Через пять месяцев после удаления яичников начались кровяные выделения

Содержание

Лапароскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который применяется в различных медицинских областях, в том числе и гинекологии. В последнем случае такую операцию используют для удаления новообразований в полости матки и яичников, прерывания внематочной беременности, лечения эндометриоза и т. д. Несмотря на то что данная процедура считается малоинвазивной, при ее проведении все равно происходит повреждение слизистых оболочек органов репродуктивной системы, а потому кровавые выделения после лапароскопии являются вполне естественными.

Но не стоит забывать о том, что лапароскопия – это операция, после которой также могут возникать различные осложнения. И здесь очень важно знать, в каких случаях влагалищные выделения говорят о нормальном протекании восстановительных процессов, а когда об осложненном.

Лапароскопический метод хирургического вмешательства в гинекологии применяется при:

  • Развитии внематочной беременности (когда плодное яйцо прикрепляется к фаллопиевой трубе, а не к матке).
  • Перекруте кисты придатка.
  • Разрыве кисты.
  • Поликистозе.
  • Апоплексии яичника.
  • Миоме матки.
  • Фиброматозном узле матки и его перекруте.
  • Эндометриозе.
  • Бесплодии на фоне трубной непроходимости.
  • Возникновении в полости матки полип и других новообразований, способных перерождаться в рак.

Следует отметить, что лапароскопия применяется не только в качестве лечебной терапии некоторых заболеваний, но и для их диагностики. Эту операцию проводят при необходимости взять ткани на биопсическое или гистологическое исследование.

В некоторых случаях лапароскопия используется одновременно и как лечебный, и как диагностический метод. Например, при возникновении синдрома острого живота, сопровождающегося выраженными болями в брюшной полости, возникающих на фоне различных патологий внутренних органов, травм и выпота в малом тазу.

Лапароскопия осуществляется в условиях стационара под общим наркозом. В случае если операция незначительная и проходит на органах репродуктивной системы, то все манипуляции осуществляются через влагалище. Если же требуются более серьезные мероприятия, например, удаление кисты или открытие просвета маточных труб, то доступ к пораженным органам получают путем прокола брюшной стенки в нескольких местах, в которые затем вставляются все необходимые инструменты.

Хирургическое вмешательство проводится с применением специального оптического прибора, выводящего изображение на монитор компьютера, благодаря чему врачам удается отслеживать ход проводимой операции. Как только все необходимые мероприятия будут выполнены, в местах проколов накладывают небольшие швы.

Сама по себе операция малоинвазивная, а потому восстановление происходит в очень короткий срок. Однако несмотря на это, риски возникновения после нее осложнений остаются, а потому, чтобы предотвратить их, перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводится обследование, которое включает в себя:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ репродуктивных органов.
  • Биохимический анализ мочи и крови.
  • Коагулограмму.
  • Анализ на выявление группы крови и резус-фактора.
  • Анализы на ЗППП.
  • Флюорографию.

Если состояние женщины удовлетворительно и противопоказаний к проведению лапароскопии нет, назначается день операции. Как правило, проводится она в первую половину менструального цикла, спустя несколько дней после завершения месячных. При этом женщине назначается строгая диета и проведение очистительных клизм. Обязательным также является предварительная консультация с анестезиологом.

После лапароскопии на органах репродуктивной системы, у одних женщин появляются кровянистые выделения, идущие на протяжении нескольких дней. Обуславливается это травмированием сосудов и мелких капилляров, которыми целиком и полностью пронизаны слизистые матки, яичника и цервикальный канал.

Если операция была несложной, например, удалялась внутриматочная спираль (ВМС) или очищалась полость матки от сгустков крови, то выделения необильные и наблюдаться всего 1–2 дня. Если же осуществлялись более серьезные вмешательства (удалялись новообразования, проводилась полная или частичная резекция придатковых органов и т. д.), то имеется высокая вероятность возникновения кровотечения после лапароскопии, которое также наблюдается на протяжении нескольких суток, а затем резко прекращается.

При успешном проведении операции у основной массы женщин уже на вторые сутки появляются скудные коричневые или белые выделения с небольшими прожилками крови. При этом наблюдаются и другие симптомы, например:

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137
  • Незначительная слабость.
  • Тянущие боли в животе.
  • Повышение температуры (не более 37,5 градусов).

Как правило, подобные симптомы возникают только в первые сутки после хирургического вмешательства. Если же они усиливаются и отмечаются более суток, то это уже не считается нормальным и требует повторного обследования пациентки.

Появление обильных месячных чаще всего происходит после устранения внематочной беременности. Сколько они могут длиться, ответить трудно, так как здесь все зависит о того, насколько быстро организм способен восстанавливаться после хирургических вмешательств и общего гормонального фона. Но обычно обильно месячные идут не более 7 дней, после чего появляется мазня, имеющая темно-коричневый оттенок и наблюдающаяся еще на протяжении нескольких суток.

Как уже говорилось выше, лапароскопия, как и любое другое хирургическое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Развитие спаечных процессов.
  • Возникновение воспаления в органах репродуктивной системы.
  • Открытие кровотечения.
  • Нарушение менструального цикла (особенно часто это осложнение возникает при проведении операции на яичниках).
  • Инфицирование.

Признаками развития осложнения после лапароскопии являются следующие состояния:

  • Выделение сгустков запекшейся крови.
  • Повышение температуры >38 градусов.
  • Слабость.
  • Резкие схваткообразные боли в животе.
  • Наличие из интимной зоны специфического запаха.
  • Выделение гноя.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов на второй или третий день после проведенной операции, необходимо обязательно повторное обследование. Если развитие осложнений подтвердится, женщине потребуется пройти еще один курс лечения, которое позволит избежать серьезных последствий.

Первым главным звоночком, указывающим на возникновение осложнений после проведенной лапароскопии, является изменение характера влагалищных выделений. Особенно опасным считается наличие желтоватых выделений, которые источают неприятный запах. Ведь они указывают на развитие бактериальной инфекции, которую нужно срочно лечить, так как она часто становится причиной возникновения серьезных осложнений в виде абсцесса и сепсиса, приводящих к летальному исходу.

Но не только желтые выделения указывают на развитие осложнений. Коричневая мазня, длящаяся более недели, или появление на белье сгустков запекшейся крови также не считается нормальным. Они свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, несвоевременное лечение которых приводит к некрозу (отмиранию тканей).

Если у женщины из влагалища начинает выделяться гной, то в этом случае медлить нельзя. Его возникновение говорит о серьезных воспалительных или инфекционных процессах в организме, которые также могут стать причиной летального исхода.

Помните, что в норме после лапароскопии должны идти либо кровавые выделения, длящиеся не более 2 суток, либо появляться мазня, которая также длится недолго. При этом никаких посторонних симптомов на 2 сутки не должно быть.

Если же женщина отмечает изменение характера вагинального секрета и ухудшение общего самочувствия, ей следует обязательно сообщить об этом врачу. Так как только своевременное оказание медицинской помощи позволит предотвратить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Так как лапароскопия проводится на органах репродуктивной системы, у женщин после хирургического вмешательства частенько наблюдаются нарушения менструального цикла. У некоторых месячные возникают несколько раз в месяц, у других и вовсе отмечаются длительные задержки.

Все это является нормальным, но только в том случае, если подобные нарушения наблюдаются первые 2–3 месяца. По истечении этого срока гормональный фон стабилизируется и менструальный цикл восстанавливается. Если же этого не происходит, то это говорит о серьезных гормональных расстройствах, требующих проведение гормональной терапии. Но прежде чем ее назначать, врач отправляет пациентку на обследование, которое включает в себя не только анализ на определение уровня гормонов, но и УЗИ органов малого таза, мазки на бакпосев, общие анализы мочи и крови и т. д.

Тщательное обследование пациентки требуется по причине того, что гормональные расстройства в организме могут возникать не только вследствие проведенной лапароскопии, но и появления после нее в тканях органов репродуктивной системы фиброзных изменений. Также причиной нарушения менструального цикла могут являться опухоли матки, которые начали формироваться на фоне активной регенерации тканей после их повреждения.

Учитывая то, что лапароскопия может привести к серьезным последствиям, не стоит дожидаться, пока возникнут выраженные признаки патологических процессов. Спустя 1-2 недели после проведенной операции женщина в обязательном порядке должна посетить врача и сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, которые могут угрожать ее жизни. А если же они появились, нужно сразу же пройти полный курс лечения, который позволит сохранить женское здоровье на долгие годы.

Одно- или двустороннее удаление яичника (овариоэктомия) не является распространенной операцией, так как проводится согласно ограниченному количеству показаний. Иногда яичник приходиться удалять совместно с фаллопиевой трубой, реже – с маткой.

Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:

– Вегетативную, благодаря которой происходит половое созревание девочек, и формируется «женская» внешность. Яичники «включаются» в период полового созревания и функционируют до менопаузы.

– Гормональную. Яичники секретируют в циклическом режиме два определяющих гормона: эстроген (в первую фазу) и прогестерон (в фазу вторую). Ритмичная продукция яичниковых гормонов регулируется находящимися в головном мозге гипоталамусом и гипофизом.

– Генеративную (детородную). Яичники на протяжении всего репродуктивного периода воспроизводят способные оплодотворяться яйцеклетки.

Полноценное и адекватное выполнение всех указанных функций яичниками обеспечивает женщине здоровье и возможность материнства.

Яичники – парная гормональная железа. Совершенно идентичное строение и функционирование правого и левого яичников свидетельствует о мудрости природы, которая предусмотрительно решила «на всякий случай» сделать данный орган парным. Именно благодаря такому решению удаление правого яичника позволяет женщине реализовать функцию деторождения за счет оставшегося левого яичника, а удаление левого яичника компенсируется оставшимся правым.

Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки. Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены. Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (овуляция), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения. Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.

Таким образом, условно менструальный цикл периодом овуляции разбивается на две равнозначные по продолжительности фазы – фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). Все происходящие изменения в фолликулярную фазу происходят при участии ФСГ гипофиза (фолликулостимулирующего гормона), а в лютеиновую фазу гипофиз секретирует ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Подобные циклические структурные и гормональные процессы продолжаются в течение всего репродуктивного периода.

Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается бесплодие. Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии. Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.

Как правило, одностороннее удаление яичников оставляет женщине шанс материнства. Беременность после удаления яичника возможна, но ее вероятность, по вполне понятным причинам, снижается.

Серьезные последствия провоцирует двусторонняя овариоэктомия, так как организм лишается должного гормонального влияния и вступает в период искусственного преждевременного климакса.

Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.

Причины удаления яичников

Любая клиническая ситуация в гинекологии рассматривается специалистами с позиции сохранения органов, особенно у пациенток репродуктивной поры. Поэтому каждое хирургическое вмешательство с целью убрать матку либо придатки имеет очень четко отграниченные показания.

Решение удалить яичник принимается:

– В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.

К таковым, прежде всего, относятся гнойные процессы в придатках. У пациенток с ослабленными механизмами иммунной защиты инфекционное воспаление быстро распространяется в зоне фаллопиевых труб и яичников с последующим формированием отграниченного, заполненного гноем образования, при разрыве которого может развиться септический шок. Ликвидировать такой гнойный инфильтрат изолированно не всегда возможно, поэтому приходиться удалять и пораженный яичник.

Еще одним показанием к удалению яичника служит разрыв кисты яичника. Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.

Читайте также:  Самые боллезненые точки когда пинается ребенок в животе

Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.

– При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним. Таковыми считаются обширный эндометриоз без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные. Большинство специалистов склоняются к мнению, что любая опухоль является показанием к удалению яичника, так как достоверно оценить характер образования возможно только после гистологического изучения ее ткани.

Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.

Статистически чаще проводится удаление правого яичника.

Операция по удалению яичника

Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.

В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.

Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:

– В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.

– Какую хирургическую методику выбрать.

По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные. При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.

В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.

В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.

Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности. Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем. Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.

Последствия после удаления яичников

Негативные последствия после удаления яичников условно можно классифицировать на функциональные и органические.

Органические связаны с удалением органа как такового, когда его отсутствие провоцирует появление послеоперационных последствий. Одним из них является болевой синдром. Боли после удаления яичника в ранний период связаны с незначительными изменениями топографии тазовых органов: они немного смещаются и фиксирующий их аппарат «растягивается», провоцируя боли. Как правило, спустя две недели (или раньше) эти боли прекращаются.

К сожалению, иногда боли после удаления яичника провоцируются спаечным процессом, который невозможно полностью ликвидировать. Чаще спайки формируются на фоне воспалительных явлений, когда в тазовой полости появляется воспалительный экссудат, со временем он становится тягучим и густым, поэтому буквально «склеивает» расположенные рядом ткани, нарушая их должную подвижность. Ранняя реабилитация после удаления яичников предполагает профилактику воспалительных и, соответственно, спаечных процессов.

Самым серьезным последствием овариоэктомии, особенно у молодых пациенток, является комплекс функциональных нарушений. Их выраженность определяется количеством удаленных яичников. Односторонняя овариоэктомия оставляет пациентке возможность иметь собственные половые гормоны, также реализовать репродуктивную функцию. Чаще после удаления одного яичника возникают дисгормональные сбои, которые можно компенсировать.

Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом. В отличие от естественного климакса, когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.

Жизнь после удаления яичников

Наиболее благоприятная клиническая ситуация наблюдается после удаления только одного яичника, так как оставшийся начинает компенсировать произошедшие перемены.

Спустя две или три недели после двусторонней овариоэктомии появляются первые симптомы искусственного климакса: нейровегетативные нарушения (72,8%), расстройства обменного и эндокринного характера (11,2%), психоэмоциональные отклонения (16%). Отсутствие должного эстрогенного влияния на слизистые половых путей провоцирует преждевременное их «старение» с развитием атрофических изменений.

Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (аритмии). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).

Поскольку эстрогенное влияние распространяется практически на весь женский организм, на их отсутствие реагируют многие системы, и перечень симптомов искусственной менопаузы может быть весьма обширен.

Ситуация, когда женщина впадает в панику при преждевременном климаксе, вполне объяснима и понятна. Однако следует отметить, что она хоть и является неприятной, но приговором не является. Более того – не все женщины переносят этот период тяжело, так как его течение всегда индивидуально и зависит от состояния здоровья в общем и гинекологического – в частности. Наибольшая выраженность негативных симптомов приходится на первые два года после удаления яичников, а затем организм частично компенсируется.

Реабилитация после удаления яичников предполагает гормональную терапию. Препараты подбираются таким образом, чтобы имитировать естественный гормональный фон и сохранить его до наступления естественного климакса.

Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, беременность возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.

Любое хирургическое вмешательство — это стресс. Гинекологическая манипуляция осложняется еще и тем, что женский организм зависим от гормонов, вырабатываемых в яичниках. В случае, когда появляется кровь после удаления придатка, будьте настороже — это значит, что в организме происходят изменения. Какого они рода, определит доктор.

Кровь после удаления придатка: с чего все начинается

Как правило, к тотальному иссечению яичников хирурги прибегают крайне редко. Полное принудительное «выключение» детородной функции ведет к необратимым последствиям в состоянии организма женщины. Если радикальная процедура прошла успешно, но после удаления придатка идет кровь — это может быть серьезным сигналом.

Симптомы после удаления придатка

Периоды после операции условно разделяют на ранний и поздний. На раннем этапе больная проходит наблюдение специалистов. Он длится в зависимости от метода проведения процедуры и составляет от двух до пяти, и даже десяти суток. Первые двадцать четыре часа пребывания в стационаре показательны:

  • Боли внизу живота и в зоне швов при лапаротомии снимаются болеутоляющими медикаментами наркотического и ненаркотического происхождения.
  • Если кажется, что идет кровь после удаления придатка: в течение 10-14 дней выделения с кровавой окраской — нормальное явление, но если они приобретают неприятный запах гноя или подозрительный оттенок — медперсонал нужно поставить в известность.
  • Врачи посоветуют быть активнее и подниматься с постели уже через сутки после полостной лапаротомии, а при лапароскопии — через несколько часов.
  • Отеки на ногах сдержат компрессионные чулки или традиционные эластичные бинты.

В случае, когда после операции удаления придатка обильно проявляется кровь, — это опасный симптом отклонения от нормы, который требует немедленного осмотра врача.

  • покраснения в зоне швов, гнойные проявления и даже расхождение шва;
  • затрудненное мочеиспускание с окрашенной кровью мочой может быть следствием повреждения слизистой оболочки канала;
  • кровь после удаления придатка из влагалища или внутренние кровотечения — свидетельство некачественно проведенного гомеостаза;
  • гематомы — синяки на швах;
  • воспаление и нагноение в брюшной полости — перитонит.

Если после удаления придатка появилась кровь, но похожа скорее на «мазню» — это признак заживления швов в области ампутации органа, поврежденный эпителий отторгается и постепенно выводится природным путем. Сильное кровотечение — тревожная аномалия, возможно, требующая повторной лапаротомии.

Избежать ухудшений в послеоперационном периоде поспособствует соблюдение рекомендаций специалистов и ведение здорового образа жизни.

Появление обильных месячных чаще всего происходит после устранения внематочной беременности. Сколько они могут длиться, ответить трудно, так как здесь все зависит о того, насколько быстро организм способен восстанавливаться после хирургических вмешательств и общего гормонального фона. Но обычно обильно месячные идут не более 7 дней, после чего появляется мазня, имеющая темно-коричневый оттенок и наблюдающаяся еще на протяжении нескольких суток.

Миролют: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mirolut

Действующее вещество: Мизопростол (Misoprostol)

Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Миролют – стимулятор родовой деятельности.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Миролюта – таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым/сероватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 4 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок; по 4, 10, 20 и 30 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

  • действующее вещество: Миролют или Мизопростол-ГПМЦ – 20 мг (содержит мизопростол – 0,2 мг в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу);
  • дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, Просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1, вещество, которое расширяет шейку матки и индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия, вследствие чего облегчается удаление содержимого полости матки. Повышает силу и частоту сокращений миометрия, а также оказывает слабое стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика

После приема внутрь мизопростол быстро и полностью всасывается (абсорбция снижается при одновременном приеме пищи). Метаболизируется в стенках ЖКТ и печени до фармакологически активной мизопростоловой кислоты.

Максимальная концентрация мизопростоловой кислоты составляет 1 мкг/л и достигается в течение 9–15 минут.

Связь с белками плазмы составляет порядка 85%. Т½ (период полувыведения) – 20–40 минут.

Выводится вещество почками – 64–73% в течение первых 24 часов (из них 56% в первые 8 часов) и с желчью – 15% в течение первых 24 часов.

Не обладает свойством накапливаться.

У пациентов с нарушенной функцией почек возможно повышение максимальной концентрации почти в 2 раза и увеличение Т½.

Показания к применению

Таблетки Миролют применяют в комбинации с мифепристоном для прерывания беременности на ранних сроках – до 42 дней аменореи (отсутствия менструации).

Противопоказания

  • подозрение на внематочную беременность;
  • наличие гормонозависимых опухолей;
  • период лактации;
  • заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью, либо наличие противопоказаний к применению простагландинов, например, бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия;
  • заболевания печени и почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, включая нарушение функции надпочечников, сахарный диабет;
  • анемия;
  • применение внутриматочных контрацептивов (ВМК) (перед применением препарата их необходимо удалить);
  • возраст до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Миролюта или другим препаратам простагландинов.

Инструкция по применению Миролюта: способ и дозировка

Препарат применяют в лечебных учреждениях под контролем акушера-гинеколога.

Миролют принимают внутрь в дозе, соответствующей 2 таблеткам, через 36–48 часов после приема 3 таблеток мифепристона.

Побочные действия

После приема препарата могут возникать боли в нижней части живота, тошнота, метеоризм, рвота, диарея, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, приливы крови к лицу, а также аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, отек Квинке).

Передозировка

Передозировка Миролюта может проявляться сонливостью, заторможенностью, судорогами, тремором, снижением артериального давления, брадикардией, ощущением сердцебиения, лихорадкой, диареей, болью в животе. Гемодиализ неэффективен. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Миролют должен применяться исключительно по назначению врача, под строгим контролем акушера-гинеколога, в специализированных лечебных учреждениях, оснащенных оборудованием, необходимым для оказания экстренной гемотрансфузионной и хирургической гинекологической помощи.

Применение мизопростола требует проведения мероприятий, сопутствующих аборту, включая предупреждение резус-конфликта.

Перед назначением препарата пациентку необходимо подробно проинформировать о действии препарата и его возможных побочных эффектах. В течение 2–3 часов после приема таблеток Миролют женщина должна находиться под врачебным наблюдением.

После применения препарата обычно возникает небольшое вагинальное кровотечение, у некоторых женщин – достаточно продолжительное. В случае развития каких-либо осложнений, включая массивное кровотечение, пациентке должна быть оказана адекватная медицинская помощь.

У 80% женщин самопроизвольный аборт происходит в течение 6 часов после приема препарата, у 10% – в течение одной недели. На очень ранних сроках беременность может прерваться уже после приема мифепристона, тем не менее прием мизопростола также необходим для оптимизации медикаментозного действия.

В том же лечебном заведении, где пациентка принимала Миролют, спустя 10–14 дней она должна повторно пройти обследование, включающее при необходимости ультразвуковое исследование или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на сохранение беременности или незавершенный аборт показано проведение вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая вероятность возникновения головокружения после применения Миролюта, рекомендуется соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Миролют применяется только для ее прерывания.

Не следует назначать препарат, если не подтверждена маточная беременность, либо женщина не уверена в своем решении прервать беременность.

Пациенток следует предупреждать о тератогенном действии мизопростола.

Если возникает необходимость применения Миролюта в период лактации, в течение 7 дней после медикаментозного аборта, а именно после приема мифепристона, от грудного вскармливания нужно воздержаться.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Миролют противопоказан девушкам, не достигшим возраста 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано: заболевания почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано: заболевания печени.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства и пища уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты (активного метаболита мизопростола) в плазме. Клинического значения это явление не имеет.

В случае одновременного применения магнийсодержащих антацидов возможно усиление диареи.

Мизопростол не влияет на фармакокинетику ибупрофена и диклофенака. Не оказывает клинически значимого воздействия на всасывание, концентрацию и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, применяемой в терапевтических дозах.

Аналоги

Аналогами Миролюта по фармакологическому действию являются Мизотаб и Мизопрост.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Из аптек отпускается по рецепту. Также поставляется в стационары.

Отзывы о Миролюте

Отзывы о Миролюте неоднозначные. Многие женщины пишут, что в их случае препарат оказался эффективным и не вызвал побочных эффектов. Другие, напротив, описывают тяжелые побочные действия, наиболее распространенными из которых являются сильные боли внизу живота и обильное кровотечение. Известны случаи, когда мизопростол оказался неэффективным.

Врачи же утверждают, что аборт происходит безболезненно, практически без побочных эффектов и с хорошим результатом при условии правильного применения препарата на ранних сроках. Причем чем меньше срок беременности, тем лучше.

Читайте также:  Почему после смеси не давать грудное

Цена на Миролют в аптеках

Цена на Миролют составляет примерно 315 рублей за упаковку из 4 таблеток.

Согласно инструкции, Миролют противопоказан девушкам, не достигшим возраста 15 лет.

девчонки я просто обязана с вами поделиться своей историей

Давненько я не заходила на этот сайт писать. Но почувствовала острую необходимость поделиться как у меня прошел фармаборт, так как очень много перелопатила историй, отзывов, столько слез от ужаса пролила, столько нервов потратила до процедуры. Хотелось бы предостеречь девочек.

Начну с того, что эта внезапная беременность от любимого человека и возможно я бы не стала прерывать , но откровенно говоря мужчине ребенок совсем не нужен. А я и так поднимаю ребенка от первого брака одна, да и роды у меня были настолько тяжелыми, что вопрос сохранения беременности отпал сам собой https://irecommend.ru/content/ya-za-kesarevo-ili-n. . Сразу стал вопрос как ? Хирургическим методом или вакуумом, в инете начиталась про медикаментозное прерывание и решилась.

Записалась в медицинский центр.

Первый день. Осмотр на кресле, взятие мазка, узи, кровь на резус-фактор. Далее подтверждают беременность и вычисляют сроки. В целом подобный аборт делают до 42 дней (считать от первого дня последних месячных), но я читала , что к этим препаратам прибегают и на 9-10 неделях при замерзшей беременности. Далее (это важно!) врач дает два дня на раздумия, это необходимо для того, чтобы вы привели в порядок все чувства, успокоились и в, возможно, решились сохранить малыша. Также вас предупредят о необходимости в проведении беседы с психологом.

Второе посещение (через пару дней). На приеме подписываете все необходимые бумаги (вы в курсе о последствиях, о побочках, о ходе процедуры и т.д.). Врач сама (!) дает вам в руки таблетки Мифепристон, запиваете водой (ВАЖНО! через 1.5 часа после того как хорошо покушали, ни в коем случае не на голодный желудок). Далее сидим час в приемной, ждем побочек. У меня не было ничегошеньки (думала, что ничего не получилось) и врач отпустила меня домой. За последующие дни у меня не было выделений, не тошнило, не рвало, понос отсутствовал. Если кратко этот препарат не дает дальше развиваться эмбриону.

Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.

Противопоказания к применению

Общие противопоказания: надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).

При медикаментозном прерывании беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

При лейомиоме: субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия.

С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.

Третье посещение (через 36-48 часов после Мифепристона). Вот тут меня колбасило по полной. Я же начиталась отзывов об обмороках, поносах, схватках и диких болях именно после Миролюта.В 9 утра прием лекарств. Перед приемом Миролюта я не пила и не ела совсем, чтобы не спровоцировать диарею и рвоту. Врач пыталась меня вразумить, что побочек мало у кого бывает, но нет, меня трясло от ужаса. В общем дали мне две таблетки Миролюта. Он и провоцирует выкидыш.

— прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия.

Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечнососудистой системы, печени или почек.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— заболевания печени и почек;

— заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;

— эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;

— применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);

— подозрение на внематочную беременность.

Два часа сидим в приемной, ждем эффекта. Я бродила ближе к туалету, на случай «а мало ли». Ровно через 15 минут началось небольшое жжение в районе яичников, а потом и полностью весь низ живота. Через 40 минут после приема таблеток стал тянуть низ и ломить поясницу. Нет-это не были схваткообразные боли как при родах. Обычные боли как при болезненных месячных. И все! Боль не нарастала, она просто была нудная и тянущая ( в прочем мы это терпим ежемесячно). Никаких побочек вовсе! НИЧЕГО! Девочки не тряситесь так как я, поверьте это совсем не так ужасно. Моральная сторона в сотни тысяч раз больнее и тяжелее переносится. Но это лирика конечно, каждый сам решает как ему поступать. В общем прошло два часа в приемной, меня вызывает врач. Проводит опрос на самочувствие. Объявляю ей, что у меня пошли кровяные выделения. Еще 2 таблетки мне не дали, так как процесс пошел, нет смысла травить организм еще больше. в 11.00 том мы поехали домой. По дороге все было хорошо, боли совсем терпимые, я поела и попила воды (наконец то). Ориентировочно в 12.30 пошла в туалет. На прокладке (девчонки простите за подробности, но мне же необходимо все описать, чтобы другие были предупреждены) было плодное яйцо около 1 см (по узи ставили 5 мм.) Его ни с чем не спутаешь. Возможно некоторые его не заметят, если будут побочки (т.е. частое посещение туалета). За день ушло не полных две прокладки, никаких кровотечений литрами и сгустков с 5 кг из меня не вываливались, и как выходит плодное яйцо тоже не чувствуешь (как многие пишут, что это чуть ли не резиновый мяч..ну ну)- это на вид мягкая желеобразная мутно желтого цвета субстанция. Никаких глазиков, ручек , ножек я не видела (слава богу). Но и срок у меня был всего лишь 42 дня.

Я прошу особо впечатлительных особ не рассматривать содержимое и не рыдать и не закапывать в земельку (да..и таких бредней я начиталась). Просто примите душ и живите дальше. Сегодня второй день после процедуры. Болей нет, обычные месячные, которые будут идти на убыль в течении двух недель. Через 10-14 дней на узи, удостовериться, что в полости матки ничего не осталось.

Мнение пока не однозначное о препарате. С основными функциями справился. У меня все прошло как по маслу, но я еще не была на узи , поэтому судить рано. И тем более не могу пока говорить о вреде организму. Отзыв буду обновлять. Не рекомендую, так как лучше предохраняться, чем пить подобное.

Пы Сы. Теперь буду предохраняться сразу двумя видами контрацепции((( И добавлю, мало ли кому пригодится, полностью процедура мне обошлась в 7 000 руб.

Первый день. Осмотр на кресле, взятие мазка, узи, кровь на резус-фактор. Далее подтверждают беременность и вычисляют сроки. В целом подобный аборт делают до 42 дней (считать от первого дня последних месячных), но я читала , что к этим препаратам прибегают и на 9-10 неделях при замерзшей беременности. Далее (это важно!) врач дает два дня на раздумия, это необходимо для того, чтобы вы привели в порядок все чувства, успокоились и в, возможно, решились сохранить малыша. Также вас предупредят о необходимости в проведении беседы с психологом.

Появление ребенка – долгожданный и волнующий этап в жизни женщины. Однако многие представительницы прекрасного пола не хотят или не имеют возможности рожать. Это может быть вызвано экономическими, психологическими или физиологическими причинами.

Если беременность все же наступила, возникает вопрос о ее прерывании.

Существует несколько видов аборта, и в разных ситуациях женщины делают выбор в пользу того или иного варианта. Прервать беременность можно либо хирургическим путем, либо с помощью лекарственных препаратов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), магния стеарат.

4 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Срок годности Миролют

3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска

Отпуск только для специализированных лечебно-диагностических учреждений.

Форма выпуска Таблетки 200 мкг. По 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 4, 10, 20 или 30 таблеток в банку полимерную. В банку помещают пакет или в крышке банки фиксируют контейнер с силикагелем. По 1 банке или 1, 2, 3, 4, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическое действие

Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.

Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.

Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

Побочные эффекты

Как правило, далеко не все медицинские манипуляции, связанные с медикаментозным абортом, проходят гладко. У кого-то это вызывает лишь боль, напоминающую спазмы при менструациях. А у других женщин подобные действия заканчиваются развитием всяческих осложнений. Согласно инструкции и отзывам, «Миролют» может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Может достигаться неполный аборт, на фоне которого в матке остаются фрагменты ткани эмбриона, что сопровождается сильным кровотечением.
  • Задержкой выхода плода во время аборта считается отсутствие выкидыша в течение суток. В случае неудач повторных манипуляций врачи прибегают к использованию инструментальных методов.
  • При развитии инфекции требуется подключение антибиотикотерапии.
  • После процедуры аборта возможны длительные кровотечения и нерегулярные месячные.
  • Развитие сильного болевого синдрома.
  • Возникновение повреждения шейки матки и ее разрывов. В редких случаях требуется наложение швов.
  • Появление маточных разрывов. Встречается такое явление очень редко и в основном тогда, когда врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).

В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.

Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.

Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства и пища уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты (активного метаболита мизопростола) в плазме. Клинического значения это явление не имеет.

В случае одновременного применения магнийсодержащих антацидов возможно усиление диареи.

Мизопростол не влияет на фармакокинетику ибупрофена и диклофенака. Не оказывает клинически значимого воздействия на всасывание, концентрацию и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, применяемой в терапевтических дозах.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания печени и почек;
  • заболевания,
  • связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома,
  • бронхиальная астма,
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринопатии и заболевания эндокринной системы,
  • в том числе сахарный диабет,
  • дисфункция надпочечников;
  • гормональнозависимые опухоли;
  • анемия;
  • период лактации;
  • применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
  • подозрение на внематочную беременность.

Назначение «Миролюта» при лохиометре

В отдельных ситуациях врачами рекомендуется пить «Миролют» при лохиометре. Данное осложнение возникает у женщин, как правило, после родов и обычно сопровождается серьезным инфицированием.

В подобных случаях наряду с инструментальными методиками этот препарат дает положительные результаты. После приема «Миролюта» из района матки выходят все остатки плаценты. В рамках патогенетического лечения значительно улучшается общее состояние пациентки и нормализуется температура.

Что еще нам сообщает инструкция к «Миролюту»?

Особые указания

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.

После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.

Читайте также:  Пониженная температура тела у ребенка 9 лет

Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.

При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.

Как действует лекарство?

Данное средство советуют использовать при беременности сроком до девяти недель. В девяноста семи процентах случаев аборт проходит без осложнений. Однако, если женщина беременна на протяжении более чем девяти недель, применение препарата вызовет лишь негативный эффект. Как действует «Миролют» при прерывании беременности? Активное вещество, содержащееся в препарате, провоцирует сокращения мускулатуры матки. При этом у женщины случается выделение крови, как при менструации, но только в большем объеме. То есть при приеме «Миролюта» возникают явления, равноценные выкидышу. Если у женщины происходит слишком интенсивная кровопотеря, она должна обратиться за медицинской помощью, так как это может означать развитие опасных осложнений.

Отзывы после применения

Ирина, 33 года: «После употребления таблеток Миролют никаких негативных реакций моего организма я не заметила. Выделения были очень обильными и со сгустками. Боли терпимые, но обезболивающие, прописанные врачом, использовала.»

Снежана, 21 год: «Выпила Мифепростон и начались у меня побочные реакции от него. Меня тошнило, ощущение слабости невероятное и живот, и голова болели до ужаса. После Миролюта немного легче стало, но начались обильные кровяные выделения.»

Анастасия, 26 лет: «У меня ничего не было от комбинации Миролют+Мифепростон: ни побочек, ни выкидыша.»

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

23.002 (Препарат простагландина E1, повышающий тонус и сократительную активность миометрия)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), магния стеарат.

4 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.

Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.

Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).

В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.

Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.

Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).

Дозировка

Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.

Передозировка

Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение при беременности и лактации

Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Миролют, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Миролюта (тератогенное действие).

Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приема мизопростола).

Побочные действия

Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия.

Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечнососудистой системы, печени или почек.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Показания

— прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— заболевания печени и почек;

— заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;

— эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;

— применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);

— подозрение на внематочную беременность.

Особые указания

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.

После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.

Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.

При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказано применять препарат при заболеваниях почек.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано применять препарат при заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Передозировка

Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Побочное действие

Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Аналоги заменители

Лучше всего заменять таблетки Миролют аналогичными лекарственными препаратами:

Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Многие женщины обращаются за помощью к специалистам для осуществления такой процедуры.

Специальные лекарственные препараты, одним из которых является Миролют, способствуют началу родовой деятельности и выкидышу.

За счет чего возможен такой эффект и безопасно ли это для женщины – далее более подробно.

  • Фармакологическое действие
  • Состав и форма выпуска
  • Показания к применению
  • При прерывании беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Совместимость с алкоголем
  • Дозировка и передозировка
  • Инструкция по применению
  • Через сколько действует Миролют?
  • Срок годности и хранение препарата
  • Особые указания
  • Цена на препарат в аптеках
  • Условия отпуска из аптек
  • Аналоги заменители
  • Отзывы после применения

Фармакологическое действие

Как же действует Миролют?

Этот лекарственный препарат способствует развитию родовой деятельности у беременной женщины. После его употребления происходит расширение матки, а мышцы миометрия начинают активно сокращаться.

За счет такого воздействия мизопростола намного легче происходит удаление из матки плода.

Помимо этого, лекарственный препарат Миролют имеет способность вызывать сократительную деятельность мышц органов пищеварения и секреции желудочного сока.

Всасывание мизопростола начинается очень быстро. Метаболизм происходит в печени и желудочно-кишечном тракте.

Самое концентрированное количество лекарственного средства Миролют наблюдается спустя минут 15-30 от его употребления. Необходимое воздействие таблеток развивается через полчаса, и длиться от 3 до 6 часов.

Лекарственный препарат не имеет способности к накоплению в организме. Его выведение осуществляется через кишечник и почки.

Состав и форма выпуска

Основой для создания лекарственного средства Миролют послужил мизопростол.

Кроме него, используются вспомогательные компоненты:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Аэросил;
  • Гипромеллоза;
  • Гликолат крахмала натрия.

Расфасовываются таблетки Миролют по картонным или стеклянным емкостям. Количество пилюль может быть разным — 4, 8, 12, 16, 40, 10. 20, 30 штук.

Показания к применению

Лекарственный препарат Миролют используют для прерывания ранней беременности, не больше 42 дней.

При прерывании беременности

Таблетки Миролют для медикаментозного аборта самостоятельно не используются. Они сочетаются с Мифепристоном.

Противопоказания

Употреблять лекарственный препарат не разрешается, если у женщины имеются:

  • Недуги печени/почек;
  • Анемия;
  • Непереносимость компонентов;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Период грудного вскармливания;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Наличие внутриматочных контрацептивов;
  • Гормонозависящие опухли;
  • Бронхиальная астма;
  • Глаукома;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни на фоне простагландинового недуга;
  • Внематочная беременность.

Побочные действия

Могут быть после Миролюта боли в животе похожие на схватки.

Также частой негативно реакцией на употребление этих таблеток может стать тошнота/рвота, вздутие, диарея.

Иногда развиваются головные боли и головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Как и большинство лекарственных препаратов Миролют в виде таблеток с одними можно и нужно сочетать, а с другими или опасно, или бесполезно.

№ п/п Лекарственная пара Результат
1 Миролют и Миропристон Эти лекарственные средства не являются аналогичными. Они используются в общем комплексе для осуществления медикаментозного аборта на раннем сроке.
2 Миролют и Мизопростол Данные лекарственные препараты являются полными аналогами и вместе не используются, поскольку может развиться передозировка. Также, как и Миролют, Мизопростол сочетают с Миропристоном.
3 Миролют и антибиотики После прерывания беременности методом медикаментозного аборта, всегда назначают определенный курс антибиотиков. Это помогает предотвратить развитие воспаления и инфекционных заболеваний.

Одновременное употребление таблеток Миролют с этими лекарственными и прочими средствами может понизить эффективность первого:

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Противосудорожные лекарства;
  • Антидепрессанты;
  • Циметидин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Индометацин;
  • Фенобарбиталы;
  • Выкуривание более 10 папирос/день.

Таблетки Миролют и обезболивающие лекарственные препараты считаются запрещенной комбинацией, только некоторые разрешены в случае возникновения сильного болевого синдрома. Их наименование вы сможете узнать у своего врача.

Совместимость с алкоголем

В инструкции от производителя об этом нет информации.

Дозировка и передозировка

Рекомендованные дозы лекарственного средства Миролют в виде таблеток не могут привести к медикаментозному отравлению.

Если передозировка была допущена, то проявления ее будут в виде:

  • Болей в эпигастрии;
  • Сонливости;
  • Гипотензии;
  • Брадикардии;
  • Тремора;
  • Тахикардии;
  • Судорожного синдрома;
  • Лихорадки;
  • Замедления ритма сердца.

Инструкция по применению

Употребление таблеток необходимо осуществлять под наблюдением врачей в стационарных условиях. В некоторых ситуациях может понадобиться неотложная помощь, которую способны обеспечить только специалисты.

Отдельно препарат Миролют не принимается. Медикаментозный аборт начинается с употребления таблеток Мифепристона в количестве 3 штук с интервалом времени в 2 часа каждая.

Дальше возникает обильное кровотечение после Миролюта, которое обычно длится не больше 7 дней.

Лекарственное средство Миролют пить или рассасывать?Таблетки этого средства ложатся под язык и рассасываются. Проглатывать их нельзя.

Если после Миролюта нет выделений, аборт продолжают делать другими методами и делают гистологический анализ изъятого плода.

Через сколько действует Миролют?

Лекарственное средство Миролют начинает воздействовать на матку уже через полчаса, после приема.

Сокращения матки будут продолжаться в течение 3-6 часов.

Срок годности и хранение препарата

Хранение должно происходить в темном и сухом помещении с температурой до + 25 ̊ С не дольше 3 лет.

Особые указания

Перед началом медикаментозного аборта женщина должна быть под наблюдением специалистов не менее 4 часов.

Не позже 8-15 дня пройти УЗИ, чтобы удостоверится в полноте выкидыша.

Цена на препарат в аптеках

За 10 таблеток необходимо в среднем отдать приблизительно 900 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат в виде таблеток отпускается строго по рецепту.

Аналоги заменители

Лучше всего заменять таблетки Миролют аналогичными лекарственными препаратами:

Отзывы после применения

Ирина, 33 года : « После употребления таблеток Миролют никаких негативных реакций моего организма я не заметила. Выделения были очень обильными и со сгустками. Боли терпимые, но обезболивающие, прописанные врачом, использовала

Снежана, 21 год : « Выпила Мифепростон и начались у меня побочные реакции от него. Меня тошнило, ощущение слабости невероятное и живот, и голова болели до ужаса. После Миролюта немного легче стало, но начались обильные кровяные выделения

Анастасия, 26 лет : « У меня ничего не было от комбинации Миролют+Мифепростон: ни побочек, ни выкидыша

Отдельно препарат Миролют не принимается. Медикаментозный аборт начинается с употребления таблеток Мифепристона в количестве 3 штук с интервалом времени в 2 часа каждая.

http://mesiachnye.ru/krovotechenie-posle-udalenija-jaichnika/http://www.neboleem.net/miroljut.phphttp://irecommend.ru/content/devchonki-ya-prosto-obyazana-s-vami-podelitsya-svoei-istorieihttp://bliznesy.ru/preparaty/mirolyut-cena.htmlhttp://zhenskay-pilulya.info/uterotoniki/mirolyut

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей