Что означает перед родами зеленые выделения

Нормальные выделений у женщин

Женские половые органы всегда находятся в увлажненном состоянии. Влагалищная слизь вырабатывается железистыми клетками шейки матки и зависит от гормонального фона. На протяжении менструального цикла меняется консистенция и интенсивность выделений, однако они никогда не доставляют дискомфорта.

На ранних сроках беременности происходит изменение гормонального фона. С первых дней после зачатия яичниками и надпочечниками активно вырабатывается прогестерон. Этот гормон подавляет активность матки, способствует незначительному снижению иммунитета и обеспечивает прогрессирование беременности. Из-за изменения микрофлоры во влагалище появляются обильные прозрачные или молочные выделения, которые гинекологи называют «бели». Эти процессы считаются естественными и не требуют врачебного вмешательства.

Причины зеленых выделений при беременности

Часто будущие мамы не понимают, почему у них после зачатия меняется влагалищная слизь и появляются неприятные ощущения. Многие из них обследовались перед планированием беременности и были здоровы. Почему выделения патологического характера появляются в первые недели, могут объяснить гинекологи.

Влагалище женщины населено множеством условно-патогенных микроорганизмов. Они не доставляют дискомфорта, поскольку их рост сдерживается полезной микрофлорой. Однако при снижении местного иммунитета создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Поэтому часто беременных в первом триместре беспокоят выделения.

Причины зеленых выделений:

  • Гарднереллез. Заболевание передается половым путем. У будущей мамы могут появиться выделения с запахом, дискомфорт в области половых органов и жжение.
  • Вагинальный кандидоз. Часто обостряется на ранних сроках и является признаком роста условно-патогенного микроорганизма. Пациентка жалуется на творожистые выделения и раздражение органов в области промежности.
  • Бактериальный вагиноз. Патология характеризуется воспалением, но не имеет инфекционного происхождения. Возникает из-за изменения влагалищной микрофлоры. Проявляется самыми разнообразными локальными признаками. Бывает без зуда и раздражения, но выделения усиливаются всегда.
  • Скрытые инфекции. Чаще всего бывают у женщин, которые игнорируют обследование при планировании беременности. Трихомониаз, гонорея и хламидиоз вызывают густые выделения. На фоне воспаления могут обостриться инфекции мочевыделительной системы.

Определить, чем вызвана обильная цветная слизь, можно с помощью анализов. Мазок из влагалища назначается всем женщинам, которые встают на учет для наблюдения за беременностью. Если ничего не беспокоит во время вынашивания, то повторный анализ выполняется за несколько недель до родов. При появлении зеленых выделений проводится внеплановое обследование, независимо от срока.

Для исключения опасных инфекций, которые тоже могут иметь схожие проявления, будущая мама сдает кровь на ТОРЧ-инфекции. В течение гестационного срока данное обследование выполняется не менее двух раз.

Методы лечения

Зеленые выделения не являются вариантом нормы, поэтому обычно требуют лечения. Отсутствие терапии грозит распространением инфекции по цервикальному каналу в матку. Это может привести к инфицированию околоплодных вод и внутриутробному заражению эмбриона. Последствия таких осложнений могут быть самыми разными: преждевременные роды, задержка развития, врожденные дефекты и прочие. Поэтому будущей маме не следует думать, что выделения исчезнут самостоятельно. К появившейся проблеме необходимо подойти со всей ответственностью.

Методика лечения выбирается после получения результатов лабораторных исследований:

  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются после бактериологической оценки чувствительности микроорганизмов. Лечение начинается со второго триместра беременности, поскольку раньше использовать такие препараты запрещено. Наиболее безопасными для будущих мам являются антибиотики пенициллинового ряда, а при отсутствии возможности их использования назначаются макролиды.
  • Противогрибковые медикаменты необходимы при кандидозе. Также они используются для профилактики во время лечения антибиотиками. Чаще рекомендуются средства для местного применения в виде свечей. Многие средства разрешены к применению уже с 12 недель беременности.
  • Витаминные комплексы необходимы для поддержания естественных биологических процессов в организме и укрепления защитных функций. Лучше выбирать витамины для будущих мам вместе с гинекологом.

Иммуномодулирующие препараты во время беременности не приветствуются, поскольку они могут негативно сказаться на развитии ребенка. При обнаружении опасных вирусных инфекций, которые сопровождаются зелеными выделениями, вопрос о возможности проведения терапии решается в индивидуальном порядке.

Цветные выделения перед родами

На поздних сроках жидкая зеленая слизь может говорить о подтекании околоплодных вод на фоне гипоксии. Если данный признак появился в течение заключительного месяца беременности, необходимо экстренно обратиться в роддом. Врачи после обследования могут подтвердить или опровергнуть нарушение целостности плодного пузыря. Появление странных цветных выделений незадолго до родов является опасным симптомом, требующим незамедлительного вмешательства специалистов.

Зеленые выделения при беременности чаще становятся признаком инфекции. В редких случаях данный симптом сопровождает аллергическую реакцию и не требует лечения. Определить, насколько опасна ситуация для будущего ребенка, можно только с помощью обследования.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.56%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.52%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.93%
Проголосовало: 135

  • Гарднереллез. Заболевание передается половым путем. У будущей мамы могут появиться выделения с запахом, дискомфорт в области половых органов и жжение.
  • Вагинальный кандидоз. Часто обостряется на ранних сроках и является признаком роста условно-патогенного микроорганизма. Пациентка жалуется на творожистые выделения и раздражение органов в области промежности.
  • Бактериальный вагиноз. Патология характеризуется воспалением, но не имеет инфекционного происхождения. Возникает из-за изменения влагалищной микрофлоры. Проявляется самыми разнообразными локальными признаками. Бывает без зуда и раздражения, но выделения усиливаются всегда.
  • Скрытые инфекции. Чаще всего бывают у женщин, которые игнорируют обследование при планировании беременности. Трихомониаз, гонорея и хламидиоз вызывают густые выделения. На фоне воспаления могут обостриться инфекции мочевыделительной системы.

В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода ( нехватка кислорода ), частые мамины стрессы ( повышенный уровень адреналина в крови ), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы дает ему возможность выполнять больший объем движений.

Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать» , но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает он от гипоксии или нет.

Краткость обвития пуповины устанавливается путем цветового доплеровского картирования – исследования, в ходе которого видно, как кровь течет по сосудам, то есть фактически видны сосуды пуповины. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия – определение математических показателей тока крови ( его скорости и т. д. ).

Читайте также:  Ребенок 8 месяцев какает 2-3 раза в день

Если подозревают гипоксию, неполадки в состоянии здоровья плода, то все эти исследования повторяю несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается и обвитие может исчезнуть.

Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным ( вокруг шеи и конечностей плода ). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.

В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает.

Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.

Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие пуповины. При таком обвитии уже во время беременности регистрируются признаки гипоксии плода. При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка ( острой гипоксии и асфиксии ).

Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при наличии такого обвития пуповины чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операция могут сделать раньше.
Учитывая факторы, предрасполагающие к обвитию пуповины, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, почаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Все эти меры направлены на то, чтобы ребенок не испытывал недостатка кислорода, то есть гипоксии, которая и вызывает повышенную двигательную активность плода.

Кроме того, нужно своевременно и точно выполнять все назначения врача, проходить обследования – это позволит вовремя заподозрить неполадки, предотвратить нежелательные последствия. А еще будущей маме можно посоветовать не принимать близко к сердцу страшные истории «доброжелателей» , не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины

Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным ( вокруг шеи и конечностей плода ). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.

В связи с развитием метода УЗИ-диагностики во время беременности, а также допплерографии с доскональным изучением кровотока плода, стало весьма несложно диагностировать обвитие.

Но что означает эта информация? Нередко данное осложнение пугает беременных женщин.

Большинство женщин беспокоят такие вопросы, как: всегда ли обвитие пуповины сопровождается нарушением кровообращения плода? Является ли это показанием к операции? Давайте попробуем разобраться, насколько это опасно и оправдано ли кесарево сечение в данной ситуации.

Каковы функции пуповины во время беременности?

Для того, чтобы понять, какие функции выполняет пуповина, необходимо знать ее упрощенное анатомическое строение. Пуповина представляет собой винтообразно скрученную трубку, в которой проходят сосуды: две артерии и одна вена. Эти сосуды окружены тканью, которая имеет желеобразную консистенцию, за счет чего она получила название «вартанов студень».

Итак, пуповина является важной частью фето-плацентарной системы. Помимо транспортной функции (передача крови к плоду), пуповина участвует в очень важном процессе – регуляции потока поступающей крови. За счет изменения диаметра пуповины под влиянием различных факторов может меняться объем крови, поступающей к плоду. Как говорилось выше, в просвете пуповины содержится вартанов студень.

Данная ткань защищает артерии и вены от сдавления и выполняет, по сути, амортизирующую функцию. Именно по этой причине, артерии и вена защищены от влияния внешних факторов. Данная функция крайне важна для поддержания оптимального кровотока даже при воздействии неблагоприятных факторов.

Каковы причины обвития?

  • Повышенная двигательная активность плода может привести к появлению петли пуповины в области шеи.
  • Многоводие создает дополнительную возможность для появления обвития.

При увеличении объема околоплодной жидкости увеличивается пространство для движения плода, в результате чего петля пуповины вокруг шеи плода может появиться даже на очень поздних сроках беременности, а в редких случаях – даже непосредственно перед родами.

На первый взгляд, совсем непонятна связь между гипоксией и появлением обвития. Но именно недостаточное поступление крови, обогащенной кислородом, становится причиной увеличения двигательной активности плода.

Физиологически этот факт объясняется следующим образом: мышечные сокращения помогают увеличению скорости кровотока в кровеносной системе плода. А поэтому плод, испытывая гипоксию, чаще совершает движения, в результате чего увеличивается риск появления обвития.

Это создает «порочный круг», при котором состояние плода постепенно ухудшается.

  • Высокий паритет родов.

Паритет – означает количество предыдущих беременностей и родов у женщины. Чем эта цифра выше, тем ниже тонус матки, а также ее сократительная способность. Как правило, у много рожавших женщин передняя брюшная стенка перерастянута, что создает предпосылки для быстрого роста матки. В связи с увеличением пространства внутри матки велика вероятность, что у плода будет высокая двигательная активность.

  • Слишком длинная пуповина.

В норме длина пуповины должна быть около 50 см. Значительное увеличение этого параметра чревато дополнительным риском появления обвития. При очень длинной пуповине возможно двукратное и даже трехкратное обвитие.

Методы диагностики обвития пуповины вокруг шеи плода

Благодаря данной методике можно досконально изучить количество сосудов, а также характер кровотока в них. Благодаря доплеровскому исследованию артерии окрашиваются в красный цвет, а вены – в синий.

Посчитав количество сосудов вокруг шеи плода, можно с высокой степенью достоверности определить, какое именно обвитие (одно-, двух- или трехкратное).

Если в области шеи 3 сосуда – значит, обвитие однократное, если 6 – двукратное, если 9 – трехкратное.

Еще одно немаловажное преимущество доплеровского исследования заключается в определении, есть ли нарушение кровотока в артериях, ведь обвитие пуповины может быть тугим или нетугим. При определении скорости кровотока в сосудах, можно понять, есть ли нарушения.

Последствия однократного обвития

Опасности, которые таит в себе обвитие, различны в период беременности и во время родов.

  • Если обвитие нетугое, и не сопровождается нарушением кровотока, то в период беременности осложнений, как правило, не бывает.
  • Если по данным доплеровского исследования выявлено нарушение скорости кровотока по артериям пуповины, то во время беременности могут возникнуть следующие патологические состояния:
  • Задержка развития плода. При длительно протекающей гипоксии масса плода может значительно отставать от нормальных показателей.
  • Выраженное затягивание петли пуповины может вызвать острую внутриутробную гипоксию плода, что является показанием к экстренному оперативному родоразрешению.
Читайте также:  Сколько дней лечится тонус матки при беременности

Осложнения во время родов:

  • Более тугое затягивание петли при прохождении ребенка через родовой канал.

Не случайно, при наличии обвития каждые четвертые роды сопровождаются явлениями гипоксии.

  • Асфиксия (нарушение дыхания) у ребенка после рождения.
  • Особенно часто это происходит, если пуповина короткая (менее 50 см).

В данном случае длины пуповины недостаточно, и при продвижении ребенка по родовым путям, она все сильнее затягивается. Такие дети рождаются с синюшным оттенком кожных покровов. В тяжелых случаях им даже могут понадобиться реанимационные мероприятия.

  • Отслойка плаценты во время родов.

Если натяжение пуповины становится чрезмерным, то может начаться отслойка плаценты, кровотечение. Это очень опасное осложнение, угрожающее жизни плода.

  • Гибель ребенка при прохождении через родовые пути.

Это случается крайне редко, и, как правило, при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода такая ситуация практически невозможна. Однако, если помимо обвития есть еще и другие акушерские патологии (наличие истинного узла), неправильное положение плода, то вероятность столь неблагоприятного исхода родов увеличивается.

Таким образом, осложнения обвития пуповины могут быть весьма серьезными, но возникают они, как правило, при наличии дополнительных акушерских патологий: истинно короткая пуповина, узкий таз, наличие дополнительных узлов на пуповине и др.

Особенности ведения родов с однократным обвитием

Для того, чтобы свести к минимуму осложнения, которые могут возникнуть во время родов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обязательно померить размеры таза, а также рассчитать предполагаемую массу плода.

Таз не должен быть узким, иначе это может стать причиной сдавления пуповины вокруг шеи ребенка при прохождении родовых путей.

  • В первом периоде родов надо постоянно следить за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Длительная запись поможет разобраться, если нарушения кровотока в сосудах пуповины.

  • В потужном периоде обязательно выслушивание сердцебиения после каждой потуги.

Если после потуги сердцебиение восстанавливается до нормальных показателей, то роды можно продолжать.

  • Нельзя применять лекарственные препараты, усиливающие сократительную способность матки (например «Окситоцин»), так как она могут спровоцировать и усугубить явления гипоксии.
  • Во время родов предпочтительно вводить препараты, улучшающие энергетические процессы: «Кокарбоксилаза», «Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой» и др.
  • С осторожностью стоит относиться к препарату «Актовегин».

Несмотря на то, что данное лекарственное средство назначается при гипоксии и улучшает маточно-плацентарный кровоток за счет влияния на циркуляцию в мелких сосудах, нельзя забывать, что «Актовегин» изготовлен из натуральных компонентов, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

В каких случаях обвитие пуповины является показанием к кесареву сечению?

Однако, вполне оправданы оперативные роды при сочетании обвития и следующих акушерских осложнений:

  • Тазовое предлежание плода.
  • Развитие острой внутриутробной гипоксии в родах.
  • Начавшаяся отслойка плаценты.
  • Сочетание обвития и других патологий пуповины (истинный узел, аномалия прикрепления пуповины к плаценте).
  • Несоответствие размеров головки плода и параметров таза.

Обвитие пуповины – пограничное состояние, которое может протекать как абсолютно бессимптомно, так и вызвать весьма серьезные осложнения, угрожающие жизни плода.

Для того, чтобы определить степень опасности, а также риск развития патологических состояний, не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями перед родами: обязательно доплерографическое исследование, выявление сопутствующих патологий.

При сочетании нескольких осложняющих течение родов акушерских факторов вероятность неблагоприятного исхода резко увеличивается. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

При увеличении объема околоплодной жидкости увеличивается пространство для движения плода, в результате чего петля пуповины вокруг шеи плода может появиться даже на очень поздних сроках беременности, а в редких случаях – даже непосредственно перед родами.

Обнаруженное при ультразвуковом сканировании однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода пугает беременную женщину, которая начинает представлять ужасные картины удушения, предполагая печальный исход для ребенка. Но не надо волноваться – подобная проблема возникает у каждой третьей беременной в 3 триместре: длины пуповины хватит для неоднократного обвития, а в родах акушерка после рождения головки освободит шею и поможет малышу появиться на свет.

Даже многократное обвитие далеко не всегда является опасной ситуацией для малыша

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода – каковы причины

В типичных случаях длина пупочного канатика, соединяющего сосудистую систему мамы и малыша, составляет не более 55 см. Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода возникает на фоне следующих основных факторов:

  • увеличение длины канатика (60-70 см);
  • наличие достаточного пространства внутри матки для вращений ребенка, возникающее при многоводии;
  • хроническая сосудистая недостаточность (недостаток кровотока и питательных веществ заставляет малыша активно двигаться);
  • случайное создание условий для формирования пуповинной петли.

Крайне редко проблема возникает при коротком пупочном канатике (менее 50 см).

Варианты обвития

Обычно ребенок непроизвольно накручивает на себя пупочный канатик. Возможны следующие варианты:

  • одна свободно лежащая в области шеи петля пупочного канатика;
  • наличие двух петель (двукратное);
  • ультразвуковая визуализация более 2-х пуповинных петель.

Кроме этого, пупочный канатик может накрутиться на туловище плода или на конечности. Вполне реальна ситуация, когда малыш внутриутробно самостоятельно освобождается от пуповинных пут. Опасаться надо следующих ситуаций:

  • неоднократное обвитие пуповины вокруг шеи плода с обнаружением УЗ признаков ФПН (кислородная недостаточность);
  • тугое затягивание петель, затрудняющее движение плода при родовом акте;
  • наличие короткой пуповины.

Выявленные при УЗИ изменения – это вовсе не повод для волнения, а причина для внимательной оценки состояния ребенка весь оставшийся период вынашивания.

При трехмерном УЗИ хорошо визуализируется петля пуповины у шеи ребенка

Каков риск для ребенка

После 28 недель, кроме ультразвукового сканирования с допплерометрией и кардиотокографии (КТГ), надо отслеживать шевеления ребенка. Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода формирует следующие риски:

  • фето-плацентарные проблемы (сосудистая нехватка питания и кислорода);
  • гипотрофия (малый вес);
  • роды раньше времени;
  • невозможность самостоятельных родов с экстренным проведением кесарева сечения.

Подобные ситуации возникают редко, поэтому стоит прислушаться к мнению врача, не пугаться однократного нетугого варианта обвития и выполнять советы доктора.

Что надо делать

Все женщинам после 28 недель необходимо считать шевеления плода. Простой и доступный тест позволяет вовремя заметить проблемы у малыша, который именно шевелениями показывает маме внутриутробную ситуацию: когда все хорошо, ребенок будет шевелиться 10 раз и более в течение 12 часов. Крайне неприятная ситуация, если малыш:

  • чересчур активен (многократные, хаотичные и безостановочные шевеления);
  • малоактивен (меньше 10 толчков или шевелений за 12-часовой дневной промежуток).
Читайте также:  Полтора года после гистерэктомии и появилась кровь

Гиперактивность и гипоактивность малыша – это повод для срочного обращения к врачу. Во время естественного родового акта петли пупочного канатика снимаются с шеи и дальнейший процесс родоразрешения проходит без проблем. При невозможности самостоятельного деторождения врач выполнит операцию кесарева сечения.

В тотальном большинстве случаев однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода не угрожает малышу, поэтому надо считать шевеления и спокойно донашивать желанного ребенка до момента естественных родов.

В типичных случаях длина пупочного канатика, соединяющего сосудистую систему мамы и малыша, составляет не более 55 см. Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода возникает на фоне следующих основных факторов:

Патологии пуповины (пупочного канатика), соединяющей ребенка с организмом матери, по статистике наблюдаются более, чем у половины беременных. Их коварство заключается в отсутствии симптомов до начала родовой деятельности и высоком риске гибели новорожденного во время родов.

проблемы с пуповиной плода

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/problemyi-s-pupovinoy-ploda.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898596″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/problemyi-s-pupovinoy-ploda.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1572898596″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/problemyi-s-pupovinoy-ploda-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»проблемы с пуповиной плода» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/problemyi-s-pupovinoy-ploda.jpg?w=831&ssl=1 831w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/problemyi-s-pupovinoy-ploda.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/problemyi-s-pupovinoy-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/problemyi-s-pupovinoy-ploda.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Для чего нужна пуповина

Пуповина служит для снабжения ребенка кислородом и питательными веществами. Для этого в канатике есть две артерии и вены. Природа позаботилась о защите пуповины от повреждающих факторов. Снаружи орган покрыт плодными оболочками, а внутри содержит вартонов студень, гасящий толчки и случайные удары в область живота.

Орган формируется на 2-3-й неделе и увеличивается по мере роста плода. К родам длина канатика практически равна росту малыша, составляя 50-60 см. Диаметр трубки тоже растет, постепенно увеличиваясь до 2 см.

Прикрепляется пуповина к плаценте (детскому месту) в центре или сбоку. Иногда наблюдается прикрепление к оболочкам (оболочечное). Такая ситуация увеличивает риск возникновения плацентарной недостаточности.

Почему возникают проблемы с пуповиной

Этот вопрос до сих пор еще досконально не изучен, но предполагается, что часть патологий закладывается при формировании плодного яйца и имеет генетическую причину.

Частая причина возникновения узлов и обвития пуповиной — многоводие. В большом объеме амниотической жидкости движения плода не ограничены и он намного легче проскакивает в пуповинную петлю. Провоцируют ситуацию гипоксия плода и повышенный тонус матки, заставляющие ребенка двигаться интенсивнее, а также слишком длинная пуповина.

Поэтому обнаружение на УЗИ плода двух и даже трёхкратного обвития, когда ребёнок находится внутри мощной пуповинной петли, часто указывает на гипоксию, требующую дополнительных обследований. Женщине назначается Кардиотокография (КТГ), показывающая состояние плода путём регистрации частоты его сердечных сокращений.

  • 9 -10 недель. — 170-190 уд/мин;
  • с 11 недель – 140-160 уд/мин.

Угнетение сердечной деятельности указывает на гипоксию. Если не принять мер, малыш потеряет силы и перестанет шевелиться. Возникнет выраженная нехватка кислорода, приводящая к нарушению внутриутробного развития и даже мертворождению.

Аномалии развития пуповины

Отсутствие второй пуповинной артерии . Эта патология образуется еще на этапе формирования плодного яйца. Такую беременность можно доносить, но зачастую аномалия сочетается с врожденными патологиями развития плода.

В этом случае беременная женщина нуждается в дополнительном УЗИ -контроле, позволяющем определить возможные генетические аномалии. Для получения более информативных данных о развитии ребенка рекомендуется проведение 3D и 4D-скрининга. При обнаружении тяжелых пороков рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках.

Укорочение пуповины не влияет на развитие малыша, но создает проблемы в родах, заканчиваясь отслоением плаценты или гипоксией из-за натяжения вен пупочного канатика. Иногда малыш просто не может выйти наружу. Роды могут закончиться разрывом сосудов и массивным кровотечением.

Определить длину пупочного канатика можно только на последнем скрининге, проводимом перед родами. При обнаружении такой аномалии назначается родоразрешение путем кесарева сечения.

Чрезмерно длинная пуповина опасна частым возникновением обвития и пуповинного предлежания, когда ее петля находится на выходе из половых путей перед головкой ребенка. Еще одно осложнение – выпадение пуповинной петли в родах. При возникновении угрозы жизни мамы и малыша проводятся экстренные оперативные роды.

Обвития и узлы

В этом случае пуповина развита нормально, но обвита вокруг плода или завязана узлом. Ситуация, как уже обозначалось, возникает, когда чрезмерно активный плод проскакивает в созданную им же петлю. Количество «витков» бывает разным и зависит от дины пупочного канатика. В науке описан случай девятикратного обвития.

Ситуация грозит затягиванием пуповинных петель на шее малыша в родах, приводящему к родовым травмам и даже к смерти. Длины такой пуповины не хватит, и она не даст плоду родиться. Единственный выход – оперативное родоразрешение. Самостоятельные роды разрешаются, если обвитие однократное и не тугое.

Пуповиный узел – опасная патология, ведь малыш, двигаясь в утробе мамы, может затянуть его, окончательно лишив себя кислорода и питательных веществ. В этом случае женщине понадобиться постоянное наблюдение, возможно даже в условиях стационара.

От истинных узлов нужно отличать ложные, когда пупочный канатик утолщен за счет скопления вартонова студня или патологического расширения сосудов. В этом случае здоровью ребенка ничего не угрожает. Определить тип узла можно на качественном УЗИ аппарате, дающем детальную картинку.

Неправильное прикрепление пуповины

В этом случае пуповинный канатик крепится не к плаценте, а к плодным оболочкам, что усиливает риск его отрыва во время родов. При подозрении на патологию женщине проводится цветной допплер (ЦДК), выявляющий патологию практически в 100% случаев.

Особенно опасно, если патология сочетается с укорочением пуповины или обвитием. В этом случае показано оперативное родоразрешение. Но самый тяжелый случай неправильного прикрепления пуповинного канатика – омфалоцеле. При этой патологии кишечник и внутренние органы ребенка выходят за пределы его брюшной стенки, образуя грыжевой мешок, к которому прикреплена пуповина. Риск гибели малыша очень велик.

Омфалоцеле — частый признак тяжелых врожденных патологий – синдромов Беквита-Видемана, Эдвардса Патау, пентады Кантрелла. У половины таких детей наблюдаются пороки развития суставов, сердца, внутренних органов. Поэтому при обнаружении отклонения нужно провести тщательный скрининг на хромосомные патологии. При подтверждении тяжелых диагнозов женщине предлагается прерывание беременности.

Если ребенок в остальном здоров, проводится оперативное родоразрешение в срок. В дальнейшем малышу понадобится несколько операций по вправлению органов и удалению грыжевого мешка.

Обнаружение проблем с пуповиной дает возможность выбрать нужную тактику ведения беременности и родов, позволяющую избежать тяжелых осложнений, сохранив жизнь и здоровье маме и малышу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Патологии пуповины (пупочного канатика), соединяющей ребенка с организмом матери, по статистике наблюдаются более, чем у половины беременных. Их коварство заключается в отсутствии симптомов до начала родовой деятельности и высоком риске гибели новорожденного во время родов.

http://www.baby.ru/wiki/priciny-i-sposoby-lecenia-zelenyh-vydelenij-pri-beremennosti/http://otvet.mail.ru/question/24148184http://in-waiting.ru/odnokratnoe-obvitie-pupovinyi-vokrug-shei-ploda.htmlhttp://parashistay.ru/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda-kakov-risk-dlya-malysha.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/problemyi-s-pupovinoy-ploda-uzi-s-petley-na-shee/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей