При менопаузе как проверять на ьеременность

Содержание

При климаксе тест на беременность показать способен и позитивный результат, даже если женщина не в положении. Часто поводом становятся в физиологические или патологические аспекты. Например, у дам может быть повышен уровень хорионического гонадотропина. На какие признаки беременности при климаксе без месячных нужно опираться и как можно интерпретировать результаты теста на беременность разберем в нашей статье.

Как определить беременность во время климакса?

На самом деле достаточно сложно отделить признаки беременности во время климакса от признаков самого климакса. Проблема заключается и в том, что первый признак климакса и первый признак беременности – прекращение менструации. Кроме общего с климаксом прекращения менструации отмечаются следующие симптомы беременности при климаксе:

  • тошнота по утрам;
  • непереносимость запахов и пищи;
  • набухание молочных желез;
  • переменчивость настроения;
  • сонливость и др..

Наблюдая подобные признаки беременности на ранних сроках при климаксе женщине все же необходимо обратиться к специалисту: достоверно как определить начало климакса или беременность, так и опровергнуть эти состояния может только квалифицированный гинеколог.

Какой результат может показать при наступлении климакса тест на беременность?

Кроме ориентации на первые признаки беременности при климаксе можно воспользоваться тестом на беременность. Считается, что у представительницы прекрасной половины, которая не беременна и находится в детородном возрасте, концентрация уровня ХГ не должна превышать 5 МЕ на литр. После наступления менопаузы концентрация ХГ – 14-15 МЕ на литр. Чувствительные экспресс-тесты могут дать позитивный результат, анализируя лишь уровень ХГ. Очевидно, что гормональный фон в период менопаузы тест воспринимает как беременность.

Почему при климаксе тест на беременность отрицательный?

Бывает, что уровень хорионического гонадотропина у некоторых дам остается в норме. Вот почему при климаксе тест на беременность отрицательный.

По этой причине у женщины с крепким здоровьем при менопаузе тест показывает положительный результат. Когда он появляется в результате физиологических причин, вторая полоска будет неяркая.

Если тест показал «+» то лучше всего это проверить, проведя собственный тест. Необходимо в мочу добавить немного соды и проследить за реакцией: если сода шипит, то тест отрицательный, а если выпадает в осадок, то тест показал положительный результат.

Запись на консультацию

Возможность развития патологий

Если вторая линия на тесте контрастная и яркая, такой эффект – результат патологии. Например, у представительниц прекрасной половины во время наступления менопаузы это может быть причиной злокачественных новообразований:

  • легких;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой системы.

Надежны ли тесты на беременность при климаксе?

Возможно, гормон усиленно вырабатывается в гипофизе при опухолях мозга или при болезни почек. То есть при положительном тесте на беременность в период климакса нужно обратиться к врачу. Это может быть причиной тяжелого и серьезного недуга. Если вы увидели положительный результат теста, пройдите дополнительные обследования. В любом случае, тесты на беременность при климаксе ненадежны.

Во время менопаузы тест на беременность – это еще одна возможность держать руку на пульсе и следить за состоянием своего организма. Плюс появляется стимул лишний раз не пропускать поход к гинекологу в профилактических целях. Помните, что признаки беременности в период климакса и признаки наступления менопаузы схожи. Поэтому перед приходом климакса лучше не пренебрегать контрацепцией.

На самом деле достаточно сложно отделить признаки беременности во время климакса от признаков самого климакса. Проблема заключается и в том, что первый признак климакса и первый признак беременности – прекращение менструации. Кроме общего с климаксом прекращения менструации отмечаются следующие симптомы беременности при климаксе:

Наступление климактерического периода и прекращение менструальных циклов часто становятся причиной беспечного отношения женщин к интимной сфере их жизнедеятельности.

Настроив себя на то, что с окончанием репродуктивного периода в организме угасает функционирование яичников и возможность оплодотворения практически не возможна, большая часть женщин просто забывают о методах контрацепции. Это вскоре может привести к проявлению симптоматики, схожей по своей этиологии с наступлением беременности. Подобные сюрпризы случаются у 15% всего женского населения в климактерическом периоде.

Но, не стоит забывать о том, что в менопаузе у женщин происходят тоже гормональные перестройки, способные вызывать проявление схожей с беременностью симптоматики.

Рассмотрим подробнее, как отличить симптоматику развития оплодотворенной яйцеклетки от климакса, и поможет ли тест на беременность во время климакса разобраться со сложившейся ситуацией?

Разница беременности и климакса на гормональном уровне

Фертильная сторона жизнедеятельности и функционирования женского организма зависит от определенного уровня содержания гормонов. Каждое состояние женского организма характеризуется определенным гормональным составом.

Момент зачатия эмбриона способствует повышению уровня и объемов содержания прогестеронов в составе крови. Эти гормоны способствуют образованию благоприятных условий для роста и развития плода, а также оказывают прямое воздействие на изменение общего самочувствия женщины. Но для определения такого пикантного состояния женщины производят подсчеты не этого гормона, так как его показания начинают изменяться спустя определенный промежуток времени.

Наибольшее значение в определении беременности играет уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина, то есть гормонального вещества, выделяемого плацентой). В обычном состоянии женского организма повышение уровня его содержания можно определить уже на третьи-четвертые сутки с момента оплодотворения яйцеклетки с использованием обычного теста в условиях дома. Но что будет показывать тест на беременность при климаксе?

Наступление климактерического периода также ведет за собой изменения гормонального фона. Но в отличие от состояния развития оплодотворенного эмбриона при климаксе отмечается заметно сниженный уровень содержания таких половых гормонов, как эстрогены и прогестероны. Но уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов начинает повышаться, что и является подтверждением наступления климактерического периода в организме женщины.

С наступлением климакса уровень ХГЧ в женском организме также повышается — это способствует затруднительному отличию и определению возникновения климакса или развития плода. Поэтому для того, чтобы самостоятельно попытаться отличить климакс от беременности, необходимо знать все их проявляющиеся симптомы и определенную характеристику каждого состояния.

Различия проявляющейся симптоматики

Далеко не у каждой женщины с прекращением функционирования яичников происходит полная остановка производства яйцеклеток, а происходит это постепенно с редкими проявлениями менструальных выделений. Время до полного угасания женской репродуктивной системы может доходить до нескольких лет. Поэтому если женщина не использует современные средства контрацепции, то в один из проявляющихся менструальных циклов может созреть яйцеклетка и при ее встрече со сперматозоидом, произойти оплодотворение и развитие дальнейшей беременности.

К общим проявляющимся признакам климактерического периода и беременности относится полное отсутствие менструальноподобных кровяных выделений из влагалища. Но развитие этих состояний имеет также и отличительные черты проявления, которые необходимо выявить на ранних сроках развития, особенно в том случае, когда появление малыша в зрелом возрасте не является желанным событием.

Для отличия беременности от менопаузального периода нужно знать следующие нюансы:

  • Оба состояния могут протекать с образованием чувства тошноты, но во время развития плода в чреве матери, тошнота донимает преимущественно в утренние часы дня.
  • Возникновение чувства отвращения к пище во время беременности может чередоваться повышением аппетита, особенно по отношению к определенным видам продуктов. При климаксе же этого нет: если аппетит и снижается, то он снижается по отношению к любому виду продуктов, или же остается неизменным.
  • Изменение кровоснабжения, характерное для обоих состояний. Но во время развития плода потоки крови преимущественно направляются в нижнюю часть тела, в зону малого таза, что обеспечивает разрастание сосудистой системы в данной области для более благополучного роста и развития малыша. Температура во влагалище в это время увеличивается, и при ее регулярном измерении, разницу довольно легко обнаружить. При климаксе же потоки крови также имеют свойство меняться. В основном, приливы крови в климактерическом периоде направляются в верхнюю часть туловища, сопровождаясь образованием чувства сильного жара и покраснением кожных покровов лица и шеи;
  • Изменение психоэмоционального состояния, которое проявляется в более выраженной степени при беременности, характеризующееся острой раздражительностью, плаксивостью, резко сменяющееся сонливостью и повышенной усталостью.
  • Изменение состояния слизистой зоны влагалища. Во время беременности наблюдаются обильные выделения из интимной зоны. А климактерический период характеризуется скудностью выделений и образованием чувства сухости на слизистых поверхностях во влагалище.

Развитие плода часто приводит к общему снижению иммунной системы защиты женского организма, сопровождаясь повышением температуры всего тела и образованием характерных признаков ангины. При менопаузе состояние иммунитета у женщины также ослабевает, но не сопровождается похожими симптомами.

При возникновении незапланированного зачатия в климактерическом периоде, если женщина все же решает оставить все как есть и рожать, то перед совершением такого ответственного шага необходимо очень серьезно подумать и оценить все шансы на нормальное течение беременности и благополучное родоразрешение.

Не стоит забывать о возможных патологических аспектах, имеющих место быть при поздней беременности, которые могут сказаться как на состоянии матери, так и на генетическом развитии плода (нередко при поздней беременности рождаются дети с синдромом Дауна).

Показания тестов

Большинство женщин для определения состояния часто полагаются только на показания аптечных тестов. Но далеко не всегда тест на беременность покажет при климаксе беременность.

Читайте также:  После пятидесяти какие анализы уделить внимание

Вся причина кроется в том, что показания тестов на беременность основаны на определении повышенного уровня ХГЧ в женском организме, характерного для периода беременности. Но с наступлением менопаузального периода уровень ХГЧ также может повышаться и достигать до 15 МЕ на литр крови. Что соответствует нормальному течению развития плода на начальных этапах беременности.

При проверке готового теста можно обнаружить, что одна полоска на тесте четкая, а вторая еле проявляется. Такая ситуация для женщин в зрелом возрасте заставляет впадать в раздумья о том, что это означает: климакс или беременность?

Но может быть и такое, что при климаксе тест показывает две яркие полоски, которые могут сигнализировать и о беременности, и о завышенном уровне гормона ХГЧ при менопаузе. В таком случае, если исключается возможность зачатия, то высокий уровень ХГЧ может стать показателем развития следующих климактерических патологий:

  • Злокачественные новообразования в области малого таза, легочной системы органов и абдоминальной полости;
  • Опухолевидное состояние в головном мозгу;
  • Патологическое состояние дисфункциональности почек.

Для более конкретного выявления всех обстоятельств в организме необходимо незамедлительно обратиться за консультацией опытного специалиста и пройти необходимые методы диагностики.

Важно помнить, что тесты на беременность способны давать более точные прогнозы только для дам, находящихся в фертильном периоде. Но с наступлением климактерической фазы жизнедеятельности, не всегда можно полагаться на показания тестов, и желательно при сомнениях проходить обследования.

Интересное и познавательное видео по данной теме:

Для отличия беременности от менопаузального периода нужно знать следующие нюансы:

Многие считают, что беременность во время климакса исключена. На самом деле во время климакса можно забеременеть без стимуляции и ЭКО и родить здорового ребенка. Женщинам климактерического возраста важно знать, об особенностях беременности и родах в этот период жизни.

Можно ли забеременеть во время климакса

Многие пары считают, что климакс и беременность несовместимы и при отсутствии месячных зачатие не происходит. Это приводит к отказу от средств контрацепции, в результате чего часто наступает беременность. Это связано с тем, что угасание репродуктивной функции может длиться на протяжении нескольких лет.

В менопаузу значительно снижается вероятность беременности. На начальном этапе климакса – пременопаузу, возможность оплодотворения снижается до 10% в месяц. В менопаузу этот процент приближается к 0%, но даже в этот период беременность может наступить.

Яичники секретируют половые гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием происходит созревание яйцеклетки, ее рост, что способствует дальнейшему оплодотворению сперматозоидом и закреплением в полости матки.

Во время климакса количество половых гормонов значительно сокращается. Также уменьшается число яйцеклеток. Сбивается менструальный цикл и овуляция наступает нерегулярно, может отсутствовать несколько месяцев, а в дальнейшем полностью прекращается. Зачастую, в этот период у женщины прекращают идти месячные, либо становятся скудными и нерегулярными. Но, на данном этапе при климаксе можно забеременеть. Более того, такая возможность сохраняется, если климакс протекает без месячных.

Несмотря на происходящие изменения в организме и прогрессирующее увядание детородной функции, иногда в яичниках происходит созревание яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Из-за того, что многие в период климакса практикуют незащищенный секс, происходит оплодотворение яйцеклетки, которая под воздействием гормонов прикрепляется к стенкам матки и плод продолжает свое развитие.

Учитывая периоды климакса, можно сделать следующие выводы о возможности зачатия ребенка:

  • пременопауза – начальный этап климакса, который в среднем начинается в 45-50 лет и длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Яичники продолжают секретировать эстроген, но его количество постепенно уменьшается. Также сокращается количество яйцеклеток в фолликулах, из-за чего овуляция становится нерегулярной. Возможность зачатия есть, но сокращена до 10% в месяц;
  • менопауза – наступает после пременопаузы, длится 1-3 года. Характеризируется практически полным прекращением функционирования яичников. Но, в фолликулах остаются минимальное количество яйцеклеток, которые крайне редко созревают, что может привести к беременности;
  • постменопауза – помимо прекращения овуляции и секреции половых гормонов, придатки атрофируются и склеротизируются. Наступление беременности невозможно.

При планировании беременности необходимо пройти обследование у врача. Только он сможет определить, возможна ли беременность при климаксе.

Важно! Для улучшения общего состояния и купирования неприятных симптомов климакса врачи рекомендуют принимать гормональные препараты эстрогена в качестве заместительной терапии. Такое лечение увеличивает шанс забеременеть во время климакса и даже может его отсрочить, при условии наличия яйцеклеток в фолликулах.

Несмотря на доступность информации, многие женщины не знают, можно ли забеременеть при климаксе, если нет месячных. Из-за физиологических особенностей женской половой системы не рекомендуется ориентироваться на наличие или отсутствие менструации. В менопаузу из-за недостатка гормонов она может отсутствовать даже при созревании яйцеклетки. Во время месячных кровотечения, которые принимают за месячные, могут быть признаком патологии беременности и различных гинекологических заболеваний.

Признаки беременности

Климакс зачастую сопровождается рядом симптомов, которые схожи с начальными признаками беременности: приливы, эмоциональная нестабильность, головные боли и головокружения, отсутствие менструации и другие.

Часто женщины не знают, как распознать беременность и принимают ее симптомы за проявления климакса. Особенно, если оплодотворение произошло при отсутствующих месячных. Это приводит к поздней диагностике плода, несвоевременному скринингу беременных и повышенному риску развития патологий у плода.

Отличительными признаками беременности являются следующие:

  • тошнота, усиливающаяся утром, обостряющаяся на резкие запахи;
  • внезапно возникшие отеки, резкий набор веса;
  • набухание молочных желез, повышение их чувствительности;
  • сонливость днем, бессонница;
  • упадок сил, вялость;
  • частое мочеиспускание;
  • ноющая боль в пояснице;
  • сильные головные боли, не связанные с артериальным давлением;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Такие симптомы возникают у большинства беременных, но возможно и бессимптомное течение беременности, когда любые признаки отсутствуют. При таком течении женщины узнают о своем положении во втором, а иногда и в третьем триместре, корда значительно увеличивается окружность живота и ребенок начинает активно шевелиться и толкаться. Узнать о положении можно непосредственно во время скринингового обследования у гинеколога, которое во время пременопаузы рекомендуется проходить 2 раза в год и/или при появлении любых жалоб.

Диагностика

Наиболее доступный и легкий способ, как определить либо опровергнуть беременность – тест для беременности, который можно приобрести в любой аптеке. Он является чувствительным к хорионическому гонадотропину – гормону беременности. Выявление ХГЧ позволяет предположить беременность, но для ее подтверждения необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Во время климакса снижается секреция всех половых гомонов, в том числе и ХГЧ. Поэтому не следует ориентироваться только на результат теста. Часто он дает ложноотрицательный результат из-за недостаточного количества ХГЧ.

Важно! Для точной диагностики недостаточно только результата теста. После его проведения необходимо посетить гинеколога.

Более точным является исследование крови и количественное определение ХГЧ. Для исключения внематочного расположения плода проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

Особенности течения беременности

Если раньше врачи опасались поздних беременностей и будущие мамы часто получали необоснованные рекомендации прерывать беременность, современные акушеры-гинекологи изменили подход к их ведению. Конечно, таким женщинам необходимо повышенное внимание и медицинское наблюдение, но как показывает статистика, при правильном подходе многим удается родить здорового полноценного ребенка без ухудшения собственного здоровья.

Будущей маме важно объяснить, что в климаксе значительно повышен риск развития патологий как у нее, так и у плода. Чтобы их минимизировать, ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача, проходить необходимые обследования и выполнять все рекомендации врача.

У многих в этом возрасте уже есть хронические заболевания, которые часто обостряются в положении. Поэтому помимо гинеколога, следует обследоваться у своего лечащего врача.

Некоторые хронические болезни у женщин в положении не обостряются, а наоборот протекают более легко. Например, сахарный диабет, некоторые аутоиммунные болезни переходят в более легкое течение. Но, после родов велика вероятность их обострения.

Врачи особое внимание уделяют поддержанию гормонального баланса, необходимого для сохранения беременности.

Климакс неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани и часто приводит к остеопорозу, поэтому врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы.

Для профилактики патологий у ребенка необходимо принимать фолиевую кислоту, перед тем, как забеременеть и сразу после ее подтверждения.

Важно! Отказ от всех вредных привычек – обязательное условие для сохранения здоровья матери и ребенка. Алкоголь и курение значительно повышают риск развития преэклампсии и эклампсии.

Несмотря на все риски и опасения врачей большинство женщин отмечают улучшение самочувствия в этот период своей жизни. Тем не менее, им следует полноценно питаться, много отдыхать и гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний полезны легкие физические нагрузки: йога, пилатес, ЛФК, плаванье и другие.

Основные риски

Менопауза и беременность, протекающие одновременно, являются нагрузкой для организма. Они повышают риск развития осложнений. Наиболее распространенным является внематочная трубная беременность. Ее выявляют у 1-2% женщин старше 45 лет. Это тяжелая патология, требующая немедленного прерывания беременности, так как несет угрозу для жизни женщины. Развитие плода и рождение ребенка в таком случае физически не возможно.

Также возможно развитие следующих осложнений и последствий:

  • замершая беременность;
  • выкидыш либо рождение недоношенного ребенка;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • рождение ребенка с генетическими патологиями и дефектами;
  • гестоз.

Чтобы своевременно начать лечение либо провести экстренное родоразрешение, важно проводить скрининговые УЗИ плода, не отказываться от генетического скринингового обследования, регулярно сдавать клинический анализ мочи и крови.

Беременность перед климаксом

У здоровых женщин перед климаксом яичники функционируют полноценно для зачатия ребенка. Если длительное время паре не удается зачать ребенка, им обоим необходимо пройти обследование у репродуктолога. Возможно необходимо будет пройти лечение либо скорректировать образ жизни для нормализации гормонального фона и устранения патологий.

Учитывая, что с возрастом риск рождения ребенка с патологиями увеличивается, врачи рекомендуют планировать беременность и подготавливать организм к ее наступлению.

Беременность после климакса

После климакса в менопаузу и постменопаузу практически не секретируются гормоны и запас яйцеклеток в фолликулах минимален. В этот период зачатие естественным образом без дополнительной стимуляции встречается крайне редко и является исключительным случаем. Если забеременеть не удается, но женщина хочет родить ребенка, возможно применить несколько способов забеременеть и родить:

  • стимуляция яичников – после обследования пациентке назначаются гормональные препараты, которые стимулируют яичники и активируют созревание яйцеклеток. Зачастую стимуляция длиться не менее 7 месяцев. Такой способ подходит при менопаузе, которая только началась и при которой придатки еще не атрофировались;
  • экстракорпоральное оплодотворение – в матку подсаживают оплодотворенную яйцеклетку. Она может принадлежать будущей матери либо быть донорской. Важно учитывать, что с возрастом происходит старение половых органов, и шанс выносить ребенка сокращается;
  • суррогатное материнство – оплодотворенную донорскую либо родную яйцеклетку подсаживают в матку суррогатной матери.
Читайте также:  Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам бактериурии отсутствуют что значит

Решаясь на позднюю беременность во время менопаузы, важно учитывать все риски и возможные осложнения у матери и ребенка. В постменопаузу после 50-55 лет, самостоятельное вынашивание практически невозможно.

Крюкова, Н.И. Течение беременности и родов у беременных старшей возрастной группы / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы ХI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2010. – С. 113–114.

Крюкова, Н.И. Пренатальная диагностика в I триместре беременности у беременных разных возрастных групп / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы Х Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2009. – С. 104–105.

Коваленко М.С., Бунаков А.А. Исходы беременности у первородящих женщин старше 35 лет // Материалы научно-практической конференции молодых ученых РязГМУ. — Рязань, 2009. С.31-32.

Учитывая, что с возрастом риск рождения ребенка с патологиями увеличивается, врачи рекомендуют планировать беременность и подготавливать организм к ее наступлению.

В отличие от мужчин, у которых выработка сперматозоидов продолжается в течение всей жизни, количество яйцеклеток в теле женщины ограничено. Когда они исчезают полностью, наступает климакс. Беременность в переходный период еще возможна, и ее симптомы легко спутать с климактерическими проявлениями.

Поэтому так важно продолжать предохраняться. В российской акушерской практике беременные старше 32 лет относятся к категории старородящих. Это связано с тем, что хромосомное деление в яйцеклетке может протекать с нарушениями, при этом у плода формируются генетические отклонения.

Поэтому беременность после 40 лет должна быть осознанной, а родителям необходимо оценить все возможные риски и пройти специальные исследования на хромосомные аберрации.

Вероятность оплодотворения при климаксе

В репродуктивной системе каждой женщины еще до рождения предопределено, сколько яйцеклеток созреет в течение всей жизни. Во время каждой менструации женщина теряет по 1-2 яйцеклетке из этого количества.

После 40 лет функция яичников начинает угасать и вместе с этим снижаются шансы на зачатие ребенка. В данный период жизни яйцеклетка созревает уже не каждый овариальный цикл. В организме также снижается выработка женских половых гормонов, а концентрация мужских – повышается.

Помимо этого, происходят следующие изменения:

  • в эндометрии разрастается мышечный слой, повышается риск развития аденомиоза – поражения мышечной ткани матки, которое препятствует прикреплению яйцеклетки;
  • в молочных железах начинаются атрофические процессы, из-за гормональных изменений появляются кисты;
  • снижение количества фолликулов в яичниках ускоряется в 2 раза, когда их пул достигает 25 000 единиц (этот момент наступает в среднем в 37,5 лет);
  • возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие заболевания.

Беременность при климаксе может наступить, несмотря на вышеперечисленные негативные явления. Возраст менопаузы у всех женщин индивидуален и зависит от многих факторов – начиная от внутриутробного развития и кончая приобретенными заболеваниями в течение жизни.

Так, плохой набор веса в детстве и неполноценное питание, курение приближают этот срок, а грудное вскармливание и частые роды – отдаляют. В среднем длительность периода от начала прогрессивного снижения фолликулов до менопаузы составляет 13 лет, и ухудшение репродуктивных функций происходит постепенно, а не сразу, одномоментно, как это принято считать в обществе.

Уровень эстрадиола, самого активного женского полового гормона, колеблется и временами достигает значений, которые наблюдаются у 35-летних женщин. Согласно некоторым исследованиям, вероятность забеременеть после 40 лет в течение каждого менструального цикла составляет порядка 10%.

Доказательством тому служит большое количество матерей старше 40, среди которых много популярных звезд шоу-бизнеса. Особенно распространена такая практика в западных странах. Так, в Великобритании количество родов на этот возраст – 15 на каждую тысячу беременных.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

В России климакс у женщин наступает, в зависимости от региона проживания, в возрасте от 49 до 51 года, а среднее значение во всем мире – 48,8 лет.

Согласно медицинской классификации, существует 3 последовательные стадии климактерия:

  • Пременопауза – период (обычно 1-2 года), в течение которого происходят изменения, предшествующие менопаузе. В некоторых случаях под этим термином понимается весь фертильный цикл – от первой менструации (менархе) до последней.
  • Собственно менопауза – стойкое прекращение менструальных кровотечений.
  • Постменопауза.

Вероятность забеременеть на этих этапах различна и закономерно снижается.

Пременопауза

В период пременопаузы в яичниках снижается выработка эстрадиола и прогестерона, но синтез ФСГ еще в пределах нормы. Последний способствует ускорению созревания фолликулов и образованию эстрогенов.

Начало пременопаузы связывают с появлением первых симптомов приближающегося климакса:

  • нерегулярные месячные, нарушение цикла, удлинение промежутков между менструальными кровотечениями;
  • «приливы» (ощущение жара в верхней части тела, сердцебиение), которые длятся по 1-5 мин.;
  • озноб, повышенная потливость;
  • гипотония или гипертония;
  • боли в суставах и мышцах.

Одной из наиболее характерных черт такого состояния являются «приливы», которые, однако, не могут служить достоверным признаком прекращения фертильности женщин, так как у некоторых они начинается задолго до наступления менопаузы, а у 15% пациенток продолжаются в течение 15 лет. Наибольшая вероятность забеременеть наблюдается именно в период пременопаузы.

Менопауза

Менопауза развивается в соответствии со следующими фазами:

  • На раннем этапе у женщин нарушается регулярность менструального цикла, промежутки между кровотечениями изменяются на 7 дней и более.
  • Появляются «пропуски» месячных, межменструальные интервалы достигают 60 дней и более, а уровень ФСГ – 40 МЕ/л и выше (в детородном периоде – до 25 МЕ/л).
  • Полное отсутствие месячных в течение года.

В среднем длительность данного интервала составляет 2,6-3,3 года. Однако и отсутствие менструаций за последние 12 месяцев является «гарантом» наступления менопаузы только в 90% случаев.

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

Состояние овариального резерва можно проверить с помощью УЗИ, на котором определяют объем яичников, количество фолликулов и зрелых яйцеклеток (их должно быть не менее 5), готовящихся к выходу, и общее число яйцеклеток.

Многим женщинам забеременеть в данный период удается только после ЭКО и гормональной стимуляции. Эти медицинские техники позволяют испытать счастье материнства тем, кто в течение многих лет не мог забеременеть, однако при этом повышается риск развития рака в органах-мишенях половых гормонов (яичники, матка, грудные железы).

Постменопауза

Постменопауза длится в среднем в течение 5-8 лет после менопаузы. Яичники постепенно уменьшаются в размерах – от 4,5 см 3 до 1,5 см 3 через 10 лет. В первые 5 лет в них еще визуализируются единичные мелкие фолликулы, то есть зачатие с небольшой долей вероятности возможно. В позднем периоде они не выявляются. В этот момент и заканчивается способность к деторождению.

Однако забеременеть можно и в данный период, с помощью донорской яйцеклетки. Для этого весь период вынашивания плода женщине необходимо будет использовать гормональные препараты, после чего сразу наступит климакс.

Но эти средства могут привести к росту миомы, кист, прогрессированию эндометриоза. Поэтому врачи не рекомендуют такую практику. Точно определить возможность беременности можно только с помощью УЗИ и анализа на уровень ФСГ и ЛГ.

Как отличить климакс от беременности

Прекращение месячных – один из основных «субъективных» признаков наступления беременности. При задержке менструации большинство женщин сначала используют тест на беременность, а затем обращаются к акушеру-гинекологу. При климаксе возникает такой же симптом, поэтому на ранних сроках трудно определить, беременность это или климактерическая задержка.

Отличить климакс и беременность можно проведя тест на беременность

В результате может быть упущено время для проведения аборта по желанию женщины (до 12 недель). В некоторых случаях пациентки также путают климакс с наступлением аменореи (отсутствие месячных), которое может возникнуть при тяжелых заболеваниях или после сильного стресса.

Поэтому важно продолжать предохраняться при появлении признаков климакса, контролировать менструальный цикл и регулярно посещать гинеколога.

Симптомы беременности при климаксе

Субъективные признаки наступления беременности такие же, как и в другие периоды жизни женщины.

Могут возникнуть следующие проявления:

  • нагрубание и увеличение молочных желез;
  • тошнота, особенно по утрам (ранний токсикоз);
  • обострившаяся реакция на запахи;
  • изменение вкусовых предпочтений, появление устойчивой склонности к определенным продуктам;
  • быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
  • нарушения сна.

Все эти симптомы не являются специфичными, поэтому не могут служить достоверными критериями наступления беременности. Только врач сможет определить, климакс это или нет.

Как распознать беременность при климаксе с помощью теста

Беременность при климаксе характеризуется также следующей особенностью: бытовые экспресс-тесты для ее определения могут стать неинформативными. Это связано с тем, что вместе с развитием менопаузы в женском организме происходит повышение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), на определении которого и основана данная процедура.

У небеременных женщин в репродуктивном возрасте его нормальное значение составляет до 5 мЕд/мл. На первых трех неделях беременности он увеличивается до 25 мЕд/мл. У женщин же в начальный период климактерия (в пременопаузе) нормой является 20-25 мЕд/мл, после чего уровень становится еще выше.

Тест может дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат даже в репродуктивный период, а после этого вероятность ошибки увеличивается еще больше.

Для достоверного определения беременности необходимо пройти лабораторное исследование на бета-ХГЧ, ФСГ и ЛГ, сделать УЗИ, которое поможет определить наличие плодного яйца уже начиная со второй недели задержки менструации.

Читайте также:  С какого возраста можно учить показывать части тела

Чем опасна беременность после наступления климакса

Беременность после 40 лет – это большая ответственность. В обществе существует распространенное заблуждение о том, что зачатие ребенка омолаживает женский организм, однако это не так.

Опасность поздней беременности заключается в следующем:

  • Возникают неизбежные возрастные изменения (остеохондроз, проблемы с артериальным давлением, нарушения в функции щитовидной железы, эндокринные патологии, например, сахарный диабет), которые значительно осложняют вынашивание плода и опасны как для ребенка, так и для матери.
  • Во время беременности даже у молодых женщин часто обостряются хронические заболевания или возникают новые, в более зрелом возрасте риск их появления значительно увеличивается (например, часто развивается сахарный диабет).
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой (артериальная гипертензия) могут привести к эклампсии, которая служит прямым показанием для медицинского аборта. У беременных женщин старше 50 лет риск развития такого состояния выше на 30%.
  • Чем старше беременная и ее муж, чем больше она болела в течение своей предыдущей жизни, тем больше накапливается хромосомных аберраций (искажений), которые передаются плоду. В результате увеличивается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и тяжелыми патологиями. Так, риск развития болезни Дауна у детей, рожденных матерями после 40 лет, выше почти в 70 раз, чем у беременных 20-25-летнего возраста. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо сделать скрининги на различные генетические отклонения.
  • После рождения ребенка наблюдается истощение организма, начинаются бессонные ночи, нагрузка на организм женщины значительно возрастает, поэтому состояние здоровья может ухудшиться.

Беременность после искусственного климакса

Климакс также может быть вызван искусственно – после хирургического удаления одного или обоих яичников или при приеме препарата Бусерелин. Последний применяется для «отключения» яичников и месячных на кратковременный срок (2-3 месяца) при лечении таких заболеваний, как:

  • рак молочной железы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • кисты яичников;
  • гиперпластические процессы в эндометрии.

Препарат также назначают пациенткам в рамках программы ЭКО. Снижение выработки женских половых гормонов при его приеме способствует устранению вышеуказанных патологических явлений.

Во время лечения женщина может испытывать «приливы», как во время естественного климакса. Однако репродуктивная функция у некоторых пациенток восстанавливается практически сразу, и они способны зачать ребенка уже во время следующего менструального цикла после окончания приема данного препарата.

Внематочная беременность при климаксе

Беременность при климаксе может быть внематочной, как и в более молодом возрасте. При этом происходит аномальная имплантация плодного яйца – не в полости матки, а в маточной трубе, яичнике или брюшине.

Это состояние очень опасно, так как может привести к смерти или инвалидизации беременной. Могут возникнуть брюшное кровотечение, спаечный процесс, бесплодие. Частота таких случаев составляет порядка 2%.

Вероятность формирования внематочной беременности повышается в следующих случаях:

  • операции на маточных трубах в анамнезе;
  • инфекционно-воспалительные процессы в женских половых органах;
  • использование средств внутриматочной контрацепции;
  • возраст матери более 40 лет (повышение риска в 2,7 раза);
  • курение (при выкуривании более 20 сигарет в день вероятность возрастает в 3,9 раз);
  • большое количество перенесенных абортов:
  • стрессы, которые способствуют перистальтике маточных труб в обратном направлении.

Признаками такого состояния служат:

  • боль в нижней части живота различной интенсивности, чаще всего сильная;
  • задержка менструации или наоборот, обильное кровотечение;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • геморрагический шок при разрыве плодного яйца.

Основным методом диагностики является УЗИ, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинские показания к аборту после 45 лет

Медицинские показания для аборта в климактерическом возрасте определяются прежде всего имеющимися заболеваниями у женщины и риском развития новых.

К ним относятся:

  • патологии, требующие постоянного приема лекарственных препаратов, оказывающих тератогенное действие;
  • диагностированные тяжелые генетические нарушения у плода;
  • непрекращающаяся и не поддающаяся лечению рвота;
  • врожденные пороки развития костно-мышечной системы;
  • внематочная или замершая беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания: ревматические и врожденные пороки сердца, миокардит, недостаточность кровообращения выше 2 степени, мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, инфаркт миокарда в анамнезе, аневризма аорты, тромбоэмболическая болезнь, гипертония II-III стадии, кардиохирургические вмешательства;
  • дыхательная недостаточность, высокая легочная гипертензия;
  • болезни органов пищеварения: хронический гепатит, цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, грыжа брюшной стенки, спаечная болезнь кишечника, кишечные свищи;
  • патологии мочевыводящей системы: острый или хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, единственная почка;
  • заболевания нервной системы: паркинсонизм, воспалительные болезни, амиотрофический и рассеянный склероз, дистония, эпилепсия, острые нарушения мозгового кровообращения, полиневропатия, нарушения сна (каталепсия, нарколепсия), хронические и затяжные психические расстройства;
  • другие патологии – злокачественные новообразования в органах зрения, острый лейкоз, лимфомы, тромбоцитопеническая пурпура, сахарный диабет (сопровождающийся нефропатией, поражением сетчатки глаза), пролактинома, синдром Иценко-Кушинга, любые злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии, краснуха, туберкулез.

Как предохраняться после 40 лет

После 40 лет рекомендуются следующие методы контрацепции:

  • установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом, обладающим высокой эффективностью (способ используется до 45 лет, не применим при дисфункциональных маточных кровотечениях, которые часто наблюдаются в пременопаузе);
  • презерватив со спермицидом, который способствует устранению сухости влагалища;
  • влагалищная диафрагма со спермицидом;
  • комбинированные оральные контрацептивы с низкой концентрацией стероидов;
  • хирургическая стерилизация.

В этом возрасте ограничиваются такие приемы, как:

  • прерванный половой акт, так как он обладает низкой эффективностью и неприемлем для многих партнеров;
  • календарный метод (прекращение половой жизни незадолго перед овуляцией), так как менструальный цикл теряет свою ритмичность.

Согласно рекомендациям врачей, контрацепция необходима в течение 2 лет после того, как были последние месячные, если менопауза наступила до 50 лет, и в течение 1 года – если после 50 лет.

Тем пациенткам, у которых климакс начался преждевременно (до 40 лет), предохраняться нужно вплоть до возраста естественной менопаузы. Если уровень ФСГ находится в норме, то женщина является потенциально способной забеременеть.

Рекомендуемые средства контрацепции при менопаузе и их описание приведены в таблице ниже:

Обладает менее выраженным воздействием на печень, по сравнению с аналогами

Снижает выраженность климактерических нарушений, служит в качестве профилактики постменопаузального остеопороза

Что делать женщине при нежелательном зачатии?

Беременность при климаксе может поставить женщину перед нелегким выбором: сохранить ее, рискуя значительно снизить качество жизни (так как вынашивание ребенка в этом возрасте тяжелее и опаснее), или сделать медицинский аборт. В этом случае нет универсальных рекомендаций. Если у беременной уже есть дети, то стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять наиболее приемлемое решение.

Если же женщина до этого стремилась забеременеть, но у нее не получалось, то это зачатие может стать единственной возможностью выносить ребенка и стать матерью. При отсутствии тяжелых заболеваний и медицинских противопоказаний, беременность стоит оставить. В любом случае женщина имеет право на аборт по желанию до наступления 12 недель.

Процедура по прерыванию беременности должна производиться квалифицированными медицинскими работниками и под их наблюдением, так как многие медикаментозные средства, при неправильном применении, могут вызвать осложнения и привести к необходимости выскабливания.

Одним из наиболее радикальных способов предотвращения беременности является хирургическая стерилизация, которая подразумевает наложение зажимов, колец или проведение электрокоагуляции фаллопиевых труб. Операция производится методом минилапаротомии. Это необратимый способ контрацепции, эффективность которого составляет 99,2%.

Можно ли рожать при климаксе, как проходят роды

Возраст после 40-45 лет не является прямым показанием для кесарева сечения, то есть женщина может родить сама.

Операция проводится в следующих случаях:

  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
  • 2 и более кесаревых сечения в анамнезе;
  • удаление миомы, хирургическое вмешательство по поводу пороков развития матки;
  • многоплодная беременность в сочетании с неправильным положением хотя бы одного плода;
  • вынашивание более 41 недель, при отсутствии эффекта стимуляции;
  • анатомически узкий таз II-III степени, деформации костей таза;
  • опухоли шейки матки, рубцы;
  • преэклампсия, сопровождающаяся повышением артериального давления;
  • наличие заболеваний, которые не допускают родовых потуг (сердечно-сосудистые патологии, миопия тяжелой степени и другие);
  • ВИЧ, гепатит, генитальный герпес;
  • некоторые пороки развития плода.

Однако в большинстве случаев врачи предлагают не рисковать и сделать кесарево сечение.

Беременность и роды после 40 лет у всех протекает по-разному. Чем лучше было состояние женщины до него, тем легче ей выносить и родить ребенка, меньше риск развития осложнений. В каждом случае медицинская помощь и период восстановления после родов – индивидуальны.

Как показывает акушерский опыт во всем мире, возраст рожениц все больше сдвигается к 35-40 годам. Однако после 45 лет у большинства женщин начинается естественный процесс старения, появляются признаки климакса.

Так как яйцеклетки еще продолжают вырабатываться (но уже не так регулярно, как раньше), то беременность еще может наступить. На последнем этапе климактерия эта вероятность практически сведена к нулю, так как фолликулы становятся очень мелкими, а оплодотворение может происходить только в полноценной яйцеклетке.

Малышева даст совет о менопаузе и беременности:

Медицинские показания для аборта в климактерическом возрасте определяются прежде всего имеющимися заболеваниями у женщины и риском развития новых.

У меня сейчас такая же ситуация — раскрытие 2 см, а шейка не готова и очень длинная, уже третий день ничего не делают, только смотрят и все

У меня так же было. Сначала мне вставляли катетор, его еще водорослью называют — не помогло, потом гель вводили, тоже ни как, ставили уколы ледаза вроде, точно не скажу уже не очень помню название. Капельницы с папаверином… Неделю мучали, потом все же прокололи пузырь и под капельницу с окситоцином положили, вот так вот я и родила.

У меня сейчас такая же ситуация — раскрытие 2 см, а шейка не готова и очень длинная, уже третий день ничего не делают, только смотрят и все

http://zaberemenet-pri-klimakse.ru/test-na-beremennost-pri-klimakse.htmlhttp://vklimakse.ru/test-na-beremennost.htmlhttp://ovulyacia.ru/klimaks/beremennosthttp://healthperfect.ru/klimaks-i-beremennost.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/88249347-45581156/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей