Что делать чтоб матка опустилась вниз с плодом

Содержание

Как понять, что опустился живот при беременности

Особенно на последних неделях беременности женщины начинают обращать пристальное внимание на свой живот. Если он опустился, то считается, что роды уже совсем близко. Но как понять, что живот опускается?
Если вы зайдете на любой женский форум, посвященный беременности и материнству, то обязательно найдете множество записей о том, как понять, что живот опустился при беременности. И сейчас давайте поговорим об этом.

Для некоторых мам данный процесс сопровождается рядом положительных факторов, таких как:

  • снижение активности малыша. Места в животе у мамы совсем мало для человечка, ему становится тесно, поэтому количество шевелений сокращается. Ребенок как бы затихает и готовится к сложному процессу появления на свет;
  • исчезновение изжоги у беременной женщины. В процессе роста и развития плода размеры матки увеличиваются в брюшной полости женщины, тем самым сдавливая внутренние органы. Опустившийся живот позволяет желудку вернуть свой привычный объем и начать функционировать в нормальном режиме. Как следствие, изжога у будущей матери проходит или сводится к минимуму;
  • учащенное мочеиспускание. Если желудок мамы теперь чувствует себя замечательно, то мочевому пузырю приходится несладко. И это понятно, ведь сверху на него давит несколько килограмм: вес малыша и околоплодных вод. Поэтому будущие мамы все чаще испытывают необходимость посетить дамскую комнату;
  • снижение или остановка в наборе веса, связанная с изменением количества околоплодных вод.

Еще чуть-чуть и вы станете мамой. Ваша беременность подходит к концу. Впереди вас ждут роды и встреча с малышом. Совсем скоро вы будете с улыбкой вспоминать свой живот. Возможно, вы будете рассказывать подруге, ожидающей ребенка, о том, как понять, что живот опустился при беременности. Поэтому вдоволь насладитесь своим положением.

Теперь вы знаете, как понять, что живот опускается, что это значит и сколько еще ждать встречи с малышом. Пусть ваши роды пройдут легко и быстро.

Многие первородящие женщины отмечают, что живот опускает на 33-34 неделе беременности. По мере роста малыша матка постепенно перемещается. Когда подходит время, ребенок занимает удобное положение в области малого таза. Стенки матки размягчаются, происходит ее укорочение и расширение. После таких изменений начинается усиленная подготовка к рождению малыша.В теле будущей мамы с опусканием живота также происходят определенные изменения.

Название Описание
Матка При подготовке к родам дно матки постепенно перемещается в малый таз. Мышцы брюшного пресса расслабляются. Визуальные признаки происходящего процесса отсутствуют. Только врач акушер гинеколог может определить изменения на очередном гинекологическом осмотре. В нормальном состоянии дно матки располагается на 5 см выше влагалища. Затем происходит постепенное его расширение и дальнейшая подготовка к прохождению малыша по родовым путям.
Тазовые кости В организме будущей матери вырабатывается большое количество гормона релаксина. Он помогает костям немного разойтись перед родами. И после опущения живота матка перемещается в область малого таза. Расширение тазовых костей перед родами является нормой. В некоторых ситуациях, если у беременной женщины узкий таз, этого не происходит.
Поза ребенка Головка малыша двигается вниз, она плотно прилегает к тазовому дну. Кроха занимает определенное положение, чтобы дальше продвигаться по родовым путям. Ранее голова ребенка располагалась в брюшной полости. По мере готовности организма к родам, плод спускается в область малого таза и ожидает начало родовой деятельности.

Основная причина перемещения живота на последних сроках беременности – это смягчение стенок матки и ее растяжение. На фоне этих изменений плод медленно опускается вниз и упирается головой в кости таза.Перемещение живота даже облегчает процесс родов, поскольку зафиксированный плод в малом тазу не может переворачиваться. Поэтому начало родовой деятельности облегчается за счет правильного расположения малыша.

В конце периода вынашивания малыша с телом женщины происходят многочисленные изменения, которые подсказывают о приближающихся родах. Одним из таких явлений является постепенное опущение живота. По мере роста малыша дно матки погружается глубже. Ребенок закрепляется в области малого таза. В медицине такое явление называется становлением плода.

Опускающийся живот у беременной женщины провоцирует характерные сопутствующие признаки.

Название Описание
Свободное дыхание Уменьшается давление на диафрагму. Плод спускается ниже, поэтому исчезает одышка.
Прошла изжога и тяжесть в желудке Когда опускается живот у беременной, все органы брюшной полости возвращаются на исходное положение и продолжают работать в привычном режиме. Исчезают не только изжога и тяжесть, а также отрыжка, боли в ребрах.
Учащенные позывы в туалет Женщина больше стала ходить в туалет, поскольку головка малыша оказывает повышенное давление на мочевой пузырь и прямую кишку.
Болезненные ощущения Высокое давление на таз и промежность провоцирует болевой синдром, который чаще беспокоит женщину во время передвижения или при длительном сидении.
Изменение походки женщины За несколько дней до родовой деятельности женщине тяжелее передвигаться, а после смещения живота появляется характерная походка «утиная» в раскачку.
Специфические выделения Повышается тонус матки. Появляются характерные выделения, напоминающие молочницу. Розовый или коричневый их цвет – это повод проконсультироваться с врачом гинекологом.
Уменьшение активности плода Ребенку становится тесно в животе мамы, поэтому он меньше двигается.

Опустился живот при беременности или нет, можно выяснить про помощи простого теста. Будущей маме достаточно разместить ладонь под грудью. Если она полностью помещается в этом месте, значит, живот опускается.



Что происходит?

То, что женщины именуют опущением живота, в медицине носит название становления плода. Иными словами, в определенный момент времени у беременной в животе кроха начинает принимать такое положение, которое максимально облегчит ему задачу прохождения по родовым путям. Механизм становления плода обусловлен самой природой. Обычно он стартует в середине третьего триместра, наравне с масштабной подготовкой женского организма к родам.

Для малыша родовой процесс — задача ничуть не более легкая, чем для его мамы. Ему предстоит непростой путь, а потому природа заранее позаботилась о том, чтобы кроха был готов к нему. Становление плода заключается в том, что головка малыша, если он находится в головном предлежании, плотно прижимается к выходу в малый таз. Из такой позиции ему будет наиболее удобно рождаться, когда шейка матки раскроется полностью при схватках.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137



Всегда ли опускается живот у беременной женщины?

У большинства женщин, находящихся в интересном положении, возникает один и тот же вопрос: почему и за сколько опускается живот до родов? Конечно, найти точный ответ на этот вопрос достаточно тяжело, ведь каждая беременность, как и всякий организм человека, уникальна. Тем не менее есть среднестатистические данные, которые помогут будущей маме определить приблизительную дату родов.

К 38 неделе беременности малыш считается полностью сформированным и готовым к появлению на свет. Организм еще не рожденного человека уже может функционировать самостоятельно. Легкие ребенка завершили процесс формирования, после рождения с первым вдохом они раскроются и начнут работать полноценно. Сердце, как и вся сердечно-сосудистая система, готово поддерживать жизнедеятельность организма.

Довольно часто гинекологи и акушеры сталкиваются с тем, что живот беременной женщины не опустился, хотя роды уже близко. Причин этому немало. Например, многоплодная беременность зачастую не дает животу опуститься. И это понятно, ведь места у мамочки в матке для двоих малышей не так уж и много.

Замечено, что у будущих мам, не друживших с физической нагрузкой как во время беременности, так и до ее наступления, живот может вовсе не опуститься. Ослабленные или недостаточно развитые мышцы не способны поддерживать матку в тонусе, поэтому сокращение стенок матки начинается только в процессе родов.

Иногда высокий живот у беременной женщины может свидетельствовать о развитии патологии. Поэтому никогда не пренебрегайте советами врача и вовремя посещайте специалиста, ведущего беременность.

Опущенный живот легко распознать по его внешним изменениям:

  • прибавляются растяжки;
  • живот опускается вниз и оказывается на уровне ниже, чем тазобедренная кость;
  • за счет увеличения площади верхней области появляется талия;
  • внешне видно, как живот стал тяжелый;
  • увеличивается тазобедренная кость;
  • живот становится твердый.

У большинства будущих матерей живот опускается на 36-38 неделе беременности, в середине третьего триместра. Это условные даты, поскольку существуют различные физиологические и патологические факторы, влияющие на ее состояние (индивидуальные особенности организма, растяжение мышц живота, количество плодов, их предлежание и вес).

Существует определенная статистика, когда опускается живот, учитывая некоторые особенности вынашивания малыша.

Название Описание
Первая беременность Опущение живота происходит на 34 неделе. В медицине зафиксированы случаи, когда этого совсем не происходило или наблюдалось на ранних сроках. У первородящих если опустился живот, есть еще 2-3 недели, чтобы тщательно подготовиться к появлению малыша на свет.
Вторая беременность Изменения наблюдаются на сроке 38 недель. Плод хорошо закрепляется в малом тазу. Приблизительно спустя неделю начнутся роды.
Многоплодная беременность Живот опускается также за несколько недель до родов, только значительных изменений не видно. Это объясняется тем, что его размеры большие. При многоплодной беременности женщине рекомендуется кесарево сечение.
При патологиях матки В этой ситуации живот опускается в зависимости от существующего заболевания и степени развития патологических процессов. Если нет серьезных медицинских противопоказаний к естественным родам, женщину подготавливают, как в любой другой ситуации. Насколько серьезное состояние у будущей мамы, сможет определить только врач акушер гинеколог. Для этого необходимо постоянно приходить на осмотр к врачу.

У полных женщин внешне изменение расположения живота можно не заметить. Если будущая мама худая, тогда смещение его невозможно пропустить. Точно сказать нельзя, когда малыш появится на свет после опущения живота. В большинстве случаев родовая деятельность начинается спустя 2-3 недели, но в каждой ситуации все индивидуально. Важно не паниковать и всегда быть наготове.

Любые изменения в период вынашивания малыша оказывают положительное или негативное влияние на организм матери. Ребенок растет, вместе с ним и увеличивается нагрузка. Болезненные ощущения в области поясницы усиливаются.

Приближение к родам также влияет на самочувствие и настроение будущей мамы.

Название Описание
Давление на мочевой пузырь Женщина чаще бегает в туалет. Многих тревожит непроизвольное выделение мочи в результате резкого движения или во время кашля, смеха.
Проблемы в работе кишечника Учащается не только процесс мочеиспускания, но и опорожнение кишечника. Нормальное и даже хорошее явление, поскольку организм освобождается от лишних, накопившихся масс. В некоторых ситуациях наоборот — беременную тревожат запоры после перемещения живота.
Дискомфорт в области промежности Чаще возникает у женщин во время второй беременности. Болезненные и разламывающие ощущения также появляются в области таза, поясницы и нижних конечностей. Причиной является малыш, который давит своей головкой на нервные окончания.
Болевой синдром внизу живота Малозаметные и неприятные боли тянущего характера, которые многие мамочки принимают за первые схватки. В этом нет ничего страшного, помощь гинеколога необходима, если приступы усилились и стали навязчивые.
Смена настроения Наблюдается эмоциональный подъем, эйфория, женщина становится плаксивой, без видимой причины она печалится. Перепады настроения особенно заметны в период третьего триместра, во время родов и после появления малыша на свет. Все эти чувства в некоторых ситуациях у женщины проявляются на протяжении дня, друг за другом.
Ложные схватки Переживая и ожидая знаменательного момента, беременные принимают ложные схватки за настоящие. Не стоит волноваться, если они редкие и нерегулярные. Достаточно сменить положение тела и ложные схватки исчезнут. При их появлении болезненные ощущения возникают только в нижней части живота. Малыш в это время активно двигает ногами. Настоящие схватки, которые появятся через 1-2 недели, невозможно пропустить.

Плохое настроение и самочувствие сопровождаются характерными симптомами. Это повышенная потливость, приливы жара, озноб и легкое головокружение. Основная причина – гормональная перестройка в организме женщины.Самочувствие и состояние будущей мамы восстановится после появления малыша на свет. Многие беременные женщины не могут выспаться перед родами, когда опустился живот, поскольку им тяжело найти удобное положение.

Последний месяц перед родами является наиболее тяжелым для беременной женщины. В это время начинают проявляться разнообразные симптомы, указывающие на скорую родовую деятельность. Основным признаком считается повышенная возбудимость матки, так как за несколько недель до родов она приходит в тонус. Это свидетельствует о том, что мышцы активно напрягаются и сокращаются.

Симптомы скорой родовой деятельности:

  • признаки опущения живота;
  • частое мочеиспускание;
  • опущение плода вниз, он принимает более удобное положение в области малого таза, а именно вниз головой;
  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота, а также в пояснице. В большинстве случаев имеется давление и дискомфорт над лобком, что вызвано положением плода, который встает на родовые пути;
  • отхождение слизистой пробки. Подобные выделения могут быть разовыми или проявляться в течение нескольких дней;
  • понос. Этот явный признак является естественным очищением ЖКТ и подготовкой к родам.

Признаки опущения матки перед родовой деятельностью:

  • облегчение дыхания, обусловленное отсутствием давления на диафрагму;
  • исчезает изжога;
  • наблюдается походка уточкой;
  • между животом и грудью помещается ладонь;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сложно сидеть, так как в области лобка имеются давящие ощущения.

Каждая беременная женщина должна знать, как проявляется данный процесс, чтобы правильно на него реагировать. Помимо опущение живота у женщин также часто проявляется изжога перед родами.



Причины, по которым опускается живот у беременной женщины

Нет, это происходит не всегда и зависит от нескольких факторов:

  • Телосложения женщины
  • Размера плода
  • Первая беременность или последующие

Если у женщины слабые мышцы пресса, узкий таз, беременность – вторая или последующие, если плод имеет небольшой вес, то живот может не опуститься, либо опуститься поздно, а ребенок займет стартовую позицию в малом тазу перед родами или непосредственно в родах. И это один из вариантов нормы. Не стоит беспокоиться, если беременность подходит к концу, а вы не замечаете в положении живота никаких перемен.

Как влияет количество беременностей на опущение перед родами?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

На время опущения животика напрямую влияет количество беременностей. У женщин, которые готовятся стать мамами в первый раз, это может произойти даже за 30 дней до родов. Зачастую при второй или третьей беременности он опускается неожиданно и быстро – за 2-3 дня до родов или прямо перед ними. Это связано с тем, что организм адаптировался к родам: мышцы пресса уже ослаблены из-за предыдущей беременности и не могут фиксировать матку.

Если у повторнородящей женщины опущение живота перед родами было отмечено на 36-37 неделе, как и у первородящей, значит, первая беременность не слишком повлияла на мышцы – они остались в тонусе. Для уменьшения числа стрий и снятия напряжения с поясницы можно подобрать дородовой бандаж.

Варианты опущения живота

Если отсутствуют патологии в процессе вынашивания и различные заболевания, то первая симптоматика опущения прослеживается за 2 недели до родовой деятельности. Срок опущения живота зависит от телосложения беременной женщины и степени натренированности ее мышц. Если мышечный тонус слабый, головка малыша может опуститься вниз и находиться там до самих родов.

Читайте также:  Ринорус при гв можно или нет

Что касается первородящих женщин, то в случае здорового протекания беременности, изменения происходят уже на 36 неделе. Если раньше живот был похож на шар больших размеров, который прижимался к груди, то теперь он становится заостренным и овальным.

У повторнородящих женщин живот может опуститься непосредственно перед процессом родов или даже во время родовой деятельности. Это объясняется тем, что после первых родов мышцы являются ослабленными, поэтому брюшная стенка не способна фиксировать матку с ребенком. Если произошло опущение, то первые роды не сильно повлияли на мышечный тонус. В такой ситуации можно ждать рождения малыша в ближайшие несколько дней.

Если произошло опущение, то можно подготовиться и собрать необходимые вещи, которые пригодятся в роддоме. Необходимо сообщить своему гинекологу об опущении. В некоторых случаях назначается осмотр шейки матки. Как правило, после опущения дна матки врач назначает отдых, полноценный сон.

Когда опущение дна матки происходит ранее тридцать пятой недели, важно срочно проконсультироваться с акушером. Если отсутствуют боли и прочие неприятные ощущения, повода переживать нет. Скорее всего, понадобится соответствующий бандаж, который уменьшает давление на нижнюю часть живота. В случае опущения, сопровождающегося болезненными ощущениями и выделениями из влагалища, подозревается преждевременная родовая деятельность. В этом случае требуется прием определенных медикаментозных средств.

Интересно почитать: как поднять опущение желудка и почему происходит его опущение.

Если произошло опущение, ни в коем случае не нервничайте и не паникуйте. Данное событие указывает на то, что скоро начнется родоразрешение, к которому необходимо подготовиться. Если женщина находится в положении, то ей обязательно стоит ознакомиться с предложенной информацией, чтобы быть готовой ко всему.

Обычно к 37-39 неделе живот беременной женщины начинает опускаться, и связано это, прежде всего, с тем, что малыш, повернутый головкой вниз, занимает правильное положение, а количество околоплодных вод снижается в конце третьего триместра. Несмотря на уменьшение объема вод, они все так же продолжают обновляться, но уже намного чаще и быстрее.

Итак, опустился живот, через сколько роды? Сроки зависят от многих факторов. Например, рожала ли женщина до этого или нет. Когда опускается живот у первородящих женщин, то предположительно момент родов наступает через 2-3 недели. У женщин же, уже испытавших все прелести материнства, опущенный живот может свидетельствовать о том, что осталась совсем немного. Всего лишь неделя до родов. Тем не менее определить точную дату родов по положению живота практически невозможно.

Признаки опущения живота могут ощущаться и как приятные, и как дискомфортные изменения в ощущениях беременной. С одной стороны, освобождаются диафрагма и верхний отдел пищеварительного тракта. С другой – усиливается давление на органы малого таза.

Женщина чувствует себя легче:

  • Исчезает одышка
  • Уходит изжога
  • Прекращаются боли в спине
  • Шевеления малыша становятся более комфортными

Будущая мама ощущает дискомфорт:

  • Появляются болезненные ощущения в области промежности и таза
  • «Простреливающие» боли в ноги
  • Учащенные позывы в туалет и недержание мочи
  • Запоры

Медицинская статистика показывает, что основной период опущения живота – это экватор третьего триместра. Если учесть практику, то изменения происходят за 4 недели до родовой деятельности или непосредственно перед появлением малыша (3 дня). В случае опущения живота до 29 недели беременности необходимо обратиться к врачу, возможно, его перемещение спровоцировали патологические причины.

Живот при беременности чаще всего опускается на 35-37 неделе. У мамочек, которые уже рожали, это происходит немного позже (38-39 недель). А родовая деятельность начинается через 7-10 дней, когда малыш занимает предлежащую позицию.

В любой ситуации не стоит переживать, поскольку живот опускается не у всех и не в установленные сроки. Все индивидуально, особенно если учесть, что вокруг женщины достаточно многочисленных факторов, влияющих на ее состояние. Главное, чтобы ребенок родился здоровым и без патологий.

Большинство будущих мам начинают паниковать после того, как опустился живот. Особенно это касается первородящих женщин. Акушер гинеколог расскажет о дополнительных признаках, которые указывают на приближение родовой деятельности.

Опустился живот при беременности – это не значит, что сразу начнутся роды. В каждом случае все индивидуально. От женского организма зависит, когда начнется родовая деятельность после опущения живота. Первые схватки могут появиться через 2 часа или 2 недели.

Если опустился живот при беременности, то не стоит сразу паниковать. Необходимо обратиться к врачу гинекологу. Это физиологический процесс, который подготавливает морально будущую маму к родам. Акушер гинеколог, учитывая состояние женщины, дает полезные рекомендации.

Госпитализация будущей мамы в большинстве случаев необходима, если женщина имеет определенные жалобы (повышенный тонус матки, кровяные выделения из влагалища, постоянная боль в области промежности).Пока беременная будет на сохранении, ей назначают специальные лекарства, расслабляющие мышцы. Правильно подобранная и своевременная терапия позволит продлить беременность до назначенного срока родов.

Отхождение слизистой пробки также является одним из предвестников родовой деятельности. Но в некоторых ситуациях опущение живота не связано с ним. Плотный сгусток слизи необходим для защиты шейки матки, чтобы предупредить попадание туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда пробка отходит самостоятельно за несколько недель до родов. В некоторых ситуациях это происходит непосредственно во время родовой деятельности. Бывают ситуации, когда сами врачи удаляют ее перед появлением малыша.Слизистая пробка не всегда отходит полностью. Бывает, что выходит она небольшими частями.

Опускание живота считается одним из важнейших признаков скорого наступления родов. У нерожавшей женщины это происходит за 3-4 недели до родов, у рожавшей непосредственно перед ними. Первым делом это замечают окружающие, но и сама женщина может без труда определить, опустился у нее живот или нет.

На протяжении всей беременности малыш в полости матки имеет достаточное количество пространства для свободного движения. Но чем больше растет ребенок, тем меньше места ему остается. Плод становится настолько большим, что живот женщины сильно округляется, при этом органы ее брюшной полости оказываются смещенными со своих привычных мест.

К восьмому-девятому месяцу беременной становится трудно дышать, ходить и вообще передвигаться. Это состояние может продлиться несколько недель, женщина привыкает к нему. Но в один прекрасный день, встав с кровати, она вдруг понимает, что что-то произошло. Ребенок не так сильно давит на желудок и легкие, женщине становится намного легче дышать, и если раньше живот начинал выбухать сразу из-под груди, то теперь между ними можно вставить целую ладошку.

Все эти факторы означают, что у беременной произошло опускание живота. Оно может быть настолько сильным, что окружающие легко определяют его визуально и сообщают об этом будущей маме.

Малыш при опускании живота обычно уже находится в головном предлежании и вставляется головой прямо в середину малого таза, чем значительно ограничивает свою подвижность. Поэтому не стоит пугаться периодов затишья, даже если раньше ребенок был очень активным. Непросто двигаться в тесном пространстве, так что снижение двигательной активности это не аномалия, а вполне естественное явление.

Но стоит заметить, что хоть опускание живота и считается явным признаком беременности, встречаются женщины, у которых этого не происходит до самого момента родов. Поэтому не стоит переживать, если к назначенному сроку никаких признаков опускания живота вы у себя обнаружить не сможете.

Отходит ли пробка с цервикального канала при опущении живота?

Если живот не опустился, а патологические причины отсутствуют, врач рекомендует следующие действия:

  • увеличить физическую активность, без фанатизма;
  • больше ходить пешком;
  • заниматься различной домашней работой (протирать пыль, мыть полы, гладить, готовить).

Описанные манипуляции помогут опуститься животу и подготовят женщину к естественным родам. Не стоит слишком переживать по этому поводу. Живот может не опускаться вплоть до наступления родовой деятельности. Это нормальное явление, которое зависит от многочисленных факторов.

Опустился живот или нет, женщина сможет понять, если будет посещать специальные курсы по беременности. Все будущие мамы сталкиваются с подобным явлением, поскольку организм готовиться к родам.

Признаки скорого приближения родов чаще всего никак не связаны с опущением живота, поэтому не стоит волноваться и ехать в роддом, если предполагаемая дата родов еще далеко (от 4 до 2 недель), а вы заметили, что голова малыша уже заняла место в малом тазу. Прислушайтесь к себе и обратите внимание на другие знаки.

Быть может, вы реже ощущаете шевеления малыша? Уменьшился аппетит, часто каменеет живот? Или время от времени происходят нерегулярные тренировочные схватки? Значит, роды уже близко, но, когда именно они случатся, точно предсказать невозможно. О том, что все произойдет совсем скоро, вы узнаете, если

  • Вышла слизистая пробка
  • Начались регулярные схватки
  • Отошли воды

Если сомневаетесь либо затрудняетесь определить свои ощущения, посоветуйтесь с врачом или со своей акушеркой.

Не происходит ничего подобного? Значит, нет поводов для беспокойства. Больше отдыхайте, найдите удобную позу для сна и не допускайте переутомления. Самое время подготовить вещи для малыша и вашего пребывания в роддоме: до радостного события осталось совсем немного времени!

Предвестники родов

Чем ближе долгожданное событие, тем ярче проявляются определенные изменения в организме будущей мамы, которые напоминают о том, что скоро появится на свет ребенок.

Смена вкусовых пристрастий

Накануне родов у женщины меняется аппетит. Он может уменьшиться или увеличиться. Появится совершенно неожиданная тяга к ранее игнорируемым продуктам и блюдам.

Снижение веса

Перед началом родовой деятельности будущая мама обычно худеет на несколько килограммов. Организм избавляется от всего лишнего, готовится к рождению малыша, чтобы тело к этому моменту стало пластичнее.

Перепады настроения

Перемены связаны с биохимическими процессами в организме, гормональными изменениями. Смена эмоций происходит моментально и резко, бодрое состояние духа молниеносно переходит в состояние усталости.

Следите за сигналами своего организма, он подскажет вам, в какой момент произошло опущение животика, когда начнутся роды.

Способ проверки

Мы уже рассказали о том, как понять, что живот опускается, теперь поговорим о том, как это проверить. Одним из самых достоверных способов проверки высоты живота является ладонь или кулак беременной женщины. Нет, вам не придется измерять ваш живот ладошками, как в мультике про удава, или угрожать гинекологу с целью выпытать точную дату родов.

Все, что вам нужно сделать, это положить ладонь или кулак между животом и грудью (район желудка). Если ваша рука поместилась без особых проблем и вам достаточно легко сделать глубокий вдох-выдох, то это свидетельствует о том, что ваш животик опустился. Еще чуточку терпения и вы наконец сможете познакомиться с вашим будущим сыном или дочкой.

Спокойствие, только спокойствие!

Ваш живот опустился, а дата родов стремительно приближается. Что же делать?

Прежде всего нужно успокоиться и побороть внутреннее волнение, возможно, и собственный страх. Помните о том, что роды – это естественный процесс, который в настоящее время проходит под контролем опытных врачей. Восстановите внутреннюю гармонию. Делайте то, что приносит вам удовольствие. Любите пешие прогулки?

Смело отправляетесь в городской парк и наслаждайтесь свежим воздухом. Однако помните о том, что роды могут начаться внезапно. Выходя из квартиры, возьмите с собой все необходимые документы: обменную карту, страховой полис, договор с клиникой (если рожаете платно). О необходимых документах вам расскажет ваш врач-гинеколог, который ведет беременность. Уходя на прогулку, не забудьте захватить с собой заряженный мобильный телефон. Так, в случае начала родов вы сможете вызвать скорую помощь.

Многим будущим мамам очень нравится покупать вещи для малыша. Если вы не верите в приметы, то приготовьте приданое для малютки еще до его появления. Отличное настроение вам гарантировано!

С 37 недели беременности будущей маме настоятельно рекомендуется подготовить сумку в роддом. Перепроверьте все несколько раз. Лучше всего составить 3 списка, по которым вы будете складывать вещи. Один список будет содержать все необходимое для вашего пребывания в роддоме. Во втором списке напишите все, что понадобится вам для малыша в первые несколько дней (одежда, средства для ухода за новорожденным).

Неприятные ощущения

Многие будущие мамы, вынашивающие малыша, отмечают у себя появление дискомфортных ощущений при опущении живота:

  • частые запоры;
  • усиленные болезненные ощущения в области поясницы;
  • нарушается сон, появляется бессонница;
  • тяжело ходить;
  • интенсивный болевой синдром в абдоминальной области;
  • мочеиспускание становится болезненным и непроизвольным.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения в конце беременности, достаточно помнить простые рекомендации акушера гинеколога:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • рационально и сбалансировано питаться;
  • отказаться от любых физических нагрузок;
  • избегать резких движений телом.

На последнем триместре у будущей мамы также появляются растяжки в нижней области тела. Предупредить их можно при помощи регулярных увлажняющих процедур.

Когда животик будущей мамы опускается?

Не существует строго предусмотренного срока, когда это должно произойти. Чаще всего живот опускается за пару недель до начала родовой деятельности, но так бывает не всегда. Большую роль играет комплекция тела, уровень натренированности брюшного пресса. При слабых мышцах у плода возникнут затруднения с изменением положения тела в нужный момент – он не сможет опуститься головкой вниз, к малому тазу.

У женщин с узкими тазовыми костями такая же проблема. Малыш не сможет перевернуться головкой вниз, матка при этом будет слегка отклоняться вперед, но не найдет опоры в кости. Если телосложение у будущей мамы в норме, животик должен опуститься на 36 или 37 неделе срока. В некоторых случаях это происходит в более раннее либо позднее время. Теперь до начала родовой деятельности всего пару недель

Если у женщины слабые мышцы пресса, узкий таз, беременность – вторая или последующие, если плод имеет небольшой вес, то живот может не опуститься, либо опуститься поздно, а ребенок займет стартовую позицию в малом тазу перед родами или непосредственно в родах. И это один из вариантов нормы. Не стоит беспокоиться, если беременность подходит к концу, а вы не замечаете в положении живота никаких перемен.

На протяжении последних нескольких лет женская консультация начала направлять беременных на скрининг. Многие женщины в замешательстве, ведь ни они, ни их старшие уже рожавшие родственницы не сталкивались с этой процедурой. Что же это такое, и зачем делать скрининг на 1 триместре?

  • Что включает в себя первый скрининг?
  • Что можно увидеть на 1 скрининге?
  • На скрининговом УЗИ доктор будет проверять:
  • Когда нужно сделать 1 скрининг?
  • Обязательно ли?
  • Для кого скрининг обязателен
  • Подготовка
  • Нормы 1-го скрининга
  • Нормы ХГЧ и РАРР-А
  • Нормы УЗИ для 1 скрининга
  • Копчико теменной размем (КТР)
  • Толщина воротникового пространства (ТВП)
  • Бипариетальный размер
  • Как выявляются патологии на скрининговом осмотре?
  • Вот что проверяет/исключает скрининг:
  • Что может повлиять на результаты скрининга?
  • Можно ли полностью доверять результатам этого исследования?
  • Также будет интересно:

Что включает в себя первый скрининг?

Скрининг первого триместра– очень важная процедура. Он поможет доктору проверить, нет ли у плода генетических патологий. Обследования, которые были на «вооружении» гинекологов раньше, не могли с такой точностью показать развитие состояния малыша.

По сути, это – УЗИ и анализ крови. При этом должны быть учтены все данные будущей мамочки: ее вес, рост, перенесенные болезни и вредные пристрастия.

Даже если результаты скрининга насторожат вашего доктора, диагноза он вам сразу не поставит. Заподозрив патологию, он направит вас на более тщательную диагностику, и только после этого заговорит о лечении.

Что можно увидеть на 1 скрининге?

Генетические отклонения, и вообще – особенности развития плода (именно так называют вашего малыша врачи на 10 неделе). Скажем, по толщине воротничковой зоны специалист может определить, нет ли у ребеночка болезни Дауна.

А кроме того, много может рассказать и анализ крови.

Например, количество ХГЧ: если оно завышено, может иметь место синдром Дауна, а если сильно занижено – болезнь Эдвардса.

Или показатели плазменного белка (РАРР-А) – их заниженное количество укажет на болезненность малыша в целом.

На скрининговом УЗИ доктор будет проверять:

  • количество деток в матке,
  • местоположение плода (такой осмотр исключает внематочную беременность),
  • сердцебиение и жизнеспособность маленького,
  • копчико-теменной размер,
  • толщину воротниковой зоны (в среднем, на 10 неделе норма – 2 см, не больше),
  • состояние плаценты,
  • анатомию плода (осматриваются и его «внешность», и внутренние органы).

В целом, большинство таких осмотров проходят без проблем. Хотя, конечно, случается, что комплексный анализ подтверждает серьезный порок – в таком случае женщине предлагают сделать прерывание беременности по медицинским показателям.

Но перед этим ей посоветуют пройти амниоцентез и биопсию – эти анализы подтверждают или опровергают худшие опасения врачей. Решение об аборте принимают только с этими данными на руках.

Когда нужно сделать 1 скрининг?

Большинство будущих мам получают назначение на это обследование на 11 неделе беременности, реже – чуть позже, до 13-й. Но бывают случаи, когда доктор направляет беременную к узисту и раньше. Все зависит от индивидуального протекания беременности и вопросов, которые могут возникнуть у лечащего врача.

Обязательно ли?

Заводя обменную карту в ЖК, медсестра попросит вас дать согласие на проведение всех «беременных» анализов и осмотров. Конечно, есть мамы, которые хотят быть «ближе к природе» и отказываются от многих (если не от всех) анализов.

Но ни официальная медицина, ни наш сайт не рекомендовал бы вам делать так же. Ведь не зря заборы крови и мочи, УЗИ и скрининги сами медики считают обязательными. С их помощью доктора следят за состоянием малыша.

Конечно, и сама женщина может что-то чувствовать – но одно дело боль от тонуса матки, а другое – генетически-хромосомное отклонение, которое может протекать тихо и бессимптомно. А оно может случиться и в абсолютно здоровой семье, в которой даже у двоюродных бабушек не было генетических недугов.

Читайте также:  Серо-зеленый кал у взрослого человека

Так что лучше не рисковать самым ценным и послушно посещать ЖК по составленному гинекологом графику.

Для кого скрининг обязателен

Как вы уже догадались, это обследование показано всем без исключения. Но есть особая «группа риска», для которой скрининг в первом триместре обязателен. Это:

  • несовершеннолетние мамочки;
  • женщины старше 35 лет;
  • женщины, ранее употреблявшие алкоголь или наркотики;
  • «ждушки», в семье которых встречались люди с генетическими отклонениями, или же если такие проблемы (скажем, болезнь Дауна) есть среди родственников отца их ребенка;
  • женщины, беременные не впервые (при условии, что предыдущие беременности закончились выкидышем, патологией или мертворождением);
  • пары с родством (хоть и далеким – например, если будущие родители – троюродные брат и сестра);
  • дамы, употреблявшие ранее лекарственные средства для прерывания нежелательной беременности;
  • женщины, недавно переболевшие вирусным заболеванием (из-за возможного вреда для ребенка противовирусных лекарств).

Подготовка

В первую очередь, всю необходимую каждой отдельной пациентке информацию ей обязан предоставить ее гинеколог. Хотя есть моменты, общие для всех молодых мам.

  • Не отпрашивайтесь с работы на полчасика. Очень важно, чтобы все исследования были проведены в один день. А это, как мы помним, и УЗИ, и сдача крови. Важно также, чтобы всеми исследованиями занималась одна лаборатория.
  • С вечера вам лучше отказаться от объятий любимого, а с утра – от завтрака. И то, и другое может вызвать погрешность в результатах анализа крови. Если у вас токсикоз и совсем невмоготу, первым делом сдайте кровь – и тут же достаньте из сумки сочное яблочко.
  • Пить перед процедурой тоже не стоит. Ну, если очень хочется, можете разрешить себе чуть-чуть водички – но не более 100 мл!
  • Вас могут попросить встать на весы – специалистам понадобятся самые свежие данные о вашем весе. Это же касается и вашего роста.
  • Не стоит расспрашивать в лаборатории, «все ли там в порядке». Окончательный результат озвучит вам гинеколог в ЖК, когда получит на руки все цифры.

Нормы 1-го скрининга

Но где вы видели беременную с такими нервами? Чтобы не извести себя за время ожидания, легче найти таблицу с показателями нормы, да и расшифровать все полученные в лаборатории данные самостоятельно. Конечно же, далеко заходящих прогнозов вы не сделаете – но зато хоть разберетесь, все в порядке у вашего малыша или нет.

Такие нормы легко найти в интернете, и они не секрет – их утверждают опытные доктора. Вот они – можете сверять свои данные, переводить дыхание с облегчением – и со спокойной душой идти покупать свое мороженое.

Нормы ХГЧ и РАРР-А

Нормы УЗИ для 1 скрининга

На этом осмотре доктор приделяет особое внимание КТР (то есть копчико-теменному размеру, который на вашем строке должен быть от 45 мм), а также частоте сокращений сердечка (от 150 до 175 ударов).

Копчико теменной размем (КТР)

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Бипариетальный размер

Как выявляются патологии на скрининговом осмотре?

Конечно же, главная цель специалиста – это «поймать» хромосомную патологию. Но кроме того, он проверит общее развитие внутренних органов вашего маленького, а также симметричность полушарий его мозга.

Вот что проверяет/исключает скрининг:

  • Наличие синдромов Эдвардса, Дауна, де Ланге, Патау.
  • Пуповинную грыжу.
  • Триплодию (двойной «пакет» хромосом при обычном развитии ребенка).
  • Патологии нервной трубки.

Помните: даже если «что-то не так», это еще не приговор вашей беременности. Доктор может стимулировать развитие ребеночка или назначить лечение. Главное – не упустить начало заболевания.

Поэтому так важно, чтобы расшифровкой ваших анализов занимался по-настоящему квалифицированный специалист.

Что может повлиять на результаты скрининга?

Что-то пошло не так? Не паникуйте! Есть много факторов, из-за которых результаты обследования могут получиться неточными. А именно:

  • ожирение или просто внушительный лишний вес «ждушки»,
  • способ зачатия (при ЭКО в крови беременной будет снижено количество белка),
  • многоплодность (в таком случае ноказатели нормы несколько изменяются),
  • амнеоцентоз,
  • сахарный диабет у будущей мамочки,
  • стрессы и «нервы» у женщины перед днем скрининга.

Все вышеперечисленные причины могут повлиять на результаты исследования, вследствие чего результаты получаются искаженными, и доктор не сможет со стопроцентной уверенностью судить о состоянии вашего ребеночка.

Можно ли полностью доверять результатам этого исследования?

То есть, могут ли быть данные скрининга неверными? Да! Как мы уже написали, есть факторы, из-за которых возможны огрехи в данных. И это мы еще не упоминаем о человеческом факторе, то есть банальной медицинской ошибке…

Неверные результаты, которые на первый взгляд могут показаться генетическим сбоем, могут получиться, если:

  • мамочка больна сахарным диабетом,
  • у вас беременность двойней (в этом случае «солжет» количество ХГЧ),
  • наличествует внематочная беременность,
  • скрининг проведен с большой задержкой во времени, или наоборот, слишком рано.

В общем, не пропускайте свой первый скрининг. В большинстве случаев доктор просто скажет вам свое «у вас все хорошо»…. Но как это важно для будущей мамы и ее семьи!

  • несовершеннолетние мамочки;
  • женщины старше 35 лет;
  • женщины, ранее употреблявшие алкоголь или наркотики;
  • «ждушки», в семье которых встречались люди с генетическими отклонениями, или же если такие проблемы (скажем, болезнь Дауна) есть среди родственников отца их ребенка;
  • женщины, беременные не впервые (при условии, что предыдущие беременности закончились выкидышем, патологией или мертворождением);
  • пары с родством (хоть и далеким – например, если будущие родители – троюродные брат и сестра);
  • дамы, употреблявшие ранее лекарственные средства для прерывания нежелательной беременности;
  • женщины, недавно переболевшие вирусным заболеванием (из-за возможного вреда для ребенка противовирусных лекарств).

Скрининг в переводе с английского означает “сортировка” – по сути, это обследование и играет роль “сортировочного”, разделяя беременных женщин на тех, чьи показатели вписываются в нормальные рамки, и тех, кому стоит заняться дополнительной диагностикой. Что это за анализ, и на что сдают-берут кровь? Биохимический скрининг 1 триместра (конкретно 11-13 недель) – это комплекс диагностических мер, состоящий из УЗИ и биохимического анализа крови.

Он используется для выявления риска развития грубых патологий плода, а также генетических аномалий и тяжёлых врождённых заболеваний.

Неизвестность пугает, поэтому попробуем разобраться в понятиях, чтобы на пороге биохимической части скрининга первого трети гестации чувствовать себя уверенно и компетентно.

Что определяют?

Биохимию крови женщина сдаёт дважды за весь период вынашивания малыша – на сроках в 11-13 недель и 16-20 недель. Для этого у пациентки натощак берут венозную кровь.

Первый скрининг называют ещё “двойным тестом”, так как в ходе анализа в крови определяют два основных показателя: ХГЧ и РАРР-А. Попытаемся выяснить, что собой представляет каждый из них.

Определяется практически сразу после зачатия. Этот показатель нарастает, достигая наибольших значений к окончанию первых трёх месяцев беременности. Затем число, определяющее ХГЧ, снижается, останавливаясь на одном значении после определённого срока гестации.

В течение всех девяти месяцев его количество должно увеличиваться пропорционально сроку. Функционально, PAPP-A ответственен за реакции иммунитета будущей матери во время беременности, к тому же определяет развитие плаценты и её нормальную работу.

Как делают?

Подготовка к первому биохимическому скринингу во время гестации включает в себя несколько этапов:

  • Первым проходится УЗИ – это обязательное условие скрининга, потому что некоторые показатели анализа будут зависеть от точного срока вынашивания, который и покажет ультразвук.
  • Кровь из вены берётся строго натощак, лучше даже не пить. Если предстоит длительное ожидание, возьмите с собой небольшой перекус, но поесть можно будет только после забора крови.
  • Накануне исследования (а лучше за несколько дней до него) стоит ограничить свой рацион, исключив определённые продукты.

Диета

Чтобы результат биохимической части скрининга получился достоверным, врачи рекомендуют пациентам соблюдать кратковременную диету накануне сдачи крови.

Лучше всего придерживаться ограничений в питании уже за 3-5 дней до процедуры.

На протяжении диеты исключите из рациона:

  • сладости промышленного производства, особенно шоколад, жевательный мармелад и разноцветные драже;
  • чай, кофе, какао;
  • рыбу, особенно красных сортов;
  • морепродукты;
  • соления, консервированные и копченые продукты;
  • субпродукты;
  • мясо.

При этом необходимо проконсультироваться со врачом.

Витамины и некоторые другие фармацевтические средства могут повлиять на результаты анализа.

Это может вызвать массу волнений, ненужных будущей маме.

Расшифровка результатов

Особенностью такого показателя как ХГЧ является его зависимость от срока гестации.

Таблица 1. Нормы ХГЧ.

Срок в неделях Допустимые показатели ХГЧ, нг/мл
10 От 25,8 до 181,6
11 От 17,4 до 130,3
12 От 13,4 до 128,5
13 От 14,2 до 114,8

Как повышение, так и снижение ХГЧ говорит о неблагополучии в развитии ребёнка или о некоторых состояниях матери. Например, при беременности двойней (тройней) или тяжёлом токсикозе показатели могут не вписываться в норму. Повышение ХГЧ может быть зафиксировано при:

  • многоплодной беременности;
  • синдроме Дауна – самой известной из форм геномной патологии;
  • тяжёлом течении токсикоза;
  • наличии у пациентки сахарного диабета.

Сниженный ХГЧ может говорить о наличии таких состояний, как:

  • внематочная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • высокий риск прерванной беременности;
  • синдром Эдвардса, который характеризуется множеством пороков развития.

Продолжаем расшифровку: нормы PAPP-A и отклонения от них

При дословной расшифровке с английского понятие “PAPP-A” переводится как “протеин А-плазмы, связанный с процессом гестации”. Его нормальные значения зависят от срока.

Таблица 2. Нормы РАРР-А.

Отклонения в показателе PAPP-A имеют свое диагностическое значение. Повышение показателя говорит о вынашивании нескольких детей, а вот понижение может быть следствием целого ряда факторов:

  • замирания беременности;
  • высокого риска невынашивания;
  • дефекта нервной трубки;
  • некоторых видов трисомии, самым известным из которых стал синдром Дауна.

Несмотря на важность исследования, по итогам биохимического скрининга диагноз поставить нельзя. Отклонения в данных ХГЧ и РАРР-А становятся причиной для дополнительного обследования будущей мамы. Биохимия крови в первом триместре показан всем женщинам, готовящимся к материнству. Процедуры проводятся по желанию женщины, и врачи не рекомендуют игнорировать назначенные обследования.

Группа риска

Есть пациентки, которым особенно важно провести биохимический скрининг, так как они входят в потенциальную группу риска:

  • возрастной риск – беременные старше 30 лет (при вынашивании первого ребёнка) и старше 35 лет (при вынашивании второго и последующего малыша);
  • женщины, ранее пережившие несколько замерших беременностей или выкидышей;
  • пациентки, на раннем сроке беременности самостоятельно употреблявшие препараты, которые несут опасность для нормального формирования ребёнка;
  • женщины, переболевшие на ранних сроках гестации инфекционными заболеваниями;
  • пациентки, имеющие родственников с генетическими пороками развития или заболеваниями;
  • женщины, ранее рождавшие детей с генетическими аномалиями;
  • беременные, состоящие в браке с близким родственником;
  • пациентки, подвергшиеся воздействию радиации перед зачатием или ранних сроках гестации (или такому воздействию подвергался супруг);
  • заключение УЗИ, свидетельствующее о генетических отклонениях.

Норма МоМ

Несмотря на то, что первый биохимический скрининг называют двойным, лечащий врач определяет три показателя. Результат обследования во многом оценивается именно по МоМ – коэффициенту, отвечающему за степень отклонения данных анализов конкретной женщины от среднестатистических показателей.

Где сделать и сколько стоит?

На биохимический анализ беременную женщину направляет врач, и эта процедура бесплатна. Но если она захочет пройти такое обследование по собственному решению, в частной клинике скрининг обойдется в 5 – 9 тысяч рублей.

Забор крови происходит в лаборатории поликлиники, перинатального или диагностического центра.

Заключение

Биохимический скрининг – процедура не обязательная, но крайне рекомендованная к выполнению любой беременной женщиной. Именно этот анализ позволяет обнаружить пусть редкие, но потенциально возможные отклонения, чтобы вовремя принять сложное решение или начать лечебные процедуры.

  • возрастной риск – беременные старше 30 лет (при вынашивании первого ребёнка) и старше 35 лет (при вынашивании второго и последующего малыша);
  • женщины, ранее пережившие несколько замерших беременностей или выкидышей;
  • пациентки, на раннем сроке беременности самостоятельно употреблявшие препараты, которые несут опасность для нормального формирования ребёнка;
  • женщины, переболевшие на ранних сроках гестации инфекционными заболеваниями;
  • пациентки, имеющие родственников с генетическими пороками развития или заболеваниями;
  • женщины, ранее рождавшие детей с генетическими аномалиями;
  • беременные, состоящие в браке с близким родственником;
  • пациентки, подвергшиеся воздействию радиации перед зачатием или ранних сроках гестации (или такому воздействию подвергался супруг);
  • заключение УЗИ, свидетельствующее о генетических отклонениях.

Первый скрининг при беременности – это комплекс необходимых лабораторных и функциональных методов исследования, с помощью которых проводится оценка морфофункционального состояния плода и изменений в женском организме.

Цели и перечень скрининговых обследований

Скрининг первого триместра производится с целью определения количества зародышей (вдруг у вас покажет на УЗИ двойню), срока беременности (устанавливается согласно основным размерам плода), выявления врожденных пороков и отклонений в развитии, уделяют особое внимание анатомическим структурам плода и его фетометрическим показателям. Кроме того, оценивают функциональные возможности женского организма, степень компенсированности хронической патологии и риски генетических заболеваний.

Данный диагностический этап включает в себя:

  • УЗИ первого триместра — показывает ультрасонографическую картину о состоянии внутренних структур организма, определить наличие и степень патологических процессов в том или ином органе. Также с помощью УЗД производится вычисление размеров органов и оцениваются показатели кровотока.
  • Клинический анализ крови. Несмотря на простоту проведения, данное обследование способно многое рассказать о состоянии будущей матери. К примеру, низкий уровень гемоглобина свидетельствует об анемии, высокие показатели лейкоцитов и СОЭ указывают на наличие воспаления и т. д.
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить патологию мочевыделительной системы, первые признаки преэклампсии и отеков беременных.
  • Анализ крови на хорионический гонадотропный гормон человека и PAPP-A. Кроме того, что они подтверждают факт беременности, также помогают заподозрить то или иное генетическое отклонение.

После того как беременной был пройден весь скрининг 1-го триместра, врач учитывает основные параметры женщины, способные повлиять на результаты исследований:

  • ее рост;
  • массу тела;
  • наличие вредных привычек;
  • отягощенную наследственность;
  • хронические заболевания.

Исследуемые показатели

Все плановые скрининги во время течения беременности позволяют женщине узнать:

  • благополучно ли развивается плод;
  • есть ли высокая вероятность генетической патологии и врожденных дефектов;
  • выяснить гестационный возраст будущего ребенка.

УЗИ в первом триместре беременности целенаправленно проводится для диагностики следующих показателей:

  • Место имплантации эмбриона, исключение эктопической беременности (в 90-95 % случаев встречается трубная локализации, значительно реже – на яичниках, серозной оболочке мочевого пузыря, внутренней стенке полости малого таза и т. д.).
  • Определение количества зародышей. Так как в последние годы нередко прибегают к ЭКО, то участились случаи многоплодной беременности.
  • Отслеживание и подсчет частоты сердечных сокращений плода, что говорит о его жизнеспособности, а нормальные показатели исключают гипоксию.
  • Получение данных касательно копчико-теменного размера, который вычисляется с помощью линии, проводимой от выступающих отделов теменной области до наиболее визуализируемой точки копчика. Как раз-таки с помощью этого показателя определяют гестационный срок.
  • Также по УЗИ в обязательном порядке оценивают толщину воротникового пространства (область, находящаяся по задней поверхности шеи под кожей и заполненная жидкостью). Высокие величины показателя позволяют заподозрить возможные патологии плода в результате хромосомных аберраций.
  • Носовая кость, которая визуализируется по УЗИ примерно у 95-97 % здоровых зародышей.
  • Бипариетальный размер, который высчитывается по прямой линии, проведенной от одного теменного бугра до другого.
  • Скрупулезно рассматриваются анатомические структуры будущего ребенка с целью раннего выявления внутренних и внешних дефектов развития.
  • Скрининговое УЗИ при беременности также оценивает параметры плодных оболочек, плаценты и исключает ее дисфункцию.

В этот же срок выполняется «двойной» биохимический скрининг периферической венозной крови матери, в котором оценивают уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ) и плазменный белок типа А, связанный с беременностью (PAPP-A). ХГЧ поддерживает функциональное состояние желтого тела и постоянный прирост уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Кроме того, этот гормон влияет на имплантацию и образование хориальной оболочки, способствует увеличению количества ворсинок на хорионе, контролирует адаптационные механизмы во время беременности.

ПАПП – это особый гликопротеин, который вырабатывается трофобластом в течение всего срока беременности. Его концентрация возрастает прямо пропорционально сроку гестации. Результаты лабораторного скрининга первого триместра по этому белку помогают обнаружить более 82 % плодов, имеющих такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Сроки проведения и особенности подготовки

С учетом того, сколько недель длится 1 триместр (с первой по двенадцатую неделю беременности), все вышеперечисленные обследования назначаются строго в определенный срок: с 10-й недели до 6-х суток 13-й. Лучше всего выполнить исследования именно на двенадцатой неделе, так как в этот период вероятность погрешности и ошибки крайне минимальна.

Таким образом, отвечая на вопрос о том, во сколько недель делают первый плановый скрининг, стоит указать, что срок ограничивается тремя неделями, а преимущество отдают 12-й, и это важно для всех скрининговых УЗИ при беременности.

Врач обязан рассказать будущей мамочке, как подготовиться к первому скринингу:

  • Перед сдачей лабораторных анализов крови рекомендуется не употреблять пищу как минимум 6 часов, то есть исследование проводится натощак. Также за день до взятия крови из вены желательно не есть мучного, кремового и жирного, чтобы не спровоцировать ложные ответы.
  • Подготовка к первому скринингу для сдачи общего анализа мочи заключается в тщательной интимной гигиене и сборе утренней мочи в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Для того чтобы в пробирку не попал лишний десквамированный эпителий, рекомендуется спустить первую порцию мочи (первые 2-3 секунды) в унитаз.
Читайте также:  Ребенок в животе начинает пинаться после чая с молоком

Как подготовиться к первому ультразвуковому скринингу при беременности

Если исследование проводится через переднюю брюшную стенку, то есть трансабдоминально, то за двое-трое суток до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты. Ее целью является предупреждение повышенного газообразования в кишечнике. Для этого женщина должна убрать на время из пищевого рациона все продукты, вызывающие газы и брожение в полости толстой кишки (хлебобулочные изделия, горох, шоколад, стручковая и обычная фасоль, белокочанная капуста, фаст-фуд, свежие огурцы, рис, яблоки и т. д.). В день процедуры можно принять утром две капсулы Эспумизана – препарата, относящегося к пеногасителям.

К тому же такая техника требует наполнения полости мочевого пузыря, то есть за установленное время (1-2 часа) беременная должна выпить определенное количество жидкости до появления первых позывов к мочеиспусканию. Используют чистую негазированную воду и компоты, но никак не чай, газированные напитки или кофе.

Ультразвуковое обследование проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры при условии, если она назначена на утренние часы. В том случае, когда диагностическое мероприятие проводится днем, то последнее употребление еды должно быть как минимум за 3-4 часа до назначенного времени.

Если же УЗИ выполняется трансвагинально, то подготовка к скринингу 1 триместра основывается на соблюдении вышеописанной диеты и не требует дополнительного приема жидкости, так как в данном случае мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Как проводится

Забор венозной крови для первого лабораторного скрининга выполняется медицинской сестрой в стерильном манипуляционном кабинете. Процедура может осуществляться как обычным одноразовым шприцем, так и вакутайнером. В любом случае на нижнюю треть плеча надевается жгут, а место укола предварительно обрабатывается ваткой, смоченной в 96% этиловом спирте. Вену прокалывают иглой, у которой срез обращен кверху.

УЗИ 1 триместра проводится совершенно безболезненно и безопасно как для малыша, так и для будущей роженицы. Трансабдоминальная техника подразумевает то, что женщина ложится на кушетку в положение лежа на спине. Специальный датчик кладется в область нижней части живота и водится по ней в разных плоскостях. Картина эхоструктуры органов отображается на экране, после чего врач выполняет интересующие его замеры.

При альтернативном способе преобразователь вводится непосредственно во влагалищную полость на глубину 5-6 см. Изначально женщина стандартно укладывается на гинекологическое кресло. Процедура безболезненна, лишь при движениях может вызвать некий дискомфорт.

Показатели и их расшифровка

Самой главной целью всех пройденных обследований является интерпретация полученных показателей. Нормы лабораторного скрининга 1 триместра следующие:

Нормы первого ультразвукового скрининга: Повышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие синдрома Дауна, в то время как снижение данного показателя говорит о высоком риске рождения ребенка с синдромом Эдвардса. Заниженные цифры плазматического белка-А – частый критерий аномалий и пороков развития. Если же значения этого белка незначительно ниже допустимых, а остальные данные укладываются в норму, то беспокоиться не о чем.

  • Копчико-теменной размер не должен превышать 59 мм в 12 недель и 74 мм в 13 недель соответственно.
  • Толщина воротникового пространства у здорового ребенка составляет 0,9-2,6 мм. Если его показатели больше, чем 3 мм, то можно судить о врожденной хромосомной патологии.
  • Бипариетальные размеры головки в 12 и 13 недель – по 23 и 27 мм соответственно.
  • Частота сокращений сердца плода для 1 триместра в норме равняется 145-175 ударам в одну минуту.

Все полученные результаты первого скрининга обязательно заносятся в протокол и обменную карту беременной, которая всегда должна находиться при ней.

Все плановые скрининги во время течения беременности позволяют женщине узнать:

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

  • состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
  • у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
  • была замершая беременность или мертворождение
  • женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
  • есть родственники, страдающие генетическими патологиями
  • у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
  • был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
  • беременной больше 35 лет
  • оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

  • длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
  • находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
  • размеры сердца и исходящих из них сосудов
  • размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

  • патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
  • синдром Патау
  • омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
  • синдром Дауна
  • триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
  • синдром Эдвардса
  • синдром Смита-Опитца
  • синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

  • наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
  • голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

  • весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
  • исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
  • перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
  • если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

  • УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
  • Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

  • в 10 недель – 1,5-2,2 мм
  • скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
  • на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
  • в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

  • на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
  • скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

  • в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
  • в 11 недель – 153-177
  • в 12 недель – 150-174 удара в минуту
  • в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

  • в 10 недель – 14 мм
  • в 11 – 17 мм
  • скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
  • в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

  • 10 неделя: 25,80-181,60
  • 11 неделя: 17,4-130,3
  • расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
  • на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

  • ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
  • ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
  • скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
  • сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
  • амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
  • психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

  • у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
  • с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
  • сглажены контуры лица
  • при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

  • тенденция к урежению частоты биений сердца
  • есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
  • не видно костей носа
  • вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

  • почти у всех – учащенное сердцебиение
  • нарушено развитие головного мозга
  • замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
  • нарушение развития некоторых участков головного мозга
  • пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

http://kolyaski-indigo.ru/raznoe/foto-zhivotikov-pered-rodami.htmlhttp://mamy-blog.ru/pervyj-skrinning-na-11-13-nedele-beremennosti/http://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/1-skrining/biokhimicheskiy.htmlhttp://uzikab.ru/prenatalnaya/skrining-1-trimestra.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/392588974-361155447/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей