Что значит порок развития желудка у плода

Содержание

Аномалии развития желудка – врожденные патологии желудка, связанные с нарушением внутриутробной закладки органа. Проявляются признаками непроходимости ЖКТ, развивающейся сразу после рождения или спустя 2-4 недели жизни. Также характерны диспепсические расстройства, симптомы сдавления желудка, редко – признаки воспаления. Аномалии развития желудка диагностируются рентгенологически и эндоскопически. Дополнительно назначается комплекс общих анализов (кровь, кал). Лечение хирургическое. Проводится резекция дивертикулов или части желудка, пластика органов ЖКТ, пилоротомия и т. д.

Общие сведения

Аномалии развития желудка – редкая патология, составляющая незначительную долю в общей структуре пороков ЖКТ. Распространенность значительно варьирует в зависимости от нозологии. Так, атрезия желудка встречается у 1 ребенка из 100 000, частота врожденного пилоростеноза составляет 1-3 случая на 1 000 новорожденных, при этом в 5 раз чаще диагностируется у мальчиков. Аномалии развития желудка в настоящее время остаются актуальной проблемой педиатрии. Состояние после многих операций является показанием для оформления группы инвалидности сроком на 1 год с последующим пересмотром. Абсолютно всем пациентам показано диспансерное наблюдение в течение многих лет. Часто требуется длительная медикаментозная поддержка моторной и секреторной функции желудка.

Причины и симптомы аномалий развития желудка

Желудок формируется из общей кишечной трубки на 4-10 неделе внутриутробного развития. Любые неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в этот период, могут нарушить правильную закладку органов и тканей желудочно-кишечного тракта. Аномалии развития желудка провоцируются возбудителями внутриутробных инфекций (герпес, краснуха, микоплазма и др.). Хромосомные синдромы также приводят к развитию пороков, чаще множественных. Тератогенным действием на плод обладают алкоголь, наркотики, радиация, лекарственные препараты, в частности, антибиотики тетрациклинового ряда.

В случае тяжелых пороков симптомы проявляются с рождения. Например, атрезия пилорического отдела желудка становится причиной непроходимости ЖКТ в первые сутки. Для заболевания характерна обильная рвота и скудный стул с примесью желчи. Раннее возникновение симптоматики отмечается при агастрии и агенезии желудка, однако такие грубые аномалии развития желудка встречаются крайне редко. Врожденный стеноз привратника приводит к замедлению прохождения пищи в кишечник, вследствие чего желудок растягивается. Уже со 2-4 недели жизни заболевание проявляется упорной рвотой фонтаном и снижением веса, поскольку питательные вещества по большей части усваиваются в тонком кишечнике.

Избыточно развитая слизистая оболочка желудка (болезнь Менетрие) – один из наиболее часто встречающихся пороков. Клинически может не проявляться, обнаруживается на рентгенограмме или во время эндоскопии. Если гиперпластические процессы затрагивают всю внутреннюю поверхность органа, могут отмечаться симптомы диспепсии. К аномалиям развития желудка относятся также врожденные дивертикулы желудка, которые представляют собой добавочные полости. Редко встречается полное удвоение желудка. Заболевание сопровождается клинической симптоматикой, если полость значительных размеров начинает сдавливать основной желудок, либо в случае воспаления дивертикула – дивертикулита. Пациенты могут отмечать боли, тошноту, рвоту и т. д.

Диагностика и лечение аномалий развития желудка

Основу диагностики составляют инструментальные методы и рентгенография. Рентгенологическое обследование позволяет обнаружить удвоенный желудок или заподозрить наличие дивертикула. Также на снимке, особенно с контрастированием, можно увидеть признаки болезни Менетрие, врожденного пилоростеноза и других аномалий развития желудка. Для уточнения диагноза часто требуется проведение фиброгастроскопии. Исследование позволяет визуально оценить состояние и окраску слизистой оболочки органа. В частности, при помощи эндоскопии можно дифференцировать болезнь Менетрие и язвенную болезнь желудка.

Обзорная рентгенография ОБП необходима для оценки положения желудка по отношению к другим органам, его размеров и локализации в брюшной полости. Заподозрить хромосомные синдромы педиатр может при наличии сочетанных пороков. В этом случае необходим тщательный сбор семейного анамнеза и проведение генетического обследования, в частности, кариотипирования. Воспалительные и инфекционные процессы исключаются на основании результатов анализа крови. Исследование кала при аномалиях развития желудка проводится для оценки состояния поджелудочной железы и желчного пузыря, выявления других возможных причин кишечной непроходимости, рвоты и т. п.

Лечение оперативное. При обнаружении врожденного дивертикула проводится его резекция. При добавочной полости больших размеров возможно ее удаление с частичной резекцией желудка. Восстановление функции обычно происходит в течение месяца. Врожденный пилоростеноз является показанием для пилоротомии. Тактика ведения пациентов с грубыми аномалиями развития желудка определяется индивидуально. Планируется объем резекции, пластика органов ЖКТ, наложение временной энтеростомы и другие манипуляции с целью сохранения жизни ребенка. Болезнь Менетрие часто не требует оперативного вмешательства, показано динамическое наблюдение.

Прогноз и профилактика аномалий развития желудка

Прогноз чаще благоприятный. Исключение составляют случаи сочетанных пороков при хромосомных синдромах и наличие грубых аномалий развития желудка (агастрия, агенезия и др.), несовместимых с жизнью. При врожденном пилоростенозе и атрезиях выживаемость больных при своевременном оперативном вмешательстве достигает 95%. Отдельно стоит вопрос об обеспечении питания в послеоперационном периоде. Необходимо максимально сократить сроки питания через энтеростому во избежание присоединения вторичных инфекций. Профилактика возможна только во время беременности. При имеющихся наследственных заболеваниях необходимо медико-генетическое консультирование.

Желудок формируется из общей кишечной трубки на 4-10 неделе внутриутробного развития. Любые неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в этот период, могут нарушить правильную закладку органов и тканей желудочно-кишечного тракта. Аномалии развития желудка провоцируются возбудителями внутриутробных инфекций (герпес, краснуха, микоплазма и др.). Хромосомные синдромы также приводят к развитию пороков, чаще множественных. Тератогенным действием на плод обладают алкоголь, наркотики, радиация, лекарственные препараты, в частности, антибиотики тетрациклинового ряда.

Когда проводят бак посев мочи при беременности

Исследование назначается лечащим гинекологом при подозрении на развитие мочеполовых нарушений в период вынашивания ребенка. Поводом для бактериологической диагностики служат изменения в общих исследованиях крови и мочи.

Данный вид диагностики проводится дважды – в начале беременности, когда женщина встает на учет в поликлинике, и непосредственно перед родами.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
36.23%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.41%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.36%
Проголосовало: 138

Внеплановое обследование следует проводить после перенесенных ранее урологических инфекций или при имеющихся хронических патологиях. Особенно важно это сделать при почечной недостаточности и циститах. При подобных заболеваниях проходить исследование мочи необходимо регулярно до самого окончания периода вынашивания ребенка.

Что показывает бак посев

Обследование позволяет на ранних стадиях выявить мочеполовое расстройство, вызванное инфекционными возбудителями. В 6% случаев заболевания протекают без каких-либо признаков. При несвоевременном обращении за помощью инфекции могут нести угрозу для здоровья будущей матери и плода.

В большинстве случаев бессимптомной бактериурии, т. е. наличия бактерий в моче, происходит значительный рост кишечной палочки, золотистого стафилококка и дрожжевидных грибов, относящихся к классу Candida.

Затягивание с обращением за медицинской помощью вызывает осложнения и поражает почечную систему. Подобные последствия становятся причиной развития пиелонефрита, имеющего бактериальную природу происхождения.

Другие причины пиелонефрита:

  • застой мочи, вызванный снижением тонуса гладкой мускулатуры мочеточников, приводящий к инфекционному развитию;
  • узкий таз у беременной;
  • увеличенный объем матки, который приводит к передавливанию мочевыводящих путей;
  • гормональные расстройства, связанные с протеканием беременности.

Пиелонефрит является серьезным заболеванием и может приводить к выкидышам или преждевременным родам.

Лечение болезни разрабатывает гинеколог. Терапия заключается в применении антибактериальных препаратов.

Как собирать мочу на бак посев при беременности

Чтобы избежать некорректной информации об обследовании, необходимо выполнять некоторые рекомендации.

  • Забор биологического материала производится исключительно в утреннее время непосредственно за 1-2 часа перед исследованием.
  • Необходимо использовать только специальный стерильный контейнер. Приобрести такую емкость можно в любой аптеке. Перед наполнением контейнера его необходимо тщательно промыть чистой водой. Запрещается вытирать салфетками или бумагой контейнер, так как на стенках останутся мелкие частички. Это может привести к недостоверным и плохим результатам бак посева.
  • Перед проведением забора мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры половых органов. При этом не следует использовать различные гигиенические средства: гели, шампуни. Для этого можно использовать обычное детское мыло.
  • Вход во влагалище следует прикрывать, чтобы в контейнер с мочой не попали выделения.
  • После сбора биологического материала необходимо тщательно вымыть руки.

За несколько суток необходимо отказаться от применения препаратов, обладающих мочегонным эффектом, а также снизить уровень физических нагрузок.

Не рекомендуется повышать суточное употребление жидкости. Это может повлиять на корректность данных при исследовании.

За сутки рекомендуется исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, способствующие окрашиванию мочи.

Расшифровка

Биологический материал помещается в питательную среду для наблюдения и определения роста микроорганизмов. Спустя несколько дней оценивается концентрация патогенной микрофлоры. Если показатели значительно завышены, тогда проводятся дальнейшие лабораторные исследования, которые помогут определить тип и форму микроорганизмов, а также изучить их чувствительность к различным антибиотикам. Это необходимо для назначения подходящего препарата.

Полученные результаты передаются лечащему гинекологу. Расшифровкой данных и постановкой диагноза должен заниматься только специалист!

Исследование мочи из цервикального канала позволяет выявить инфекционные болезни, которые передаются непосредственно при половом акте. Если диагноз подтверждается, назначается срочное лечение, так как болезнь влияет на развитие и формирования плода. Также инфекционные заболевания могут привести к выкидышу.

Норма результатов бак посева мочи при беременности

  • 1000 КОЕ/мл или менее того – норма;
  • 100-100000 КОЕ – требует дополнительного анализа;
  • свыше 100000 КОЕ – плохой бак посев, присутствует явная патология.

Не все виды стрептококковых бактерий вызывают патологические процессы.

Иногда положительные результаты вызываются неправильным сбором мочи для исследования. В таком случае назначается повторная диагностика.

Результаты расшифровки можно будет получить на руки по окончании 7 дней после сдачи материала. В некоторых медицинских учреждениях процесс расшифровки и постановка диагноза может составлять до 14 суток. В лабораторно-исследовательском центре Хеликс результаты можно получить спустя несколько суток. Помогает оперативно исследовать бак посев мочи Инвитро – сеть диагностических и лабораторных организаций.

Бак посев мочи при беременности является плановой процедурой, позволяющей предотвратить развитие опасных бактерий, способных нанести непоправимый вред ребенку, а также самой беременной. Выполнение рекомендаций о том, как сдавать материал позволит с высокой точностью определить наличие отклонений и назначить соответствующее лечение, которое поспособствует нормальному протеканию беременности и приведет к рождению здорового ребенка.

Читайте также:  Ребёнок родился с помятой головой

Внеплановое обследование следует проводить после перенесенных ранее урологических инфекций или при имеющихся хронических патологиях. Особенно важно это сделать при почечной недостаточности и циститах. При подобных заболеваниях проходить исследование мочи необходимо регулярно до самого окончания периода вынашивания ребенка.

У современных женщин беременность протекает совсем не так, как, например, 100-200 лет назад. Тогда женщины в период вынашивания ребенка чаще страдали от инфекционных заболеваний, искали повитух для благополучного рождения малыша и до самого его появления на свет не знали, какого пола он будет.

Сегодня эти 9 месяцев для многих, помимо волнительного ожидания, ассоциируются с постоянными посещениями врача. УЗИ, непрерывный контроль самочувствия женщин, и многочисленные анализы призваны снизить риск возникновения болезней у нее и ребенка. Бак посев мочи при беременности – один из таких обязательных лабораторных тестов.

Об исследовании

Бакпосев – метод диагностики инфекционных заболеваний, который базируется на выявлении болезнетворных микроорганизмов в биологическом материале, взятом у конкретного человека.

В свое время любопытные микробиологи задумались над тем, как выявить наличие возбудителя в организме пациента. Они решили искусственно создать для бактерий благоприятные условия, в которые помещали образцы биологического материала от больного человека.

Через несколько дней после подобного выращивания в специальных пробирках произошел рост колоний микроорганизмов, доступных для изучения под микроскопом. Открытие подобного метода обеспечило врачам новые возможности диагностики и лечения множества заболеваний.

Что показывает

Анализ мочи при беременности на бак посев позволяет выявить наличие болезнетворных микроорганизмов в выделениях женщины. Методика используется для достижения следующих ключевых целей:

  • определение наличия и штамма (вида) бактерий в моче будущей матери;
  • уточнение чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам.

Примечательно то, что даже при отсутствии патологических изменений в общем анализе мочи, она может содержать патогенные бактерии. Согласно статистике, 5-7% беременностей сопровождаются бессимптомными инфекционными поражениями мочевыделительной системы.

Какие бактерии определяет

В нормальных условиях патогенные микробы отсутствуют в мочевыделительной системе. Единственным исключением из правила остается терминальный (конечный) отдел уретры, где выявляется микрофлора, которая мигрирует сюда из кожи промежности.

Посев мочи позволяет выявить возбудителей, которые инфицировали мочевой пузырь, мочеточники, почки. Распространенные микроорганизмы, определяемые описываемым методом:

  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • стрептококки (Streptococcus pyogenes);
  • клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
  • гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • трихомонада (Trichomonas);
  • микоплазма (Mycoplasma).

Именно для предотвращения негативных последствий инфекционных болезней для матери и будущего ребенка назначается бак посев мочи. Ранее выявление патологии способствует адекватному подбору лечения с устранением проблемы без осложнений.

Кому и в каких случаях назначается

Сдавать посев мочи необходимо даже при беспроблемной беременности. Анализ входит в перечень обязательных обследований при вынашивании ребенка. Его ценность заключается в возможности выявления даже скрытых инфекций, которые ничем себя не проявляют. Игнорирование процедуры может стать причиной нарушения нормального развития плода из-за негативного воздействия на него со стороны пропущенных микроорганизмов.

Сдавать посев мочи необходимо всем беременным женщинам. Обычно обследование проводится дважды:

  • при постановке на учет;
  • ближе к концу беременности (35-36 неделя).

В случае выявления инфекционного процесса анализ сдается дополнительно через 7 дней после приема последней дозы антибактериального средства. Иногда соответствующее обследование необходимо проводить чаще. Причинами для этого может выступать:

  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче (протеинурия);
  • сахарный диабет;
  • болевой синдром, ощущение жжения при посещении туалета;
  • лихорадка без установленной причины.

Бак посев мочи для врача является своеобразным «компасом», который помогает понять, как нужно действовать в конкретной ситуации и как вести роды в будущем.

Как сдавать анализ

Информативность методики напрямую зависит от того, как именно женщина собирает мочу на бак посев. Неправильная подготовка к обследованию нередко сопровождается попаданием посторонних микроорганизмов в образец, что становится причиной ложноположительного результата.

Подготовка

Достоверность проведенного обследования может быть гарантирована при соблюдении следующих аспектов подготовки к сбору мочи:

  • За 48 часов до сдачи анализа женщине нужно отменить прием мочегонных средств.
  • За 24 часа до сдачи мочи рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки. Они могут вызывать повышение концентрации белка в образцах, направляемых в лабораторию на анализ.
  • Предварительно нужно подготовить одноразовый пластиковый контейнер для сбора мочи. Стеклянные баночки из-под майонеза уже давно в прошлом из-за невозможности обеспечения стерильности емкости.
  • Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести туалет промежности. Не рекомендуется применение средств интимной гигиены.

Забор мочи

  • Для анализа берется средняя порция урины. После того, как женщина начинает мочиться, она через 1-2 секунды должна приостановить процесс. Дальше подставляется одноразовый контейнер, и затем происходит непосредственный сбор средней порции мочи (60-80 мл). Потом нужно опять остановиться, закрыть контейнер и завершить процесс (баночки больше не понадобятся). Это требование очень важно, поскольку обеспечивает максимальную информативность исследования.
  • Для предупреждения попадания микроорганизмов из влагалища в мочу, его во время сбора можно прикрыть стерильной ватой или воспользоваться тампоном.
  • Доставку образца на исследование в лабораторию рекомендуется сделать в течение 2 часов после сбора.

Соблюдение указанных правил гарантирует высокую информативность исследования и сводит к минимуму диагностические ошибки.

Расшифровка результатов

После соответствующего обследования женщина получает бланк, в котором указывается спектр микроорганизмов, выявленных в исследуемом образце. Напротив конкретного возбудителя ставится «+» (наличие) или «–» (отсутствие).

Количество бактерий в моче измеряется в колониеобразующих единицах (КОЭ) на миллилитр. Показатель отображает число единичных микроорганизмов, которые через определенное время превращаются в целые колонии.

Расшифровка полученных данных:

  • Число КОЭ 100000 КОЭ/мл – необходимо провести специфическое лечение с применением противомикробных препаратов.

В случае выявления патогенных бактерий лаборантом проводится антибиотикограмма. Указанное исследование предусматривает изучение чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам. Это существенно упрощает выбор лекарственного средства врачом.

Что делать, если обнаружены бактерии

Плохой анализ – это проблема, с которой нужно бороться, но она не должна вызывать паники у будущей матери. Лишнее нервное напряжение может негативно сказаться на состоянии плода. Однако игнорировать инфекцию также нельзя из-за риска возникновения следующих осложнений:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальный процесс обмена питательными веществами между матерью и ребенком;
  • ухудшение работы почек женщины.

Выявление бактерий в моче должно стать поводом для начала соответствующего лечения. В арсенале врачей присутствуют три группы безопасных для матери и ребенка противомикробных препаратов:

  • Пенициллины. Преимущество отдается «Амоксициллину» и «Ампициллину». Оба средства имеют широкий спектр действия и уничтожают большинство известных патогенных бактерий.
  • Цефалоспорины. Еще одна группа востребованных и безопасных при беременности антибиотиков. Благодаря наличию 4 поколений препаратов врач в индивидуальном порядке подбирает средство в зависимости от вида возбудителя. Популярные представители — «Цефазолин», «Цефатоксим», «Цефтриаксон».
  • Макролиды. Группа антибиотиков, которые активны по отношению к внутриклеточным микроорганизмам (хламидии, микоплазмы). «Эритромицин» и «Азитромицин» — наиболее востребованные представители среди макролидов, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении инфекций мочевыводящих путей у беременных.

Благодаря наличию достаточного количества эффективных антибактериальных препаратов устранить инфицирование мочевыделительной системы у беременных – вполне осуществимая задача. Главное – не игнорировать проблему, а вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Параллельно может назначаться симптоматическая терапия.

  • при постановке на учет;
  • ближе к концу беременности (35-36 неделя).

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Что это такое?

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Отзывы мамочек, которым проводилось данное исследование, свидетельствуют о том, что благодаря этому тесту удалось своевременно пролечить обострение многих почечных заболеваний. В нормальной моче никаких бактерий содержаться не должно. Появление микробов в мочевом осадке – это всегда признак неблагополучия. Данный симптом никогда не должен оставаться без внимания.

Бактериурия – это патологическое состояние, вызванное появлением в моче различных бактерий. К развитию данной патологии могут привести самые разнообразные причины. Это состояние может развиться у женщины также и перед наступлением беременности. Если у будущей мамы еще до зачатия присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, то риск развития у нее бактериурии возрастает в несколько раз.

Причины развития

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

  • Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.
  • Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
  • Физиологическое ослабление иммунитета, возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Зачем при беременности сдают бак посев мочи на анализ

Бактериологический посев (или бак посев) мочи позволяет обнаружить в урине опасную микрофлору и своевременно диагностировать болезнь. Мать и ребенок связаны системой кровеносных и лимфатических сосудов, эти бактерии могут навредить плоду.

Бакпосев мочи при беременности помогает определить вредоносную бактерию, даже когда общий анализ показывает норму, ее принадлежность к определенному типу, резистентность к препаратам. Исходя из результатов подбирается терапия. Для заражения, протекающего в скрытой (латентной) форме, это единственная возможность своевременно выявить причину инфекции.

Читайте также:  Почему может быть низкая температура тела у подростка длительное

Без терапии патогенные микроорганизмы продолжают распространяться, что может привести к пиелонефриту. Вероятно инфицирование плода, потеря ребенка или преждевременные роды.

Бакпосев обязателен, но его цена высока. Помимо стоимости, к недостаткам исследования можно отнести длительное ожидание итогов (до недели) и необходимость точного соблюдения алгоритма процедуры забора материала (только это гарантирует объективный результат).

Для чего нужен бакпосев

Проведение бактериального посева мочи в период гестации — важная процедура, помогающая выявить скрытые и хронические заболевания мочевыводящих путей женщины. На фоне беременности из-за давления матки на органы мочеполовой системы, потери их мышечного тонуса, гормональной перестройки увеличивается риск застоя мочи в организме, что ведёт к размножению болезнетворных микробов. Кроме того, во время гестации наблюдается снижение иммунитета, что в разы увеличивает риски развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Осложнения, которые часто встречаются в гестационный период и сопровождаются повышенным уровнем патогенных микроорганизмов:

  • уретрит — инфекционно-воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
  • цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • бессимптомная бактериурия — состояние, при котором в моче обнаруживаются бактерии. Чаще всего это: кишечная палочка,
  • энтерококк фекальный,
  • золотистый стафилококк,
  • грибы рода Кандида;
  • пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание в области почек.

    Согласно статистике, бессимптомная бактериурия встречается у 6% беременных женщин, у которых общий анализ мочи не выявил каких-либо отклонений от нормы.

    Последствия нелечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в период беременности

    Нелечение цистита, уретрита и бессимптомной бактериурии чревато размножением патогенной микрофлоры и поражением других органов, в частности, почек. Так, в результате нелечения может развиться пиелонефрит.

    Нелечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в период гестации чревато:

    • выкидышем или преждевременным родоразрешением;
    • внутриутробным инфицированием плода;
    • нарушением функционирования плаценты;
    • задержкой внутриутробного развития плода;
    • поражением центральной нервной системы малыша.

    Начиная со 2-го триместра беременности, результаты общего анализа мочи постоянно показывали наличие белка, но мой лечащий врач списывал всё на несоблюдение правил забора биоматериала, поэтому не отправлял на дополнительные исследования. В итоге на 34-й неделе гестации меня положили на сохранение в отделение патологии с целым букетом диагнозов: задержка внутриутробного развития 3-й степени, преждевременное старение плаценты и гипоксия плода. В условиях стационара меня отправили на бакпосев мочи, который выявил развитие бессимптомной бактериурии. Вылечить данную патологию удалось за неделю, но даже несмотря на это последствия были крайне плачевными. На 36-й неделе консилиумом врачей было принято решение о проведении экстренного кесарева сечения. Моя дочь родилась на свет весом всего 1900 г с внутриутробной инфекцией. Целый месяц нам понадобился, чтобы «очиститься» от инфекции и набрать вес до 2500 г.

    Когда назначается анализ в общем случае

    Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

    Необходимо при беременности сдавать посев мочи дополнительно после терапии (выждав 7-10 дней с момента окончания приема лекарств) для определения, дала ли она результат.

    Что показывает анализ

    Бак посев мочи при беременности показывает присутствие следующих патогенов:

    • кишечная палочка;
    • синегнойная палочка;
    • золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк;
    • грибки Candida;
    • стрептококк;
    • энтерококк;
    • клебсиелла;
    • трихомонада;
    • гарднерелла;
    • гонококк;
    • цитробактер;
    • лептотрикс.

    Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

    Из них наибольшую угрозу для мочевыделительной системы представляют синегнойная палочка, провоцирующая развитие гнойных инфекций и имеющая высокую резистентность к антибиотикам, и клебсиелла – частая причина появления цистита и пиелонефрита. Стафилококк чаще обитает на слизистой влагалища, кишечная палочка – в полости кишечника, однако оба патогена нередко являются причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

    В каких случаях требуется дополнительный анализ

    Бак посев мочи, кроме двух обязательных, при беременности требуется и по иным основаниям:

    Своевременное выявление микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, вызвавших воспаление мочеполовой системы, – залог скорейшего выздоровления.

    Бакпосев мочи как лабораторное исследование

    Бакпосев мочи — лабораторное исследование урины, направленное на выявление в ней роста колоний болезнетворных микроорганизмов. Во время данного исследования тестируемый биоматериал выливается на специальную питательную среду в чашку Петри, плотно закрывается крышкой и помещается в термошкаф на 5–7 дней. Температурный режим и влажность — одни из важных условий для точного результата. По истечении данного времени сотрудник лаборатории анализирует полученные данные:

    • если никаких видимых изменений в моче не наблюдается, то речь идёт о чистой моче и об отсутствии инфекции;
    • если в моче образуются своеобразные колонии микробов, то в органах мочеполовой системы имеет место инфекционно-воспалительный процесс.

    Чтобы выяснить вид патогенного микроорганизма, образовавшего колонию, специалист использует микроскоп. В некоторых случаях для определения нескольких видов микроорганизмов требуется не одна питательная среда и более продолжительный период времени.

    Если возбудитель заболевания выявлен, во время исследования происходит изучение степени его чувствительности к различного рода антибиотикам. Эта информация пригодится при назначении медикаментозной терапии будущей маме.

    Гинеколог может назначить анализ на бакпосев мочи в любом триместре беременности. Это связано с тем, что беременные попадают в группу риска по развитию воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Чтобы вовремя выявить эти недуги и не допустить их негативного воздействия на плод, некоторым будущим мамам приходится несколько раз за весь период гестации сдавать данный анализ.

    Случаи назначения анализа на бакпосев беременной женщине:

    • результаты общего анализа показали высокий уровень лейкоцитов, сахара и эритроцитов, а также наличие белка в моче;
    • заболевания почек или мочевого пузыря имеются в анамнезе;
    • предыдущие беременности закончились выкидышем или преждевременными родами;
    • будущая мама страдает от сахарного диабета;
    • женщина жалуется на болезненные ощущения в момент мочеиспускания;
    • требуется контроль результатов пройденной медикаментозной терапии;
    • женщина страдает от мочекаменной болезни;
    • повышение температуры тела до 39°С;
    • беременность наступила путём экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
    • женщина страдает от болевых ощущений в области поясницы.

    Как правило, врач отправляет беременную женщину на повторную сдачу, если результаты анализов оказываются плохими, чтобы убедиться в правильности заключения прежде, чем назначить лечение. Но делается это только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо видимые симптомы заболевания органов мочевыводящих путей: частые и болезненные мочеиспускания, боль в области поясницы и внизу живота, повышение температуры тела без иных признаков простуды.

    При явных признаках заболеваний мочеполовой системы врач назначает женщине лечение, не дожидаясь результатов исследования. Медикаментозная терапия, как правило, может включать в себя фитопрепараты, антибиотики, спазмолитики, допустимые к применению в период гестации.

    Срок готовности анализа зависит от лабортории и от ситуации с конкретным анализом, обычно он составляет от 4 рабочих дней до недели. Когда при плохих результатах бакпосева врач назначает повторный анализ, ждать результатов придётся 7–10 дней.

    Необходимая подготовка

    Важно правильно подготовиться к сдаче бак посева.

    Что нужно делать

    Необходимо заранее купить в аптеке контейнер для сбора биоматериала. Стоит такая баночка недорого. Другие емкости, которые есть дома, непригодны – их невозможно качественно простерилизовать.

    Чего делать нельзя

    За 2-3 дня до сдачи анализа мочи на бак посев при беременности нельзя:

    • включать в рацион продукты, способные придать моче неестественный цвет (морковь, свеклу), жирное, соленое, острое;
    • нарушать питьевой режим;
    • принимать мочегонные препараты, антибиотики, иные медикаменты, способные исказить результаты (о приеме лекарств необходимо сообщить врачу при назначении анализа);
    • осуществлять повышенные физические нагрузки (это провоцирует увеличение концентрации белка в моче);
    • спринцеваться, использовать вагинальные свечи.

    Нередко одновременно со сдачей мочи на бак посев назначается и мазок на флору. Готовиться к нему нужно, соблюдая те же правила, плюс необходимо отказаться от половых контактов за день-два до процедуры. Не сдается мазок во время менструации – нужно подождать 2-3 дня после ее окончания.

    Процесс сбора урины

    Нарушение технологии забора биоматериала – одна из основных причин ложных данных бак посева мочи при беременности. Исследуется собранная с утра урина в объеме около 70 мл.

    Как собирается биоматериал:

    • Провести туалет наружных половых органов.
    • Промокнуть промежность чистым полотенцем.
    • С целью воспрепятствовать попаданию в урину патогенов из влагалища вставить в него гигиенический тампон или кусочек стерильной ваты.
    • Набрать в баночку среднюю порцию мочи. То есть, начав мочиться, через несколько секунд прерваться и продолжить делать это в баночку. Затем снова притормозить, закрыть емкость и закончить процесс. Важно не затрагивать стенки изнутри кожей и пальцами.
    • Герметично закрыть контейнер.

    Нельзя собирать урину из мочеприемника, судна – это с большой вероятностью исказит результат. В больницах практикуется ее сбор через катетер в колбу.

    Сдавать правильно бак посев мочи при беременности – значит соблюсти правила подготовки, сбора материала и в течение ближайших 1,5-2 часов принести контейнер в лабораторию.

    Как правильно собрать

    Как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности? Для достижения наиболее точной диагностики собирается утренняя порция мочи, сразу после сна. Перед сбором нужно хорошо помыть наружные половые органы и задний проход. Для мытья брать не антибактериальное мыло, а то, которое содержит минимум красителей и отдушек.

    Сбор материала происходит в стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Как собрать мочу на бакпосев при беременности по пунктам:

    • Подготовить емкость.
    • Первую часть урины выпустить в унитаз, затем,не прислоняя тару к органам, собрать около 15 мм, а остаток выпустить мимо тары.
    • Плотно закрыть крышку.

    После того, как материал собран, его нужно доставить в лабораторию не позднее двух часов после сбора. В особых случаях можно хранить биоматериал в холодильнике, при температуре 2°С, но не более шести часов. Однако тогда могут возникнуть погрешности при диагностике.

    Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил. Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.

    Несколько важных рекомендаций:

    • Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
    • Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
    • Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
    • После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
    • С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
    • Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

    Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число тех исследований, которые необходимы для подтверждения того, что малыш развивается благополучно и осложнений нет.

    При беременности именно бак посев мазка мочи считается самым высокоинформационным методом исследования. Исследование недешевое, однако игнорировать его нельзя.

    Когда при беременности женщинам назначают анализ на посев, многие не знают, что это. Это – лабораторное исследование для определения воспалений и инфицирования органа, из которого врач брал материал.

    Высокоинформационный метод исследования

    Читайте также:  После медикаментозного аборта не все вышло когда ждать симптомы

    Во время исследования бактерии выращиваются при определенной температуре в благоприятной и питательной для них сфере. Только при соблюдении специальных условий можно грамотно исследовать множество биологических материалов: желчь, моча, кал, кровь.

    Бак посев при беременности делается для определенных целей:

    • выявление наличия болезнетворных микроорганизмов;
    • выявление их количества;
    • определение уровня патогенности.

    Кроме того, бак посев при беременности позволяет определить, к каким медикаментам микроорганизмы и бактерии чувствительны. Только после этого можно провести максимально безопасное и эффективное лечение.

    При беременности материалы для анализа на бак посев берут из разных органов женщины: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это позволяет получить наиболее полную картину о состоянии здоровья женщины.

    Анализ посева из цервикального канала, проводимый при беременности, позволяет выявить различные мочеполовые инфекции в организме (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень опасны для будущих мам. Инфекции способны угрожать жизни малыша и спровоцировать выкидыш.

    Может выявить различные мочеполовые инфекции

    Когда при беременности вы сдаете бак посев именно из цервикального канала, будьте готовы к тому, что результаты придут минимум через 5 дней. Именно столько времени необходимо, чтобы бактерии смогли вырасти.

    Даже если общее исследование показало хороший результат, это не значит, что у вас нет бессимптомной (скрытой) или хронической формы какой-либо инфекционной патологии мочеполовой системы.

    Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его запущенную стадию. Кроме того, есть риск либо потерять ребенка, либо родить нездорового.

    При беременности необходимо сдать посев мочи, поскольку примерно у 6% будущих мам встречается бессимптомная бактериурия, хотя общий анализ мочи у них нормальный. Когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, врач обычно говорит, что именно он показывает. Он может содержать большое количество кишечной палочки, энтерококка фекального, золотистого стафилококка, грибов Candida и т. д.

    Когда лечение отсутствует или проводится несвоевременно, инфекция начинает распространяться и может поразить почки. Это вызовет воспаление почек – пиелонефрит.

    При беременности врач может направить не только на сдачу мазка или мочи, но и на исследование бак посева из носа. Это позволяет выявить наличие золотистого стафилококка, поскольку заболевание может перейти от зараженной женщины к ее родившемуся ребенку.

    Анализ необходимо сдать на самых ранних сроках, чтобы при необходимости успеть пролечиться. Забор материала производится на базе лаборатории или поликлиники и не требует специальной подготовки. Когда результаты показывают бактерии, врач сразу же назначает пациентке лечение, потому что игнорирование терапии грозит инфицированием плода в утробе или через родовые пути во время родов.

    Сдаём пораньше, чтобы успеть пролечиться

    Подобные исследования также являются платными. Однако сдавать их необходимо, потому что именно своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций помогают сохранить ребенка и благополучно выносить его.

    После того, как вы получите на руки результаты исследований, обязательно нужно записаться к врачу за консультацией и расшифровкой. Не паникуйте, если доктор нашел у вас отклонения от нормы. Это не всегда является признаком какой-либо патологии. Результаты зависят от большого количества факторов, поэтому только специалист может дать точную оценку.

    Врач не всегда выписывает необходимое лечение сразу, иногда он направляет на повторный анализ. Давайте разберёмся с тем, как сдавать анализы на бак посев мочи, необходимые при беременности.

    Как сдавать мочу?

    Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

    • Вставьте ватный тампон во влагалище.
    • Соберите среднюю порцию именно утренней мочи.
    • Доставьте банку в лабораторию максимум через два часа.

    Емкость для сбора материала должна быть предельно стерильной. В домашних условиях простерилизовать какую-либо баночку будет очень сложно, поэтому лучше всего купить ее в аптеке.

    Утром нужно тщательно подмыться с мылом. Чтобы в емкость с мочой не попали бактерии из влагалища, следует ввести в него ватный тампон и только после этого начинать собирать мочу. Лучше всего брать среднюю мочу. Для этого необходимо немного помочиться в унитаз и только после этого набрать небольшое количество материала в емкость.

    Желательно в течение часа доставить емкость в лабораторию. Максимально допустимый срок – 2 часа. Только в этом случае результаты окажутся точными. Врач будет принимать решение о лечении на основе полученных результатов, поэтому при беременности очень важно знать, как нужно собирать бак посев вашей мочи.

    Как уже было сказано, когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, нужно обязательно просить у врача расшифровку.

    Результаты анализов определяются в КОЕ/мл – колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

    • когда при вынашивании вы сделали анализ вашей мочи на бак посев и показатель оказался меньше 1000 КОЕ/мл, то вы здоровы, такое число бактерий в лечении не нуждается.
    • если показатели от 100 до 100000 КОЕ/мл, то это сомнительные анализы, врач, скорее всего, направит вас на повторное исследование.
    • в случае, если полученные результаты анализа демонстрируют показатель выше 100000 КОЕ/мл, значит вы заражены инфекцией, которая требует срочного лечения (столь большое число бактерий обычно вызывают инфекции и воспаления, поэтому женщине назначается лечение антибиотиками).

    В результатах обычно перечисляются все микроорганизмы, которые находятся в моче. К ним могут относиться различные бактерии, грибы или простейшие. Чтобы определить чувствительность микроорганизмов к различным медицинским препаратам, врач назначает еще одно исследование, называемое антибактограммой.

    В ходе него проверяется чувствительность бактерий к лекарствам, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным. Полученные результаты также должны быть расшифрованы, чтобы женщина могла получить подробные разъяснения и точные указания к дальнейшим действиям.

    Когда при беременности вы получаете бланк на бак посева мазка, в нем обычно указываются микроорганизмы, населяющие цервикальный канал. При нормальном состоянии грибы отсутствуют, зато присутствует не менее 107 бифидобактерий и лактобактерий. Большое количество энтерококков и кишечной палочки весьма опасно. Также опасны дрожжевые грибки, особенно, с наличием мицелий.

    Срок Количество содержания Последствия
    1 триместр Менее 1000 КОЕ/мл Каких-либо последствий для здоровья женщины и ребенка нет. Данный показатель считается нормальным. Будущей маме лечение не назначается.
    2 триместр От 100 КОЕ/мл до 100000 КОЕ/мл В этом случае есть риск наличия серьезных инфекций, но врач обычно назначает повторные анализы, чтобы исключить появление ошибок во время исследования.
    3 триместр Более 100000 КОЕ/мл В мочевых путях располагается инфекционный очаг. Он грозит возможными патологиями как для женщины, так и для плода. Малыш может инфицироваться в утробе или во время родового процесса.

    Возбудители, способствующие внутриутробному заражению плода

    Чаще всего результаты бак посева определяют наличие:

    • энтерококка;
    • различных видов стафилококка;
    • кишечной палочки;
    • грибков Candida.

    Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

    Опасны для ребенка не только сами патогены. Он может в значительной степени пострадать от отравления продуктами их жизнедеятельности. Также под воздействием микроорганизмов нередко нарушаются функции плаценты.

    То, насколько масштабным будет влияние, зависит от следующих факторов:

    • разновидность патогена, уровень его резистентности к антибиотикам;
    • состояние иммунитета женщины;
    • выявленное количество микроорганизмов;
    • время инфицирования (неделя беременности).

    Чем раньше выявлена потенциальная проблема, тем меньше пострадает здоровье женщины и плода. Необходимо следовать предписаниям гинеколога и своевременно сдавать бак посев мочи при беременности.

    Что означают итоги бак посева

    Расшифровкой бак посева мочи всех пациентов и при беременности занимается бактериолог. В урине беременной может содержаться кишечная палочка, но при числе патогенов, не превышающем нормы, причин для беспокойства нет.

    Число патогенов исчисляется в КОЕ/мл (колониеобразующие единицы). В соответствующих графах на бланке проставляется «+» или «-».

    Оцениваются результаты так:

    • до 10³ КОЕ – отрицательный;
    • 10³-105 КОЕ – сомнительный (моча на бак посев сдается вновь);
    • От 105 КОЕ – положительный.

    Исключение составляют бифидо-, лактобактерии (для них считаются нормой цифры соответственно 106-108 и 107-108 КОЕ) и бактероиды (109-1010 КОЕ). Для золотистого стафилококка при расшифровке все, что превышает ноль, – опасно для здоровья.

    Если плохой результат подтверждается, на том же биоматериале проводится антибиотикограмма для выявления подходящих для лечения препаратов. Резистентность к антибиотикам обозначается так:

    • S – повышенная восприимчивость;
    • I – умеренная устойчивость;
    • R – высокая устойчивость.

    Эффективна будет только терапия с применением медикаментов первых двух категорий. Их назначает уролог или гинеколог.

    Расшифровка результатов

    После соответствующего обследования женщина получает бланк, в котором указывается спектр микроорганизмов, выявленных в исследуемом образце. Напротив конкретного возбудителя ставится «+» (наличие) или «–» (отсутствие).

    Количество бактерий в моче измеряется в колониеобразующих единицах (КОЭ) на миллилитр. Показатель отображает число единичных микроорганизмов, которые через определенное время превращаются в целые колонии.

    Расшифровка полученных данных:

    • Число КОЭ 100000 КОЭ/мл – необходимо провести специфическое лечение с применением противомикробных препаратов.

    В случае выявления патогенных бактерий лаборантом проводится антибиотикограмма. Указанное исследование предусматривает изучение чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам. Это существенно упрощает выбор лекарственного средства врачом.

    Ложноположительный результат: возможно ли это и каковы причины

    Ложноположительный результат чаще всего обусловлен занесением патогенов в ходе процедуры сбора урины. Собрать бакпосев мочи при беременности несложно, но обязательно соблюдение правил гигиены.

    Не исключены и ошибки лаборантов (перепутанные пробирки с мочой, бланки).

    Бак посев мочи при беременности – высокоинформативный анализ, дающий точный результат, что подтверждается отзывами специалистов. Для него не нужна сложная подготовка, он безопасен для женщины и ребенка.

    Своевременное обнаружение бактерий, провоцирующих воспаление в выделительной системе, позволяет провести эффективную терапию.

    Что такое цервикальный канал

    Сначала давайте разберемся, что такое цервикальный канал. Это орган, который служит для сообщения между маткой, в которой развивается плод, и внешним миром. А теперь представьте, что в этом канале поселилась инфекция. Это может привести к серьезным последствиям как для мамочки, так и для ребенка.

    А таких инфекций в наше время просто огромное количество. Цервикальный канал может быть разных размеров, это связано с особенностями гормонального фона женщин. В момент беременности это 3,5 – 4 см, ширина – 8 мм, но в родовой деятельности расширяется до 10 см.

    Главной задачей этого органа как раз и является защита организма от инфекций. Через него сперматозоиды проникают в матку. И каждый месяц через канал проходят месячные. В стенках канала присутствует специальная слизь, которая делает среду в этом органе буквально стерильной. Теперь понятно, почему инфекции не попадают в матку?

    Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/stomach-malformationshttp://www.baby.ru/wiki/kak-sdavat-bak-posev-moci-pri-beremennosti-rassifrovka-rezul-tatov/http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/bakposev-mochi-pri-beremennosti.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/analiz-mochi/bakterii/http://kcdc.ru/beremennost-bolezni/bakposev-pri-beremennosti.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Первая энциклопедия о детях для родителей