • Индекс перфузии (сила пульсации измеренной области).

Эти три параметра позволят оценить чувствительность эндометрия. Дополнительно специалист может провести биопсию и цитологическое исследование тканей эндометрия.

Некроз (или отмирание) децидуальной ткани является абсолютно нормальной реакцией организма на прекращение беременности. По сути это возвращение эндометрия к своему нормальному состоянию. Децидуальный некроз обычно развивается после аборта. Реже, отмирание может быть спровоцировано воспалительной инфильтрацией.

Если отмершие ткани гравидарного эндометрия обнаружились во время планового цитологического исследования мазка небеременной женщины, то рекомендуется срочно пересмотреть дозировку оральных контрацептивов.

Противозачаточные пилюли оказывают прогестагенное действие на эндометрий, провоцируя пролиферацию железистой оболочки и стромальный отек с последующей децидуализацией.

Если проигнорировать патологию, может развиться прогрессирующая атрофия выстилки матки. В качестве лечения прописываются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, эстрогеново-прогестероновые препараты.

Замершая беременность на сроке 8 недель

Добрый вечер,девочки!Подучила результаты гистологии.Они меня немного поразили, т.к. ничего конкретного нет.

Картина такая: в присланном материале присутствует кровь,слизь, фрагменты децидуальной ткани с умеренной лимфо-лейкоцитарной концентрацией, фргагменты гравидарно изменённый эндометрий, единичные незрелые ворсинки хориона.

Говоря доступным языком, эндометрий – это слизистый внутренний слой матки, формирующий оптимальные условия для крепления плодного яйца и изменяющий свою толщину в процессе менструального периода. Минимальная толщина наблюдается в начале цикла, максимальная – в его последние дни. Если оплодотворение не наступило в период менструального цикла, происходит отслоение участка эпителия и вывод с менструальной клеткой неоплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий оказывает влияние на объемы выделений, а также на периодичность и цикличность менструации.

У женщин, под влиянием негативных факторов, возможно истончение эндометрия, что не только негативно влияет на крепления зародыша, но и может привести к бесплодию. В гинекологии отмечаются случаи, произвольного выкидыша, если яйцеклетка была помещена на тонкий слой. Достаточно грамотного гинекологического лечения, чтобы были устранены проблемы, негативно влияющие на зачатие и безопасное протекание беременности.

Толщина эндометрия по фазам цикла

Только здоровый эндометрий способен создать условия для появления и полноценного хода беременности. Когда женщина узнает, что выявленный на диагностике размер слоя выстилки матки не соответствует норме по дням менструального цикла, она понимает, что это патологический процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому очень важно, планируя зачатие, проверить состояние слизистой женского репродуктивного органа.

Если будут обнаружены отклонения, то обязательно надо пройти курс лечения, стабилизирующий толщину выстилки, поскольку изменения в ее структуре во время беременности могут отразиться на формировании ребенка.

Первая фаза

Она начинается в первые сутки менструации. В данный период с кровотечением отторгается функциональный слой эндометрия. В среднем процесс длится от 4 до 7 суток. Из них в 1-й и 2-й дни толщина слизистой составляет 5–9 мм.

После отчуждения большей части клеток – на 3–5-е сутки, запускается процесс регенерации. В это время толщина внутреннего слоя составляет 3 мм.

Вторая

Ее называют фазой пролиферации. Она длится с 5-го по 15-й день менструального цикла. За это время пласт эндометрия увеличивается. В ранний период этой стадии, длящийся с 5-х по 7-е сутки, в норме слой слизистой оболочки матки составляет 5–7 мм. В средний – с 8-го по 10-й день – эндометрий динамично разрастается и уплотняется. За это время он увеличивается с 8 до 12 мм. В завершающий – с 10-го до 14-го дня – выстилка репродуктивного органа в норме составляет 10–12 мм.

В соответствии с этими показателями проводят диагностику состояния эндометрия. Если данные, полученные в результате УЗИ, соответствуют норме, то внутренняя оболочка полового органа функционирует исправно, и в период овуляции женщина сможет забеременеть. А если имеются существенные расхождения, то стоит проконсультироваться с гинекологом, какими препаратами можно исправить ситуацию.

Третья фаза

Ее называют фазой секреции. Толщина эндометрия на раннем этапе этого периода составляет 12–16 мм. Ранний этап длится с 15-го по 18-й день. В средний период, который длится с 19-го по 24-й день менструального цикла, толщина внутренней прослойки матки достигает 18 мм. Ну а на позднем этапе, начинающемся на 24-й день и длящемся до наступления месячных, от смены гормонального влияния происходит небольшое снижение объема слизистой оболочки и наибольшее ее уплотнение.

Фазы менструального цикла

Гормональный фон женщины меняется на протяжении цикла, под его влиянием происходит изменение толщины эндометрия. В гинекологии принято выделять 3 основные фазы менструального цикла:

  • фолликулярную;
  • овуляционную;
  • лютеиновую.

Затем (если не наступило зачатие) следуют критические дни – и начинается новый цикл. Первым днем цикла считается первый день менструации.

Сразу после месячных толщина эндометрия минимальна и составляет всего 3–5 мм. Затем (под воздействием эстрогенов) он начинает утолщаться, формируя новые кровеносные сосуды и запасы питательных веществ. В это же время в яичниках идет процесс созревания фолликулов, выделение доминантного, из которого в текущем месяце должна выйти яйцеклетка. Эта фаза называется фолликулярной, она длится до 10–14-го дня цикла (отсчет – с первого дня менструации).

Далее наступают овуляция (выход созревшей яйцеклетки из фолликула) и овуляторная фаза цикла. Только в это время возможно зачатие. Функциональный слой достигает толщины 9–13 мм, это оптимальный показатель для имплантации эмбриона и правильного течения беременности. Возрастает концентрация прогестерона в крови, под его воздействием поверхность слизистой становится более рыхлой, чтобы облегчить закрепление плодного яйца.

Практика показывает, что нормальный слой для наступления беременности должен быть не тоньше 7 миллиметров. Если к моменту овуляции этот показатель ниже, состояние классифицируют как гипоплазию эндометрия. Излишняя толщина (свыше 15 мм) получила название «гиперплазия», это тоже функциональное нарушение, препятствующее зачатию.

Течение третьей (лютеиновой) фазы цикла зависит от того, произошло оплодотворение яйцеклетки или нет. Если беременность не наступила, то желтое тело (временная эндокринная железа в яичнике) атрофируется, яйцеклетка погибает и выводится из полости матки вместе с фрагментами отторгнуто эндометрия. Если зачатие произошло, то вся репродуктивная система женщины начинает слаженную работу по поддержанию жизни зародыша, обеспечению его правильного развития.

Эндометрий при внематочной беременности

При беременности, образовавшейся вне матки, как и при обычной, выстилка полости становится толще. Ее железистая ткань разрастается, количество сосудов, переносящих кровь, увеличивается. Подобные изменения нужны для большего притока крови к органу, отвечающему за репродукцию.

Разрастание эндометрия всегда происходит под действием увеличившейся выработки гормона прогестерона. А это случается из-за того, что наступило оплодотворение и организму не важно, что плод не закрепился на стенке матки.

В это время часто наблюдаются кровянистые выделения – от обильных до еле заметных – и ощущения ноющей усиливающейся боли в области живота. Так слизистая оболочка реагирует на нарушения, происходящие в трубе. Таким образом она как бы провоцирует выкидыш, отвечая на неполадки в состоянии половой системы.

При любом подозрении на этот патологический процесс нельзя терять ни минуты, нужно срочно отправляться на осмотр к гинекологу. Ведь разрыв трубы опасен для женщины заболеваниями, вплоть до отсутствия способности воспроизводить потомство.

Что случается во время беременности с эндометрием?

Говоря о первом триместре беременности, то в этот промежуток наблюдается продолжение разрастания эндометрия, его толщина может составлять более двадцати миллиметров. На этом этапе беременности во время проведения УЗИ невозможно визуально определить наличие оплодотворенного яйца в полости матки, но по тому, как слизистый пласт становится гипертрофированным, доктор может предположить наличие у пациентки раннего срока беременности.

На начальной стадии беременности эндометрий способен заменить полностью плаценту, которая еще не успела сформироваться.

Лечение и диагностика

К методам диагностики патологий эндометрия относят:

  • УЗИ. С его помощью определяют размер внутреннего слоя матки. С целью обнаружения отклонений сравнивают имеющийся объем с тем, который должен соответствовать фазе цикла.
  • Эхосальпингоскопию. Осмотр матки позволяет обнаружить патологии и новообразования.
  • Выскабливание. При удалении аномально разросшегося внутреннего слоя репродуктивного органа и полипов частицы биоматериала берут на исследование, чтобы исключить наличие злокачественных образований.
  • Биопсию. От пораженного участка отщипывают кусочек, чтобы отправить на анализ. Изучая его под микроскопом, можно определить характер поражения ткани.
  • Гистероскопию. Методика выявляет и устраняет патологии матки.

Лечение патологий эндометрия надо проводить комплексно:

  • Такие заболевания вызваны нарушением секреции гормонов. Поэтому в первую очередь принимают лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонального фона.
  • При гиперплазии используют хирургические приемы, такие как выскабливание, абляция. Последняя включает в себя терапию с помощью азота, радиоволн, лазера, химических растворов.
  • Комбинированный метод. В нем сочетаются оперативное вмешательство и прием гормонов.

Каждый выбранный доктором способ лечения зависит от состояния конкретной женщины. Ставить диагноз и назначать адекватную терапию должен только квалифицированный гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к печальным последствиям, связанным не только с беременностью, но и с жизнью.

Слизистая оболочка матки отвечает за прикрепление плодного яйца и питание эмбриона до момента образования плаценты. Нормальное протекание этих процессов невозможно, если толщина эндометрия слишком маленькая или, наоборот, большая. Какой толщины он должен быть, чтобы женщина смогла выносить ребенка? Можно ли вылечить патологию, и какие методы терапии используются?

Виды патологий и их симптомы

Патологическое утолщение эндометрия вызвано усиленным размножением его клеток. В результате внутреннее пространство матки уменьшается, а внешние размеры органа увеличиваются.

Гиперплазия очень часто выявляется у женщин с повышенным уровнем мужских половых гормонов и заниженными значениями прогестерона.

Такой дисбаланс наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Мастопатия.
  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Ожирение.
  • Печеночная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Поликистоз яичников.
  • Сахарный диабет.

Женщины с этими болезнями находятся в группе риска. Кроме того, вероятность появления гиперплазии эндометрия значительно повышается в период менопаузы или раннего климакса.

Самое опасное осложнение гиперплазии — злокачественное перерождение клеточных структур, вызывающее появление раковой опухоли. Вероятность такого развития событий зависит от типа гипертрофии клеток эндометрия, возраста пациентки, наличия сопутствующих болезней и скорости утолщения эндометрия матки.

Организм женщины циклически изменяется в течение большей части жизни. Наибольшие изменения происходят в яичниках и эндометрии. С первого дня месячных эндометрий готовится к возможному зачатию. В течение всего цикла его клетки активно разрастаются. Если беременность не наступает, то излишки слизистого слоя отторгаются маткой.

В норме гипертрофия происходит не за счет увеличения количества клеток, а по причине увеличения размеров клеточных структур, межклеточного вещества, соединительной и железистой тканей.

При нарушении гормонального баланса количество эстрогена в организме женщины увеличивается, а доля прогестерона значительно уменьшается. Это сразу же отражается на циклических процессах в эндометрии матки. Он начинает увеличиваться в начале цикла, но не за счет увеличения размеров клеток, а за счет их редупликации.

Уровень эстрогенов в теле женщины может быть повышен не только из-за внутренних процессов, но и по причине внешнего воздействия. Например, гормональный дисбаланс может спровоцировать прием гормональных контрацептивов, не содержащих прогестерона.

Кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие причины:

  • Аборты.
  • Лейомиома матки.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Врожденная дисплазия матки.
  • Воспалительные болезни половых путей.

Болезнь также нередко проявляется в период менопаузы. Объясняется это угасанием функций яичников с последующей гормональной перестройкой всего организма.

Последняя очень похожа на ту, что происходила с женщиной в период полового созревания.

Симптомы и лечение ангины у детей

Яичники постепенно становятся тоньше, число овулярных циклов сводится на нет. Если организм в этот период ослаблен каким-либо хроническим заболеванием, то всегда появляется дисбаланс гормонов.

Поскольку эндометрий в период менопаузы становится очень чувствительным к гормонам, он начинает постепенно меняться.

Почти 70% всех выявленных случаев гиперплазии эндометрия приходится на женщин, находящихся в климактерическом возрасте. При этом в большинстве случаев явления гипертрофии сопровождаются сильными маточными кровотечениями.

Врачи выделяют несколько видов эндометриальной гиперплазии. Деление основано на знании механизма появления патологии и типа ее развития. Различают следующие виды болезни:

  • Железистая. Она считается фоновым процессом, происходящим в организме женщины на фоне пролиферации желез внутреннего слоя матки. Железистая гиперплазия проявляется в утолщении слизистых клеток и неправильном расположении желез в строме матки. Сами железы становятся извилистыми. Патология по своей форме может быть острой и хронической. В острой стадии рост эндометриальных клеток подстегивается эстрогенами. В хронической стадии эндометрий может утолститься из-за недостатка этих гормонов. Перерождение этого вида гиперплазии происходит чаще всего в период менопаузы.
  • Железисто-кистозная. Это разновидность железистой гипертрофии. Характеризуется появлением кист в железах.
  • Кистозная. Железы увеличиваются настолько, что превращаются в кисты. Их полости выстланы обычными эпителиальными клетками.
  • Базальная. Это редкий вид гиперплазии. Проявляется он гипертрофией глубокого слоя эндометрия и появлением множественных ядер в стромальных клетках. Считается предраковым состоянием. Вероятность злокачественного перерождения очень высока.
  • Атипическая. Патология характеризуется быстрым увеличением желез, изменением их структуры и появлением в матке фиброзных образований. Атипическая гиперплазия из-за значительных изменений в ядрах клеток рассматривается врачами как начальная стадия онкологии. Она захватывает сразу оба слоя эндометрия. Особенно опасна диффузная форма болезни. Атипическая гиперплазия может возникать как в гипертрофированном, так и в истонченном эндометрии.
Читайте также:  После снятия пессария отошла пробка

Отдельно стоит упомянуть гравидарную гиперплазию. Она появляется только у беременных женщин на фоне гормональных изменений, характерных для беременности.

Гравидарный эндометрий обладает специфическими эхографическими признаками, поэтому легко выявляется при ультразвуковом исследовании.

В отличие от других видов гиперплазии, гравидарная разновидность не считается патологическим состоянием и не представляет серьезной опасности.ъ

С учетом локализации гипертрофии эндометриального слоя врачи выделяют 2 формы патологии:

  • Диффузная. При этой форме все клетки эндометриального слоя разрастаются равномерно.
  • Очаговая. Эта форма проявляется разрастанием клеток на небольшом участке в полости матки. Очаговая форма чаще всего выявляется при железистой гиперплазии.

Причины появления кисты шейки матки у женщин

В некоторых случаях очаги разрастания приобретают форму полипов.

Полипозные образования могут быть фиброзными, железистыми и аденоматозными.В фиброзных образованиях преобладает соединительная ткань.

В аденоматозных полипах больше железистых структур и они обладают большей склонностью к перерождению.

Существует еще один вид классификации — упрощенный. Многие врачи называют его современным, поскольку сегодня он используется чаще всего. Согласно этой классификации болезнь может быть простой и сложной.

Простая гиперплазия

Она характеризуется избыточным количеством стромальных и железистых структур в эндометриальном слое. Это приводит к увеличению размеров последнего.

Нарушается расположение желез. Их активность значительно повышается. В некоторых из них формируется кистозное расширение. Внутри стромы отмечается равномерное расположение сосудов. Клеточные ядра не меняют своей формы.

Вероятность злокачественного перерождения простой гиперплазии невелика. Рак развивается всего в 3% выявленных случаев болезни.

При атипической гиперплазии, напротив, наблюдается изменение положения и формы клеточных ядер.

Многие железистые клетки становятся многоядерными. Внутри клеточных структур происходит увеличение вакуолей. В крови пациентки выявляются эритроциты, размеры которых значительно превосходят норму. Развивается эозинофилия цитоплазмы. Это может означать развитие рака.

Сложное разрастание

Сложная разновидность болезни может быть типичной и атипичной. При типичной форме железы располагаются очень плотно друг к другу. Такое расположение может наблюдаться во всем эндометриальном слое или в отдельных очагах.

Характеризуется сложное разрастание более выраженным изменением желез: они не только увеличиваются, но и меняют свою форму. Выявляется существенный дисбаланс между стромой и железами. В большинстве клеток эпителия выявляется многоядерность. Изменение формы и размеров ядер не наблюдается.

Атипичная разновидность сложной гиперплазии примерно в 40% случаев переходит в онкологию. Атипия проявляется как на клеточном, так и на тканевом уровне. Железы приобретают самые разные формы и размеры. Регулярность в их расположении нарушается.

Очень часто симптомы гиперплазии эндометрия матки появляются лишь на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях патология никак не проявляет себя.

Наиболее частые симптомы, сопровождающие эту болезнь:

  • Месячные становятся более обильными. Сукровичные выделения могут продолжаться и после окончания менструации.
  • Задержка месячных. Как правило, после их возвращения у женщины развивается длительное и обильное маточное кровотечение.
  • Регулярные и нерегулярные кровотечения из матки. Они чаще всего появляются у женщин старше 45 лет.
  • Бесплодие. Из-за нарушения эндометрия плодное яйцо не может закрепиться в матке.
  • Сильные боли при месячных. На это следует обратить внимание в том случае, если раньше менструация не сопровождалась болью.

Появление любого из этих признаков — основание для обращения к врачу. Пока болезнь не перешла в запущенную стадию, с ней можно справиться с помощью лекарств.

Постановка диагноза

Самый распространенный метод диагностики — ультразвуковое исследование. УЗИ дает возможность врачу воочию оценить степень утолщения эндометрия и локализацию патологического процесса. Но есть одна проблема: при умеренной гипертрофии эхопризнаки гиперплазии эндометрия не позволяют врачу точно диагностировать патологию.

Уплотнение в молочной железе возле соска: причны и лечение

Поэтому медики пользуются дополнительными диагностическими методами:

  • Эхосальпингография. Этот метод позволяет определить проходимость маточных труб.
  • Биопсия. Необходима для дифференциации типичной и атипичной гипертрофии.
  • Диагностическое выскабливание с последующей гистологией полученного материала.

А также может быть проведено радиоизотопное исследование матки. Оно применяется редко, но позволяет быстро и с высокой точностью выявить очаговую гиперплазию эндометрия.

  • Терапия назначается только после того, как врач определит, почему появилась патология.
  • На начальных стадиях врачи могут ограничиться медикаментозным лечением.
  • Для этого используются в основном гормональные препараты.
  • При этом медики подбирают дозировки так, чтобы у пациенток не было прибавки лишнего веса, не появлялась угревая сыпь и не росли лишние волосы.

Для восстановления гормонального баланса назначают комбинированные оральные контрацептивы: Жанин и Регулон. Эти лекарства девушки принимают в течение 6 месяцев. Также могут быть назначены препараты прогестерона: Дюфастон и Норколут.

  • Когда требуется снизить выработку женских половых гормонов, назначают Госелерин, Буселерин, Леупрорелин, Нафарелин.
  • При использовании этих препаратов женщина может почувствовать ухудшение состояния, но потом ей станет значительно лучше.
  • Если лекарства не помогают, врачи прибегают к хирургическому лечению.
  • Обычно применяются следующие методы:
  • Криодеструкция. Врач локально удаляет участки увеличенного эндометрия с помощью холода.
  • Гистероскопия. Эта лечебно-диагностическая процедура нередко используется как метод лечения полипозной гиперплазии. Во время операции врач с помощью гистероскопа находит место крепления полипа и гибкими ножницами подсекает его. После этого новообразование выводится за пределы матки.
  • Прижигание лазером. Хирург выжигает локальные зоны гиперплазированного эндометрия.
  • Удаление матки. К этой операции прибегают при угрозе рака.

Что такое эндометрий, какова его роль в женском организме?

Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, слизистый слой матки начинает выполнять ряд функций:

  • обеспечивает условия для прикрепления зиготы;
  • снабжает эмбрион питательными веществами и молекулами кислорода, пока отсутствует плацента;
  • участвует в формировании плаценты;
  • не позволяет срастаться стенкам матки.

Эндометрий состоит из базального и функционального слоев – второй и является питательной средой для эмбриона. Его толщина зависит от возраста женщины и уровня гормонов в организме. Если беременность не наступила, функциональный слой эпителиальной ткани отторгается, выходя с менструальной кровью, а матка начинает подготавливать новое «ложе» для эмбриона. На естественный процесс роста эндометрия могут повлиять инфекции, дисбаланс гормонов, механические повреждения и другие факторы.

Способы диагностики

Нормальной реакцией гравидарного эндометрия на фиксирование оплодотворенной яйцеклетки (еще ее называют зигота) является децидуализация. Если зачатие не произошло, и беременность не наступила, то гравидарный слой выстилки детородного органа в конце менструального цикла начинает активно отслаиваться.

После того как происходит окончательное завершение месячных, матка очистилась от ненужных выделений, ткань начинает снова нарастать. Такой процесс является абсолютно нормальным и повторяется каждый месяц.

Возможность диагностировать обратное развитие эндометрия существует только после того, как взяли соскоб из матки на гистологию и изучили его.

Соскоб берется на приеме у врача-гинеколога — в кабинете. Процедура не очень приятная, но не болезненная:

  • выполняется кюреткой или петлей;
  • инструмент вводится через цервикальный канал в шейку матки;
  • происходит забор незначительного участка тканей таким образом, что слизистая оболочка почти не повреждается;
  • полученный материал отправляется в лабораторию.

При профессиональном выполнении такая процедура завершается без негативных последствий для женщины.

Во время гистологических исследований картина эндометрия на предметном стекле вырисовывается неоднозначная. Части гравидарного эндометрия обратного развития могут располагаться рядом с участком со свойствами секреторного развития и многое другое. Если состояние образовалось из-за прерванной беременности, то есть вероятность заметить плодное яйцо или его элементы.

Обычно соскоб делают после выкидыша — это позволяет в некоторых случаях, установить причину проблемы.

Если гравидарный эндометрий определяется во время беременности, то это нормально и лечения никакого не нужно. Все проходит самостоятельно, как только у женщины баланс гормонов придет в норму.

Но при самопроизвольном отторжении маткой ребенка или при аборте женщине понадобится через месяц сделать ультразвуковое исследование. Благодаря ему станет понятно, в каком состоянии находится выстил детородного органа.

При сильных кровотечениях в этот период доктор прописывает некоторые медикаменты, относящиеся к группе кровоостанавливающих средств, основная функция которых — ускорить свертываемость крови:

Если такое лечение не дало нужных результатов, и эндометрий не приходит в удовлетворительное состояние, то назначают терапию гормональными препаратами. Они помогут восстановить уровень веществ. Схему лечения для коррекции баланса гормонов применяют только по назначению врача, четко соблюдая дозировку и рекомендуемое время применения. Доктор учитывает:

  • результаты УЗИ;
  • итоги гистологии;
  • причины сбоя.

Схемы подобного лечения придерживаются, если у женщины прервалась беременность. Медицинскую помощь начинают оказывать с того, что в обязательном порядке, извлекают из матки зиготу или ее остатки. Таким образом, подавляется гормональная деятельность, и организм начинает идти на поправку.

Децидуализация тканей — естественный процесс в случае успешного оплодотворения яйцеклетки. Это явление помогает установить зачатие на очень ранних сроках. Если такие перемены происходят в организме у небеременных пациенток, то лечение должно начаться незамедлительно.

Толщина эндометрия в норме

От размера функционального слоя слизистой оболочки напрямую зависит возможность зачатия. Также этот параметр важен для развития беременности. Какая же толщина считается нормальной? На ранних сроках идеальным считается показатель 8–15 мм. Существуют определенные нормы величины эндометрия, в зависимости от которой специалисты могут предположить проблемы со здоровьем у пациентки или ее физическую готовность к материнству.

В разные дни цикла

У женщины изменение уровня гормонов происходит ежемесячно – параллельно меняется и толщина эндометрия. Росту ткани способствуют активное кровоснабжение базального слоя матки и рост продукции прогестерона. Пик данного процесса приходится на середину цикла, т.е. 14–16 день. Именно в это время шансы на беременность значительно увеличиваются. Размер эндометрия по дням в разные фазы месячного цикла представлен в таблице:

Фаза (день) Толщина (мм)
3–4 1–4
5–6 3–6
8–10 6–10
11–14 8–15
15–18 10–16
19–23 10–20
24–28 10–17

Желтое тело и его патология

Зачастую именно этот вид заболевания диагностируют у пациенток. Развивается проблема в связи с гормональными нарушениями, и определяется в случае обнаружения персистенции желтого тела. Желтое тело вырабатывает прогестерон, но при такой патологии гормона становится гораздо меньше. Если этот период продолжается долгое время, развитие болезни не заставит себя долго ждать.

Проявляется это таким образом:

  • менструальные кровотечения становятся более продолжительными;
  • гравидарный эндометрий плохо отторгается и неохотно обновляется, так как его большая часть склонна к обратному развитию;
  • увеличиваются размеры матки.

Если вовремя не начать лечение, процесс чреват некрозом тканей придатков, подверженных патологическим преобразованиям. Причины кроются в методичном снижении работы одного или двух яичников. Обычно таким состоянием отличается здоровье женщины перед менопаузой и в климаксе.

У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, появление такой проблемы может быть сопряжено с другими патологиями:

  • онкологическими;
  • со стороны эндокринной системы;
  • воспалительными процессами в яичниках и прочими недугами.

При первых звоночках следует не медлить, а обратиться к специалисту за помощью — чем раньше она поступит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Процесс децидуализации начинается в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Новообразованная ткань отличается увеличением васкуляризации и наличием большого количества полигональных и белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Во время беременности внутренний слой матки играет важную роль – питает плод. Но существует такая патология, кактонкий эндометрий. Именно из-за него эмбрион не может нормально развиваться и расти. Необходимо узнать причины возникновения и назначить правильное лечение.

Определение

Эндометрием называется внутренний слизистый слой стенки матки с большим количеством кровеносных сосудов. Он принимает активное участие во время беременности – к нему крепится эмбрион и питается от него же.

Именно он позволяет плоду дышать и питаться, а главное, правильно развиваться. Тонкий эндометрий – патология во время вынашивания плода, и ее нужно лечить.

Чем меньше женских гормонов в организме, тем меньше слой.

При тонком эндометрии женщина в повседневной жизни не ощущает дискомфорта, но при планировании беременности он крайне нежелателен, так как может спровоцировать выкидыш или не прикрепление плода.

Чаще всего нормальный увеличенный до 10-13 мм внутренний слой матки на последних днях цикла помогает легче закрепиться яйцеклетке.

А это значит, что забеременеть проще. А вот маленький слой, наоборот, не позволяет этого сделать. В этом случае требуется длительный курс лечения.

Симптомы

Если девушка не беременна или не планирует беременность, то заметить данную проблему сложно.

Но в случае частых выкидышей или при отсутствии наступления беременности во время ее планирования следует обратиться к врачу и пройти обследование. В этом случае чаще всего и находят тонкий слой эндометрия.

Но все же существует несколько симптомов, которые можно заметить без врачебного вмешательства:

  • Нерегулярные, короткие или незначительные месячные. Чем тоньше слой, тем нерегулярнее и меньше идет менструация.
  • Частые выкидыши и бесплодность.
  • Сниженное либидо и болезненные ощущения во время полового акта.
  • Головные боли, нестабильное настроение.
  • Повышенное давление.
  • Болезненные ощущения в мышцах, суставах и пояснице.
  • Кровавые выделения вне месячных.
  • Приливы и повышенная потливость.
  • Налитая грудь.

В случае появления этих признаков, следует обратиться к врачу. Именно недостаток толщины слоя в матке ведет к бесплодию, и его в этом случае начинают постепенно наращивать. Растет он медленно, процедура восстановления длительная.

Диагностика

При выявлении признаков патологии необходимо обратится к гинекологу. Он назначит обследование и дальнейшее лечение.

По статистике, в мире у каждой третьей женщины наблюдается тонкий эндометрий. Существуют современные технологии обследования для выявления недуга.

Для определения толщины эндометрия матки назначают такие обследования:

  • УЗИ матки – тонкий эндометрий в матке определяют на любом этапе менструального цикла, а проводить его нужно несколько раз для точного выявления гипоплазии.
  • Анализ крови для определения гормонального фона.
  • Биопсия матки.
  • Гистологический анализ тканей матки.
  • Анализ мочи.

Вышеописанные процедуры помогают не только обнаружить патологию, но и понять причину тонкой толщины эндометрия. И только после выявления данных факторов можно понять, что делать, и назначить дальнейшее лечение.

Методы терапии

Лечение тонкого эндометрия может осуществляться несколькими способами – терапевтическим, медикаментозным и методами народной медицины. Назначают тот или иной вид в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Что касается народной медицины, в этом случае применяют фитоэстрогены – препараты растительного происхождения, которые содержат большое количество женских гормонов – эстрогенов.

Они, в свою очередь, благотворно влияют на толщину внутреннего слоя матки. Помогают семена и зерна зерновых и бобовых культур, а также травы – ромашка, чага и другие.

Но действие средств народной медицины не может полностью восстановить баланс женских гормонов.

Народная медицина лишь служит профилактикой и дополнительной помощью при лечении тонкого эндометрия. Перед тем как использовать народные методы, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

А вот методы терапевтического лечения очень действенны. К ним относятся:

  • Прием гормонов (при низком уровне эстрогенов и прогестеронов).
  • Массаж лечебного действия.
  • Гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Магнитная терапия.
  • Грязевые ванны.
  • Водяная терапия.

Данные методы могут эффективно вылечить патологию при плохом кровотоке или при наличии воспалительных инфекционных процессов в матке.

Если эндометрий не нарастает, то применяют хирургические операции. В этом случае хирургическим путем удаляют верхний маленький слой, стимулируя нарастание нового здорового эндометрия.

Все терапевтические процедуры рекомендуют применять в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни, а также частыми прогулками на свежем воздухе. Нужно отказаться от вредных привычек, газировки, фастфуда и употреблять больше продуктов, которые содержат фитоэстрогены.

Коагуляция

Коагуляция – процедура прожигания тканей матки с последующим удалением верхнего слоя эпителия. В этом случае происходит повреждение матки, а затем она начинает заживать с нарастанием нового здорового эпителия.

В наше время это безопасная процедура, которая позволяет вернуть прежнюю эластичность матки, она абсолютно безвредна для нерожавших девушек.

Существует 4 способа проведения коагуляции: электрокоагуляция, химическая, радиоволновая и аргоноплазменная.

У каждого способа есть свои противопоказания, поэтому его назначает лечащий гинеколог. Также каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Выскабливание

Выскабливание по-другому еще называют «чисткой». Эту процедуру может назначить только гинеколог.

При выскабливании удаляют верхний слой маточного эпителия, оставляют ростковый слой. Именно из него и вырастает новый слой нужной толщины.

Выскабливание проводят как для диагностических целей, так и для лечения. В целях диагностики берут образец и выясняют патологию и первопричину. В случае лечения выскабливают всю слизистую (верхний слой).

Данная процедура эффективно лечит патологию и является одной из самых комфортных гинекологических вмешательств.

Медикаментозное лечение

Для нарастания нужного слоя – от 7 миллиметров – необходим баланс женских гормонов.

В этом случае отлично помогают содержащие эстроген и прогестерон препараты, которые назначает врач. Чаще всего применяют оральные препараты в таблетках.

Медикаментозное лечение применяют в том случае, когда тонкий эндометрий связан с нарушением гормонального фона. Назначается определенный вид медикаментозного препарата и курс лечения.

Причины

Маленький эндометрий опасен потому, что он – причина бесплодия или прерывания текущей беременности из-за постоянных выкидышей.

Тонкий эндометрий встречается у каждой третьей девушки, самой частой его причиной является нарушение гормонального фона, а именно дисбаланс эстрогенов и прогестеронов.

Но существуют и другие причины тонкого эндометрия у женщин:

  • Частые предшествующие аборты.
  • Нарушенное кровообращение в матке.
  • Осложнение операций на матке.
  • Выскабливание.
  • Воспаления и патологии матки.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Генетический фактор.
  • Миома и недоразвитость матки.
  • Неправильное и продолжительное применение противозачаточных средств.
  • Половые инфекционные болезни и другие.

Также возможная причина – наследственность, но она теоретическая, поэтому ее не принимают во внимание.

Выяснение главной причины и последующего лечения маленького эндометрия помогает женщине забеременеть.

Гипоплазия и беременность

Тонкий эндометрий при беременности увеличивает риск выкидыша или недоразвитости плода. Да и забеременеть при нем очень сложно, практически невозможно.

Чтобы забеременеть при условии маленького внутреннего слоя, часто назначают Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Этот метод позволяет ввести в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, у которой больше вероятности сразу прикрепиться. В этом случае вероятность родить здорового малыша больше, но она не высокая – не больше 1%.

Поэтому врачи рекомендуют перед ЭКО провести обследование и пройти терапевтические и медикаментозное лечение для восстановления нормального слоя.

Женщин с данным недугом чаще кладут на сохранение для постоянного присмотра и обследования.

Существуют препараты в виде гелей и пластырей, которые помогают восстановить баланс гормонов и таким образом нарастить толщину эпителия.

Последствия

Главные последствия патологии – нерегулярная менструация с малым количеством выделений и сбой менструального цикла.

А также большая вероятность выкидышей и даже бесплодие. Поэтому нужно пройти курс терапии и медикаментозного лечения гормональными препаратами.

Маленький внутренний слой эпителия – главная причина бесплодия, которая встречается часто. Поэтому существует много эффективных способов лечения.

Врачи также рекомендуют при планировании беременности сдать анализы на толщину, в таком случае можно увеличить шанс прикрепления эмбриона к матке и дальнейшего правильного развития.

При тонком эндометрии женщина в повседневной жизни не ощущает дискомфорта, но при планировании беременности он крайне нежелателен, так как может спровоцировать выкидыш или не прикрепление плода.

http://tropos-forum.ru/threads/%D0%A2%D0%BE%D0%BB%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B9-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%BA%D0%B8%D0%B4%D1%8B%D1%88%D0%B0.10492/http://www.baby.ru/blogs/post/519510707-485185949/http://plastikaplus.ru/matka/tolshchina-endometriya-po-dnyam-cikla.htmlhttp://mamo-miass.ru/ginekologiya/endometrij-11-mm-vozmozhna-li-beremennost.htmlhttp://endometriy.com/obolochka/tonkij

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей