Через сколько сдавать хгч на раннем сроке в динамике

Содержание

Самостоятельный контроль беременности на ранних сроках. Две моих беременности внематочная и маточная в показателях ХГЧ. Для чего сдавать, когда сдавать, на что обратить внимание. Советы от человека который «собаку съел» в планировании.

Как же хорошо, что мы живем в 21 веке и сейчас нам доступно очень многое в плане медицины, что было не доступно нашим мамам и бабушкам. Домашние тесты на определение беременности, УЗИ (даже со всякими примочками ввиде 3D и 4D), ЭКО и криоконсервация эмбрионов, определение пола ребенка по крови матери на 7 неделе беременности, неинвазивные тесты на наличие хромосомных отклонений у плода (меня несёт в сторону наболевшего, так то и в других областях медицина на высоте относительно недавнего прошлого), список можно продолжать почти до бесконечности. Сюда же я бы отнесла определение уровня ХГЧ в крови.

Что такое ХГЧ?

Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГ, ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности.

Проще говоря это специфический гормон беременности, который рисует заветную вторую полоску на тестах для определения беременности. Вот только в крови он появляется раньше, чем в моче, и чувствительность аппаратуры и реактивов в лаборатории на порядок лучше. Поэтому анализ крови на бетта ХГЧ более достоверный способ узнать о наличии беременности на самых ранних сроках, чем тест.

Как уже наверное понятно из цитаты выше самый ранний срок для сдачи крови на ХГЧ 6-8 день после овуляции. Раньше сдавать не имеет смысла. Если результат положительный (более 5 мЕд/мл, а лучше более 25 мЕд/мл или вообще трехзнаный), то вы беременны!

А только ли для определения беременности стоит сдавать ХГЧ?

Сдача ХГЧ в динамике (несколько раз с перерывом в 2-4 дня) помогает следить за ходом беременности и определить самостоятельно время когда можно делать первое УЗИ. Первые дни ХГЧ должен приблизительно удваиваться за 48 часов при нормальном течении беременности. При показателях более 1500 мЕд/мл можно делать УЗИ, уже будет видно плодное яйцо.

Наглядно покажу как я мониторила уровень ХГЧ в обе свои беременности. Думаю так будет более понятно что, как и почему.

ХГЧ при первой моей беременности (внематочная).

Впервые я забеременела на 24 цикл планирования. почти 2 года ожиданий. Я уже не ждала, поэтому не побежала за тестами в первый же день задержки. Я просто не принимала уже в серьез, что это просто может взять и случиться в моей жизни. Поэтому тест я сделала когда задержка была уже дней 5 (для меня такие задержки нехарактерны). И вот они, мои первые в жизни две полоски:

Не могла поверить глазам. На следующее утро сделала электронный тест Clearblue (хотелось мужу поинтереснее преподнести). Результат на экране 2-3 недели) Вот тут поподробнее, дабы от темы не отклоняться. Поэтому в это же утро я поехала в Инвитро сдавать кровь. Результат в принципе совпал с тестом. Настораживало только, что он на нижней границы нормы для моего срока. Поэтому решено было сдать ещё раз через 4 дня.

Скриншоты моих результатов (я использую вот этот калькулятор ХГЧ, ниже отдельно напишу почему):

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.38%
Только когда появляются симптомы или боли.
39.23%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.38%
Проголосовало: 130

21 день после овуляции — 489 мЕд/мл

25 день после овуляции — 728 мЕд/мл

За 4 дня показатель даже не удвоился (даже наглядно видно из графиков насколько ниже мои показатели в сравнении со средними для таких сроков). Я была в панике, сразу побежала к своему врачу, та назначила ударную дозу дюфастона и уколы ХГЧ для поддержки. Про внематочную я даже не думала, трубы то проходимы.

Ещё через 2 дня несмотря на поддержку результат был 801 мЕд/мл. Я бросила пить дюфастон и ждала когда начнутся месячные. Прошло ещё 4 дня, а месячных так и не было. Тогда я пошла на УЗИ, там и увидели, что беременность внематочная. Никаких выделений не было, были немного странные ощущения в боку, но у кого нигде не покалывает периодически в 29 лет? Поэтому я даже представить не могла. В 6 недель беременности мне сделали лапароскопию, трубу сохранили (как позже выяснилось зря, толку от неё уже не будет).

ХГЧ при второй беременности (у нас родилась наша любимая дочка!).

И для сравнения как рос ХГЧ при маточной беременности:

На что обратить внимание?

  • Динамику уровня ХГЧ нужно отслеживать в одной лаборатории (одни и те же реактивы, одни и те же единицы измерения).
  • При внематочной бывают и случаи когда ХГЧ растет хорошо, проверяем с помощью УЗИ вагинальным датчиком при уровне ХГЧ от 1500 мЕд/мл, в матке ли плодное яйцо.
  • При угрозе выкидыша показатели роста могут немного замедлиться. При замершей беременности рост сильно замедлен или останавливается.
  • В дополнение к ХГЧ неплохо бы хотя бы первый раз сдать гормоны прогестерон и ТТГ — правильный их уровень очень важен для нормального протекания беременности. Если прогестерон и ТТГ в норме, можно выдохнуть и наслаждаться.
  • После 7 недель беременности более информативно УЗИ (уже слышно сердцебиение), нежели анализ на ХГЧ.

Почему я использую калькулятор на вонт бэби?

А потому что это удобно и наглядно, куча способов просчета. Для ЭКО-шниц даже по дню подсадки, например. И вообще все калькуляторы там (в том числе и по УЗИ плода и по уровню прогестерона) очень информативные и наглядно показывают что и как, не нужно быть врачом, чтобы понять. Спасибо тем людям, которые их разработали!

Ну и до кучи. Интерпритация результатов. О чем ещё может говорить повышение или понижение?:

Повышение ХГЧ может быть признаком серьёзных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

  • опухоли яичек
  • опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • новообразования легких, почек, матки
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса
  • хорионкарцинома

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьёзных нарушений:

  • внематочная беременность
  • неразвивающаяся беременность
  • задержка в развитии плода
  • угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50 %)
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • истинное перенашивание беременности
  • гибель плода (во II—III триместре беременности).

Повышенный ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком:

  • многоплодной беременности (прямо пропорционально количеству развивающихся плодов)
  • хромосомных аномалии плода (при пониженном уровне PAPP-A)
  • в случае сахарного диабета у матери
  • при развитии гестоза
  • в случаях применения синтетических гестагенов.

Всем желаю того результата, который хочется видеть!

Мои отзывы на тему планирования (надеюсь тоже будут полезны):

Про тесты на беременность такие и такие

Про проверку проходимости туб методами ГСГ и КУЗГСС

  • опухоли яичек
  • опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • новообразования легких, почек, матки
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса
  • хорионкарцинома

Мне пять дней капали, сейчас пью в таблетках, но они заканчиваются и что делать не знаю ? немного легче стало, но все равное за день несколько раз живот каменеет и ноет(

Мне три капельницы поставили, сегодня выписали, вроде как все нормально, а я вот думаю можно ли его так резко отменять ? что то не очень я нашим врачам доверяю ((

Я читала что после капельницы в идеале назначают таблетки, потом уменьшают дозу. Но с таблетками беда((( их в Росси не поставляют((

У меня укрепилась шейка и закрылась и внутри и снаружи перестала кончик пальца пропускать. 6 капельниц сделала 2 недели назад. И по четвертинке2 раза пью таблетки гинипрала сейчас дома. Тонуса никогда не было, а шейка укоротилась.

А для чего вам вообще гинипрал назначали, его вроде как только при гипертонусе назначают

Живот ныл, ицн, пессарий, короткая шейка 12 мм.

гинипрал больше тонус снимает чем шейку закоепляет, но помогает хорошо, мне 3 штуки капали через день. кому как помогает, иногда и 1 хватает

Мне делают каждый день, завтра третья капельница, на ктг тонуса уже практически нет

Нихрена, я родила через несколько дней после последней капельницы. Лечащий жаловалась на тонус, в она мне: ну сколько можно его капать. Типа дексаметазон проделали, срок уже более или менее и т.д. В итоге родила в 35 недель.

Читайте также:  При схватках стягивает только одну сторону

Ничего себе, вот этого я и боюсь ? у меня по УЗИ вообще на две недели больше идёт. А сколько гинипрал вам капали дней?

Я не помню) по дням обычно 2-3. За все время штук 10-12 капельниц

Не переживайте, у меня тоже на две недели опережал. Родила в 35 и 3 3490 52 см. Задышал сам. Из неврологии гипоксия в родах. В месяц проделали пирацетам, в два месяца Кортексин. Развивается по возрасту, сейчас весим около 11 кг и 75 см. 19го семь месяцев будет.

Мне три капельницы поставили, сегодня выписали, вроде как все нормально, а я вот думаю можно ли его так резко отменять ? что то не очень я нашим врачам доверяю ((

Всем здоровья!
Девочки, поделитесь, опытом, расскажите, пожалуйста, как было у вас. С 19 недели появился тонус матки, проявляющийся:
— при ходьбе (каменеет низ живота, безболезненно, но живот словно бы тянет вниз — начала носить бандаж на 22 неделе, полегчало),
— в позиции лежа на боку (каменеет противоположная боку, на котором лежу, часть живота, преимущественно возле пупка; если залежусь и вовремя не перевернусь на спину, то и низ живота начинает каменеть, а возле пупка появляются ощущения «стянутой, сжатой мышцы». Особенно неудобно ночью, мне нужно раз пять улечься, чтобы стало хорошо. Кажется, что когда малыш внутри занимает удобную ему позицию, тогда на боку я лежу нормально)
— в позиции лежа на спине или сидя (по животу проходит что-то вроде безболезненного спазма, который длится не более 1 минуты, а потом проходит — такое случается несколько раз в день сериями по несколько спазмов).
Также тонус часто появляется из-за проблем с кишечником, которые я старательно решаю при помощи диеты, но не всегда она помогает.

Я контролирую состояние шейки по УЗИ примерно раз в 7-10 дней — все в норме. По УЗИ признаки гипертонуса не регистрируются, хотя врач видит его глазами и ощущает его, трогая мой живот. Тонус беспокоит меня скорее психологически, чем физически. Как почитаю в интернете про тонус и его последствия — становится страшно. Из препаратов у меня Утрожестан 600мг/сут, Магне Б6 2таб/3 раза в день, свечи Папаверин 2 раза в день, витамины (йодомарин, железо, фолиевая кислота).

Обратилась с вышеперечисленными жалобами в ЖК, уже состоялось три приема, на которых я рассказывала о своем тонусе. Врач уклоняется от ответа, говорит, что всякое бывает, выдает больничные . Один раз предложила стационар, это прозвучало как шутка, я переспросила, какие у меня основания для стационара — она ответила, «ну, полежишь, отдохнешь». Я и так дома лежу, никакими делами не занимаюсь, даже еду мне помогают разогреть, только гуляю на улице и прохаживаюсь по квартире, чтобы не залеживаться.
Кроме того, я наблюдаюсь в частной клинике. Там врач предложила покапать магнезию. Уже откапали три капельницы, результат, кажется, есть, но не сильно заметный. Каждый раз врач щупает живот после капельницы и говорит, что матка все равно в тонусе (у них неудобная кушетка, к концу капельницы у меня все болит), а такого быть не должно после магнезии. Она назначила Гинипрал 0,5 таб/4 раза в сутки (Верапамил, если будет тахикардия). Я заранее начиталась про Гинипрал, особенно тщательно перечитала все темы про тонус и назначение Гинипрала на Русском Медицинском Сервере, врачи которого настроены против назначения Гинипрала для «лечения» тонуса, если шейка в порядке. Гинипрал, по их мнению (а также в соответствии с инструкцией), назначается для остановки преждевременных родов, а не для длительной терапии в «лечении» тонуса. Также не назначают его до 26-27 недель, т.к. до этого срока рецепторы матки к нему не восприимчивы, а длительный прием не эффективен, т.к. рецепторы перестают быть к нему чувствительны достаточно быстро. По мнению врачей РМС, назначение гомеопатических доз (так они называют дозировку 1/4 или 1/2 таб несколько раз в сутки) не оказывает влияния на матку, только вызывает побочные эффекты и имеет скорее психологический эффект — женщина верит, что Гинипрал помогает, тонус (вызванный в том числе волнениями и тревогами за Б) проходит. Те, у кого тонус провоцирует проблемы с шейкой, все равно получают либо пессарий, либо швы, что является адекватной терапией при ИЦН. Кроме того, они пишут, что только в РФ Гинипрал прописывают от тонуса.
Когда я рассказала все это и попросила прокомментировать, врач в частной клинике сказала, что это все ересь, что Гинипралом акушеры давно лечат тонус и все у все хорошо.

Я не склонна принимать Гинипрал, т.к. меня мучают сомнения, действительно ли это нужное лекарство в моей ситуации. Мне это напоминает охоту на комара с бревном. Контроль шейки произвожу, допплерометрия на 21 неделе в норме, я отдыхаю, ограничила физические нагрузки. Но при этом я очень переживаю, не слишком ли я умничаю, врач все-таки училась, дело знает и раз назначила Гинипрал, значит, с ее точки зрения, есть основания. От переживаний, в первую очередь, у меня усиливается тонус. Как тонус усиливается, я начинаю переживать еще больше. В общем, замкнутый круг..
О себе: срок Б 22-23 недели, плацента по передней стенке, малыш по УЗИ крупнее срока на неделю. Мышцы живота у меня слабые, хотя я любила до Б курить обруч. Может быть, мышцы матки никак не приспособятся к такой нагрузке и физиологически реагируют повышением тонуса, а переднее прикрепление обуславливает мою чувствительность.
Девочки поделитесь своими мыслями, опытом, пожалуйста..

Всем здоровья!
Девочки, поделитесь, опытом, расскажите, пожалуйста, как было у вас. С 19 недели появился тонус матки, проявляющийся:
— при ходьбе (каменеет низ живота, безболезненно, но живот словно бы тянет вниз — начала носить бандаж на 22 неделе, полегчало),
— в позиции лежа на боку (каменеет противоположная боку, на котором лежу, часть живота, преимущественно возле пупка; если залежусь и вовремя не перевернусь на спину, то и низ живота начинает каменеть, а возле пупка появляются ощущения «стянутой, сжатой мышцы». Особенно неудобно ночью, мне нужно раз пять улечься, чтобы стало хорошо. Кажется, что когда малыш внутри занимает удобную ему позицию, тогда на боку я лежу нормально)
— в позиции лежа на спине или сидя (по животу проходит что-то вроде безболезненного спазма, который длится не более 1 минуты, а потом проходит — такое случается несколько раз в день сериями по несколько спазмов).
Также тонус часто появляется из-за проблем с кишечником, которые я старательно решаю при помощи диеты, но не всегда она помогает.

По разным причинам беременность не всегда протекает хорошо. Тонус матки знаком многим женщинам в положении, но иногда встречаются и более серьёзные ситуации, реально грозящие родами раньше положенного срока, для предотвращения которых в России часто назначается Гинипрал.

Действие Гинипрала

Гинипрал — современный токолитический препарат, который влияет на сократительную активность гладких мышц, снижает мышечный тонус. Активное вещество препарата гексопреналин избирательно стимулирует адренорецепторы β2-типа, находящиеся во всех мышцах организма: матке, сердце, скелетных мышечных тканях, а также в бронхах, печени и других органах. Гинипрал позволяет сохранить беременность, отсрочить преждевременные роды до доношенного состояния или на срок, необходимый для принятия экстренных мер.

Благодаря избирательному (селективному) принципу действия, побочные эффекты от применения Гинипрала встречаются реже по сравнению с неселективными препаратами, влияющими одновременно на разные типы рецепторов тканей организма.

С какой недели беременности и для чего назначают

Это средство активно применяют для предотвращения преждевременных родов. Гинипрал используется в качестве монотерапии, поскольку его одновременное применение с другими подобными лекарствами в несколько раз увеличивает риск появления побочных эффектов. Препарат разрешён беременным начиная со второй половины второго триместра. Ранее 24–25 недели он малоэффективен, поскольку рецепторы матки, на которые воздействует препарат, становятся чувствительными только к этому сроку.

Нормальный тонус в первой половине беременности поддерживается гормональной терапией.

Таблетки Гинипрал — незаменимый помощник в амбулаторном лечении гипертонуса матки во второй половине беременности

Повышенный тонус матки и другие показания для капельниц и таблеток

Таблетки Гинипрал прописываются однократно или курсом женщинам с повышенным тонусом матки при преждевременном сглаживании и раскрытии шейки как средство для предупреждения ранних родов. Обычно они используются для продолжения терапии после курса внутривенного введения раствора, но могут применяться и отдельно от него — амбулаторно, то есть в домашних условиях.

В стационаре, если женщину кладут на сохранение или привезли на скорой в больницу, назначается раствор для внутривенного введения посредством капельниц. Если через 48 часов после начала лечения нет повторного появления схваток, то беременность продолжают сохранять приёмом Гинипрала в виде таблеток.

В особых случаях таблетки и капельницы назначаются одновременно: таблетка принимается незадолго до окончания введения раствора внутривенно.

Гинипрал в форме раствора используется как средство экстренной помощи при угрозе или в случае начала преждевременных родов

В случае родов, всё же начавшихся раньше срока, раствор Гинипрала назначается:

  • для профилактики схваток, когда имеют место сильные и очень частые сокращения матки без сглаживания шейки или раскрытия зева;
  • для торможения схваток при сглаженной шейке и/или раскрытии зева матки;
  • как экстренная мера перед доставкой беременной в больницу.

Препарат используется и во время своевременного родоразрешения с целью приостановки схваток в следующих ситуациях:

  • при затруднённом притоке крови к плоду;
  • при выпадении пуповины;
  • при осложнённой родовой деятельности;
  • перед кесаревым сечением;
  • перед поворотом плода из поперечного положения для расслабления мускулатуры матки.
Читайте также:  Признаки супоррсности у вьетнамских свиней

Использование Гинипрала как средства, расслабляющего мускулатуру матки, бывает необходимо также в случае наложения швов на короткую шейку до начала операции, во время, а также после процедуры.

Вводится препарат очень медленно, порядка 5–6 часов.

Что говорят специалисты

Большинство отечественных специалистов среди всех имеющихся токолитиков, предназначенных для предупреждения преждевременных родов и сохранения беременности, отдают предпочтение бета2-адреномиметикам, в частности, Гинипралу.

На основании многолетнего использования Гинипрала установлено, что эффективность его применения составляет около 90%.

Серов В. Н., Тютюнник В. Л., публикация в Русском медицинском журнале

https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Несмотря на распространённое мнение, врачи утверждают, что препарат не оказывает влияние на течение родов. После его отмены к женщине возвращается возможность естественного родоразрешения без осложнений.

Показания к применению

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Только врач вправе назначать применение таблеток или капельниц «Гинипрал» при беременности. Для чего это может быть нужно? Показаний не так уж и много.

Применение «Гинипрала» при беременности необходимо при:

  • гипертонусе матки;
  • угрозе преждевременных родов;
  • внутриутробной гипоксии плода;
  • плацентарной недостаточности.

Многих интересует вопрос, для чего назначают капельницы с «Гинипралом» при беременности. В большинстве случаев они используются в качестве экстренной меры для остановки преждевременного родового процесса. К примеру, это поможет «выиграть время» для транспортировки женщины в ближайшую больницу.

Используется препарат и при подготовке матки при неправильном положении плода, для ее иммобилизации перед кесаревым сечением, а также при других оперативных вмешательствах.

А вот таблетки «Гинипрал» — это скорее профилактическое средство, которое поможет сохранить достигнутый при помощи капельниц эффект. Более подробно способы применения тех или иных форм препарата мы рассмотрим немного позднее.

Также важно учесть, что «Гинипрал» обычно не используют для лечения до 16 недели беременности. До наступления этого срока в поддержке и развитии плода принимают участие гормоны. Поэтому при возникновении угрозы прерывания беременности назначаются именно гормональные средства.

Среди некоторых специалистов бытует мнение, что «Гинипрал» будет совершенно неэффективным вплоть до 26-27 недель беременности. В результате различных исследований было выявлено, что именно к этому времени в матке формируются рецепторы, через которые препарат сможет влиять на организм будущей матери. Но эти данные так и не получили официального подтверждения, а практика показывает, что средство эффективно и на более ранних сроках.

Противопоказания

Назначение гексопреналина запрещено женщинам при:

  • тиреотоксикозе;
  • тахиаритмии;
  • миокардите;
  • пороке митрального клапана и аортальном стенозе;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • тяжёлых заболеваниях печени и почек;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • маточных кровотечениях, преждевременной отслойке плаценты;
  • хориоамнионите и прочих внутриматочных инфекциях;
  • I триместре беременности;
  • лактации (грудном вскармливании);
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

Разрыв околоплодного пузыря и раскрытие шейки матки больше чем на 3 см сильно снижают эффективность Гинипрала.

Побочные эффекты и влияние на плод

Во время лечения возможны следующие нежелательные реакции организма:

  • головная боль, головокружение;
  • чувство тревожности, дрожание пальцев;
  • снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений у матери (при этом частота сердечных сокращений у ребёнка, как правило, не изменяется), нарушения ритма работы сердца, боли в груди, которые проходят после прекращения использования препарата;
  • тошнота, рвота, проблемы с работой кишечника, кишечная непроходимость, временный скачок уровня печёночных ферментов в крови;
  • затруднение дыхания, бронхоспазм, отёк лёгких, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам);
  • недостаток калия и кальция в начале терапии, повышение уровня сахара в крови;
  • потливость, уменьшение количества вырабатываемой мочи, отёки (особенно у пациентов с заболеваниями почек).

Частота побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата, поэтому при появлении вышеуказанных симптомов может понадобиться корректировка назначенного лечения.

У новорождённого в результате лечения матери Гинипралом может быть снижен уровень сахара в крови, а кислотно-щелочной баланс организма смещён в кислую сторону.

Несмотря на множество побочных эффектов, благодаря Гинипралу появляется возможность предотвратить или отсрочить преждевременные роды на срок, необходимый для перевода женщины в перинатальный центр и ускорения созревания лёгких плода.

Особенности применения Гинипрала

Во время лечения Гинипралом доктор должен проводить наблюдение и обследование пациентки

Прежде чем назначать беременной женщине данное лекарство, состояние больной оценивается по всем критериям. Происходит оценка между пользой и вредом для будущей матери и ребенка. Курс лечения проводится только в условиях стационара, под постоянным контролем лечащего врача. Необходимо регулярно измерять сердцебиение и общее самочувствие плода и беременной.

Как проводится мониторинг состояния здоровья:

Как применять и правильно отменять препарат

Гинипрал может использоваться как длительно (до нескольких месяцев) для устранения угрозы преждевременных родов, так и однократно, если есть конкретные показания. Доза препарата и схема лечения подбирается всегда индивидуально. Рекомендуемые в инструкции дозы являются ориентировочной информацией для специалистов. Сокращение назначенной дозы и в дальнейшем полная отмена препарата производится врачом только через 5–7 дней после ликвидации угрозы прерывания беременности, а также в случае:

  • затруднённого дыхания;
  • значительного изменения артериального давления, боли в груди, появления подозрений на сердечную недостаточность;
  • гиперчувствительности.

Отменять препарат нужно не резко, а постепенно сокращая дозу. Если резко перестать пить таблетки, то это может привести к повторному появлению маточного гипертонуса.

Инструкции по минимизации рисков

Ввиду того что Гинипрал оказывает значительное влияние на организм в целом, во время лечения нужно выполнять ряд профилактических мер.

  • В связи с влиянием препарата на сердечно-сосудистую систему, нужно следить за давлением и частотой сердечных сокращений как у матери, так и у плода. При необходимости контроль работы сердца осуществляется с помощью ЭКГ.
  • В первые дни лечения высока вероятность повышения уровня сахара в крови, поэтому у женщин с сахарным диабетом тщательно проверяются показатели углеводного обмена для исключения гипергликемии.
  • Снижение диуреза делает необходимым наблюдение за появлением симптомов, говорящих о задержке жидкости в организме.

Во время лечения Гинипралом нужно ограничить избыточное употребление жидкости и соли.

Как принимать Гинипрал при беременности: инструкция по применению

Правила приема препарата в таблетках:

  • при угрозе преждевременных родов, пить по 1 штуке (500 мкг) за 1-2 часа до завершения инфузии,
  • сначала употреблять по 1 таблетке каждые 3 часа, после, спустя 4-6 часов.

Максимальная доза за сутки – 2-4 миллиграмма (4-8 таблеток).

В инструкции приведены стандартные методы терапии, доктор может вносить свои коррективы, в зависимости от состояния будущей матери.

Прекращать прием следует постепенно. Резко бросать пить лекарство запрещено.

Лекарство для внутривенного введения действует мгновенно, его назначают в критических ситуациях, когда высокий риск потери плода.

  • Лекарственную субстанцию из ампулы по 2 миллилитра заливают в капельницу.
  • После, на каждую ампулу добавляют в капельницу по 8 миллилитров стерильного физиологического раствора.
  • Полученную жидкость вводят медленно – в течение 5-10 минут.

Дозировка зависит от разновидности осуществляемого токолиза – острого, массивного или долгосрочного.

Когда ставится система для капельницы

В экстренных ситуациях препарат вводят струйно или с помощью капельницы. Его разводят в растворе хлорида натрия и глюкозы, прокалывают со скоростью 3 мкг за 1 минуту.

При угрозе прерывания средство вводят сначала в форме инъекции. После устранения тяжелого состояния, заменяют капельницы таблетками.

Сколько дней капают

Когда угроза незапланированных родов устранилась, на протяжении 2 дней колют медикамент внутривенно. Прекращают манипуляции, когда тонус матки приходит в норму. После, доктор подбирает необходимую дозировку таблеток в индивидуальном порядке, которые принимают длительно, порой вплоть до самих родов.

Когда виден эффект: сразу или нет

При капельном введении, результат ощущается мгновенно, поскольку компоненты проникают сразу в кровь. При приеме таблеток, которые сразу попадают в желудок, начинаются действие спустя 1-3 часа.

Почему врач может отменить Гинипрал и чем заменить

Тактика лечения, направленная на предотвращение преждевременных родов, зависит от срока беременности, состояния матери и ребёнка, целостности околоплодного пузыря, характера сокращений мускулатуры матки, степени готовности шейки матки к родам, наличия и тяжести кровотечения. В зависимости от этих показателей прописываются те или иные лекарственные препараты.

Гинипрал вызывает множество побочных эффектов, к тому же назначать его нужно осмотрительно в связи с внушительным списком противопоказаний. Поэтому некоторые врачи в своей практике используют препараты на основе фенотерола (например, Партусистен).

Известный многим Магния сульфат (магнезия) широко применяется в отечественной медицине, несмотря на отсутствие у него явно выраженного токолитического эффекта. Но в методических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ по ведению преждевременных родов он не рекомендован в качестве средства, снижающего частоту и интенсивность сокращений матки.

В международной практике перспективными считаются Нифедипин и Индометацин. По результатам наблюдений, появление побочных реакций во время лечения этими препаратами ниже, чем при терапии Гинипралом (особенно это касается Нифедипина). На сегодняшний день в России они прописываются для снятия тонуса, однако практически не используются для остановки преждевременных схваток.

Отзывы женщин

В интернете достаточно много отзывов о Гинипрале. Женщины, делясь опытом использования этого лекарства, пишут, что оно хорошо помогает при угрозе родить ребёнка раньше положенного срока. Но многие отмечают очень сильные побочные эффекты, которые доставляют много неудобств. Однако будущие мамы готовы терпеть их ради того, чтобы предотвратить опасность и родить в положенное время.

Пила Гинипрал с 24 недель, благодаря ему доносила, так как шейка была очень плохая, накладывали шов и пессарий. Побочек не чувствовала. Закончила пить в 36–37 недель, вместе со снятием шва и пессария. Родила сама в 41 неделю без всяких проблем, чего и всем желаю!

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=4

Читайте также:  Предвестники родов у повторнородящих форум

Гинипрал пьём с 30-й недели, по 1/2 через каждые 6 ч., Верапамил для себя исключила, пью с валерианой (по 2 таблетки) на 1/2 Гинипрала, побочки нет, слава богу, к концу 36 будем уменьшать дозу, чтоб к 37 прекратить приём совсем.

Дарья Порхулева

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=3

У меня гипертонус задней стенки матки (были ужасные боли в нижней части поясницы, и живот тянуло). Мне врач назначила Гинипрал по 1/2 = 4 раза в день, потом на убывание по 1/2 три раза в день = 3 дня и т. д. Пью уже 7 дней — боли прошли… Буду пить столько, сколько врач сказала, главное, родить здоровую малышку…

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=2

Мне тоже его прописали, только я так и не поняла зачем он мне на 33 неделе? Тонуса никакого нет, вроде как зев чуть больше приоткрыт и шейка матки мягковата… Но это не таблетки, а кошмар. Водить машину под ним невозможно, руки трясутся, состояние бреда какого-то, невнимательность — непонятно как я сегодня вообще ездила — в общем, беда какая-то… Завтра буду доктору звонить, уточнять точно ли мне его прям так необходимо пить…

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/

У меня знакомая недавно родила. До этого на сроке 34 недели лежала на сохранении — у неё начала открываться шейка, назначили Гинипрал для предотвращения преждевременных. При родах шейка матки у неё не хотела сама открываться, врачи сказали — из-за Гинипрала… Стимулировали, родила, все хорошо, но без Гинипрала, наверное, было бы лучше…

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/

У меня, видимо, непереносимость этого препарата. Мне поставили капельницу с Гинипралом, через минуту меня кинуло в жар и вырвало.

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=3

Несмотря на возможные побочные эффекты, Гинипрал помогает многим женщинам сохранить беременность и избежать преждевременных родов. Это средство может быть назначено курсом или же как «скорая помощь». Используют гексопреналин и в ситуации, когда роды уже начались, если нужно на время приостановить схватки, например, чтобы довезти роженицу до больницы. В каких случаях Гинипрал будет препаратом выбора, а когда его можно заменить другими лекарствами — решает только врач.

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1

(0 , среднее: 0 из 5)
Поделитесь с друзьями!

Отзывы

Что говорят пациентки о лечении «Гинипралом» при беременности? Отзывы встречаются разнообразные.

Пациентки благодарят за то, что им удалось сохранить беременность и родить здоровых малышей. Судя по отзывам, средство отличается высокой эффективностью и быстрым началом действия. После его применения тонус матки приходил в норму, схваткообразные боли исчезали.

К сожалению, не все отзывы о препарате положительные. Немало пациенток жалуются на возникновение различных побочных эффектов после его применения, начиная с тошноты или головокружений и заканчивая тахикардией. А уже родившие мамочки говорят о том, что прием «Гинипрала» стал причиной появления гемангиомы у их малышей. Возможно, в действительности это и не связано с применением препарата, однако подобные отзывы нередко можно увидеть на женских форумах, и оставлены они были разными людьми и в разное время.

Используется препарат и при подготовке матки при неправильном положении плода, для ее иммобилизации перед кесаревым сечением, а также при других оперативных вмешательствах.

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

  • гормональная недостаточность;
  • заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
  • обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
  • постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
  • многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

http://irecommend.ru/content/samostoyatelnyi-kontrol-beremennosti-na-rannikh-srokakh-dve-moikh-beremennosti-vnematochnayahttp://www.baby.ru/blogs/post/712796141-595642745/http://www.babyplan.ru/questions/67481-tselesoobraznost-priema-giniprala-pri-tonuse/http://cmp39.ru/vakciny/ginipral-vnutrivenno-pri-beremennosti.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/gipertonus-matki-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей