Что такое пульсационный индекс маточных артерий слева 2.26

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1?v=1572898690″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=»допплерометрия плода» width=»790″ height=»538″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=808&ssl=1 808w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=441&ssl=1 441w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Показания

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • осложнения в вынашивании ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
  • резус-конфликт беременной и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • неиммунная водянка плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
  • выраженное маловодие / многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
  • травмы живота у беременной;
  • хромосомные патологии младенца;
  • плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

  • состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
  • состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
  • скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
  • кровообращение в пуповине и плаценте;
  • состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

  • проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
  • насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
  • проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
  • эффективность работы плаценты;
  • состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=»узи плода с доплером» width=»790″ height=»519″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=837&ssl=1 837w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.
Читайте также:  Роды почему головка не опустилась

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

  • Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
  • Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=»допплерография» width=»740″ height=»550″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=740&ssl=1 740w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=404&ssl=1 404w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w» sizes=»(max-width: 740px) 100vw, 740px» data-recalc-dims=»1″ />

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Характеристика процедуры

Если перевести дословно с греческого языка, то эпизиорафия – это процедура, предполагающая соединение тканей и наложение швов на область наружных половых органов у женщины. Данная методика широкого используется в гинекологии. Она необходима для восстановления целостности эпителия, мышц и слизистой после проведенного искусственного рассечения. Врачи также могут называть данный способ перинеоррафия.

Чаще всего для наложения швов на область промежности используются саморассасывающиеся нити различной толщины. Размер шовного материала выбирается индивидуально, зависит от методики проведения эпизиотомии и масштаба вовлечения окружающего эпителия. Ушивание тканей наружных половых органов выполняется под местной или общей анестезией сразу после завершения обработки внутренней полости матки. Процедура сопровождается кровопотерей, поэтому требует высокого профессионализма и опыта акушеров-гинекологов. При запланированной эпизиотомии недопустимо промедление, поскольку самостоятельный разрыв тканей грозит серьезными осложнениями.

Причины эпизиотомии

Главной причиной для искусственного рассечения тканей промежности во время естественного родоразрешения является высокий риск самостоятельных разрывов. При спонтанном нарушении целостности тканей травмируются кожа и внутренние мышцы. При сильном разрыве в процесс может быть вовлечен анальный сфинктер. В будущем это может грозить частыми воспалениями, анальными трещинами и недержанием кала. Поэтому врачи предпочитают выполнить эпизиотомию, если видят перспективу разрыва тканей.

Искусственное рассечение промежности обычно требуется в таких ситуациях:

  • рождение крупного плода;
  • повышенная рыхлость эпителиальной ткани, вызванная различными заболеваниями;
  • стремительные роды;
  • повышенная ригидность мышц;
  • проведенное обрезание в анамнезе;
  • глубокие самостоятельные разрывы в прошлых родах;
  • стремительное ухудшение состояния плода, необходимость сокращения периода потуг;
  • затрудненное прохождение плечевого пояса ребенка;
  • тазовое предлежание плода.

Показания для проведения процедуры определяются индивидуально. Плановая эпизиотомия может выполняться при тазовом предлежании или крупном плоде. Остальные состояния обычно появляются спонтанно. При экстренном появлении показаний требуется быстрое принятие решений от акушера-гинеколога.

Техника выполнения

Во время эпизиорафии выполняется наложение швов на поврежденные ткани промежности. Способ проведения зависит от того, какая методика эпизиотомии была выбрана.

В акушерстве применяются четыре типа оперативного вмешательства:

  • срединно-латеральный – разрез промежности выполняется по линии от устья малых губ до нужной точки влево или вправо;
  • перинеотомия – предполагает выполнение разреза по прямой линии в направлении анального отверстия от устья половых губ;
  • латеральный – рассечение выполняется под углом от устья половых губ в сторону;
  • рассечение в виде буквы J – предполагает разрез тканей книзу от устья половых губ к анальному сфинктеру, но с закруглением влево или вправо.

При проведении некоторых типов эпизиотомии есть высокий риск того, что ткани будут расходиться дальше и нарушат целостность анального сфинктера. Поэтому врачи предварительно оценивают вероятность такого осложнения и используют техники, которые позволяют предотвратить его.

Наложение швов выполняется в обратном порядке после нанесения местного анестетика. При необходимости в область рассечения делают инъекции с лидокаином.

Последствия для женщины

При грамотно проведенной эпизиотомии и последующем наложении швов неблагоприятных последствий для женщины не возникает. Напротив, данная процедура позволяет избежать осложнений в виде спонтанных разрывов.

Во время проведения манипуляции необходимо соблюдать правила асептики. В противном случае может произойти инфицирование, которое имеет свои последствия. Другим распространенным осложнением процедуры является кровотечение. Чаще всего с ним сталкиваются пациентки, имеющие сниженные показателями тромбоцитов.

Особенности восстановительного периода

После эпизиотомии новоиспеченная мама должна придерживаться особых правил. Женщине даются индивидуальные назначения, которые дополняются традиционным рекомендательным списком.

  • Соблюдать интимную гигиену важно для всех женщин после родов. Однако после наложения швов риск воспаления выше. Подмываться необходимо после каждого похода в туалет. Мыльные средства для интимной гигиены используются 1-2 раза в сутки.
  • Обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Сначала процедуры выполняются в роддоме медицинским персоналом. После выписки обрабатывать швы необходимо самостоятельно 1-2 раза в сутки после гигиенических процедур. Раствор антисептического действия назначается индивидуально.
  • Половая жизнь не должна начинаться, пока ткани не заживут. Обычно после родов рекомендуется 6-8 недель воздержания. За этот период целостность эпителия восстанавливается полностью. Чтобы оценить процесс заживления, необходимо показаться гинекологу через 4-8 недель после родов, когда завершатся выделения.
  • Наблюдение за выделительной функцией. После наложения швов женщины боятся ходить в туалет. Однако терпеть в данной ситуации категорически не рекомендуется. Для облегчения акта дефекации можно использовать свечи и микроклизмы.
  • Физическая активность после эпизиорафии должны быть умеренной. В первые недели после наложения швов не рекомендуется сидеть, поскольку при натяжении мышц есть высокая вероятность расхождения швов. Тренировки противопоказаны в течение 3-6 месяцев. Не рекомендуется поднимать больше, чем вес ребенка.

Восстановительный период для пациенток после эпизиорафии более продолжительный, чем после родоразрешения без разрезов. Это обусловлено тем, что тканям необходимо время для заживления и формирования рубца.

Чего ждать при родах в будущем

Естественные роды не противопоказаны женщинам с эпизиотомией в анамнезе, однако прогноз и рекомендации даются индивидуально. Немаловажное значение имеет методика проведения процедуры, течение восстановительного периода и площадь рубца. Нередко пациенткам делается повторное рассечение тканей, поскольку сформировавшийся рубец представлен соединительной тканью и не отличается особой эластичностью.

Эпизиорафия является важной процедурой и проводится обязательно после рассечения тканей промежности. Самостоятельное восстановление без наложения швов невозможно. Если отказаться от ушивания разреза, в будущем целостность тканей восстановить будет невозможно. Это приведет к проблемам со здоровьем, потере эстетического вида половых органов и появлению комплексов.

Читайте также:  Почему кал частично чёрного цвета у подростка

Во время проведения манипуляции необходимо соблюдать правила асептики. В противном случае может произойти инфицирование, которое имеет свои последствия. Другим распространенным осложнением процедуры является кровотечение. Чаще всего с ним сталкиваются пациентки, имеющие сниженные показателями тромбоцитов.

Рафия — удивительный материал: натуральный,прочный,эластичный и долговечный. В нашем обзоре — основные свойства рафии и идеи по её использованию в рукоделии.

ЧТО ТАКОЕ РАФИЯ?

Рафия — это натуральное волокно, которое производят из листьев пальмы Raphia farinifera. Это дерево имеет очень большие листья, которые собирают, режут и разделяют на длинные параллельные полосы. Затем эти полосы сушат, чтобы произвести длинные пряди рафии.

Листья, из которых делают рафию

Если рафия собрана и высушена правильно, то волокна получаются мягкими, пластичными и не ломкими. При этом рафия довольно эластична и прочна — её можно скручивать, сплетать или завязывать в узлы: правильная рафия не будет рваться или ломаться. При этом она довольно устойчива к воздействию влаги, от воды не размокая, но расправляясь (исчезает её гофрированная структура) и становясь более прозрачной.

Естественный цвет рафии — светло-бежевый. Её красят натуральными и искусственными красителями в любые цвета.

ВАЖНЫЕ СВОЙСТВА РАФИИ:

— Способность сохранять объём и держать форму

— Рафия хорошо расщепляется вдоль волокон, но почти не рвётся поперёк

— Хорошо красится в разные цвета

— Окрашенная промышленным образом, рафия долго сохраняет цвет, не линяет и не выцветает, в том числе под прямыми лучами солнца

— Устойчива к влаге, не гниёт даже во влажной среде, например, на улице

— Подвергшись воздействию воды, может немного разбухнуть, разгладиться, стать полупрозрачной, но при высыхании возвращается к первоначальному виду

ГДЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ РАФИЯ?

Чаще всего рафию используют во флористике для оформления композиций из цветов, в икебане, при упаковке подарков, украшений и косметических товаров (например, укладывая волокна рафии в декоративные коробочки или делая из неё банты и другие декоративные элементы).

Свойства этого материала позволяют широко использовать его также в рукоделии. Из рафии плетут коврики, сумочки, шляпки, тапочки и корзины. Её можно использовать вместо бумаги при декорировании или вместо ниток при вязании и ткачестве. Рафией можно вышивать, создавая в том числе крупные объёмные элементы. Рафия используется также как набивка для подушек, игрушек и декоративных текстильных изделий для дома. Под воздействием пара рафия становится мягкой и шелковистой, поэтому ещё её используют для изготовления массажных мочалок.

В этом видео можно увидеть несколько способов работы с рафией:

Рафия — это натуральное волокно, которое производят из листьев пальмы Raphia farinifera. Это дерево имеет очень большие листья, которые собирают, режут и разделяют на длинные параллельные полосы. Затем эти полосы сушат, чтобы произвести длинные пряди рафии.

Женщины во время подготовки к родам могут столкнуться с массой ранее незнакомых им медицинских терминов. Один из них -эпизиоррафия. В этой статье мы расскажем, что представляет собой данным процедура, как ее проводят и зачем. Это поможет женщинам лучше понимать родовый процесс и быть более готовыми к нему.

Что это такое?

Эпизиоррафия – сложносоставной медицинский термин Episiorrhaphia, который, согласно Большому Медицинскому словарю в редакции от 2000 года, содержит два понятия: «эпизио» с греческого переводится как «женские наружные половые органы», а rhaphe – это «шов». Таким образом, несложно догадаться, что под этим термином подразумевается хирургическая манипуляция по сшиванию рассеченной женской промежности.

Само рассечение называется эпизиотомией. Такая операция может быть проведена в родах при возникновении предпосылок, позволяющих доктору быть уверенным, что без рассечения может произойти самопроизвольный разрыв промежности, при котором могут оказаться травмированными не только половые пути, но и мочевыделительные, а также прямая кишка и анус.

При родах очень сложно что-либо просчитать наперед, а потому эпизиотомия может понадобиться в любой момент второго периода родов, когда идут потуги и есть сложности с рождением головки или плечевого пояса плода. Разрез, проведенный определенным способом (одним из существующих), позволяет расширить промежность до такого размера, чтобы ребенок мог родиться и при этом не получить тяжелых родовых травм.

Когда проводится?

Применять эпизиоррафию, как нетрудно догадаться, будут тогда, когда есть необходимость зашить разрез, сделанный при эпизиотомии. При этом к наложению швов приступают только после полного окончания родов, которые, как известно, завершаются рождением плаценты.

Если вышедший наружу послед не внушает врачу опасений, нет оснований предполагать, что в матке остались его фрагменты и что есть разрывы шейки матки, начинается подготовка к эпизиоррафии. Во всех остальных случаях сначала устраняют существующую проблему. В любом случае эпизиоррафия является заключительным «штрихом», после ее проведения роды считаются полностью завершенными.

Поскольку разрез может быть сделан либо перпендикулярно анусу (перринеотомия), либо вбок под углом в 45 градусов как минимум в 2,5 сантиметрах в сторону от ануса (срединная или боковая эпизиотомия), то ушивать разрез будут в разных направлениях.

Задача доктора – как можно точнее состыковать края раны и восстановить их целостность, уменьшив тем самым потери крови и вероятность попадания в рану инфекции.

Техника выполнения

Приступая к эпизиоррафии, медицинский работник сначала обрабатывает собственные руки антисептиком. Промежность женщины обрабатывают спиртовым раствором хлоргексидина. Этот раствор в данном случае является оптимальным, поскольку он надежно дезинфицирует и не вызывает спиртового ожога.

Медик надевает стерильные перчатки, готовит марлевые шарики для промакивания в процессе наложения швов. Затем приступают к обезболиванию. Если даже резали, как говорят женщины, «наживую», то ушивать промежность будут с анестезией. Сегодня Минздрав рекомендует и разрез тоже обезболивать, но большинство акушеров уверены – момент разреза, который проводится на самом пике очередной потуги одним движением хирургических ножниц, женщина по большому счету не ощущает.

Обезболивать наложение швов после эпизиотомии могут двумя способами.

  • Инфильтрационная анестезия подразумевает введение анестетика (чаще «Лидокаина») непосредственно в ткани, которые предстоит шить.
  • Пудендальная анестезия подразумевает введение новокаина или иного анестетика в половой нерв, расположенный примерно в сантиметре проксимальнее седалищной кости. Ввести анестетик могут как через стенки влагалища, так и через промежность.
Читайте также:  Что значит если матка возбуждена

В обоих случаях женщина остается в сознании, просто не чувствует острой боли при манипуляции. Общий внутривенный наркоз могут дать только в том случае, если есть необходимость извлечения плаценты вручную, ушивания шейки матки при разрывах. В этом случае отдельного обезболивания заключительная часть манипуляций эпизиоррафии не требует. Пока женщина спит, ей успеют наложить все необходимые швы.

Если при родах женщине делали эпидуральную анестезию, ничего колоть в промежность не потребуется вообще, при необходимости дополнительную дозу обезболивающего анестезиолог введет в катетер, установленный в спинно-мозговом канале.

Для наложения швов используют только стерильный набор инструментов.

Наложение швов начинают с нарушенной слизистой оболочки задней стенки влагалища. Первый шов накладывают с верхней части рассечения последовательно вниз. Потом кетгутом сверху вниз в аналогичном направлении ушивают стенку влагалища.

Мышцы тазового дна принято ушивать кетгутом. Используют погружные швы по краям рассеченных мышц. Последними ушивают кожные покровы – для этого может быть использован такой шовный материал, как викриловые нити. Сделать шов можно и косметическим, расположенным фактически внутрикожно. После окончания ушивания область обрабатывается антисептиком еще раз.

Техника наложения швов может быть различной.

Нередко врачи используют перионеоррафию по Шуте, когда швами, напоминающими восьмерки, сразу скрепляют все слои рассеченных тканей. Метод довольно быстрый, но, увы, не без упрека – швы по Шуте обязательно нужно снимать, поскольку саморассасывающихся материалов техника не подразумевает. Также такие швы чаще других инфицируются в раннем послеродовом периоде. Послойное ушивание считается сегодня более предпочтительным.

От того, каким будет материал, какой техникой наложения швов воспользуется доктор, зависит то, как будет заживать шов после родов.

Возможные осложнения

Промежность – не самое удобное место для стерильной повязки и обработки швов. К тому же место ушивания соприкасается с обильными выделениями – лохиями. Кровяная масса может стать питательной средой для болезнетворных бактерий и тогда шов может инфицироваться, разойтись, долго заживать или сформироваться с анатомическим дефектом.

Избежать таких осложнений после эпизиотомии и эпизиоррафии поможет соблюдение рекомендаций:

швы ежедневно обрабатывают зеленкой, «проветривают»;

гигиеническую прокладку или подкладную используют только стерильную в первые 2-3 дня после родов, меняют не реже, чем раз в 2 часа;

подмываться нужно после каждой дефекации или мочеиспускания;

в течение 2-3 недель следует сидеть только с опорой на одно бедро – со стороны, противоположной линии разреза, кормить чадо и есть самой придется либо лежа, либо стоя;

швы заживают обычно в пределах недели, после этого их можно снимать, если шиты они шелковыми нитями;

после выписки из роддома нужно продолжать обрабатывать швы зеленкой;

нельзя допускать запора и других ситуаций, при которых женщине придется чрезмерно напрягать промежность.

При обнаружении проблем со швами обязательно нужно обратиться к гинекологу, поскольку большинство из них требуют лечения.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Медик надевает стерильные перчатки, готовит марлевые шарики для промакивания в процессе наложения швов. Затем приступают к обезболиванию. Если даже резали, как говорят женщины, «наживую», то ушивать промежность будут с анестезией. Сегодня Минздрав рекомендует и разрез тоже обезболивать, но большинство акушеров уверены – момент разреза, который проводится на самом пике очередной потуги одним движением хирургических ножниц, женщина по большому счету не ощущает.

Рафия — удивительный материал: натуральный , прочный , эластичный и долговечный. В нашем обзоре — основные свойства рафии и идеи по её использованию в рукоделии.

Что такое рафия?

Рафия — это натуральное волокно, которое производят из листьев пальмы Raphia farinifera. Это дерево имеет очень большие листья, которые собирают, режут и разделяют на длинные параллельные полосы. Затем эти полосы сушат, чтобы произвести длинные пряди рафии.

Листья, из которых делают рафию

Если рафия собрана и высушена правильно, то волокна получаются мягкими, пластичными и не ломкими. При этом рафия довольно эластична и прочна — её можно скручивать, сплетать или завязывать в узлы: правильная рафия не будет рваться или ломаться. При этом она довольно устойчива к воздействию влаги, от воды не размокая, но расправляясь (исчезает её гофрированная структура) и становясь более прозрачной.

Естественный цвет рафии — светло-бежевый. Её красят натуральными и искусственными красителями в любые цвета.

Идеи для хранения — интерьерные корзины: 5 мастер-классов

Важные свойства рафии:

— Способность сохранять объём и держать форму

— Рафия хорошо расщепляется вдоль волокон, но почти не рвётся поперёк

— Хорошо красится в разные цвета

— Окрашенная промышленным образом, рафия долго сохраняет цвет, не линяет и не выцветает, в том числе под прямыми лучами солнца

— Устойчива к влаге, не гниёт даже во влажной среде, например, на улице

— Подвергшись воздействию воды, может немного разбухнуть, разгладиться, стать полупрозрачной, но при высыхании возвращается к первоначальному виду

Сумка из салфеток за полчаса: мастер-класс

Где используется рафия?

Чаще всего рафию используют во флористике для оформления композиций из цветов, в икебане, при упаковке подарков, украшений и косметических товаров (например, укладывая волокна рафии в декоративные коробочки или делая из неё банты и другие декоративные элементы).

Свойства этого материала позволяют широко использовать его также в рукоделии. Из рафии плетут коврики, сумочки, шляпки, тапочки и корзины. Её можно использовать вместо бумаги при декорировании или вместо ниток при вязании и ткачестве. Рафией можно вышивать, создавая в том числе крупные объёмные элементы. Рафия используется также как набивка для подушек, игрушек и декоративных текстильных изделий для дома. Под воздействием пара рафия становится мягкой и шелковистой, поэтому ещё её используют для изготовления массажных мочалок.

В этом видео можно увидеть несколько способов работы с рафией:

А тут вы можете найти мастер-класс по плетению корзинки из рафии.

Идеи для хранения — интерьерные корзины: 5 мастер-классов

http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/dopplerometriya-ploda-patologii-krovotok/http://www.baby.ru/wiki/cto-takoe-epiziorafia-i-dla-cego-ona-neobhodima-pri-rodah/http://vyshivka.mirtesen.ru/blog/43549940497/CHto-takoe-rafiya-i-chto-iz-neyo-mozhno-sdelathttp://o-krohe.ru/rody/mini-operacii/epiziorrafiya/http://burdastyle.ru/master-klassy/tips/chto-takoe-rafiya-i-chto-iz-neyo-mozhno-sdelat-_16771/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей