Через какое время после родов матка приходит в норму

Содержание

Вынашивание и рождение малыша — тяжелый период для каждой мамочки. И после него женщине требуется время для того, чтобы прийти в себя. И речь идет не только о возвращении прежней фигуры, но и о регенерации половых органов. Восстановление матки после родов — долгий процесс, который требует от девушки терпения и работы над своим здоровьем.

Орган сильно травмируется во время беременности. Он похож на перевернутую грушу. Полый внутри и состоит из гладких мышц. Они сильно растягиваются, так как внутри находится плод и выделяется очень большое количество расслабляющих гормонов.

Что происходит в этот период

До зачатия ее диаметр примерно 5 см, а шейки — 2,5 см. Когда малыш развивается, она растягивается по мере того, как ребенок растет. Восстанавливается матка после этого около 30 дней. Но процесс во многом зависит от стараний самой девушки.

Условно можно разделить 2 периода:

  • Первичный — через 2 часа после разрешения от бремени.
  • Вторичный — около 2 месяцев.

На органе остаются шрамы — это нормально. От полости отделяется плацента, которая приросла к ней за время вынашивания, поэтому больше всего разрывов именно в том месте, где была плацента. Бывают мелкие раны, которые появились вследствие сильных потуг и длительного напряжения мускулатуры. Если рана слишком большая, доктора сшивают ее специальными саморассасывающимися нитями.

Для того чтобы орган сокращался, приходил в тонус и из него выходили остатки крови и плаценты, акушеры колют роженице окситоцин. Он стимулирует лактацию, мускулатурные сокращения и улучшает самочувствие мамочки.

Первые дни тело очень растянуто и подвижно. Это доставляет дискомфорт при дефекации и мочеиспускании. Но если окситоцина достаточно, то за месяц мускулатура приобретает упругость и способность держать четкую форму.

Матка после родов вырабатывает много ферментов, которые обеззараживают полость. Все инфекции, которые могли попасть во время процесса или после него убиваются фагоцитозом. Так что шанс заражения и молочницы в первые дни очень маленький. Через 1- 2 недели восстановится эпителиальная ткань и начинают заживать рубцы.

Сколько длится восстановление

Сокращения мускулатуры половых органов напоминают схватки по ощущениям. Когда женщине колют окситоцин в первые сутки после рождения, процесс усиливается в несколько раз. Это предотвращает застой крови и остатков, снижает риск кровотечений и помогает вырабатывать молоко. Если мамочка кормит грудью, у нее тоже вырабатывается много гормона счастья, это вызывает спазмы и лишняя ткань, которая появилась во время вынашивания малыша сокращается либо отмирает.

Во время того, как восстанавливается орган, он изменяется в весе и объемах. Сразу после она весит около килограмма, через 7 дней ее вес составляет 0,5 кг, через 2 недели — чуть больше 300 грамм, а через 2,5 месяца она весит чуть больше, чем 50 грамм. То, как быстро идет восстановление матки после родов, зависит и от действий гинекологов — некоторым роженицам в палате кладут на живот грелку с холодной водой или мажут замораживающим гелем.

После родоразрешения этот орган растянут до 20 см в длину и чуть больше 10 см в ширину (все зависит от роста и веса плода, а также от физиологических особенностей девушки). Каждый день за счет судорог восстановление матки после родов продолжается, она опускается на уровень лобка, а ее размеры снова становятся 5 см в длину и около 3 в ширину у шейки.

В свое прежнее состояние шейка никогда не вернется — ткани слишком растянулись, когда выходил ребенок. В некоторых случаях женщина не может иметь второго ребенка из-за слишком широкого зева.

Как часто Вы обращаетесь к врачу по своему здоровью или здоровью ребенка?
Постоянно слежу за здоровьем и прохожу плановые приемы, чтобы быть в курсе всех изменений в организме.
35.77%
Только когда появляются симптомы или боли.
38.69%
Когда накопится несколько проблем со здоровьем тогда обращаемся, нечего лишний раз туда ходить.
25.55%
Проголосовало: 137

Как ускорить процесс регенерации

То, как долго будет длиться восстановление матки после родов, зависит от таких показателей:

  • Гормоны в организме девушки.
  • Возраст (оптимальное время — от 20 до 28 лет).
  • Рост и вес новорожденного.
  • То, какой ребенок по счету.
  • То, как проходило рождение малыша.
  • Количество разрывов и травм, которые остались в полости.

Но если есть какие-то осложнения, то доктора рекомендуют помочь своему организму с регенерацией при помощи лекарств и упражнений.

Действия, которые помогают регенерации

  • Массаж. Если мышцы мягкие, то сокращения будут менее интенсивными. Разминка стенок снаружи посредством массажа нижней части живота сможет восстановить тонус.
  • Прикладывание охлажденных предметов или специального геля помогает вызвать сокращения.
  • Гигиена также важна — инфекции и вирусы замедляют восстановление матки после родов.
  • Кормление малыша (лактация) вызывает большое количество окситоцина, который помогает быстрее прийти в норму.
  • Прогулки и гимнастика укрепляют не только ноги, но и половую мускулатуру.

Если вы замечаете дискомфорт, необходимо обратиться к гинекологу. Если развилась патология (опущение, выпадение), то необходимо сразу же начать лечение — иначе можно запустить проблему настолько, что потребуется хирургия. ​

Выделения

Небольшие кровотечения и выход кровяных и белковых сгустков — нормальный процесс. Это называется выход лохий. Первые дни после рождения малыша они содержат кровь, поэтому по цвету и по запаху напоминают кровь (запах железа). В это время приходит в норму слизистая тела.

После 3-7 дней выделения становятся полупрозрачными. Потом они становятся бесцветными и водянистыми. На вопрос о том, сколько времени должны идти выделения, врачи отвечают, что норма — 1,5 месяца.

Если вы замечаете, что они продолжаются дольше, чем 40-50 дней и плохо пахнут, необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом на предмет инфекций. Нарушение может быть из-за таких причин, как:

  • Загиб шейки.
  • Недостаточно интенсивные мускулатурные сокращения.
  • Если зев забился лохиями.

Осложнения

Женщина испытывает очень большой стресс и не всегда все идет по плану, поэтому могут начаться осложнения.

Кровотечение

Из-за того, что акушеры не сшили большие разрывы или мышцы недостаточно интенсивно работали может начаться кровотечение. Обычно это происходит через 1-2 часа после разрешения от бремени. Его опасность в том, что девушку не беспокоит боль в то время, как она теряет большое количество крови. Она может спать и не заметить патологии, а потом попытается подняться и потеряет сознание. Обычно за состоянием здоровья молодой мамы наблюдают медсестры пока она отдыхает. Если сразу же не зашить разрывы, последствия могут быть летальными.

Для того чтобы остановить кровь и привести женщину в чувство, используют препараты с большим количеством гемоглобина и материал от доноров.

Субинволюция

Это явление когда сгустки выделений забивают зев. Часто это происходит из-за малой интенсивности сокращений и дает о себе знать через неделю. Появляется очень резкий неприятный запах (так как белковая плацента гниет, а кровь сворачивается) и женщина испытывает боль внизу живота.

Эндометрит

Это воспаление внутри полости. Оно бывает очень редко, так как выделяемые ферменты призваны убить все бактерии, но в некоторых случаях может быть занесено самими врачами.

Может быть нарушена работа слизистой, которая борется с инфекциями. Это происходит из-за:

  • Длительного процесса с осложнениями.
  • Неправильного отделения детского места.
  • Вирусных заболеваний половых путей, которые женщина не вылечила во время вынашивания.
  • Абортов (особенно во время первой беременности).

Пониженного иммунитета из-за недостаточного питания во время беременности или затянувшегося токсикоза.

Заметить болезнь можно по таким признакам:

  • Жар.
  • Сильные боли внизу живота.
  • Резко неприятный запах выделений, их чересчур большое количество.

Для того чтобы понять, точно ли это эндомерит, пациентку отправляют на УЗИ. Проводится небольшая операция, при которой все содержимое полости удаляется, вычищается и вымывается. Врач назначает антибиотики и призывает больную проводить усиленные гигиенические меры для того, чтобы не было ухудшения.

Пролапс

Опущение половых органов — это самое страшное последствие. Если травмируются мышцы тазового дна и части тела смещаются относительно друг друга. Полость выпадает через влагалище, девушка испытывает дискомфорт и может остаться бесплодной.

Это происходит по нескольким причинам:

  • Слабость мышц и связок, которые поддерживают придатки и фаллопиевы трубы.
  • Осложнения во время процесса.
  • Перенапряжение во время того, как мамочка вынашивает плод.
  • Плохая наследственность.
  • Частые запоры, которые заставляют слишком напрягаться.

Если вы заметили, что из влагалища торчит плоть, чувствуете дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, необходимо обратиться к специалисту.

Он вправляет патологические изменения и назначает упражнения для того, чтобы укрепить связки и мышцы. В этот период также важно правильно питаться, чтобы не было запоров. Пока мускулатура не укрепится, половая жизнь под запретом.

Как прийти в норму

Есть несколько советов, как после тяжелого периода быстрее вернуть свою половую систему в нормальное состояние.

Во-первых, постарайтесь как можно дольше поддерживать лактацию. Это важно не только для грудничка, который с материнским молоком получает все необходимые питательные вещества, но и ускоряет восстановление матки после родов.

Во-вторых, легкая гимнастика не только сделает ваши формы более привлекательными, но и поможет привести в тонус половую систему. Делать несложные упражнения можно сразу после выписки из больницы. Но если у вас были операции, то лучше посоветоваться с хирургом, что для вас допустимо.

В любом случае слушайте своего доктора, не напрягайтесь чересчур и наслаждайтесь материнством.

Это происходит по нескольким причинам:

Матка и шейка матки претерпевают сильные изменения в процессе беременности и родов. Их растяжение, которое является физиологическим, не всегда проходит бесследно после родов. Основной причиной осложнений являются механические травмы при прохождении ребенка черед родовые пути. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение, поэтому вскоре после родов женщине проводят плановое УЗИ.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с шейкой матки и маткой после родов?

Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель.

Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.

После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.

Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.

Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.

После родов происходят такие изменения:

  • На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
  • Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
  • После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

  • 1 (неделя )– 11 см;
  • 2 – 10 см;
  • 3 – 8 см;
  • 5 – 7.5 см;
  • 6 – 7 см;
  • 7 – 6.9 см;
  • 9 – 6.5 см.

Какие проблемы могут возникнуть после родов

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу, в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

  • Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
  • Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
  • Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

  • многоплодная беременность;
  • роды путем кесарева сечения;
  • крупный плод;
  • осложнения или травмы в родах;
  • индивидуальные особенности физического развития роженицы;
  • неправильное расположение плаценты;
  • инфекция;
  • гормональный сбой;
  • отсутствие двигательной активности после родов;
  • патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
  • нарушение свертываемости крови и другое.
Читайте также:  Ребёнок в 7 месяцев выгибается дугой

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

  • затяжные роды;
  • крупный плод;
  • стремительные роды;
  • прошлые травмы или рубцы на шейке;
  • плохая растяжимость тканей;
  • воспалительные процессы.

Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки

Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.

Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.

Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.

Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.

При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля. При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.

Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.

Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Состояние матки в послеродовой период

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает:

  • ранний – 2 часа после рождения последа;
  • поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа:

  • после родов – 1 кг;
  • через 7 дней – 500 – 525 грамм;
  • через 14 дней – 325 – 330 грамм;
  • в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

  • орган в длину составляет – 15–20 см;
  • ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

  • вторые роды;
  • первая беременность;
  • многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
  • большой вес и размеры ребенка;
  • различные осложнения;
  • многоводие;
  • травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

  • гормональный фон;
  • возраст женщины;
  • параметры ребенка;
  • количество прошлых беременностей;
  • вида родовой деятельности;
  • многоводие;
  • воспаление половых органов.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

  • Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
  • Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
  • Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
  • Активные прогулки пешком.
  • Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
  • Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам:

  • загиб шейки матки;
  • в матке слабые сокращения;
  • закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений:

  • В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
  • В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
  • Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
  • Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
  • Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения:

  • при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
  • травмы в процессе родов;
  • нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

  • тяжелый родовой процесс;
  • плацента во время родов отделилась неправильно;
  • заболевания половых органов во время беременности;
  • аборты;
  • снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита:

  • высокая температура;
  • после родов болит матка;
  • гнилой запах послеродовых выделений.

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

  • вторые роды;
  • первая беременность;
  • многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
  • большой вес и размеры ребенка;
  • различные осложнения;
  • многоводие;
  • травма каналов или придатков.

10 «нельзя» после родов

Послеродовой период — самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно помнить и о своем здоровье, соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.

Запрет первый

Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов.

С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны. Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые 2 суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула.

Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родительного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.

Запрет второй

Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

Запрет третий

Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно — каждые 2-4 часа — опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).

Запрет четвертый

Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.

Во-вторых, не рекомендуется продукты, ухудшающие вкус грудного молока (лук, чеснок, перец, копчености, соленья, сало).

В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).

Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Желательны частые приемы пищи небольшими порциями. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок. Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.

Блюда рекомендуется употреблять в приготовленном на пару или отварном виде, некоторые продукты можно запекать в духовке. Жареную пищу на время грудного вскармливания нужно исключить из своего рациона.

Запрет пятый

Нельзя игнорировать специальный питьевой режим. До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.

Читайте также:  Что поможет забеременеть в период менопаузы форум

Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.

Запрет шестой

Нельзя сидеть на диете. В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм,но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов.

Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются секреторные изменения в молочных железах и начинается грудное вскармливание. Однако невоздержанность в питании может привести к чрезмерной прибавке веса. Питание рекомендуется небольшими порциями, 4-6 раз в сутки. Калорийность пищи должна составлять 2200-2500 ккал в сутки, но, в зависимости от индивидуальных особенностей, разброс может быть большим — от 2000 до 2700 ккал.

Основным строительным материалом в организме человека является белок, который используется и для поддержания иммунитета на должном уровне. Белок содержится прежде всего в мясе, твороге, сыре. Суточный рацион кормящей мамы должен включать не менее 120-140 г белка.

Основными и наиболее доступными источниками энергии являются для нашего организма углеводы. Они содержатся в макаронах, картофеле, рисе, гречке, хлебе. Углеводы необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы (в частности, головного мозга). В рационе кормящей мамы должно быть 400-450 г углеводов. Жиры также необходимы организму женщины для нормального состояния кожи, волос, ногтей, восстановления функций половых органов. Жиры оказывают значительное влияние на качество грудного молока, которое имеет свою, оптимальную для малыша, степень жирности. Желательно употреблять 20-30 г жиров растительного происхождения, которые содержатся в растительных маслах (подсолнечном, оливковом и т.д.), а также 80-90 г животного происхождения.

Запрет седьмой

Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании. Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.

Запрет восьмой

Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела. Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи.

Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.

Запрет девятый

Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов. Возобновлять половую жизнь после родов рекомендуется не ранее чем через 2 месяца. Это связано с несколькими объективными причинами.

Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил — воспаление слизистой оболочки матки, аднексит — воспаление придатков матки, цервицит — воспаление канала шейки матки).

Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).

Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.

И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.

Не следует забывать, что перед началом сексуальной жизни необходимо посетить врача акушера-гинеколога, который оценит общее состояние женщины, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции. Несмотря на отсутствие менструаций и грудное вскармливание, возникновение нежелательной беременности все же возможно, поэтому лучше подобной ситуации избежать.

Запрет десятый

Нельзя активно заниматься спортом. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе.

После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг). В течение 1-го месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие, как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы инволюции матки (возвращения ее к исходному состоянию). Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища (последние тренируют косые мышцы живота).

Также нельзя прыгать, бегать, выполнять упражнения, связанные с подъемом тяжестей более 3,5 кг. При наличии швов на промежности нельзя в течение 6 недель после родов выполнять упражнения, связанные с растяжением мышц промежности и бедер (например, приседать, высоко поднимать ноги или отводить их в сторону). Подобные упражнения могут спровоцировать расхождение швов или формирование неполноценного рубца на промежности.

В любом случае перед началом физических упражнений следует проконсультироваться с доктором, которого необходимо посетить через 2 месяца после родов. Специалист порекомендует физические нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, течения родов и послеродового периода.

В целом, послеродовый период является очень важным и ответственным в жизни мамы и малыша. В это время формируются их взаимоотношения, новый образ жизни, происходит восстановление организма мамы, рост и развитие ребенка. Соблюдение всех перечисленных рекомендаций значительно снизит риск возникновения осложнений и неблагоприятных ситуаций в это важное время, а также позволит вам в полной мере наслаждаться счастьем материнства!

Когда можно заниматься спортом после родов: правила успеха

Беременность и роды, бесспорно, дарят женщине самый прекрасный статус на свете – «мама». Каждая, хоть раз родившая, на всю жизнь запомнит момент первого касания кожи малыша. Но, к сожалению, очень часто беременность оставляет после себя неприятный «подарок» в виде осевших лишних килограммов. Поэтому вполне понятно, что большинство новоиспеченных мам волнует проблема, когда можно заниматься спортом после родов для того, чтобы избавиться от последствий беременности. Вопрос важный, т.к. от верного старта зависит не только успех занятий, но и общее физическое состояние только что родившей женщины.

Когда можно заниматься спортом после родов?

Возвращение к прежним объемам всегда базируется на трех факторах – психологическом, аспекте питания и аспекте занятий спортом. И если первые два фактора включаются в процесс восстановления с первого дня послеродовой жизни, то спортивная сторона возвращения в прежнюю форму требует обязательного согласования с врачом-гинекологом.

После родов организм пребывает в особом состоянии. Матка находится в процессе «чистки» (лохии) и сокращения. Кроме того, не стоит забывать о возможном наличии швов, которые были наложены женщине в ходе самих родов по причине эпизиотомии, применения вакуум-экстракции и других врачебных манипуляций. Да и стоит учитывать и сам фактор родов, в которые женщина вкладывает большие физические усилия. Все эти факторы складываются воедино при оценке того момента, когда можно заниматься спортом после родов, протекавших в естественных условиях.

В целом, начать тренироваться можно уже на 6 неделе после рождения малыша. В случае, если во время родов были наложены швы, момент начала тренировок следует согласовать с наблюдающим женщину врачом.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения?

Кесарево сечение – это особая родоразрешающая операция, при которой ребенок рождается путем его извлечения через небольшой разрез на брюшной стенке матки. В связи с этим роженица обязана соблюдать особый режим, включающий в себя и правильное распределение физической нагрузки.

Когда можно заниматься спортом после кесарева? Медики не дают единого ответа. Как правило, при общем удовлетворительном состоянии организма и хорошем срастании шва, легкая физическая нагрузка становится допустимой лишь по истечении 2-3 (а по мнению некоторых врачей, и 6) месяцев после оперативного вмешательства.

На самом деле, легкая физическая нагрузка, способная оказать заметный эффект на фигуру, доступна уже на 2 неделе жизни ребенка. Заключается она в продолжительных прогулках в парках (ходьбе, а не сидении на скамейке). Если у женщины нет болезненных ощущений, то достаточно будет получасовых занятий два раза в день до окончания лохий.

С момента прекращения кровяных выделений можно приступить к более трудоемким комплексам восстановления. Физические упражнения после родов многообразны. Но женщине стоит сосредоточиться на тех, которые будут способствовать укреплению мышечного тонуса, и только потом переходить к моделированию фигуры. К такого рода упражнениям относятся: комплекс Кегля и занятия на укрепление мышц спины, ягодиц, бедер и живота.

Нагрузка в первые несколько недель должна быть незначительной, время занятий не более 15 минут. При этом начать следует с единократного подхода, повторяя упражнение 4-5 раз.

На что стоит обратить внимание при выполнении упражнений? Во-первых, при занятиях у женщины не должны возникать боли. Если таковые наблюдаются, значит, упражнение не подходит по своей силовой нагрузке и должно быть изменено. Во-вторых, необходимо избегать состояния полуобморока – легкого головокружения, «звездочек» перед взглядом, повышения давления. Причины такого состояния могут быть разными — от неправильного питания до неготовности организма к тренировкам. В случае появления подобных симптомов от физической нагрузки следует отказаться или же подобрать иной темп и силу тренировок, но уже под руководством опытного тренера.

Определяя момент, когда можно заниматься спортом после родов, следует учитывать два фактора – физическое состояние женщины и медицинское разрешение на занятие спортом. При удовлетворительном состоянии комплекс упражнений, позволяющих вернуться к прежним формам, должен быть разработан специалистом и применяться под его наблюдением.

Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов

Процесс родов не поддается планированию в полной мере. Можно предугадать риски со стороны матери и ребенка, но до конца знать, как будет протекать сам процесс, какие осложнения возникнут, невозможно. Поэтому эпизиотомия остается манипуляцией, которая проводится непланово, при возникновении показаний во время течения родов.

Анатомическое обоснование

Эпизиотомия представляет собой рассечение тканей промежности во втором периоде родов. Анатомическое строение промежности позволяет сделать аккуратный хирургический разрез, чтобы предотвратить разрыв тканей и формирование рваной раны. Заживление при хирургическом вмешательстве происходит быстрее, с формированием аккуратного малозаметного рубца. При самопроизвольном разрыве неизвестно направление раны, она может привести к опущению и выпадению органов малого таза, массивному кровотечению.

Строение промежности таково, что разрез можно выполнить в двух направлениях, при этом не повреждается сосудисто-нервные пучки, крупные мышцы. Если разрез направлен от влагалища к анальному отверстию, то это перинеотомия, или срединная эпизиотомия. Другой вариант – срединно-латеральная эпизиотомия. Чисто латеральный разрез применяется очень редко, т.к. раны после него хуже заживают, увеличен риск повреждения Бартолиниевой железы.

Разница между перинеотомией и эпизиотомией в направлении разреза. В последнем случае его выполняют по воображаемой линии, соединяющей заднюю спайку влагалища с правым седалищным бугром. Такое направление предпочтительнее в связи с расположением сосудов и нервов промежности.

Показания к выполнению манипуляции

Хирургическое вмешательство не является прихотью врача, а проводится в случае угрозы разрыва промежности. В последние годы наблюдается снижение частоты выполнения манипуляции. Это связывают с отказом от плановой эпизиотомии, а также с тенденцией к уменьшению активного агрессивного ведения родов.

Эпизиотомия выполняется также в случае, когда необходимо свести к минимуму потуги при повышенном артериальном давлении, миопии высокой степени, гестозе. Наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора невозможно, если не расширить вход во влагалище. В некоторых случаях после обезболивания родов женщина теряет способность эффективно тужиться. Тогда эпизиотомия необходима для ускорения родоразрешения.

Показания могут возникнуть со стороны плода. Преждевременные роды сочетаются с высоким риском повреждения головки плода. Для уменьшения давления и ускорения родов в этом случае необходим разрез промежности.

Среди других показаний со стороны плода являются:

  • тазовое предлежание, когда нужно расширить проход для последующего рождения более крупной головки;
  • дистоция плечиков наблюдается при их размере большем, чем голова;
  • крупный плод;
  • внутриутробная гипоксия плода, которая диагностируется в родах при проведении КТГ.

Как показание отдельно выделяется высокая ригидная промежность. Ее можно определить еще до родов, расстояние от задней спайки влагалища до ануса будет более 7 см. При таком типе промежности допустимо выполнение перинеотомии. Абсолютным противопоказанием для нее будет низкая промежность – 2 см и менее.

Техника выполнения эпизиотомии

Разрез проводится только во втором периоде родов на максимуме одной из потуг. Промежность обрабатывается антисептиком. Местное обезболивание выполняется не всегда. При угрожающем разрыве промежности ткани оказываются обескровленными и натянутыми, поэтому разрез не доставляет острой боли. Если необходима анестезия, ее выполняют инфильтративным способом с помощью раствора Лидокаина.

Рассечение промежности выполняют с помощью ножниц. Пока женщина отдыхает от потуги, одну браншу осторожно вводят между предлежащей частью плода и тканями промежности в направлении будущего разреза. После начала очередной схватки роженица тужится, ткани максимально натягиваются. В этот момент производят разрез.

Его длина определяется интуитивно, но она должна быть не менее 3 см. «Щадящий» короткий надрез не даст необходимого расширения выхода из влагалища и может спровоцировать дальнейший разрыв тканей.

Если в родах была проведена эпизиотомия, – наложение шва (рафия), проводится после рождения плаценты и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если в момент разреза не выполнялось обезболивание, то перед ушиванием выполняют инфильтративную анестезию.

Используются различные методики восстановления целостности промежности:

  • Перинеорафия по Шуте заключается в наложении восьмеркообразных швов через все слои тканей. Используется нерассасывающийся шовный материал. После заживления раны нити снимают. К недостатку метода относится частое инфицирование и воспаление швов.
  • Послойное ушивание промежности начинают делать со слизистой оболочки задней стенки влагалища. Затем погружными швами соединяют разрезанные мышцы. При этом используются синтетические рассасывающиеся нити. Кетгут применять не рекомендуется из-за большого числа аллергических реакций. На кожу накладывают непрерывный косметический шов.

В конце манипуляции ушитая рана обрабатывается антисептиком.

Уход за швами

Область промежности очень неудобна в плане послеоперационного ведения раны. Из половых путей выделяются лохи, которые служат питательной средой для микроорганизмов. На шов нельзя закрепить стерильную повязку или забинтовать его. Всегда существует риск расхождения шва, если роженица не соблюдает рекомендации врача.

Сколько нельзя сидеть после эпизиотомии?

Сроки определяются в зависимости от размера раны. В большинстве случаев достаточно 2 недель. При глубоких разрезах срок продлевают до 3-4 недель. Садиться можно на бедро со здоровой стороны. Принимать пищу, кормить ребенка в этот период придется стоя или лежа.

Это зависит от правильной обработки. При нормальном течении послеоперационного периода, отсутствии инфицирования это длится 5-7 дней. В конце этого срока врач снимает наружный шов. Чтобы этот процесс не затянулся, важно соблюдать определенные правила:

  • гигиенические прокладки меняются через 2 часа;
  • после каждого посещения туалета нужно обмываться в биде теплой водой спереди назад и раствором марганцовки, чтобы подсушить кожу;
  • вытирают шов промакивающими движениями;
  • после водных процедур необходимо полежать без белья, чтобы дать промежности окончательно обсохнуть;
  • обработка швов в роддоме производится ежедневно акушеркой, их смазывают раствором бриллиантового зеленого, оценивают внешний вид и наличие признаков воспаления.

При появлении отечности в области швов назначаются физиопроцедуры: ультразвук, лазеротерапия, тубус-кварц. Они улучшают микроциркуляцию, ускоряют заживление послеоперационного шва. В первые несколько дней через белье прикладывают грелку со льдом к области раны.

После выписки домой женщина должна ехать на заднем сиденье автомобиля в полулежащем положении. Дома нужно воздержаться от приема ванны в течение месяца. Мыться следует под душем или в биде.

Питание должно быть сбалансированным и не содержать продукты, обладающие скрепляющим действием. Не рекомендуется есть хлебобулочные изделия. На третьи сутки после родов дается слабительное, чтобы женщина произвела дефекацию без натуживания. Если проблемы со стулом возникают дома, можно использовать микроклизмы «Микролакс», чтобы облегчить дефекацию.

Читайте также:  Сколько толчков должно быть на 33 неделе

Полное восстановление после эпизиотомии происходит не ранее чем через 1-1,5 месяца. Неприятные ощущения во влагалище могут сохраняться до полугода. Для лучшего формирования рубца рекомендуется наносить гель Контрактубекс. Он борется с воспалением, стимулирует регенерацию клеток без образования келоидного рубца. Но использовать его начинают только после заживления раны, на свежую раневую поверхность препарат наносить запрещено. Курс лечения составляет 4 недели.

Возможные осложнения и борьба с ними

Как и любая хирургическая манипуляция, эпизиотомия может сопровождаться осложнениями. Во время родов она может усугубить акушерскую травму или продолжиться разрывом III-IV степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается разрывом кожи, мышц промежности, наружного сфинктера прямой кишки и ее стенки. В тяжелых случаях отдаленные последствия могут проявиться в виде формирования влагалищно-прямокишечного свища.

Уплотнение в шве после проведения эпизиотомии должно насторожить. Также тревожными симптомами являются:

  • гнойные выделения из шва или половых путей;
  • неприятный запах;
  • резкое усиление болезненности;
  • асимметрия половых губ;
  • длительно сохраняющаяся отечность или покраснение;
  • повышение температуры тела, слабость и недомогание;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Если женщина не соблюдает рекомендации, она может столкнуться с симптомами того, что шов разошелся. При этом появляются кровянистые или сукровичные выделения из раны. При появлении таких признаков, врач удаляет нитки, и рана заживает самостоятельно вторичным натяжением. В зависимости от конкретной клинической ситуации, могут прибегнуть к наложению повторного шва. Молодая мама может заметить, что шов кровит уже после выписки из роддома. За медицинской помощью нужно обратиться к своему гинекологу.

Воспаление послеоперационной раны сопровождается отеком, резкой болезненностью. При нагноении ее вскрывают, промывают растворами антисептиков, дренируют. Роженице назначают антибиотики для подавления инфекции.

Некоторые врачи рекомендуют прикладывать ко шву салфетки с мазью Левомеколь для улучшения заживления.

Чем обработать швы после эпизиотомии в домашних условиях?

Достаточно продолжить использовать те же препараты, что были назначены в роддоме.

Асимметрия промежности, выпирание в области шва могут быть симптомами гематомы. Лечение зависит от ее размеров и скорости образования. Небольшие гематомы лечатся консервативно с применением антибиотиков. Если поврежден крупный сосуд, гематома быстро увеличивается в размерах, появляются симптомы анемии, необходимо хирургическое лечение. Рану вскрывают, кровоточащий сосуд перевязывают или прошивают. Женщине также назначают внутримышечно антибиотики.

К отдаленным последствиям эпизиотомии относится диспареуния – боль, возникающая во время полового акта. Половой покой рекомендуется соблюдать до 6 недель после родов с разрезом промежности. Но неприятные ощущения могут беспокоить женщину до 3-6 месяцев. Чтобы облегчить состояние, нужно выбирать позы, в которых ощущения не такие болезненные.

Когда можно заниматься спортом?

Уже через 2 недели для улучшения общего самочувствия после родов можно выполнять простые общеукрепляющие упражнения. Через 2 месяца при нормальном самочувствии начинают занятия фитнесом или гимнастикой в группах для начинающих, постепенно увеличивая нагрузку.

Спорные вопросы и профилактика

Ученые из Северной Каролины, США провели ряд исследований, в которых было установлено неоправданное выполнение эпизиотомии. Осложнения и неприятные последствия для женщины, которые сказываются на общем самочувствии и сексуальной жизни, вынуждают врачей подходить к проведению манипуляции более осмотрительно. Постепенно сужается круг показаний. Считается, что при должной дородовой подготовке можно подготовить ткани промежности, а адекватная защита помогает обойтись без рассечения.

Это приводит к уходу от плановой эпизиотомии, во многих странах ее проводят по показаниям, возникшим во время родов. Профилактикой и подготовкой служит выполнение упражнений Кегеля. Это различные сокращения мышц тазового дна, которые ритмично повторяются или выполняются волнообразно. Гимнастику можно продолжить выполнять после родов начиная с 3 суток.

Уменьшает ригидность мышц наружный интимный массаж с применением любого нейтрального масла. При этом улучшается кровоснабжение этой области, ткани становятся мягче и эластичнее. Для достижения эффекта достаточно 5 минут в день.

В родах профилактикой разрыва и возможного разреза промежности послужит правильное выполнение команд врача. Крик во время потуги уменьшает ее результат и часто приводит к травме. Правильное дыхание, натуживание с должной силой и в нужный момент помогут родить здорового ребенка и минимальными последствиями для матери.

Хирургическое вмешательство не является прихотью врача, а проводится в случае угрозы разрыва промежности. В последние годы наблюдается снижение частоты выполнения манипуляции. Это связывают с отказом от плановой эпизиотомии, а также с тенденцией к уменьшению активного агрессивного ведения родов.

Упругое и подтянутое тело – мечта каждой кормящей мамы, поэтому вопрос, когда можно заниматься спортом после родов, не теряет своей актуальности. Имея на руках новорожденного ребёнка, чувствуя усталость после перенесённого, не каждая женщина решится на физическую активность.

Грамотно начатые тренировки способны не только улучшить очертания тела и помочь снизить вес, но и улучшить эмоциональной настрой молодой мамы.

Физическая активность после родов

Период после родов – это время, когда организм начинает длительный путь восстановления, возобновления нормального хода своей деятельности. Органы и системы перестают работать на двоих и перестраиваются на потребности кормящей женщины.

Начинается этот период непосредственно после родов малыша, как только извлекается плацента, а заканчивается он (по общепринятому мнению), спустя 2 месяца. Полное восстановление женского организма возможно только спустя год после рождения малыша.

Вполне естественно, что спустя неделю после родоразрешения, не каждая женщина ляжет на пол и начнёт качать мышцы пресса. Это не принесёт пользы не фигуре, не матке, которая в этот период активно сокращается, возвращаясь к прежним размерам. Но после налаживания режима дня младенца и лактационного процесса, можно начинать думать о возвращении былых форм.

Специалисты отмечают несколько причин, по которым физическая активность должна быть возобновлена в разумные сроки:

  • в ходе выполнения упражнений происходит выработка гормонов, которые отвечают за хорошее настроение;
  • происходит нормализация веса и очертаний фигуры, присущих женщине до периода беременности;
  • происходит профилактика повышенной утомляемости и снижение ряда болевых ощущений;
  • повышается тонус организма в целом.

Именно поэтому физические упражнения, при отсутствии противопоказаний к их выполнению, являются необходимым условием возвращения женщины к активной жизни и восстановлению её организма.

Когда можно начинать тренировки после легких естественных родов?

В том случае, если родоразрешение прошло без любых осложнений, к которым относят: внезапное кровотечение, возникновение разрывов, вынужденных разрезов или других травм, начинать выполнять упражнения можно практически на следующий день после родов. Естественно, что это будут легкая восстановительная гимнастика, направленная на сокращение мышц живота и тренировку мышц тазового дна.

Спустя 2 недели (при условии, что послеродовые выделения пошли на спад) наступает время для перехода к выполнению более активных упражнений.

Это могут быть:

  • наклоны;
  • приседания и выпады;
  • повороты рук и туловища;
  • упражнения на растяжку.

Таким образом, мышцы будут постепенно готовиться к получению более серьёзной нагрузки.

А организм получит несомненную пользу:

  • уменьшение болей в области поясницы, мышцы которой нуждаются в обязательной тренировке, потому что ребёнок, которого мама носит на руках, постепенно прибавляет в весе и становится тяжелее;
  • снижение вероятности возникновения депрессии послеродового периода.

Спустя 4 недели, можно задуматься о посещении занятий в спортзале с не слишком тяжелыми тренировками. Это может быть бассейн, фитнесс в воде, шейпинг.

Когда можно начинать занятия спортом после осложненных родов?

Когда можно заниматься спортом после родов кормящей маме – это вопрос, который требует тщательного взвешивания, если роды протекали с осложнениями.

Об этом говорит наличие таких проблем:

  • наличие разрывов;
  • проведённая эпизиотомия (разрезы);
  • кровотечения;
  • малая сократительная способность матки.

В случае если роды сопровождались возникновением таких проблем, даже очень простые упражнения можно начинать после обязательной консультации со специалистами. Даже занятия по растяжке мышц не стоит делать ранее, чем пройдёт 30 дней с момента рождения малыша.

После того, как пройдёт 2 месяца, женщина в плановом порядке должна посетить гинеколога, который, осмотрев её, может дать разрешение на начало физической активности. В идеале, после двухнедельных тренировок нужно снова посетить специалиста, чтобы он убедился, что занятия идут женщине на пользу.
Когда можно начинать тренироваться после кесарева сечения?

Кесарево сечение, которое было проведено в плановом или экстренном порядке, является серьёзной полостной операцией. Восстановление после таких родов будет идти труднее и дольше, нежели после естественных. Даже простые упражнения, доступные в иных случаях уже спустя 2 недели, здесь будут отложены на месяц – два.

Когда с момента родов пройдет 1,5-2 месяца, нужно планово посетить гинеколога, который обязательно направит женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза. В ходе которого будет осмотрен шов на матке и в области живота, и оценена их состоятельность. Если специалист разрешит, теперь можно будет приступать к восстановлению мышечного корсета.

Важная особенность: мышцы живота после перенесённого кесарева сечения восстанавливаются тяжелее, чем после естественных родов. Здесь есть большая связь с психологическим барьером, который не позволяет женщине активно трудиться над этими мышцами из боязни повредить шов.

Итак, спустя 4-6 месяцев (по указанию врача), женщина вполне может приступать к серьёзным нагрузкам в виде плавания в бассейне или шейпинга. Однако никто не мешает ей после достижения ребёнком 3-х месячного возраста постепенно выполнять дома простейшие упражнения на растяжку и начинать тренировку основных групп мышц.

Важно: перенесённое кесарево сечение – это повод отказаться от получения резких нагрузок. Постепенное наращивание темпа и тяжести выполняемых упражнений – это залог безопасных тренировок, которые не повредят организму женщины.

Допустимые виды спорта после родов (йога, пилатес, плавание, аква-аэробика, ходьба)

После того как кормящая мама дождалась окончания восстановительного периода после родов, когда прошли все необходимые сроки, она может заниматься спортом.

В этот период допустимы такие виды физической активности:

  • Ходьба: основное условие таких тренировок – это постепенность. Не следует сразу отправляться в быстром темпе на дальние расстояния. Ходьба – это универсальная тренировка для женщины с малышом, которого можно положить в коляску и гулять, двигаясь довольно активно по свежему воздуху. Польза будет очевидна как для мамы, так и для малыша. Помимо тренировки нескольких групп мышц, прогулки положительным образом влияют на выработку грудного молока. Начинать следует с 20-ти минутной прогулки, и постепенно увеличивать её время, доводя до 2 и более часов.
  • Плавание: этот вид спорта особенно полезен молодым мамам из-за того, что может снять неприятные ощущения в области спины, которые неизменно присутствуют после родов. Во время плавания мышечный корсет одновременно получает и тренировку и расслабление, постепенно возвращаясь к былому тонусу. Кроме того, такие занятия благотворно влияют на грудные мышцы, поддерживая бюст на прежнем уровне.
  • Аква-аэробика: такие занятия традиционным шейпингом, которые проходят в воде бассейна отличаются повышенной эффективностью. Вода поддерживает тело, делая выполнение упражнений совсем не трудным, однако мышцы в это время получают серьёзную тренировку. Кроме того, вода укрепляет кожу, тонизирует её и возвращает былую упругость.
  • Пилатес: эти упражнения выполняются в медленном темпе, но мышцы получают максимальную нагрузку, вследствие чего происходит их подтягивание и укрепление.
  • Йога: отличный вид спорта, который положительным образом воздействует не только на тело, но и на психическое здоровье молодой мамы. Помимо крепких мышц и подтянутого тела, женщины полностью избавляются ото всех признаков послеродовой депрессии.
  • Игровые виды спорта: баскетбол или волейбол, вполне возможны (после консультации со специалистами), однако здесь важна работа не на износ, а ради собственного удовольствия. Кроме того, это контактные виды спорта, где есть вероятность повредить грудь, поэтому заниматься нужно аккуратно.

Бег: когда можно начинать?

Активные виды спорта гораздо быстрее приводят тело в тонус, подтягивают мышцы и способствуют избавления от лишних килограммов, накопленных за месяцы беременности.

Полчаса занятий бегом позволяют избавиться от 500 ккал и достичь таких целей:

  • нагрузить каждую группу мышц;
  • ускорить кровообращение;
  • усилить выработку эндорфинов, отвечающих за отличное настроение и понизить уровень стресса;
  • наладить сон и повысить активность;
  • укрепить иммунитет;
  • нормализовать давление.

Начинать занятия бегом можно спустя 3 месяца после неосложнённых родов, если женщина занималась до беременности и через полгода, если такие занятия проводятся впервые. После операции кесарева сечения бегать можно только убедившись, что рубец полностью зажил.

Важный момент: интенсивные беговые нагрузки могут снизить выработку молока, поэтому этот вид спорта нежелателен для кормящих женщин.

Какими видами спорта после родов заниматься запрещено?

Можно ли заниматься спортом кормящей маме после родов и когда начинать – это сугубо индивидуальный момент.

Однако существуют виды спорта, которые после родов противопоказаны:

  • бег, который требует больших затрат энергии и может негативным образом сказаться на количестве грудного молока;
  • силовые упражнения, которые выполняются на тренажёрах;
  • активные тренировки мышц пресса;
  • экстремальные виды спорта;
  • боевые виды спорта, особенно контактного характера.

Таких тренировок нужно избегать, чтобы не нанести вреда организму, который только начинает восстанавливаться после беременности и родов.

Может ли спорт снизить качество грудного молока?

Спортивные занятия не способны снизить количество вырабатываемого грудного молока. Однако если женщина занимается очень активно, получает большие нагрузки, из-за чего утомляется, это может привести к сокращению количества молока.

Такая ситуация может возникнуть из-за повышенной нагрузки на все системы организма, который с ними не сумеет справиться. Кроме того, сложные упражнения, выполняемые с грудью, полной молока, могут стать причиной возникновения мастита.

Форма груди и спорт

Молочные железы имеют в своём составе больше 90% жира, поэтому её форма, во многом зависит от веса женщины. Грудь, полная молока смотрится очень внушительно, однако без должной тренировки грудных мышц велика вероятность её обвисания, из-за чего кожа перерастянется и станет дряблой.

Для недопущения возникновения такой ситуации нужно обращать внимание на такие факторы:

  • обязательно носить удобный бюстгальтер, который не сдавливает молочную железу, а деликатно поддерживает её;
  • регулярно нагружать грудные мышцы упражнениями, направленными на их тренировку;
  • не допускать жесткой диеты, которая станет причиной похудения груди и её обвисания;
  • включить в план тренировок отжимания, которые благотворно влияют на внешний вид груди.

Как сочетать физические упражнения и уход за ребенком?

Женщина, которая недавно родила ребёнка, особенно, если это первенец, не всегда понимает, где найти время для тренировок в плотном распорядке дня.

Если некогда заниматься спортом после родов кормящей маме, то можно попробовать выполнять упражнения вместе с ребенком. Такая гимнастика приобретет форму игры, а ребенок не останется без наблюдения

Для грамотного сочетания материнских обязанностей и физической активности, нужно придерживаться таких принципов:

  • тренироваться в те минуты, когда малыш бодрствует (после выполнения всех гигиенических процедур), малыша можно положить рядом, чтобы он наблюдал за мамой;
  • выполнять те упражнения, которые возможно, совместно с ребёнком (к примеру, лёжа на спине, поднимать малыша на вытянутых руках: и грудные мышцы будут укреплены и малыш будет в восторге);
  • обязательно ложиться отдыхать в течение дня вместе с малышом (особенно в длительный сон в обед);
  • не пренебрегать ежедневными прогулками, которые нужно проводить дважды в день по 1 часу зимой и по 2-3 часа летом: малыш может комфортно отдыхать в коляске или смотреть по сторонам. Мама же в это время может устроить легкую пробежку, пройтись быстрым шагом или даже сделать ряд выпадов и повисеть на турнике в безлюдном парке.

Молочная кислота

Довольно распространено мнение, что при физических нагрузках из мышц выделяется молочная кислота, которая попадает в грудное молоко и портит его вкусовые качества.

Исследования специалистов подтверждают тот факт, что, то количество кислоты, которое выделяется при стандартной тренировке, никак не влияет на вкус молока (причём эта ситуация характерна только для профессионального спорта). В иных же случаях, такой ситуации не возникнет в принципе.

Регулярное питание и обильное питьё, даже при наличии физической активности, никак не снизят уровень выработки грудного молока и не повлияют на его вкус.

Простой комплекс упражнений для молодой мамы

Когда лечащий врач разрешит кормящей маме заниматься спортом после родов, она может приступать к выполнению этого несложного комплекса:

  • Мышцы спины: встать в позу кошки и выгибать спину, округляя её на вдохе, возвращаясь в исходную позицию на выдохе.
  • Грудные мышцы: гуляя на улице, выжимать свободной рукой гантели (взятые с собой) поочерёдно.
  • Бёдра: лечь на бок, корпус держать ровно. Медленно выпрямить руку и поднять тело параллельно полу, на выдохе опуститься. Повторить 10 раз на каждой стороне.
  • Пресс: положить малыша на согнутые вверх колени, лёжа на спине, на полу. Осторожно опускать колени на пол, крепко удерживая ребёнка за руки. Повторить 10- 15 раз.
  • Мышцы ног: поставить ноги на ширине плеч, взять ребёнка на руки и присаживаться в глубокое плие, расставив колени в сторону. Повторить 10 раз.

Заниматься спортом после родов, когда и каким образом можно кормящей маме: все эти вопросы должна решать сама женщина, обращая внимание на своё самочувствие и советы специалистов. Грамотные нагрузки помогут быстрее вернуть прежнюю форму, почувствовать себя красивой и быть в хорошем настроении.

  • в ходе выполнения упражнений происходит выработка гормонов, которые отвечают за хорошее настроение;
  • происходит нормализация веса и очертаний фигуры, присущих женщине до периода беременности;
  • происходит профилактика повышенной утомляемости и снижение ряда болевых ощущений;
  • повышается тонус организма в целом.

http://pervyerody.ru/zdorove/skolko-vosstanavlivaetsya-matka-posle-rodov-kak-pomochhttp://zdorrov.com/beremennost/shejka-matka-posle-rodov.htmlhttp://mama66.ru/rody/vosstanovlenie-matki-posle-rodovhttp://rojaismelo.ru/privivki-rebenku/posle-epiziotomii-kogda-mozhno-zanimatsya-sportomhttp://kidteam.ru/kogda-mozhno-zanimatsya-sportom-posle-rodov-kormyaschey-mame.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первая энциклопедия о детях для родителей